A base da pesquisa ora relatada foi construída a partir da importância e do amplo papel social do agricultor familiar para a região sudoeste do Paraná. O objetivo da investigação foi analisar tanto as representações sociais acerca de trabalho e de saúde mental de um grupo de agricultores familiares que cultivam produtos orgânicos, como as relações entre tais representações e eventual aparecimento de sofrimento mental nos sujeitos. Assim, o interesse central da pesquisa foi entender de que forma o contexto sociocultural em que o agricultor familiar está inserido e o modo de organização do trabalho podem influenciar no adoecimento ou na promoção de saúde mental, partindo da visão do próprio trabalhador. Este estudo se caracteriza como qualitativo; sendo que, participaram da pesquisa dezenove agricultores familiares que cultivam produtos orgânicos, residentes na zona rural de Capanema-PR, divididos em doze propriedades diferentes. A primeira fase da pesquisa foi de observação do ambiente de trabalho; em seguida, foram realizadas entrevistas semiestruturadas visando identificar as representações sociais dos agricultores sobre trabalho e sobre saúde mental. A partir das principais referências dos agricultores sobre esses dois temas centrais, os dados foram comparados entre si, visando identificar a possível existência de pontos de convergência. Constatou-se, assim, que as representações sobre trabalho e sobre saúde mental têm muitos elementos em comum, de modo que, para os agricultores pesquisados, saúde implica trabalho e trabalho implica saúde. A investigação realizada permitiu observar também que a lógica de trabalho utilizada pelos sujeitos da pesquisa se distancia do modelo capitalista de produção, fixando a família como centro das decisões e da organização do trabalho, havendo, não obstante, relação entre a produção agrícola e o mercado. Infere-se que o resultado obtido esteja relacionado a algumas particularidades do contexto de vida dos sujeitos desta pesquisa, tais como a garantia da venda da produção, por meio de uma empresa que intermedia a comercialização entre os agricultores e o mercado internacional, o apoio técnico que possuem e a história de vida como determinante na construção de um conceito de trabalho mais voltado ao aspecto físico/material. Por fim, percebe-se que esta pesquisa pode ser considerada como de caráter introdutório, uma vez que há escassez de estudos que relacionem trabalho e saúde mental na realidade de agricultores que cultivam produtos orgânicos. Da mesma forma, estudos comparativos entre os sujeitos aqui pesquisados e outros de regiões diferentes e com práticas produtivas diferentes podem ser relevantes no sentido de identificar formas de trabalho que contribuam para a manutenção e promoção de saúde mental nos trabalhadores. / The basis for this research was built on the wide and important role played by family farmers regarding the southwestern region of Paraná State. The aim of the study was to analyze both the social representation about work and mental health of a given group of family farmers who grow organic products. It also analyzes the relation between such representations and the eventual emergence of mental suffering among them. Thus, the central concern was to understand at what extent both the sociocultural context of the family farmers and the way work is organized can influence mental illness or mental health promotion, based on the views of the worker himself. Nineteen organic family farmers, from twelve different properties took part of this research based on a qualitative method. They all live in the countryside, in Capanema, a southwestern city in Paraná. The study is organized as follows: At first, workplace observations were made; then, the second step was based on a semi-structured interview aiming to identify the social representations of the farmers over work and mental health. Collected data was then compared to look for converging matters. After data comparison, the representations on work and mental health showed many common elements; revealing that for the interviewed farmers health means work as much as work means health. The present investigation also allowed us to observe that the work logic used by the interviewed sample is no close to the capitalist mode of production, as it sets the family in the center of work organization and of most of their decisions; maintaining, notwithstanding, the relation between farm production and the market. Therefore, it is inferred that the results are related to some peculiarities of life context of these farmers; such as: technical support available, warranty of production sale, through a company that mediates business between the farmers and the international market; as well as their life history - determinant characteristics in building a friendlier working concept regarding physical/material aspects. At last, one realizes that this research can be considered as introductory to such a matter, since there are few studies over the relation between work and mental health involving organic farmers. Likewise, other comparative studies such as with different samples from different regions and different production practices may be relevant in order to identify forms of work that may contribute to the maintenance and promotion of workers’ mental health.

