Cette thèse explore dans une approche psychosociale le rôle joué par le rapport au temps dans les problématiques de santé et les processus de vulnérabilisation liés aux contextes de précarité. A partir de la notion de perspective temporelle (PT), objectivée par la validation d'un outil psychométrique (la ZTPI), différentes opérations de recherches indiquent l'intervention complexe de la PT dans les liens entre comportements à risque et cognitions. Deux études de terrain montrent le caractère socialement régulé de la PT, et son rôle médiateur dans les relations entre précarité et dégradation de la qualité de vie, par une fragilisation biographique qui sous-tend les processus de vulnérabilisation. Ces travaux, complétés par les récits de vie recueillis dans une opération de recherche complémentaire, suggèrent que la PT opère comme un construit contextualisé, qui en retour contextualise les expériences, et tracent les perspectives d'une approche en terme de « double contextualisation » en psychologie sociale de la santé.

Ce travail porte sur les maillages du territoire utilisés pour mettre en œuvre l'action publique contre la précarité<br />sociale. Il interroge la non-concordance de ces découpages et partant, cherche à comprendre les raisons d'être de<br />chacun. A partir de l'exemple de l'action sociale départementale et de la politique de la ville en Ile-de-France, on<br />s'interroge sur les relations entre les principes de découpages et le dessin des mailles d'une part, et les fonctions<br />associées aux mailles et les usages qui en sont fait, d'autre part. On porte une attention particulière à la confrontation<br />du tracé des mailles avec les répartitions spatiales de la précarité sociale. Une première partie justifie l'approche<br />spatiale retenue pour aborder les deux politiques publiques. Une seconde partie est consacrée à la mise en évidence<br />des divisions socio-spatiales de la région francilienne, puis à la définition des contextes locaux de la précarité sociale,<br />à l'échelon communal et infra-communal. Dans une troisième, on aborde les maillages de l'action sociale<br />départementale, en cherchant à faire la part de ce qui, dans ces maillages, relève du territoire « professionnel », des<br />impératifs gestionnaires ou encore du territoire politique. La quatrième partie porte sur les cadres territoriaux dans<br />lesquels est mise en œuvre la politique de la ville, en interrogeant en particulier l'intercommunalité des contrats de<br />ville franciliens ainsi que les usages et les représentations associés aux « zones urbaines sensibles ». Au final, la<br />discordance des maillages apparaît davantage comme le signe, que la cause, des difficultés des institutions et des<br />professionnels à coordonner leur action.

Le travail des adolescents dans le cadre des stratégies familiales est un phénomène incontournable de la société péruvienne contemporaine et met en lumière trois espaces sociaux fondamentaux : la famille, le travail et l'école. Dans la métropole de Lima/Callao, les interactions des adolescents travailleurs entre ces pôles de socialisation offrent une pléiade de questionnements et en particulier celui de leurs trajectoires scolaires. Cette thèse analyse le processus de déscolarisation qui touche une partie des adolescents travailleurs de Lima. Elle se base sur une enquête de terrain approfondie qui a permis d'explorer l'hétérogénéité et la complexité de ce fait social dévoilant des situations quotidiennes allant de la précarité à la survie.

