Currently, we can say that the environment is one of the most important topics, being that its incidence is increasingly valued by society.In that sense, in this article we study the figure of sustainable procurement. In this regard, the author believes that it would imply a due balance between wealth creation and social welfare. Therefore, the figure study goes beyond the change of words, but involves a change inperspective that should be analyzed in the light of the principles governing the law. / Actualmente, podemos afirmar que el medio ambiente es uno de los temas más importantes a tratar, siendo que su incidencia es cada vez más valorada por la sociedad. En ese sentido, en el presente artículo se aborda el concepto y función que cumpliría en nuestra sociedad la figura de la contratación sostenible. Al respecto, el autor considera que la misma implicaría un debido balance entre la generación de riqueza y el bienestar social. Por lo tanto, la figura estudiada va más allá de la variación de palabras, sino que implica un cambio en la perspectiva que debe ser analizada a la luz de los principios que rigen el derecho.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Processos de Desenvolvimento Humano e Saúde, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2014-11-24T18:44:11Z No. of bitstreams: 1 2014_AruneJoaoEstavela.pdf: 1097343 bytes, checksum: 2608e1193a29a4bcaebe926c96be971b (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-11-25T15:16:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_AruneJoaoEstavela.pdf: 1097343 bytes, checksum: 2608e1193a29a4bcaebe926c96be971b (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-25T15:16:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_AruneJoaoEstavela.pdf: 1097343 bytes, checksum: 2608e1193a29a4bcaebe926c96be971b (MD5) / Em Moçambique, segundo estudo do Instituto Nacional de Saúde publicado em 2009, embora se observe uma tendência à estabilização, a prevalência do HIV/aids na população adulta de 15-49 anos é de 11,5%, sendo superior nas mulheres (13,1%), comparativamente aos homens (9,2%). Outro aspecto da sociedade moçambicana é que a construção social do gênero feminino está baseada na submissão ao homem, na sua inferioridade e na incapacidade de garantir direitos iguais para ambos os sexos. Esse contexto tem influência sobre as práticas preventivas e sobre a vulnerabilidade de gênero à infecção pelo HIV. Destaca-se ainda a presença de práticas culturais arraigadas que também exercem influência sobre a prevenção e o tratamento da aids em pessoas já infectadas. A presente pesquisa teve como objetivo analisar a percepção de pessoas vivendo com HIV/aids (PVHA) e de profissionais de saúde (PS), da cidade de Maputo, em relação à vulnerabilidade de gênero e infecção pelo HIV, explorando ainda aspectos da cultura tradicional e a pobreza como fatores de vulnerabilidade. O estudo incluiu trinta e três PVHA em três grupos focais e em entrevistas individuais, e quinze PS entrevistados. Roteiros para grupos focais e de entrevista elaborados para o estudo foram usados para a coleta de dados. A análise de dados seguiu procedimentos de análise de conteúdo. Cinco eixos temáticos nortearam a análise dos resultados: vulnerabilidade de gênero e infecção pelo HIV; pobreza e vulnerabilidade de infecção pelo HIV; práticas culturais; papel de lideranças comunitárias, políticas e religiosas na luta contra o HIV/aids; aspectos positivos e negativos da assistência a pessoas vivendo com HIV/aids na cidade de Maputo. A quase totalidade dos participantes argumentou que a vulnerabilidade da mulher é maior, delineando categorias como submissão da mulher, dificuldade de negociar o uso do preservativo e influência das práticas culturais. Grande parte dos participantes reconheceu haver relação entre pobreza e infecção pelo HIV, e que práticas culturais calcadas na tradição ampliam contextos de risco de infecção. No que tange à assistência, houve predomínio de relatos referentes a aspectos negativos, com destaque para as categorias incapacidade do Sistema Nacional de Saúde para responder à demanda e escassez de recursos humanos, medicamentos, materiais e infraestrutura. O estudo teve o mérito de levantar percepções de dois segmentos sociais implicados na questão do HIV/aids, o que permitiu compreender melhor o contexto de vulnerabilidades que afetam cidadãos de Maputo em um país de prevalência elevada da epidemia. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / In Mozambique, according to a study published by the National Institute of Health in 2009, although there has been a trend towards stabilization, the prevalence of HIV/AIDS in the adult population (aged 15-49) is 11.5%, with higher rates in women (13.1%), compared to men (9.2%). Another aspect of Mozambican society is the social construction of female gender which is based on submission to men, feelings of inferiority and the failure of guaranteeing equal rights for both sexes. And, until today, the relationship between men and women is based on the differentiation of different roles in a way that favors men, allowing men disproportionate opportunities in relation to women. This context has an influence on preventive practices and on gender vulnerability to HIV infection. Also noteworthy is the presence of entrenched cultural practices which exert influence on the prevention and treatment of HIV in people already infected. Another issue of interest relates to public policy that guides actions in the field of prevention, with three main strategies: abstinence, fidelity in marriage / sex and regular and consistent condom use. The main objective of this research study is to analyze the perception of people living with HIV / AIDS (PLWHA) and health professionals (HP) in the city of Maputo, in relation to gender vulnerability and HIV infection, exploring aspects of traditional culture and public policies for prevention interventions. The study includes thirty-three PLWHA in three focus groups and individual interviews, as well as fifteen HP respondents (seven doctors and four medical technicians, three psychologists and one nurse). Interview scripts developed for the study were used to collect data with HF and PLWHA. Data analysis followed the procedures of content analysis. Results: Almost all participants argued that women's vulnerability is greater when compared to men due to submission of women, lack of power to negotiate condom use and weight of cultural practices. Regarding the health assistance, there was a predominance of reports regarding the negative aspects, highlighting the weakness categories of the National Health System to respond to demand due to lack of human resources, medicines, health materials and infrastructure. The study had the merit of raising perceptions of the two social groups involved in HIV/AIDS, which allowed better understand of the context of vulnerabilities affecting citizens of Maputo in a country with high prevalence of the epidemic.

