Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 446791.pdf: 744822 bytes, checksum: 3a2902755a4e26d85ff38377bd26d4e9 (MD5) Previous issue date: 2013-01-16 / The presence of childhood maltreatment is related to worse cognitive functioning in adolescents. In addition, stressful events experienced during adolescence are also factors that influence negatively, cognitive functioning and academic performance. In order to investigate the association between maltreatment suffered in childhood, stressful events experienced during adolescence, executive functioning and school performance of teenagers, this dissertation had a correlational and cross-sectional design and consists of two empirical studies, presented in the form of articles. In both studies, participants were teenagers, students from seven public schools in Porto Alegre, aged between 12 and 18 years, identified from data collection performed by one of the projects developed by the Post Doctoral in Psychology Program at PUCRS. This program aims to investigate the effects of exposure to maltreatment on cognition and the expression of psychopathology in adolescence, adulthood and old age.The sample of this study included 83 adolescents who were divided into two groups: presence of childhood maltreatment (case group) and absence of childhood maltreatment (Control Group). Participants were assessed individually at their schools. For data collection, the following instruments were applied: Arithmetic Subtest digits of the WISC-III or WAIS-III, TMT, Hayling Test and verbal fluency (FAS), and Vocabulary subtests of the WISC-III or WAIS-III, Events Inventory Stressors in Adolescence, Childhood Trauma Questionnaire (CTQ), Data Sheet Sociodemographic and Economic Classification Criterion Brazil. In the first study, the group was divided into two subgroups: participants who had the presence of only a single type of child maltreatment (sexual abuse, emotional, physical, emotional or physical neglect), and those who had the presence of multiple types of childhood maltreatment. In the second study, the groups were divided between students who have had a grade repetition at school, and those who had not. For the evaluation of academic performance, we used the grades of Portuguese, Mathematics, History and Geography of the previous year's report card. It was found that adolescents who experienced childhood maltreatment had worse performance in executive functions.Students who have repeated the school year had experienced more stressful events during adolescence, had poorer grades and worse executive performance, when compared to those who did not repeat the school year. In addition, the students who have grade repetition had experienced more stressful events in adolescence, had lower grades and had worse executive functioning, when compared to those who did not repeat a school year. Overall, these results point to a relationship between the experiences of childhood maltreatment and stressful events during adolescence and a poor executive functioning and academic performance related to / A presen?a de maus tratos na inf?ncia est? relacionada ao pior funcionamento cognitivo em adolescentes. Al?m disso, os eventos estressores vivenciados na adolesc?ncia s?o fatores que tamb?m influenciam, de forma prejudicial, o funcionamento cognitivo e o desempenho acad?mico. A fim que investigar se existe associa??o entre maus tratos sofridos na inf?ncia, eventos estressores experienciados na adolesc?ncia, funcionamento executivo e desempenho escolar de adolescentes, esta disserta??o teve um delineamento transversal correlacional e ? composta por dois estudos emp?ricos, apresentados na forma de artigos. Em ambos os estudos, os participantes foram adolescentes, estudantes de sete escolas p?blicas de Porto Alegre, com idades entre 12 e 18 anos, identificados a partir da coleta de dados realizada por um dos projetos do Programa Nacional de P?s Doutorado em Psicologia da PUCRS. Este programa tem por objetivo investigar os efeitos da exposi??o a maus tratos sobre a cogni??o e a express?o de psicopatologia na adolesc?ncia, na adultez e na velhice.Dentre os 613 adolescentes que participaram da pesquisa do PNPD, a amostra do presente estudo englobou 83 alunos que foram divididos em dois grupos: presen?a de maus tratos na inf?ncia (Grupo Caso) e aus?ncia de maus tratos na inf?ncia (Grupo Controle). Os participantes foram avaliados, individualmente, em suas escolas. Para coleta dos dados, foram aplicados o Subteste Aritm?tica e d?gitos da WISC-III ou do WAIS-III, TMT, Teste Hayling e tarefa de flu?ncia verbal (FAS), subtestes Cubos e Vocabul?rio da WISC-III ou do WAIS-III, Invent?rio de Eventos Estressores na Adolesc?ncia, Childhood Trauma Questionnaire (CTQ), Ficha de Dados Sociodemogr?ficos e Crit?rio de Classifica??o Econ?mica Brasil. No primeiro estudo, o grupo caso foi divido em dois subgrupos, participantes que tiveram a presen?a de apenas um ?nico tipo de maus tratos na inf?ncia (abuso sexual, emocional, f?sico, neglig?ncia f?sica ou emocional), e os que tiveram a presen?a de m?ltiplos tipos de maus tratos na inf?ncia. J? no segundo estudo, os grupos foram divididos entre os alunos que tiveram uma repeti??o de ano na escola e os que n?o tiveram. Para a avalia??o do desempenho acad?mico, foram utilizadas as notas das mat?rias de Portugu?s, Matem?tica, Hist?ria e Geografia do boletim escolar do ano anterior.Verificou-se que os adolescentes que sofreram maus tratos na inf?ncia obtiveram pior desempenho nos componentes de flexibilidade cognitiva, velocidade de processamento visual, capacidade de inicia??o e velocidade de processamento verbal. Al?m disso, os alunos que repetiram de ano vivenciaram mais eventos estressores na adolesc?ncia, tiraram piores notas e tiveram um piorfuncionamento executivo, quando comparados com os que n?o repetiram de ano. De forma geral, esses resultados apontam para a rela??o entre a viv?ncia de maus tratos na inf?ncia e de eventos estressores na adolesc?ncia e um pior funcionamento executivo e desempenho escolar

