Submitted by Tassiana La Terza dos Santos (tatalaterza@hotmail.com) on 2018-08-21T15:40:12Z No. of bitstreams: 1 Trabalho Final para Defesa Com Correcoes.pdf: 1904482 bytes, checksum: 893125460d7b7c3182b8765338e48a7b (MD5) / Approved for entry into archive by Sulamita Selma C Colnago null (sulamita@btu.unesp.br) on 2018-08-22T18:21:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 laterza_t_me_bot.pdf: 1904482 bytes, checksum: 893125460d7b7c3182b8765338e48a7b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T18:21:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 laterza_t_me_bot.pdf: 1904482 bytes, checksum: 893125460d7b7c3182b8765338e48a7b (MD5) Previous issue date: 2018-07-13 / Introdução: O Tromboembolismo Venoso (TEV) inclui a trombose venosa profunda (TVP) e a tromboembolia pulmonar (TEP), que são doenças com causa de óbito hospitalar evitável mais comum, principalmente em pacientes críticos sejam eles cirúrgicos ou clínicos. Objetivo: Analisar o nível de profilaxia de TEV em pacientes na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) por afecções clínicas e cirúrgicas. Verificar fatores clínicos associados ao desenvolvimento de TEV na UTI e diminuir a escassez de estudos na literatura que avaliem as práticas de profilaxia de TEV em UTI no Brasil. Métodos: estudo transversal observacional de caráter descritivo realizado através de análise de prontuários eletrônicos. Participaram pacientes internados na UTI durante o período de março de 2016 a março de 2017 e tiveram seus riscos de tromboembolismo venoso estratificado segundo a 9ª Diretriz para Profilaxia do TEV do American College of Chest Physicians (ACCP). A adequação da tromboprofilaxia foi determinada de acordo com a concordância entre a conduta instituída e a conduta preconizada nas diretrizes. Resultados: Dos 182 pacientes analisados, 60% foram do sexo feminino. A idade média foi de 61,8 ± 18,0 anos, sendo 77% dos pacientes com idade maior que 50 anos. A idade média dos pacientes cirúrgicos foi significativamente maior em relação aos clínicos e dos pacientes do estudo (p=0,046), assim como tempo de internação hospitalar (p= 0,005) e na UTI (p= 0,010) também foi significativamente maior nos cirúrgicos. A profilaxia farmacológica foi adequada para 68% dos pacientes. Os pacientes cirúrgicos receberam profilaxia farmacológica com maior frequência em relação aos clínicos (76% vs 60%). Em relação à profilaxia geral, os pacientes cirúrgicos receberam menor taxa de profilaxia adequada em relação aos clínicos (15% vs 64%). Apesar disso, a taxa de sangramento decorrente de profilaxia farmacológica foi maior entre os pacientes clínicos em relação aos cirúrgicos (9% vs 3%). Entretanto, os episódios de sangramento foram considerados como menores e não houve nenhum óbito associado ao evento adverso. Conclusão: O uso de anticoagulantes para fins profiláticos e/ou terapêuticos é o fator significante para tempo de internação em UTI. A profilaxia farmacológica do estudo é de 68%, com taxa maior entre os pacientes cirúrgicos em relação aos clínicos (76% vs 60%); O nível de profilaxia farmacológica do estudo mostra a taxa acima da média nacional de 51%, mas ainda aquém do ideal de 100%. A conscientização dos profissionais de saúde, sobretudo de UTI deve ser reforçada para melhor identificação dos pacientes de risco para TEV. / Introduction: Venous Thromboembolism (VTE) includes deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary thromboembolism (PTE) which are diseases with the most common avoidable cause of death especially in critical patients, whether surgical or clinical. Objective: Analyze the level of VTE prophylaxis in patients in the Intensive Care Unit (ICU) due to clinical and surgical conditions. Verify clinical factors associated with the development of VTE in the ICU and reduce the scarcity of studies in the literature that evaluate the practices of VTE prophylaxis in ICUs in Brazil. Methods: an observational cross-sectional study of descriptive character performed through electronic medical records analysis. Patients admitted to the ICU during the period from March 2016 to March 2017 had their risks of venous thromboembolism stratified according to the 9th American College of Chest Physicians (ACCP) Guidelines for VTE Prophylaxis. The adequacy of thromboprophylaxis was determined according to the concordance between the established procedure and the recommended behavior in the guidelines. Results: from the 182 patients analyzed, 60% were female. The mean age was 61.8 ± 18.0 years and 77% of the patients were older than 50 years. The mean age of the surgical patients was significantly higher in comparison with clinicians and the patients of the study (p = 0.046), as well as the length of hospital stay (p = 0.005) and in the ICU (p = 0.010). Pharmacological prophylaxis was adequate for 68% of the patients. Surgical patients received pharmacological prophylaxis more frequently than clinicians (76% vs 60%). Regarding prophylaxis, surgical patients received a lower adequate prophylaxis rate than clinicians (15% vs 64%). Despite this, the bleeding rate due to pharmacological prophylaxis was higher among the clinical patients compared to the surgical ones (9% vs 3%). However, the episodes of bleeding were considered as minor and there were no deaths associated with the adverse event. Conclusion: The use of anticoagulants for prophylactic and/or therapeutic purposes is the significant factor for the length ICU stay. The pharmacological prophylaxis of the study is 68%, with a higher rate among the surgical patients compared to the clinical ones (76% vs 60%); The level of pharmacological prophylaxis in the study shows the rate above the national average of 51%, but still below the ideal of 100%. The awareness of health professionals, especially ICUs, shall be reinforced in order to better identify patients at risk for VTE.