Candida dubliniensis é uma espécie descrita como fenotipicamente semelhante a Candida albicans. Desde sua descrição, em 1995, em Dublin, Irlanda, por Sullivan et al, inúmeros relatos sobre esta levedura são encontrados com o objetivo de se conhecer a origem desta espécie, bem como distinguir as semelhanças e diferenças que existem entre elas. Alguns autores têm observado que esta levedura apresenta resistência a alguns antifúngicos, mais utilizados na prática médica, principalmente sob o ponto de vista imunológico, caso dos portadores de HIV. A gênese do processo de infecção se mostra pouco conhecida. A capacidade de adesão a superfície celular e a produção de exoenzimas são fatores determinantes para o desencadeamento da infecção. A susceptibilidade a toxinas Killer necessita ser estudada, pois permite determinar um significante número de tipos sensíveis de cepas de leveduras. Frente ao exposto, buscamos avaliar o comportamento desta espécie por meio da pesquisa de capacidade de adesão, produção de proteinase e fosfolipase, susceptibilidade a toxinas Killer e resistência a antifúngicos. O ensaio de adesão foi fortemente aderente para a amostra padrão ATCC 777, e aderente para os demais isolados. A atividade enzimática para produção de proteinase mostrou-se se fortemente positiva para a amostra padrão ATCC 777, amostra ATCC 778, CD 07 e CD 14 de C dubliniensis. Entre os isolados presuntivos de C dubliniensis 1 (038), positivo e nos demais 013, 058, 096 e 107, não se observou atividade enzimática. Para a produção de fosfolipase não houve um comportamento distinto entre as amostras de C dubliniensis e os isolados presuntivos. Nenhuma amostra deixou de produzir esta enzima. Os testes de sensibilidade das amostras frente às cepas padrão produtoras de toxinas Killer mostraram dois biótipos diferentes. Os mais freqüentes foram 888 e 688 do total dos 9 isolados estudados. O isolado biótipo 688 (ATCC- 777) de C dubliniensis foi sensível a toxina K2. As demais amostras de C dubliniensis, bem como os isolados presuntivos apesar de serem provenientes de indivíduos HIV+ foram resistentes a K2 e à todas as demais toxinas. Em relação à pesquisa de resistência a antifúngicos, as amostras e isolados presuntivos de C. dubliniensis utilizando se o E-test, foram sensíveis a família dos azóis com valores de CIM de 0.002 1.0 mg/ml e para Anfotericina B os valores de CMI estavam entre 0.002- 0.032. As condições desse estudo permitimo-nos comentar que excetuando a amostra padrão ATCC 777 que teve comportamento distinto em relação às demais amostras, identificadas por genotipagem, como C. dubliniensis e isolados presuntivos, todas apresentaram um comportamento semelhante entre si. Estudos com um maior número de amostras de C. dubliniensis e utilizando-se esses testes ainda são necessários para elucidar se realmente existe um comportamento fenotípico diferencial dessa levedura em relação a C. albicans. / Candida dubliniensis is a newly described specie which is closely related phylogenetically to Candida albicans. It was first identified as a new specie by Sullivan et al., in Dublin, Ireland, 1995.Numerous researches are attempting to identify more detailed characteristics of C. dubliniensis and similitudes and differences between the two related species.The resistence of C. dubliniensis to the usual drugs employed to treat candidosis, particularly in human immunodeficiency virus (HIV) infected individuals has been emphasizely described. The susceptibility to killer toxins may also contribute to explain some aspects of the resistence process in Candidal infection. Other characteristics such as adhesion capability and exoenzymes activity have been studied in comparision with this newer specie.The aim of this study was to evaluate adhesion capability, exoenzymes activity (proteinase and phospholipase), susceptibility to Killer toxins and sensibility to antifungal agents (azoles and amphotericin B) through E-test of 9 Candida dubliniensis isolates from HIV+ individuals.The adhesion test was strongly positive for the strain ATCC 777 and positive for the other strains. Proteinase activity was strongly posive for the strains ATCC 777, ATCC 778, CD 07, and CD 14, positive for the strain 038 and negative for the other. Phospholipase activity revealed strongly positive results for the strains ATCC 777, CD14, 038, 107. The strains ATCC 778, CD 07, 013, 058, and 096 had positive activity and activity was no absent. The Susceptibility to killer toxin showed to different biotypes: 888 and 688. Only the ATCC 777 strain was susceptible to K2 toxin. No strains presented resistance to azoles or amphotericin-B. The results showed MICs ranged between 0.002 1.0 mg/ml e 0.002- 0.032 respectively.