Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FabioBR.pdf: 720183 bytes, checksum: 1313bd8e73f55a8bcc3e2f4c1f5d52a7 (MD5) Previous issue date: 2007-12-20 / Despite the observation of an increase in life expectancy in individuals with Spinal cord injury (SCI), it is lower than that of the general population. Studies have shown that affected individuals have a sedentary lifestyle that reflects negatively on health and quality of life. Studies have demonstrated that HDL cholesterol (HDL-C) levels, a high-density lipoprotein and important predictor of cardiovascular disease, are lower in this population exposing these people to a greater incidence of heart disease from atherosclerotic process In the general population, exercise increases HDL-C serum levels, but this phenomenon is not very clear in people with spinal cord injury (SCI). The present study examined the effect of both swimming and wheelchair basketball in the lipid profile of eleven men and seven women with SCI. The subjects included in regular exercise programs showed increases in HDL-C levels and decreases in CT/HDL-C and LDL-C/HDL-C ratios. We found better results mainly in men with lower levels of SCI and in those that sustained exercise intensities above 60% of the heart rate reserve. The duration of training sessions can be an essential factor in these results. The results suggest that both the exercise prescription and the personal characteristics of people with SCI influence changes in the lipid profile mediated through exercise. The elaboration of this work is an attempt to clarify uncertainties about health and the longevity of people with SCI generated in discussion of all members of the interdisciplinary rehabilitation team, especially the physiotherapists, nutritionists, nurses and physicians that contributed considerably in all phases of the research / Apesar do aumento da expectativa de vida das pessoas com les?o medular (LM), esta ? ainda inferior ? da popula??o em geral. Pesquisas demonstram que os indiv?duos acometidos pela LM levam um estilo de vida sedent?rio, o que repercute negativamente na sa?de e na qualidade de vida. Os n?veis do colesterol HDL (HDL-C), cada vez mais se consolidam como importantes preditores de doen?a cardiovascular. Na popula??o com LM, os n?veis destas lipoprote?nas encontram-se significativamente diminu?dos, expondo estes indiv?duos a uma maior incid?ncia de doen?as cardiovasculares ligadas ao processo ateroscler?tico. Estudos na popula??o geral assinalam que o exerc?cio f?sico regular eleva os n?veis s?ricos de HDL-C. Por?m, este fen?meno n?o ? muito claro para aqueles com LM. O presente estudo analisou o efeito da nata??o e do basquetebol em cadeira de rodas no perfillip?dico de 11 homens e sete mulheres com LM inclu?dos em um programa regular de atividade f?sica. Os participantes mostraram modifica??es entre a primeira e a segunda coleta que sugerem aumento nos n?veis de HDL-C e diminui??es nas rela??es CT/HDL-C e LDL-C/HDL-C. Verificaram-se melhores resultados nos homens com LM em n?veis mais baixos e que se submeteram a intensidade de esfor?o superior a 60% da freq??ncia card?aca de reserva. O tempo de dura??o da sess?o de treinamento pode ser uma vari?vel fundamental nestes resultados. Estes resultados sugerem que tanto a prescri??o do exerc?cio quanto caracter?sticas individuais das pessoas com LM influenciam modifica??es no perfil lip?dico mediadas pelo exerc?cio. A elabora??o deste trabalho ? uma tentativa de esclarecer questionamentos relacionados ? sa?de e a longevidade de pessoas com LM gerados atrav?s da discuss?o de todos integrantes da equipe interdisciplinar de reabilita??o, especialmente os fisioterapeutas,nutricionistas,enfermeiros e m?dicos, que contribu?ram consideravelmente em todas as fases da pesquisa

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-04-01T19:24:53Z No. of bitstreams: 1 KeliennyDeMenesesSousa_DISSERT.pdf: 2912927 bytes, checksum: da3fe5f8dccb691c767772b606f08085 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-04-06T22:26:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 KeliennyDeMenesesSousa_DISSERT.pdf: 2912927 bytes, checksum: da3fe5f8dccb691c767772b606f08085 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-06T22:26:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KeliennyDeMenesesSousa_DISSERT.pdf: 2912927 bytes, checksum: da3fe5f8dccb691c767772b606f08085 (MD5) Previous issue date: 2015-06-01 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Os servi?os de Reabilita??o F?sica (RF) t?m import?ncia fundamental no enfrentamento da epidemia global dos Acidentes de Tr?nsito (AT). Considerando as in?meras sequelas f?sicas e sociais dos sobreviventes, problemas de qualidade no acesso ? RF constituem um agravo ? recupera??o das v?timas. Faz-se necess?rio implementar a gest?o da qualidade destes servi?os, avaliando dimens?es priorit?rias e intervindo nos seus fatores determinantes, a fim de garantir RF dispon?vel em tempo e condi??es oportunas. Objetivou-se identificar barreiras de acesso ? RF considerando a percep??o das v?timas de AT e dos profissionais de sa?de, bem como estimar o acesso ? RF e seus fatores associados. Trata-se