[pt] Este trabalho visa a apresentar o Serviço Residencial Terapêutico (SRT) e a prática clínica que se opera a partir do singular de cada um dos moradores das casas. Para tanto, traçaremos uma trajetória da criação destes dispositivos e o momento de implantação no Brasil, para poder apresentar as residências em questão. Guiados pela psicanálise, buscaremos conceitualizar a psicose, desde o alienismo de Phillipe Pinel para, assim, chegarmos à concepção do Último Ensino de Jacques Lacan, que nos serve de guia no trabalho com os moradores. / [en] This paper presents the Therapeutic Residential Service (SRT, in Portuguese) and the clinical practice that operates from the singular of each habitant of these houses. To do so, we start by the history of conception of these devices and the time of implantation in Brazil, in order to present the residences in question. Guided by psychoanalysis, we will conceptualize psychosis from alienism of Phillipe Pinel to the so called Last Teaching of Jacques Lacan, who serves as a guide in our work with these residents.

[pt] Esta tese analisa os efeitos da Reforma Psiquiátrica nas práticas cotidianas de trabalho dos técnicos e auxiliares de enfermagem, partindo da consideração do Trabalho como espaço possível de produção de sentidos e da Reforma, que postula uma construção permanente de saber, no exercício da prática, ao mesmo tempo em que a direciona, introduzindo, nesta práxis, uma dialética. Este estudo quer contribuir à criação de grupos de escuta sobre o trabalho desta categoria, objetivando reconhecimento e resgate de sua fala, possibilitando trocas, defrontamentos com o malestar do trabalho, engendrando possibilidades de subjetivação. Referindo-se à formação da enfermagem e aos impasses decorrentes da realidade desta profissão, esta tese visualiza a necessidade de mudanças neste campo teórico- técnico, importando aí a constatação de que os técnicos e auxiliares não possuem espaço para o seu saber, construído na prática (e só assim pode ser), e que esta categoria se constitui como invisível, na maioria das discussões, sobre a Reforma, quando é fundamental ao seu acontecer. / [en] This thesis analyzes the effects of a psychiatric reform on everyday practices of the technicians and nursing auxiliaries work, coming from consideration of work as a possible space of feelings production and the reform, which means a permanent construction of knowing, by practicing, at the same time it leads, inserting ,in this praxis, a dialectics. This study helps to create listening groups about the work of this category, achieving recognition and rescue of its speaking, making exchanges, facing a feeling of discomfort at work, creating possibilities of subjectivation. Referring to the nursing formation and the impasses of the profession, this thesis visualizes the necessity of changes in this theoretical-technical field, proving that the technicians and the auxiliaries do not have any space for their knowing, built in practice (and it can only be this way),and that this category is considered invisible, in most of discussions, about the reform, being fundamental when it happens.