O presente trabalho teve por objetivo analisar as relações existentes entre representações sociais de gestores e profissionais de saúde sobre saúde mental, suas práticas profissionais e as políticas públicas implementadas no serviço de saúde pública do município de Manfrinópolis – PR. Para tal, foi realizada uma pesquisa com 27 profissionais e gestores, além de um estudo sobre políticas públicas federais, estaduais e municipais vigentes na área de saúde mental. Buscou-se ainda verificar quais políticas públicas direcionam as práticas profissionais no serviço local, assim como conhecer o itinerário terapêutico dos usuários do sistema público local que necessitam de assistência em saúde mental. Por último, efetuou-se uma análise das representações sociais de profissionais e gestores sobre saúde mental, a fim de identificar as relações existentes entre essas representações e as ações desenvolvidas no serviço público de saúde local. Constatou-se que há, entre profissionais e gestores, duas visões prevalentes acerca da saúde mental. Uma concepção de saúde psíquica está ligada ao modelo biomédico de assistência à saúde, que compreende a doença como um evento isolado deflagrado por determinantes biológicos. Já a outra concepção de saúde está mais relacionada ao modelo biopsicossocial, que considera a doença como um processo resultante de múltiplas variáveis (biológicas, psíquicas, sociais, culturais). Essas duas concepções predominantes derivam do conhecimento científico e evidenciam a existência de relações muito próximas entre o senso comum e o saber oficial, de modo que as representações sociais podem ser definidas como sendo o ponto de intersecção entre as formações ideológicas dominantes e a experiência concreta individual. Por fim, concluiu-se que as concepções sobre saúde mental determinam as práticas profissionais, haja vista que a compreensão da saúde mental de acordo com uma visão biopsicossocial origina ações multidisciplinares voltadas à prevenção de agravos e promoção de saúde mental, enquanto que uma noção calcada no modelo biomédico prioriza ações unidirecionais curativas e de tratamento. Por conseguinte, a presente pesquisa evidenciou que a necessária desconstrução de ideologias e a formação de uma nova visão baseada na concepção biopsicossociocultural da saúde é um processo que passa decisivamente pelo social e abrange as concepções socialmente circulantes. Entende-se ainda que essa desconstrução não se faz necessária apenas entre os atores do setor de saúde, mas também, e, principalmente, em toda a sociedade. / The current work aims to analyse the existing relationships between managers and health care professionals’ social representations about mental health, their professional practices besides the public policies implemented in the public health services in the County of Manfrinopolis State of Parana. To accomplish it, it has been done a survey with 27 managers and professionals, as well a study about federal, state and municipal current policies in the area of mental health. It has been sought to check which public policies drives the professional practices in the local services, as well to know the therapeutic itinerary of the local public system users of the health system who need mental health assistance. Finally, it has been done an analysis of the social representations about mental health of professionals, aiming to identify the existing relation between such representations and the actions developed in the local health care system. It has been found that there are, among the professionals and managers two prevalent views related the mental health. One conception about psychic disturbance is connected to the biomedical model of health care, which comprehend the illness as an isolated event, flared by biological determinants. The other conception of health is more related to the bio psychosocial model, which consider the illness as a process resulted from multiple variables(biological, psychic, social, cultural). Both predominant conceptions derive from scientific knowledge and stand the very close existing relationships between the common sense and scientific knowledge, so that the social representations may be defined as being the intersection point between the dominants ideological education and the empirical experience. Finally, it has concluded that the conceptions about mental health determine the professional practices, since the understanding about mental health according to a bio psychosocial view originates multidisciplinary actions back to the prevention of grievances and mental health promotion, while a notion based on biomedical model prioritizes curative and treatment unidirectional actions. Consequently, the current survey has made evident that the necessary deconstruction of ideologies and the formation of a new vision based on bio cultural psychosocial conception of health is a process that evolves the social and the conceptions socially shared. It’s still understandable that such deconstruction it is not only needed among the target actors, but also and mainly in the whole society.