Delaktighet är ett centralt begrepp i vårt samhälle och i synnerhet inom hälso- och sjukvården. Det är därför av vikt att ytterligare belysa begreppet delaktighet ur ett patientperspektiv, för att få en ökad förståelse av dess innebörd. Tidigare forskning kring delaktighet är gjord inom olika sammanhang, exempelvis inom akut- och hjärtsjukvård och ofta från ett sjuksköterskeperspektiv. Syftet med studien är att beskriva förutsättningar för delaktighet så som detta erfars av patienter med cancersjukdom.Denna uppsats är en litteraturstudie med kvalitativ ansats där åtta självbiografier har analyserats. Att ta del av människors livsberättelser kan vara ett sätt att komma nära deras upplevda erfarenheter, tankar och känslor. Resultatet visade att kontinuitet med vården, möjligheten att kunna påverka sin situation samt en god dialog, som främjar trygghet skapade förutsättningar till delaktighet för patienten. Att mötas av samma vårdpersonal under en lång behandlingsperiod ger en nära och förtrolig relation. En god dialog innebär att patienten känner sig sedd och lyssnad till och blev bemött som en egen unik individ. Påverka sin situation kan innebära inflytande att bestämma planeringen av sin vård.Patientdelaktighet är ett fundamentalt mål i vården. Delaktighet är dock ett komplext begrepp att definiera. Patientdelaktighet är ett område som ständigt behöver belysas och reflekteras över. Vårdpersonal behöver kontinuerlig utbildning och träning i att lära sig att dela makt och kunskap med sina patienter. Vi hoppas att vår studie av självbiografier skall väcka nyfikenhet samt förståelse för människans behov av att reflektera kring existentiella frågor. / Program: Specialistsjuksköterskeutbildning med inriktning mot distriktssköterska

Bakgrund: Patientens roll i vården har under det senaste decenniet förändrats. Dagens patienter är allt mer medvetna om rättigheterna som de har i vården. Alla människor har laglig rätt till information och delaktighet i beslutsfattandet som berör deras egen vård. Sjuksköterskans förhållningssätt är av betydelse för patientdelaktigheten. Forskning har visat att det fortfarande kvarstår brister i patientens rätt till delaktighet, det är därför viktigt att veta vad patienten upplever som delaktighet och hur sjuksköterskan kan främja detta. Syfte: Syftet med denna studie är att beskriva patienters upplevelser av delaktighet och hur sjuksköterskan anser att hon eller han ska förhålla sig för att främja patientens delaktighet. Metod: Studien är en litteraturöversikt där både kvalitativa och kvantitativa artiklar har använts. Resultat: Resultatet visar på att patienterna upplever delaktighet när de får information och kunskap vilket leder till kontroll över situationen. Patienterna upplever också delaktighet när de har en bra relation med sjuksköterskan. De förhållningssätt som framkommer i resultatet för hur sjuksköterskan kan främja patientens delaktighet, är när hon eller han etablerar en bra relation, ger information, bidrar till kontroll och ser till patientens resurser. Diskussion: Det är viktigt att sjuksköterskan alltid reflekterar över patientens delaktighet samt får ökad kunskap i detta ämne i både utbildning och yrkesverksamhet. / Background: The patient’s role in health care has changed over the past decade. Today they are more aware of the rights they have in care. All people have the legal right to information and participation in decision making concerning their own care. To include the patient in their own healthcare the approach from the nurse is very important. Research has shown that there still remains a gap in the patients right to participation and because of that, it is important to know what the patients experience as participation and how the nurses could promote this. Aim: The aim of this study is to describe patients’ experience of participation and how nurses believe that they should approach to promote the patient’s participation. Method: The study is a literature review in which both qualitative and quantitative articles were used. Result: The result of the study has shown that patient’s experience participation when they get information and knowledge, which leads to patient feel control over the situation. Patients also experience participation when they have a good relationship with nurses. In order to promote patients participation nurse need to establish a good relationship, provide information, help to control and ensure the patients resources. Discussion: It is important that the nurse always reflect over the patient’s participation and to increase their knowledge in both education and professional activities

