Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013 / Fundação de Apoio à Universidade Federal de São Paulo (FapUNIFESP) / Objetivos: Determinar a incidencia de infeccao recente por B. pertussis em profissionais de Saúde que atuam em setores pediatricos e avaliar o conhecimento destes profissionais acerca da epidemiologia e imunizacao para coqueluche. Metodologia: Estudo transversal realizado em setores pediatricos de hospital universitario com medicos, enfermeiros e auxiliares ou tecnicos de enfermagem, de outubro a dezembro de 2011. Todos participantes preencheram questionario informando dados pessoais, formacao e atuacao profissional, historia de contato com caso suspeito ou confirmado de coqueluche, e questoes sobre coqueluche para avaliar o conhecimento sobre epidemiologia e imunizacao. Foi feita a dosagem quantitativa de anticorpos anti-toxina pertussis (IgG anti-PT) atraves do ELISA e foram considerados indicativos de infeccao nos ultimos 12 meses, titulos de anticorpos IgG anti-PT maiores que 62,5 UI/Ml, desde que nao tivesse recebido vacina nos ultimos 12 meses. Resultados: 391 profissionais participaram do estudo. Dos 388 profissionais de Saúde incluidos na analise sorologica, 6,4% apresentaram resultado sugestivo de infeccao recente por Bordetella pertussis. A analise de regressao logistica multivariada demonstrou que o residente da pediatria apresentou risco aumentado de infeccao (OR=4,15; IC 95%: 1,42-12,14; p=0,009) e profissionais com carga horaria semanal maior que 40 horas (OR=3,29; IC 95%: 1,27-9,26; p=0,024). Apenas 45,3% dos profissionais acertaram todas as questoes que avaliaram conhecimento sobre coqueluche. Medicos residentes (97,7%) apresentaram a maior taxa de acertos destas questoes (p< 0,001). Conclusao: A incidencia de infeccao recente por Bordetella pertussis foi alta em profissionais de Saúde de pediatria. Estes profissionais deveriam ser considerados um grupo prioritario para receber vacina para coqueluche / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-10-27. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:26:09Z : No. of bitstreams: 1 Publico-12683.pdf: 1400906 bytes, checksum: 524c04d9cb016f53daeea968c23213ce (MD5) / Este estudo teve por objetivo analisar as dissertações dos programas de mestrado em Ciências da Saúde do CEDESS-UNIFESP/SP e NUTES-UFRJ/RJ que abordaram a formação docente em saúde. A opção metodológica compreendeu a pesquisa qualitativa utilizando as análises dos programas de mestrado, com critério de inclusão os Programas Stricto Sensu com foco na relação educação/saúde e linhas de pesquisa vinculadas à formação docente em saúde. A segunda fase compreendeu a busca e identificação das dissertações a partir de palavras (formação, professor(es), formação docente); descritores (docente(s), ensino superior, saúde); e/ou identificadores de assunto presentes nos títulos ou palavras-chaves ou resumo (graduação). Por meio da análise de conteúdo do tipo temática extraíram-se os núcleos temáticos presentes nos documentos e, posteriormente, estes foram inter-relacionados constituindo as categorias. O caminho percorrido permitiu identificar 12 dissertações que abordaram a formação docente em saúde. As publicações foram caracterizadas quanto aos objetos de estudo valorizados; interlocutores teóricos privilegiados; metodologias utilizadas e principais conclusões. Os núcleos temáticos compreendidos foram: áreas disciplinares, profissões e seu contexto; interação com as propostas curriculares; modo de organização das situações de aprendizagem; saberes docentes; professor e sua identidade; processo permanente de formação. A primeira categoria denominada – O Saber Docente: a concepção – revelou que o saber docente pôde ser melhor compreendido nas articulações de diferentes dimensões, que se inscrevem nas questões individuais e , que estão marcadas pelas interações sócio-históricas relativas às áreas disciplinares e profissionais, institucionais e acadêmicas. A segunda categoria – O Ser Docente; a identidade – configurou que a identidade do professor não é um dado adquirido, mas um espaço de construção do ser e estar na profissão e, que o desafio consiste em enfrentar novas formas de ensinar que possibilitem e provoquem um modo diferente de aprender e, cujos resultados devem ser significativos para alunos e professores. A categoria inscrita como – A Formação Docente: os desafios do processo permanente – enfatizou que a complexidade do aprender a ser professor envolve experiências afetivas e cognitivas que devem continuar ao longo da formação, por toda a prática docente. Foi possível aprender consensos sobre o que é necessário para favorecer a aprendizagem docente e desenvolvimento profissional: articulação da formação inicial, atenção aos primeiros anos de exercício docente, importância das atividades de planejamento, acompanhamento e avaliação, valorização da reflexão docente e de uma formação baseada na investigação. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-10-06T04:06:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 334701.pdf: 1262356 bytes, checksum: 0cd57941e50f2efa955c9d0276f6b322 (MD5) Previous issue date: 2015 / A presença e participação do acompanhante na atenção pré-natal é uma das práticas que pode auxiliar na sua qualificação. Estudos científicos mostram que o apoio provido pelo acompanhante no pré-natal contribui positivamente para o bem estar físico e emocional da mulher, e estimula a sua participação no parto e nascimento, nos cuidados com o recém-nascido e aleitamento. As políticas públicas de atenção à saúde da mulher reconhecem a importância do apoio provido pela rede social da mulher e recomendam que os profissionais acolham o acompanhante e não ofereçam obstáculos à sua participação. Este estudo objetivou compreender a experiência dos profissionais de saúde, que realizam o pré-natal na Atenção Básica, em inserir e promover a participação do acompanhante durante a assistência prestada à gestante. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva, inserida no macroprojeto ?A participação do acompanhante de escolha da mulher no pré-natal, trabalho de parto e parto, no sistema de saúde público e suplementar?, com abordagem mista. O cenário do estudo foi a Atenção Básica de Florianópolis/SC. Os dados foram coletados de abril a setembro de 2014, por meio de entrevistas semiestruturadas, realizadas com 17 participantes (nove enfermeiras e oito médicos), que atuavam na atenção pré-natal. A análise dos dados foi realizada segundo a Análise de Conteúdo de Bardin, com o auxílio do programa de organização de dados qualitativos ATLAS.ti 7.0. Os resultados são apresentados sob a forma de dois manuscritos: no primeiro, os achados mostraram que a participação do acompanhante no pré-natal ainda é pequena, e o pai é o acompanhante que está mais presente; as primigestas são as que mais possuem acompanhante, e a presença dele nos primeiros trimestres é motivada pela curiosidade e sobre a evolução da gestação; a presença do acompanhante gera desafios para a prática assistencial. No manuscrito 2, os resultados mostraram que as facilidades para inserção do acompanhante no pré-natal estão relacionadas com o processo de trabalho na atenção básica e o interesse do acompanhante, enquanto as principais dificuldades referem-se à ocupação laboral do acompanhante; as estratégias e possibilidades para inserção do acompanhante pautam-se em ações de educação em saúde, na divulgação do direito, na articulação intersetorial entre saúde e trabalho, realização do pré-natal masculino e no trabalho em equipe. A participação do acompanhante no pré-natal é vista como positiva, não havendo nenhuma restrição quanto à sua presença pelos profissionais de saúde, embora gere desafios durante a prática assistencial. Esta pesquisa vai ao encontro da atual política obstétrica e das diretrizes do Ministério da Saúde para a atenção pré-natal, e pretende contribuir para a organização e humanização da assistência, fornecendo subsídios para a elaboração de estratégias que favoreçam a inserção e permanência do acompanhante no pré-natal.