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 458150.pdf: 604992 bytes, checksum: cb974f19bedcccec895bb59abda98a87 (MD5) Previous issue date: 2014-02-27 / BACKGROUND: Psychopaths show impairments in emotional processing. Data about their ability to recognize emotional faces are not convergent. Prior studies revealed a lack of methodological convergence, in particular in relation to the exposure time of the stimuli, and on the sex bias of the sample with the majority of the studies focusing on male participants. This thesis aimed to investigate characteristics of psychopathy in female offenders, consisting of two empirical studies. The first study aimed to verify the recognition of facial expressions of emotion in psychopaths, being the first study to test the control of exposure time of 200 ms in the female sample. The second study investigated whether, in the same sample, psychopathy is isomorphic to Antisocial Personality Disorder (APD) or if a discriminative pattern of scores on APD criteria is observed. METHOD: 109 female offenders from Porto Alegre city Brazil were evaluated and, based on the PCL-R and SCID-II scores, three groups were formed: 1) female psychopathic inmates (PCL-R &#8805; 30; n=33); 2) female antisocial (APD) non-psychopathic inmates (PCL-R < 20, n=43); and 3) female inmates without any personality disorder (control group) (PCL-R < 10, n=33). In the first study, participants completed a facial affect recognition task. In the second study, we used Latent Class Analysis based on the scores of the same measures to check whether psychopathy distinguishes between latent class female offenders with clinical diagnosis of APD. RESULTS: The first study revealed significant deficits in negative emotions (fear, sadness and disgust) in the psychopathic group, with the highest effect size being observed in processing of fear precisely when the stimuli were presented in 200 ms. Deficits were also observed in the APD group to the emotion of fear and disgust in shorter exposure times compared to the control group. In the second we identified three latent class with varying degrees of APD. Participants with a clinical diagnosis of APD fell into two latent class with significantly different mean scores on PCL-R psychopathy. Females with PCL-R total scores &#8805; 30 fell almost exclusively within the Severe APD class; the Moderate APD class had almost no individuals with a PCL-R total score &#8805; 30. CONCLUSION: The present work corroborates the data about the impairments in facial emotion recognition in psychopaths with unprecedented results in the literature for female samples. Data confirm that the more specific deficits shown by psychopaths are only observed in a reduced exposure time experimental stimulus. Moreover, we found novel empirical evidence that female offenders with clinical APD comprise a heterogeneous population, as higher levels of psychopathy only occurred in a subset of women above the clinical threshold for APD. / JUSTIFICATIVA: Psicopatas apresentam preju?zos relacionados ao processamento emocional. Dados sobre a habilidade de reconhecer faces emocionais n?o s?o convergentes. Estudos anteriores apresentam aus?ncia de converg?ncia metodol?gica, principalmente em rela??o ao tempo de exposi??o dos est?mulos, e vi?s de sexo nas amostras, com a maioria dos estudos com foco em amostras masculinas. A presente disserta??o teve como objetivo geral investigar caracter?sticas da psicopatia em mulheres presidi?rias, sendo composta por dois estudos emp?ricos. O primeiro estudo objetivou verificar o reconhecimento de express?es faciais de emo??es em psicopatas e o segundo estudo investigou se a psicopatia apresentada pela mesma amostra mostra-se isomorfa ao Transtorno da Personalidade Antissocial (TPA) ou se pode ser discriminante para diferentes padr?es de pontua??o para os crit?rios de TPA. M?TODO: 109 presidi?rias da cidade de Porto Alegre Brasil foram avaliadas e, com base nos escores do PCL-R e SCID-II, foram formados tr?s grupos: 1) 33 presidi?rias com psicopatia (PCL-R &#8805; 30); 2) 43 presidi?rias com TPA (PCL-R < 20); e 3) 33 presidi?rias sem nenhum transtorno da personalidade (grupo controle) (PCL-R < 10). No primeiro estudo as participantes responderam a uma tarefa de reconhecimento de express?es faciais de emo??es. No segundo estudo, foi utilizada An?lise de Classes Latentes, com base nos escores dos mesmos instrumentos, para verificar se a psicopatia distingue entre classes latentes as presidi?rias com diagn?stico cl?nico de TPA. RESULTADOS: O primeiro estudo revelou d?ficits significativos no reconhecimento de emo??es negativas (medo, tristeza e nojo) no grupo de psicopatas, com maior tamanho de efeito observado no processamento de medo, especificamente quando os est?mulos foram apresentados em 200 ms. Tamb?m foram verificados d?ficits no grupo de TPA para a emo??o de medo e de nojo no tempo mais breve de exposi??o em compara??o ao grupo controle. No segundo estudo foram identificadas tr?s classes latentes com diferentes graus de TPA. As participantes com diagn?stico cl?nico de TPA encaixaram-se em duas classes latentes com n?veis significativamente diferentes de psicopatia. Mulheres com escore no PCL-R &#8805; 30 fixaram-se quase exclusivamente dentro da classe de TPA grave, enquanto TPA moderado quase n?o conteve participantes com escore no PCL-R &#8805; 30. CONCLUS?O: A presente disserta??o corrobora com os dados sobre preju?zos no reconhecimento de express?es faciais de emo??es em psicopatas com resultados in?ditos na literatura para a popula??o feminina. Os dados confirmam a hip?tese de que d?ficits mais espec?ficos de processamento emocional nessa popula??o s?o apresentados a um n?vel reduzido do tempo de exposi??o em condi??es experimentais. Al?m disso, foram verificadas evid?ncias emp?ricas in?ditas de que presidi?rias com diagn?stico de TPA compreendem uma popula??o heterog?nea, como os n?veis mais elevados de psicopatia sendo encontrados apenas em um subconjunto de presidi?rias acima do limiar cl?nico para TPA.