Sammanfattning   Bakgrund: När människor blir patienter inom psykiatrisk vård upplever de sig ofta utlämnade till andras välvilja. De kan ofta redan innan ha en skör och svag autonomi och deras egen medverkan och delaktighet i vården kan ibland vara svår att särskilja. Det finns en stor aktualitet i ämnet delaktighet då patienters rättigheter, självbestämmande, inflytande och ansvar i vården på många sätt står i fokus idag.     Syfte: Att beskriva patienters erfarenhet av delaktighet inom psykiatrisk vård   Metod: Metoden är en litteraturstudie där 14 vetenskapliga artiklar som svarar på syftet och frågeställningarna för studien har sökts fram. Analysmetoden baseras på en kvalitativ innehållsanalys där meningsbärande enheter identifieras som vidare kodas i kategorier och utvecklas till centrala teman.   Resultat: Resultatet redovisas under fem huvudteman; att bli sedd, att få veta, att utgå från patienten, att ha kontroll och egenmakt samt att hindras av sitt sjukdomslidande med tillhörande underteman. Resultatet visar att bekräftelse i vårdrelationen är viktigt för att skapa förutsättningar för patientens delaktighet. Om en patient har en känsla av att bli sedd, hörd, förstådd, respekterad som individ och bekräftad av vårdare kan ett ömsesidigt givande och tagande i relation uppstå och utgöra en god grund för delaktigheten. Patientens möjlighet till delaktighet hämmas av den traditionella hierarkiska strukturen i den psykiatriska vården, vilken initierar patientens känsla av maktlöshet och uppgivenhet.   Diskussion: För patienterna krävdes det mer än allmän snällhet och information av vårdarna för att de skulle kunna uppleva sig som delaktiga i en jämställd vårdrelation. Det är först när stödet och informationen förmår möta patientens livsvärld som en genuin delaktighet uppnås.      Nyckelord: patientdelaktighet, brukarmedverkan, psykiatrisk vård, psykisk hälsa / Abstract   Background: When a person becomes a patient in psychiatric care they often feel omitted to the kindness of the care givers. They can often have a history of fragile and weak autonomy and their own involvement and participation in care can sometimes be difficult to distinguish. Patients’ rights, autonomy, influence and responsibility in health care is in many ways in focus today, the matter is therefore of great importance.   Aim: To describe patients' experiences of participation in psychiatric care.   Method: The method is a literature review where 14 scientific articles that matches the purpose and questions for the study have been sought out. The method for analyzing is based on a qualitative content analysis in which meaningful units have been identified and coded into categories to form central themes. Result: The result are presented in five central themes; being seen, to know, to start from the patient's perspective, to have control and empowerment and as being hindered by their illness suffering, with its sub-themes. The result shows that affirmation from the caregiver is important to create conditions for the patient’s involvement. If a patient has a feeling of being seen, heard, understood, respected as an individual and confirmed by caregivers, a mutual give and take in relationships arise, and provide a good basis for participation. The Patient's possibility to be involved is hampered by the traditional hierarchical structure of mental health services, which initiates the patient's sense of powerlessness and despair. Discussion: For the patients, it took more than general kindness and useful information to enable them to experience themselves as equal participants of a care relationship. It is only when the support and information is able to meet the patient's reality as a genuine involvement is achieved.   Keywords: patient participation, user involvement, psychiatric care, mental health

<p><p><strong>Bakgrund:</strong> Patientens roll i vården har under det senaste decenniet förändrats. Dagens patienter är allt mer medvetna om rättigheterna som de har i vården. Alla människor har laglig rätt till information och delaktighet i beslutsfattandet som berör deras egen vård. Sjuksköterskans förhållningssätt är av betydelse för patientdelaktigheten. Forskning har visat att det fortfarande kvarstår brister i patientens rätt till delaktighet, det är därför viktigt att veta vad patienten upplever som delaktighet och hur sjuksköterskan kan främja detta. <strong>Syfte: </strong>Syftet med denna studie är att beskriva patienters upplevelser av delaktighet och hur sjuksköterskan anser att hon eller han ska förhålla sig för att främja patientens delaktighet. <strong>Metod: </strong>Studien är en litteraturöversikt där både kvalitativa och kvantitativa artiklar har använts. <strong>Resultat: </strong>Resultatet visar på att patienterna upplever delaktighet när de får information och kunskap vilket leder till kontroll över situationen. Patienterna upplever också delaktighet när de har en bra relation med sjuksköterskan. De förhållningssätt som framkommer i resultatet för hur sjuksköterskan kan främja patientens delaktighet, är när hon eller han etablerar en bra relation, ger information, bidrar till kontroll och ser till patientens resurser. <strong>Diskussion: </strong>Det är viktigt att sjuksköterskan alltid reflekterar över patientens delaktighet samt får ökad kunskap i detta ämne i både utbildning och yrkesverksamhet.</p></p> / <p><p><strong>Background:</strong> The patient’s role in health care has changed over the past decade. Today they are more aware of the rights they have in care. All people have the legal right to information and participation in decision making concerning their own care. To include the patient in their own healthcare the approach from the nurse is very important. Research has shown that there still remains a gap in the patients right to participation and because of that, it is important to know what the patients experience as participation and how the nurses could promote this. <strong>Aim: </strong>The aim of this study is to describe patients’ experience of participation and how nurses believe that they should approach to promote the patient’s participation. <strong>Method: </strong>The study is a literature review in which both qualitative and quantitative articles were used. <strong>Result: </strong>The result of the study has shown that patient’s experience participation when they get information and knowledge, which leads to patient feel control over the situation. Patients also experience participation when they have a good relationship with nurses. In order to promote patients participation nurse need to establish a good relationship, provide information, help to control and ensure the patients resources. <strong>Discussion: </strong>It is important that the nurse always reflect over the patient’s participation and to increase their knowledge in both education and professional activities</p></p>

