Made available in DSpace on 2016-04-04T18:30:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Salete Junqueira Lucas.pdf: 3727938 bytes, checksum: b4ef6b56fd68316d02f28f0bdfd8977c (MD5) Previous issue date: 2015-02-24 / Considering that eating disorders are pathologies whose incidence is growing in contemporary society and that they may lead to death or physical and emotional disability, this work aims to understand the suffering of patients with eating disorders, in order to enable theoretical considerations which shed light on the clinical practices in this context. It is qualitative research with psychoanalytic orientation, whose Winnicottian approach is based on the assumption that the eating disorders constitute a defensive organization of double function, one that reports on a feeble psychosomatic integration while another attests to the hope that the integration process might be resumed. As participants of this study, four adult volunteer patients were invited amidst those who seek the services of a school clinic of a university in the state of S?o Paulo, Brazil. As research procedures, initial interviews were carried out, inspired by Winnicott s therapeutic consultations, aiming to establish a psychoanalytical diagnosis and a therapeutic orientation for each patient, a framework that is already part of the care protocol at the institution where this research was developed, and also psychotherapy sessions with the participants. The interviews and the sessions were registered soon after each encounter with the participants, in the form of narratives, which were examined in the light of Winnicott s psychoanalysis. The clinical material indicates experiences which could not be lived, in a field of unthinkable anxieties, triggering defense mechanisms that threaten the psychosomatic integration of the individual at the same time in which they seek to reestablish that lost integration. The suffering of the patient s family needs to be addressed, and that is most important to the patient s treament because the family will then become supportive of the treatment. Furthermore, the role of the thin culture in that kind of suffering is emphasized. During the encounters with the participants of this study, one was also able to attest that a therapeutic relation aligned with the emotional needs of the patient with eating disorders is a necessary condition to deal with extreme experiences that are characterized either by excesses or by privation without ever reaching a point of balance or rest. / Considerando que os transtornos alimentares s?o patologias cuja incid?ncia ? crescente no cen?rio contempor?neo e podem levar ? morte ou ? incapacita??o f?sica e emocional, esta pesquisa tem o objetivo de compreender o sofrimento de pacientes com transtorno alimentar, a fim de possibilitar reflex?es te?ricas que iluminem as pr?ticas cl?nicas nesta ?rea. Trata-se de pesquisa qualitativa de orienta??o psicanal?tica, cujo enfoque winnicottiano apoia-se sobre o pressuposto de que o transtorno alimentar constitui-se como organiza??o defensiva de dupla fun??o, uma que informa sobre uma d?bil integra??o psicossom?tica, enquanto outra atesta a esperan?a de que o processo de integra??o seja retomado. Como participantes deste estudo foram convidados quatro pacientes adultos volunt?rios dentre aqueles que buscam o servi?o de uma cl?nica-escola de uma universidade do interior de S?o Paulo. Como procedimento investigativo foram realizadas entrevistas iniciais inspiradas nas Consultas Terap?uticas de Winnicott, com o objetivo de estabelecer um diagn?stico psicanal?tico e uma orienta??o terap?utica para cada paciente, enquadre que j? faz parte do protocolo de atendimento da institui??o onde foi desenvolvido este estudo, al?m de sess?es de psicoterapia com os participantes. As entrevistas e as sess?es foram registradas logo ap?s o encontro com cada um dos participantes, sob a forma de narrativas as quais foram analisadas ? luz da psican?lise winnicottiana. O material cl?nico assim obtido aponta para experi?ncias que n?o puderam ser vividas em um campo de ang?stias indiz?veis, ensejando defesas que amea?am a integra??o psicossom?tica do individuo, ao mesmo tempo que buscam restabeler a integra??o perdida. Destacamos a necessidade de um trabalho de sustenta??o do sofrimento da fam?lia do paciente que, dessa forma, passa a ser coadjuvante de seu tratamento, al?m do papel da cultura da magreza nesse tipo de sofrimento. Pudemos ainda atestar nos encontros com os participantes deste estudo que uma rela??o terap?utica afinada ?s necessidades emocionais do paciente com transtorno alimentar ? condi??o necess?ria para lidar com experi?ncias extremas que s?o marcadas pelo excesso ou pela priva??o sem jamais encontrar um ponto de equil?brio ou de repouso.

