Este estudo in vitro teve como objetivo determinar a infiltração marginal e resistência à remoção por tração de coroas totalmente metálicas, cimentadas com cimento de fosfato de zinco e que foram submetidas à abertura oclusal para tratamento endodôntico. Foram usados 20 dentes molares (Banco Permanente de Dentes Humanos da FOUSP). Os dentes foram fixados sobre uma base acrílica de secção circular e foram torneados configurando preparos para coroas totais com dimensões de altura e diâmetro padronizadas. Coroas metálicas em Ni Cr foram fundidas através da técnica de enceramento direto e cimentadas com cimento de fosfato de zinco com carga axial de 5 Kg por 10 minutos. Os corpos de prova foram divididos em: Grupos Controle GC1 e GC2, que utilizaram os mesmos corpos de prova, e Grupo Experimental (GE). Todos os corpos de prova foram mantidos em água destilada para que não se desidratassem. Os espécimes dos grupos GC1 e GC2 foram mantidos sem nenhuma intervenção e os do grupo GE foram perfurados com broca de carbide de tungstênio, simulando uma cirurgia de acesso endodôntico. As amostras dos grupos GC2 e GE foram submetidas à ciclagem térmica de 700 ciclos entre 5º e 55º C. Em seguida foram mantidos em uma solução de azul de metileno 0,5%, ph 7,2 por 4 horas a 37º C. Foram submetidos ao ensaio mecânico de tração das coroas em uma máquina universal de ensaios Kratos SV 100, regulada para trabalhar a uma velocidade de ensaio de 0,5 mm/minuto. Os resultados obtidos foram submetidos à análise estatística pelos testes t de Student e as infiltrações avaliadas pela correlação linear de Spearman. A análise inferencial dos resultados dos testes de tração demonstrou com um nível de significância p=0,108, entre os grupos GC1 e GC2, e p=0,502, entre os grupos GC2 e GE, não haver diferença estatisticamente significante. As médias dos valores obtidos nos testes de tração e os seus respectivos desvios padrão foram: GC1 13,96+/-4, 48, GC2 11,26+/-2,269 e GE 10,09+/-4,86 (valores em Kgf). A análise visual subjetiva da infiltração nos corpos de prova indicou que o grupo GE apresentou o maior grau de infiltração marginal com presença do corante atingindo o terço oclusal das paredes axiais (mediana dos scores 3). O grupo GC2 apresentou infiltração marginal no terço médio (mediana dos scores 2). O grupo GC1 apresentou infiltração marginal no terço cervical e médio (mediana dos scores 1). / This in vitro study had the objective to determine the marginal microleakage and the retentive strength of totally metallic crowns, cemented with zinc phosphate cement and subjected to occlusal access for endodontic treatment. 20 human molars (Banco Permanente de Dentes Humanos da FOUSP) have been used for the experiment. The teeth were fixed on a circular acrylic section base and were prepared with standardized dimensions. Metallic crowns in Ni Cr were cast with the direct waxing technique and cemented with zinc phosphate cement with vertical load of 5 kg for 10 minutes. The specimens were divided in groups: Group Control 1 (GP1), Group Control 2 (GP2) and Group Experimental (GE). All the specimens were kept on distillated water so that they wouldn’t dehydrate. The specimens of the groups GC1 and GC2 were kept without any intervention and the ones of the group GE were drilled with a tungstein carbide bur, simulating an endodontic access surgery. Next, the samples of groups GC2 and GE were subjected to a thermal cycling of 700 cycles between 5º and 55º C. To verify the existence of micro infiltration, it was used the methylene blue dye test, 0,5%, ph 7,2 for 4 hours at 37ºC. The specimens were subjected to the load of tension in a universal tensile testing machine Kratos SV 100 at speed 0,5 mm/min. Statistical analyses with t tests showed no significant difference between crown retention before and after endodontic access preparation (p=0,108). The mean displacement forces were: GC1 13,96+/-4,48, GC2 11,26+/-2,269 e GE 10,09+/-4,86 (value in Kgf). With the Spearman’s evaluation test the microleakage was measured. The results showed a greater median of score in GE (score 3). The GC2 and GC1 showed median scores 2 and 1 in order.