[pt] Este trabalho apresenta os resultados da quantificação do dano em superfícies dentinárias de molares humanos após jateamento com bicarbonato de sódio. Após a seleção e preparação das amostras, as mesmas foram divididas em dois grupos experimentais (Grupo Controle e Grupo de Jateamento). Inicialmente, mediu-se a rugosidade e dureza local (microdureza) do Grupo Controle, adotadas como valores padrão. Em seqüência, as amostras do Grupo de Jateamento foram submetidas à diferentes condições de jateamento, variando-se os parâmetros granulometria das partículas de bicarbonato de sódio (60 e 200 mesh), vazão da mistura água-bicarbonato de sódio-ar (mínima e máxima) e tempo de instrumentação (15 e 30 segundos). Finalmente, mediu-se a rugosidade e microdureza da região da dentina, bem como a área de depressões superficiais formada pelo jateamento. Os resultados mostraram que todas as condições de jateamento provocaram danos na região da dentina, caracterizados por aumentos de rugosidade e dureza, bem como o aparecimento de cavidades nesta região. A vazão mínima da mistura água-bicarbonato de sódio-ar provocou maiores rugosidades e endurecimentos na região dentinária. Por outro lado, as maiores áreas de cavidades na mesma região foram criadas por partículas menores quando jateadas com vazão máxima da mistura água-bicarbonato de sódio-ar / [en] This work presents the results concerning the damage quantification in human molar dentine surfaces after blasting with sodium bicarbonate. After selection and preparation, the samples were divided into two experimental groups (Control Group and Blasting Group). Initially, the roughness and local hardness (microhardness) of the Control Group were measured and adopted as standard values. In the sequence, the samples of the Blasting Group were subjected to different blasting conditions, making change in parameters as grain size of the sodium bicarbonate particles (60 and 200 mesh), water-sodium bicarbonate-air mixture outflowing (minimum and maximum) and instrumentation time (15 and 30 seconds). Finally, the roughness and the microhardness of the dentine region were measured, as well as the area of the surface depressions due to blasting. The results showed that all blasting conditions caused damages in the dentine region, characterized by an increase in roughness and microhardness, as well as the creation of cavities in this region. The minimum water-sodium bicarbonate-air mixture outflowing was associated with larger values of roughness and microhardness in the dentine region. On the other hand, larger areas of cavities in the same region were created by smaller particles of sodium bicarbonate when blasted with maximum water-sodium bicarbonate-air mixture outflowing.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A taxa de partos cesáreos no Brasil é muito alta, consequentemente ocorrendo uma maior incidência de infecção puerperal. A infecção puerperal é a principal complicação clínica que acomete muitas gestantes submetidas a uma cesariana, ocasionando maior morbimortalidade materna e ocupando um dos primeiros lugares dentre as doenças próprias do ciclo gravídico puerperal. Em função da importância dessa complicação e do risco obstétrico e neonatal que a mesma determina, fundamenta-se a importância da realização do presente estudo, cujo principal objetivo foi caracterizar o perfil epidemiológico das gestantes submetidas a cesariana com o uso da antibioticoprofilaxia como prevenção para infecção puerperal, afim de possibilitar a melhoria da assistência, no contexto da Saúde da Mulher. Tratou-se de um estudo transversal, observacional e prospectivo, realizado no período de agosto de 2009 a junho de 2010. Os dados foram obtidos através de formulário específico contendo 35 perguntas, as quais abordaram a situação socioeconômica, questões reprodutivas e questões ligadas à gestação atual. Os dados foram processados no programa Epi Info, versão 3.2.2. Foram entrevistadas 855 puérperas, cuja média de idade foi de 24,8 ± 6,4 anos. Observou-se no presente estudo que, no contexto socioeconômico, as únicas variáveis que apresentaram significância estatística para o desenvolvimento de infecção puerperal foram possuir a cor branca (efeito protetor) (OR=0,378; p=0,0227) e a cor negra (efeito promotor) (OR=2,487; p=0,0028) e a utilização do antibiótico profilático que confere proteção à puérpera (OR=0,403; p=0,0070). O estudo evidencia ainda que a realização de parto cesáreos, em maternidade pública, oferece maiores chances de infecção puerperal (OR=2,111; p=0,0086). Atualmente ainda não existe um procotolo para o uso da antibioticoprofilaxia. Cada unidade hospitalar respeita a conduta proposta pelo médico que presta assistência a gestante nesse procedimento. Considerando que o uso da antibioticoprofilaxia tem ajudado a diminuir os índices de infecção puerperal é preciso que sejam implantados protocolos, por meio de método prospectivo de vigilância com relação à infecção puerperal, ainda na admissão, de forma que possibilite a implementação de ações sistematizadas e direcionadas à população parturiente, bem como para estabelecer medidas de prevenção e controle das infecções, além de possibilitar o conhecimento do perfil microbiológico das infecções ora detectadas.