O coping religioso/espiritual (CRE) pode ser positivo ou negativo, de acordo com os seus efeitos. A pesquisa pretendeu verificar como tal fenômeno ocorre e se apresenta em pacientes internados nas clínicas médica e cirúrgica do Hospital Universitário da USP. Em uma primeira fase foi feita uma pesquisa quantitativa com o objetivo de mensurar na amostra estudada o CRE Positivo (CREP) e o CRE Negativo (CREN) em cada paciente, permitindo assim saber: a frequência de cada um desses tipos, o cálculo da razão CREN/CREP de cada paciente e a sua frequência na amostra, bem como em quais situações clinicas os tipos de CRE seriam mais frequentes; e se buscar correlações estatísticas desses valores com características demográficas dos pacientes. O objetivo da segunda fase foi buscar compreender através do referencial teórico psicodinâmico como os pacientes estabelecem relações com a doença, o tratamento, a internação e o coping religioso-espiritual. As duas fases foram realizadas simultaneamente. A amostra da primeira fase foi composta por 120 pacientes selecionados randomicamente, sendo 60 de cada clínica, 30 homens e 30 mulheres. Para isso foram utilizados dois instrumentos: a escala CRE-Breve e um formulário geral que levantou características demográficas da amostra. Na segunda fase, a pesquisa se concentrou qualitativamente em oito casos, já participantes da etapa anterior, utilizando de entrevistas semidirigidas que foram analisadas levando-se em consideração os objetivos dessa fase da pesquisa e o método da análise de conteúdo. Os resultados mostraram que 88,3 % dos pacientes utilizam mais CRE Positivo, enquanto 11,7% utilizam predominantemente o CRE Negativo, contudo apenas 28,3% da amostra utilizava o CRE Positivo a ponto de ter ganhos para a qualidade de vida. Não foi possível identificar em quais situações clínicas os tipos de CRE são mais frequentes, mas existe relação significativa entre os níveis da razão CREN/CREP com as variáveis escolaridade e estado civil. A análise das entrevistas revelou como na amostra o CRE Positivo é usado como fonte de conforto contra a ansiedade, além de busca de sentido para a experiência e de ajuda divina no restabelecimento da saúde. O CRE Negativo por sua vez é difícil de ser manifestado, já que provoca culpa e vergonha. Em alguns casos foi identificado como os pacientes se relacionavam com a divindade de forma semelhante a outras relações que tinham, repetindo padrões de relacionamento / Religious coping can be positive or negative, depending on its effects and consequences. The survey sought to study the impact in patients admitted to medical and surgical clinics of the University Hospital of USP. The first stage was quantitative research with the objective of measuring the sample studied Positive Religious Coping (PRC) and the Negative Religious Coping (NRC) in each patient, allowing namely the frequency of each of these types, the ratio calculation NRC/PRC each patient and their frequency in the sample, as well as clinical situations in which the types of religious coping would be more frequent; and seek statistical relationships of these values with demographic characteristics of patients. The objective of the second phase was to seek understanding through psychodynamic theoretical framework as patients establish relationships with the disease, treatment, hospitalization and religious coping. The two components of the study were made simultaneously. The first component of the sample consisted of 120 randomly selected patients, 60 of each clinic, 30 men and 30 women . For this step, two instruments were used: the brazilian Brief RCOPE scale and a general form that lifted demographic characteristics of the sample. In the second component, the research focused on eight cases qualitatively, with participants from the previous step, using semi-structured interviews that were analyzed, taking into account the objectives of this phase of research and content analysis method. The results showed that 88.3 % of patients used more Positive Religious Coping and 11.7 % utilized predominantly Negative Religious Coping, yet only 28.3 % of the sample used Positive Religious Coping enough to have benefits for the quality of life. The study was unable to find clinical situations in which the types of religious coping are more frequent, but identified a significant relationship between levels of ratio NRC/PRC with the variables education and marital status. The analysis of the interviews showed as the Positive Religious Coping was used as a source of comfort against anxiety and seeking divine help in restoring health. The Negative Religious Coping on the other hand was difficult to be expressed, as it causes guilt and shame. In some cases it was identified that the patients relates with divinity similarly to other relationships that have, repeating relationship patterns

O cardioversor-desfibrilador implantável (CDI) é um dispositivo eletrônico utilizado no tratamento de pacientes com episódios ou risco de parada cardíaca. Tem a capacidade do monitoramento contínuo do ritmo cardíaco para o reconhecimento de arritmias fatais e o consequente disparo de choques para revertê-las. Esses choques elétricos são classificados como apropriados quando o disparo ocorre em decorrência de arritmia potencialmente fatal, ou inapropriados quando o CDI dispara o choque em função de interpretação incorreta dos batimentos cardíacos. Em geral, ocorrem com o paciente consciente provocando desconforto inesperado, geralmente de forte intensidade. A maneira como o paciente vivencia tais acontecimentos, suas reações e sua capacidade de enfrentamento diante de situações inesperadas influenciam de forma relevante sua adaptação à doença e ao CDI. Além disso, o dispositivo é um objeto estranho alojado dentro do corpo, que remete a falha no funcionamento cardíaco, podendo despertar sentimentos ambivalentes e dificuldade de elaboração. Assim, o principal objetivo desse estudo foi descrever e compreender como os pacientes entrevistados vivenciaram e se adaptaram ao implante do CDI a partir das quatro variáveis possíveis relacionadas ao funcionamento do dispositivo: ausência de choques, presença de choques apropriados, presença de choques inapropriados e presença de choques mistos (apropriados e inapropriados). Para tanto, foi utilizado o método clínico-qualitativo. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com 4 pacientes submetidos ao implante de CDI que representam cada uma das variáveis. Os critérios de inclusão foram pacientes do sexo masculino, com cardiopatia isquêmica prévia, implante do CDI como prevenção primária ou secundária de morte súbita cardíaca (MSC), idade entre 50 e 70 anos e dispositivo implantado há, pelo menos, dois anos. Todos os pacientes foram selecionados no ambulatório da Unidade Clínica de Estimulação Cardíaca Artificial do Instituto do Coração HC-FMUSP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo). Os dados foram analisados a partir do referencial Piscossomático e Psicanalítico Freudiano e categorizados posteriormente pela Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada Revisada (EDAO-R). Os resultados demonstraram que a adaptação, segundo o conceito utilizado, ao impacto do CDI e do choque está diretamente ligada ao impacto do IAM e do adoecimento como um todo, e as reações dos pacientes diante dos diferentes episódios parecem análogas evidenciando que só é possível compreender as repercussões psíquicas relativas ao CDI a partir da compreensão das repercussões causadas pela doença que levou o paciente a ter o dispositivo implantado. Um paciente demonstrou estar adaptado ao adoecimento e ao CDI, embora não tenha vivenciado episódios de choque, e os outros três pacientes demonstraram estar em processo de adaptação, vivenciando conflitos psíquicos que influenciam sua capacidade adaptativa. Existem evidências de que, se intervenções psicológicas e informativas forem adotadas, esse processo ocorrerá de maneira mais eficaz / The implantable cardioverter - defibrillator (ICD) is an electronic device used to treat patients with episodes or risk of cardiac arrest. It is able to continuously monitor of the patients heart rate for the recognition of fatal arrhythmias and the consequent triggering of shocks to reverse them. These electric shocks are classified as appropriate when the triggering occurs due to potentially fatal arrhythmias or inappropriate when the ICD fires the shock due to incorrect interpretation of the heart beat. In general, the shocks occur while patients are conscious, thus causing unexpected discomfort of strong intensity. The way the patient experiences such events, their reactions and their ability to cope with unexpected situations substantially influence their adaptation to the disease and to ICD. Furthermore, the device is a foreign object lodged inside the body, which refers to a malfunction of the heart and may arouse ambivalent feelings and difficulty of adaptation. Thus, the main objective of this study was to describe and understand how surveyed patients experienced and adapted to ICD implantation from the four variables related to operation of the device: the absence of shocks, the presence of appropriate shocks, the presence of inappropriate shocks and presence of (appropriate and inappropriate) mixed shocks. In order to carry out the study, the clinical-qualitative method was used. Semi-structured interviews were conducted with 4 patients undergoing ICD implantation that represent each variable. Inclusion criteria were male patients with previous ischemic heart disease, ICD implantation as primary or secondary prevention procedure of sudden cardiac death (SCD ), aged between 50 and 70 years who had the implanted device for at least two years. All patients were selected from the outpatient clinic of the Clinical Unit of Cardiac Pacing of the Heart Institute - HC - USP (Hospital das Clinicas, Medical School, University of São Paulo). Data were analyzed having the Psychosomatic and Freudian Psychoanalytic referential and subsequently categorized by the Revised Operational Adaptive Diagnostic Scale (ROADS). The results have shown that adaptation (according to the concept used) to the impact of ICD and shock is directly linked to the impact of AMI and to the disease as a whole and that the reactions of patients on the different episodes seem analogous, showing that you can only understand psychic repercussions on the ICD from the understanding of the effects caused by the disease that led the patient to have the device implanted. One of the patients proved to be adapted to the illness and the ICD, although he has not experienced episodes of shock while the other three patients demonstrated to be somewhere along the adaptation process, having experienced psychic conflicts that influence their adaptive capacity. There is evidence that if psychological interventions are adopted, this adaptation process will occur much more effectively

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SILVIA MARTINS IVANCKO.pdf: 1504494 bytes, checksum: 248c64adf73eca6ef7e614c76ff94b62 (MD5) Previous issue date: 2006-05-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The objective of this work was to investigate the relationship of the psychic functioning in chock organ, in twenty subjects considered healthy. The subjects were indicated by acquaintance, and were volunteers what were attended individually. As a procedure, was used the active imagination, directed by the researcher, focusing the main organs and systems of the organism. To conclude this phase, the subjects had to elect a fragile and a strong organ of their body. The next phase from the election of these organs, the subjects experienced the empty chair procedure, where they supposedly sit their chock organ on a chair in front of them to talk to this organ, switching chair and roles. This procedure helped the subjects to know about their polarities and content projected in the organs. After this, the same procedure was repeated, but at this time with the organ chosen as strong. From these dialogues was possible to identify the psychic content of the subject, in the parts represented by those organs. The identification of the psychic contents occurred through a phenomenological analysis of the contents projected to the elected organs and happened in partnership with the subject. Followed five support sessions were we worked with the subjects, individually, the psychic functioning projected in the chock organ. Two months after the last support session, there was an evaluation of the results where was found a perceptible improvement of the contact with the chock organ. The subjects established relationship of the psychic functioning with the impacts in their chock organ, where the greater part presented improvement of the symptoms and in some cases absent of them / Este trabalho teve como objetivo investigar a relação do funcionamento psíquico com o órgão de choque, em vinte sujeitos considerados saudáveis. Os sujeitos foram voluntários indicados por conhecidos e foram atendidos individualmente. Como procedimento, utilizou-se a imaginação ativa, dirigida pela pesquisadora, focando os principais órgãos e sistemas do organismo. Ao finalizar, o sujeito elegia um órgão frágil e um órgão forte do seu corpo. A seguir, partindo da eleição destes órgãos, os sujeitos experienciavam o procedimento da cadeira vazia , onde supostamente colocavam seu órgão de choque na cadeira a sua frente e estabeleciam diálogo com o mesmo, trocando de cadeira e de papéis. Este procedimento auxiliava os sujeitos a perceberem suas polaridades e conteúdos projetados nos órgãos. Em seguida repetia-se o procedimento, desta vez com o órgão escolhido como forte. A partir destes diálogos, identificava-se o conteúdo psíquico do sujeito, através das partes representadas por tais órgãos. A identificação do conteúdo psíquico dava-se através de análise fenomenológica do conteúdo projetado aos órgãos eleitos e acontecia em parceria com o próprio sujeito. Seguiram-se cinco sessões de suporte onde se trabalhava, individualmente, com os sujeitos, o funcionamento psíquico projetado no órgão de choque. Dois meses após a última sessão de suporte, houve a avaliação dos resultados, onde se encontrou uma perceptível melhora no contato com o órgão de choque. Os sujeitos estabeleceram relação do seu funcionamento psíquico com os impactos no seu órgão de choque, a maioria apresentou alívio dos sintomas e em alguns casos a ausência deles