Próteses auriculares tem o objetivo de proporcionar uma maior confiança a pacientes com perdas parciais ou totais da orelha. A aparência realista de uma prótese é fator fundamental para a recuperação psicossocial dos pacientes, pois auxilia na dissimulação da perda. O procedimento convencional de elaboração de próteses auriculares envolve o trabalho de um especialista que utiliza processos manuais para recriar a forma singular de uma orelha. Este é um processo lento, complexo e naturalmente pode ocasionar imperfeições. Este estudo apresenta um procedimento que, a partir de exames de imagem, utiliza técnicas computacionais de reconstrução, espelhamento e inversão de modelos tridimensionais para manufatura aditiva (impressão 3D) de moldes. Os resultados mostram que a prótese elaborada utilizando o processo exibe alto grau de realismo, apresentando 97,8% de similaridade dimensional comparada com a orelha sã do paciente. / Auricular prostheses are intended to provide confidence to patients with partial or total loss of the ear. The realistic appearance of a prosthesis is a key factor for the psychosocial recovery helping in dissimulation of loss. The standard procedure of auricular prosthesis design involves the work of an expert using manual processes to recreate the complex shape of the ear. This slow and complex process can easily lead to imperfections. This study presents a procedure that starting from an image exam uses computational techniques of reconstruction, mirroring and inversion of three-dimensional models for additive manufacturing (3D printing) of molds. The results show that the designed prosthesis using the process has a high level of realism, with 97.8% of similarity compared to the healthy ear of the patient.

A devolução da estética em prótese ocular está diretamente relacionada ao conhecimento da anatomia e morfologia da íris humana, e uma pintura da íris mais fiel será decorrente de uma boa determinação e reprodução dos sinais anatômicos presentes na íris remanescente do paciente. Nesta pesquisa, foi realizado um estudo dos sinais anatômicos presentes em ambas as íris do globo ocular de 112 indivíduos escolhidos aleatoriamente, através de imagens fotográficas digitais. Foram elaboradas tabelas de avaliação dos sinais: lacunas, anéis de tensão,radiis solaris, sulcos radiais, manchas, flocos de neve, nuvens e anel de gordura, verificando a freqüência com que os mesmos aparecem nas íris consideradas de cor escura (castanho, castanho claro e castanho escuro); de cor clara (azul, verde e cinza) e de média (hazel e âmbar). Os dados obtidos foram processados em análise estatística, através do Teste Exato de Fisher e qui quadrado em nível de significância de 5%. Os resultados mostraram que: os sinais anatômicos são menos evidentes nas íris de cor escura, sendo que, as lacunas e os anéis de tensão foram os mais observados e as nuvens não foram observadas. Nas íris de cor clara, os sinais mais observados foram as manchas e os flocos de neve e o anel de gordura não foi observado. As íris de cor média foram as que apresentaram maior variedade de sinais, prevalecendo os anéis de tensão e as lacunas, e os menos freqüentes foram as nuvens e o anel de gordura. O sinal anel de gordura foi observado apenas em indivíduos em idade superior a 50 anos. Por fim, verificou-se também, que as íris direita e esquerda do mesmo indivíduo são similares, mas não iguais, havendo pequenas alterações na quantidade do mesmo sinal presente em ambas. / The devolution of the aesthetics in ocular prosthesis is directly related to the knowledge of the anatomy and morphology of the iris, and a painting of the most fidelity iris will be due to a good determination and reproduction of the present anatomical signs in the patient\'s remaining iris. In this research, the study of the anatomical signs was accomplished in 112 individuals\' human iris, analyzing the right and left irises, through images of digital pictures. Tables of evaluation were created of the signs: tension rings, lacuna, clouds, cholesterol ring, radiis solaris, snow flakes (lymphatic rosary), spots and spastic furrows and later verified the frequency with that the same ones appear in the irises of color blue, green, gray, hazel, amber, brown colors (brown, dark brown and light brown). The sequence of obtained data was processed in statistical analysis, and the results showed that the signs that more they appeared were the lacuna, stress ring and radiis solaris, and the anatomical signs that fewer appeared in the human iris were snow flakes (lymphatic rosary), clouds and cholesterol ring, however the signs of the type cholesterol rings presented the characteristic of being related the patient\'s age (above 50 years). The irises of color amber and hazel were the ones that presented the largest variety of anatomical signs. Already in the irises of brown color (dark brown, brown and light brown), the signs as a whole is less evident. Finally the same individual\'s right and left irises are similar and no same, suffering alteration in the amount of the same sign presented in both.