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 461917.pdf: 220678 bytes, checksum: 660b86e15482c66b682aca1fb807b575 (MD5) Previous issue date: 2014-09-26 / Professionals working as first responders to critical incidents are emotionally affected, in different forms and intensities, for the nature of their work. The closeness, duration, frequency and intensity of the exposure to these events are factors that are seen as possible triggers to significant damage to their mental health. This scenario highlights the need to deepen the knowledge of protective and preventive mechanisms of mental health for this group of workers. Thus, the construct of hardiness, a personality variable seen as an endurance resource to the negative consequences of adverse conditions, seems to be a promising tool in order to implement preventive actions in this population. The main purpose of this Thesis, therefore, was to understand the association between psychopathological functioning aspects and the regular exposure to critical incidents as well as the construct of hardiness in the same individuals. The study led to the elaboration of four sections. The first section, of theoretical nature, aimed to perfom a systematic review in the literature of studies addressing the construct of hardiness applied to the this context and to first responders. By reading the articles, the possibilities of hardiness acting as a predictor of psychological distress and emotional illness was discussed, as well as how it interferes in the type of response (positive or negative) to stress-related duties. In the second section an empirical, quantitative, cross-sectional study is depicted, focusing in understanding the relationship between regular exposure to critical incidents and psychopathology aspects in 61 working professionals from an ambulance emergency service and another 61 professtionals of federal level police force, both from the city of Porto Alegre. Through the analysis of the frequency of critical incidents associated with behavior, emotional and social problems related scales, the impact of these incidents to the mental health of the professionals was evidenced. The third section, also of a quantitative cross-sectional nature, meant to assess the relationship between the construct of hardiness and sociodemographic and work related variables, as well as psychopathologic and adaptive functioning in the same professionals. According to the results, higher levels of hardiness, considering its three domains, will predict lower levels of psychopathological problems. Also, the construct was predictive of higher levels of relationship with their work and the people involved on it. The same way, the construct was predictive of higher levels of relations with work and people involved in this. Finally, the fourth section, based on the analyzed results in the other two empirical sections of this thesis, discussed guiding axes for a larger program to promote emotional care for both professional groups in the study. The discussion was about two focusing areas; first, a training strategy in the face of the regular exposure to critical incidents based psychoeducational strategies and the knowledge of the Psychological First Aid; and them, the increase of hardiness, understood as an important protective factor, also through a psychoeducational approach. / Profissionais que trabalham na linha de frente de incidentes cr?ticos, tamb?m conhecidos como profissionais de primeira resposta (first responders), s?o afetados emocionalmente, ainda que de diferentes formas e intensidades, pela natureza de seu trabalho. A proximidade, dura??o, frequ?ncia e intensidade de exposi??o a estes eventos s?o fatores que s?o apontados como geradores de importantes preju?zos a sa?de mental nesta popula??o. Esta realidade evidencia a necessidade de aprofundar o conhecimento de mecanismos de prote??o e preven??o a sa?de mental deste grupo de trabalhadores. Assim, o construto de hardiness, vari?vel de personalidade entendida como um recurso de resist?ncia ?s consequ?ncias negativas de condi??es adversas, mostra-se uma promissora ferramenta para a implementa??o de a??es de preven??o nesta popula??o. O objetivo principal desta Tese de Doutorado, portanto, foi o de compreender a associa??o entre aspectos de funcionamento psicopatol?gico e a exposi??o regular a incidentes cr?ticos, bem como com o construto de hardiness nestes mesmos indiv?duos. O estudo realizado permitiu a elabora??o de quatro se??es. A primeira se??o, de cunho te?rico, buscou revisar de forma sistem?tica na literatura cient?fica estudos que tratassem do construto de hardiness aplicado ao contexto e para os profissionais de primeira resposta. Atrav?s da leitura dos artigos, discute-se as possibilidades de hardiness atuar como preditor de mal estar ps?quico e de quadros de adoecimento emocional, bem como de sua interfer?ncia no tipo de resposta (positiva ou negativa) a situa??es de estresse relacionadas a ocupa??o. Na segunda se??o, ? retratado um estudo emp?rico, quantitativo de tipo transversal, com o foco de compreender a rela??o entre exposi??o regular a incidentes cr?ticos e aspectos do funcionamento psicopatol?gico em 61 profissionais de um servi?o de emerg?ncia m?vel e 61 profissionais de um ?rg?o de for?a policial em n?vel federal, ambos da cidade de Porto Alegre. Atrav?s da an?lise da frequ?ncia dos incidentes cr?ticos associada a escalas indicativas de problemas comportamentais, emocionais e sociais, foi evidenciado o impacto a sa?de mental dos profissionais participantes. A terceira se??o, tamb?m de cunho quantitativo de corte transversal, objetivou a an?lise do construto de hardiness com vari?veis sociodemogr?ficas e de trabalho, e aspectos do funcionamento psicopatol?gico e adaptativo nos mesmos profissionais. De acordo com os resultados, maiores ?ndices de hardiness, considerando seus tr?s dom?nios, v?o prever menores ?ndices de problemas psicopatol?gicos. De mesma forma, o construto foi preditor de melhores n?veis de rela??es com o trabalho e com as pessoas envolvidas neste. Finalmente, a quarta se??o, tomando por base os resultados analisados nas outras duas se??es emp?ricas desta tese, se deteve na discuss?o de eixos norteadores de um programa maior destinado a promo??o de cuidado emocional para os dois grupos profissionais trabalhados. Problematizou-se a respeito de uma forma??o b?sica diante da exposi??o regular a incidentes cr?ticos, baseada em estrat?gias psicoeducaionais e no conhecimento dos Primeiros Aux?lios Psicol?gicos (PAP) e, do incremento de hardiness entendido como um importante fator de prote??o, tamb?m atrav?s de uma abordagem psicoeducacional.

