O objeto deste estudo é o acolhimento e a produção de vínculo aos usuários adscritos a uma Equipe do Programa Saúde da Família, no Estado do Rio Grande do Sul (RS). Os conceitos de acolhimento e vínculo são considerados elementos das tecnologias leves, que têm como espaço de realização o encontro entre trabalhador e usuário. Tem-se o objetivo de analisar o trabalho de uma Equipe de Saúde da Família, no que se refere ao acolhimento dos usuários e à produção de vínculo, durante o trabalho vivo em ato, caracterizando o modo de produção de saúde que está sendo construído e também as concepções dos trabalhadores acerca do usuário, identificando o potencial de acolhimento e de construção de vínculo entre profissionais e usuários. Caracteriza-se como um estudo de caso. Os dados foram coletados através de observação livre, entrevista semi-estruturada e análise de documentos. Foram observadas atividades individuais e coletivas, em jornadas de trabalho escolhidas aleatoriamente. Entrevistou-se o médico, a enfermeira e três auxiliares de enfermagem. Os dados foram analisados através da abordagem dialética e classificados em estruturas de relevância. Os resultados obtidos possibilitam uma avaliação da maneira de produzir saúde que está se delineando com o Programa de Saúde da Família. Verificamos uma relação entre a organização do processo de trabalho e a possibilidade de concretização das tecnologias leves. O trabalho da equipe está centrado no ato médico. A enfermeira prioriza as atividades administrativas e educativas em detrimento dos atendimentos clínicos individuais e não se constitui enquanto referência para as auxiliares de enfermagem. Essas trabalhadoras são as responsáveis pela recepção na unidade e têm seu trabalho centrado em procedimentos. Observamos que existem lacunas no acolhimento aos usuários, sobretudo no que se refere à abertura do serviço para a demanda, à responsabilização pelos problemas de saúde da população e ao estímulo à autonomia do usuário. A produção de vínculo está relacionada com o desenvolvimento de atividades clínicas, pois foi constatado que a população sente-se vinculada ao médico. O usuário do serviço, na concepção dos trabalhadores, é tido, por vezes, como sujeito e, por outras, como objeto. Não existe uma definição de projeto de trabalho enquanto equipe. Os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde não são compreendidos e não se constituem enquanto projeto pensado dos trabalhadores, caracterizando-se o programa como focal e paralelo. Propõe-se a aproximação da enfermeira a atividades clínicas e ao acolhimento aos usuários e a transformação dos serviços de saúde em espaços de defesa da vida, individual e coletiva.

Estudo de caso desenvolvido através de pesquisa participante com população assistida pelo Programa de Saúde da Família-PSF, em Porto Alegre, RS, em que buscou-se, através de estudo de base etnográfica, conhecer práticas tradicionais sobre cultivo e uso de plantas medicinais. Os dados foram coletados pela técnica de amostragem ‘bola de neve’, em quatro comunidades, complementados com entrevista semi-estruturada com 49 informantes, reconhecidos como especialistas tradicionais. Os resultados mostraram que 69% dos informantes são de procedência rural, 90% mulheres com idade entre 33 a 100 anos, 55% com ensino fundamental incompleto, de múltiplas etnias, morando em Porto Alegre há mais de 15 anos. Foram identificadas 192 espécies com indicativo medicinal. As 12 espécies mais citadas foram: funcho, (Foeniculum vulgare Mill.), marcela (Achyrocline satureioides (Lam.)DC.), guaco (Mikania laevigata Spreng), tansagem (Plantago spp.), capim-cidró (Cymbopogon citratus (DC.)Stapf.), hortelã (Mentha spp.), malva (Malva parviflora L.), arruda (Ruta graveolens L.), boldo (Plectrantus barbatus Benth), erva-luísa (Aloysia triphylla (L’Hér) Britton), losna (Artemisia absinthium L.)e poejo (Cunila microcephala Benth.). No segundo momento, um estudo fitotécnico, multidisciplinar, junto a uma Unidade Básica de Saúde-UBS, em parceria com a equipe do PSF e a comunidade, objetivou a implantação de um horto experimental com as 12 espécies. Foram realizados o plantio, a secagem e o armazenamento das plantas com sucesso, seguindo as boas práticas agrícolas. A comunidade enriqueceu o horto com