La précarité est une dimension plus vaste que la pauvreté atteignant presque 15 % de la population française. Les personnes précaires ont plus de risques de développer certaines pathologies, dont des pathologies liées à l’alimentation, le diabète. Une étude d’intervention randomisée a été réalisée auprès d’une population de personnes précaires sur une durée de 12 mois. Les volontaires recevaient des conseils diététiques et/ou des chèques afin de favoriser la consommation de fruits et légumes. D’une consommation initiale d’environ 2,5 portions par jour, avec 30 % de sujets consommant en moyenne moins d’un fruit et légume par jour, l’augmentation moyenne est de 0,7 portions de fruits et légumes par jour, identique dans les deux groupes. Les chèques ont permis une diminution significative du pourcentage de très petits consommateurs. L’impact de la précarité a également été évalué chez des patients diabétiques au cours de trois études transversales. La précarité s’associe à un risque de déséquilibre glycémique et secondairement de rétinopathie, mais sans lien démontré entre la précarité et le stade d’une rétinopathie diabétique. L’une de ces études suggère un lien entre la précarité et le risque de néphropathie diabétique, et démontre une moins bonne qualité de vie des patients. Ces travaux soulèvent des questions sur les multiples freins à une alimentation saine ou à une prise en charge de la maladie pour des personnes précaires et orientent vers des perspectives : cibler les populations, envisager des éducations répétées et il doit être aussi possible de faire mieux avec les mêmes moyens. / Insecurity is a broader dimension of poverty reaching almost 15% of the French population. Insecure people are most at risk of developing various diseases, including diseases related to diet, and diabetes. A randomized intervention study was conducted among deprived volunteers on a period of 12 months. The volunteers were given dietary advice and/or vouchers exchangeable for fresh fruit and vegetables in order to promote their consumption. The baseline consumption was about 2.5 servings of fruit and vegetables per day, with 30% of non daily consumers. The average increase was 0.7 servings of fruits and vegetables per day, in both groups. Vouchers led to a significant decrease in very small consumers. The impact of deprivation has also been evaluated in diabetic patients in three cross-sectional studies. Insecurity was associated with a risk of poor glycemic control and secondarily with retinopathy, but no proven link between deprivation and the stage of diabetic retinopathy. One of these studies suggested a link between insecurity and the risk of diabetic nephropathy. Moreover, deprived patients with diabetes suffer lower quality of life.These studies raise questions about the multiple barriers to a healthy diet or a treatment of chronic disease for deprived people. This is part of the wider reflexion on how to treat these populations, by considering intensified repeated educational programs, and by improving existing approaches.

La précarité est une dimension plus vaste que la pauvreté atteignant presque 15 % de la population française. Les personnes précaires ont plus de risques de développer certaines pathologies, dont des pathologies liées à l'alimentation, le diabète. Une étude d'intervention randomisée a été réalisée auprès d'une population de personnes précaires sur une durée de 12 mois. Les volontaires recevaient des conseils diététiques et/ou des chèques afin de favoriser la consommation de fruits et légumes. D'une consommation initiale d'environ 2,5 portions par jour, avec 30 % de sujets consommant en moyenne moins d'un fruit et légume par jour, l'augmentation moyenne est de 0,7 portions de fruits et légumes par jour, identique dans les deux groupes. Les chèques ont permis une diminution significative du pourcentage de très petits consommateurs. L'impact de la précarité a également été évalué chez des patients diabétiques au cours de trois études transversales. La précarité s'associe à un risque de déséquilibre glycémique et secondairement de rétinopathie, mais sans lien démontré entre la précarité et le stade d'une rétinopathie diabétique. L'une de ces études suggère un lien entre la précarité et le risque de néphropathie diabétique, et démontre une moins bonne qualité de vie des patients. Ces travaux soulèvent des questions sur les multiples freins à une alimentation saine ou à une prise en charge de la maladie pour des personnes précaires et orientent vers des perspectives : cibler les populations, envisager des éducations répétées et il doit être aussi possible de faire mieux avec les mêmes moyens.

Pour de nombreuses personnes sans-abri, les services hospitaliers d’urgences, ouverts à tous en continu, représentent une voie de recours privilégiée dans la recherche de soins, d’assistance ou d’hébergement. Cependant, face aux phénomènes d’engorgement des urgences, les politiques de santé s’orientent vers une restriction de l’accueil au noyau des pathologies graves. L’exemple du patient en situation de grande précarité pousse alors à son paroxysme les tensions qui se manifestent dans ces services, tiraillés entre leurs compétences pour traiter l’urgence vitale et leur fonction traditionnelle d’accueil du « tout-venant ». Une enquête de terrain, conduite au sein d’un service hospitalier d’urgences, démontre la diversité des formes de mobilisation des personnels autour des patients sans-abri, dans leurs dimensions à la fois morales et organisationnelles. / For many homeless people, emergency hospital services open to all continuous represent a privileged channel of recourse in seeking care, assistance or accommodation. However, due to overcrowding in emergency events, health policies are moving towards a restriction of the welcome to the kernel serious pathologies. The example of patient precarious situation then pushes its climax tensions that occur in these services, torn between their skills to treat life- threatening emergency and traditional hospitality function "all-comers". A fieldwork conducted in a hospital emergency department, shows the diversity of personal forms of mobilization around homeless patients in their dimensions both moral and organizational.