Tidigare studier visar att delaktighet är en förutsättning för lärande. Det finns olika sätt att främja delaktighet men mest framträdande är inverkan av personal och individuell anpassning. Syftet med denna studie var att identifiera och beskriva olika sätt som personer som fått en stomi uppfattar egen delaktighet under stomiträning på sjukhus. Syftet kunde besvaras med hjälp av intervjuer med öppna frågor och fenomenografisk analys av insamlat data. Elva personer som har fått stomi och stomitränat intervjuades. I analysen framkom fyra olika kategorier som beskriver uppfattning av delaktighet under stomiträning: A) Att få vara med och se, B) Att få göra själv, C) Att bli handledd av en kunnig personal, D) Att ha möjlighet att få bestämma själv. De olika sätten att uppfatta delaktighet på visar en variation från att vilja inta en passiv roll i stomiträningen till att vara aktiv och själv fatta beslut om hur stomiträningen skall planeras. Resultatet visar också att personen själv kan ha ett eller flera sätt att uppfatta sig delaktig på men där ett av dem är mer dominant än de andra. / Previous studies showed that participation is a prerequisite for learning. There are various ways to promote participation but the most prominent is the influence of caregivers and individual adaptation.The aim of this study was to identify and describe different ways which persons who underwent a surgery resulting into a stoma to understand theirs own participation during training with the stoma in a hospital. Interviews with open questions and phenomenography analysis was used to answer the aim. Eleven persons who have got an ostomy and stoma trained was interviewed.The analyse resulted in four different categories of describing understanding of participation during training with a stoma: A) To participate by watching, B) To do it myself, C) To be supervised by competent caregivers, D) To have the possibility to decide for myself. These different ways to understand participation shows a variety from wanting to have a passive role in the training with a stoma till being active and make own decisions in planning for the training. The result also shows that one person can have one or more ways of understanding participation but one of those ways is more dominant than other.

No description available.

Several studies show that the clinical reality in psychiatric care does not correspond to the demand of consumer participation from a variety of policy documents that has been produced recently. Studies also show that there is a lot to do in improving, patients with sever mental illness, becoming more involved in their own care. The nurse has a central role in this work. The Norwegian nursing theorist Jan-Kåre Hummelvolls holistic, existentialistic model for psychiatric nursing were used as theoretical ground. The aim of this study was to examine how nurses in psychiatric outpatient units, caring for patients with psychotic disorders, experiences consumer participation. Qualitative phenomenological method was used. Semi-structured interviews with six nurses caring for patients suffering from psychotic disorders in outpatient units were conducted. The interviews were recorded and transcript by the author and then analyzed using qualitative content analyze. Two themes were identified: To follow the road chosen by the patient and When consumer participation risks failing. The result of this study shows that there are several factors that influences nurses job to involve patients in their care. The interviews also showed that there were areas where consumer participation was more problematic. To share a decision with the patient is a way to improve consumer participation. Shared decision making is a complicated process where the nurse needs support to succeed. In pharmacological issues nurses must continue working with consumer participation.