espécies alimentícias, tornando-o de múltiplos cultivos. O horto tornou-se um espaço de troca de saberes e no olhar da equipe de saúde, um espaço de cura, por eles denominado de “Hortoterapia”. O resultado de maior impacto foi a participação e educação ambiental das crianças, os “Guardiões-Mirins” do horto, resgatando o conhecimento tradicional de pais e avós, sobre usos e cultivo de plantas medicinais numa relação intergeracional e com a equipe do PSF. Estes resultados mostram as potencialidades da introdução de um horto de plantas medicinais numa UBS como subsídio a implementação da fitoterapia na Atenção Primária em Saúde-APS, tendo em vista que a saúde é direito constitucional assegurado e as plantas medicinais incluídas como terapêutica do Sistema Único de Saúde-SUS. / The author intended to know traditional practices on growing and using of medicinal plants through an ethnographical base study. The work consisted of a case study through a participating research in a population attended by Family Health Program- FHP, in Porto Alegre, RS. The data were collected in four communities and it was used the “snow ball” technic and also a semistructural interview with 49 informers, all of them considered as traditional specialists. The results showed: 69% of the informers proceed from rural region; they come from multiple ethnic origins; all of them live in Porto Alegre from more than 15 years; 90% are women about 33 to 100 years old; 55% have few years of study. The author identified 192 species for medicinal usage. The 12 species more used were: Foeniculum vulgare Mill., Achyrocline satureioides (Lam.)DC., Mikania laevigata Spreng, Plantago spp., Cymbopogon citratus (DC.)Stapf., Mentha spp., Malva parviflora L., Ruta graveolens L., Plectrantus barbatus Benth, Aloysia triphylla (L’Hér) Britton, Artemisia absinthium L. Cunila microcephala Benth. The second stage was a phytothecnic multiprofessional study developed close to a Health Basic Unit-HBU, in association with the team of Family Health Program and with the local community. The objective of it was to create an experimental medicinal garden with these 12 species. The planting, the drying and the storage of the plants observed the good agricultural practices and were successful. The community improved the garden with alimentary species and turned it into multiple cultivation. The garden became a place of changing of knowledge. The health team considers it like a place of cure, which they call “Garden Therapy”. The environmental education and the participation of children called “ The Garden Little Guardian”, was the most important result. This process recovered the traditional knowledge from parents and grandparents about usages and cultivation of medicinal plants through a intergenerational relation and with the FHP team. These results show the potential represented by the introduction of medicinal plants garden in a HBU being an allowance to the accomplishment of phytotherapy on health primary attention. Health is a constitutional guaranteed right and the medicinal plants are included like therapeutics in Health Unique System.

Submitted by Samuel Real Mota (samuel.real@ufba.br) on 2016-09-09T18:54:21Z No. of bitstreams: 1 TESE - MARGARET OLINDA DE SOUZA CARVALHO E LIRA.pdf: 3008755 bytes, checksum: bb382178818f98f759817f30022e17a2 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2016-10-07T13:08:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TESE - MARGARET OLINDA DE SOUZA CARVALHO E LIRA.pdf: 3008755 bytes, checksum: bb382178818f98f759817f30022e17a2 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-07T13:08:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE - MARGARET OLINDA DE SOUZA CARVALHO E LIRA.pdf: 3008755 bytes, checksum: bb382178818f98f759817f30022e17a2 (MD5) / FUNDACAO DE AMPARO A PESQUISA DO ESTADO DA BAHIA - PROGRAMA DE BOLSAS FAPESB - COTAS INSTITUCIONAIS MESTRADO PROFISSIONAL, MESTRADO E DOUTORADO / O abuso sexual contra crianças e adolescentes é um problema complexo que transgride regras morais e legais. Trata-se de uma vivência traumática que afeta o desenvolvimento emocional e traz implicações que se prolongam por toda a existência. O objeto deste estudo foi a compreensão de vivências cotidianas de abuso sexual intrafamiliar na