La précarité est associée à une morbi-mortalité accrue. Ce phénomène est moins étudié auprès des sujets âgés qu’il ne l’est auprès des adultes jeunes. Pourtant, le vieillissement démographique et la précarisation de la population font que la France connait chaque jour davantage de personnes présentant cette double caractéristique d’être âgées et précaires. L’objectif de cette thèse est de mieux caractériser les liens existant entre la précarité – définie en son sens initial psycho-socio-économique – et deux problématiques du vieillissement que sont la cognition et la fragilité. Nous avons tout d’abord étudié le vieillissement cognitif au cours de 25 années de suivi de la cohorte Paquid. Cette étude a rapporté un déclin cognitif et un risque de démence majorés pour les personnes âgées précaires. Par la suite, nous avons complété cette première étude en y intégrant une mesure de précarité géographique et en appliquant une méthodologie statistique prenant en compte le risque compétitif de décès. Les résultats ont confirmé l’association entre la précarité psycho-socio-économique et le risque de démence, mais n’ont montré aucun effet de la précarité géographique. Mis en perspective avec les différents travaux scientifiques, ces études ont servi de base à une revue de la littérature sur l’impact de la précarité sur le vieillissement cognitif soumise pour publication. Enfin, un dernier travail a examiné les relations entre la précarité psycho-socio-économique, la fragilité et le décès. Sur la base de 14 années de suivi de la cohorte des 3 Cités, les résultats ont montré qu’aussi bien la précarité que la fragilité augmentent le risque de mortalité mais de manière indépendante. Ces travaux permettent de mieux comprendre ce qu’implique vieillir en situation de précarité et soulignent en particulier l’influence des déterminants psycho-sociaux de la précarité sur la santé, aussi bien en termes de survie que de santé cognitive. / Precariousness is associated with higher morbi-mortality. This phenomenon is less studied among the elderly than it is among adults. Yet, the aging of the population, as well as the increasing precariousness of the population, implies that a growing number of people in France are experiencing both conditions of aging and precariousness. The objective of this thesis is to better characterize the links between precariousness - defined with a psychosocioeconomic approach - and two issues related to aging: cognition and frailty. We first studied cognitive aging over 25 years within the Paquid cohort study. This study reported an accelerated cognitive decline and an increased risk of dementia for the precarious elderly. Then, this study was completed by including a measure of geographical deprivation and by applying a statistical methodology taking into account the competing risk of death. The results confirmed the association between psychosocioeconomic precariousness and the risk of dementia, but did not show any effects of geographical deprivation. In link with previous scientific literature, these two works have been the basis of a literature review on the impact of precariousness on cognitive aging submitted for publication. A final study examined the relationship between psychosocioeconomic precariousness, frailty and death. Based on the 14 years of follow-up of the 3 Cities cohort study, the results showed that both precariousness and frailty increased the risk of death but independently. This thesis contributes to a better understanding of the impact of precariousness on aging and in particular, it emphasizes the influence of the psychosocial determinants of precariousness on health in terms of survival and better cognition.