de uma pesquisa quali-quantitativa de natureza explorat?ria desenvolvida em Natal/RN com entrevistas semiestruturadas a 19 profissionais de sa?de e de inqu?rito telef?nico a 155 v?timas de AT. Para explorar as barreiras de acesso os discursos foram transcritos e analisados com o software Alceste, vers?o 4.9. Durante as entrevistas utilizou-se a seguinte pergunta norteadora: ?Que barreiras dificultam ou impedem o acesso ? reabilita??o f?sica para v?timas de acidentes de tr?nsito??. A denomina??o das classes e eixos resultantes do Alceste foi realizada por consulta ad hoc a tr?s pesquisadores externos com posterior consenso da denomina??o mais representativa. Realizou-se an?lise multivariada da influ?ncia das vari?veis do acidente, sociodemogr?ficas, cl?nicas e assistenciais sobre o acesso ? RF. As associa??es que apresentaram p<0,20 na an?lise bivariada foram submetidas ? regress?o log?stica, passo a passo, com p<0,05 e Intervalo de Confian?a (IC) de 95%. As principais barreiras identificadas foram: ?Regula??o burocr?tica do acesso?, ?Demora para o acesso?, ?N?o encaminhamento p?s-cirurgia? e ?Inefici?ncia dos servi?os p?blicos?. Essas barreiras foram distribu?das em um modelo te?rico constru?do a partir do diagrama de causa-efeito, no qual se observou que o acesso insuficiente ? RF ? produto das causas associadas ? estrutura organizacional, processos de trabalho, profissionais e usu?rios. Constru?ram-se dois modelos de regress?o: ?Acesso geral ? RF? e ?Acesso ao servi?o p?blico de RF?. Obtiveram acesso ? RF 51,6% dos usu?rios, sendo 32,9% na rede p?blica e 17,9% no servi?o privado. O modelo de regress?o ?Acesso Geral ? RF? foi composto pelas vari?veis ?Renda Familiar? (OR: 3,7), ?Trabalhador informal? (OR: 0,11), ?Desempregado? (OR: 0,15), ?Necessidade percebida de RF? (OR:10,0) e ?Encaminhamento para RF? (OR: 27,5). O modelo ?Acesso ? RF no servi?o p?blico? foi representado pelo ?Encaminhamento para RF? (OR: 23,0) e ?Plano Privado de Sa?de? (OR: 0,07). Apesar da conhecida influ?ncia dos determinantes sociais sobre o acesso aos servi?os de sa?de, situa??o de dif?cil controle pela gest?o p?blica, este estudo encontrou que os processos organizativos e burocr?ticos estabelecidos na assist?ncia em sa?de determinam sobremaneira o acesso ? RF. As falhas no acesso sinalizam a import?ncia do problema, e os fatores associados apontam para interven??es na gest?o do cuidado integral, a fim de melhorar a qualidade e o acesso ? reabilita??o f?sica e evitar prolongamento desnecess?rio do sofrimento dos sobreviventes da epidemia de AT. / The Physical Rehabilitation services (PR) are of fundamental importance in combating the global epidemic of Traffic Accidents (TA). Considering the numerous physical and social consequences of the survivors, quality problems in access to PR are a hazard to recovery of victims. It is necessary to improve the management of quality of services, assessing priority dimensions and intervening in their causes, to ensure rehabilitation available in time and suitable conditions. This study aimed to identify barriers to access to rehabilitation considering the perception of TA victims and professionals. The aim is also to estimate the access to rehabilitation and their associated factors. This is a qualitative and quantitative study of exploratory nature developed in Natal / RN with semi-structured interviews with 19 health professionals and telephone survey to 155 victims of traffic accidents. To explore barriers to access the speeches were transcribed and analyzed using the Alceste software (version 4.9). During the interviews used the following guiding question: ?What barriers hinder or prevent access to physical rehabilitation for victims of traffic accidents??. The names of classes and axes resulting from Alceste was performed by ad hoc query to three external researchers with subsequent consensus of the most representative name of analysis. We conducted multivariate analysis of the influence of the variables of the accident, sociodemographic, clinical and assistance on access to rehabilitation. Associations with p <0.20 in the bivariate analysis were submitted to logistic regression, step by step, with p <0.05 and confidence interval (CI) of 95%. The main barriers identified were: ?Bureaucratic regulation?, ?Long time to start rehabilitation?, ?No post-surgery referral? and ?inefficiency of public services?. These barriers were divided into a theoretical model built from the cause-effect diagram, in which we observed that insufficient access to rehabilitation is the product of causes related to organizational structure, work processes, professional and patients. Was constructed two logistic regression models: ?General access to rehabilitation? and ?Access to rehabilitation to public service?. 