infância e /ou adolescência de mulheres. Seu objetivo foi compreender o quotidiano de mulheres que vivenciaram o abuso sexual na infância ou adolescência no contexto familiar, defendendo a tese de que compreender o abuso sexual sofrido na infância e/ou adolescência acentua a potência da mulher para transfigurar o seu quotidiano no caminho de ser saudável, considerando que ao expor o vivido de abuso sexual ela intensificará a força necessária para modificar o seu quotidiano. Trata-se de um estudo de natureza metodológica qualitativa, embasado na Sociologia Compreensiva e do Quotidiano, usando noções e pressupostos teóricos e da sensibilidade de Michel Maffesoli; nós a consideramos apropriada para apreender a centralidade subterrânea guardada no quotidiano de quem vivencia experiências traumáticas como o abuso sexual. O campo do estudo foi a cidade de Petrolina, localizada no estado de Pernambuco, tendo como cenário da coleta de dados um Centro de Referência de Atendimento à Mulher em situação de violência. As participantes foram nove mulheres entre 18 e 53 anos. Os dados foram coletados por meio de entrevista não estruturada e agrupados por afinidade, formando as seguintes conjunções: “O vivido silencioso: do oculto à revelação do abuso sexual” e “Imergindo no quotidiano de mulheres abusadas sexualmente na infância ou adolescência”. Os resultados apontaram para a ritualização do abuso sexual no quotidiano familiar, com as formas de resistência, o senso do limite das participantes expresso em sentimentos e diferentes pontos de tolerância e suas redes de interação social. Concluímos que a vivência de abuso sexual rompeu o ritmo natural da vida, afetando a convivência familiar, de forma que as lembranças ficaram armazenadas na memória das participantes, produzindo repercussões que se potencializaram, causando nelas prejuízos emocionais que perduram e se estendem por toda a vida. Elas se mostraram conscientes da interferência da vivência trágica de abuso sexual e buscaram afrontá-la com criatividade para transfigurar o quotidiano, de modo a dar seguimento aos seus projetos de vida, na tentativa de ser saudáveis. O abuso sexual no contexto familiar rompe o imaginário de família como garantia de segurança, compromete as relações familiares e leva ao adoecimento, alertando para a necessidade de um olhar atento para diversos transtornos em mulheres/crianças e adolescentes, considerando que estes podem estar associados a vivências de abuso sexual, suscitando um cuidar transdisciplinar amparado na solidariedade e na razão sensível, com atenção cuidadosa de enfermeiras, da equipe de saúde e de profissionais de redes de apoio social a mulheres, crianças e adolescentes em situação de violência, de forma que a presente construção é útil como referencial teórico a ser explorado na perspectiva transdisciplinar, instrumentalizando também a academia na formação de futuros profissionais.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2016-10-06T14:54:30Z No. of bitstreams: 1 Tese_Enf_Margaret Olinda de Souza Carvalho Lira.pdf: 3026018 bytes, checksum: 1779a461f0707108c7c834151bafdda7 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2016-10-06T16:11:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_Enf_Margaret Olinda de Souza Carvalho Lira.pdf: 3026018 bytes, checksum: 1779a461f0707108c7c834151bafdda7 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-06T16:11:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_Enf_Margaret Olinda de Souza Carvalho Lira.pdf: 3026018 bytes, checksum: 1779a461f0707108c7c834151bafdda7 (MD5) / FAPESB / O abuso sexual contra crianças e adolescentes é um problema complexo que transgride regras morais e legais. Trata-se de uma vivência traumática que afeta o desenvolvimento emocional e traz implicações que se prolongam por toda a existência. O objeto deste estudo foi a compreensão de vivências cotidianas de abuso sexual intrafamiliar na infância e /ou adolescência de mulheres. Seu objetivo foi compreender o quotidiano de mulheres que vivenciaram o abuso sexual na infância ou adolescência no contexto familiar, defendendo a tese de que compreender o abuso sexual sofrido na infância e/ou adolescência acentua a potência da mulher para transfigurar o seu quotidiano no caminho de ser saudável, considerando