<br> / Abstract : The companionship presence and their participation in the pre-natal care is one of the practices that can help in its score. Scientific studies have shown that the support provided by the companionship in the pre-natal contributes positively to the physical and emotional wellbeing of women, and encourages their participation in the labor and delivery in caring for the newborn and in the breastfeeding process. Public policies for health care of women recognize the importance of the support provided by the social network of women recommend that professionals receive the companionship and offer no obstacles to their participation. This study is aimed at understanding the experience of health professionals, who perform the pre-natal on Basic Care in introducing and promoting the participation of the companionship for the assistance offered to pregnant women. It is a qualitative, exploratory and descriptive research, enclosed in the macro-project "The participation of the elected companionship by women in prenatal, labor and delivery, in the public health and supplemental system" with a mixed approach. The study setting was the Basic Care Units of Florianópolis/SC. Data were collected from April to September 2014, through semi-structured interviews conducted with 17 participants (nine nurses and eight physicians), of the pre-natal care. The data analysis was performed according to Bardin Content Analysis, with the help of the program ATLAS ti 7.0 for the organization of the qualitative data.. The results are presented in two manuscripts: in the first, the results showed that the participation in prenatal by the companionship is still small, the father is the frequent companionship; primiparous have most companionships, and the presence of them in the first months is motivated by curiosity and the evolution of pregnancy. Although the presence of the companionship creates challenges in clinical practice. In the second manuscript, the results showed that the facilities for the insertion of the companionship are related to organization of the service, the work process in primary care and the interest of the companionship in relation to major difficulties relate to the occupation of the companionship. The strategies and possibilities for the insertion of the companionship are based on health educational activities that stimulate the companioship to participate in the pre-natal, the intersectorial linkages between health and work and the completion of male pre-natal. Participation in the prenatal passenger is viewed positively, there is no restriction regarding their presence by health professionals but generates some challenges. This research responds to the current obstetric policy and guidelines of the Ministry of Health for pre-natal care and aims at contributing to the organization and humanization of care, promoting subsidies for the development of strategies that promote inclusion and permanence of support in the pre-natal care.

Made available in DSpace on 2012-05-07T14:40:39Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 000026.pdf: 180816 bytes, checksum: 7ea2ad749c434073c9b2621bdb85dd7e (MD5) Previous issue date: 2006 / A Educação Popular na saúde, como estratégia de intervenção, visa à modificação do status quo da lógica dos serviços de atenção básica, priorizando a criação de espaços coletivos no qual a valorização do diálogo e a troca dos saberes e reflexões entre técnicos e populares são acolhidos e incorporados como processo em construção de conhecimentos e práticas voltados à superação da lacuna cultural existente entre os serviços e a população. Nesse sentido, o agente comunitário de saúde (ACS) tem papel relevante de mediador entre o serviço, a comunidade e os diferentes saberes. Estimula a autonomia e compartilha responsabilidades na busca do fortalecimento dos direitos à cidadania e do papel social do coletivo. Sensibiliza e desperta a população para a conquista e reivindicação de novas formas de interação com o meio e para o exercício de controle da própria vida. Considerando o papel do ACS no processo de resignificação das práticas de saúde junto à comunidade, torna-se relevante o estudo sobre o discurso e prática desse ator no processo de transformação da situação de saúde da comunidade, por meio de ações de Educação Popular em saúde. O Distrito Sanitário III (DS III) foi o pioneiro a desenvolver os projetos de Educação Popular em Saúde, direcionados para capacitação dos ACS. Utilizando metodologia qualitativa este trabalho trata-se de uma pesquisa exploratória, com o objetivo de analisar o papel do ACS, enquanto educador popular em saúde, para a transformação da situação de saúde da comunidade, no DS III, da cidade do Recife; levando em consideração as expectativas, desejos, motivações, dificuldades e desafios dentro da realidade vivenciada por eles neste trabalho. Foi observada a satisfação pessoal de todos ACS entrevistados que passaram por esta capacitação. Apesar de algumas dificuldades enfrentadas nesse processo de trabalho, relataram o fortalecimento de suas ações e valorização pessoal através da resignificação dos seus papeis perante a comunidade e equipe de trabalho. Hoje são reconhecidos e se reconhecem como Educadores, à medida que realiza sua prática compromissada com a comunidade que pertence e atua, para a transformação da realidade local, e conquista de relações mais humanas e igualitárias dentro e fora dos serviços de saúde