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-08-24T13:56:02Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Ana Laura de Sene Amâncio Zara - 2012.pdf: 2518810 bytes, checksum: 21843aab88508deb89623fca7e3dbfe3 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-08-24T13:56:24Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Ana Laura de Sene Amâncio Zara - 2012.pdf: 2518810 bytes, checksum: 21843aab88508deb89623fca7e3dbfe3 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-24T13:56:24Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Ana Laura de Sene Amâncio Zara - 2012.pdf: 2518810 bytes, checksum: 21843aab88508deb89623fca7e3dbfe3 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2012-02-24 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: the positive predictive value (PPV) is one of the quantitative attributes of surveillance systems. The evaluation of this attribute is essential due to its usefulness in routine dengue control activities and adequate clinical management of suspected cases. Objective: to analyze the PPV of dengue reported cases with a focus on the epidemic periods. Methods: we conducted an observational descriptive cross sectional study using secondary data from the National Surveillance Information System. Cases reported from 2000 to 2010 with IgM ELISA test result from a blood sample collected between the 6th and 30th day after the onset of symptoms were selected for the study. PPV was estimated as the proportion of cases that were confirmed among the dengue suspected cases that were tested using the serological test. Results: Globally, the PPV varied from 46% to 71% during epidemic periods and from 27% to 47.5% during non-epidemic periods. No difference on the PPV according to sex or population size of municipalities was observed. PPV increased with age, with a similar pattern in all the years analyzed. Exanthema was the symptom with the highest PPV, ranging from 66% to 83%. The PPV also increased with the number of symptoms presented by the patients during all the study period, possibly reflecting a more specific diagnostic. The most common clinical presentation included fever, arthralgia, headache, retro-orbital pain, myalgia and prostration presented a low PPV. PPV was higher among patients with at least four symptoms, usually including exanthema. Conclusions: the analysis of the PPV is essential to understand the magnitude of dengue in the country. Our results highlight the need for improvement in the routine notification of dengue suspected cases. These results should also be used in the current discussion on the adoption of the new dengue case classification proposed by the World Health Organization in Brazil, particularly in the revision and adoption of new surveillance forms and other improvements in the disease surveillance system. / Introdução: o Valor Preditivo Positivo (VPP) é um dos atributos quantitativos do sistema de vigilância. Na dengue, esse atributo deve ser avaliado frequentemente em função da sua utilidade no direcionamento de medidas de controle da doença e adequado manejo clínico dos pacientes. Objetivo: Analisar o VPP da suspeita clínica de dengue, com ênfase em períodos epidêmicos no Brasil, entre 2000 e 2010. Métodos: trata-se de um estudo observacional, descritivo e transversal, com análise de dados secundários registrados no Sinan. Foram incluídos na amostra todos os casos notificados entre 2000 e 2010, com data de coleta para sorologia entre 6º e 30º dia após a data dos primeiros sintomas e com resultado do exame laboratorial. O VPP foi estimado pela proporção dos casos confirmados por sorologia IgM em relação ao total de casos notificados que fizeram o teste sorológico. Resultados: globalmente, o VPP variou de 46% a 71% em períodos epidêmicos e em períodos interepidêmicos de 27% a 47,5%. Não houve diferenças de VPP entre os gêneros e entre os portes populacionais dos municípios de residência. Quanto à idade dos pacientes, faixas etárias menores apresentaram VPP menores e adultos VPP maiores, refletindo um padrão de ocorrência em todos os anos analisados. Em relação aos sinais e sintomas, o exantema foi o que apresentou VPP mais elevado em todos os anos analisados, variando de 66% a 83%. À medida que aumentava o número de sintomas, aumentava também os VPP em todos os anos analisados, provavelmente, em função de um diagnóstico mais específico para dengue. A combinação de sintomas mais frequente foi artralgia, cefaleia, dor retro-orbital, mialgia e prostração, porém com baixos VPP. Os VPP da suspeita clínica foram mais elevados em pacientes que apresentavam no mínimo quatro sintomas no momento da notificação, e o exantema esteve comumente presente na maioria delas. Conclusões: a análise do VPP é fundamental para a compreensão da magnitude que a dengue apresenta no país e os resultados desse estudo evidenciam a necessidade de aprimoramento da notificação dos casos da doença no país. Esses resultados também devem ser considerados na discussão sobre a adoção da nova definição de caso proposta pela OMS, potenciais revisões e aprimoramentos dos sistemas de vigilância e melhor aproveitamento de recursos financeiros, tecnológicos e humanos.