que ao expor o vivido de abuso sexual ela intensificará a força necessária para modificar o seu quotidiano. Trata-se de um estudo de natureza metodológica qualitativa, embasado na Sociologia Compreensiva e do Quotidiano, usando noções e pressupostos teóricos e da sensibilidade de Michel Maffesoli; nós a consideramos apropriada para apreender a centralidade subterrânea guardada no quotidiano de quem vivencia experiências traumáticas como o abuso sexual. O campo do estudo foi a cidade de Petrolina, localizada no estado de Pernambuco, tendo como cenário da coleta de dados um Centro de Referência de Atendimento à Mulher em situação de violência. As participantes foram nove mulheres entre 18 e 53 anos. Os dados foram coletados por meio de entrevista não estruturada e agrupados por afinidade, formando as seguintes conjunções: “O vivido silencioso: do oculto à revelação do abuso sexual” e “Imergindo no quotidiano de mulheres abusadas sexualmente na infância ou adolescência”. Os resultados apontaram para a ritualização do abuso sexual no quotidiano familiar, com as formas de resistência, o senso do limite das participantes expresso em sentimentos e diferentes pontos de tolerância e suas redes de interação social. Concluímos que a vivência de abuso sexual rompeu o ritmo natural da vida, afetando a convivência familiar, de forma que as lembranças ficaram armazenadas na memória das participantes, produzindo repercussões que se potencializaram, causando nelas prejuízos emocionais que perduram e se estendem por toda a vida. Elas se mostraram conscientes da interferência da vivência trágica de abuso sexual e buscaram afrontá-la com criatividade para transfigurar o quotidiano, de modo a dar seguimento aos seus projetos de vida, na tentativa de ser saudáveis. O abuso sexual no contexto familiar rompe o imaginário de família como garantia de segurança, compromete as relações familiares e leva ao adoecimento, alertando para a necessidade de um olhar atento para diversos transtornos em mulheres/crianças e adolescentes, considerando que estes podem estar associados a vivências de abuso sexual, suscitando um cuidar transdisciplinar amparado na solidariedade e na razão sensível, com atenção cuidadosa de enfermeiras, da equipe de saúde e de profissionais de redes de apoio social a mulheres, crianças e adolescentes em situação de violência, de forma que a presente construção é útil como referencial teórico a ser explorado na perspectiva transdisciplinar, instrumentalizando também a academia na formação de futuros profissionais.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-12T11:27:41Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Leandro Alves Leal. 2016.pdf: 616778 bytes, checksum: 85276be3dc0f84506b38d40556947300 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-12T11:43:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Leandro Alves Leal. 2016.pdf: 616778 bytes, checksum: 85276be3dc0f84506b38d40556947300 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-12T11:43:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Leandro Alves Leal. 2016.pdf: 616778 bytes, checksum: 85276be3dc0f84506b38d40556947300 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-12T11:43:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Leandro Alves Leal. 2016.pdf: 616778 bytes, checksum: 85276be3dc0f84506b38d40556947300 (MD5) / Approved for entry into archive by Uillis de Assis Santos (uillis.assis@ufba.br) on 2017-03-13T19:57:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Leandro Alves Leal. 2016.pdf: 616778 bytes, checksum: 85276be3dc0f84506b38d40556947300 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-13T19:57:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação Leandro Alves Leal. 2016.pdf: 616778 bytes, checksum: 85276be3dc0f84506b38d40556947300 (MD5) / A atenção pré-natal (APN) é um importante instrumento na assistência à saúde no ciclo gravídico-puerperal, e sua qualidade está relacionada à disponibilidade de recursos em âmbito gerencial, assistencial e ao desenvolvimento de ações de forma rotineira, obedecendo a padrões técnico-científicos de qualidade. É recomendável para sua efetividade que sejam atendidas condições básicas, estabelecidas por protocolo, com objetivo de evitar mortalidade