SAMMANFATTNING Bakgrund Vid ett cancerbesked ges mycket information som kan ge psykologiska reaktioner hos patienten.  Att ge individuellt stöd, information och ett bra bemötande är viktigt för att patienten ska känna sig trygga och delaktig i sin vård. Syfte Att utvärdera bröstcancerpatientens upplevelse av information, stöd, bemötande och delaktighet i samband med sitt återbesök hos kontaktsjuksköterska efter operation på Bröstmottagning. Metod En tvärsnittsstudie med kvantitativ ansats då huvudfokus var patientens upplevelse av information, stöd, bemötande och delaktighet. Patienterna fick svara på en elektronisk enkät direkt efter sitt återbesök på mottagningen. Totalt svarade 48 patienter på enkäten. Resultat  Resultatet visade en mycket hög nöjdhetsgrad bland bröstcancerpatienter vad gäller information, stöd, bemötande och delaktighet i samband med återbesöket hos kontaktsjuksköterskan efter bröstkirurgi. Äldre kvinnor var mer nöjda med informationen jämfört med de yngre. Utbildningsnivå hade ingen betydelse för hur nöjd patienten var eller uppfattningen av delaktighet och stöd. Inte heller kunde man påvisa några signifikanta skillnader mellan information och delaktighet mellan de som genomgått bröstbevarande kirurgi kontra tagit bort hela bröstet. Slutsats Kontaktsjuksköterskan har således en viktig roll på mottagningen när det gäller omvårdnad och vårdkvalitet ur ett patientperspektiv. Att kunna identifiera områden som är i behov av förbättring är viktigt. Analysen ger stöd för att det arbetssätt som kontaktsjuksköterskorna och läkarna har idag är positivt för patienten då studien påvisade att majoriteten av patienterna var mycket nöjda med information, stöd, bemötande och kände sig delaktiga vid sitt återbesök hos kontaktsjuksköterska. Nyckelord: Stöd, bemötande, information, patientdelaktighet, bröstcancer patienter. / ABSTRACT Background When a cancer diagnosis is given much information that cause psychological reactions. To provide individual support, information and good treatment is important for the patient to feel confident and involved in their care. Aim To evaluate breast cancer patient's experience of information, support, treatment and involvement during her visits at the contact nurse after surgery at the outpatient clinic. Method A cross-sectional study with a quantitative approach when the main focus was the patient's experience of information, support, treatment and participation. The patients were asked to answer an electronic questionnaire directly after her return visit to the clinic. In total, 48 patients participate in the survey. Results The results showed a very high degree of satisfaction among breast cancer patients in terms of information, support, treatment and participation in connection with the return visit of the contact nurse after breast surgery. Older women were more satisfied with the information compared to younger women. Level of education had no impact on how satisfied patients were or perceptions of participation and support.  There were no significant changes concerning information and participation from those who have undergone breast conserving surgery versus removal of the entire breast. Conclusion The contact nurse plays an important role on reception when it comes to care and quality of care from a patient perspective. To identify areas in need of improvement is important. The analysis provides support for the work procedure that the contact nurses and doctors today are positive using for the breast cancer patients. The study demonstrated that the majority of patients were very satisfied with the information, support, and treatment and felt involved in the visit of the contact nurse. Keyword: Support, treatment, information, patient involvement , breast cancer patients.