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carlos Rosario Briganti.pdf: 579748 bytes, checksum: c095b7e55b05254a7be95100dc807d0c (MD5) Previous issue date: 2006-06-29 / This dissertation is an audacious proposal to closely examine the personality of René Descartes which could perhaps, lead us to a theory about his mission in life which is intimately fused with his philosophy. The complexity of his psyche as revealed by his first biographer Baillet is expressed in the progression of his writings. We have chosen our course of direction from one of the higher points selected from the Cartesian philosophical work: the development of a human being incorporating his passions. René Descartes was a man enamored with the truth and for this very reason he merged highly powerful statements, doubts, biases, flights of fantasy and deviations, of which conventional man is incapable. René Descartes was a man who inspired hope: a better future for mankind, without concern merely in relation to his own future. It is impossible to classify René Descartes as an atheist, Catholic, Protestant, libertine or laborer. This classification task is an impossible one because each biographer has imbued his own particular interests in their works at that time. We know all knowledge acquired is linked to a one s own peculiar cause which is also the case in relation to biographers. Descartes himself was to a great extent responsible for these widely disparate viewpoints since his own accomplishments in this world were exactly as he had described his life in his childhood diary, confined within a shrouded world. The period in history was horrifying and all those who dared contradict the Catholic dogmatic order were persecuted. The group of servile yes men and accomplices were by far greater in number and permeated society at the time. This left René Descartes with little choice but to employ masks to enable him to at least continue living. The Catholic dogmas could not be contradicted under threat of punishment by the Inquisition. René Descartes nevertheless conducted his life much like Hegel would write in his definition of the role of the hero and thereby he endeavored and managed to restore philosophy to it rightful place among research, reflection and wisdom. René Descartes wrote his most fundamental text, the Discurse de la Metode (Discourse on Method) in French. This extraordinary event was founded on the right of all people to acquire knowledge, especially women. This uncommon and libertine attitude is just one of the facets of this man, who based on his own freedom to act and think, at no time adhered to any system, school of philosophy or politics; nor did he allow anything to stand in the way of his being truly free. He was very much aware that his attitude would fuel the fires of the moralists from whom anything can be expected or from the cynics who deprive themselves of nothing that is not self serving. His philosophical project in life was enormous; metaphysics comprising the roots of this philosophical tree while the trunk represents physics sucking up the sap running from the roots branching in to the leafy boughs of Mechanics, Medicine and Morals. The project of an integrated human being is intimately connected to Medicine, Ethics and Morals, constituting the Cartesian project. The other project of making nature understandable in the light of reason which edifies science is as he writes in a letter to his friend, Farther Mersenne: Physics dissipates the celestial myths proffered by the poets and painter, which keep God occupied opening and closing the gates to the winds, spilling dew on the flowers and launching lightening bolts against the rocks. Descartes in relation to his reflections and writings in the Discourse of Method, under the fear of its creation, replicates one of the masks, thus writing: do not speak of this to anyone (...) expose the subject as if it were a sample of your philosophy (...) hidden behind the painting to hear to what to say. Our attempt was to endeavor to understand this Cartesian path, conducting hypothetical interpretations about the Descartes´ dream, which according to our fanciful interpretation reveals the paths chosen by Descartes, his fears to be respected, some of the pain he was subjected to but particularly in regard to his defamation. We are aware of and privileged to hold Our interpretation fantasies and leave the texts themselves intact, to survive our comments. / Essa dissertação se propõe a uma ousadia: perscrutar a personalidade de René Descartes que poderá, talvez, nos conduzir a hipóteses sobre seu projeto de vida que é amalgamada com sua filosofia. A complexidade de sua psique revelada desde seu primeiro biógrafo Baillet se expressa na evolução de seus escritos. Escolhemos a direção de um dos vértices que elegemos da obra filosófica cartesiana: a construção de um ser humano integrado às suas paixões. René Descartes foi um homem apaixonado pela verdade, por isso mesmo, misturada a afirmações mais contundentes, a dúvidas, vieses, fugas, desvios, que um homem convencional não seria capaz. René Descartes foi um homem que se lançou a uma esperança: um melhor futuro para a humanidade, não se preocupando somente com o seu próprio futuro. É impossível classificar René Descartes como ateu ou católico ou protestante, libertino ou trabalhador. Essa tarefa classificatória é fugidia uma vez que, cada biógrafo o revestiu de seus particulares interesses daquele momento. Sabemos que toda confissão se encontra atada a uma própria e particular causa, assim também acontece com os biógrafos. Descartes contribuiu e muito para essa controversa forma de visualizado, uma vez que, sua atuação no mundo se deu como ele mesmo escreve em seu diário juvenil, adentrando ao mundo mascarado. Eram tempos terríveis de perseguição a todos aqueles que se atrevessem