Made available in DSpace on 2015-03-26T13:30:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 586923 bytes, checksum: 24da6077dcd7d4efe5e55cbc10a1c8a1 (MD5) Previous issue date: 2010-07-17 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Prophylactic investment in defense from parasites and pathogens involves a high cost. Thus, it is expected that organisms use this only when required, for example, when at high population densities, where the risk of parasite or pathogen transmission may be increased. If the infection risk for individuals increases with host density, it is expected that hosts subject to high densities evolve mechanisms of resistance, as proposed by the "density-dependent prophylaxis" (DDP) hypothesis. Tests of these predictions have been conducted in a wide range of insects, both in comparative studies, where species live at different densities and in experimental studies, where the host density is manipulated. In the latter case, however, tests have mostly been restricted to gregarious insects that present density-dependent phase polyphenism. For this reason, we chose to test these predictions in a solitary species, Anticarsia gemmatalis (Lepidoptera: Noctuidae), that presents features of gregarious insects. We showed a prophylactic response to increased conspecific densities in A. gemmatalis larvae. When at increased larval density, with the accompanying phenotypic change, there is a greater degree of encapsulation of the nylon filament, higher hemocyte numbers, but lower melanization. We showed that this response was a function, not only the density per se, but also of the contact among conspecifics. Thus, we showed that DDP is a more common phenomenon thatpreviously thought, occurring even in a species known as being solitary. Furthermore, the prophylactic responses in this species are not only densitydependent, but are more specifically contact- dependent. This may provide a new context to the DDP hypothesis; in which even solitary species may present plastic prophylactic responses at crowded moments. / Investimentos profiláticos em defesa a parasitas e patógenos envolvem um custo. Assim, é esperado que organismos os usem somente quando requeridos, por exemplo quando em altas densidades populacionais, onde o risco de transmissão de parasitas e patógenos pode ser aumentado. Se o risco para o individuo aumenta com a densidade populacional, é esperado que hospedeiros evoluam mecanismos de resistência, como proposto pela hipótese da "profilaxia densidade-dependente" (PDD). Testes dessas predições têm sido conduzidos em uma gama de insetos, seja em estudos comparativos onde espécies vivem em diferentes densidades ou em estudos experimentais onde a densidade do hospedeiro é manipulada. Nesse caso, no entanto, testes têm sido restritos a insetos gregários que apresentam o polifenismo de fase densidade-dependente. Por isso, nós escolhemos testar essas predições em uma espécie solitária que apresenta características de insetos gregários, Anticarsia gemmatalis (Lepidoptera: Noctuidae). Neste estudo, nós mostramos as repostas profiláticas de larvas de A. gemmatalis ao aumento da densidade de co-específicos. Quando em maiores densidades larvais, acompanhada de mudança fenotípica, há um maior grau de encapsulação do filamento de nilon, aumento no número de hemócitos, mas menor melanização. Nós mostramos que essas respostas foram função não só densidade per se, mas também do contato entre co-específicos. Dessa forma, nós mostramos que a PDD é um fenômeno mais comum que se pensava, ocorrendo mesmo em espécies conhecidas como sendo solitárias. Além disso, as respostas profiláticas nessa espécie não são só densidade-dependente, mas mais especificamente, contato-dependente. Isto fornece um novo contexto a essa hipótese, já que mesmo espécies solitárias podem apresentar respostas profiláticas ao aumento da densidade populacional.