51.6% of patients had access to rehabilitation, and 32.9% in public and 17.9% in the private sector. The regression model ?General access to rehabilitation? included the variables Income (OR:3.7), Informal Employment (OR:0.11), Unemployment (OR:0.15), Perceived Need for PR (OR:10) and Referral (OR: 27.5). The model ?Access to rehabilitation in the public service? was represented by the ?Referral to Public Service? (OR: 23.0) and ?Private Health Plan? (OR: 0.07). Despite the known influence of social determinants on access to health services, a situation difficult to control by the public administration, this study found that the organizational and bureaucratic procedures established in health care greatly determine access to rehabilitation. Access difficulties show the seriousness of the problem and the factors suggest the need for improvements in comprehensive care for TA survivors and avoid unnecessary prolongation of the suffering of the victims of this epidemic.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:16:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CinthiaCM.pdf: 1643758 bytes, checksum: 780296e85126b7452d8008cb3a39496b (MD5) Previous issue date: 2009-07-29 / Objective: To examine the effects of treadmill inclinations on the walking of hemiparetic chronic subjects. Design: Observational descriptive study. Location: Laboratory of human movement analysis. Participants: Eighteen subjects, 10 men and 8 women were evaluated, with a mean age of 55.3 ? 9.3 years and the time since the injury of about 36 ? 22.8 months. Intervention: Not applicable. Main Outcome Measures: All subjects were evaluated for functional independence (Functional Independence Measure - FIM) and balance (Berg Balance Scale). Angular variations of the hips, knees and ankles in the sagittal plane were observed, as well as the speed of the movement (m/s), cadence (steps/min), stride length (m), cycle time (s), step time on the paretic leg and on the non-paretic leg (s), support phase time and balance phase time on the paretic leg (s) and the ratio of symmetry inter-limb as subjects walked on a treadmill at three conditions of inclination (0%, 5% and 10% ). Results: There were angular increases in the initial contact of the hip, knee and ankle, amplitude increase in the hip between 0% and 10% (37.83 ? 5.23 versus 41.12 ? 5.63, p < 0,001) and 5% and 10% (38.80 ? 5.96 versus 41.12 ? 5.63, p = 0,002), amplitude increases in the knee between 0% and 10% (47.51 ? 15.07 versus 50, 30 ? 12.82, p = 0,040), extension decreases in the hip, dorsiflexion increases in the balance phase and in the time of support phase from 0% to 5% (0.83 ? 0.21 versus 0.87 ? 0, 20, p = 0,011) and 0% and 10% (0.83 ? 0.21 versus 0.88 ? 0.23, p = 0,021). Conclusion: The treadmill inclination promoted angle changes as such as the increase of the angle of the hip, knee and ankle during the initial contact and the balance phase and the increase of the range of motion of the hip and knee; furthermore, it also promoted the increase of the support time of the paretic lower limb / Objetivo: Analisar os efeitos da inclina??o da esteira el?trica na marcha de indiv?duos com hemiparesia cr?nica. Desenho: Estudo observacional descritivo. Local: Laborat?rio de an?lise do movimento humano da UFRN. Participantes: Foram avaliados 18 indiv?duos, 10 homens e 8 mulheres, com m?dia de idade de 55,3 ? 9,3 anos e tempo de les?o de 36 ? 22,8 meses. Interven??o: N?o se aplica. Medidas: Todos os sujeitos foram avaliados quanto ? independ?ncia funcional (Medida de Independ?ncia Funcional - MIF) e equil?brio (Escala de Equil?brio de Berg). Foi observada a varia??o angular do quadril, joelho e tornozelo no plano sagital e tamb?m a velocidade da marcha (m/s), cad?ncia (passos/min), comprimento da passada (m), tempo do ciclo (s), tempo do passo da perna par?tica e n?o-par?tica (s), tempo de apoio e tempo de balan?o da perna par?tica (s) e raz?o de simetria entre membros enquanto os indiv?duos caminhavam na esteira em tr?s condi??es de inclina??o (0%, 5% e 10%). Resultados: houve aumento do ?ngulo no contato inicial do quadril, joelho e tornozelo, aumento da amplitude do quadril entre 0% e 10% (37,83 ? 5,23 versus 41,12 ? 5,63; p < 0,001) e 5% e 10% (38,80 ? 5,96 versus 41,12 ? 5,63; p = 0,002), aumento da amplitude do joelho entre 0% e 10% (47,51 ? 15,07 versus 50,30 ? 12,82; p = 0,040), diminui??o da extens?o do quadril, aumento da dorsiflex?o no balan?o e aumento no tempo de apoio entre 0% e 5% (0,83 ? 0,21 versus 0,87 ? 0,20; p = 0,011) e 0% e 10% (0,83 ? 0,21 versus 0,88 ? 0,23; p = 0,021). Conclus?o: A inclina??o da esteira promoveu altera??es angulares como o aumento do ?ngulo do quadril, joelho e tornozelo durante o contato inicial e a fase de balan?o e aumento da ADM do quadril e joelho, bem como aumento do tempo de apoio do membro inferior par?tico