Bakgrund: Hjärtinfarkt är den vanligaste dödsorsaken i Sverige.   Varje år insjuknar cirka 30 500 män och kvinnor, varav 8 500 avlider.   Hjärtinfarkt uppstår när blodtillförseln till hjärtats kranskärl har varit   avstängt i mer än 20 minuter, vilket leder till en irreversibel   hjärtmuskelskada. Ateroskleros, med flera livsstilsrelaterade riskfaktorer,   är den vanligaste bakomliggande orsaken till att personer insjuknar.   Omvårdnaden kring dessa patienter ser olika ut beroende på var i   sjukdomsförloppet de befinner sig men syftar till att förebygga riskfaktorer,   motivera till livsstilsförändringar och egenvård samt ge stöd utifrån   patientens behov.  Syfte: Att beskriva patienters erfarenheter av livet efter hjärtinfarkten. Metod: Tio vetenskapliga artiklar ligger till grund för denna   litteraturöversikt. Artiklarna kvalitetsanalyserades först för att sedan   sammanställas till nya uppkomna teman efter de likheter som framkom i deras resultatdelar.  Resultat: Resultatet visar på hur livet efter hjärtinfarkten förändrades och hur   det sociala nätverket och sjukvården påverkade patienternas återhämtning. Detta redovisas under följande sex teman och ett subtema: Sjukdomens inverkan på livet med subtemat Ökad kroppsmedvetenhet och förändrade emotioner, Omvärdering av livet, Att söka förståelse kring sjukdomens uppkomst, Det sociala nätverkets betydelse för återhämtning, Upplevelser av sjukvårdens stöd och information och Upplevelser av att göra livsstilsförändringar.  Diskussion: Resultatet diskuteras både utifrån patientens och sjuksköterskans perspektiv, med Orems omvårdnadsteori som teoretisk utgångspunkt. Patientdelaktighet främjas när sjuksköterskan tillsammans med patienten planerar omvårdanden utifrån patientens perspektiv, kunskap och behov. Sjuksköterskan innehar genom sin utbildning specifik kunskap i omvårdnad och är den som ska stödja patienten till en ökad egenvårdskapacitet. / Background: Myocardial infarction is the most common cause of death in Sweden. Every year approximately 30 500 men and women suffer from the disease, of which 8 500 decease. A myocardial infarction occurs when the blood supply to the coronary arteries has been turned off for more than 20 minutes, which leads to an irreversible myocardial damage. Atherosclerosis, with several lifestyle-related risk factors, is the most common underlying cause for falling ill. The provided nursing care for these patients varies depending on where in the course of the disease they are. The aim of the care is to prevent risk factors, motivate to lifestyle changes and self-care, and to support these patients according to their own needs. Aim: To describe patients’ experiences of life after myocardial infarction. Methods: This literature review is based on ten scientific articles. The articles were initially analyzed to see if they met the criteria of quality. Similarities in the articles were then compiled into new emerging themes. Results: The findings show in which way life changed after the myocardial infarction and in which way the social network and the health care service affected the patients’ recovery. These findings are presented in the following six themes with one subtheme: The disease’s impact on life with subcategory Increased body awareness and changed emotions, Reassessment of life, Trying to understand the cause of the disease, The social network’s impact on recovery, Experiences of support and information from the health care service and Experiences of making lifestyle changes. Discussions: Based on Orem’s nursing theory, the findings will be discussed both from the patient’s and the nurse’s perspective. Patient-participation is promoted when the nurse and the patient together plans the nursing care, based on the patent’s perspective, knowledge and needs. The nurse holds through training specific knowledge in nursing care with the purpose to support the patient to an increased self-care-agency.

Sammanfattning Bakgrund: Att lida av försämring i psykisk ohälsa med tillhörande medicinering, kan medföra att det egna engagemanget i den psykiatriska vården påverkas. Under senare år har politiska initiativ gjorts för att stärka patienters delaktighet under pågående vård. Tidigare forskning påvisar dock att vårdpersonalen utgår från en paternalistisk syn, där man besitter en expertroll där patienten genom informationsförlust och bristande dialog utesluts från möjlighet att delta i beslutsfattande, vilket medför att rätten till delaktighet inte efterlevs. Teoretisk referensram: Tidvattenmodellen har utgjort ramverk för studien samt i Utvecklingsprojekt teamrond. Syftet: Att beskriva personers erfarenheter av delaktighet under vårdtiden på en allmänpsykiatrisk slutenvårdsavdelning före och efter implementering av utvecklingsprojekt Teamrond. Metod: Studien utfördes med Mixed Method embedded concurrent design. Datainsamlingen utfördes genom semistrukturerade intervjuer vid mättillfällena. Den dominerade kvalitativa datan analyserades induktivt genom innehållsanalys och kvantitativ data hanterades med deskriptiv statistik. Resultat: I kvantitativa resultatet framgick att samtliga variabler frånsett delaktighet i beslutsfattandet förbättrades vid utvärderingsmätningen. Vid sammanställning med det kvalitativa resultatet tydliggjordes att målsättningen med Utvecklingsprojekt teamrond avseende ökad patientdelaktighet kunde uppnås. Slutsats: Vårdpersonalen kan genom att visa intresse för personens unika kunskap om sitt liv, skapa en känsla av förståelse, vilket genom ett vidgat perspektiv medför att vården utformas tillsammans. Nyckelord: Mixed Method, Patientdelaktighet, Patientupplevelser, Personcentrerad vård, Psykiatrisk slutenvård, Psykisk ohälsa.