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:08:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000422212-Texto+Completo-0.pdf: 751861 bytes, checksum: 177e3da4ee35c01cff71072af0f1212c (MD5) Previous issue date: 2010 / The study is about the way to put in practice the mental health of the Unified Health System (SUS) in the perspective of the integrality. It is based on the building of the complex thinking by Edgar Morin, for instances, the recursively, dialogue and hologram. For that, initially, it id presented a section: Integrality and mental health in the SUS in light of Morin‟s complexity of health theory, that evaluate deeply the historical aspects of these systems of health, an important change in the model of public health attention in Brazil. Furthermore, is based on the different roots in search of attention‟s integrality, described in the SUS theories, pointing to the possibilities and difficulties in the adequate warranty of the mental health attention. Looking up the trouble practices performed nowadays in the city of Porto Alegre, based on the perspective of the integrality, this research offers a second section named: “Practices in mental health in the SUS: situations in the city of Porto Alegre”. Based on the qualitative approach, it was associated the complex thoughts to the field question perspectives through a discursive practice. Thus, it´s build the theme-field, based on the possibility of inserting on spaces that discuss matters of the area for a period of ten months. Surveyed people entered in spaces that shaped the theme-field and the data were collected through journal field recordings and documents from the public domain. The section includes entries of articulation and developing strategies for confronting the challenges of integrality in the field of health, more specifically in mental health practices, through critical theoretical constructs that show the use of the method as possibility of practice of care in act. The analysis resulted in the visibility not only in the creation acts and innovation in the building of the whole action in mental health, but also in the fragility through this net is exposed, due to diffuse interests, few investments and not articulated social politics. / A pesquisa trata das circunstâncias de efetivação das práticas em saúde mental no Sistema Único de Saúde (SUS) na perspectiva da integralidade. Apóia-se nos operadores do pensamento complexo propostos por Edgar Morin, a saber, a recursividade, a dialogicidade e o holograma. Inicialmente é apresentada a seção: “Integralidade e Saúde Mental no SUS à luz da Teoria da Complexidade de Morin”, que aprofunda teoricamente aspectos da história da construção desse sistema de saúde, uma mudança ousada do modelo de atenção em saúde pública no Brasil. Além disso, trata de seus desdobramentos na busca pela integralidade da atenção, preconizada nos pressupostos do SUS e aponta possibilidades e entraves na garantia adequada da atenção em saúde mental com base em reflexões associadas ao pensamento complexo. Visando a problematização das práticas atuais em saúde mental no Município de Porto Alegre, tendo em vista a perspectiva da integralidade, a pesquisa oferece a segunda seção chamada: “Práticas em saúde mental no SUS: situações do Município de Porto Alegre”. Apoiada em uma abordagem qualitativa, associa o pensamento complexo à perspectiva do campo-tema e à análise da produção de sentidos no cotidiano através das práticas discursivas. Assim, constrói-se o campo-tema, com base na inserção em espaços de interlocução sobre assuntos da área pelo período de dez meses. Participaram da pesquisa pessoas inseridas nos espaços que compuseram o campo-tema e os dados foram coletados através de diário de campo, gravações e documentos de domínio público.A seção contempla movimentos de articulação e elaboração de estratégias de enfrentamento dos desafios da integralidade no campo da saúde, mais especificamente nas práticas de saúde mental, através de construções teórico-críticas que mostram o uso do método como possibilidade de práticas de cuidado em ato. A análise possibilitou a visibilidade não apenas de atos de criação e inovação na construção de ações integradas em saúde mental, como também da fragilidade à que está exposta essa rede, devido a interesses difusos, escassos investimentos e políticas sociais desarticuladas.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:09:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000407787-Texto+Parcial-0.pdf: 100576 bytes, checksum: 530942bfd999b8e535a9b8511b8763de (MD5) Previous issue date: 2008 / This thesis deals with mental disease as an ailment which through history has occupied the attention of the medical area scholars, and has segregated and stigmatized its carriers. The concept of madness. exclusion and the inclusion of a mental disease carriers, worked out by Michel Foucault have marked the studies and the health politics as scientific, social and medical answers given by societies in the last decades. Foucault counterpoints the view and the social treatment of those carrying a mental disturbance to the analytic categories of Power and Knowledge which have contributed a lot on revealing prejudices and stigmas towards those who carry a psychic suffering. In the present thesis the Caracas Declaration, the III National Conference on Mental Health and the Federal Law n. 10216 ( the Psychiatric Reformation), as official documents which rule the west society politics, are submitted to a content analysis under the Foucault concepts about madness, exclusion and inclusion in their connection with the medical and scientific power and knowledge. The aim of the present thesis is to make a detailed of the three official documents considered as important landmarks