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:16:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DeniseDA_DISSERT.pdf: 659589 bytes, checksum: a95e9f3f95d4524998e52ab9a5dd9577 (MD5) Previous issue date: 2010-04-13 / Patellofemoral pain syndrome (PFPS) is described as anterior or retropatellar pain knee in the absence of other pathologies and is frequently associated with dysfunction of the vastus medialis oblique (VMO). However, several studies have demonstrated the inability to selectively activate this muscle through exercise. To evaluate the effect of Neuromuscular Electrical Stimulation (NMES) selective VMO in women with syndrome. We evaluated thirty-eight women: twenty in the control group (24.15 ? 2.60 years) and eighteen diagnosed with PFPS (25.56 ? 3.55 years). Both groups were evaluated before and after a protocol of electro stimulation. To measure for comparing groups before and after treatment, we assessed the extensor torque concentric and eccentric knee through an isokinetic dynamometer, the intensity (Root Mean Square - RMS) and the onset of activation (onset) of VMO compared to the vastus lateralis (VL) in two types of exercise: open and closed kinetic chain. . Statistical analysis was performed using SPSS 15.0, with a significance level of 5%. Results: Our data showed an increase in the intensity of activation (RMS) of the VMO muscle after NMES in both study groups. During concentric contraction the RMS of the VMO before the NMES was 105.69 ? 32.26 &#956;V and after a single intervention was 122.10 ? 39.62 &#956;V (p = 0.048) for the control group. In the group with PPS, we found a similar behavior, with RMS of the VMO before NMES of 96.25 ? 18.83 &#956;V and 139.80 ? 65.88 &#956;V after the intervention (p = 0.0001). However, there was no evidence in the RMS value of VL muscle. The onset was calculated by subtracting the onset of VL by the onset of VMO. For the group with PFPS, the onset before the intervention was -0.007 ? 0.14 ms, indicating a delay of the VMO relative to VL, and after NMES was 0.074 ? 0.09 ms (p = 0.016), showing an activation previous VMO to VL. The same occurred for the control group. We also observed that NMES increased knee extensor power during the concentric contraction in both groups. Before the intervention the mean power was 28.97 ? 9.01 W for the PPS group and after NMES was 34.38 ? 7.61 W (p = 0.0001). Conclusion: We observed an increase in electromyographic activity of the VMO and also an anticipatory effect of this muscle / A S?ndrome da Dor Femoropatelar (SDFP) ? freq?entemente associada ? disfun??o do Vasto Medial Obl?quo (VMO). Diversos estudos t?m demonstrado a impossibilidade de ativar seletivamente este m?sculo por meio de exerc?cios. Avaliar os efeitos de uma ?nica sess?o de Estimula??o El?trica Neuromuscular (EENM) seletiva do m?sculo VMO, em sujeitos com SDFP. Foram avaliadas 38 mulheres sendo 20 pertencentes ao grupo controle (24,15 ? 2,60 anos) e 18 com diagn?stico de SDFP (25,56 ? 3,55 anos). Ambos avaliados antes e ap?s um protocolo de eletroestimula??o. Para medida de compara??o dos grupos antes e depois do tratamento, foram avaliados, o desempenho isocin?tico, a intensidade de ativa??o muscular (Root Mean Square RMS) e o in?cio da ativa??o (onset) do VMO comparado ao vasto lateral (VL). Para an?lise estat?stica foi utilizado o programa SPSS 15.0, com um n?vel de signific?ncia de 5%. Resultados: Nossos dados mostraram um aumento na intensidade de ativa??o (RMS) do m?sculo VMO ap?s a EENM, em ambos os grupos de estudo. Durante a contra??o conc?ntrica o RMS do VMO antes da EENM foi 105,69 ? 32,26 &#956;V e depois de uma ?nica interven??o foi de 122,10 ? 39,62 &#956;V (p=0,048) para o grupo controle. No grupo com SDFP, encontramos um comportamento semelhante, com RMS do VMO antes da EENM de 96,25 ? 18,83 &#956;V e 139,80 ? 65,88 &#956;V depois da interven??o (p=0,0001). Entretanto, n?o foi evidenciada altera??o no valor RMS do m?sculo VL. O onset foi calculado atrav?s da subtra??o do onset do VL pelo onset do VMO. Para o grupo com SDFP, o onset antes da interven??o foi de -0,007 ? 0,14 ms, evidenciando um atraso do VMO em rela??o ao VL, e ap?s a EENM foi 0,074 ? 0,09 ms (p=0,016), mostrando uma ativa??o do VMO anterior ao VL. O mesmo ocorreu para o grupo controle. Observamos tamb?m que a EENM aumentou a pot?ncia extensora do joelho, durante a contra??o conc?ntrica em ambos os grupos. Antes da interven??o a m?dia da pot?ncia era de 28,97 ? 9,01 W para o grupo SDFP e depois da EENM foi de 34,38 ? 7,61 W (p=0,0001). Conclus?o: Observou-se um aumento na atividade eletromiogr?fica do VMO ap?s a eletroestimula??o, al?m de um efeito antecipat?rio deste m?sculo

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:16:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AngelicaVCS_DISSERT.pdf: 2105616 bytes, checksum: b2b0f7446903336c6b6bfed546f45efd (MD5) Previous issue date: 2012-12-19 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / Background: The gait automaticity loss difficults realization of concurrent activities - Dual Task (DT). In these situations, individuals with Parkinson`s disease (PD) show a significant reduction in gait velocity and stride length, as strides variability and asymmetry increased, factors predisposing to falls. However, recent studies have shown that training involving DT may cause subsequent improvements in gait variables with DT in individuals with PD. The treadmill use was adopted by this study, by promoting greater regularity in step and enhance training. Objective:To investigate immediate effects of gait training associated with cognitive tasks on gait in individuals with PD. Methods: Twenty-two volunteers were randomly divided into two groups: control group (n = 11), who performed gait training on a treadmill for 20 minutes, and the experimental group (n = 11), who