O progressivo aumento do número de casos de AIDS entre as mulheres e conseqüentemente da transmissão vertical do HIV, vem assumindo grande importância epidemiológica, recebendo atenção especial com a implementação das recomendações do Ministério da Saúde para a profilaxia da transmissão vertical do HIV e terapia antirretroviral em gestantes. Apesar dos esforços direcionados para o desenvolvimento das ações, os dados referentes a monitorização das etapas de intervenção para a profilaxia da transmissão vertical do HIV ainda são escassos e sugerem diversas falhas no processo.Este estudo teve como objetivo Identificar as ações de profilaxia da transmissão vertical do HIV, implementadas pelos profissionais de saúde, em maternidades universitárias do Município do Rio de Janeiro à luz do referencial do Ministério da Saúde. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo com abordagem quantitativa. O estudo aconteceu em três maternidades Universitárias no Município do Rio de Janeiro em 2005, utilizando como estratégia para a coleta dos dados a análise documental. Foram utilizados 86 prontuários de todas as parturientes portadoras do HIV assistidas no ano de 2004 que utilizaram os serviços das maternidades envolvidas no estudo. A partir dos resultados verificou-se que o perfil das mulheres atendidas nas maternidades universitárias não difere dos atuais estudos epidemiológicos realizados no Brasil. Quanto aos momentos específicos pelos quais passa a mulher no processo da gestação, parto e puerpério, mesmo em hospitais de ensino, existe a dificuldade de se implementar as recomendações do protocolo. Conclui-se que o fato de terem em vários resultados um percentual muito abaixo do esperado deveu-se principalmente a ausência de registros nos prontuários e que um conjunto de questões deverão ser objeto de intervenções, pelos gestores das instituições pesquisadas para que instrumentalizados corrijam os rumos na execução das políticas de profilaxia da transmissão vertical do HIV. / The gradual increase of the number of cases of AIDS among women and consequently of the vertical transmission of the HIV, comes assuming great importance in the epidemiologist, receiving special attention with the implementation from the recommendations of the Health department for the Prophylaxis of the vertical transmission of the HIV and anti-retroviral therapy in pregnant women. Despite the efforts directed for the development of the actions, the referring data the monitorization of the stages of intervention for the Prophylaxis of the vertical transmission of the HIV still are scarce and suggest diverse imperfections in the process. This study had as objective to identify the actions of Prophylaxis of the vertical transmission of the HIV, implemented by health professionals, in University Maternities of the City of Rio de Janeiro to the light of the referential of the Ministry of the Health. It is a exploratory, descriptive study with quantitative boarding. The study happened in three University maternities in the City of Rio de Janeiro in 2005, using as strategy for the collection of the data the documentary analysis. Was used 86 handbooks of all pregnant women carrying the HIV that had used the services of the involved maternities in the study in the year of 2004. From the results it was verified that the profile of the women taken care of in the university maternities does not differ from the current studies epidemiologists carried through in Brazil. About the specific moments for which the woman passes in the process of the gestation, childbirth and postpartum period, even in teaching hospitals, exists the difficulty of to implementing the recommendations of the protocol. It is concluded that the fact to have in many results a percentage below of the waited it is fault of the absence of registers in handbooks and that a set of questions must be object of interventions, for the managers of the searched institutions that when they had the instruments could correct the routes in the execution of the politics of Prophylaxis of the vertical transmission of the HIV.

Orientador: Arthur Oscar Shelp / Resumo: O Acidente Vascular Cerebral (AVC), ocupou o primeiro lugar das principais causas de morte no Brasil e no mundo no ano de 2015. A ocorrência dessa doença ocasiona um marco na vida dos pacientes e de suas famílias devido às limitações físicas e emocionais apresentadas após a doença. Além disso, as sequelas geram impacto negativo econômico, social e familiar. Para prevenção da ocorrência da doença, se faz necessário controle rigoroso dos fatores de risco. O objetivo principal deste estudo foi avaliar da percepção dos pacientes acometidos de AVC sobre a doença e a eficácia da profilaxia secundária instituída no âmbito ambulatorial. Foram feitas 100 entrevistas com pacientes do ambulatório de Neurovascular, através de um questionário padrão. Foi visto que os pacientes não tiveram uma boa percepção dos sintomas para reconhecer um AVC e a eficácia da profilaxia secundária instituída na alta hospitalar foi bem aderida pelos pacientes, porém a maioria não sabia o motivo pelo qual estavam fazendo uso de tal terapêutica. / Abstract: Stroke was the leading cause of death in Brazil and worldwide in the year 2015. The occurrence of this disease causes a milestone in the life of patients and their families due to the physical and emotional limitations presented after the disease. In addition, the sequels generate negative economic, social and family impact. To prevent the occurrence of the disease, strict control of risk factors is necessary. The main objective of this study was to evaluate the perception of stroke patients on the disease and the efficacy of the secondary prophylaxis instituted in the outpatient setting. A 100 interview with patients from the Neurovascular Outpatient Clinic was done through a standard questionnaire. It was seen that patients did not have a good perception of symptoms to recognize a stroke and the efficacy of secondary prophylaxis instituted at hospital discharge was well adhered to by the patients, but most did not know why they were using such therapy. / Mestre

