La presente tesis estudia la medición del bienestar animal mediante el análisis del cortisol salivar como herramienta en el manejo de elefantes asiáticos y rinocerontes indios en parques zoológicos, para conocer y mejorar las condiciones de cautividad de estos animales con el fin de mejorar su bienestar. En este estudio se valida la técnica del análisis de cortisol salivar para las especies citadas y se analiza cómo afectan diversos estímulos estresantes al bienestar de estos animales, como la apertura de un parque zoológico en el bienestar de los rinocerontes indios y los elefantes asiáticos, el entrenamiento realizado con una pareja de elefantes destinado a la realización de una demostración biológica a los visitantes del parque zoológico, la introducción de un nuevo grupo de elefantes en una manada ya establecida y el efecto de una parálisis irreversible en la trompa de un elefante sobre el bienestar del individuo que la padece. Ademas se aborda el estudio de los patrones circadianos de secreción del cortisol salivar en los elefantes asiáticos y los ritmos estacionales de secreción de esta hormona en las dos especies ya que hasta la fecha, no había sido descrita. / Beca con cargo a Proyecto de Investigación para Licenciados por Concurso Público nº COL 2627.

Orientador: Agnaldo Lopes da Silva Filho / Resumo: Introdução: Anualmente milhões de mulheres em todo o mundo são rastreadas para câncer de mama, sendo que algumas delas serão submetidas a procedimentos adicionais, entre eles a biópsia mamária. A biópsia de fragmento (core biopsy) guiada por ultrassonografia é um método minimamente invasivo para o diagnóstico de lesões mamárias suspeitas, e possui inúmeras vantagens quando comparada às biópsias cirúrgicas. A core biopsy é um procedimento ambulatorial no qual raramente é necessário o uso de medicações analgésicas após o procedimento. No entanto, qualquer procedimento invasivo, por menor que seja, vem acompanhado de experiências de ansiedade, dor e medo do desconhecido. A Medicina Anti-Estresse entende que os pensamentos, sentimentos, níveis de ansiedade e capacidade de lidar com eventos estressores podem afetar a saúde e a percepção de saúde. Programas de Medicina Anti Estresse reduzem o estresse e auxiliam os praticantes a terem atitudes positivas em seu cotidiano. O objetivo deste estudo controlado e randomizado foi avaliar o impacto das intervenções baseadas em Mindfulness (MBIs) em parâmetros quantitativos e qualitativos de estresse em pacientes submetidas a biópsias de mama guiadas por imagem. Métodos: Após assinarem o consentimento informado, 82 mulheres com indicação de biópsia de mama guiada por imagem foram randomizadas em dois grupos: grupo MBI ou grupo controle de cuidados padrão. Na semana anterior à biópsia, minutos antes na sala de espera e durante o procedimento... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Each year worldwide millions of women are screened for breast cancer and some of them will undergo additional investigations, including breast biopsy. Ultrasound guided core needle biopsy is a minimally invasive method for the diagnosis of suspected mammary lesions and has many advantages when compared to surgical biopsies. Core biopsy is an outpatient procedure and analgesic medication is rarely necessary after tissue removal. Nevertheless, any invasive procedure, however small it may be, is accompanied by experiences of anxiety, pain and fear of the unknown. Anti Stress Medicine recognizes that thoughts, feelings, levels of anxiety, and ability to cope with stressful events can affect health and health perception. Anti-Stress Medicine programs reduce stress and help practitioners to have positive attitudes in their daily lives. The purpose of this randomized controlled trial was to evaluate the impact of Mindfulness-based interventions (MBIs) on quantitative and qualitative stress parameters on patients undergoing imaging-guided breast biopsies. Methods: After giving informed consent, 82 women that needed percutaneous imaging-guided breast biopsy were randomized into two groups: MBI group or standard care control group. One week before the biopsy procedure, minutes prior to the biopsy procedure on the waiting room and during the biopsy procedure, the MBI group was exposed to audio guided meditations and relaxing music and the standard care control group receiv... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / O objeto de estudo foi o estresse no trabalho e os níveis de cortisol salivar. O objetivo geral foi avaliar a associação entre estresse no trabalho e variações de cortisol salivar de trabalhadores de Enfermagem inseridos na assistência hospitalar no Rio de Janeiro. A hipótese do estudo foi que existe associação entre trabalhadores expostos à alta exigência no trabalho e as variações de cortisol salivar. Trata-se de estudo epidemiológico observacional analítico seccional, realizado em hospital estadual localizado no Rio de Janeiro com amostra de 103 trabalhadores. Para avaliação dos aspectos psicossociais do trabalho, utilizou-se o questionário Job Content Questionnaire. O cortisol salivar foi medido através da coleta de 04 amostras de cada participante em um dia do plantão: ao acordar, 30 minutos depois, às 12h e 18 h. A coleta de dados foi realizada entre março e abril de 2012. Utilizou-se o programa SPSS 18.0 para análise dos dados. As dimensões demanda psicológica e controle e a subtração foram utilizadas sob a forma contínua nas análises de correlação com as covariáveis e desfecho. Os níveis de cortisol foram quantificados por meio de cinco índices: o cálculo da área sob a curva em relação ao zero ou base (AUCg), área sob a curva em relação ao aumento (AUCi), o aumento médio (MnInc), a excreção do cortisol no período pós acordar (AUCtrab) e a área sob a curva em relação ao zero ou base do ciclo diurno (AUCCD). Para avaliar a associação entre as covariáveis e exposição e desfecho utilizou-se os testes de Mann Whitney e Kruskall-Wallis. As covariáveis associadas à exposição ou ao desfecho com nível de significância de 20% (p≤0,20) foram testadas no modelo de regressão linear. Realizada análise de correlação utilizando-se o coeficiente de correlação de Spearmans. Como resultado encontrou-se que os trabalhadores de Enfermagem obtiveram médias para demanda psicológica e controle que tendem para o limite superior, bem como para a subtração, caracterizando alta demanda e alto controle, ou seja, trabalho ativo. O valor médio de cortisol observado ao acordar, 30 minutos após, 12h e 18h foi de 5,82 nmol/L) (4,86), 16,60 nmol/L ( 8,31), 7,49 nmol/L ( 6,97) e 3,93 nmol/L ( 3,15), respectivamente. O aumento do cortisol entre o acordar e 30 minutos após foi em média de 64%. Já para os índices de cortisol adotados observa-se o valor médio da MnInc, AUCg, AUCi, AUCtrab e AUCCD foi de 10,78 nmol/L (6,99), 5,61 nmol/L ( 2,92) 2,69 nmol/L ( 1,75), 32,51 nmol/L ( 21,99) e 107,99 nmol/L ( 61,63), respectivamente. Este estudo demonstrou que os níveis de cortisol salivar livre não estão associados à alta exigência no trabalho, mesmo quando ajustadas pelas possíveis variáveis de confusão ou modificadoras de efeito. A hipótese do estudo não foi confirmada. Os dados obtidos neste estudo revelaram aspectos importantes dos riscos psicossociais a que estão expostos os trabalhadores de Enfermagem durante o processo de trabalho, oferecendo subsídios para que sejam implementados programas de orientação e promoção à saúde do trabalhador e fornecem um contributo para entender os caminhos biológicos pelos quais o estresse no trabalho influencia a saúde. / The object of study was work stress and levels of salivary cortisol. The overall objective was to evaluate the association between work stress and salivary cortisol variations among nursing workers inserted in hospital care in Rio de Janeiro. The study hypothesis was that there is an association between workers exposed to high strain at work and changes in salivary cortisol. This is an observational epidemiological analytical sectional study held in state hospital located in Rio de Janeiro with a sample of 103 workers. For evaluation of psychosocial hazards at work, it was used the "Job Content Questionnaire". The salivary cortisol was measured by collecting 04 samples from each participant in a workday: at awakening, 30 minutes after, at 12 and 18 pm. Data collection was conducted between March and April 2012. We used SPSS 18.0 for data analysis. The psychological demand and control dimensions and subtraction were used as continuous variable in correlation analyzes with the outcome and covariates. Cortisol levels were quantified by five indices: calculating the area under the curve relative to zero or base (AUCg), area under the curve with respect to increase (AUCi), the mean increase (MnInc), excretion cortisol after waking period (AUCtrab) and area under the curve relative to zero or