a contradizer a ordem católica dogmática. O grupo dos aliciadores, cúmplices e servis estavam em maior numero e em toda a sociedade. Restava a René Descartes usar de máscaras a fim de poder, no mínimo, continuar vivo. Os dogmas católicos não podiam, sob pena da Inquisição, serem contrariados. René Descartes desenvolve uma vida como Hegel escreverá, na qualidade de herói, onde tentou e conseguiu restaurar a filosofia ao seu verdadeiro território de pesquisa, reflexão e sabedoria. René Descartes escreverá seu texto fundamental, o Discurso do Método, em francês. Realiza esse extraordinário acontecimento atuando sobre o direito do saber a todos os seres humanos, especialmente as mulheres. Esta atitude incomum e libertaria compõe uma das facetas desse homem, que pela própria liberdade de ação e pensamento nunca aderiu a nenhum sistema ou escola filosófica ou política, jamais permitiu que algo o impedisse de ser verdadeiramente livre. Sabia que sua atitude aqueceria os moralistas, de quem tudo se pode esperar ou dos cínicos que a tudo privilegiam em interesse próprio. Seu projeto filosófico era grande, a metafísica compondo as raízes desta árvore-filosófica, o caule representado a física, e sorvendo da seiva radicular ramifica-se em ramos frondosos: a Mecânica, a Medicina e a Moral. O projeto de um ser humano integrado, a intima interligação entre a Medicina e a Ética ou Moral, constituem o projeto cartesiano. O outro projeto o de tornar a natureza compreensível sob a luz da razão que edifica a ciência, como escreve em carta a seu amigo padre Mersenne: A física dissipa os mitos celestes desenvolvidos pelos poetas e pintores , que ocupam Deus em abrir e fechar as portas dos ventos, em derramar o orvalho sobre as flores, e em lançar o raio sobre os rochedos. . Descartes quando da evolução de suas reflexões e escritos no Discurso do Método, sob o temor de sua produção, reproduz uma das máscaras, assim escrevendo: não falar sobre isso com ninguém (...) exporá o assunto como uma amostra de sua filosofia (...) escondido atrás do quadro para escutar o que disser. Nossa tentativa foi a de tentarmos entender esse percurso cartesiano, efetuando interpretações hipotéticas sobre o sonho de Descartes, que segundo nossa interpretação-fantasia revelava os caminhos eleitos por Descartes, seus temores a serem respeitados, as dores submetidas, entre elas e em particular a calúnia. Sabemos e privilegiamos as Nossas fantasias de interpretação que deixam intactos os próprios textos, que sobrevivem a nossos comentários.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mariangela G Donice.pdf: 1876039 bytes, checksum: 988eb8421d6e8134fd97b7ccad96cdb6 (MD5) Previous issue date: 2007-05-17 / This research is the Master dissertation result in Clinic Psychology at PUC SP; Hospital Psychology and Psychosomatic Nucleus. The research aimed at investigating which variables unleash stress in body psychotherapists group and checking stress symptoms prevalence its frequency and intensity. The individuals taking part in the sample were 20 body psychotherapists 10 male and 10 female working in private clinic in the city of São Paulo and being in area for over 10 years. Supported by the literature revision, the tool application started: Sociodemographic Questionnaire, the LSS/VAS- Stress Symptoms List for the target people. The Symptoms List was submitted to statistics evaluation while the Semi- Guided Interview: The stress in Body Psychotherapist was especially elaborated for this research. A number equivalent to 90% of the body psychotherapists considered the activity to be a bit stressful at all; however in the questionnaire: Stress Symptoms List (LSS/VAS) where the stress stage: that goes LIGHT/ALARMING/ DANGER/ EXTREME DANGER/EXHAUSTION, 65% are in the DANGER stage. Considering the frequency and intensity they are the symptoms which interfere in a way or the other in their well-being. Still, double symptoms happened in the same ranking locus (LR). The 5 most representative symptoms: 1° I feel angry ; 2° I have thoughts that make me anxious ( a ) ; 3° I feel anguished, 4° I get emotionally worn-out; 5° I get discouragement. The 5 least representative: 50° I bite my nails ; 49° I get hoarse (a); 48° I lose appetite ;47°I feel like fainting ; 46° I get in a cold sweat. This way, further studies in this area and preventive measures to control and diminish stressful factors in order to understand stress in the body psychotherapist are recomended / Esta pesquisa é o resultado da dissertação de mestrado em Psicologia Clínica no Núcleo de Psicossomática e Psicologia Hospitalar da PUC-SP. A pesquisa teve como objetivo geral investigar quais variáveis que desencadeiam stress em um grupo de psicoterapeuta corporal, verificando a prevalência dos sintomas de stress, sua freqüência e intensidade. Os sujeitos que compuseram a amostra foram 20 psicoterapeutas corporais sendo 10 homens e 10 mulheres, com atividade em clínica particular, na cidade de São Paulo atuando há mais de 10 anos. Com o suporte teórico obtido da revisão de literatura, procedeu-se à aplicação dos instrumentos, Questionário Sócio-demográfico, o LSS/VAS Lista de Sintomas do Stress, para a população alvo, que foi submetido a uma avaliação estatística e a Entrevista Semi-Dirigida: O stress no psicoterapeuta Corporal , especialmente elaborado para este fim.Um número equivalente a 90% dos psicoterapeutas corporais considerou a atividade um pouco stressante e 10% dos sujeitos a considerou nada stressante, no entanto no questionário : Lista de Sintomas de Stress(LSS/VAS), onde a fase de Stress que vai de LEVE/ALARME/PERIGO/PERIGO AGUDO/ EXAUSTÃO;65% se encontra na Fase de PERIGO. Considerando-se a freqüência e intensidade com que se manifestam nos sujeitos pesquisados, esses são os sintomas que interferem mais ou menos no bem-estar deles, no entanto ocorreu duplicidade de sintomas num mesmo lócus do ranking (LR): Os 5 mais representativos: 1° Sinto raiva; 2°.Tenho pensamentos que me deixam ansioso(a) ; 3°Sinto angústia ;4° Fico esgotado(a)emocionalmente;5° Tenho desânimo. Os 5 menos representativos: 50° Rôo unhas; 49° Fico afônico(a);48° Sinto falta de apetite;47° Tenho a sensação de que vou desmaiar ;46° Sinto o corpo coberto de suor frio. Sugere-se em decorrência, estudos mais aprofundados nesta área e medidas preventivas destinadas ao controle e diminuição dos fatores stressantes para a compreensão do stress no psicoterapeuta corporal