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 156.pdf: 1949313 bytes, checksum: a974aa632b3267e55b2211756c219777 (MD5) Previous issue date: 1999 / Aborda as conseqüências sobre a saúde dos profissionais de enfermagem e medicina decorrentes do distanciamento entre o trabalho prescrito e o trabalho real. Analisa as dificuldades vivenciadas por estes profissionais no âmbito hospitalar frente ao recrudescimento da tuberculose e suas relaçoes com a organizaçao e o processo de trabalho. Trata-se de um estudo de caso, desenvolvido no serviço de tisiopneumologia de um hospital público universitário, localizado no Município do Rio de Janeiro. O referencial teórico-metodológico baseia-se em conceitos da saúde do trabalhador e da ergonomia contemporânea. O foco de discussao centra-se nas situaçoes de exposiçao ocupacional ao agente etiologico da tuberculose. A abordagem do campo orientou-se pela metodologia da Análise Ergonômica do Trabalho (AET), com ênfase na análise de demanda e da atividade. Observa-se que as condiçoes do ambiente de trabalho possuem determinantes relacionados aos aspectos organizacionais. A unidade de internaçao e o setor de broncoscopia foram identificados como as principais áreas do serviço que oferecem maior risco de exposiçao ocupacional ao Mycobacterium tuberculosis. Dentre os casos de tuberculose ocorridos em profissionais de saúde do hospital, estas foram as áreas do serviço que concentraram maior número de casos. Verificou-se que no serviço de tisiopneumologia as condiçoes do ambiente e a forma pela qual o serviço está organizado constituem os principais condicionantes das situaçoes de exposiçao ocupacional ao M. tuberculosis. Considera-se premente a necessidade de reestruturaçao tanto das instalaçoes físicas, como dos procedimentos assistenciais. No que diz respeito à estrutura física, ressalta-se a necessidade de maior número de áreas de isolamento. Quanto aos aspectos assistenciais, destaca-se a necessidade dos profissionais envolvidos tornarem-se mais sensíveis à problemática da tuberculose hospitalar, no sentido de agilizar a identificaçao de pacientes bacilíferos e ainstituir medidas de proteçao nos casos suspeitos até confirmaçao laboratorial.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 688.pdf: 388714 bytes, checksum: 6849288cecd191465f3eaf170edc9226 (MD5) Previous issue date: 2004 / Este estudo tem como referência o campo de recursos humanos e sua esfera de atuação, relatando como tem se dado a incorporação de pessoal, sob a concepção da reforma do Estado, no setor público de modo geral e na Fiocruz, particularmente, promovendo uma análise do concurso público de 2002. O trabalho revela que a última década foi marcada pelo conflito vivido pelos gestores públicos entre o enxugamento da máquina estatal e a flexibilidade nos contratos de terceirização, muitas vezes desprotegidos socialmente. O presente trabalho é de natureza teórica, cuja metodologia é fundamentada em pesquisa de registros documentais e biblioia sobre o tema. Está centrado em uma experiência concreta, o concurso público realizado em 2002 pela Fiocruz, problematizando a conformação final das vagas preenchidas, com foco em duas Unidades da Instituição: a Diretoria de Recursos Humanos DIREH - unidade técnico- administrativa, responsável pelas ações relacionadas à administração e ao desenvolvimento de recursos humanos, e o Instituto de Tecnologia em Fármacos Far- Manguinhos - unidade técnico- científica, responsável pelo desenvolvimento tecnológico e pela produção de medicamentos. A questão que perpassa o estudo pode ser expressa da seguinte maneira: as vagas preenchidas nos concursos públicos estão distribuídas em consonância com as diretrizes institucionais?