A falta de informação dos profissionais da área da Saúde, principalmente os de Odontologia, quanto à indicação do obturador faríngeo (OF) e do processo de sua confecção limita as possibilidades de se ampliar o tratamento da disfunção velofaríngea (DVF) em pacientes com fissura palatina e, consequentemente, as possibilidades da melhora de fala para estes pacientes. Objetivos: 1) Desenvolver um material multimídia (vídeo) sobre o uso do OF para o tratamento da DVF; 2) Avaliar o conhecimento de alunos de 4º de Odontologia, antes e após o acesso ao material. Material e Métodos: O estudo foi dividido em duas fases: 1) elaboração do material em mídia eletrônica, incluindo o planejamento e desenvolvimento do roteiro, a seleção dos participantes e o desenvolvimento de um questionário com 17 questões do tipo Falso ou Verdadeiro para avaliação do material pelos alunos; 2) apresentação do material para os alunos e resposta ao questionário. Participaram do estudo 31 alunos do 4º ano de Odontologia da FOB/USP, após terem assinado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os alunos responderam às questões do questionário, antes de assistirem ao vídeo e imediatamente após o terem assistido. Todo o processo ocorreu em sala de aula, demorando 35 minutos. Resultados: O vídeo pronto e editado teve duração de 6 minutos. Os alunos acertaram uma média de 83% das questões antes de assistirem ao vídeo, aumentando os acertos para 95% após o acesso. Dentre estes acertos, os referentes às perguntas 1, 4 e 8 mostraram significância estatística. Conclusão: O material multimídia elaborado teve um impacto positivo no entendimento dos alunos de Odontologia quanto ao tratamento da DVF em indivíduos com fissura palatina, por meio de obturador faríngeo. / The lack of information among health professionals, especially dentists about the indication of pharyngeal obturator prosthesis and the process of its fabrication, restrict these professionals to the possibility of expanding the knowledge of velopharyngeal dysfunction (VPD) treatment in patients with cleft palate, and consequently the possibilities of speech improvement for these patients. Objectives: 1) Develop a multimedia material (video) about the use of pharyngeal obturator for VPD treatment; 2) Evaluate the knowledge of dentistry students, before and after access to the material. Methods: The study was divided in two phases: 1) elaboration of the material in an electronic media, including planning and development of script, selection of participants, and development of a questionnaire with 17 True or False questions to evaluate the material by the students; 2) presentation of the material to the students and questionnaire reply. Thirty one senior dentistry undergraduate students from FOB/USP participated of this study after signing the Consent Form. The students answered the 17 questions before watching the video and immediately after watching it. The entire process lasted 35 minutes in their own classroom at the university. Results: The edited video lasted 6 minutes. The students scored an average of 83% of the questions before watching the video, increasing the hits to 95% after watching it. The difference between the answers for the questions #1, #4, and #8 was statistically significant. Conclusion: The video had a positive impact on students understanding regarding to the VPD treatment in cleft palate patients by means of pharyngeal obturator.