base diurnal cycle (AUCCD). To evaluate the association between exposure and outcome and covariates, we used the Mann Whitney and Kruskal-Wallis tests. The covariates associated with exposure or outcome at a significance level of 20% (p ≤ 0.20) were tested in a linear regression model. Correlation analysis was done using the correlation coefficient of Spearman's. As a result it was found that the nursing staff had averages for psychological demand and control that tend to the upper limit, as well as for subtraction, featuring high demand and high control, that is active work. The mean cortisol observed upon awakening, 30 minutes after, 12 and 18 pm was 5.82 nmol / L) ( 4.86) 16.60 nmol / L ( 8.31) 7.49 nmol / L ( 6.97) and 3.93 nmol / L ( 3.15) respectively. Cortisol increase between waking and 30 minutes after averaged 64%. For the cortisols indices adopted the average to MnInc, AUCg, AUCi, and AUCtrab AUCCD was 10.78 nmol / L ( 6.99) 5.61 nmol / L ( 2.92) 2.69 nmol / L ( 1.75) 32.51 nmol / L ( 21.99) and 107.99 nmol / L ( 61.63) respectively. This study showed that levels of free salivary cortisol are not associated to high strain at work, even when adjusted for potential confounders or effect modifiers. The study hypothesis was not confirmed. The data obtained in this study revealed important aspects of psychosocial hazards that nursing staff are exposed during work process, offering subsidies to be implemented guidance programs and promotion health worker and provide a contribution to understanding the biological pathways by which work stress influences health.

Submitted by CLAUDIA DE CARVALHO BRUNHOLI null (claudia_brunholi@hotmail.com) on 2017-08-03T17:03:48Z No. of bitstreams: 1 3.8.17 dissert completa ficha catal.pdf: 1962312 bytes, checksum: c5788b4c105c7e35db4b816e1ca7b9f0 (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-08-03T18:04:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 brunholi_cc_me_rcla.pdf: 1962312 bytes, checksum: c5788b4c105c7e35db4b816e1ca7b9f0 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-03T18:04:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 brunholi_cc_me_rcla.pdf: 1962312 bytes, checksum: c5788b4c105c7e35db4b816e1ca7b9f0 (MD5) Previous issue date: 2017-06-13 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / A obesidade é um problema de saúde pública mundial, caracterizada como uma doença crônica inflamatória e além de estar associada à diversas complicações, tem acometido cada vez mais crianças e adolescentes. A obesidade pode ser causada por fatores genéticos e comportamentais e, dentre os comportamentais, a ingestão alimentar inadequada e a pratica insuficiente de exercício físico são os mais comuns. Devido ao intenso desenvolvimento que ocorre durante a adolescência, os hábitos cotidianos podem ser influenciados, em especial, os hábitos alimentares. A amilase salivar é uma enzima que digere os carboidratos (CHO) em partículas menores ainda na cavidade oral e tem sido considerada um potente marcador biológico envolvido na ingestão alimentar devido sua ação sobre a percepção do gosto dos alimentos, as preferências alimentares e a resposta glicêmica e insulínica pós-prandial. Para tratar a obesidade, a orientação nutricional e a prática de exercício físico sistematizada é cada vez mais indicada e, dentre as modalidades de exercício, o intervalado de alta intensidade (high intensity interval training - HIIT) tem sido eficaz para reduzir gordura corporal. Dessa forma, o objetivo do presente estudo foi analisar e correlacionar a ingestão alimentar, a concentração de amilase salivar e gordura corporal de adolescentes obesos submetidos a um programa de tratamento para obesidade. Adolescentes obesos (IMC= 33,82 ±6,23 Kg/m2; n= 21, 13,83 ±1,85 anos) de ambos os gêneros realizaram avaliação da composição corporal e maturação sexual, exames bioquímicos de saliva e sangue, questionários alimentares e nível de escolaridade dos pais e teste de esforço máximo pré e pós programa. O programa de tratamento foi composto por 20 semanas de orientação nutricional e 16 semanas de HIIT. A ingestão alimentar (calorias, CHO, lipídios, ácido graxo polinsaturado, fibra) e o percentual de gordura corporal reduziram após a realização do programa, e se correlacionaram com a concentração de amilase salivar, tanto pré quanto pós programa. Conclui-se que, após a realização do programa de tratamento para obesidade, houve redução na ingestão alimentar