Orientador: Wilza Carla Spiri / Resumo: Objetivo: Compreender o significado do uso dos sistemas de classificação de pacientes como ferramenta gerencial para os gestores de enfermagem psiquiátrica e avaliar as características psicométricas do Sistema de Classificação de Pacientes Psiquiátricos – versão 2. Método: Estudo multimétodo sendo o delineamento qualitativo para a compreensão do significado, coleta de dados por meio de entrevistas semiestruturadas áudio gravadas e referencial metodológico da Análise de Conteúdo, já o delineamento de estudo metodológico foi utilizado para avaliar as características psicométricas através da Técnica Delphi com análise estatística. Participaram 10 gerentes de enfermagem de instituições psiquiátricas do Estado de São Paulo e 60 juízes especialistas. Utilizou-se o software NVivo para auxílio na análise das entrevistas e opiniões dos juízes e o software R Core Team para a análise estatística. A coleta de dados foi realizada entre agosto/2016 e maio/2017. Resultados: Quanto aos gerentes, a amostra constituiu-se de nove mulheres e um homem, com 14 anos de experiência em saúde mental e que estavam há quase sete anos no referido cargo na atual instituição. O ambiente do cuidado psiquiátrico emergiu como tema geral cercado por quatro subtemas: modelo atual de tomada de decisão, modelo ideal de tomada de decisão, dimensionamento de enfermagem, legislação profissional e de saúde mental. Apenas metade dos gerentes utilizaram um sistema de classificação de pacientes como ferramenta gerencial... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Objective: To understand the meaning of using patient classification systems as a managerial tool for psychiatric nursing managers and to evaluate the psychometric characteristics of the Psychiatric Patient Classification System - version 2. Method: Multi-method study used or qualitative quality design of the meaning, data collection through recorded semi-structured audio interviews and methodological references of Content Analysis, already outlining methodological studies used to evaluate how psychometric characteristics applied by the Delphi Technique with Statistical Analysis. Participated 10 managers of psychiatric nursing institutions in the State of São Paulo and 60 expert judges. The N-Vivo software was used to aid in the analysis of interviews and judges' opinions and the R Core Team software for statistical analysis. Data collection was carried out between August 2016 and May 2017. Results: As for the managers, a sample composed of nine women and one man, with 14 years of experience in mental health and who were almost seven years without a load at the current institution. The emerging psychiatric care environment as the general theme surrounded by four sub-themes: current decision model, ideal decision model, nursing dimension, professional legislation and mental health. Only half of the managers used a patient classification system as a management tool and as practices are still used without empiricism. As for the panel of judges, a sample composed of 14 documents,... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Made available in DSpace on 2016-04-25T20:21:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernando Sfair Kinker.pdf: 1600474 bytes, checksum: 102ff8855026256b6714c0dab0d11cf0 (MD5) Previous issue date: 2007-04-09 / This dissertation has as its object the transformation experience of a psychiatric hospital located in an inland city of the Brazilian Northeast. It gives an account of the Federal Government intervention performed by the Ministry of Health in that hospital that took place in 2005 and makes some reflections about the role of the mental institutions in the contemporary society. We argue that nowadays psychiatric hospitals do not operate based on a disciplinary logic, that supported the development of the asylums for many years, but under a new logic of abandoning, tuned with the new forms of deregulation that characterize the new standards of sociability of the present times. The theoretic framework has contributions from Franco Basaglia and collaborators, in the perspective of practical-theoretical deinstitutionalization, and from Michel Foucault s works on the psychiatric hospital genealogy and the relation between power and knowledge. Also there are, although fragmentary and punctual, references to many others authors and concepts within which we highlight the Edgar Morin s concept of Complexity, that warn us to not simplify neither the madness phenomenon, nor the responds given to it. The body of the work is compounded by a logbook, written by the time of the events, and reflections related to it. The stake here is that