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:29Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 897.pdf: 696215 bytes, checksum: 6b21974c8eb4631549e906ddb85509fe (MD5) Previous issue date: 2007 / A terapia para mudança de sexo traz as discussões sobre os limites e as possibilidades do exercício da autonomia pessoal, para a prática de transformações corporais, e sobre a legitimidade moral de a pessoa alterar a identidade sexual legal, através do uso de recursos biotecnológicos. Os principais conflitos bioéticos que decorrem dessa prática, surgem das interdições e restrições normativas para o sujeito transexual acessar os recursos de saúde e jurídico, considerados indispensáveis para superação dos desconfortos com seu próprio corpo, e a vivência, livre e sem constrangimentos, de sua expressão sexual e da própria cidadania. De forma introdutória, este estudo reflete sobre os fundamentos e a legitimidade moral dessas restrições e interdições à autonomia da pessoa transexual, a partir da análise dos conflitos identificados entre sujeito transexual e a regulamentação produzida pelas instâncias médica e judicial, em um contexto de vigência dos paradigmas biotecnocientífico e bioético, e de uma cultura de direitos humanos. A investigação considera o transexualismo definido pela Medicina como um transtorno psíquico de identidade de gênero e/ou sexual -, como um tipo de dispositivo da sexualidade, produto da biopolítica, que se expressa na medicalização e judicialização da demanda transexual. (...) A partir dessa perspectiva, é desenvolvida uma análise bioética da aplicação do princípio do respeito à autonomia, e as tensões entre este e os princípios da beneficência, não-maleficência e justiça, nos argumentos utilizados nas deliberações do Conselho Federal de Medicina, e nas decisões judiciais dos Tribunais Superiores Brasileiros, para justificar o acesso à mudança de sexo.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:34Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 875.pdf: 459839 bytes, checksum: 40e1d2c14565c3fc94c57691b01fb383 (MD5) Previous issue date: 2005 / A presente dissertação tem por objetivo contribuir para aprofundar a reflexão sobre dispositivos eletrônicos de comunicação na área da educação profissional em saúde, por meio da análise dos recortes temáticos da Biblioteca Virtual de Saúde em Educação Profissional (BVS-EPS), tendo por referência os temas trabalhadospelas Escolas Técnicas do Sistema Único de Saúde (ETSUS) e disponibilizados no site da Rede de Escolas Técnicas do SUS (RET-SUS). Inicialmente, são apresentadas considerações teóricas dos conceitos nucleares do trabalho: redes, rede de informação, rede eletrônica de comunicação e informação. A partir daí, tendo em vista a influência das redes em segmentos diversos, pontua-se o contexto da saúde com um breve histórico do Sistema Único brasileiro, buscando focalizar a questão da formação profissional de nível médio para o SUS. Em seqüência é apresentada a área de Educação Profissional em Saúde, enfatizando os aspectos que influenciaram sua consolidação para, então, ser eselecida a articulação dos três eixos do estudo: Rede, Sistema Único de Saúde brasileiro e Educação em Saúde, considerando simultaneamente a avaliação prática da matéria mediante dados apurados nos sites da WEB, vistos como dispositivos de comunicação e informação virtuais. Finalmente, algumas conclusões foram eselecidas, no sentido demostrar que as instituições brasileiras do Sistema de Saúde, envolvidas com a formação de nível técnico, têm a possibilidade de contar com mais este dispositivo eletrônico, a biblioteca virtual, para a gestão, disseminação e acesso às informações da área. (...)