Made available in DSpace on 2017-07-10T17:48:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Thiago_Andrade.pdf: 1549931 bytes, checksum: 1f4ef56f0d7a56140c61a2c47da50b4d (MD5) Previous issue date: 2015-04-13 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Two experiments were conducted in order to achieve the effect of enzymes in diet based on corn and soybean meal. The first experiment aimed to evaluate the performance, carcass yield and ileal digestibility in broilers fed enzymes 21-42 days old. They were used in 1008 broiler chickens, Cobb-500, males, distributed in a completely randomized design involving six treatments and eight repetitions defined as follows: 1) Food positive control (CP) based on corn and soybean meal; 2) negative control diet (CN) based on corn and soybean meal with a reduction of 120 kcal / kg metabolizable energy (ME); 3) EC1 (CN + adding 100 ppm of Econase); 4) CE2 (CN + addition of 200 ppm of Avizyme); 5) BE1 (CN + addition of 100 ppm and 200 ppm xylanase Amylase); 6) BE2 (CN + with addition of 100 ppm 300 ppm xylanase and amylase). The data on performance, income cuts, coefficient and nutrient digestibility were analyzed using the boxplot test (SAS, 2002), and after the removal of outliers was performed ANOVA and subsequent average test (Tukey) to the level of 5% probability. As a result, there was no significant effect on feed intake. However, the results observed with CE2 and BE2 enzymes in weight gain variables, final weight, feed conversion, digestibility of dry matter, crude protein, crude energy and nutrient digestibility of dry matter, crude protein and energy Gross obtained results similar to CP. Concluding that the DM digestibility coefficients, PB and ED, digestibility of DM, CP, EB, GP data, PF, CA and carcass yield, the enzyme complex 2 (CE2) and blend enzyme 2 (BE2 ), when added to the diet to reduce energy provided similar results to the positive control. The second experiment was to evaluate the performance, carcass yield, cuts and blood test in broilers fed enzyme complexes 01-42 days old. They were used 960 broiler, Cobb-500, males, distributed in a completely randomized design involving six treatments and eight repetitions defined as follows: 1) Food positive control (CP) based on corn and soybean meal; 2) feed negative control (CN) based on corn and soybean meal with a reduction of 5% in the amino acid values, protein and metabolizable energy (ME); 3) BE1 (CN + addition of 125 ppm Poultrygrow); 4) BE2 (CN + addition of 100 ppm of axtra); 5) BE3 (CN + addition 500 ppm Ronozyme); 6) BE4 (CN + addition of 125 ppm and 500 ppm Poultrygrow Hemicell). We evaluated performance (feed intake, weight gain and feed conversion), yield (carcass and cuts), and blood tests (cholesterol, triglycerides, total protein, uric acid, creatinine, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, albumin, glucose, urea). Performance data, carcass yield, cuts, organs, abdominal fat and blood parameters were submitted to boxplot test for removal of outliers, and subsequently was conducted analysis of variance and mean comparison test (Tukey) at 5% probability. The feed intake showed no significant difference between treatments. 7 of weight gain; 14; 21:35 days old CN and observed by the enzymes in improved weight gain, however, CP showed the best result. For the period 1-42 days just the CP met the aexigências of birds. Feed conversion in the pre-initial phase (1-7 days old) was positive (p <0.05) in CP. In the periods 1 to 14; 1 to 21 and 1 to 35 days of age, the enzyme supplementation gave similar results to the CN and CP value greater (p <0.05). Between 1-42 days of age, the CP had the best feed conversion, and the enzymes were similar to CN. The chickens fed diet enzyme provided superior result to the CP and similar to CN. The yield breast and wing showed no significant differences between treatments. The yield leg (thigh and drumstick) showed similar results between the enzyme and the CP. The yield livers and gizzards showed no significant difference and the relative pancreas weight showed enzyme gave rise compared with the diets of CN and CP. The abdominal fat yield observed in the CN and enzymatic treatments provided by increasing the amount of abdominal fat compared to CP. The result of biochemical blood cholesterol profile indicated that the enzyme supplementation can influence the increase in cholesterol levels, being observed greater value in CE3. The triglyceride level observed in enzymatic treatments was similar to CP, indicating the action of enzymes in the diet. Albumin variable demonstrated that the addition of the enzyme complex was not sufficient. ALT levels demonstrated that the enzymatic complex and yielded low activity CN, the CP and the highest level. The levels of glucose, total protein and aspartate amino transferase (AST), creatinine and uric acid were similar for all treatments and presented according to the values recommended for lineage. Concluding that nutritional reductions in poultry diets affect performance, carcass characteristics and biochemical profile and that supplementation of enzymatic complexes was not efficient in the release of nutrients when using matrix with severe reductions / Dois experimentos foram conduzidos com o intuito de realizar o efeito de enzimas em dieta a base de milho e farelo de soja. O primeiro experimento