Com o avanço da implantodontia e da estética, novos materiais estão sendo utilizados para substituir partes metálicas de próteses. Este estudo teve como objetivo comparar as tensões geradas por próteses implantossuportadas totais de mandíbula em função da variação do material utilizado nas barras e do modo de confecção, através de análise fotoelástica qualitativa. Em um modelo mestre simulando a curvatura da mandíbula foram posicionados 4 implantes de conexão locking taper. A partir deste planejamento foi confeccionada uma barra por CAD/CAM em resina reforçada por fibra que serviu de base para confecção de outras duas barras por CAD/CAM em Ti e CoCr e outra fundida em CoCr, totalizando quatro barras sobre as quais foram confeccionadas próteses totais padronizadas em resina acrílica. Foi analisada a adaptação marginal por meio de microscópio ótico comparador. O modelo fotoelástico foi confeccionado com base no modelo mestre. O ensaio realizado com cargas em oclusão total contra antagonista, mordida anterior, mordida posterior e pontual no extremo do cantilever. Todas as próteses com barras metálicas transmitiram tensões para região cervical dos implantes sendo que a barra de CoCr usinada apresentou o pior padrão de distribuição de tensões e a fundida a pior adaptação / With the recent advancement of implant dentistry and aesthetics new materials are being used to replace metal frameworks of prostheses. This study aimed to compare the stress distributed by mandibular implant-supported prosthesis due to the variation of materials and production techniques of the prosthesis framework by a qualitative photoelastic analysis. In an acrylic model simulating the mandibular curvature, four implants 4.5mm x 6mm with locking taper conection were positioned. From this planning was made a framework of resin reinforced with fiber by CAD/CAM which served as base for manufacturing the two other frameworks in CAD/CAM of Ti and CoCr and cast of CoCr, totaling four frameworks on which standardized denture acrylic resin were prepared. Marginal adaptation was analyzed by optical microscope comparison. The photoelastic model was made based on the master model. The photoelastic test was performed at loads in total occlusion versus antagonist, anterior bite, posterior bite and punctual at the cantilever All prostheses with metal frameworks transmitted stress forces to the cervical region of the implants, and the machined framework of CoCr (G2) showed the worst pattern of stress distribution, and the cast one showed the poorer adjustment (G4). The framework in fiber reinforced resin showed adequate stress distribution and marginal adaptation

Em próteses sobre implantes, o recobrimento oclusal com materiais pouco rígidos como os acrílicos, é por vezes utilizado por supostamente reduzir a carga transmitida ao osso, entretanto não existe um consenso na literatura sobre a sua efetividade. O objetivo deste trabalho foi comparar, por análise fotoelástica e dinâmica, a transmissão de forças após a ação de cargas sobre próteses unitárias sobre implantes em função dos materiais protéticos. Confeccionou-se um modelo em resina fotoelástica com anatomia semelhante à região de pré-molares inferiores, contendo um implante de hexágono interno de 3,75 x 11,5 mm. Foram elaboradas três tipos de próteses em materiais com rigidez decrescente: 1- Metálica (alta rigidez); 2- Resina composta (rigidez moderada), 3- Com um disco de EVA interposto com h=2,5 mm (baixa rigidez). Por meio de um polariscópio circular, observou-se qualitativamente a tensão gerada no modelo durante a aplicação de forças axiais de 100 N, em regime compressivo, sobre cada tipo de prótese. Para a análise dinâmica, realizou-se um modelamento físico de cada um dos três sistemas implante-prótese com modelos de Voigt. A partir daí, uma representação matemática dos sistemas foi deduzida e resolvida, levando em consideração as propriedades mecânicas dos diferentes materiais testados, como o módulo de elasticidade (E), o coeficiente elástico (k) e a constante de amortecimento (c). Para representar uma carga mastigatória fisiológica, foi aplicado um pulso de força senoidal com duração de 0,25 s e intensidade máxima de 100 N, segundo a expressão ()) 8 cos( . 50 50 t t f π −=. Observou-se na análise fotoelástica que após a aplicação de 100N, surgiram tensões na região apical e na cervical dos implantes, com intensidade e localização similares entre os três tipos de prótese. A análise dinâmica mostrou que a força de 100N aplicada na prótese é totalmente transmitida ao implante instantaneamente. Os resultados das análises concordam entre si e mostram que não é possível amortecer as forças mastigatórias por meio dos materiais oclusais. / Less rigid oclusal materials such as acrylic resins are often used in prosthesis over implants because they are supposed to diminish the loads transferred to the bone; however there is no scientific evidence to support this theory. The objective of this work was to compare by photoelastic and dynamic analysis the load transfer after oclusal loads over single prosthesis over implants, varying