materna, perinatal e neonatal. Este estudo, tendo em vista a incipiência de avaliações da qualidade da atenção pré-natal em âmbito nacional, investigou características da estrutura e dos processos gerenciais e assistenciais da APN. Trata-se de estudo transversal com dados secundários relativos a 16.566 EqSF que aderiram ao Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ) e que participaram do Censo de UBS. O estudo fundamentou-se no referencial teórico estrutura e processo de Donabedian para a construção dos critérios e padrões que compuseram as dimensões de analise assistencial e gerencial, sendo classificados como inadequado, intermediário e adequado. As evidências encontradas neste estudo acerca da qualidade da atenção pré-natal na ESF no Brasil e destacaram que a estrutura das unidades de APS e os processos no desenvolvimento das ações prestadas encontram-se aquém do desejável, tanto na dimensão gerencial, quanto na dimensão assistencial, revelando a baixa qualidade da atenção pré-natal e ao puerpério, no Brasil, o que, seguramente, tem impactos negativos na saúde materno-infantil em todo país. Assim, tendo em vista a baixa qualidade da atenção pré-natal e pelo fato do Brasil não ter atingido um dos Objetivos de Milênio na redução da mortalidade materna, reforça-se a necessidade de realização de estudos que avaliem os efeitos da qualidade da atenção pré-natal sobre a redução da mortalidade materna.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-10T13:57:15Z No. of bitstreams: 1 Dissertação JARLAN MIRANDA. 2016.pdf: 1811370 bytes, checksum: 96a13aa4dc3cfc32ac68aa8f2f4d3903 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-10T14:35:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação JARLAN MIRANDA. 2016.pdf: 1811370 bytes, checksum: 96a13aa4dc3cfc32ac68aa8f2f4d3903 (MD5) / Approved for entry into archive by Uillis de Assis Santos (uillis.assis@ufba.br) on 2017-03-13T19:59:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação JARLAN MIRANDA. 2016.pdf: 1811370 bytes, checksum: 96a13aa4dc3cfc32ac68aa8f2f4d3903 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-13T19:59:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação JARLAN MIRANDA. 2016.pdf: 1811370 bytes, checksum: 96a13aa4dc3cfc32ac68aa8f2f4d3903 (MD5) / O avanço da Reforma Psiquiátrica Brasileira aponta para uma crescente territorialização da rede de serviços substitutivos. Nesse contexto, a inclusão das ações de saúde mental na atenção básica assume relevância para a ampliação da Rede de Atenção Psicossocial. No cenário nacional, este processo é marcado por importantes iniciativas, contudo, atravessado por grandes dificuldades e desafios a serem superados, especialmente, no que tange à consolidação destas ações na atenção básica. Diante dessa realidade, este trabalho tem como objetivo analisar as relações e dinâmicas socioculturais existentes na atenção básica relacionadas à compreensão do sofrimento psíquico de grupos sociais inscritos em um território e à realização das práticas de saúde mental neste nível de atenção. Utilizou-se como metodologia a etnografia, com a realização da observação participante no cotidiano do trabalho em saúde, entrevistas narrativas com os usuários e grupos focais com os profissionais do serviço. A partir de uma compreensão da antropologia interpretativa, a análise consistiu em reconstituir os fios da teia de significados tecidos e enredados nas trajetórias dos sujeitos, expressos nas narrativas produzidas e/ou nas práticas concretas. Os aspectos analisados sinalizaram níveis diferenciados de apropriação das noções teóricas e técnicas no âmbito da saúde mental, assim como diferenças na vinculação e implicação na realização do cuidado às pessoas com sofrimento psíquico entre as três categorias profissionais: com formação superior, com curso médio/técnico e agentes comunitários de saúde. Entretanto, no conjunto, as práticas realizadas pela equipe sinalizaram mudanças importantes no processo de cuidado direcionado para a integralidade e ampliação do acesso à saúde e, por conseguinte, mudanças na qualidade de vida dos usuários, especificamente, de uma usuária acompanhada de forma mais aprofundada na pesquisa. Por fim, destacamos ainda mais a importância da inclusão das ações de saúde mental na atenção básica, ao reafirmar a centralidade da constituição de dispositivos de base territorial neste campo, necessários para superar a assistência manicomial e a iatrogenia gerada por esse modelo. Neste sentido, a atenção básica estaria construindo um novo tipo de relação com a saúde mental, ao passo que estaria aumentando sua capacidade de resolução dos problemas de saúde e ampliando seu potencial para produzir mudanças.