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Luiza Pigini Santiago Pereira.pdf: 1849657 bytes, checksum: 30dbe3b09861ad8c0ec332ec42d2a9a8 (MD5) Previous issue date: 2007-11-09 / The practice of airborne activity is seen as naturally adverse to the human being, this way it is considered a risky activity. Nonetheless, it represents one the most outstanding areas of performance in modern society. Despite the adversities that are characteristic to it and, for this same reason, despite involving a highly complex system, regulated and controlled, it includes professionals that are always highly motivated. The complexity of the aeronautical system, in turn, seeks to answer the expectation that, regardless the risks involved, the practice of the airborne activity is performed in an effective and safe way. To approach some of these contradictions, the present study defends the thesis of applicability of the Resilience concept, as a process of human development, in the area of human factors, in airborne environment. To test its feasibility, this conceptual model was used in the analysis of the well-succeeded performance presented by the Brazilian First Fighter Squadron (1º GAvCa) in its role during World War II. This analysis was feasible by means of a research, under a qualiquantitative approach, from life experiences of a total of 95 veterans, published in the media or obtained by applying a questionnaire to the accessible subjects. These experiences, presented in the form of speeches, were treated under the Collective Subject Speech Method. Contextualized from a historical research and the study of the symbolic of the 1o. GAvCa, the data collected permitted the unveiling of the presumed variables in the concept of Resilience, that is, context of adversity, protective factors, resilience mechanisms and positive outcome on adaptation. Facing this result, the author shows the feasibility of the approach of the unpredictable changes of the interaction man-environment-machine in the airborne environment, under Resilience approach. Moreover, it points out the advantages of its usage, allowing a higher amplitude in the analysis and improvement in the aeronautical system processes, since this approach includes the contemplation of both the risk and resilience factors, as well as enriching the positive outcome regardless the risk factors or adversity / A prática da atividade aérea é vista como naturalmente adversa ao ser humano, sendo, assim considerada uma atividade de risco. Não obstante, representa uma área de atuação das mais preponderantes na sociedade moderna. A despeito das adversidades que lhe são características e, por essa mesma razão, apesar de suscitar um sistema altamente complexo, regulamentado e controlado, insere profissionais que se mantêm altamente motivados. A complexidade do sistema aeronáutico, por sua vez, procura responder à expectativa de que, apesar dos riscos envolvidos, a prática da atividade aérea se efetive de maneira segura e eficaz. Para abordar algumas dessas contradições, o presente trabalho defende a tese da aplicabilidade do conceito de Resiliência, como um processo do desenvolvimento das pessoas, na área de fatores humanos, em ambiente de aviação. Para testar sua viabilidade, esse modelo conceitual foi utilizado na análise do desempenho bem-sucedido apresentado pelo Primeiro Grupo de Aviação de Caça do Brasil (1º GAvCa) em sua participação na Segunda Guerra Mundial. Essa análise foi viabilizada através de uma pesquisa, sob abordagem qualitativa e quantitativa, a partir de testemunhos de vida de um total de 95 ex-combatentes, publicados em diversos meios de comunicação ou obtidos pela aplicação de um questionário aos indivíduos acessíveis. Esses testemunhos, apresentados em forma de discursos, foram tratados sob o Método do Discurso do Sujeito Coletivo. Contextualizados a partir de uma pesquisa histórica e do estudo da simbólica do 1º GAvCa, os dados encontrados permitiram o desvelamento das variáveis pressupostas no conceito de Resiliência, quais sejam, contexto de adversidade, fatores de proteção, fatores de resiliência e resultado positivo em termos de adaptação. Diante desse resultado, a autora demonstra a viabilidade da abordagem das vicissitudes da interação homem-meio-máquina em ambiente de aviação, sob o enfoque da Resiliência. Além disso aponta as vantagens de sua utilização, permitindo uma maior amplitude na análise e melhoria de processos no sistema aeronáutico, haja vista essa abordagem incluir a contemplação de fatores de proteção e de resiliência, e por também valorizar os resultados positivos a despeito dos fatores de risco ou adversidade

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernando Alberto Taddei Cembranelli.pdf: 700138 bytes, checksum: cde5b176f87208c871a26b3489796b4c (MD5) Previous issue date: 2008-02-15 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / The practice of psychoanalysis holds some challenges nowadays. One of them refers to the coexistence with medical treatments in a general way and, over all, with the psychopharmacological treatments, which had grown in the last years exponentially. The treatment of dual situation by psychoanalysis and conventional medicine becomes each day more common. This work represents an attempt to consider the possible clinical effects of this practice on the analytical situation. The research considers two premises: 1. The specific social cultural context that favors the dual situation strongly is that one which is dominated by the concern about the risks that surround the healthy and the body, inside the risk-society . 2. The more current psychopathological pictures are the psychosomatic manifestations, the addictions and the cases that an exceeding adaptation is observed (normopathy). The work tries to show that there are some non accidental resonances between the cultural environment and the clinic. The two initial chapters examine the social cultural context above critically, through concept analysis, values and specific mechanisms that produce it; this allows pointing out psychoanalysis, whiling therapeutic experience, away from the horizon of adaptation and equalization that reaches the individual, which cognitivism is one of its representatives. At this point some researches about psychoanalytical analysis of the contemporary culture are helpful guides. In the second part of the research, some clinical narratives are presented and argued in order to show what happens between analyst and patient in these situations. Two types of effects are detached: a weakness of transference, and a partial invalidation of the analyst s abilities, for instance, the decrease of the function of continent, as described by Wilfred Bion. Under this perspective, a conclusion that a risk logic appears is developed, which may affect the analytical experience and its results in a negative way / O exercício da clínica psicanalítica na atualidade comporta vários desafios. Um deles refere-se à coexistência com os tratamentos médicos, de maneira geral, e, sobretudo, com os tratamentos psicofarmacológicos, que cresceram exponencialmente nos últimos anos. O que aqui se denomina situações dúplices de tratamento, pela psicanálise e pela medicina, torna-se a cada dia uma realidade mais comum e incontornável. Este trabalho representa uma tentativa de considerar os possíveis efeitos clínicos desta realidade sobre a situação analítica. A pesquisa parte de dois pressupostos: 1. O contexto sócio-cultural específico que favorece fortemente as situações dúplices é aquele dominado pela preocupação com os riscos que cercam a saúde e o corpo, no interior da chamada sociedade do risco . 