the oclusal materials. A photoelastic model was created, with an anatomy similar to an inferior premolar region. An internal hexagon implant (3,75 x 11,5 mm) was put in this model. Three different types of prosthesis were constructed with decrescent stiffness: 1- Metallic (higher stiffness); 2- Composite resin (moderate stiffness); 3- With an EVA disc interposed (fewer stiffness). By means of a circular polariscope, the stress generated in the model with a compressive axial load of 100 N, was observed for each prosthesis. For the dynamic analysis, a physical modeling of each implant-prosthesis was carried out with Voigt models. After that, a mathematical representation of the systems was deduced and solved, taking into account the mechanic properties of the different materials, like the elastic modulus (E), the elastic coefficient (k) and the damping constant (c). To represent a physiologic masticatory load, a senoidal force was applied, during 0,25 s and maximum load of 100 N, by the expression ()) 8 cos( . 50 50 t t f π −=. With the photoelastic analysis, it was observed that stresses were generated at the apical and cervical regions of implants, with similar intensity and patterns between the three types of prosthesis. The dynamic analysis, showed that the loads applied over the prosthesis are transferred to the implant instantaneously. The results of both anaylis are in agreement that it is not possible to damp masticatory loads by means of occlusal materials.

Este estudo avaliou a qualidade dos preparos de boca para confecção de próteses parciais removíveis (PPRs), comparando os preparos realizados na graduação da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (FOUSP), sob supervisão de Docentes, com os preparos realizados por cirurgiões dentistas que solicitaram a confecção dessas próteses a dois laboratórios de Prótese Dentária de São Paulo. As análises foram realizadas em 92 modelos de trabalho, divididos em dois grupos: grupo I, modelos obtidos de pacientes que foram reabilitados na Disciplina de Prótese Removível da FOUSP, por alunos de graduação, e grupo II, modelos obtidos de pacientes que foram reabilitados por vários profissionais, e que foram recolhidos dos referidos laboratórios. Foi utilizado como instrumento de avaliação, o Índice de Preparo de Boca modificado (IPB), com o objetivo de avaliar comparativamente, os dois grupos, quanto a Distribuição, Localização e Forma dos descansos oclusais e de cíngulo; Presença, Distribuição e Paralelismo dos planos-guia; Características dos pontos de calibragem; e a diferença estatística dos valores do IPB, entre os grupos. Ainda foi investigada a prevalência da classificação de Kennedy (para pacientes desdentados parciais), nos dois grupos de modelos. O método estatístico utilizado foi o teste não paramétrico de Mann-Whitney. Baseado nos resultados encontrados, concluiu-se que os preparos de boca dos trabalhos realizados na Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (grupo I, modelos-USP) foram significativamente melhores do que aqueles elaborados por profissionais, cirurgiões dentistas que enviaram os modelos de seus pacientes aos laboratórios, para confecção de PPRs (grupo II, modelos-Laboratórios). Não houve associação estatisticamente significante entre os grupos de modelos no que se refere à classificação de Kennedy. / This study analysed the quality of mouth preparations for manufacturing removable parcial dentures (RPDs) by comparing preparations made by undergraduates at Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (FOUSP) working under the supervision of staff teachers with preparations made by dentist surgeons who had sent prostheses to two dental prosthesis laboratories in São Paulo for manufacturing. Analyses were carried out in 92 models divided in two groups: group I, models obtained from patients rehabilitated by undergraduates in the subject Removable Prosthesis at FOUSP and group II, models obtained from patients rehabilitated by several professional dentist surgeons and collected at the two laboratories mentioned above. The instrument of assessment used was the modified Mouth Preparation Ratio (IPB), aiming at assessing the two groups comparatively concerning the Distribution, Location and shape of rest bite and cingulum occlusion, Presence, Distribution and Paralelism of guide planes; Characteristics of the calibration points; and the statistical difference in IPB values between the two model groups. The prevalence of the Kennedy classification (for parcially toothless patients) was also investigated in both model groups. The statitical method used in both groups was the Mann-Whitney non-parametric test. Based on the results achieved, it was concluded that mouth preparations made at Faculdade de Odontologia da Universidede de São Paulo (group I, USP models) were significantly better than those made by professional dentist surgeons who had sent their patients models to the dental laboratories for manufacturing RPDs (group II, lab models). There was no statistically significant association between both groups concerning the Kennedy classification.