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-12T19:34:37Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO. Ramon Andrade. 2016.pdf: 969045 bytes, checksum: a3b5085e1977ca3fea3c45a618e07172 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-12T19:47:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO. Ramon Andrade. 2016.pdf: 969045 bytes, checksum: a3b5085e1977ca3fea3c45a618e07172 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-12T19:47:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO. Ramon Andrade. 2016.pdf: 969045 bytes, checksum: a3b5085e1977ca3fea3c45a618e07172 (MD5) / Approved for entry into archive by Uillis de Assis Santos (uillis.assis@ufba.br) on 2017-03-13T20:00:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO. Ramon Andrade. 2016.pdf: 969045 bytes, checksum: a3b5085e1977ca3fea3c45a618e07172 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-13T20:00:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO. Ramon Andrade. 2016.pdf: 969045 bytes, checksum: a3b5085e1977ca3fea3c45a618e07172 (MD5) / Introdução: A Tuberculose (TB) é considerada um problema global de saúde pública e apresenta altas taxas de morbidade e mortalidade, atingindo grupos populacionais que vivem em condições de pobreza ou de extrema pobreza, reconhecida e respaldada por estudos que demonstram a associação. Em contrapartida profundas transformações são observadas na sociedade e municípios brasileiros no intuito de garantir proteção social e assistência à saúde, como a ampliação da cobertura da Estratégia de Saúde da família (ESF) e do Programa Bolsa Família (PBF). O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da ESF no coeficiente de mortalidade por tuberculose no Brasil entre 2001 - 2012 e do PBF na mortalidade no Brasil entre 2004 - 2012. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico, tendo como unidades de análise os municípios brasileiros. Estes foram avaliados quanto a qualidade de registro das estatísticas vitais (registros das informações de óbitos e nascimentos), consistindo em 1.614 municípios. As variáveis independentes principais foram os níveis de cobertura da ESF e do PBF e a dependente foi o coeficiente de mortalidade por tuberculose. As coberturas do PBF e ESF, o número de óbitos de tuberculose, bem como indicadores epidemiológicos, foram obtidos de bancos de dados nacionais. As covariáveis socioeconômicas e demográficas foram obtidas dos censos populacionais de 2000 e 2010, disponibilizados pelo IBGE e os valores anuais de 2001 até 2009 foram calculados por interpolação linear e os valores dos anos de 2011 e 2012 por extrapolação linear. Foi realizada análise descritiva e empregou-se a regressão binomial negativa para dados em painel com efeitos fixos com modelos brutos e ajustados com as variáveis contínuas e categorizadas.Resultados: O aumento na cobertura da Estratégia de Saúda Família foi associado com uma redução no coeficiente de mortalidade da TB, estatisticamente significante, na análise bruta e ajustada pelas covariáveis socioeconômicas e demográficas. Os municípios com coberturas intermediária (≥30% e <70%), alta (≥70%) apresentaram reduções significativas no coeficiente de mortalidade (RR=0, 84;IC95%: 0,79-0,89; RR=0,80;IC95%: 0,72-0,89, respectivamente). O aumento na cobertura do Programa Bolsa Família foi associado com uma redução no coeficiente de mortalidade da TB, estatisticamente significante, na análise bruta e ajustada pelas covariáveis socioeconômicas e demográficas (RR=0,87;IC95%: 0,81-0,96).Conclusão: Os resultados apontam um impacto positivo da Estratégia de Saúde da Família e do Programa Bolsa Família no coeficiente de mortalidade da tuberculose. Os resultados podem contribuir com argumentos para a discussão da articulação de políticas públicas vigentes no âmbito social quanto da saúde, bem como no planejamento de ações individuais e coletivas, que contemple a promoção da saúde, prevenção, diagnóstico e tratamento.