demonstrating this new logic of abandoning of the mental institutions, this account may contribute to the practice and theory of the current psychiatric reform in Brazil / O objeto desta dissertação é a experiência de transformação de um hospital psiquiátrico localizado numa cidade do interior nordestino. Seu objetivo é relatar a experiência da intervenção federal que lá se deu em 2005 e tecer reflexões relativas ao papel do manicômio na sociedade contemporânea. Partiu-se da hipótese de que o hospital psiquiátrico atual funciona nem tanto a partir de uma lógica disciplinar, que acompanhou durante anos o desenvolvimento do asilo, mas de uma nova lógica do abandono, em sintonia com as novas formas de desregulamentação que caracterizam os novos padrões de sociabilidade dos tempos atuais. Seu estofo teórico são as contribuições de Franco Basaglia e colaboradores, na perspectiva teórico-prática da desinstitucionalização, e a obra de Michael Foucault, no que se refere à genealogia do hospital psiquiátrico e às relações saber/poder. Estão presentes também, ainda que de forma fragmentada e pontual, vários outros autores e conceitos. Dentre esses conceitos, destaca-se o de complexidade, presente nas idéias de Edgar Morin, que alerta para a necessidade de não simplificar o fenômeno da loucura nem as respostas dadas a ele. O corpo do trabalho é composto por um diário de bordo , escrito à época dos acontecimentos, e de reflexões teóricas a ele associadas. A aposta é que, ao demonstrar na prática o significado dessa nova lógica do abandono, este relato possa também contribuir para a prática e a teoria da reforma psiquiátrica em andamento no Brasil

Made available in DSpace on 2016-04-26T14:56:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernando Sfair Kinker.pdf: 1600474 bytes, checksum: 102ff8855026256b6714c0dab0d11cf0 (MD5) Previous issue date: 2007-04-09 / This dissertation has as its object the transformation experience of a psychiatric hospital located in an inland city of the Brazilian Northeast. It gives an account of the Federal Government intervention performed by the Ministry of Health in that hospital that took place in 2005 and makes some reflections about the role of the mental institutions in the contemporary society. We argue that nowadays psychiatric hospitals do not operate based on a disciplinary logic, that supported the development of the asylums for many years, but under a new logic of abandoning, tuned with the new forms of deregulation that characterize the new standards of sociability of the present times. The theoretic framework has contributions from Franco Basaglia and collaborators, in the perspective of practical-theoretical deinstitutionalization, and from Michel Foucault s works on the psychiatric hospital genealogy and the relation between power and knowledge. Also there are, although fragmentary and punctual, references to many others authors and concepts within which we highlight the Edgar Morin s concept of Complexity, that warn us to not simplify neither the madness phenomenon, nor the responds given to it. The body of the work is compounded by a logbook, written by the time of the events, and reflections related to it. The stake here is that demonstrating this new logic of abandoning of the mental institutions, this account may contribute to the practice and theory of the current psychiatric reform in Brazil / O objeto desta dissertação é a experiência de transformação de um hospital psiquiátrico localizado numa cidade do interior nordestino. Seu objetivo é relatar a experiência da intervenção federal que lá se deu em 2005 e tecer reflexões relativas ao papel do manicômio na sociedade contemporânea. Partiu-se da hipótese de que o hospital psiquiátrico atual funciona nem tanto a partir de uma lógica disciplinar, que acompanhou durante anos o desenvolvimento do asilo, mas de uma nova lógica do abandono, em sintonia com as novas formas de desregulamentação que caracterizam os novos padrões de sociabilidade dos tempos atuais. Seu estofo teórico são as contribuições de Franco Basaglia e colaboradores, na perspectiva teórico-prática da desinstitucionalização, e a obra de Michael Foucault, no que se refere à genealogia do hospital psiquiátrico e às relações saber/poder. Estão presentes também, ainda que de forma fragmentada e pontual, vários outros autores e conceitos. Dentre esses conceitos, destaca-se o de complexidade, presente nas idéias de Edgar Morin, que alerta para a necessidade de não simplificar o fenômeno da loucura nem as respostas dadas a ele. O corpo do trabalho é composto por um diário de bordo , escrito à época dos acontecimentos, e de reflexões teóricas a ele associadas. A aposta é que, ao demonstrar na prática o significado dessa nova lógica do abandono, este relato possa também contribuir para a prática e a teoria da reforma psiquiátrica em andamento no Brasil