Esta dissertação trata sobre o cenário de usos e abusos de crack que impregna os meios midiáticos e a atual psicopatologia juvenil brasileira. A análise parte da construção de uma cena de pedras, com a caracterização dos atores envolvidos e da trama entre eles. O objetivo é desempedrar o cenário epidêmico estabelecido, identificando os conceitos, histórias e estórias que, dispersamente, solidificam a questão. Sobretudo, intentamos suspender os nomes e as verdades ficcionais que preenchem o sujeito-objeto dessa cena e que, de modo contundente, o fazem desaparecer num circuito de exclusão. / This dissertation deals with the scenario of use and abuse of crack which pervades the press as well as Brazilian youth psychopathology nowadays. The analysis begins by building a scene of rocks, with the characterization of the plot and the actors involved in it. The goal is to undo the established epidemic scenario by identifying the concepts, facts and stories that, sparsely, solidify the issue. Above all, we intend to suspend the names and fictional truths that fill in the subject-object of this scene and which, so strongly, make it disappear in a circuit of exclusion.

Made available in DSpace on 2017-07-10T14:17:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Leila Machado.pdf: 3024799 bytes, checksum: 0fea9701d2d07d2f59ffba023466827a (MD5) Previous issue date: 2016-02-15 / The poultry agribusiness in Brazil has been responsible for high production rates in the economy as well as for increasing rates concerning physical and mental illness in workers. The ongoing denial regarding the relation between work and illness has caused several problems to workers lives. Thus, this research aimed at investigating the relations between work and mental illness of workers at the poultry agribusiness. It was a fieldwork, with a qualitative approach, developed at the mental health service of the Unified Health System (SUS) in a Western Paraná city, whose theoretical framework was Worker s Occupational Health. The study sample consisted of 14 workers from the poultry agribusiness, who were treated at an outpatient clinic and two psychosocial care centers. Data collection was carried out by semi-structured interviews and documentary research, with instruments developed for such purpose. The results indicated that the seven men and seven women, aged between 22 and 62 years old, worked on four different freezing poultry storage enterprises, an aviary and a poultry farm, who reported the need and desire to work at poultry agribusiness. During their daily work and life experience, this dream began to be described as a nightmare. According to the physical, mental exploitation, ethical violation, moral and sexual harassment, depreciation, disrespect and humiliation, workers were affected by feelings such as hardship and illness. It was found out that the experiences in the poultry agribusiness were crucial for diseases development. The work organization was done by dividing tasks and subjects in their interpersonal relationships, the leading of loss of mental health process. The acceptance of this relationship is important to ensure rights for those people who become ill in and because of their jobs. So, some discussion concerning this issue should be encouraged with those healthcare professionals and the workers themselves. / A agroindústria avícola no Brasil tem sido responsável por elevados índices de produção na economia bem como pelo aumento nas taxas de adoecimento físico e mental dos trabalhadores. A persistência da negação do nexo da existência dessa relação, trabalho e adoecimento, causa prejuízos para vida dos trabalhadores. Assim, o objetivo desta pesquisa foi investigar as relações entre o trabalho e o adoecimento mental de trabalhadores da agroindústria avícola. A pesquisa de campo, com abordagem qualitativa, foi desenvolvida no serviço de saúde mental do Sistema Único de Saúde (SUS) de um município do Oeste do Paraná, utilizando-se do referencial teórico da Saúde do Trabalhador. A amostra do estudo foi constituída por 14 trabalhadores da agroindústria avícola, atendidos em um ambulatório e dois centros de atenção psicossocial. A coleta de dados foi realizada por entrevista semiestruturada e pesquisa documental, utilizando-se de instrumentos elaborados para tal finalidade. Os resultados indicaram que os sete homens e as sete mulheres, com idade entre 22 e 62 anos, atuaram em quatro frigoríficos distintos, um aviário e em granja, os quais relataram necessidade e desejo de trabalhar na agroindústria avícola. No decorrer do cotidiano laboral e de vida, o sonho passou a ser descrito como um pesadelo. Diante da exploração física e mental, da violação ética, do assédio moral e sexual, da desvalorização, do desrespeito e humilhação, os trabalhadores foram acometidos por sentimentos de sofrimento e adoecimento. Foi constatado que as experiências na agroindústria avícola foram centrais no processo de desenvolvimento de doenças. A organização do trabalho era por divisões das tarefas e dos indivíduos em suas relações interpessoais - a condutora do processo de perda da saúde mental. O reconhecimento dessa relação é importante na garantia de direitos para as pessoas que adoecem no e pelo trabalho, devendo ser estimulada a discussão dessa temática com os profissionais da saúde e com os próprios trabalhadores