Made available in DSpace on 2015-12-29T16:20:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 luana_correa_ini_mest_2013.pdf: 672774 bytes, checksum: c7b9241ebc6dc4f11119442ddca9840e (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015-11-23 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Introdução: Dengue possui amplo espectro clínico, sendo o reconhecimento precoce de casos graves seguido de intervenção a principal estratégia para diminuição da letalidade. A identificação de sinais de alarme, que indicam risco de evolução para gravidade, é enfatizada na nova classificação das formas clínicas da Organização Mundial de Saúde (OMS) e na de manejo clínico adotada pelo Ministério da Saúde do Brasil (MS). No Brasil, desde 2008, houve aumento na incidência de casos graves pediátricos. A identificação de gravidade é mais difícil nas crianças, geralmente menos sintomáticas, com evolução mais rápida para o choque e sem manifestações hemorrágicas. Objetivo: Identificar os sinais de alarme para dengue grave em crianças, reconhecidos por profissionais e técnicos do Sistema Único de Saúde, por meio da versão brasileira de instrumento proposto pela OMS Métodos: Tradução e retrotradução do questionário original em inglês, seguida de discussão com especialistas e pré-teste do instrumento. Inquérito realizado em 2011 por meio da aplicação da versão brasileira do questionário a médicos (M), enfermeiros (E) e técnicos de enfermagem (T) de duas unidades de atenção primária, uma secundária e duas terciárias, todas do Sistema Único de Saúde (n=488). Foram coletadas informações sociodemográficas, experiência no atendimento de dengue e sobre o uso e classificação de importância dos sinais de alarme para dengue grave definidos pela OMS e MS. Diferenças nas distribuições de frequência das variáveis por nível de atenção e ocupação foram avaliadas pelo teste qui-quadrado e Kruskal-Wallis (p<0,05) Resultados: Quanto à versão brasileira do questionário OMS, apenas a questão relativa à classificação dos sinais foi reformulada por sua difícil compreensão. Do total, 474 (97%) participantes responderam ao questionário, 40% M, 23% E e 37% T; 75% de unidades de atenção terciária. Sangramentos de mucosa e dor abdominal foram os sinais mais usados para encaminhamento de pacientes para unidades de maior complexidade. Nos três níveis de atenção, 90% dos profissionais referiram usar os sinais de alarme, sendo os mais citados, hemorragias importantes, dor abdominal e hemoconcentração/plaquetopenia, e os menos citados, dor à palpação abdominal e hepatomegalia. Na atenção secundária, sangramento de mucosas foi um dos três sinais mais citados. Foi encontrada diferença significativa na comparação entre as ocupações, com destaque para derrames cavitários, sangramentos de mucosas, letargia e desconforto respiratório (p<0,01). Aumento de hematócrito concomitante à plaquetopenia e hemorragias importantes foram mais frequentemente ranqueados como de maior importância, ainda que com grande variação na pontuação atribuída a cada sinal e entre as ocupações. Médicos valorizaram mais \201Chipotensão/desmaio\201D e \201Cletargia/agitação\201D, enquanto técnicos enfatizaram mais \201Csangramentos de nariz e gengiva\201D Discussão: Os sinais de alarme são muito usados na prática clínica. Sangramentos e hemoconcentração/plaquetopenia foram muito valorizados, enquanto menor importância foi dada aos sinais de choque, diretamente relacionados à gravidade da doença. Estes resultados sugerem a necessidade de adequação dos treinamentos, dando maior ênfase aos sinais de choque, considerando as atribuições de cada categoria ocupacional no atendimento de crianças com dengue / Introduction: Dengue is a disease with a broad clinical spectrum. T he early recognition and treatment of severe cases is the main strategy to reduce lethality. The revised dengue case classification proposed by the World Health Organization (WHO), as well as the clinical management guideline adopted by the Brazilian Minis try of Health (MS), emphasizes the early identification of warning signs as predictors of severe outcomes. In Brazil, since 2008, the incidence of severe pediatric cases has been increased. The diagnosis of dengue severe cases among children is difficult since they are usually oligosymptomatic, with rapid progression to shock syndrome and without hemorrhagic manifestations . Objective: To identify dengue warning signs in children recognized by the health personnel of the National Health System (SUS) using t he Brazilian version of an instrument proposed by the WHO. Methods : Translation and back translation of the WHO instrument followed by an expert panel consensus and a pretest of the first prototype of the Brazilian version. The survey was conducted in 2011 b y applying the final Brazilian version of the WHO questionnaire to physicians (MD), nurses (N) and nurse assistants (NA) of two primary care units , one secondary and two tertiary health care facilities of SUS (n=488). Data collection included socio - demog raphic characteristics, dengue clinical experience, use and ranking of the dengue warning signs defined by WHO and MS. The chi - square and Kruskal - Wallis tests (p<0.05) were used to assess whether there are differences in the use of warning signs according to the level of health care and occupations. R esults: Only one item of the WHO instrument, related to the ranking of dengue warning signs, was rephrased to ease the understanding. Of the total, 474 (97%) participants filled out the questionnaire; 40% MD, 2 3% N e 37% NA; 75% of them from tertiary health care facilities. Mucosal bleeding and abdominal pain were the most commonly used signs to refer patients to a higher level of care. Ninety percent of all participants reported using dengue warning signs, the most frequently cited were major bleeding, abdominal pain and hemoconcentration/thrombocytopenia ; the less reported were abdominal tenderness and hepatomegaly. Mucosal bleeding was one of the three most - cited warning signs at secondary care. There were sta tistical significant differences by occupations, particularly for fluid effusion , mucosal bleeding, lethargy and respiratory distress (p<0.01). Despite the wide range of scores assigned to each warning sign and among occupations, hemoconcentration concurre nt with thrombocytopenia and major bleeding were more often ranked as the most important sign. Physicians emphasized "hypotension/collapse" and "lethargy/restlessness" while nurse assistants stressed the importance of "nose and gum bleeding". Discussion: D engue warning signs are widely used in clinical practice. Bleeding and hemoconcentration/thrombocytopenia were highly valued, but clinical signs of shock directly related to severity received less attention. These results suggest the need of a revision in clinical management trainings for health personnel working with dengue in children. Clinical signs of shock should be emphasized, considering the different roles of each health professional.