Submitted by GIOVANI MARCO STINGELIN null (giovani_44@hotmail.com) on 2017-04-19T04:16:09Z No. of bitstreams: 1 Dissertação de Mestrado Giovani M. Stingelin.pdf: 1323487 bytes, checksum: 714dbbed6afc25d765018a23a47264a0 (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-04-19T13:55:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 stingelin_gm_me_bot.pdf: 1323487 bytes, checksum: 714dbbed6afc25d765018a23a47264a0 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-19T13:55:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 stingelin_gm_me_bot.pdf: 1323487 bytes, checksum: 714dbbed6afc25d765018a23a47264a0 (MD5) Previous issue date: 2017-03-09 / A coccidiose é uma das doenças mais importantes que acometem leitões lactentes no Brasil. A administração de toltrazuril é usada no mundo todo para a prevenção de coccidiose em leitões, entretanto, não foram encontradas pesquisas sobre a correta profilaxia da doença no Brasil. Sendo assim, este estudo tem como objetivo investigar diferentes protocolos de administração de toltrazuril (FARMACOX® 5%, suspensão oral, Farmabase Saúde Animal, SP, Brasil) sob as condições de campo no estado de São Paulo. Para isso, 495 leitões foram aleatoriamente divididos em quatro diferentes grupos: 125 leitões (grupo controle) que não receberam toltrazuril; 127 leitões que receberam toltrazuril no terceiro dia de vida (grupo dois); 116 leitões que receberam toltrazuril no quinto dia de vida (grupo três), e 127 leitões que receberam duas doses de toltrazuril, uma com três e outra com sete dias de idade (grupo quatro). A excreção de oocistos foi avaliada por análises coproparasitológicas quando os animais tinham cinco, sete, 12, 21 e 63 dias de idade e as pesagens individuais foram realizadas aos três, 21 e 132 dias de idade. Os dados foram analisados usando o peso ao terceiro dia como uma covariável independente. Os resultados foram separados por médias e ajustados por Tukey (p ≤ 0,05). Os animais dos grupos dois e quatro não excretaram Cystoisospora suis, mas um animal do grupo controle e um do grupo três (aos 63 dias de idade) excretaram oocistos de C. suis. Os leitões do grupo controle apresentaram menor peso ao desmame quando comparado com os do grupo quatro. Quando os leitões do grupo controle tinham 132 dias de idade, o peso corporal foi significativamente menor quando comparado com os grupos dois e quatro. Os animais do grupo controle tiveram menor ganho de peso diário (GPD) que os do grupo quatro no período de três a 21 dias e menor GPD dos três aos 132 dias de idade que os animais dos grupos dois e quatro. Estes resultados sugeriram que a administração de toltrazuril ao terceiro dia de vida é o protocolo recomendado para controle da coccidiose e para melhoria do peso e GPD dos leitões. / Coccidiosis is one of the most important diseases affecting suckling piglets. It causes diarrhea, dehydration, weight loss, low performance and significant economic losses. Toltrazuril administration is used worldwide for coccidiosis prevention in piglets, however, no research was found on the correct prophylaxis of the disease in field conditions in Brazil. Thus, this study is aimed at evaluating different protocols of toltrazuril administration (FARMACOX® 5%, oral suspension, Farmabase Animal Health, SP, Brazil). These protocols were used for specific conditions of production in the state of São Paulo for controlling coccidiosis under field conditions. For that, 495 piglets were randomly allocated. The animals were divided into four different groups: 125 piglets (control group) which did not receive toltrazuril; 127 piglets that received toltrazuril on the third day of life (group two); 116 piglets which received toltrazuril on the fifth day (group three), and 127 piglets that received two dosages of toltrazuril when the animals were 3 and 7 days-old (group four). Excretion of oocysts was evaluated by coproparasitological analysis when the animals were 5, 7, 12, 21 and 63 days-old. They were individually weighed at 3, 21 and 132 days-old to evaluate the growth performance between treatments. Data was analyzed using the MIXED procedure of SAS, using the third day weight as an independent covariate. Results were separated with PDIFF adjusted by Tukey (P ≤ 0.05). Groups 2 and 4 did not excrete C. suis. One animal from the control group and group three (63 days-old) excreted C. suis oocysts. The control group demonstrated lower weight at weaning when compared to group 4. When the piglets from the control group were 132 days-old the body weight was significant lower when compared to groups 2 and 4. The control group also demonstrated significant lower average daily weight gain (ADG) then group 4 at weaning and lower significant ADG at 132 days-old then groups 2 and 4. These results suggested that the administration of toltrazuril by the third day of life is the recommended protocol to control coccidiosis and to improve the weight and ADG of piglets.