Submitted by JÚLIO HEBER SILVA (julioheber@yahoo.com.br) on 2018-03-20T17:17:43Z No. of bitstreams: 2 Tese - Nathália dos Santos Silva - 2018.pdf: 2631311 bytes, checksum: 75bdb8f58969e749dd2fe0b343f97d6f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-03-21T11:41:14Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Nathália dos Santos Silva - 2018.pdf: 2631311 bytes, checksum: 75bdb8f58969e749dd2fe0b343f97d6f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-21T11:41:14Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Nathália dos Santos Silva - 2018.pdf: 2631311 bytes, checksum: 75bdb8f58969e749dd2fe0b343f97d6f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2018-01-25 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / The Psychosocial Care Centers (CAPS) are strategic services of the Psychosocial Care Network to promote the social reintegration of people with mental disorders and or problems related to the use of alcohol and other drugs. Thus, it is imperative that the actions in the CAPS be monitored and evidenced to support the superiority of this proposal. However, this will only be possible if there are data recorded by the professionals working in the CAPS to enable the evaluation for the management of the quality of the services. This study aimed to analyze the quality of records of procedures using the Permanent Education in Health as a strategy for the management of the work process of the health professionals of the CAPS. This is an intervention research of a qualitative nature, carried out with 58 professionals from seven CAPS from three municipalities of the State of Goiás. Data collection occurred from March to October 2016. The Permanent Health Education was procedural and occurred in three stages: focus groups, seminars and workshops on CAPS procedures and elaboration of a Unique Therapeutic Project (PTS). With the data obtained through the reflection of the subjects, the thematic content analysis was performed. The thematic categories and subcategories that emerged from the content analysis were: Process of registration of the CAPS procedures, the Unique Therapeutic Project in quotation marks and Qualification of the PTS through the understanding of the records and and the opposite also. The results showed that the professionals did not know the instruments of records of CAPS procedures, the meaning of the names of the procedures, the management and purposes of the records and the importance of the data as the driver of information for work and service management. Two situations on the quality of records were evidenced that the data were underreported or reflected the inexistence of psychosocial actions. It was perceived the need of investment in the training of the professionals with focus on the records management and through the systematization of PTS. The Permanent Health Education strategy expanded the repertoire of information about CAPS procedures and was evaluated positively by enabling a better understanding of the records, deconstruction of the idea of association of registration for financial transfer, use of the list of procedures as a care line for elaboration of more robust PTS and revision of Institutional Therapeutic Projects. The incompleteness and underreporting of the data do not depict what the teams in the CAPS are developing and, therefore, the conclusion that the analysis of the data generated through them does not coincide with the reality of the services. It is important to emphasize the importance of the process of permanent education as a way of giving priority to more meaningful learning practices involving the participants in the process of change and thus highlighting the psychosocial practices by recording the actions developed in the CAPS or other devices in the territory. This evidence is fundamental for the technical and political defense of the model of psychosocial care in force in the country. / Os Centos de Atenção Psicossocial (CAPS) são serviços estratégicos da Rede de Atenção Psicossocial para a promoção de reinserção social de pessoas com transtornos mentais e ou com problemas relacionados ao uso de álcool e outras drogas. Assim, torna-se imprescindível que as ações nos CAPS sejam monitoradas e evidenciadas para sustentar a superioridade dessa proposta. Entretanto, isso só será possível se houver dados registrados pelos profissionais que atuam nos CAPS para possibilitar a avaliação para a gestão da qualidade dos serviços. Este estudo teve como objetivo analisar a qualidade dos registros de procedimentos