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2017-03-10T14:50:32Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_ Nayara de Jesus Oliveira.PDF: 2112822 bytes, checksum: 81b5b5fc282c394bb553947ddebaab12 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-07-03T15:42:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_ Nayara de Jesus Oliveira.PDF: 2112822 bytes, checksum: 81b5b5fc282c394bb553947ddebaab12 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-03T15:42:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_ Nayara de Jesus Oliveira.PDF: 2112822 bytes, checksum: 81b5b5fc282c394bb553947ddebaab12 (MD5) / CAPES / A proposta do cuidado à saúde da mulher na Estratégia Saúde da Família-ESF é estruturada com base no princípio da integralidade, de modo que sua efetivação deve ocorrer com acolhimento, escuta sensível e ações resolutivas. Esse estudo tem por objetivos descrever as práticas de cuidado à saúde da mulher experienciadas por equipe da ESF e analisar a realidade problematizada pela equipe multiprofissional sob a perspectiva da integralidade. Estudo exploratório de abordagem qualitativa desenvolvido com doze profissionais de quatro equipes da Estratégia Saúde da Família em Salvador- BA: três agentes comunitárias de saúde, três agentes de saúde bucal, três dentistas, duas enfermeiras e uma técnica de enfermagem. Foram respeitados os aspectos éticos da Resolução 466/12. O material empírico foi produzido por grupo focal, técnica que produz um vasto leque de respostas, a partir da discussão em grupo sobre temática específica. Foi analisado pela técnica de análise de discurso na perspectiva de Fiorin, que considera o discurso uma posição social, cujas formações ideológicas são materializadas na linguagem. Os resultados da pesquisa mostraram que as práticas profissionais são realizadas com mulheres, sobretudo em idade reprodutiva, com vulnerabilidade social e econômica, sobressaindo-se carência afetiva, desgastes por acúmulo de papéis e submissão a parceiros. A equipe realiza acolhimento e escuta sensível, construindo-se vínculo, todavia a organização do serviço se dá sob pilares que estruturam uma rede desarticulada, com descontinuidade na oferta de ações e insumos, distanciamento entre gestão e profissionais e inexistência do controle social. Ressaltam a importância de educação em saúde, mas essa tem lugar secundário no serviço e quando realizadas traduzem relações de poder e saber unilateral. Em conclusão, investimentos e ações para cobertura da atenção na ESF não garantem a cobertura requerida e a resolubilidade necessária e as práticas se organizam sob infraestrutura precária e que as distanciam da integralidade. O acolhimento pela escuta, pela palavra e pelas ações terá potencial de contribuir com o empoderamento das mulheres se oferecer subsídios para sua autonomia. Equipes comprometidas com as práticas problematizam a realidade e propõem mudanças que se traduzem em compromisso com a integralidade. Este estudo traz a contribuição de poder subsidiar práticas profissionais na ESF e oferece base para pesquisas de intervenção no âmbito da saúde da mulher na atenção primária.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-13T14:22:22Z No. of bitstreams: 1 Diss PAULO HENRIQUE TEIXEIRA. MP 2016.pdf: 744449 bytes, checksum: b34817f7c5d4163b70ff444aade516c6 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-13T14:23:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diss PAULO HENRIQUE TEIXEIRA. MP 2016.pdf: 744449 bytes, checksum: b34817f7c5d4163b70ff444aade516c6 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-13T14:23:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diss PAULO HENRIQUE TEIXEIRA. MP 2016.pdf: 744449 bytes, checksum: b34817f7c5d4163b70ff444aade516c6 (MD5) / A educação em saúde é uma importante ferramenta de promoção da saúde quando vista sob a perspectiva de valorização dos contextos sociais, econômicos e culturais da comunidade. A base de seu conhecimento é a melhoria das condições de vida e saúde da população. Este estudo objetivou analisar o desenvolvimento das ações de Educação em Saúde na Estratégia Saúde da Família (ESF) em um município da região de saúde Cerrado Tocantins