for the present Mental Health Politics and already pointed above, and from them identify whether in those documents de carrier of a mental disturbance is being treated as a victim of exclusion or a socially included subject, and whether madness appears still linked to the stigma and intolerance of those said normal, or whether it is conceived as a disease liable to treatment.At the end of the study it was possible to conclude that from this date up to the present day the process of Psychiatric Reformation did not end to this moment with the social exclusion culture of which the cariier has been a victim, but undoubtedly brought a possibility and a transforming capacity mainly in the establishment and a solidarity relationship between mad and non-mad people in which all subjects can and must be seen in a whole, singular and citizen-like way. In spite of exclusion being a category which wtill prevails in the world of mental disease, the advances both on the scientific area and on the legislation, have brought radical changes for the formal content of the analyzed documents and the symbolize a new knowledge built along the twelve years of the struggle for the approval of Federal Law n. 10216, as well as they point tosome attention based on community and participating principles developed in open services, located on the territory on which the carrier of a psychic suffering lives in a clear overcoming of the hospital-centered model prevailing up to the 90”s as well as in a daily rupture process from this date up to the present days. / A tese trata da doença mental como uma doença que através da história ocupou a atenção dos estudiosos da área médica, e que segregou e estigmatizou seus portadores. A concepção de loucura, exclusão, e a inclusão dos portadores de doença mental, trabalhados por Michel Foucault marcaram os estudos e as políticas de saúde como respostas científicas, sociais e médicas oferecidas pelas sociedades no decorrer das últimas décadas. Foucault contrapõe a visão e o tratamento social dos portadores de transtorno mental às categorias analíticas de Poder e Saber o que em muito tem contribuído para o desocultamento de preconceitos e estigmas para com os portadores de sofrimento psíquico. Nesta tese a Declaração de Caracas, a III Conferência Nacional de Saúde Mental e a lei Federal nº10216 (a Lei da Reforma Psiquiátrica), como documentos oficiais que regem as políticas nas sociedades ocidentais, são submetidas à análise de conteúdo sob o enfoque das concepções de Foucault sobre loucura, exclusão e inclusão na sua vinculação com o poder e o saber médico e científico. O objetivo da tese é fazer um estudo minucioso de três documentos oficiais considerados marcos importantes na atual Política de Saúde Mental e já apontados acima e a partir deles identificar se naqueles documentos o portador de transtorno mental continua sendo vítima de exclusão ou sujeito incluído socialmente e, se a loucura aparece ainda vinculada ao estigma e à intolerância daqueles ditos normais, ou se é concebida como uma doença passível de tratamento.Ao final do estudo foi possível concluir que, desta data até os dias atuais o processo da Reforma Psiquiátrica não acabou até o momento com a cultura de exclusão social a qual o portador de sofrimento psíquico tem sido vítima, mas inegavelmente trouxe uma possibilidade e uma capacidade transformadora principalmente no estabelecimento e relações de solidariedade entre loucos e não-loucos, em que todos os sujeitos podem e devem ser vistos de forma inteira, singular e cidadã. Apesar da exclusão ser uma categoria que ainda perpassa o mundo da doença mental, os avanços tanto na área científica como na legislação, trouxeram mudanças radicais no conteúdo formal dos documentos analisados e simbolizam um novo saber construído ao longo dos doze anos de luta para a aprovação da Lei Federal nº10216, assim como apontam para uma atenção baseada em princípios comunitários e participativos desenvolvidos em serviços abertos, situados no território em que o portador de sofrimento psíquico vive numa clara superação do modelo hospitalocêntrico vigente de forma absoluta até aos anos noventa e num processo de ruptura cotidiana desta data até os dias atuais.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:10:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000401912-Texto+Completo-0.pdf: 639863 bytes, checksum: e78191498c47e9e6d519fa74ac3e9295 (MD5) Previous issue date: 2008 / This dissertation aims to issue the Monitoring Model of Mental Health, as a basic attention device for health care. Its construction is in accordance with the assumptions of the Brazilian Sanitary Reform and the Psychiatric Reform, which outline the importance of care in mental health tied with the context of the user belonging, that is, his community, once strategic for the non-hospitalization. Before this, this research has been based on the institutional analysis for demonstrating the coexistence between the modes of institutions and the instituted management, in which the concept of health, and the potential for life have been advocated, because of the prioritization for the disease conditions. By utilizing the intervention research, it guides to the potential recognition of the collectivity, while being an agent of transformation for the integrality achievement and attention universality. It indicates a way of working in the health public policy of the actual data from