A cimentação de próteses e/ou de outros elementos protéticos constituem-se em uma preocupação permanente, já que uma das grandes aplicações do cimento de fosfato de zinco é como agente cimentante. No entanto, a reação de presa do cimento de fosfato de zinco, assim como o tempo de sua presa final, não estão ainda completamente esclarecidos. O presente estudo visa analisar, microestruturalmente, a evolução da reação de presa do cimento de fosfato de zinco. Mais especificamente, buscou-se mensurar, baseado no fenômeno conhecido como speckle dinâmico, o tempo de duração da reação de presa do cimento de fosfato de zinco, desde o momento do término da espatulação até a sua presa completa, em ambiente com temperatura e umidade relativa do ar controlada. A metodologia utilizada consiste na análise do speckle dinâmico obtido através da luz laser, em um ensaio não-destrutivo. A partir dos dados coletados pela técnica óptica de speckle, usando algoritmos computacionais, foi possível estabelecer os coeficientes de correlação temporal e momentos de intensidade. O tratamento estatístico permitiu relacionar e comparar com outros parâmetros tradicionais, químicos e mecânicos macroestruturais já existentes e estudados por outros autores. Pode-se concluir que os resultados alcançados pela nova técnica e pelos métodos convencionais são convergentes. / The prosthesis cementation and/or other prosthetic elements, consists in permanent concern, since one of the major applications of zinc phosphate cement is as lutting agent. This study aims at the microstructural analyze to the evolution of the zinc phosphate cement´s setting reaction. More specifically, searched to verify, based on the known phenomenon as dynamic speckle, how long takes the setting reaction of zinc phosphate cement, since the moment of the ending of the mix until your complete setting, in environment with air relative humidity and temperature controlled. The used methodology consist in the analysis of dynamic speckle gotten through the laser, in a non-destructive assay. From the data supplied by the laser speckle, it was possible to establish the temporal correlation coefficients and intensity moments. The statistical treatment, allowed to compare and relate with other traditional, chemical and mechanical macrostructural parameters, already existing and studied by other authors. It can be conclude that outcomes achieved by the new technique and with the conventional methods are convergent.

A técnica All-on-Four foi idealizada visando diminuir a extensão do cantilever nas reabilitações de pacientes edêntulos com próteses implantossuportadas. Contudo, ainda persistem questionamentos relacionados ao comportamento biomecânico dos implantes e da própria técnica All-on-Four, posto que, questões como a perda óssea peri-implantar e falência de componentes da prótese ainda não estão claramente elucidadas. O objetivo da pesquisa foi avaliar a dissipação de tensões em próteses implantossuportadas dos tipos Branemark e All-on-Four, sob carga oclusal estática, e o papel do lado de balanceio e do comportamento do complexo implantes/próteses. Foram confeccionadas seis réplicas de mandíbula humana em resina fotoelástica, divididas em dois grupos:um com quatro implantes dispostos axialmente e paralelas entre si no espaço interforaminal (mandíbulas Branemark), e outro com quatro implantes inseridos de acordo com a técnica All-on-Four. Confeccionou-se uma prótese total implantossuportada, de maneira que se adaptasse em todas as seis mandíbulas. O experimento foi conduzido com o auxílio de um dispositivo giratório de carga, que permitiu a visualização das mandíbulas por todos os ângulos, sem alteração da carga aplicada. Após a fixação padronizada do corpo de prova no dispositivo, a prótese foi parafusada sobre os implantes da