Submitted by LAURA MOLINAR FRANCO null (lauramf3@hotmail.com) on 2017-10-02T16:32:03Z No. of bitstreams: 1 TESE Laura 2017 Biblioteca.pdf: 3853664 bytes, checksum: 3266da5ff489ed61060498df4a53af0f (MD5) / Approved for entry into archive by Monique Sasaki (sayumi_sasaki@hotmail.com) on 2017-10-03T16:00:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 franco_lm_dr_araca.pdf: 3853664 bytes, checksum: 3266da5ff489ed61060498df4a53af0f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-03T16:00:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 franco_lm_dr_araca.pdf: 3853664 bytes, checksum: 3266da5ff489ed61060498df4a53af0f (MD5) Previous issue date: 2017-08-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O objetivo deste ensaio clínico foi avaliar o comportamento de dois sistemas de polimento na regularização da superfície do esmalte dental, que apresentava-se rugosa e irregular após a remoção de braquetes ortodônticos. As variáveis de resposta foram: rugosidade superficial, luminosidade, morfologia, textura e sensibilidade. Fizeram parte dessa pesquisa clínica 30 voluntários. Os fatores em estudo foram: as técnicas de poli- mento superficial em dois níveis: Técnica 1 (discos de óxido de alumínio) e Técnica 2 (produto ácido-abrasivo), e o tempo de análise em 5 níveis: T0 (baseline), T1 (imedia- tamente após os polimentos superficiais), T2 (após polimento final), T3 (7 dias após os procedimentos) e T4 (6 meses após os procedimentos). Os dados representados por escores foram analisados considerando distribuição multinomial; os dados numéricos foram analisados como medidas repetidas no tempo, a um nível de significância de 5%. Nas análises de rugosidade superficial e luminosidade, não houve diferença estatística entre as técnicas em todos os tempos analisados. Nas análises por score, dentro de cada tempo, verificou-se igualdade significativa apenas no baseline; nos demais tempos foram observadas irregularidades superficiais estatisticamente superiores para a Técnica 1. Nenhum paciente apresentou sensibilidade dental. Ambas as técnicas foram eficientes; porém a maior lisura foi adquirida quando a Técnica 2 foi utilizada. / This clinical study evaluated the behavior of two surface polishing systems in the regularization of the enamel surface, which was rough and irregular after orthodontic brackets debonding. The response variables were: surface roughness, lightness, morphology, texture and sensitivity. Thirty volunteers were part of this clinical research. The factors under study were: Surface polishing at two levels: Technique 1 (aluminum oxide disks) and Technique 2 (enamel microabrasive product); and the Time of analysis at 5 levels: T0 (after surface polishing), T1 (immediately after surface polishing), T2 (after final polishing), T3 (7 days after surface polishing) and T4 (6 months after surface polishing). The data represented by scores were analyzed considering multinomial distribution; the numerical ones were analyzed as measures repeated in time, at a significance level of 5%. In the analysis of surface roughness and lightness, there was no statistical difference between the polishing techniques at all times analyzed. In the other analyzes, within each time, significant equality was observed only in the baseline, while in the other times superficial irregularities were statistically superior for Technique 1. No patient presented dental sensitivity. Both techniques were efficient; however, the higher surface smoothness was observed on the dental enamel surface polished with the Technique 2.