e no percentual de gordura corporal de adolescentes obesos, e essas variáveis se correlacionam entre si e com a concentração de amilase salivar. / Obesity is a worldwide public health problem, characterized as a chronic inflammatory disease and in addition to being associated with several complications, has been affecting more and more children and adolescents. Obesity can be caused by genetic and behavioral factors and, among the behavioral ones, inadequate food intake and insufficient physical exercise are the most common. Due to the intense development that occurs during adolescence, daily habits can be influenced, especially, eating habits. Salivary amylase is an enzyme that digests carbohydrates (CHO) into smaller particles still in the oral cavity and has been considered a potent enzyme involved in food intake due to its action on the perception of food taste, food preferences and glycemic response, and Postprandial insulin. To address obesity, nutritional counseling and the practice of systematic exercise are increasingly indicated and, among the exercise modalities, high intensity interval training (HIIT) has been effective in reducing body fat. Thus, the objective of the present study was to analyze and correlate food intake, salivary amylase concentration and body fat of obese adolescents submitted to a treatment program. Obese adolescents (BMI= 33,82 ± 6,23 kg/m2 , n= 21, 13,83± 1,85 years) of both genders performed body composition and sexual maturation, biochemical saliva and blood tests, questionnaires food intake and parental education level and maximum pre and post-program effort test. The treatment program consisted of 20 weeks of nutritional counseling and 16 weeks of HIIT. Food intake (calories, CHO, lipids, polyunsaturated fatty acid, fiber) and body fat percentage decreased after the program was performed, and correlated with the salivary amylase concentration, both at the beginning and at the end of the program. It was concluded that, after the obesity treatment program, there was a reduction in dietary intake and body fat percentage of obese adolescents, and these variables correlate with each other and with the concentration of salivary amylase. / CNPq: 130853/2015-1

Submitted by Bertha Andrade Coelho (budcoelho@gmail.com) on 2018-04-24T15:22:24Z No. of bitstreams: 1 Bertha Andrade Coelho IMPACTO DO MINDFULNESS EM MULHERES SUBMETIDAS A BIÓPSIA DE MAMA.pdf: 1828688 bytes, checksum: 411e3a6c3f67a774ee619b21e9f0f534 (MD5) / Approved for entry into archive by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br) on 2018-04-26T17:07:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 coelho_ba_dr_bot.pdf: 1828688 bytes, checksum: 411e3a6c3f67a774ee619b21e9f0f534 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-26T17:07:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 coelho_ba_dr_bot.pdf: 1828688 bytes, checksum: 411e3a6c3f67a774ee619b21e9f0f534 (MD5) Previous issue date: 2018-03-02 / Introdução: Anualmente milhões de mulheres em todo o mundo são rastreadas para câncer de mama, sendo que algumas delas serão submetidas a procedimentos adicionais, entre eles a biópsia mamária. A biópsia de fragmento (core biopsy) guiada por ultrassonografia é um método minimamente invasivo para o diagnóstico de lesões mamárias suspeitas, e possui inúmeras vantagens quando comparada às biópsias cirúrgicas. A core biopsy é um procedimento ambulatorial no qual raramente é necessário o uso de medicações analgésicas após o procedimento. No entanto, qualquer procedimento invasivo, por menor que seja, vem acompanhado de experiências de ansiedade, dor e medo do desconhecido. A Medicina Anti-Estresse entende que os pensamentos, sentimentos, níveis de ansiedade e capacidade de lidar com eventos estressores podem afetar a saúde e a percepção de saúde. Programas de Medicina Anti Estresse reduzem o estresse e auxiliam os praticantes a terem atitudes positivas em seu cotidiano. O objetivo deste estudo controlado e randomizado foi avaliar o impacto das intervenções baseadas em Mindfulness (MBIs) em parâmetros quantitativos e qualitativos de estresse em pacientes submetidas a biópsias de mama guiadas por imagem. Métodos: Após assinarem o consentimento informado, 82 mulheres com indicação de biópsia de mama guiada por imagem foram randomizadas em dois grupos: grupo MBI ou grupo controle de cuidados padrão. Na semana anterior à biópsia, minutos antes na sala de espera e durante o