Araguaia. O estudo foi do tipo exploratório-descritivo, de abordagem qualitativa, realizado através de entrevistas semiestruturadas individuais com doze profissionais da ESF escolhidos por sorteio. Os dados foram produzidos e analisados a partir das seguintes categorias: A percepção sobre educação em saúde: dualidade saúde-doença x saúde e qualidade de vida; Da percepção à ação: descrição e características; e, Abordagem predominante: Modelo Preventivista ou de Promoção da saúde. Os resultados apontam que a maioria dos profissionais entende e desenvolve educação em saúde na perspectiva tradicional, isto é, focada na prevenção de doenças e na tentativa de mudança de comportamento individual. A abordagem dessas ações revela uma postura vertical, impositiva e institucionalizada, com um sentido único profissional-usuário corroborando para a manutenção do modelo preventivista com foco na cura. Acredita-se que este estudo contribuirá para uma reflexão a respeito do tema na prática e possibilitará a construção de um novo olhar sobre a educação em saúde pautado em relações dialógicas e na valorização do saber popular.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2017-03-17T14:15:18Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_ Enf_ Nayara de Jesus Oliveira.pdf: 1814911 bytes, checksum: 915c6d3e664f6b977d7b2d15a28da000 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-03-23T13:42:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_ Enf_ Nayara de Jesus Oliveira.pdf: 1814911 bytes, checksum: 915c6d3e664f6b977d7b2d15a28da000 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-23T13:42:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_ Enf_ Nayara de Jesus Oliveira.pdf: 1814911 bytes, checksum: 915c6d3e664f6b977d7b2d15a28da000 (MD5) / CAPES / A proposta do cuidado à saúde da mulher na Estratégia Saúde da Família-ESF é estruturada com base no princípio da integralidade, de modo que sua efetivação deve ocorrer com acolhimento, escuta sensível e ações resolutivas. Esse estudo tem por objetivos descrever as práticas de cuidado à saúde da mulher experienciadas por equipe da ESF e analisar a realidade problematizada pela equipe multiprofissional sob a perspectiva da integralidade. Estudo exploratório de abordagem qualitativa desenvolvido com doze profissionais de quatro equipes da Estratégia Saúde da Família em Salvador- BA: três agentes comunitárias de saúde, três agentes de saúde bucal, três dentistas, duas enfermeiras e uma técnica de enfermagem. Foram respeitados os aspectos éticos da Resolução 466/12. O material empírico foi produzido por grupo focal, técnica que produz um vasto leque de respostas, a partir da discussão em grupo sobre temática específica. Foi analisado pela técnica de análise de discurso na perspectiva de Fiorin, que considera o discurso uma posição social, cujas formações ideológicas são materializadas na linguagem. Os resultados da pesquisa mostraram que as práticas profissionais são realizadas com mulheres, sobretudo em idade reprodutiva, com vulnerabilidade social e econômica, sobressaindo-se carência afetiva, desgastes por acúmulo de papéis e submissão a parceiros. A equipe realiza acolhimento e escuta sensível, construindo-se vínculo, todavia a organização do serviço se dá sob pilares que estruturam uma rede desarticulada, com descontinuidade na oferta de ações e insumos, distanciamento entre gestão e profissionais e inexistência do controle social. Ressaltam a importância de educação em saúde, mas essa tem lugar secundário no serviço e quando realizadas traduzem relações de poder e saber unilateral. Em conclusão, investimentos e ações para cobertura da atenção na ESF não garantem a cobertura requerida e a resolubilidade necessária e as práticas se organizam sob infraestrutura precária e que as distanciam da integralidade. O acolhimento pela escuta, pela palavra e pelas ações terá potencial de contribuir com o empoderamento das mulheres se oferecer subsídios para sua autonomia. Equipes comprometidas com as práticas problematizam a realidade e propõem mudanças que se traduzem em compromisso com a integralidade. Este estudo traz a contribuição de poder subsidiar práticas profissionais na ESF e oferece base para pesquisas de intervenção no âmbito da saúde da mulher na atenção primária.