performed treadmill gait training for 20 minutes associated with cognitive tasks of verbal fluency, memory, and spatial planning. Participants were evaluated in phase on of antiparkinsonian medication as the demographic, clinical and anthropometric (identification form), cognitive status (Montreal Cognitive Assessment - MoCA), executive function (Frontal Assessment Battery), level of physical disability (Hoehn and Yahr Modified), motor and functional status (Unified Rating Scale for Parkinson`s Disease - UPDRS), and kinematics (Qualisys Motion Capture System). Results: There were not differences between groups, but both showed improvement after the intervention. The control group had an increase in velocity (p = 0.008), stride length (p = 0.04), step length (p = 0.02) and decreased double support time(p = 0.03). The experimental group showed an increase in speed (p = 0.002), stride length (p = 0.008), step length (p = 0.02) and cadence (p = 0.01), as well as a decrease in the width stride (p = 0.001) and total support time (p = 0.02). As the angular variables, the experimental group had a significant increase in the initial contact angle of ankle (p = 0.01). Conclusion: The gait training combined with cognitive activities didn`t provide significant improvements in gait variables with DT, but this study was the first to demonstrate that gait training on treadmill as simple task minimized the negative interference of DT in PD / Introdu??o: A perda na automaticidade da marcha dificulta a realiza??o de atividades concorrentes - Dupla Tarefa (DT). Nessas situa??es, indiv?duos com Doen?a de Parkinson (DP) apresentam significativa redu??o na velocidade da marcha e no comprimento do passo, assim como aumento na variabilidade entre as passadas e na assimetria, fatores predisponentes a quedas. No entanto, estudos recentes t?m demonstrado que o treinamento envolvendo DT pode ocasionar posteriores melhoras nas vari?veis da marcha com DT em indiv?duos com DP. O uso da esteira foi adotado por este estudo, por promover maior regularidade no passo e potencializar o treino. Objetivo: Investigar os efeitos imediatos do treino de marcha em esteira associado a tarefas cognitivas na marcha com DT de indiv?duos com DP. Materiais e m?todos: Vinte e dois volunt?rios foram divididos aleatoriamente em dois grupos: Grupo Controle (n=11), que realizou treino de marcha em esteira durante 20 minutos; e Grupo Experimental (n=11), que realizou treino de marcha em esteira durante 20 minutos associado a tarefas cognitivas de flu?ncia verbal, mem?ria e planejamento espacial. Os participantes foram avaliados na fase on do medicamento antiparkinsoniano quanto a dados demogr?ficos, cl?nicos e antropom?tricos (formul?rio de identifica??o), condi??o cognitiva (Montreal Cognitive Assessment - MoCA), fun??es executivas (Bateria de Avalia??o Frontal), n?vel de incapacidade f?sica (Escala de Hoehn e Yahr Modificada), estado motor e funcional (Escala Unificada de Avalia??o para a Doen?a de Parkinson UPDRS), e cinemetria (Qualisys Motion Capture System). Resultados: N?o houve diferen?as entre os grupos, mas ambos apresentaram melhoras ap?s a interven??o. O grupo controle obteve aumento na velocidade (p=0,008), no comprimento da passada (p=0,04), no comprimento do passo (p=0,02) e diminui??o no tempo de duplo suporte (p=0,03). O grupo experimental apresentou aumento na velocidade (p=0,002), no comprimento da passada (p=0,008), no comprimento do passo (p=0,02) e na cad?ncia (p=0,01), assim como diminui??o na largura da passada (p=0,001) e no tempo total de apoio (p=0,02). Quanto ?s vari?veis angulares, o grupo experimental teve um aumento significativo no ?ngulo do contato inicial do tornozelo (p=0,01). Conclus?o: O treino de marcha associado a atividades cognitivas n?o proporcionou melhoras significativas nas vari?veis da marcha com DT, mas este estudo foi o primeiro a demonstrar que o treino de marcha como tarefa simples na esteira minimizou a interfer?ncia negativa da DT na DP

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:16:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LorennaMMS_DISSERT.pdf: 2596311 bytes, checksum: 93aade0bed81a85e048ee273d698ce3a (MD5) Previous issue date: 2013-12-16 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / A pr?tica mental (PM) ? um m?todo que vem mostrando benef?cios na reabilita??o de pacientes neurol?gicos, por?m, ainda n?o h? evid?ncias dos efeitos imediatos na marcha de indiv?duos com Doen?a de Parkinson (DP). OBJETIVO: Verificar os efeitos imediatos da PM na marcha de indiv?duos com DP. M?TODO: Foi realizado um ensaio cl?nico com 20 indiv?duos com DP Idiop?tica, com idade m?dia de 61,35 anos (DP=?9,26). A avalia??o compreendeu os aspectos sociodemogr?ficos, cl?nicos e antropom?tricos, o estado cognitivo, o n?vel de incapacidade f?sica, o n?vel de capacidade de deambula??o, a nitidez da imagem mental, a cinem?tica da marcha, a fun??o motora, as atividades de vida di?ria e a mobilidade. Os indiv?duos foram distribu?dos aleatoriamente em 2 grupos: 10 para o grupo experimental (GE) e 10 para o grupo controle (GC). As interven??es foram realizadas em uma ?nica sess?o. Inicialmente, ambos