procedimento, o grupo MBI foi exposto a meditações guiadas por áudio e músicas relaxantes e o grupo controle recebeu suporte da equipe de biópsia por meio de diálogo. As participantes preencheram questionários que avaliam depressão, ansiedade e estresse (DASS-21), dados demográficos e histórico médico, além de terem avaliado sua experiência de dor por meio de uma Escala Visual Analógica de Dor (EVA) e tiveram sua pressão arterial sistólica e diastólica, temperatura inicial e final, frequência cardíaca, saturação de oxigênio e cortisol salivar medidos. Resultados: A participação no grupo de intervenção foi associada a níveis reduzidos de estresse, pressão arterial, frequência cardíaca e saturação de oxigênio em comparação com a participação no grupo de cuidados padrão (valores de P < 0,05). Não houve diferença em relação aos níveis salivares de cortisol, temperatura periférica e percepção de dor entre os dois grupos estudados. Conclusão: Os resultados indicam que intervenções extremamente breves em Mindfuness são viáveis e aceitáveis, sugerindo que programas baseados em atenção plena podem ser benéficos para reduzir o desconforto em situações de estresse agudo. / Introduction: Each year worldwide millions of women are screened for breast cancer and some of them will undergo additional investigations, including breast biopsy. Ultrasound guided core needle biopsy is a minimally invasive method for the diagnosis of suspected mammary lesions and has many advantages when compared to surgical biopsies. Core biopsy is an outpatient procedure and analgesic medication is rarely necessary after tissue removal. Nevertheless, any invasive procedure, however small it may be, is accompanied by experiences of anxiety, pain and fear of the unknown. Anti Stress Medicine recognizes that thoughts, feelings, levels of anxiety, and ability to cope with stressful events can affect health and health perception. Anti-Stress Medicine programs reduce stress and help practitioners to have positive attitudes in their daily lives. The purpose of this randomized controlled trial was to evaluate the impact of Mindfulness-based interventions (MBIs) on quantitative and qualitative stress parameters on patients undergoing imaging-guided breast biopsies. Methods: After giving informed consent, 82 women that needed percutaneous imaging-guided breast biopsy were randomized into two groups: MBI group or standard care control group. One week before the biopsy procedure, minutes prior to the biopsy procedure on the waiting room and during the biopsy procedure, the MBI group was exposed to audio guided meditations and relaxing music and the standard care control group received supportive dialogue from the biopsy team. Participants completed questionnaires measuring depression, anxiety and stress (DASS-21), demographics, and medical history, evaluated their pain experience through a Visual Analogue Scale for Pain (VAS) and had their systolic and diastolic blood pressure, initial and final temperate, heart rate, oxygen saturation and cortisol salivary measured. Results: Participation in the mindfulness intervention group was associated with reduced levels of perceived stress, blood pressure, heart rate and oxygen saturation compared to participation in the standard care group (P values < 0.05). No difference was observed regarding salivary cortisol levels, peripheral temperature and pain perception between the two studied groups. Conclusion: Results indicate that an extremely brief mindfulness intervention is a feasible and acceptable intervention, suggesting that Mindfulness-based programs may be beneficial to reduce discomfort in acutely stressful settings.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-06-02T22:55:33Z No. of bitstreams: 1 JulioCesarBarbosaDeLimaPinto_DISSERT.pdf: 1708365 bytes, checksum: afe098239ae551aee55725500f91bd54 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-06-09T22:39:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JulioCesarBarbosaDeLimaPinto_DISSERT.pdf: 1708365 bytes, checksum: afe098239ae551aee55725500f91bd54 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-09T22:39:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JulioCesarBarbosaDeLimaPinto_DISSERT.pdf: 1708365 bytes, checksum: afe098239ae551aee55725500f91bd54 (MD5) Previous issue date: 2017-03-03 / Objetivo: Analisar o efeito da carga interna competitiva (IC) sobre a atividade do eixo Hipot?lamo Hip?fise Adrenal (HHA) em atletas jovens durante os jogos oficiais. Metodologia: Um total de 20 atletas de futebol (16,8 ? 