teve como objetivo avaliar o desempenho, rendimento de carcaça e digestibilidade ileal em frangos de corte alimentados com enzimas de 21 a 42 dias de idade. Foram utilizados 1008 frangos de corte, Cobb-500, machos, distribuídos em um delineamento inteiramente casualizado envolvendo seis tratamentos e oito repetições, definidos assim: 1) ração controle positivo (CP) a base de milho e farelo de soja; 2) ração controle negativo (CN) a base de milho e farelo de soja com redução de 120 kcal/kg de energia metabolizável (EM); 3) CE1 (CN + adição de 100 ppm de Econase); 4) CE2 (CN + adição de 200 ppm de Avizyme); 5) BE1 (CN + adição de 100 ppm de xilanase e 200 ppm de Amilase); 6) BE2 (CN + com adição de 100 ppm de xilanase e 300 ppm de amilase). Os dados obtidos no desempenho, rendimento, cortes, coeficiente e digestibilidade de nutrientes foram analisados através do teste de boxplot (SAS, 2002), e, após a retirada dos outliers, foi realizada análise de variância e posterior teste de média (Tukey) ao nível de 5% de probabilidade. Como resultado, não foi observado efeito significativo no consumo de ração. No entanto, o resultado observado com as enzimas CE2 e BE2 nas variáveis de ganho de peso, peso final, conversão alimentar, coeficiente de digestibilidade da matéria seca, proteína bruta, energia bruta e da digestibilidade de nutrientes da matéria seca, proteína bruta e energia bruta apresentou semelhanças ao CP. Concluindo que os coeficientes de digestibilidade da MS, PB e ED, digestibilidade dos nutrientes da MS, PB, EB, os dados de GP, PF, CA e ao rendimento de carcaça, o complexo enzimático 2 (CE2) e blend enzimático 2 (BE2), quando adicionados à dieta com redução energética proporcionaram resultado semelhante ao controle positivo. O segundo experimento teve como objetivo avaliar o desempenho, rendimento de carcaça, cortes e análise de sangue em frangos de corte alimentados com complexos enzimáticos de 01 a 42 dias de idade. Foram utilizados 960 frangos de corte, Cobb-500, machos, distribuídos em um delineamento inteiramente casualizado envolvendo seis tratamentos e oito repetições definidos assim: 1) ração controle positivo (CP) a base de milho e farelo de soja; 2) ração controle negativo (CN) a base de milho e farelo de soja com redução de 5% nos valores de aminoácido, proteína e energia metabolizável (EM); 3) BE1 (CN + adição de 125 ppm de Poultrygrow); 4) BE2 (CN + adição de com 100 ppm de Axtra); 5) BE3 (CN + adição de 500 ppm de Ronozyme); 6) BE4 (CN + adição de 125 ppm de Poultrygrow e 500 ppm de Hemicell). Os parâmetros avaliados foram de desempenho (consumo de ração, ganho de peso e conversão alimentar), rendimento (carcaça e cortes), e análise de sangue (colesterol, triglicerídeos, proteína total, ácido úrico, creatinina, alanina aminotransferase, aspartato aminotransferase, albumina, glicose, ureia). Os dados de desempenho, rendimento de carcaça, cortes, órgãos, gordura abdominal e os parâmetros sanguíneos foram submetidos ao teste de boxplot para retirada dos outliers e, posteriormente, foi realizada análise de variância e teste de média (Tukey) ao nível de 5% de probabilidade. O consumo de ração não apresentou diferença significativa entre os tratamentos. O ganho de peso de 7; 14; 21 e 35 dias de idade, observado no CN, e pelas enzimas melhoraram o ganho de peso, contudo, CP apresentou o melhor resultado. Para o período de 1 a 42 dias apenas o CP atendeu as a exigências das aves. A conversão alimentar na fase pré-inicial (1-7 dias de idade) apresentou resultado positivo (p<0,05) apenas no CP. Nos períodos de 1 a 14; 1 a 21 e 1 a 35 dias de idade, a suplementação enzimática proporcionou resultado semelhante ao CN e o CP o maior valor (p<0,05). No período de 1 a 42 dias de idade, o CP apresentou a melhor conversão alimentar, e as enzimas foram semelhantes ao CN. Os frangos alimentados com dieta enzimática proporcionaram resultado superior ao CP e semelhante ao CN. O rendimento de peito e asa não apresentaram diferenças significativas entre os tratamentos. O rendimento de perna (coxa e sobrecoxa) apresentou resultado semelhante entre as enzimas e o CP. O rendimento de fígado e moela não apresentou diferença significativa e o peso relativo do pâncreas de frangos foi influenciado pelos tratamentos enzimáticos quando comparados as aves de CP e CN. O rendimento de gordura abdominal observada no CN pelos tratamentos enzimáticos proporcionou aumento na quantidade de gordura abdominal quando comparado com CP. O resultado do perfil bioquímico sanguíneo do colesterol indicou que a suplementação enzimática pode influenciar no aumento dos teores do colesterol, sendo observado maior valor no CE3. O nível de triglicerídeos observados nos tratamentos enzimáticos foi semelhante ao CP, indicando a ação das enzimas na dieta. A variável de albumina demonstrou que a adição dos complexos enzimáticos não foi suficiente. Os níveis de ALT demonstrou que os complexos enzimáticos e o CN proporcionaram baixa atividade, e o CP o maior nível. Os valores de glicose, proteína total e aspartato amino-transferase (AST), creatinina e ácido úrico foram semelhantes em todos os tratamentos e apresentaram valores conforme o recomendado para linhagem. Como resultado, tem-se que as reduções nutricionais nas dietas de aves afetam o desempenho, características de carcaça e perfil bioquímico e, também, que a suplementação dos complexos enzimáticos não foi eficiente na liberação dos nutrientes quando utilizada matriz com severas reduções