os grupos precisaram identificar as altera??es t?picas da marcha parkinsoniana e memorizar as etapas da marcha normal. Em seguida, o GE foi submetido a um protocolo de PM e pr?tica f?sica (PF) da marcha e o GC ? PF da marcha. Foram reavaliados 10 minutos, 1 dia e 7 dias ap?s o fim da sess?o ?nica. Os desfechos prim?rios foram comprimento da passada e tempo total do apoio e balan?o e os secund?rios foram amplitude de movimento do quadril, velocidade e desempenho no TUG Test. A normalidade na distribui??o dos dados foi verificada por meio do teste Shapiro Wilk. O Teste t e o Mann-Whitney foram usados para verificar a homogeneidade dos grupos no baseline. Uma ANOVA para medidas repetidas verificou a intera??o entre os grupos nos momentos observados. A Correla??o de Pearson verificou a correla??o entre vari?veis. RESULTADOS: N?o houve diferen?a significativa entre os grupos. Foi observado diferen?a apenas intragrupo com rela??o a velocidade, comprimento da passada, amplitude de movimento do quadril, desempenho no TUG Test, tempo total do apoio e do balan?o. CONCLUS?O: A PM n?o mostrou efeitos superiores ? PF na marcha de indiv?duos com DPI, sendo realizada em uma ?nica sess?o

Submitted by Jorge Silva (jorgelmsilva@ufrrj.br) on 2017-06-28T19:53:20Z No. of bitstreams: 1 2016 - Janine Lopes Carvalho.pdf: 1105457 bytes, checksum: 0ca104adc2e98838d0aab84d801f62dc (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-28T19:53:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016 - Janine Lopes Carvalho.pdf: 1105457 bytes, checksum: 0ca104adc2e98838d0aab84d801f62dc (MD5) Previous issue date: 2016-03-30 / The late 70 was the beginning of the current movement of Brazilian psychiatric reform. In this period several criticisms of psychiatric care appeared, such as inefficiency of attention, fraud in the financing system and especially the abandonment, abuse and violence suffered by the patients in the main hospices in the country. Progressively, the asylum psychiatric model was being replaced by the model of psychosocial care, in which the Centers for Psychosocial Care (CAPS) have assumed the roles of organizers of the care network, searching forms of singular care, to be developed in the territory of people's lives. It is important the notion of Psychosocial Rehabilitation, in order to develop the work in the new mental health services, which is not just a technical necessity, it is an ethical requirement that should involve all workers and other people that are linked to the health disease process, such as the patients themselves, their families, and finally the entire community. In this context, this research aims to discuss how the psychosocial rehabilitation practice is done, in the services of the professionals of two CAPS of Manhua?u / MG micro region. Therefore, it will be adopted a qualitative research, based on the constructivist paradigm and Hermeneutics Gadamerian. The observed aspects were: poor relation between inter and intra-sectoral network and the acts of municipal administration as a barrier to work concerning the purchase of inputs and training. In regard to psychosocial rehabilitation it was observed that professionals associate the concept of psychosocial rehabilitation to the return to the labor market and it still persists in the minds of professionals the mad stigma as being incapable. / No final da d?cada de 70 deu-se o in?cio do atual movimento pela reforma psiqui?trica brasileira. Neste per?odo surgiram v?rias cr?ticas ? assist?ncia psiqui?trica, tais como: inefici?ncia da aten??o, fraude no sistema de financiamento e, principalmente, o abandono, os maus tratos e a viol?ncia a que eram submetidos os pacientes nos principais hosp?cios do pa?s. Progressivamente, o modelo psiqui?trico manicomial foi sendo substitu?do pelo modelo da aten??o psicossocial, no qual os Centros de Aten??o Psicossocial (CAPS) assumiram a posi??o de organizadores da rede assistencial, assumindo o mandato de agenciar formas de cuidado singular, a serem desenvolvidos no territ?rio de vida das pessoas. Para trabalhar nos novos servi?os de sa?de mental uma importante no??o ? de Reabilita??o Psicossocial, esta n?o ? apenas uma necessidade t?cnica, ? uma exig?ncia ?tica que deve englobar a todos os trabalhadores e demais atores do processo de sa?de doen?a, ou seja, usu?rios, suas fam?lias e, finalmente, a comunidade inteira. Inserida neste contexto, esta pesquisa tem por objetivo discutir como os profissionais de dois CAPS da microrregi?o de sa?de de Manhua?u/MG operacionalizam as pr?ticas de reabilita??o psicossocial nos respectivos servi?os. Para tanto, adotaremos a pesquisa qualitativa, baseada no paradigma construtivista e na Hermen?utica Gadameriana. Foram observados os seguintes aspectos: articula??o prec?ria entre a rede inter e intra-setorial, a administra??o municipal funciona como um entrave para o trabalho em rela??o ? compra de insumos e capacita??o. Em rela??o ? reabilita??o psicossocial observamos que os profissionais associam o conceito de reabilita??o psicossocial como retorno ao mercado de trabalho e que ainda persiste no imagin?rio dos profissionais o estigma do louco como incapaz.