0,5, 172,9 ? 7,7cm, 65,0 ? 7,9kg, 8,3 ? 1,8% de gordura corporal, 53,1 ? 2,0 ml.kg.min-1) da categoria sub 17 que realizaram dois jogos sucessivos (J1 e J2), com um intervalo de 24 horas entre eles. Para determinar a carga interna competitiva, utilizou-se o m?todo Percep??o Subjetiva de Esfor?o da sess?o (PSE-sess?o), o cortisol salivar foi utilizado para determinar a atividade do eixo HHA e o tempo no campo (TEC) foi utilizado para a determina??o de a carga interna e medir o tempo que os atletas passaram em condi??o de jogo. O teste t pareado comparou os valores de cortisol salivar (pr? e p?s) em ambos os jogos; tamb?m comparou a IC, o TEC, o delta do cortisol salivar entre as partidas. Em um segundo, dividiu o grupo de jogadores de acordo com a mediana da carga interna (Alta carga interna) [ACI], n = 7; Baixa carga interna [BCI], n = 7). ANOVA mista de medidas repetidas, comparou os grupos no tempo e a intera??o dos grupos nos tempos para a vari?vel cortisol salivar. Utilizou-se um teste t independente para comparar as vari?veis carga interna, PSE-sess?o, TEC e varia??o do cortisol salivar entre os diferentes grupos. Resultados: As concentra??es salivares de cortisol aumentaram ap?s os dois jogos J1: p <0,001 e J2: p <0,001). N?o foram encontradas diferen?as entre a carga interna (p = 0,55), a PSE-sess?o (p = 0,32) e o TEC (p = 0,37) entre os jogos. O valor do cortisol de acordo com a divis?o dos grupos foi observado que a exposi??o dos atletas a diferentes cargas internas competitivas (ACI e BCI) acarretou respostas similares do eixo HHA (p> 0,05), embora os grupos apresentara efeito de tempo. Al?m disso, nas demais vari?veis de acordo com a divis?o dos grupos, os valores de IC, TEC e PSE-sess?o foram maiores no grupo ACI. Conclus?o: Em suma, jogos competitivos realizados em um curto per?odo de tempo acarretou um aumento de forma aguda os valores de cortisol salivar em ambos os jogos; no entanto, este aumento n?o parece ser dependente da exposi??o a diferentes magnitudes de carga interna competitiva em atletas jovens. / Objective: To analyze the effect of competitive internal load (IL) on the activity of the Hypothalamic Adrenal Hypophysis (HAH) axis in young athletes during official matches. Methodology: A total of 20 soccer athletes (16.8 ? 0.5, 172.9 ? 7.7cm, 65.0 ? 7.9kg, 8.3 ? 1.8% body fat, 53.1 ? 2.0ml.kg.min-1) of the under 17 category performed two successive matches (M1 and M2), with a 24-hour interval between them. In order to determine the competitive internal load, the method subjective effort exertion (session-RPE) was used, the salivary cortisol was used to determine the activity of the HHA axis and the time in the field (TIF) was used for the determination of the internal load and to measure the time that the athletes spent in game condition. Paired t test compared salivary cortisol values (pre and post) in both matches; Also compared the IL, the TIF, the salivary cortisol variation delta between the matches. In a second, divided the group of players according to the median of the internal load (high internal load) [HIL], n = 7; Low internal load [LIL], n = 7). Mixed ANOVA of repeated measures, compared the groups in time and the interaction of the groups in the times for the variable salivary cortisol. An independent t-test was used to compare the variables internal load, session-RPE, TIF and the salivary cortisol variation delta between the different groups. Results: Salivary cortisol concentrations were increased after both sets M1: p <0.001 and M2: p <0.001). No differences were found between internal loading (p = 0.55), session PSE (p = 0.32) and TIF (p = 0.37) between matches. The cortisol value according to the division of the groups was observed that the exposure of the groups (HIL and LIL) to different competitive internal loads has similar responses of salivary cortisol (p > 0.05), although the groups had an effect of time. In addition, in the other variables according to the division of the groups, the IL, TIF and session-RPE values were higher in the HIL group. Conclusion: In conclusion, competitive matches performed in a short period resulted in an acute increase in salivary cortisol values in both matches; however, this increase does not appear to be dependent on exposure to different magnitudes of competitive internal load in young athletes.