Introdução: O câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais frequente no mundo, com cerca de 1,67 milhões de casos novos e 521 mil mortes a cada ano. O câncer de mama pode ser classificado em diferentes grupos, sendo o subtipo HER2 positivo um dos mais agressivos e relacionado a um mal prognóstico. No entanto novas terapias, tendo como alvo o receptor HER2, vem sendo desenvolvidas com a finalidade de melhorar as condições das pacientes. Dentre elas encontra-se o trastuzumabe, um anticorpo monoclonal recombinante humanizado do tipo IgG1, o qual se liga com alta afinidade ao domínio extracelular do receptor HER2. O uso do trastuzumabe está associado a um aumento da taxa de sobrevida de mulheres com câncer de mama HER2 positivo. O trastuzumabe é geralmente bem tolerado, porém pode apresentar alguns eventos adversos dentre eles, a cardiotoxicidade, a qual pode levar à interrupção do tratamento, fazendo com que as pacientes se privem dos benefícios desta terapia medicamentosa. Além desse efeito, outros podem afetar a satisfação da paciente tais como as reações imunes relacionadas à infusão do trastuzumabe, eventos gastrointestinais, fadiga, dentre outros. Com a finalidade de aprimorar os cuidados à saúde, faz-se necessário avaliar os eventos adversos ao tratamento, bem como a qualidade de vida (QV) das mulheres com câncer de mama HER2 positivo que fazem uso do trastuzumabe visando contribuir para o aumento do seu bem-estar e garantir melhores resultados terapêuticos. Objetivo: Avaliar o perfil farmacoepidemiológico das mulheres com câncer de mama HER2 positivo que utilizaram o trastuzumabe atendidas pelo Sistema Único de Saúde, junto ao Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Casuística e métodos: O presente trabalho é um estudo observacional, descritivo e quantitativo, o qual foi realizado em duas partes. Parte A: restrospectiva, na qual se avaliou os eventos adversos ao trastuzumabe em monoterapia e/ou combinado com a quimioterapia descritos nos prontuários e por meio de exames laboratoriais e dos resultados do ecocardiograma. Foram utilizados modelos de regressão logística para estimar odds ratios e seus respectivos intervalos de confiança de 95%, com a finalidade de verificar a associação dos eventos adversos mais frequentes e uma série de variáveis sociodemográficas e clínicas das mulheres. Parte B: prospectiva, na qual, além da avaliação dos eventos adversos, foi também avaliada a QV das pacientes por meio do questionário específico para câncer QLQ-C30 e seu módulo de câncer de mama BR-23 da European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) em quatro momentos: antes do início da quimioterapia, após o término da quimioterapia, durante o uso do trastuzumabe e após o término do uso trastuzumabe. Análise de variância (ANOVA) para medidas repetidas foi utilizada para as comparações entre os escores médios obtidos das escalas e itens individuais dos questionários. Resultados Parte A: Foram analisados os prontuários de 79 pacientes que iniciaram o trastuzumabe entre 2007 e 2011. A incidência de reações imunes relacionadas a infusão do trastuzumabe aconteceu em 16 (20,3%) pacientes. A cardiotoxicidade ocorreu em 26 (32,9%) pacientes, sendo que treze (16,4%) destas interromperam permanentemente o tratamento, três (3,8%) interromperam temporariamente e 10 xi (12,6%) terminaram o tratamento sem interrupção. Com relação aos outros eventos adversos, os mais frequentes apresentados com o uso da quimioterapia combinada com o trastuzumabe foram dor (20,4%), náusea e vômito (15,9%), febre (9,7%), e neutropenia (7,1%), sendo apresentados por 55,7% das mulheres. Com relação ao uso do trastuzumabe em monoterapia, os mais frequentes foram: dor (19,6%), fadiga (10,8%), náusea e vômito (9,8%), e cefaleia (8,8%) apresentados por 49,4% das mulheres. Com exceção da cardiotoxicidade, nenhum outro evento adverso levou à descontinuação do tratamento. Não foram encontradas associações entre os eventos adversos mais frequentes e as variáveis sociodemográficas e clínicas das pacientes pelos modelos de regressão logística. Resultados Parte B: Dez pacientes foram incluídas no estudo, no período de outubro de 2011 a julho de 2012. Durante o uso do trastuzumabe e após o seu término foi observada uma melhora significativa da QV das pacientes nos parâmetros fadiga e efeitos colaterais sistêmicos, em comparação com o momento em que estavam utilizando os quimioterápicos. Entretanto estudos mais extensos com uma maior população são necessários para que possa ser avaliada a existência de associação entre os dados clínicos e sociodemográficos das pacientes como os resultados de QV. Conclusão: Embora o trastuzumabe seja um medicamento relativamente seguro para o tratamento do câncer de mama HER2 positivo, este pode causas alguns eventos adversos. Na população estudada, o único evento que levou à interrupção do tratamento foi a cardiotoxicidade, entretanto outros estudos mostraram que outros eventos adversos também foram capazes de ocasionar a descontinuação do tratamento. Para tanto são necessários que sejam tomados alguns cuidados para a prevenção e manejo desses eventos adversos, como um acompanhamento mais regular da função cardíaca e monitoramento constante das pacientes durante a infusão do