Made available in DSpace on 2016-04-04T18:22:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LIGYA HRYCYLO BIANCHINI 1-100.pdf: 2177620 bytes, checksum: 22fb807ed5544c504a677bb22098d4b6 (MD5) Previous issue date: 2014-02-12 / Driven by the coffee economy, the center of Sao Paulo city acquired the character of centrality within the first decades of the twentieth century. Initiated the occupation of the central areas by trade and services, the expansion of the city were developed quickly and disordered, with occupancy of flood plains and hillsides, by sub-housing, despised by the population with higher purchasing power, initiating a process of social segregation. On the other hand, the intensity of activity in the cities attracted a population coming from Field, from the opening of new work fronts, in a period that industrial production gained strength. This population, largely formed by immigrants and no buying power to becoming the owner or renting a property near the job, had to resort to tenements as the only way to setting residence in the city. However, from the 1970s, the center began to show a decrease of resident population, thanks to to displacement of the financial activities for new centers, accompanied by the formation of new residential neighborhoods of higher income classes, leaving a large number of empty or underused buildings. In a first moment, the study sought to understand the current state of housing in downtown Sao Paulo, in a broad way, mapping and systematizing data on public and private initiatives aimed at increasing new housing or rehabilitation in downtown (understood as historical center and expanded). Then the study will gain interplay more analytical, order to show whether in fact there is an ongoing housing policy with the prospect of urban regeneration of downtown Sao Paulo. This stage also sought to understand the social reach of these endeavors. For such, has revised to the current literature on the housing issue in central areas and analyzed the nature of the plans, programs and projects proposed in the last ten years in the city of S?o Paulo. / Impulsionado pela economia cafeeira, o centro da cidade de S?o Paulo adquiriu o car?ter de centralidade j? nas primeiras d?cadas do s?culo XX. Iniciada a ocupa??o das ?reas centrais pelo com?rcio e os servi?os, a expans?o da cidade se deu de forma r?pida e desordenada, com a ocupa??o de ?reas de v?rzeas e encostas por sub-habita??es, desprezadas pela popula??o de maior poder aquisitivo, dando in?cio a um processo de segrega??o social. Por outro lado, a intensidade das atividades nas cidades atraiu uma popula??o vinda do campo, a partir da abertura de novas frentes de trabalho, num per?odo em que a produ??o industrial ganhou for?a. Essa popula??o, em grande parte formada por imigrantes e sem poder aquisitivo para se tornar propriet?ria ou alugar um im?vel pr?ximo ao emprego, teve que recorrer aos corti?os como ?nica forma de se fixar na cidade. Por?m, a partir da d?cada de 1970, o centro come?ou a apresentar um decr?scimo de popula??o residente, gra?as ao deslocamento das atividades financeiras para novas centralidades, acompanhado da forma??o de novos bairros residenciais de classes de maior renda, deixando um grande n?mero de edif?cios vazios ou subutilizados. Num primeiro momento, o estudo procurou compreender o estado atual da habita??o no centro de S?o Paulo, de forma ampla, mapeando e sistematizando dados sobre as iniciativas p?blicas e privadas voltadas para o incremento de novas habita??es ou reabilita??es no centro (entendido como centro hist?rico e expandido). Em seguida o estudo ganha um cunho mais anal?tico, visando mostrar se de fato est? em curso uma pol?tica habitacional com a perspectiva de reabilita??o urbana do centro de S?o Paulo. Esta etapa buscou tamb?m compreender o alcance social destes empreendimentos. Para tal, revisou-se a literatura atual sobre a quest?o habitacional em ?reas centrais e analisou-se a natureza dos planos, programas e projetos propostos nos ?ltimos dez anos na cidade de S?o Paulo.