Cette recherche se propose d’analyser, à partir du cas des ouvriers de l’assistance aéroportuaire en piste en Île-de-France, le processus de modernisation du travail qui transforme les régulations du travail et de l’emploi dans deux directions apparemment opposées: 1/ un mouvement de dérégulation, initié par les politiques de libéralisation du transport aérien, provoque la fragmentation des structures économiques par l’externalisation des activités d’assistance au sol et la déstabilisation des groupes professionnels. Au niveau des sociétés d’assistance en piste, la diffusion de l’emploi précaire et la gestion concurrentielle du personnel segmente le groupe ouvrier et en déstabilise les régulations informelles. 2/ un retour des régulations, en premier lieu de contrôle suivant des orientations sécuritaire dans une logique de prévention des risques et de discipline des salariés et industrielle selon un principe de flux tendu et une démarche qualité. Au niveau informel, se développent arrangements et loyautés entre personnels d’exécution et d’encadrement, en réponse à l’intensification du travail et à la précarisation de l’emploi. De nouvelles formes de solidarité entre ouvriers, de nature ethnique, générationnelle ou statutaire tendent à se substituer à la solidarité de métier défaillante. Nous défendrons alors la thèse suivante : dans le cadre du secteur libéralisé et sous-traité de l’assistance en piste, les sociétés soumettent leurs salariés à un régime concurrentiel traduisant des logiques de marché, en rupture avec la régulation précédente. Afin d’éviter les effets contre-productifs de cette gestion du personnel et de garantir aux compagnies clientes une certaine « qualité de services », le management redéfinit une régulation de contrôle du travail plus contraignante fondée sur la responsabilité individuelle. Dans ce contexte, les ouvriers de piste parviennent à tenir au travail par le biais de défenses, de solidarités ethniques et d’arrangements informels avec l’encadrement, mais au prix de souffrances individuelles et de la fragmentation du collectif de travail et de la régulation autonome dont il est le support. / This research aims at analyzing, based on the case of the ramp handling workers on Paris airports, the process of work rationalization which transforms work and employment regulations in two, apparently opposed, directions:1/ a deregulating motion, initiated by air transport liberalization policies, fragments the market structures through outsourcing ground handling services and destabilizes professional groups. The progress of insecure employment and competitive workforce management within ramp handling firms divides the work group and undermine its informal regulations. 2/ a regulatory fallout, first defined by the increase of the managerial control on work on security issues, to ensure risk prevention and workers discipline, and on industrial issues, to implement just in time production and quality management. Informal agreements and loyalties are formed between workers and supervisors to compensate work intensification and job insecurity. New models of solidarities at work of ethnic, generational and positional natures emerged in the context of the decline of the traditional professional culture. We will then defend the following argument: in the liberalized and outsourced sector of ground handling services, the management of the workforce evolved towards a higher degree of competition between employees reflecting the market pressure. So as to prevent the counter-productive effects of this human resources model and to ensure good service quality to the airline companies, managers redefine a more constraining set of work rules based on individual responsibility. Within this context, ramp agents manage to hold on at work by means of psychological defenses, ethnic bonding and informal loyalties with the supervisory staff, but at the price of individual sufferings and the fragmentation of the work group and its regulations.

La précarité aujourd’hui prend de plus en plus de place dans notre vie quotidienne. Elle place celui ou celle qui la subit dans un état incertain, une situation instable ou un temps indéterminé. Aujourd’hui, de nombreux artistes s’intéressent à des espaces touchés par cette précarité, comme les bidonvilles, les camps de migrants, les favelas, etc., en les considérant comme lieu d’expérimentation artistique. Quel est le sens de telles actions artistiques autour, dans et à partir de ces espaces, surtout quand il s’agit de collaboration directe avec ses habitants ? Dans quelle éthique la relation entre l’artiste et ces personnes doit-elle s’envisager lors de la construction d’un travail collaboratif ? Les réponses à ces questions sont proposées à travers une analyse d’oeuvres d’artistes qui ont rencontré cette population et travaillé auprès d’elle, ainsi que par la mise en place de certaines de mes créations artistiques. La première partie de cette thèse dessine les contours du concept de « précarité », en le situant dans des espaces qui permettent de l’appréhender. La deuxième se concentre sur mon expérience auprès des personnes migrantes habitant dans les camps de Calais, ainsi que sur une analyse d’autres travaux artistiques comme ceux de l’artiste Monica Nador, réalisés dans des favelas au Brésil, afin de voir comment l’art permet de créer de la rencontre, d’engendrer du lien social autant que collectif auprès des personnes rencontrées. La dernière partie traite du concept de frontière sous ses différents aspects, et envisage les interventions artistiques permettant des perceptions différentes de la frontière. La thèse se clôt sur la manière dont les actions artistiques peuvent renouveler notre représentation des espaces précaires et de ceux qui les occupent. Par ailleurs, l’impact de la précarité sur les productions artistiques conduit à une autre manière de concevoir la posture de l’artiste quand son art est déplacé dans un terrain d’expérimentation non institutionnel. / Precarity takes more and more place in our life nowadays. It conditions the person who undergoes it in an uncertain state, an unstable situation or an indefinite time. Many artists are interested today in spaces affected by this precarious situation, such as shantytowns, migrant camps, favelas, etc., as a place for artistic experimentation. What is the meaning of artistic actions performed in, from and around these spaces, especially those involving a direct collaboration with itsinhabitants ? What is the ethics in relationship between the artist and these people when building a collaborative work ? I tried to find answers for these questions in this thesis, through the analysis of work of artists who met these people and worked with them, as well as through some of my artistic creations. The first part of this thesis draws the outlines of the concept of « precariousness », situating it in spaces that allow to comprehend it. The second focuses on my experience with migrant people living in the Calais camps, as well as an analysis of other artistic works such as those of Monica Nador, made in Brazil’s favelas, in order to see how art could make it possible to create encounters, to generate social and collective links between people in these places. The last part deals with the concept of border in its various aspects, and considers the artistic interventions allowing different perceptions of the border. The thesis concludes with the way that artistic actions could renew our representation of precarious spaces and those who occupy them. Moreover, the impact of precariousness on artistic productions leads to another way of conceiving the artist’s posture when his art is carried out into a non-institutional field of experimentation.