utilizando a Educação Permanente em Saúde como estratégia de gestão do processo de trabalho dos profissionais de saúde dos CAPS. Trata-se de uma pesquisaintervenção de natureza qualitativa, realizada com 58 profissionais de sete CAPS de três municípios do Estado de Goiás. A coleta de dados ocorreu no período de março a outubro de 2016. A Educação Permanente em Saúde foi processual e ocorreu em três etapas: grupos focais, realização de Seminário e oficinas sobre procedimentos de CAPS e elaboração de Projeto Terapêutico Singular (PTS). Com os dados obtidos por meio da reflexão dos sujeitos foi realizada a análise temática de conteúdo. As categorias temáticas e subcategorias que emergiram da análise de conteúdo foram: Processo de registro dos procedimentos de CAPS, o Projeto Terapêutico Singular entre aspas e Qualificação do PTS por meio do entendimento dos registros e vice-versa. Os resultados evidenciaram que os profissionais desconheciam os instrumentos de registros de procedimentos de CAPS, o significado dos nomes dos procedimentos, o manejo e finalidades dos registros e a importância dos dados como condutor de informações para gestão do trabalho e serviço. Foram evidenciadas duas situações sobre a qualidade dos registros que os dados estavam subnotificados ou refletiam a inexistência de ações psicossociais. Foi percebida a necessidade de investimento na capacitação dos profissionais com foco no manejo dos registros e por meio da sistematização de PTS. A estratégia de Educação Permanente em Saúde ampliou o repertório de informações sobre os procedimentos de CAPS e foram avaliadas positivamente ao possibilitar melhor compreensão sobre os registros, desconstrução da ideia de associação de registro para repasse financeiro, utilização da lista de procedimentos como linha de cuidado para elaboração de PTS mais robustos e revisão de Projetos Terapêuticos Institucionais. A incompletude e a subnotificação dos dados não retratam o que as equipes no CAPS estão desenvolvendo e, por isso, a conclusão de que a análise dos dados gerados por meio deles não coincide com a realidade dos serviços. Ressalta-se a importância do processo de educação permanente como forma de privilegiar práticas mais significativas de aprendizagem, envolvendo os participantes no processo de mudança e assim evidenciar as práticas psicossociais, por meio registro das ações desenvolvidas no CAPS ou em outros dispositivos do território. Essas evidências são fundamentais para defesa técnica e política do modelo de atenção psicossocial vigente no país.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SamiaVOD_DISSERT.pdf: 3414201 bytes, checksum: b0c157ca8d1929daa926a1111fd70295 (MD5) Previous issue date: 2012-02-27 / This study aims to analyze and compare the opinion of professionals, managers and users about the mental health care in the Family Health Strategy (FHS). It is characterized as an Operations Research or Health System Research with a cross-sectional design and a descriptive quantitative nature. The study was developed from the application of the Opinion Measurement Scale allied to techniques of observation and structured interview in the city of Parnamirim / RN. The sample consists of 409 subjects, 209 professionals of the Family Health Strategy, 30 of the Oral Health Strategy, 19 of the Family Health Support Center, 24 directors of Basic Health Units, plus 68 users with mental disorders and 59 caregivers, respecting the ethical parameters of Resolution 196/96 of the National Health Council, trial registration number: CAAE 0003.0.051.000-11. Quantitative data were submitted to the Epi-info 3.5.2 for analysis. The network of mental health in Parnamirim involves the flow between the FHS, Psychosocial Care Centers, clinics and hospitals, having as main barriers the fragility of the referral and counter-referral system, of the municipal health conferences, of the FHS teams by the limitations in material and human resources as well as the population?s lack of acknowledge about the organization of the mental health network, issues that affect the integral attention. Even though the FHS professionals recognize the importance of their actions, they question their role in mental health care, experiencing difficulties in accessing psychiatric services (76.5%). Although most agree that the mentally ill is best treated in the family than in hospital (65.2%), the community health workers were the predominant category in the partial or total disagreement of this statement (40.8%), who is the professional in greater contact with the family. Nevertheless the caregivers miss the support of the FHS as the main focus of attention is on revenue control. The views of professionals, mental