Made available in DSpace on 2016-04-04T18:21:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paula Marques Braga.pdf: 5602223 bytes, checksum: 0604aab43034801beb4ecb0ebe25149f (MD5) Previous issue date: 2008-11-27 / This thesis analyzed urban-renewal projects in historic central areas, taking as a case study the interventions initiated in 1991 in the Historical Center of Salvador. The study of this theme, was developed along two lines. First, a theoretical-conceptual survey was carried out on subjects related to intervention projects in historic central areas, seeking to understand not only the intervention projects nature, but also the circumstances that warranted them. The first part treats aspects of the processes of decay and increase in value of city historic centers, which are similar in many localities, primarily through their economic potential from tourist activity. Not foreseen aspects associated with the increase in value, such as the process of gentrification impact in these areas and the effects concerning the population, the local culture and the immaterial patrimony, are also analyzed. Aspects of the social function and the ways to manage of the historic areas are discussed. The second line of investigation treats the Historic Center of Salvador specifically, considering the historical data of the founding and development of the area, the process of decay and the later increase in value when this part of Salvador was recognized by UNESCO as a World Heritage site. The accomplishment of this study focalize its objectives, and the actions carried out during the different phases of the Salvador Historical Center Recovery Project intervention. The debate about the results of this intervention in the initial phase of the Recovery Projetc implementation as a subsidy for research of key issues and relevant aspects that emerged later in the series of changes in the areas is also included. Considerations include regarding the future of interventions of this nature, based on the study of the Historic Center of Salvador the research of seeks viable alternatives for comprehensive and effective intervention plan in historic centers that require a positive and overcome the contradictions and difficulties inherent in these processes. / A disserta??o aborda aspectos relacionados a projetos de reabilita??o urbana em ?reas centrais hist?ricas tendo como estudo de caso as interven??es iniciadas em 1991 no Centro Hist?rico de Salvador. O estudo deste tema, desenvolvido em duas vertentes, apoiou-se inicialmente no levantamento te?rico-conceitual a respeito dos temas relacionados aos projetos de interven??o em ?reas centrais hist?ricas, buscando-se entender n?o apenas a natureza dos projetos de interven??o, mas tamb?m os caminhos que os justificam. Dessa forma, s?o apresentados, em um primeiro momento, aspectos relacionados ao processo de decad?ncia e posterior valoriza??o dos centros hist?ricos das cidades, similares em muitas localidades, sobretudo como potencial econ?mico atrav?s da atividade tur?stica. S?o analisados ainda os aspectos n?o previstos associados, como os impactos do processo de gentrification nessas ?reas e suas repercuss?es sobre a popula??o, a cultura local e o patrim?nio imaterial. Discute-se tamb?m a quest?o da fun??o social e as formas de gest?o das ?reas hist?ricas. A segunda vertente da disserta??o trata especificamente do Centro Hist?rico de Salvador, considerando os dados hist?ricos de funda??o e desenvolvimento da ?rea, o processo de decad?ncia e posterior valoriza??o, ao ser reconhecido como Patrim?nio da Humanidade pela Unesco. A aproxima??o com o objeto de estudo foca os objetivos e as a??es promovidas nas diferentes fases de interven??o do Projeto de Recupera??o do Centro Hist?rico de Salvador. Circunscreve o debate acerca dos resultados obtidos na fase inicial de implanta??o do Projeto de Recupera??o como subs?dio para a investiga??o das principais quest?es e aspectos relevantes que emergiram posteriormente no conjunto das transforma??es ocorridas na ?rea. Agrega, por fim, considera??es a respeito do futuro das interven??es dessa natureza, a partir do estudo do Centro Hist?rico de Salvador como a busca de alternativas para planos abrangentes e efetivos de interven??o em Centros Hist?ricos que pressuponham e superem positivamente as contradi??es e dificuldades inerentes a esses processos.

Made available in DSpace on 2014-12-17T13:56:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LuanaHC.pdf: 3449916 bytes, checksum: 5784cb20e0c24e49006f4a28d83af631 (MD5) Previous issue date: 2009-04-01 / Both the end of the twentieth century and the beginning of the twenty-first century have been characterized as a period of major political, economic, social and cultural transformations. Two of the major consequences of the political-economical crisis of the end of last century are the restructuring of capitalist production, and the consolidation of neoliberalism as a worldwide phenomenon. This new world political-economical scenario has influenced, in a dialectic way, the contemporary urban development. In that sense, "new" spatial processes and new paradigms in both urban management and urban planning have gained shape. In this context of urban transformations, the central areas of western cities, also known as historic centers, are being increasingly (re)valued. Since the Second World War, the historic centers urban areas which have great infrastructure and symbolic relevance had been undergoing a process of evasion of population and activities, undeniably linked to the neglect of government authorities. However, in recent decades, the question of historic centers rehabilitation has acquired a growing interest, academically and in political agendas. The object of this dissertation is to focus on how the government of each Brazil and Portugal has dealt with the issue of historic center rehabilitation through programs of urban rehabilitation / O final do s?culo XX e o in?cio do s?culo XXI tem se caracterizado como um per?odo de grandes transforma??es pol?ticas, econ?micas, sociais e culturais. A crise pol?tico-econ?mica do final do s?culo XX resultou, entre outros, na reestrutura??o da produ??o capitalista e na consolida??o do neoliberalismo como fen?meno global. Esse novo cen?rio pol?tico-econ?mico mundial tem influenciando, de forma dial?tica, o desenvolvimento urbano contempor?neo. Nesse sentido, novos processos espaciais e novos paradigmas na gest?o e no planejamento urbanos v?m ganhando forma. Diante desse contexto de transforma??es urbanas, as ?reas centrais das cidades ocidentais, tamb?m conhecidas como centros hist?ricos, v?m sendo cada vez mais (re)valorizadas. Desde a Segunda Guerra Mundial, os centros hist?ricos, ?reas urbanas dotadas de infra-estrutura e simbolismo, v?m sofrendo um processo de evas?o populacional e de atividades, associado ao descaso do poder p?blico. Entretanto, nas ?ltimas d?cadas, a quest?o da reabilita??o de centros hist?ricos tem adquirido uma visibilidade cada vez maior, seja no meio acad?mico ou ainda nas agendas pol?ticas. Essas ?reas urbanas consolidadas, que h? muito tempo vinham sendo negligenciadas pelos gestores municipais, agora s?o vistas com novos olhos. E ? a forma como o poder p?blico tem lidado com a quest?o da reabilita??o de centros hist?ricos no Brasil e em Portugal, atrav?s dos seus programas de reabilita??o de urbana, o objeto de estudo dessa disserta??o