O objetivo deste estudo é compreender os elementos de ordem psíquica envolvidos nos processos de tomada de decisão. Para tanto, foram percorridos dois caminhos. De um lado, realizou-se uma pesquisa teórica sobre o tema visando colher material suficiente para uma definição conceitual e operacional em diferentes áreas, de modo a contemplar a universalidade dos processos de decisão, em sua dimensão objetiva e subjetiva. De outro, foram feitas entrevistas com juízes em início de carreira, vinculados ao Tribunal de Justiça de São Paulo. A partir das experiências relatadas pelos magistrados procedeu-se à análise de discurso tomando como base o método psicanalítico. Ponderou-se que na prática judicante a decisão é um elemento fundamental, cotidiano e determinante para as ações judiciais em curso e a realidade dos magistrados se mostra profícua para a abordagem dos problemas de decisão e das razões pelas quais uma decisão se vê tolhida por impedimentos, adiamentos ou precipitações. Este levantamento permitiu a elaboração de um modelo lógico e descritivo para o entendimento dos processos decisórios, inspirado na metapsicologia psicanalítica, o qual se mostrou útil para a leitura e interpretação das narrativas apresentadas pelos juízes ingressantes e para a compreensão do que se definiu por psicopatologia da decisão, ou seja, o exagero ou a anulação das etapas que compõem o trabalho de decisão; a suspensão, o retardamento ou a aceleração dos tempos da decisão; e a presença (ou ausência) de angústia excessivamente pregnante ou recorrente na passagem de uma fase a outra durante o curso da decisão. Com o fundamento nas concepções freudianas sobre a formação de juízos e sobre a angústia, de um lado, e na teoria de Lacan sobre o tempo lógico e sua relação com o ato e a angústia, de outro, considerou-se que as irrupções patológicas da subjetividade num processo de decisão são efeito do atravessamento dos mecanismos inconscientes no decorrer do trabalho de decisão, sendo, por isso, expressão da divisão do sujeito da decisão. Desse modo, caracterizaram-se como patológicas as maneiras estereotipadas, exageradas ou diminuídas dos processos de solução ou de destino, ainda que parcial ou circunstancial a esta divisão, evocada pelo processo judicativo. A análise do material obtido nas entrevistas levou à conclusão de que o caminho para uma boa decisão não se limita à pura racionalidade de quem decide e à análise objetiva dos dados que compõem a situação a ser resolvida. Portanto, não pode haver uma separação entre os processos formais, abstratos e puramente cognitivos de formação de juízos e os processos particulares e circunstancias dos conteúdos psíquicos do julgador nos quais estes se apresentam / The objective of this study is to understand the elements of psychic order involved in decision-making processes. For that, two paths were explored. On one side, there was a theoretical research on the subject, aimed at gathering enough material for a conceptual and operational definition in different areas, in order to contemplate the universality of decision processes, in their objective and subjective dimension. On the other, interviews were conducted with judges attached to the Court of Justice of São Paulo who were beginning their careers. From the experiences reported by the magistrates, discourse analysis was performed based on the psychoanalytic method. It was considered that in the adjudicative practice, the decision is an everyday element, fundamental and decisive for ongoing judicial actions and the reality of magistrates proves to be fruitful in addressing the problems of decision and the reasons why a decision is hampered by impediments, delays or precipitations. This survey provided the development of a logical and descriptive model for the understanding of the decision-making processes, inspired by psychoanalytic metapsychology, which proved to be useful for reading and interpreting the narratives presented by the new judges and the exaggeration or cancellation of steps that comprise the work of decision; suspension, delay or acceleration in the decision timings; and the presence (or absence) of anxiety excessively clear or recurrent in the passage from one phase to another during the course of decision. Based on Freudian concepts on formation of judgment and on anguish, on one side, and on Lacan\'s theory on logical time and its relationship with act and anguish, on the other, it was considered that the pathological outbursts of subjectivity on a decision process are effects of crossing unconscious mechanisms during the work of decision, being, therefore, the expression of the division of the subject of decision. Thus, the stereotyped, exaggerated or diminished of the processes of \"solution\" or \"destination\" manners were characterized as pathological, even if partial or circumstantial to this division, evoked by the judicative process. The analysis of the material obtained through the interviews led to the conclusion that the path for a good decision is not limited to pure rationality of who decides and to objective analysis of the data that compound the situation to be resolved. Therefore, there can be no separation between the formal, abstract and purely cognitive processes of formation of judgment and the particular and circumstantial processes of the judges psychic content in which they present themselves

Orientador: Sueli Terezinha Ferrero Martin / Coorientador: Newton Key Hokama / Banca: Gimol Benzaquen Perosa / Banca: Lígia Márcia Martins / Resumo: A anemia falciforme é uma doença crônica e grave, considerada a doença hereditária monogênica mais comum no país. Determinada por uma alteração estrutural na cadeia da betaglobina que leva à produção de uma hemoglobina anormal (HbS), essa doença ocasiona diversos problemas de saúde a seus portadores: crises de dor, infecções, hipertensão pulmonar, doenças cardíacas e complicações renais, entre outras. O cérebro é também bastante afetado: dentre os problemas relatados, destacam-se acidentes vasculares cerebrais, infartos silenciosos e lesões isquêmicas, além de déficits no desenvolvimento das funções cognitivas que podem interferir no desempenho escolar e acadêmico. A anemia falciforme teve origem na África e é, portanto, estatisticamente mais prevalente na população negra - população essa