the territory of the service covering, allowing a greater bond among the user population needs, with programmatic activities and of free demanding offered according to the prevention actions, promotion and health recovery. / Esta dissertação tem como tema o Modelo de Vigilância da Saúde Mental, como um dispositivo para a atenção básica em saúde. Sua construção está em consonância com os pressupostos da Reforma Sanitária Brasileira e Reforma Psiquiátrica, que delineiam a importância do cuidado em saúde mental vinculado ao contexto de pertencimento do usuário, ou seja, sua comunidade, enquanto estratégia para a desospitalização. Diante disso, o trabalho se fundamenta na análise institucional para demonstrar a coexistência entre os modos de gestão instituintes e instituídos, em que se preconiza a noção de saúde, de potência de vida, em detrimento da priorização às condições de doença. Utilizando-se da pesquisa intervenção, aponta o reconhecimento da potência da coletividade, enquanto agente da transformação para o alcance da integralidade e universalidade da atenção. Aponta-se uma forma de trabalhar na política pública de saúde a partir dos dados reais do território de abrangência do serviço, permitindo maior vínculo entre as necessidades da população usuária, com as atividades programáticas e de livre demanda ofertadas de acordo com ações de prevenção, promoção e recuperação da saúde.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:10:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000430658-Texto+Parcial-0.pdf: 142254 bytes, checksum: 7143f77745adb128c92e0444725f6704 (MD5) Previous issue date: 2011 / The experience of the actors unbound by the Psychiatric Reform is the topic of the following paper, resulting from a research well-founded on the dialectic-critical perspective, and in the presupposition that health is resulted from determinant and conditional factors, enclosing the scopes of life such as housing, leisure, work, education, security and others. As a strategy to the data collection, the techniques used were: the oral thematic history in order to research the experiences of internment, treatment and the use of the attention net to mental health by the fellows beginning from the movement of the Psychiatric Reform; the systematical observation and the analysis of official documents such as: the handbooks of the psychiatric hospital, the existing legislation about Mental Health of Brazil and Rio Grande do Sul state. The fellows of this research are: the ones with psychic suffering egression from a psychiatric hospital located in the metropolitan region of Porto Alegre city; their intimates and/or their caretakers, the professional from the attention net to mental health and the professional of the psychic hospital. The contents of the reports and declarations subsidized the material to the contents analysis and pointed out: significant advances in Mental Health Politic with improvement in the quality of life of the fellows; the abundance of the histories revealed aspects of protection to the rights of the ones with psychic suffering as well as aspects of the transgression of rights, but it was mainly distinguished the necessity of financial and political investments in order to expand and qualify the services in the attention net to mental health together with actions in society that approach the new attention pattern to mental health. This process guarantees the practice of citizenship of a segment of society that, during centuries, had its rights denied being submitted to the closed spaces of the psychiatric hospitals. / A vivência dos atores desencadeadas pela Reforma Psiquiátrica é o tema da presente dissertação, resultante de uma pesquisa fundamentada na perspectiva dialético-crítica e no pressuposto de que a saúde é resultante de fatores determinantes e condicionantes, abrangendo âmbitos da vida como moradia, lazer, trabalho, educação, segurança e outros. Como estratégia para coleta de dados, as técnicas utilizadas foram: - a história oral temática a qual se optou para pesquisar as vivências de internação, tratamento e utilização da rede de atenção à saúde mental pelos participantes a partir do movimento da Reforma Psiquiátrica; - a observação sistemática e a análise de documentos oficiais como prontuários do hospital psiquiátrico, a legislação existente sobre Saúde Mental do Brasil e Rio Grande do Sul. Os sujeitos desta pesquisa são: -o portador de sofrimento psíquico egresso de um hospital psiquiátrico localizado na região metropolitana de Porto Alegre, - o seu familiar e/ou cuidador, - o profissional da rede de atenção à saúde mental e o profissional de hospital psiquiátrico. O conteúdo dos relatos e depoimentos subsidiou o material para análise de conteúdo e apontou: significativos avanços na Política de Saúde Mental com melhora da qualidade de vida dos sujeitos; a riqueza das histórias revelou aspectos de proteção aos direitos dos portadores de sofrimento psíquico bem como aspectos de violação de direitos, mas, principalmente destacou a necessidade de investimentos financeiros e políticos para expansão e qualificação dos serviços da rede de atenção à saúde mental, conjuntamente com ações na sociedade que abordem o novo modelo de atenção à saúde mental, garantindo dessa forma o exercício de cidadania de um segmento da sociedade que teve por séculos seus direitos negados sendo submetido aos espaços fechados dos hospitais psiquiátricos.