trastuzumabe. Além disso, o trastuzumabe mostrou ter efeito positivo sobre a QV das pacientes. A avaliação da QV é importante, pois fornece informações clínica úteis em relação ao real impacto do tratamento proposto sobre a saúde e bem-estar das pacientes e pode também orientar na busca de estratégicas para minimizar os eventos adversos ao tratamento. / Introduction: Breast cancer is the second most common cancer in the world, with about 1.67 million new cases and 521,000 deaths each year. Breast cancer can be classified into different groups, being the HER2 positive subtype one of the most aggressive and related to a poor prognosis. However, new therapies that target the HER2 receptor have been developed in order to improve the conditions of patients. Among them is trastuzumab, a recombinant humanized monoclonal antibody of the IgG1 type, which binds with high affinity to the extracellular domain of the HER2 receptor. The use of trastuzumab is associated with an increase in the survival rate of women with HER2 positive breast cancer. Trastuzumab is generally well tolerated, but may have some adverse events, among them the cardiotoxicity, which can lead to treatment discontinuation, depriving patients of the benefits of this therapy. In addition to this effect, others may affect patient satisfaction such as immune reactions related to the infusion of trastuzumab, gastrointestinal events, fatigue, among others. In order to improve health care, it is necessary to assess treatment adverse events and quality of life (QoL) of women with HER2-positive breast cancer that uses trastuzumab to contribute to the increase in their welfare and ensure better treatment results. Objective: To evaluate the pharmacoepidemiological profile of women with HER2-positive breast cancer that used trastuzumab attended by Brazilian public health system, in the General Hospital of Ribeirão Preto Medical School, University of São Paulo. Patients and methods: This is an observational, descriptive and quantitative study, which was conducted in two parts. Part A: retrospective, in which it was evaluated the adverse events to trastuzumab alone and / or combined with chemotherapy described in the medical records and by laboratory tests and echocardiogram results. We used logistic regression models to estimate odds ratios and their 95% confidence intervals to verify the association of the most frequent adverse events and a number of sociodemographic and clinical variables. Part B: prospective, in which besides the evaluation of adverse events it was also evaluated the QoL of patients through the specific questionnaire QLQ-C30 cancer and its breast cancer module BR-23 from the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) in four moments: before the start of chemotherapy, after the end of chemotherapy, during the use of trastuzumab and after the trastuzumab use. Results Part A: The medical records of 79 patients who started the trastuzumab between 2007 and 2011 were analysed. The incidence of immune reactions related to the infusion of trastuzumab occurred in 16 (20.3%) patients. Cardiotoxicity occurred in 26 (32.9%) patients, and 13 (16.4%) of these permanently discontinued the treatment, three (3.8%) discontinued temporarily and 10 (12.6%) completed treatment without interruption. In relation to the other adverse events, the most common events described with the use of trastuzumab combined with chemotherapy were pain (20.4%), nausea and vomiting (15.9%), fever (9.7%), and neutropenia (7.1%), being presented by 55.7% of women. Regarding the use of trastuzumab in monotherapy, the most common were pain (19.6%), fatigue (10.8%), nausea and vomiting (9.8%) and headache (8.8%) presented by 49.4% of women. Except for cardiotoxicity, no other adverse events led to treatment discontinuation. xiii No associations were found between the most frequent adverse events and the sociodemographic and clinical variables of the patients by logistic regression models. Results Part B: Ten patients were included in the study from October 2011 to July 2012. During the use of trastuzumab and after its completion, a significant improvement in QoL of patients on the parameters fatigue and systemic side effects were observed in comparison with the moment they were using chemotherapy. Nevertheless, larger studies with a larger population are needed in order to evaluate if there is an association between clinical and social demographic data of the patients with the results of QoL. Conclusion: Although trastuzumab is a relatively safe medication for the treatment of HER2 positive breast cancer, it may cause some adverse events. In this population, the only event that led to treatment interruption was cardiotoxicity, although other studies have shown that other adverse events were also able to cause treatment discontinuation. Therefore, some precaution needs to be taken for the prevention and management of those adverse events, such as a more regular monitoring of cardiac function and constant monitoring of patients during trastuzumab infusion. Furthermore, trastuzumab has shown to have a positive effect on patients QoL. The assessment of QoL is important as it provides useful clinical information regarding the real impact of the proposed treatment on the health and welfare of patients and can also guide the search for strategies to minimize treatment adverse events.