Submitted by LEONARDO COELHO RABELLO DE LIMA null (leonardocrlima@gmail.com) on 2017-10-04T00:12:09Z No. of bitstreams: 1 Tese Leonardo Lima.pdf: 5043553 bytes, checksum: bb0d2f3885d5719b2bd99d08ef4a0617 (MD5) / Approved for entry into archive by Monique Sasaki (sayumi_sasaki@hotmail.com) on 2017-10-04T17:00:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Leonardo Lima.pdf: 5043553 bytes, checksum: bb0d2f3885d5719b2bd99d08ef4a0617 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-04T17:00:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Leonardo Lima.pdf: 5043553 bytes, checksum: bb0d2f3885d5719b2bd99d08ef4a0617 (MD5) Previous issue date: 2017-08-07 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Introdução: Alguns estudos longitudinais têm mostrado que a força pode influenciar a economia de corrida (EC). Entretanto, outros modelos [p.ex., dano muscular (DM) induzido por corridas em declive (CrED)] mostram que a magnitude e a cinética de recuperação da EC e da força máxima medida em exercícios de cadeia cinética aberta [pico de torque isométrico de extensão do joelho (PTI)] podem ser diferentes. Fatores como o tipo de exercício usado para medir a força e a forma pela qual a força se manifesta (máxima e explosiva), podem explicar, pelo menos em parte, estes dados antagônicos. O objetivo geral deste estudo foi utilizar o modelo de DM induzido pela CrED para analisar a relação entre força máxima e explosiva e a EC. Método: Para isso, foram empregadas três intervenções para modular o DM induzido pela CrED e verificar seus efeitos sobre a força e a EC. Participaram do estudo 85 sujeitos ativos (22,3 ± 2,4 anos, 78 ± 9,4 kg, 176,9 ± 5 cm) que foram aleatoriamente separados em grupo controle (CON), placebo (PLA), suplementação (SUP), isométrico (ISO) e combinado (COMB). CON foi dividido em indivíduos com presença e ausência da α-actinina-3, resultante de polimorfismo do gene ACTN3. Todos os grupos realizaram uma CrED (-15%) por 30 min a 70% VO2max. SUP ingeriu um suplemento rico em compostos flavonoides antes e após a CrED, PLA ingeriu um placebo nos mesmos períodos, ISO realizou 10 contrações isométricas máximas (CIM) dois dias antes da CrED e COMB ingeriu o suplemento e realizou 10 CIM antes da CrED. Foram avaliados marcadores indiretos de DM (força, dor, amplitude de movimento e circunferência da coxa, e atividade sérica de CK) e EC antes e imediatamente, 24, 48, 72 e 96 horas após a CrED. Alterações ao longo do tempo e entre grupos foram analisadas por meio de ANOVA de dois caminhos com post-hoc de Bonferroni. Resultados: Os resultados obtidos demonstraram comprometimento significante da EC após a CrED, assim como alterações significantes em marcadores de DM. Foi identificado um efeito de aceleração da recuperação nas alterações no DM e EC para os grupos SUP e COMB (que apresentaram retorno do VO2 e PTI a níveis basais no dia seguinte e dois dias após a CrED, respectivamente) em relação ao grupo CON. Os grupos que consumiram o suco antioxidante também apresentaram atenuação significante da dor muscular após a CrED. Entretanto, a diferença de cinética de recuperação entre força e EC se manteve mesmo frente aos tratamentos. O grupo ISO apresentou aceleração da recuperação do PTI, mas não da EC, assim como atenuação da dor muscular em relação ao grupo CON. Alterações na altura de saltos foram significantes, sendo que os valores retornaram a níveis basais antes dos valores de PTI. Em relação aos polimorfismos do gene ACTN3, não houve influência do genótipo nas alterações na EC. Entretanto, como esperado, houve maior perda de força para indivíduos RR (que sintetizam a α-actinina-3). Conclusão: Em conjunto, os resultados obtidos sugerem que há, sim, uma relação entre aspectos neuromusculares e a EC. Entretanto, outros fatores, que não a capacidade de produção de força isoladamente, parecem contribuir para essa relação. Ademais, as estratégias de atenuação do DM investigadas no presente estudo parecem ser eficazes na aceleração da recuperação da EC e da força muscular e o polimorfismo do gene ACTN3 parece ser um dos fatores que explicam a susceptibilidade ao DM. / Introduction: Longitudinal studies have been showing that strength production capacity might influence running economy (RE). However, other study models [e.g., downhill running (DhR) induced muscle damage (MD)] show different magnitudes of change and recovery kinetics between strength measured with open kinetic chain exercises [knee extension isometric peak torque (IPT)] and RE might differ. Factors such as the type of exercised used to measures strength and its form of manifestation (maximal or explosive) might, at least in part, explain these differences. The aim of the present study was to analyze the association between strength production capacity and RE using an DhR induced MD model. Methods: To do so, three different prophylactic strategies were adopted to modulate MD induced by DhR and also analyze their effects on strength production capacity and RE. Eighty five active subjects (22.3 ± 2.4 years, 78 ± 9.4 kg, 176.9 ± 5 cm) participated in the study and were randomly allocated to control (CON), placebo (PLA), supplementation (SUP), isometric (ISO), and combined (COMB) groups. Participants in CON were separated based on their ACTN3 polymorphisms. All groups ran downhill (-15%) for 30 min at 70%VO2max. SUP ingested a flavonoid-rich supplement before and following DhR, PLA ingested an isocaloric placebo at the same time points, ISO performed 10 maximal isometric contractinons (MIC) two days prior to the DhR, and COMB ingested the supplement and performed the MIC before DhR. MD symptoms (strength, soreness, knee joint range of motion, thigh circumference, and serum CK activity) and