patients and caregivers converged in several statements, showing the main weaknesses to be focused by the mental health network of the city, as the perceptions that: (a) physical strength is needed to take care of mental patients for its tendency to aggression, requiring it to stay in the sanatorium for representing danger to society, (b) only a psychiatrist can help the person with emotional problems, (c) the user of alcohol and drugs does not necessarily develop mental illness, (d) the access barriers and doubts about the quality of psychiatric services, (e) caring of a mental health patient does not bring suffering to professionals. Therefore, the commitment to consensus building, monitoring and evaluation of the network are important mechanisms for an effective management system, reflecting in the importance of strengthening the health conferences and approximating different institutions. The results reinforce the importance of strengthening primary care through programs of continuing education focusing on the actions and functions of professionals in accordance with its competences and duties what contribute to the organization and response of mental health care, favoring user?s care and the promotion of family health / O presente estudo objetiva analisar e comparar os pontos de vista de profissionais, dirigentes e usu?rios sobre a aten??o ? sa?de mental na Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia (ESF). Nessa perspectiva, caracteriza-se como uma pesquisa operacional, ou Investiga??o em Sistemas de Sa?de (ISS), com desenho transversal de car?ter descritivo quantitativo, desenvolvida a partir da aplica??o de Escala de Medida de Opini?o - EMO no Munic?pio de Parnamirim/RN, aliada ?s t?cnicas de observa??o e entrevista estruturada. A amostra comp?e-se de 409 sujeitos, sendo 209 profissionais integrantes das equipes da Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia, 30 da Estrat?gia de Sa?de Bucal, 19 dos N?cleos de Apoio ? Sa?de da Fam?lia, 24 diretores das Unidades B?sicas de Sa?de, acrescidos de 68 usu?rios portadores de transtorno mental e 59 acompanhantes, respeitando os par?metros ?ticos da Resolu??o 196/96 do Conselho Nacional de Sa?de, CAAE n? 0003.0.051.000-11. Os dados quantitativos foram submetidos ao Epi-info 3.5.2 para an?lise. A rede de sa?de mental de Parnamirim envolve o fluxo entre ESF, CAPS, centro cl?nico e institui??es hospitalares, possuindo como principais entraves a fragilidade do sistema de refer?ncia e contrarrefer?ncia, das confer?ncias municipais de sa?de, das equipes da ESF pelas limita??es em recursos materiais e humanos, assim como uma popula??o que desconhece a organiza??o do sistema, aspectos que prejudicam a integralidade na aten??o. Apesar de reconhecerem a import?ncia de sua atua??o, os profissionais da ESF questionam o pr?prio papel na assist?ncia em sa?de mental, sentindo dificuldade de acesso aos servi?os psiqui?tricos (76,5%). Apesar da maioria concordar que o doente mental ? mais bem tratado na fam?lia do que no hospital (65,2%), os agentes comunit?rios de sa?de foram a categoria predominante na discord?ncia parcial ou total dessa afirmativa (40,8%), justamente o profissional em maior contato com a fam?lia. Os acompanhantes, por sua vez, sentem falta do apoio da ESF, pelo atendimento focar nas receitas controladas. As opini?es de profissionais, portadores de transtorno e acompanhantes conflu?ram em v?rias afirmativas, demonstrando as principais fragilidades a serem abordadas pela rede de sa?de mental do munic?pio, como as percep??es de que: (a) h? necessidade de for?a f?sica para cuidar do portador de transtorno por sua tend?ncia ? agressividade, precisando permanecer no hosp?cio por representar perigo ? sociedade; (b) apenas o psiquiatra pode ajudar a pessoa com problemas emocionais; (c) n?o h? necessariamente desenvolvimento da doen?a mental pelo usu?rio de ?lcool e drogas; (d) entraves no acesso e questionamentos da qualidade dos servi?os psiqui?tricos; (e) n?o consideram que o cuidado ao doente mental traga sofrimento ao profissional. Logo, o empenho na forma??o de consensos, a monitora??o e avalia??o da rede s?o importantes mecanismos para uma gest?o eficaz do sistema, refletindo na import?ncia do fortalecimento das confer?ncias de sa?de e aproxima??o das diferentes institui??es. Os resultados refor?am a import?ncia do fortalecimento da aten??o prim?ria atrav?s de programas de educa??o permanente com enfoque nas a??es e fun??es dos profissionais em acordo com suas compet?ncias e atribui??es, contribuindo para a organiza??o e resposta do cuidado em sa?de mental, consequentemente favorecendo o cuidado ao usu?rio e a promo??o da sa?de familiar