mandíbula. Os carregamentos de carga foram feitos em três pontos: no cantilever da prótese, no primeiro pré-molar e na incisal dos incisivos centrais inferiores. Para cada ponto de aplicação das cargas, fotografaram-se as mandíbulas nos lados de trabalho, de balanceio e na linha mediana, vestibular e na linha mediana também por lingual. Pelos resultados observados, quando as cargas foram aplicadas em regiões mais anteriores da prótese, as tensões nos implantes distais inclinados atenuaramse e as outras regiões da mandíbula apresentaram tensões menores e melhor distribuídas. As franjas também mostraram que a angulação dos implantes distais promoveu mudanças no eixo de rotação do conjunto implantes/prótese. Assim como verificou-se que o implante mais distal do lado de balanceio mostrou atuação conjunta com o implante distal do lado de trabalho nas mandíbulas com implantes axiais e, o mais distal do lado de balanceio nas mandíbulas com implantes inseridos segundo a técnica All-on-Four, mostrou tensão nos ápices, denotando função de estaca. Pela metodologia empregada foi possível concluir que, uma prótese total implantossuportada, segundo a técnica All-on-Four, apresentou melhor melhor dissipação das cargas oclusais e o lado de balanceio teve papel fundamental no auxílio à dissipação de cargas oclusais. / The All-on-Four technique was conceived in order to decrease the length of the cantilever in the rehabilitation of edentulous patients with implant-supported prosthesis. However, still persist questions related to the biomechanical behavior of implants and the proper technique All-on-Four, since issues such as peri-implant bone loss and failure of the prosthetic components are not yet clearly elucidated. The purpose of the study was to evaluate the dissipation of tensions in the Branemark implant-supported prosthesis and All-on-Four, under static occlusal load, and the role of the balancing side and the complex behavior of implants / prostheses. Six replicas of the human mandible were made in photoelastic resin, divided into two groups: one with four implants placed axially and parallel to each other in interforaminal space (Branemark jaws), and another four implants inserted according to the All-on-Four technique. It was made an implant-supported denture, so that would fit in all six jaws. The experiment was conducted with the aid of a rotating load device, which permitted visualization of the jaws from all angles, without changing the applied load. After the standardized setting of specimen in the device, the prosthesis was screwed onto the implants in the jaw. The cargo shipments were made on three points: the cantilever prosthesis, in the first premolar and the lower central incisor incisal. For each point of application of loads, photograph was taken from the work sides of the jaws, balancing and the midline, bucal view and the midline lingual also. By the observed results, when loads were applied to more anterior regions of the prosthesis, the stresses in the distal inclined implants attenuated and other regions of the mandible showed lower stresses and better distributed. The fringes also showed that the angulation of the distal implants promoted changes in the axis of rotation of the implant / prosthesis. As it was found that the most distal implantat on the balancing side showed joint action with the distal implant of the working side in the jaw with axial implants, and the most distal implant on the balancing side of jaw with implants inserted according to All-on Four technique, the tension showed apices, denoting stake function. For the methodology it was concluded that an implant-supported denture, according to the All-on-Four technique, had a better dissipation of occlusal loads and balancing side was fundamental hole in helping to dissipate occlusal loads.