Made available in DSpace on 2014-06-12T18:29:06Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo578_1.pdf: 1012159 bytes, checksum: 579e3d0a15665116785d0fe38d91d907 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2009 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Estudaremos a existência e unicidade de soluções e o fenômeno de bifurcação para um modelo epidemiológico SIR com estrutura etária e transmissão dependente da idade. Formularemos o modelo como um sistema de equações diferenciais parciais munido de condições de contorno e a seguir o reformularemos como um problema de Cauchy semilinear abstrato em um espaço de Banach adequado, como o objetivo de demonstrar a existência e unicidade. Então trataremos da existência e unicidade de estados estacionários não-triviais, aplicando uma generalização da teoria de Perron- Frobenius

El bienestar subjetivo tiene múltiples beneficios para la salud mental y física. La presente investigación estudió la relación entre el bienestar subjetivo y las aspiraciones de vida en un grupo de estudiantes de medicina. Se empleó la Escala de Afecto Positivo y Negativo y la Escala de Satisfacción con la Vida para medir el bienestar subjetivo y el Índice de Aspiraciones Reducido para evaluar las aspiraciones. La muestra estuvo conformada por 247 estudiantes de medicina de una universidad pública de Lima con edades entre 18 y 25 años. Las aspiraciones intrínsecas obtuvieron una correlación positiva con el afecto positivo, la satisfacción con la vida y el bienestar subjetivo global. Las aspiraciones extrínsecas mostraron una correlación positiva solo con el afecto positivo. Sin embargo, esta dejaba de ser significativa al controlar las variables de nivel socioeconómico y sexo. En las correlaciones según sexo, se encontraron diferencias en la relación entre las aspiraciones intrínsecas y las medidas de bienestar subjetivo. Las aspiraciones intrínsecas correlacionaron de forma positiva con el afecto positivo, la satisfacción con la vida y el bienestar subjetivo global en los varones, y solo con el afecto positivo en las mujeres.

A lo largo de los años, surgieron movimientos como el Body Positive para cuestionar los rígidos estándares de belleza, visualizar la diversidad en la imagen física y oponerse a los paradigmas en torno al exceso de peso. Es así como algunas marcas hedónicas incluyeron este movimiento en la publicidad a través de las modelos de tallas grandes para conectar con el público femenino. Sin embargo, se cuestiona si estas marcas comprenden los fundamentos de este movimiento, la influencia del autoconcepto del público objetivo y en qué aspectos podría afectar a la marca. La importancia de esta investigación radica en los aportes obtenidos, primero, en el ámbito publicitario al distinguir el papel inclusivo o mercantilista de las marcas hedónicas que buscan desestandarizar la belleza. En segundo lugar, en el ámbito psicológico, considera la influencia del autoconcepto de cada mujer y los estándares de belleza aún persistentes en el contexto peruano. El objetivo de la presente investigación es conocer cómo el Body Positive es usado como un recurso motivador de la intención de compra de las marcas hedónicas, sustentado en el caso de Cyzone y su campaña “Quiérete”. La metodología de investigación es de tipo cualitativa a través de las técnicas focus group y entrevistas a profundidad. La población en estudio son mujeres universitarias entre los 17 a 24 años de edad de Lima Metropolitana, quienes son consumidoras de Cyzone. / Over the years, movements arose like the Body Positive emerged to question rigid beauty standards, visualize diversity in the physical image, and oppose to the paradigms around being overweight. This is how some hedonic brands included this movement in advertising through plus-size models to connect with the female audience. However, it is questioned whether these brands understand the fundamentals of this movement, the influence of the target audience's self-concept and in what aspects it could affect the brand. The importance of this research lies in the contributions obtained, first, in the advertising field by distinguishing the inclusive or commercial role of hedonic brands that seek to de-standardize beauty. Second, in the psychological field, it considers the influence of each woman's self-concept and the still persistent beauty standards in the Peruvian context. The objective of this research is to know how the Body Positive is used as a motivating resource for the purchase intention of hedonic brands, supported by the case of Cyzone and its “Love yourself” campaign. The research methodology is qualitative through focus group techniques and in-depth interviews. The study population are university women between the ages of 17 and 24 from Metropolitan Lima, who are Cyzone consumers.

[pt] Embora estranho ao Código Civil, o conceito de custo de oportunidade é, por vezes, visto em demandas, judiciais ou arbitrais, em conexão com os pedidos indenizatórios formulados pelas partes. Embora alguns estudos de Direito Civil mencionem o conceito, direta ou indiretamente, faz-se necessário analisá-lo cientificamente, sob o ponto de vista de sua compatibilidade com o ordenamento jurídico brasileiro, para que se possa investigar se e como o conceito poderá afetar o valor da indenização devida ao credor. Nesse sentido, após conceituar o custo de oportunidade, procede-se à análise da função da responsabilidade civil, bem como ao método de cálculo da indenização. Uma vez estabelecido esse instrumental, pretende se contribuir para o debate a respeito de quais seriam os requisitos necessários a que dois distintos pedidos de indenização relacionados ao custo de oportunidade, observados com frequência em litígios, sejam atendidos: os pedidos relacionados ao custo de oportunidade dos valores que se investiu e os pedidos relacionados ao custo de oportunidade referente aos valores que se deixou de receber. / [en] Although foreign to the Civil Code, the concept of opportunity cost is often seen in judicial or arbitral proceedings, in connection with indemnity claims brought up by the parties. While some studies of Civil Law mention the concept, directly or indirectly, it is necessary to analyze it scientifically from the perspective of its compatibility with the Brazilian legal system, in order to investigate whether and how the concept may affect the value of damages due to the creditor. In this sense, after conceptualizing the opportunity cost, an analysis is made of the function of civil liability, as well as the method of calculating damages. Once this framework is established, the aim is to contribute to the debate regarding the necessary requirements for two distinct indemnity claims related to opportunity cost, frequently observed in disputes, to be met: claims related to the opportunity cost of invested amounts and claims related to the opportunity cost of amounts due bot unpaid in whole or on time to the creditor.