Made available in DSpace on 2014-03-28T02:01:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000455736-Texto+Completo-0.pdf: 1262573 bytes, checksum: e193648d268d68a462db223390e90d92 (MD5) Previous issue date: 2014 / This study discusses the work of the social worker in Policy Attention to drug users and objectively analyze how the professional category of social workers has been discussing the issue of drug use and their professional practice in the area of scientific productions, in order to elaborate subsidies for improvement of care and contribute to the theoretical production of the category. For this, it was developed a survey of bibliographic nature in the magazine Social Work and Society, reference publication for the occupational category and it was consulted in the Bank of Theses and Dissertations of Brazilians Programs Graduate evaluated by Social Services area of CAPES/MEC in order to identify the amount of publications that discuss the issue of the work of social workers and drug use. Also, it was made use of the resource of documentary research for the analysis of rersearch's database "Policies and Practices to Combat Drug Addiction in Rio Grande do Sul/RS", in order to present an overview of the services for the users of drugs that come with the job of social workers in the metropolitan area of Porto Alegre/RS. For the progress of research, was used during the whole the course of the study, the dialectical-critical method with the central categories of analysis: historicity, totality and contradiction. The quantitative data received simple statistical treatment and the qualitative data underwent content analysis technique, based on Bardin (1977). The discussions on the Brazilian Health Policy, about the phenomenon of Drug Use on Society and about the job of Social Worker on Policy Attention to drug users were based on the theoretical frameworks and the results collected during the search. From these data and information, it is possible to conclude that there is a low rate of production on the issue of drugs in the Social Service. The analyzed production allow to conclude that the social workers who work in institutions facing drug addiction, have not theoretically discussed their practices, limiting the production of social work in this area. / Esse estudo versa sobre o trabalho do assistente social na Política de Atenção aos usuários de drogas e objetiva analisar como a categoria profissional dos assistentes sociais vem discutindo a questão do uso de drogas e sua prática profissional nas produções científicas da área, com vistas a elaborar subsídios para aprimoramento dos atendimentos e contribuir para a produção teórica da categoria. Para tanto, desenvolveu-se uma pesquisa de cunho bibliográfico na Revista Serviço Social e Sociedade, publicação de referência para a categoria profissional e consultou-se o Banco de Teses e Dissertações dos Programas de Pós-Graduação brasileiros, avaliados pela área do Serviço Social na CAPES/MEC, a fim de identificar o montante de publicações que discutem a questão do trabalho do assistente social e o uso de drogas. Ainda, fez-se uso do recurso da pesquisa documental para a análise do Banco de Dados da pesquisa “Políticas e Práticas de Enfrentamento à Drogadição no Rio Grande do Sul/RS”, com o intuito de apresentar um panorama sobre os serviços destinados à usuários de drogas que contam com o trabalho do assistente social na Região Metropolitana de Porto Alegre/RS. Para o andamento da pesquisa utilizou-se, durante todo o percurso do estudo, o método dialético-crítico com as categorias centrais de análise: historicidade, totalidade e contradição. Os dados quantitativos receberam tratamento estatístico simples e os qualitativos foram submetidos à técnica de análise de conteúdo, com base em Bardin (1977). As discussões sobre a Política de Saúde Brasileira, sobre o fenômeno do Uso de Drogas na Sociedade e sobre o Trabalho do Assistente Social na Política de Atenção aos usuários de drogas fundamentaram-se nos aportes teóricos e nos resultados coletados durante a pesquisa.A partir desses dados e informações, é possível concluir que existe um baixo índice de produção, nas fontes pesquisadas, sobre a temática das drogas no Serviço Social. A produção analisada permite concluir que os assistentes sociais que atuam em instituições de enfrentamento a drogadição, não têm discutido teoricamente suas práticas, limitando a produção do Serviço Social nessa área.

Made available in DSpace on 2014-04-02T02:01:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000456113-Texto+Parcial-0.pdf: 759751 bytes, checksum: e615c642846b03f23356fb7c530a205e (MD5) Previous issue date: 2013 / This study aimed at investigating the work process called Matrix Support in Mental Health in Primary Health Care by taking into account the guidelines issued by the Brazilian Unified Health System and Psychiatric Reform so that its guidelines, professional principles and values could be identified. This qualitative study was carried out with both experts in mental health and generalist professionals who work in Family Health in Gravataí, RS, Brazil. Tools were semi-structured interviews and focal groups. Results show that the work gets support on collective work carried out between the expert and the generalist, through personalized relations developed among supporters and generalists, on immaterial resources and on assistance broadening. The psychosocial paradigm as well as the one that deals with life production was also identified. The systematicity of meetings, experts‟ bias in public health, identification with the work itself and decentralization as a life ideal were considered the elements that lever work. One of the findings, in agreement with literature published worldwide, is the existence of leadership in mental health; it has been acknowledged by Primary Health Care peers and professionals who deal with people and mediate relations with other services in the network. Complexity results from different wishes, interests and forces expressed by all agents involved in the process; thus, structural, organizational and managerial issues, which may become obstacles, also have to be addressed. Factors that boost the process are professionals‟ personalized relations, availability, commitment, clear communication and co-responsibilization. Professional principles that underlie the practice trigger the wish to work in a community, to decentralize positions, to know the network, to know how to listen and to reach consensus. Values found in the relations and interaction are based on reception, on care relations among professionals in their teams, with other teams and users, on humbleness, on generosity regarding knowledge sharing and on commitment. Concerning Primary Health Care professionals, knowledge and background assistance contribute to solve cases collectively, rather than take them to specialized services, as before. It must be highlighted that this methodology qualifies interventions in mental health because, when experience and knowledge are shared, care is provided as a whole. Boosting factors were the bond with the supporter, communication, the structure of the Family Health teams, the systematicity of meetings, the longitudinality, the co-responsibilization and the support itself. An obstacle to the work is the imposition of barriers to access the Psychosocial Care Center after the Matrix Support was institutionalized. Results of both groups under investigation show that the focus is on the people involved in the process, rather than on the process itself. Data infer that the quality of relations, the professionals‟ characteristics and the personal and professional principles and values involved in the process support this practice which has such specific features. / A pesquisa teve por objetivo geral investigar o processo de trabalho Apoio Matricial em Saúde Mental na Atenção Primária, levando em conta as diretrizes do Sistema Único de Saúde e da Reforma Psiquiátrica, com vistas à identificação das diretrizes, princípios profissionais e valores que permeiam o processo. O delineamento do estudo é qualitativo. Os participantes foram profissionais especialistas em saúde mental e generalistas da Estratégia Saúde da Família de Gravataí/RS, Brasil. Os instrumentos utilizados foram entrevistas semiestruturadas e grupos focais. Os resultados evidenciam que o trabalho sustenta-se no trabalho relacional em ato, mediante as relações personalizadas instituídas entre apoiadores e generalistas; nos recursos imateriais; e na ampliação da clínica. Dois outros paradigmas foram identificados, o psicossocial e o de produção de vida. A sistematicidade dos encontros, o viés de saúde pública dos especialistas, a identificação com o trabalho, a descentralização como um ideal de vida foram identificados como elementos que subsidiam o trabalho. descentralização como um ideal de vida foram identificados como elementos que subsidiam o trabalho. Um achado, que encontra ressonância na literatura internacional, é a existência de liderança em saúde mental, reconhecida pelos pares e profissionais da APS, que mobiliza pessoas e intermedia as relações com os demais serviços da rede. A complexidade decorre em razão dos diferentes desejos, interesses e forças dos distintos agentes envolvidos, que remete às questões de ordem estrutural, organizacional e de gestão. Estes podem atuar como obstáculos ao processo. Dentre os fatores facilitadores estão as relações personalizadas entre os profissionais; a disponibilidade; o comprometimento; a comunicação fluida e dialógica; e a corresponsabilização. Os princípios profissionais que subjazem às práticas organizam-se em torno do desejo de trabalhar na comunidade; não centralizar funções; conhecer a rede; ter habilidades de escuta; e de construir consensos. Os valores presentes nas relações e interações pautam-se no acolhimento; nas relações de cuidado intra e interequipes e com os usuários; na humildade; na generosidade de partilhar o saber; e no comprometimento. Com relação aos profissionais da APS, o aporte de conhecimentos e a retaguarda assistencial contribuem para a abordagem conjunta e resolução de casos, que anteriormente eram referenciados a serviços especializados. Evidencia-se que esta metodologia qualifica as intervenções em saúde mental, mediante a troca de experiências e saberes, colaborando para a integralidade da atenção. O vínculo com o apoiador, a comunicação, a estrutura das equipes de Saúde da Família, a sistematicidade dos encontros, a longitudinalidade e a corresponsabilização foram apontadas como fatores facilitadores. Um obstáculo ao trabalho diz respeito à imposição de barreiras de acesso ao Centro de Atenção Psicossocial, após a instituição do Apoio Matricial. Os resultados dos dois grupos investigados evidenciam que o enfoque não é sobre o processo propriamente dito, mas primordialmente sobre as pessoas envolvidas nele. Os dados permitem inferir que a qualidade das relações, as caraterísticas dos profissionais, os princípios e valores profissionais e pessoais envolvidos sustentam uma prática com contornos singulares.