RE were assessed before, immediately after, and 1-4 days following DhR. Changes over time and between groups were analyzed with two-way ANOVA followed by Bonferroni’s post hoc tests. Results: Results showed that RE was significantly compromised following DhR and MD markers were also affected. Faster recovery of RE and MD markers was identified for the SUP and COMB groups (which reached full recovery of VO2 and IPT 1 and 3 days following the DhR, respectively), as compared to CON. Both groups that consumed the antioxidant supplement also presented significant attenuation of muscle soreness following DhR. However, the difference in the recovery kinetics of strength and RE was maintained with this treatment. ISO presented faster recovery of IPT, but not RE, and attenuation and faster recovery of soreness, as compared to CON. Significant changes in jump height were found for all groups, with faster recovery when compared to IPT. No influence of the ACTN3 gene polymorphism was found for changes in RE. However, as expected, RR individuals presented significantly greater strength loss following DhR. Conclusion: When put together, our results suggest that there is, indeed, an association between neuromuscular aspects and RE. However, factors other than strength production per se seem to contribute to this association. Moreover, the prevention/recovery strategies investigated in the present study seem to be effective to promote faster recovery of RE and strength following DhR. Also, ACTN3 gene polymorphism seems to be one of the factors contributing to susceptibility to MD, but not changes in RE. / FAPESP: 2013/23585-4

O progressivo aumento do número de casos de AIDS entre as mulheres e conseqüentemente da transmissão vertical do HIV, vem assumindo grande importância epidemiológica, recebendo atenção especial com a implementação das recomendações do Ministério da Saúde para a profilaxia da transmissão vertical do HIV e terapia antirretroviral em gestantes. Apesar dos esforços direcionados para o desenvolvimento das ações, os dados referentes a monitorização das etapas de intervenção para a profilaxia da transmissão vertical do HIV ainda são escassos e sugerem diversas falhas no processo.Este estudo teve como objetivo Identificar as ações de profilaxia da transmissão vertical do HIV, implementadas pelos profissionais de saúde, em maternidades universitárias do Município do Rio de Janeiro à luz do referencial do Ministério da Saúde. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo com abordagem quantitativa. O estudo aconteceu em três maternidades Universitárias no Município do Rio de Janeiro em 2005, utilizando como estratégia para a coleta dos dados a análise documental. Foram utilizados 86 prontuários de todas as parturientes portadoras do HIV assistidas no ano de 2004 que utilizaram os serviços das maternidades envolvidas no estudo. A partir dos resultados verificou-se que o perfil das mulheres atendidas nas maternidades universitárias não difere dos atuais estudos epidemiológicos realizados no Brasil. Quanto aos momentos específicos pelos quais passa a mulher no processo da gestação, parto e puerpério, mesmo em hospitais de ensino, existe a dificuldade de se implementar as recomendações do protocolo. Conclui-se que o fato de terem em vários resultados um percentual muito abaixo do esperado deveu-se principalmente a ausência de registros nos prontuários e que um conjunto de questões deverão ser objeto de intervenções, pelos gestores das instituições pesquisadas para que instrumentalizados corrijam os rumos na execução das políticas de profilaxia da transmissão vertical do HIV. / The gradual increase of the number of cases of AIDS among women and consequently of the vertical transmission of the HIV, comes assuming great importance in the epidemiologist, receiving special attention with the implementation from the recommendations of the Health department for the Prophylaxis of the vertical transmission of the HIV and anti-retroviral therapy in pregnant women. Despite the efforts directed for the development of the actions, the referring data the monitorization of the stages of intervention for the Prophylaxis of the vertical transmission of the HIV still are scarce and suggest diverse imperfections in the process. This study had as objective to identify the actions of Prophylaxis of the vertical transmission of the HIV, implemented by health professionals, in University Maternities of the City of Rio de Janeiro to the light of the referential of the Ministry of the Health. It is a exploratory, descriptive study with quantitative boarding. The study happened in three University maternities in the City of Rio de Janeiro in 2005, using as strategy for the collection of the data the documentary analysis. Was used 86 handbooks of all pregnant women carrying the HIV that had used the services of the involved maternities in the study in the year of 2004. From the results it was verified that the profile of the women taken care of in the university maternities does not differ from the current studies epidemiologists carried through in Brazil. About the specific moments for which the woman passes in the process of the gestation, childbirth and postpartum period, even in teaching hospitals, exists the difficulty of to implementing the recommendations of the protocol. It is concluded that the fact to have in many results a percentage below of the waited it is fault of the absence of registers in handbooks and that a set of questions must be object of interventions, for the managers of the searched institutions that when they had the instruments could correct the routes in the execution of the politics of Prophylaxis of the vertical transmission of the HIV.