Made available in DSpace on 2016-05-11T12:52:28Z (GMT). No. of bitstreams: 2 35.pdf: 1412998 bytes, checksum: e0a86a7c740de9792865eccac7e742ee (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / Objetivo: determinar a relação entre a percepção da imagem corporal e estado nutricional dos adolescentes estudantes do IFMA de São Luís. Metodologia: trata-se de um estudo transversal com 449 estudantes de 12 a 19 anos matriculados no ensino médio do Instituto Federal do Maranhão, campi São Luís - MA. Para a seleção da amostra foi realizado um sorteio aleatório das turmas. Foram utilizados o Questionário sobre a Imagem Corporal (BSQ-34), a Escala da Figura de Silhueta Corpórea (EFS), o Questionário de Atividades Físicas Habituais (NAF) para avaliar, respectivamente, a insatisfação da imagem e percepção corporais e os níveis de atividade física. A avaliação antropométrica deu-se de acordo com as técnicas preconizadas na literatura, levando em conta os pontos de corte estabelecidos pela Organização Mundial de Saúde, em 2007. Para obter a classificação dos estudantes em classes sociais, foram utilizados os critérios de classificação econômica segundo a Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa (ABEP). (...) Pode-se observar que estudantes com distorção da imagem corporal apresentaram uma chance de 5,6 de terem excesso de peso quando comparados com a categoria eutrófico, independente do sexo, atividade física e campus. Quanto ao sexo, os escolares do sexo feminino revelaram 4,0 vezes mais chance de ter distorção corporal, tendo como referência o sexo masculino, ajustado pelas demais variáveis. Conclusão: os dados de alta prevalência de insatisfação na percepção corporal, corroborados por outros prospectados na literatura, demonstram a propagação do ideal de magreza e a importância de programas que incentivem a aceitação corporal e reflexões sobre os valores atuais. / Objective: To determine the relationship between the perception of body image and nutritional status of IFMA student's teenagers of St. Louis. Methodology: it is a cross-sectional study of 449 students aged 12 to 19 years enrolled in high school at the Federal Institute of Maranhão, campuses São Luís- MA. For sample selection was performed a random draw of the classes. Questionnaires were used on body image (BSQ-34), the scale of Figure Silhouette Body (EFS), Physical Activities Usual (NAF) to evaluate, respectively, distortions in body image and perception and physical activity levels. The anthropometric assessment was given according to the techniques recommended in the literature, considering the cutoff points established by WHO, 2007. For the classification of students in social classes we used the criteria of economic classification according to the Brazilian Association Research Companies (ABEP). (...) It can be seen that students body image distortion had a chance to be overweight 5.6 compared with normal weight category, regardless of sex, physical activity and campus. As for sex, the female students showed 4.0 times more likely to have body distortion, and as the male comparator, adjusted for other variables. Conclusion: the high prevalence of body dissatisfaction size perception, with other literature data, alert to the cultural idealization about appearance, with thin bodies associated to beauty and success and to the importance of stimulating an acceptable body perception and image, with some discussions about nowadays values. (AU)^ien