[pt] No contexto atual, a desconstrução asilar tem sido um tema que trouxe, tanto no meio acadêmico como para a sociedade, várias discussões que enfatizaram a luta pela desinstitucionalização da loucura e pelo fim dos manicômios, bem como a constituição histórica e da memória da saúde e da doença mental. Nessa trajetória de desinstitucionalização da loucura, o Instituto Municipal Nise da Silveira (IMNS) tem atuado por meio de algumas frentes, que vão desde a reestruturação arquitetônica do Instituto à criação de dispositivos capazes de construir uma nova visão sobre a loucura na sociedade por meio da arte e da cultura. O presente estudo buscou compreender de que forma o Núcleo de Articulação e Intervenções Culturais (NAIC) do Instituto Nise da Silveira, por meio das suas práticas organizativas cotidianas, promove o processo de desconstrução asilar. Nesse contexto, a presente tese se filia ao paradigma interpretativo, visto que compreende que os fenômenos são construídos socialmente, e se constituem a partir das interações dos agentes sociais. Segundo Deetz (2001), as organizações são como um lugar social, onde as pessoas trocam características e seu objetivo é mostrar como a realidade é socialmente construída e mantida pelas conversas, interações, histórias e rituais. Sendo assim, esta pesquisa está alinhada com um paradigma interpretativo. Para a condução do presente estudo, optou-se por utilizar a Pesquisa Ação bem como métodos de inspiração etnográfica – a observação participante e as entrevistas em profundidade – buscando fazer parte da experiência vivida pelos usuários de serviços de saúde mental para compreender as práticas organizativas do Núcleo de Articulação e Intervenções Culturais (NAIC) do Instituto Nise da Silveira como organizing nesse processo de construção e desconstrução asilar. Neste estudo, adotou-se a proposta metodológica da Pesquisa Ação, que se constitui, enquanto objeto formal, em tripla sequência: (1) Investigação-ação; (2) Tematização; e (3) Programação – ação. A Pesquisa Ação é caracterizada por ser uma abordagem fundamentada na participação e com orientação para a ação direcionada pelos sujeitos da pesquisa, cujo principal objetivo é transformar uma determinada realidade social, proporcionando benefícios a todos os atores envolvidos no processo (LODI et al, 2017). Na primeira etapa, Investigação-ação, realizou-se inicialmente a elaboração de um marco teórico comum, a seleção de uma área estratégica, a aproximação da área e a investigação participante. Já na etapa de Tematização, a pesquisadora fez a redução teórica, depois em seguida redução temática e finalizou esta etapa com a elaboração dos programas para os dispositivos escolhidos, que foram: (1) o Loucura Suburbana, o bloco de carnaval do Instituto Municipal Nise da Silveira; e (2) o Programa Espaço da Diferença, que é um programa da rádio Revolução FM, onde os usuários têm espaço para se expressar semanalmente. Para finalizar esta pesquisa, realizou-se a execução e avaliação dos Projetos em Ação elaborados para os dispositivos estudados. Verificou-se aproximações e afastamentos em relação aos dispositivos estudados. Tais resultados sugerem ainda que a pesquisa sobre a desconstrução asilar por meio da cultura deve levar em conta a heterogeneidade destes dispositivos, evitando tratá-los de forma reducionista, como se tratasse de um dispositivo homogêneo. Percebe-se que no processo de desconstrução asilar, o IMNS tem promovido várias ações, como: (1) redução significativa dos leitos no hospital psiquiátrico, (2) novos serviços e experiências que ajudam a exercer o cuidado no território, (3) a garantia da transformação da atenção pública em saúde mental no Estado, (4) desenvolvimento de múltiplos projetos de arte, cultura e geração de renda, promovendo a autonomia dos usuários dos serviços de saúde mental, e (5) principalmente a disposição de lutar contra o que afeta a dignidade humana. Observa-se neste processo, o NAIC e seus dispositivos promovendo a construção de laços de afeto e de solidariedade, legado deixado pela Dra. Nise da Silveira. As principais contribuições desta pesquisa são: compreender as práticas organizativas do NAIC e seus dispositivos por meio da elaboração das etapas, fases e passos da Pesquisa Ação, trazendo contribuições teóricas e práticas para o Instituto. Além disso, as construções conceituais realizadas para atingir os objetivos específicos deste trabalho são importantes para as pesquisas de Sensemaking e Organizing nos Estudos Organizacionais. Por fim, esta pesquisa não se encerra ao término desta tese, pelo contrário é o início de uma jornada na luta por uma sociedade sem manicômios. / [en] In the current context, asylum deconstruction both in the academic