2. Os quadros psicopatológicos mais freqüentes nestas situações são as manifestações psicossomáticas, as adições e os casos em que se nota uma sobre-adaptação á realidade externa, as normopatias. Procura-se mostrar que, não por acaso, há várias ressonâncias entre os planos da cultura e da clínica. Os dois capítulos iniciais examinam criticamente o contexto sócio-cultural referido, por meio da análise dos conceitos, valores e certos mecanismos que o engendram; isso permite situar a psicanálise, enquanto experiência terapêutica, como distinta do horizonte de adaptação e normatização que se abre para o indivíduo contemporâneo, e do qual o cognitivismo seria um dos representantes. Nesse ponto, servem de guia alguns estudos de autores que fazem uma interpretação psicanalítica da cultura contemporânea. Na segunda parte da dissertação, algumas narrativas clínicas são apresentadas e discutidas com o objetivo de mapear o que se passa na relação entre o analista e o paciente, nestas situações. Dois tipos de efeitos são destacados: um enfraquecimento da transferência, e uma invalidação parcial das capacidades do analista, entre as quais, a capacidade de oferecer continência, nos termos descritos por Wilfred Bion. À luz desse entendimento, desenvolve-se a noção-síntese de uma lógica do risco , algo que pode vir interferir negativamente com a experiência analítica e seus resultados

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alcides Erthal Ribeiro.pdf: 484055 bytes, checksum: 906a9faa5930593cbba6fa9ec21a158b (MD5) Previous issue date: 2008-12-11 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The asthma is one of the main causes of chronic morbidity and of mortality all over the world, especially among the children, and it has been recognized as a great problem of Public Health there are many years. The significant and growing increases of its prevalence cause concern, because the control of the asthma requests continuous care and long-term management. The present bibliographical study has had as objectives. (1) to verify and to quantify the presence of articles on asthma, published in the "Journal of Pediatrics", official organ of the Brazilian Society of Pediatrics, from 2005 to 2007, and (2) to analyze of the contents found in the articles under total vision regarding the asthmatic patient, in his/her biological psychological and social context. The articles were obtained through the web site (www.sbp.com.br) of the Brazilian Society of Pediatrics, in the link Journal of Pediatrics. The material regarding the years in study was selected using as key words: asthma and asthmatic child, not only in the title, but also in the body of the following types of article: Editorials, Special Editorials, Articles of Revision, Original Articles and Cases Reports. In the defined period 341 types articles were published, and in 39 of them the mentioned key words were found. The 39 selected articles were grouped in categories, for contextualization of the contents and for identification of possible emphases given by the authors in the proposition of the goals of the works, resulting in the following categories: diagnosis; treatment; prevalence; life quality; and environment. The quantitative analysis indicated that there is a real concern on the part of the authors, with the asthma in the childhood, demonstrated by 11,14% of the articles in the total amount of publications. The qualitative analysis indicated that the psychosomatic aspects related to the asthma in the childhood were scarcely referred and discussed. When we analyze the references of the Consensus of the Brazilian Society of Pediatrics in relation to the management of the children diseases, and of the Lipowski criteria, (we conclude that) the published articles haven t imputed due importance to the psychosomatic aspects in the asthmatic child's approach. A great challenge that we should emphasize is that the improvement of the quality of the medical service is closely related to the adaptation of the medical teaching to the modern vision of health, and in the indissolubility of the biological, psychological, social factors; environmental, habits and lifestyle in the attention to the population. It would be productive if the psychosocials aspects of each disease were introduced in a transdisciplinary way in the colloquiums and round tables in the activities curricular academic activities and in the incessant (continual/constant) medical education. With the popularization of this information, I believe that the pediatricians' interest in the search of comprehensive information regarding a holistic view of the pathologies in childhood would be fomented / A asma é uma das principais causas de morbidade crônica e de mortalidade em todo o mundo, especialmente entre as crianças, e vem sendo reconhecida como um grande problema de Saúde Pública há muitos anos. Os aumentos significantes e continuados da sua prevalência causam preocupação, pois o controle da asma requer cuidado continuado e monitoramento a longo prazo. O presente estudo bibliográfico teve como objetivos. (1) verificar e quantificar a presença de artigos sobre asma, publicados no Jornal de Pediatria , órgão oficial da Sociedade Brasileira de Pediatria, de 2005 a 2007, e (2) fazer uma análise dos conteúdos encontrados nos artigos sob olhar integral acerca do paciente asmático, em seu contexto biopsicossocial. Os artigos foram obtidos através do site (www.sbp.com.br) da Sociedade Brasileira de Pediatria, no link Jornal de Pediatria. O material referente aos anos em estudo foi selecionado utilizando como palavras chaves: asma e criança asmática, não apenas no título, mas também no corpo dos seguintes tipos de artigo: Editoriais, Editoriais Especiais, Artigos de Revisão, Artigos Originais e Relatos de Casos. No período definido, 341 tipos artigos foram publicados, e em 39 deles as palavras chaves mencionadas foram encontradas. Os 39 artigos selecionados foram agrupados em categorias, para contextualização dos conteúdos e para identificação de possíveis ênfases dadas pelos autores na proposição dos objetivos dos trabalhos, resultando nas seguintes categorias: diagnóstico; tratamento; prevalência; qualidade de vida; e meio ambiente. A análise quantitativa