La précarité est une dimension plus vaste que la pauvreté atteignant presque 15 % de la population française. Les personnes précaires ont plus de risques de développer certaines pathologies, dont des pathologies liées à l’alimentation, le diabète. Une étude d’intervention randomisée a été réalisée auprès d’une population de personnes précaires sur une durée de 12 mois. Les volontaires recevaient des conseils diététiques et/ou des chèques afin de favoriser la consommation de fruits et légumes. D’une consommation initiale d’environ 2,5 portions par jour, avec 30 % de sujets consommant en moyenne moins d’un fruit et légume par jour, l’augmentation moyenne est de 0,7 portions de fruits et légumes par jour, identique dans les deux groupes. Les chèques ont permis une diminution significative du pourcentage de très petits consommateurs. L’impact de la précarité a également été évalué chez des patients diabétiques au cours de trois études transversales. La précarité s’associe à un risque de déséquilibre glycémique et secondairement de rétinopathie, mais sans lien démontré entre la précarité et le stade d’une rétinopathie diabétique. L’une de ces études suggère un lien entre la précarité et le risque de néphropathie diabétique, et démontre une moins bonne qualité de vie des patients. Ces travaux soulèvent des questions sur les multiples freins à une alimentation saine ou à une prise en charge de la maladie pour des personnes précaires et orientent vers des perspectives : cibler les populations, envisager des éducations répétées et il doit être aussi possible de faire mieux avec les mêmes moyens. / Insecurity is a broader dimension of poverty reaching almost 15% of the French population. Insecure people are most at risk of developing various diseases, including diseases related to diet, and diabetes. A randomized intervention study was conducted among deprived volunteers on a period of 12 months. The volunteers were given dietary advice and/or vouchers exchangeable for fresh fruit and vegetables in order to promote their consumption. The baseline consumption was about 2.5 servings of fruit and vegetables per day, with 30% of non daily consumers. The average increase was 0.7 servings of fruits and vegetables per day, in both groups. Vouchers led to a significant decrease in very small consumers. The impact of deprivation has also been evaluated in diabetic patients in three cross-sectional studies. Insecurity was associated with a risk of poor glycemic control and secondarily with retinopathy, but no proven link between deprivation and the stage of diabetic retinopathy. One of these studies suggested a link between insecurity and the risk of diabetic nephropathy. Moreover, deprived patients with diabetes suffer lower quality of life.These studies raise questions about the multiple barriers to a healthy diet or a treatment of chronic disease for deprived people. This is part of the wider reflexion on how to treat these populations, by considering intensified repeated educational programs, and by improving existing approaches.