environment and to society has been a theme that has brought several discussions that have emphasized the struggle for the deinstitutionalization of madness and for the end of asylums, as well as the historical constitution and memory of health and mental illness. In this trajectory of deinstitutionalization of madness, Instituto Municipal Nise da Silveira (IMNS) has acted on some fronts, ranging from the architectural restructuring of the Institute to the creation of devices capable of building a new vision of madness in society through art and culture. The present study has aimed at understanding how Núcleo de Articulação e Intervenções Culturais - NAIC (Articulation and Cultural Interventions Center) of Instituto Nise da Silveira, promotes the asylum deconstruction process through its daily organizational practices. Given what has been said, the present thesis joins the interpretative paradigm, since it understands that the phenomena are socially constructed, and are constituted from interactions of social agents. According to Deetz (2001), organizations are like a social place, where people exchange characteristics and their objective is to show how reality is socially constructed and maintained through conversations, interactions, stories and rituals. Therefore this research is in line with an interpretative paradigm. To conduct this study, the choice was the use of the Action Research as well as methods of ethnographic inspiration - participant observation and in-depth interviews - seeking to be part of the experience lived by users of mental health services to understand the organizational practices of Núcleo de Articulação e Intervenções Culturais – NAIC (Articulation and Cultural Interventions Center) of Instituto Nise da Silveira as organizing in this process of asylum construction and deconstruction. In the present study, the Action Research methodological proposal was adopted, which constitutes, as a formal object, in a triple sequence: (1) Action-research; (2) Thematization; and (3) Programming - action. Action Research is an approach based on participation and oriented towards action directed by the research subjects, whose main objective is to transform a given social reality, providing benefits to all actors involved in the process (LODI et al, 2017 ). In the first part, Action-Research, the development of a common theoretical framework was initially carried out, the selection of a strategic area, the approximation of the area and participant investigation. When it came to the Thematization stage, the researcher made the theoretical reduction, then thematic reduction and ended this stage with the elaboration of the programs for the chosen devices, which were: (1) Loucura Suburbana (Suburban Madness), the carnival group of Instituto Municipal Nise da Silveira; and (2) Espaço da Diferença Program (Difference Space Program), which is a Rádio Revolução FM program (Revolution Radio FM), where users find space to express themselves on a weekly basis. To end this research, Projects in Action developed for the studied devices were executed and evaluated. Approaching and distancing were verified in relation to the studied devices. Such results also suggest that research on asylum deconstruction through culture should take into account the heterogeneity of these devices, and avoid treating them in a reductionist way, as if it were a homogeneous device. It is noticed that in the asylum deconstruction process, IMNS has promoted several actions, such as: (1) significant reduction of beds in the psychiatric hospital, (2) new services and experiences that help to exercise care in the territory, (3) guarantee of transformation of public attention in mental health in the State, (4) development of multiple art, culture and income making projects, which has promoted the autonomy of users of mental health services, and (5) mainly, the willingness to fight against whatever affects human dignity. In this process it is observed that NAIC and its devices promote construction of affection and solidarity bonds, a legacy left by Dr. Nise da Silveira. The main contributions of this research are: to understand the organizational practices of NAIC and its devices through the elaboration of the stages, phases and steps of the Research Action, and to bring theoretical and practical contributions to the Institute. Moreover, the conceptual constructions carried out to achieve specific objectives of this work are important for the Sensemaking and Organizing research in Organizational Studies. Finally, this research does not end at the conclusion of this thesis, on the contrary, it is the beginning of a journey in the struggle for a society with no asylums.