INTRODUÇÃO: A artroplastia total do quadril é um dos procedimentos mais frequentes na ortopedia. O risco de infecção varia de 1 a 5%, e acarreta grande impacto negativo na qualidade de vida do paciente, além de envolver custos expressivos. O diagnóstico e tratamento precoce da infecção permite um tratamento mais rápido e efetivo, o que pode melhorar o resultado clínico final. Sabe-se que germes patogênicos podem contaminar o campo cirúrgico durante a cirurgia, apesar de rigorosa técnica asséptica, mas existe debate na literatura sobre a existência de benefício em identificar tais germes já na artroplastia primária em pacientes não infectados. Embora a coleta de múltiplas amostras para cultura seja prática bem estabelecida em procedimentos de revisão, permanece controversa a coleta de culturas em artroplastias primárias. Diversas bactérias podem contaminar o campo operatório durante a cirurgia, mas somente seriam capazes de causar infecção aquelas que contaminarem os planos anatômicos mais profundos. O objetivo deste estudo foi investigar se há valor prognóstico na realização de cultura de amostras profundas de tecido ósseo e de partes moles durante a realização da artroplastia total primária do quadril, buscando correlação entre a positividade das culturas e de infecção periprotética subsequente. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, utilizando informações obtidas do prontuário médico e do sistema informatizado de consulta de exames laboratoriais. Foram colhidas amostras profundas (osso femoral, acetabular e cápsula) de 426 casos consecutivos de artroplastia total primária eletiva do quadril. Os pacientes foram seguidos por no mínimo três anos e foram identificados os pacientes que evoluíram com infecção. O perfil microbiológico das culturas nas cirurgias primárias foi comparado com aquele dos pacientes infectados. Adicionalmente, os prontuários foram revisados para a identificação de fatores de risco associados a maior risco de infecção periprotética. RESULTADOS: 54 cirurgias (12,6%) apresentaram culturas positivas. 16 casos (3,8%) evoluíram com infecção, dos quais cinco haviam apresentado cultura positiva na cirurgia primária. Os germes isolados nos pacientes infectados não coincidiram com os identificados na cirurgia índice. A taxa de infecção foi de 9,3% nos pacientes com cultura positiva e 3% naqueles com cultura negativa (p < 0,05), com um \"odds ratio\" de 3,34 (IC95% 1,09-10,24). Pacientes submetidos a alguma cirurgia prévia no quadril apresentaram taxa de infecção de 8,5%, sendo que tal percentual foi de 2,9% nos pacientes sem cirurgia prévia (p < 0,05). O único fator de risco associado a uma maior positividade de culturas foi o tabagismo (10,5% vs 23,6%, p < 0,05). CONCLUSÃO: Dentre os pacientes submetidos à artroplastia total primária do quadril, aqueles com cultura positiva apresentaram maior risco de desenvolvimento de infecção periprotética (IPP). Pacientes submetidos a algum procedimento cirúrgico prévio no mesmo quadril apresentaram maior risco de IPP / INTRODUCTION: The total hip arthroplasty is one of the most frequent procedures in orthopedics. The risk of infection usually varies from 1% to 5% and has a great negative impact on patients\' quality of life, while also involving significant costs. The diagnosis and early treatment of infection allows a faster and more effective treatment, which can improve the final clinical result. It is known that pathogenic germs can contaminate the surgical theater, despite strict aseptic technique, but there is debate in the literature regarding the benefit of identifying such germs during the primary arthroplasty in non-infected patients. Although the obtainment of multiple samples for culture is a well-established practice in revision procedures, the obtainment of cultures in primary arthroplasties remains controversial. Several bacteria can contaminate the operative field during surgery, but only those that contaminate the deeper anatomical layers should be capable of causing infection. The aim of this study was to investigate if there is prognostic value in the culture of deep samples of bone and soft tissues during primary total hip arthroplasty, seeking a correlation between the positivity of the cultures and subsequent periprosthetic infection. METHODS: This was a retrospective study, using information obtained from medical records and a computerized system for consultation of laboratory tests. Deep samples (femoral bone, acetabular bone and capsule) were collected from 426 consecutive cases of elective primary total hip arthroplasty. Patients were followed up for at least three years and patients who had developed infection were identified. The microbiological profile of cultures in the primary surgeries was compared to that of the infected patients. In addition, the medical records were reviewed for the identification of risk factors associated with a higher risk of periprosthetic infection. RESULTS: 54 surgeries (12.6%) presented positive cultures. 16 cases (3.8%) developed infection, of which five had presented a positive culture in the primary surgery. Isolated germs in infected patients did not coincide with those identified in the index surgery. The infection rate was 9.3% in patients with positive culture and 3% in those with negative culture (p < 0.05), with an odds ratio of 3.34 (95% CI 1.09-10.24). Patients who had a previous hip surgery had an infection rate of 8.5%, and this percentage was 2.9% in patients with no previous surgery (p < 0.05). The only risk factor associated with a higher risk of culture positivity was smoking (10.5% vs. 23.6%, p < 0.05). CONCLUSION: Among patients undergoing primary total hip arthroplasty, those with a positive culture had a higher risk of developing periprosthetic infection (PPI). Patients who had undergone previous surgical procedures in the same hip also presented a higher risk of PPI