indicou que existe uma real preocupação, por parte dos autores com a asma na infância, demonstrada por 11,14% dos artigos do total das publicações. A análise qualitativa indicou que os aspectos psicossomáticos relativos à asma na infância foram pouco referenciados e debatidos. Ao analisarmos os referencias do Consenso da Sociedade Brasileira de Pediatria, quanto ao manejo das doenças infantis, e dos critérios de Lipowski, os artigos publicados não imputaram a devida importância aos aspectos psicossomáticos na abordagem da criança asmática. Um grande desafio que devemos ressaltar é que a melhora da qualidade do atendimento médico está intimamente relacionada com a adequação do ensino médico à visão moderna de saúde, e com a indissociabilidade dos fatores biológicos, psicológicos, sociais, ambientais, hábitos e estilo de vida na atenção à população. Seria produtivo se os aspectos psicossociais de cada doença fossem introduzidos de forma transdisciplinar nos colóquios e mesas redondas nas atividades curriculares acadêmicas e na educação médica continuada. Com a divulgação destas informações, acredito o interesse dos pediatras na busca de maiores informações a respeito de uma visão holística das patologias na infância seria fomentado

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:40:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Bernadete de Lourdes Brito Costa.pdf: 787971 bytes, checksum: 5b03b34c88f3e19a060209bb4d7cd013 (MD5) Previous issue date: 2009-10-02 / Obesity is growing among the population in general, a fact which brings serious consequences to a person s physical and mental health. As it is considered a public health problem in Brazil, Bariatric Surgery has been revealing itself as a useful tool in the treatment of morbid obesity. Many studies have shown that excess weight tends to diminish life expectancy and leads to a predisposition for morbidity, the reduction of motor activities, tiredness, a worsening of the quality of life and a rise in problems related to the human psyche. The purpose of this study is to observe and reflect on the psychological effects of the short, focal, group psychotherapy, with a Jungian orientation in morbid obese patients, with periodic eating compulsion disturbance, after bariatric surgery. This treatment will help them in the maintenance of the surgery gains, in other words, weight maintenance, and awareness concerning eating, the body, and periodic eating compulsion, offering a better life quality and also more satisfactory. Six morbid obese patients, just after bariatric surgery, with periodic eating compulsion disturbances took part in the research. They answered the Semi-Structured, Brief interview, (MINI - INTERNATIONAL NEUROPSYCHIATRIC INTERVIEW) and the Scale of Periodic Eating Compulsion (SPEC ECAP), before and after the twelve sessions of group focal psychotherapy, on the themes already proposed. The session was carried out in the attendance room in the Outpatient s department of the Teaching and Research Foundation in Uberaba, an organ linked to the Federal University of the Triângulo Mineiro. The twelve psychotherapy sessions were taped, transcribed and analysed through the test, which verified the words which were most frequently used in the sentences of the patients discourse. The patients development during the proposed therapy was analyzed and shown in graphs. The MINI test showed some small differences which do not interfere in the life experiences of the patients, and does not show any psychiatric disturbance of any intensity which would alter their lives, becoming prejudicial to them. The SPEC (ECAP) showed tendencies to eating compulsion which can be controlled and do not interfere in re-education. The patients propose to continue the treatment after the research. The results show how the psychological part of the participants works after bariatric surgery and the twelve psychotherapy sessions, highlighting changes in the life quality, as well as making life more healthy and satisfactory. It was confirmed that all the participants became aware of the need to love themselves better. It was a rewarding and totally new situation confirmed after Bariatric Surgery / A obesidade vem aumentando na população em geral, o que traz sérias conseqüências para a saúde física e mental do indivíduo. Por ela ser considerada um problema de saúde pública no Brasil, a Cirurgia Bariátrica vêm se mostrando uma ferramenta eficaz no tratamento da obesidade mórbida. Muitos estudos têm demonstrado que o excesso de peso tende a diminuir a expectativa de vida e predispõem a morbidade, a redução das atividades motoras, fadigas, piora da qualidade de vida e aumento de problemas da psique humana. O objetivo deste estudo é observar e refletir sobre os efeitos psicológicos da interferência psicoterapêutica grupal breve, focal e de orientação junguiana, em pacientes obesas mórbidas, com transtorno da compulsão alimentar periódica, pós-cirurgia bariátrica. Tal tratamento poderá auxiliá-las na manutenção dos ganhos cirúrgicos, isto é, manutenção de peso, e na conscientização da alimentação, do corpo e da compulsão alimentar periódica, proporcionando-lhes uma melhor qualidade de vida e mais satisfatória. Participaram da pesquisa seis pacientes obesas mórbidas, pós- cirurgia bariátrica, com o transtorno da compulsão alimentar periódica, que responderam a Entrevista Breve Semi-Estruturada (MINI INTERNATIONAL NEUROPSYCHIATRIC INTERVIEW) e a Escala da Compulsão Alimentar Periódica ( ECAP), antes e depois das doze sessões de psicoterapia grupal focal, com os temas já propostos. A sessão foi realizada na sala de atendimentos do ambulatório da Fundação de Ensino e Pesquisa de Uberaba, órgão ligado à Universidade Federal do Triângulo Mineiro. As doze sessões de psicoterapia foram gravadas, transcritas e analisadas mediante o teste, que verificou as palavras mais freqüentes nas frases do discurso das pacientes. Foi analisada e mostrada em gráfico a evolução das pacientes durante o trabalho proposto. O teste MINI apresentou pequenas diferenças que não interferem nas experiências de vida das pacientes e não demonstra nenhum transtorno psiquiátrico de maior intensidade que altere suas vidas, prejudicando-as. O teste ECAP apresentou tendências de compulsão alimentar que podem ser controladas e não interferem na reeducação. As pacientes se propõem a continuar o tratamento depois da pesquisa. Os resultados mostram o modo de funcionamento psicológico das participantes após a CB e as doze sessões de psicoterapia, assinalando mudanças na qualidade de vida, além de torná-la mais saudável e satisfatória. Constatou-se que todas as participantes se conscientizaram da necessidade de gostarem mais de si mesmas; uma situação gratificante e inteiramente nova obtida depois da CB