que, historicamente, constitui as camadas mais vulneráveis social e economicamente do Brasil. Considerando que as doenças, seu curso e tratamento explicitam relações sociais e condições de existência em uma dada sociedade; e que a expressão de qualquer forma de adoecimento depende não só de fatores biológicos, mas também de psicológicos, econômicos e sociais, faz-se necessário compreender de que forma a anemia falciforme - por muito tempo subdiagnosticada e pouco pesquisada - se expressa na sociedade contemporânea e na vida de seus portadores. Tendo como categoria de estudo o desenvolvimento do psiquismo a partir do referencial materialistadialético e da Psicologia sócio-histórica; como método de coleta de dados a história de vida; e como técnica a entrevista semi-estruturada, buscou-se investigar os aspectos que mais se destacassem no processo de desenvolvimento do psiquismo dos portadores desta doença, e sua relação com a experiência do adoecimento. Os resultados apontaram para expressiva sujeição de parte desta população a condições, situações e fatores que interferem e podem vir... / Abstract: The sickle cell anemia is a chronic, serious illness, considered to be the most common hereditary monogenic disease in Brazil. This disease, which is characterized by a structural alteration on the beta globin chain that leads to production of an abnormal hemoglobin (HbS), may induce in its bearers several health conditions: sickle cell crisis, infections, pulmonary hypertension, cardiovascular and kidney diseases, and many others. The brain may also be affected: strokes, silent cerebral infarcts and ischemic lesions are some of the possibly associated conditions, that may produce deficits on the development of the cognitive functions and decline in academic performances. As sickle cell anemia originated in Africa, it is more prevalent among people of African ancestry - a population which, historically, constitutes one of the most socially and economically vulnerable strata of the Brazilian society. Considering that every illness, its course and treatment exposes social relations and life conditions in a certain society; and that the expression of any disease relies not only on biological but also on psychological, economical and social factors, we deem as necessary to understand how the sickle cell anemia - for a long time subdiagnosed e little investigated - expresses itself in the contemporary society and on the lives of the patients. Adopting the psychological development as the category of study, within a dialectical and materialistic approach on the Socialhistorical Psychology; the life history method and the semi-structured interview for data collection, our goal was to investigate the most proeminent aspects of the psychological development process on sickle cell anemia patients, and their relationship with that illness. The results point to an expressive subjection of part of this population to conditions, situations and determiners that interfere and may cause important limitations not only to their psychological ... / Mestre

La obesidad y los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) constituyen los mayores problemas que debe afrontar la salud pública en adolescentes, no solo por su alarmante prevalencia, sino también debido a sus serias consecuencias tanto físicas como psicosociales. Asimismo, se ha demostrado que la obesidad es un factor de riesgo para el desarrollo de los TCA, y que algunos de estos (principalmente aquellos de tipo bulímico) a su vez pueden favorecer el desarrollo y el mantenimiento de la obesidad. Todo esto sugiere un solapamiento en los factores de riesgo para la obesidad y los TCA. El hecho de comer o no comer, conlleva consecuencias, en el exceso como en la restricción, ocasionando enfermedades como la obesidad, el trastorno por atracón, la bulimia y la anorexia nerviosa. El presente trabajo está focalizado en el estudio de dichas patologías, las cuales son integradas bajo el rótulo de problemas relacionados con el peso y la alimentación. El objetivo central de esta tesis ha sido esclarecer la definición fenotípica-nosológica de los problemas relacionados con peso-alimentación. Para tal fin, se han llevado a cabo 4 estudios, mediante los que se analizaron semejanzas y diferencias entre pacientes con distintas patologías alimentarias (obesos con y sin TCA y TCA con y sin obesidad), en cuanto a psicopatología general, sintomatología alimentaria y personalidad (estudios 1 y 2); buscando además identificar factores de riesgo y factores asociados, específicos y compartidos (estudios 3 y 4) entre ambas patologías. Resultados: 1 La presencia de múltiples problemas relacionados con peso-alimentación (pe. TCA, Obesidad), a lo largo de la vida, es frecuente y va asociado a mayor gravedad psicopatológica y sintomatológica. 2 La obesidad sin TCA ocupa una posición intermedia en cuanto a psicopatología (general y alimentaria) entre controles en normo-peso, con menor psicopatología, y los TCA, en el extremo opuesto. 3 El perfil de personalidad de los obesos presenta similitudes con el perfil de los TCA, principalmente con BN y TA. Rasgos de personalidad disfuncionales como alta evitación del daño y baja autodirección están presentes en obesidad y en TCA pero con diferencias cuantitativas (apareciendo más acentuados cuanto mayor es la sintomatología alimentaria). 4 En cuanto a los aspectos socioculturales y familiares, algunas influencias alimentarias de la infancia, como un ambiente familiar negativo y las burlas de amigos sobre la figura corporal, fueron compartidas entre las situaciones extremas de peso (TCA en bajo peso y obesidad), mientras que otros factores fueron específicos de cada uno de ellos. 5 Determinados patrones alimentarios durante la infancia fueron especialmente relevantes en individuos obesos. 