Orientador: Ana Teresa de Abreu Ramos-Cerqueira / Resumo: Introdução: A obesidade infantil teve considerável aumento em sua prevalência nos últimos anos, acarretando prejuízos físicos, emocionais e sociais, caracterizando-se como um problema de saúde pública. Seu tratamento demanda ações e cuidados em todos os níveis da atenção à saúde, porém ainda são escassos os estudos que caracterizem as variáveis sociais e psicológicas presentes em crianças com diferentes graus de obesidade, estudos estes, que possam contribuir para o desenvolvimento de intervenções voltadas para este grave problema de saúde. Objetivos: Caracterizar, em relação a parâmetros sociodemográficos, clínicos e psicológicos, uma amostra clínica de crianças obesas, classificadas como obesas e super obesas, em tratamento para obesidade em um serviço de referência, de um hospital universitário do interior do estado de São Paulo; comparar os aspectos sociodemográficos, clínicos e psicológicos em relação ao sexo da criança e à gravidade da obesidade e ainda caracterizar e comparar o estilo parental, a percepção corporal e saúde mental materna ou de outros responsáveis pela criança e estudar a associação dessas características com indicadores da gravidade da obesidade da criança. Método: Foi realizado um estudo observacional, de corte transversal, descritivo e analítico, que avaliou 77 crianças com diagnóstico de obesidade e seus responsáveis. Essas crianças foram provenientes do Ambulatório de Obesidade Infantil do HCFMB/Unesp. Foram aplicados aos responsáveis pela criança ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Childhood obesity has considerable increase in its prevalence in recent years, leading to physical, emotional and social damage, characterized as a public health problem. Treatment demand actions and care at all levels of health care, but there are still few studies that characterize the social and psychological variables present in children with different degrees of obesity, studies these, which can contribute to the development of interventions aimed this serious health problem. Objectives: Characterize in relation to sociodemographic, clinical and psychological parameters, a clinical sample of obese children classified as obese and super obese, undergoing treatment for obesity in a reference service of a university hospital in the state of São Paulo; compare sociodemographic, clinical and psychological aspects in relation to the sex of the child and the severity of obesity and further characterize and compare the parenting style, body perception and maternal mental health or others responsible for the child and to study the association of these characteristics with indicators child obesity gravity. Method: An observational study was conducted, cross sectional, descriptive and analytical, which evaluated 77 children diagnosed with obesity and their parents. These children were from the Childhood Obesity Clinic of HCFMB/Unesp. They were applied to those responsible for child a form that investigated sociodemographic and clinical characteristics of the child, th... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A conjuntura atual referente à política de saúde mental Brasileira tem suas ações, serviços e estratégias de intervenção direcionadas pelos princípios do projeto da Reforma Psiquiátrica. Logo, há no Brasil uma série de serviços substitutivos ao hospício que foram criados ao longo dos últimos trinta anos para substituir em sua totalidade a perspectiva da psiquiatria clássica, que pensa ser o isolamento social a única maneira de cuidar e tratar o sujeito em sofrimento psíquico. O presente trabalho tem por objetivo realizar uma reflexão acerca de uma experiência política no campo da Reforma Psiquiátrica Brasileira. O objeto de estudo se designa ao conhecimento do consórcio em saúde mental existente entre os municípios de Quatis e Porto Real situados na região Médio-Paraíba interior do Estado do Rio de Janeiro. Utilizamos uma abordagem qualitativa, pois acreditamos que a mesma pode nos oferecer instrumentos de conhecimento da realidade que desejamos alcançar que são mais apropriados para desvendar os significados das ações em saúde mental e seus impactos na vida dos sujeitos envolvidos nesse processo. Para tal optamos por realizar uma observação participante no campo de pesquisa que se dá no CAPS Sonho Real e também a realização de dois grupos focais, um com usuários e outro com profissionais. Acreditamos que conhecer essa experiência se constitui como tarefa de sua importância para o fortalecimento e consolidação do compromisso político assumido por esses dois municípios no que tange a modalidade de consórcio de serviços de saúde, sendo dois territórios que se referenciam a um único dispositivo de saúde. / Brazilian mental health actual conjuncture has its action, services e intervention strategies directed for Psychiatric Reform principles. In Brazil there is a series of substitutive services to psychiatric hospital created in the last thirty years to substitute completely classical psychiatric perspective like social isolation as unique way to take after and treat people in psycho pain. This study aims to reflect about a political experience in brazilian Psychiatric Reform field. The study object seeks the consortium knowlegde in mental health in municipal districts of Quatis and Porto Real situated in Médio-Paraíba region, interior of Rio de Janeiro state. Qualitative perspective was used to offer reality knowlegde instruments more qualified to reveal mental health action meaning and its impacts in the lives of the people involved in this process. It was used participant observation in field research made in CAPS Sonho Real and also focus groups, one with users and another with professionals. Knowing this experience represent an important task to strengthen and consolidate the political engagement made for both municipal districts related to the health service consortium as two territories related to a unique health dispositive.