6 La asociación hallada entre BDNF y conciencia interoceptiva confirma la existencia de interacciones entre factores biológicos y psicopatológicos en conductas alimentaria anormales. Los resultados obtenidos van en concordancia con las evidencias empíricas que indican la existencia de nexos de unión entre los TCA y la obesidad. El solapamiento de distintos factores de riesgo y factores asociados entre ambas patologías aporta evidencia sobre la necesidad de tener en cuenta dichos nexos de unión en programas, tanto de prevención primaria como secundaria. / Introduction Obesity and eating disorders are, currently, the major problems among the teenager population that has to face social security. Not only due to its alarming prevalence, but also because of its serious physical and psychosocial consequences. Eating or not eating leads to consequences, both as excess or restriction, that cause diseases such as obesity, binge eating disorders (BED), bulimia nervosa (BN) and anorexia nervosa. The job presented here is focused in the study of such pathologies, which are integrated under the labeling of weight-related problems. Objectives: With the main objective of clarifying the phenotypic-nosological definition of weight-related problems, the thesis presented here aims at: 1- Analyze clinical variables (eating symptomatology and psychopathology) and traits of personality, common and specific, among people with different eating pathologies (Obese with or without ED and ED with or without obesity). 2- Identify risk and associated factors for weight-related problems. For this purpose, 4 independent but complementary research studies were developed: 1. Lifetime Obesity in Patients with Eating Disorders: Increasing Prevalence, Clinical and Personality Correlates. 2. Loss of Control Over Eating: a Description of the Eating Disorder/Obesity Spectrum 3. Eating Related Environmental Factors in Underweight Eating Disorders and Obesity: Are there Common Vulnerabilities during Childhood and Early Adolescence? 4. Correlation of BDNF Blood Levels with Interoceptive Awareness and Maturity Fears in Anorexia and Bulimia Nervosa Patients. Results: The results obtained are in agreement with the empirical evidences that point to the existence of commons links between ED and obesity. The presence of multiple lifetime weight-related problems is frequent and is associated with increased psychopathological and symptomatological severity. Obesity without ED occupies an intermediate position, in relation to psychopathology, among control group, with lower psychopathology, and the ED, in the opposite end. Dysfunctional personality traits such as high Harm Avoidance and low Self-Directedness are present in obesity and in ED but with quantitative differences (being worst when the eating symptomatology is more severe). Conclusion: The overlap of distinct risk and associated factors among both pathologies provides evidence for the need to take into account such links in prevention and treatment programs.

Estudi descriptiu per determinar la influència d'unes variables cognitiu-emocionals i d'expressió emocional, sobre l'impacte de la cefalea primària, controlant estadísticament l'efecte de les característiques sociodemogràfiques i clíniques, personalitat, ansietat, depressió i esdeveniments vitals estressants. Mostra de 137 subjectes (18-55 anys), de la consulta ambulatòria de neurologia de l'Hospital Sant Joan de Reus (2010-2011). Es detecta un clar patró de tendència a reprimir la ràbia, que no es correlaciona amb l'impacte de la cefalea. Les variables cognitiu-emocionals associades amb més impacte van ser: neuroticisme i psicoticisme (personalitat), ansietat-tret, depressió, tret d'Ira, temperament d'Ira, índex d'expressió de la Ira, puntuació total de alexitímia i la seva sub-escala dificultat per identificar sentiments. Les que més condicionen l'impacte de la cefalea són, en la seva ordre: l'ansietat, el control extern de la ira, el consum de tabac, la cefalea per abús d'analgèsics i el sexe femení. / Estudio descriptivo para determinar la influencia de unas variables cognitivo-emocionales y de expresión emocional, sobre el impacto de la cefalea primaria, controlando estadísticamente el efecto de las características socio-demográficas y clínicas, personalidad, ansiedad, depresión y acontecimientos vitales estresantes. Muestra de 137 sujetos (18-55 años), de la consulta ambulatoria de neurología del Hospital Sant Joan de Reus (2010-2011). Se detecta un claro patrón de tendencia a reprimir la rabia, que no se correlaciona con el impacto de la cefalea. Las variables cognitivo-emocionales asociadas con mayor impacto fueron: neuroticismo y psicoticismo (personalidad), ansiedad-rasgo, depresión, rasgo de Ira, temperamento de Ira, índice de expresión de la Ira, puntaje total de alexitimia y su sub-escala dificultad para identificar sentimientos. Las que más condicionan el impacto de la cefalea son, en su orden: la ansiedad, el control externo de la ira, el consumo de tabaco, la cefalea por abuso de analgésicos y el sexo femenino. / Descriptive study to determine the influence of certain cognitive and emotional variables of emotional expression, on the impact of primary headache, statistically controlling for socio-demographic and clinical characteristics, personality, anxiety, depression and stressful life events. Sample of 137 subjects (18-55 years), of the neurology outpatient clinic of Sant Joan de Reus Hospital (2010-2011). Cognitive-emotional variables associated with the greatest impact were: neuroticism and psychoticism (personality), trait anxiety, depression, trait anger, anger’s temperament, anger index expression, alexithymia total score and its dimension of difficulty identify feelings. The most determining the impact of headache were, in order: anxiety, external control of anger, smoking, analgesic overuse headache and female sex.

La fonamentació teòrica de la tesi que es presenta introdueix el concepte de mentalització com a provinent de la teorització psicoanalítica i, dins d'ella, de la teorització de l'aferrament. La comprensió del concepte de mentalització s'emmarca dins els estudis i la recerca portada a terme des del Anna Freud Centre de Londres en la transmissió intergeneracional de l'aferrament. El concepte de mentalització, en general, es considerat un concepte amb gran potencial explicatiu i terapèutic. En aquesta tesi es realitza la adaptació i la validació de la Parent Development Interview (PDI) com a instrument per a mesurar la mentalització parental. La PDI es una entrevista semiestructurada de 33 ítems. Està dissenyada per a reflectir la representació mental del pare o mare respecte al seu fill i respecte a la relació que manté amb ell; respecte a ell mateix com a pare o mare, com a persones i en relació a la seva infantesa. La PDI pretén la explicitació de l'experiència emocional interna com a pares i aquella atribuïda al seu fill, respecte a situacions emocionalment carregades de significat, en tant son actuals i en tant es refereixen a una relació en construcció. S'ha realitzat el procés de validació amb un disseny transversal, observacional d'enquesta i correlacional, amb una mostra no-clínica, de 61 mares d'origen espanyol de parla catalana i castellana, que voluntàriament van respondre a la PDI. A la mateixa mostra es va administrar un instrument de mesura d'aferrament adult (Cuestionario de Apego Adulto-CAA) y el Child Behavior Check List (CBCL). Les hipòtesis referides a les característiques de la mostra prediuen que no es valoraran diferencies significatives en els resultats als tres instruments de mesura administrats, en les dues sub-mostres segons l'idioma, ni en funció d'altres característiques de la mostra. La hipòtesis de constructe basada en la fonamentació teòrica que sustenta la tesi, preveu una correlació positiva entre el nivell de mentalització parental i l'estil d'aferrament adult valorat en la mare. Els resultats han confirmat les hipòtesis. La discussió dels resultats aporta la comparació amb la literatura existent i una anàlisi qualitativa propera a l'aplicació clínica que es preveu de la PDI. / La fundamentación teórica de la tesis que se presenta introduce el concepto de mentalización como proveniente de la teorización psicoanalítica y, dentro de ella, de la teorización del apego. La comprensión del concepto de mentalización se enmarca dentro de los estudios y la investigación llevados a cabo desde el Anna Freud Centre de Londres acerca de la transmisión intergeneracional del apego. El concepto de mentalización, en general, se considerado un concepto con gran potencial explicativo y terapéutico. En esta tesis se realiza la adaptación y la validación de la Parent Development Interview (PDI) como instrumento para medir la mentalización parental. La PDI es una entrevista semiestructurada de 33 ítems. Está diseñada para reflejar la representación mental del padre o madre respecto a su hijo y respecto a la relación que mantiene con él; respecto a sí mismo como padre o madre, como personas y en relación a su niñez. La PDI pretende la explicitación de la experiencia emocional interna como padres y aquella atribuida a su hijo, respecto a situaciones emocionalmente cargadas de significado, en tanto son actuales y en tanto se refieren a una relación en construcción. Se ha realizado el proceso de validación con un diseño transversal, observacional de encuesta y correlacional, con una muestra no-clínica, de 61 madres de origen español de habla catalana y castellana, que voluntariamente respondieron a la PDI. En la misma muestra se administró un instrumento de medida de apego adulto (Cuestionario de Apego Adulto-CAA) y el Child Behavior Check List (CBCL). Las hipótesis referidas a las características de la muestra predicen que no se valorarán diferencias significativas en los resultados a los tres instrumentos de medida administrados, en las dos sub-muestras según el idioma, ni en función de otras características de la muestra. La hipótesis de constructo basada en la fundamentación teórica que sustenta la tesis, prevé una correlación positiva entre el nivel de mentalización parental y el estilo de apego adulto valorado en la madre. Los resultados confirmaron las hipótesis. La discusión de los resultados aporta la comparación con la literatura existente y un análisis cualitativo próxima a la aplicación clínica que se prevé de la PDI. / The theoretical basis of the thesis presented, introduces the concept of mentalization as coming from the psychoanalytic theorizing and, within it, from the attachment theory. The concept of mentalization is framed in the studies and the research carried out in the London's Anna Freud Centre on the intergenerational transmission of attachment. The concept of mentalization is nowadays considered a concept with great potential explanatory and therapeutic. The adaptation and validation of the Parent Development Interview (PDI) is carried out with this thesis as an instrument to assess parental mentalization. The PDI is a semi-structured interview containing 33 questions or items. It was designed to assess the parent's mental representation of their child and with respect to their relationship; regarding themself as a parent, as individual and in relation to his own childhood. The PDI seeks to elicit representations of the inner emotional experience and those attributed to his o her son, in regard to emotionally laden situations as long as they are ongoing and as they are under construction. The validation process was performed by a cross-sectional design, observational survey and correlational with a non-clinical sample of 61 Spanish mothers of Spanish-speaking and Catalan-speaking, who voluntarily responded to the PDI. The same sample responded to an instrument to assess the adult attachment, the Adult Attachment Questionnaire (CAA), and the Child Behaviour Check List (CBCL). Taking into account the characteristics of the sample, the hypothesis does not predict significant differences in the results to the three instruments administered in the two sub-samples depending on the language, nor acording to other sample's characteristics. The construct hypothesis based on theory that supports this thesis, expects a positive correlation between the level of parental mentalization and adult attachment profile assessed in the mother. The results confirmed the hypothesis. The discussion provides comparison with the existing literature and a qualitative analysis closer to what is expected of the PDI's clinical uses.