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / O objeto de estudo foi o estresse no trabalho e os níveis de cortisol salivar. O objetivo geral foi avaliar a associação entre estresse no trabalho e variações de cortisol salivar de trabalhadores de Enfermagem inseridos na assistência hospitalar no Rio de Janeiro. A hipótese do estudo foi que existe associação entre trabalhadores expostos à alta exigência no trabalho e as variações de cortisol salivar. Trata-se de estudo epidemiológico observacional analítico seccional, realizado em hospital estadual localizado no Rio de Janeiro com amostra de 103 trabalhadores. Para avaliação dos aspectos psicossociais do trabalho, utilizou-se o questionário Job Content Questionnaire. O cortisol salivar foi medido através da coleta de 04 amostras de cada participante em um dia do plantão: ao acordar, 30 minutos depois, às 12h e 18 h. A coleta de dados foi realizada entre março e abril de 2012. Utilizou-se o programa SPSS 18.0 para análise dos dados. As dimensões demanda psicológica e controle e a subtração foram utilizadas sob a forma contínua nas análises de correlação com as covariáveis e desfecho. Os níveis de cortisol foram quantificados por meio de cinco índices: o cálculo da área sob a curva em relação ao zero ou base (AUCg), área sob a curva em relação ao aumento (AUCi), o aumento médio (MnInc), a excreção do cortisol no período pós acordar (AUCtrab) e a área sob a curva em relação ao zero ou base do ciclo diurno (AUCCD). Para avaliar a associação entre as covariáveis e exposição e desfecho utilizou-se os testes de Mann Whitney e Kruskall-Wallis. As covariáveis associadas à exposição ou ao desfecho com nível de significância de 20% (p&#8804;0,20) foram testadas no modelo de regressão linear. Realizada análise de correlação utilizando-se o coeficiente de correlação de Spearmans. Como resultado encontrou-se que os trabalhadores de Enfermagem obtiveram médias para demanda psicológica e controle que tendem para o limite superior, bem como para a subtração, caracterizando alta demanda e alto controle, ou seja, trabalho ativo. O valor médio de cortisol observado ao acordar, 30 minutos após, 12h e 18h foi de 5,82 nmol/L) (4,86), 16,60 nmol/L ( 8,31), 7,49 nmol/L ( 6,97) e 3,93 nmol/L ( 3,15), respectivamente. O aumento do cortisol entre o acordar e 30 minutos após foi em média de 64%. Já para os índices de cortisol adotados observa-se o valor médio da MnInc, AUCg, AUCi, AUCtrab e AUCCD foi de 10,78 nmol/L (6,99), 5,61 nmol/L ( 2,92) 2,69 nmol/L ( 1,75), 32,51 nmol/L ( 21,99) e 107,99 nmol/L ( 61,63), respectivamente. Este estudo demonstrou que os níveis de cortisol salivar livre não estão associados à alta exigência no trabalho, mesmo quando ajustadas pelas possíveis variáveis de confusão ou modificadoras de efeito. A hipótese do estudo não foi confirmada. Os dados obtidos neste estudo revelaram aspectos importantes dos riscos psicossociais a que estão expostos os trabalhadores de Enfermagem durante o processo de trabalho, oferecendo subsídios para que sejam implementados programas de orientação e promoção à saúde do trabalhador e fornecem um contributo para entender os caminhos biológicos pelos quais o estresse no trabalho influencia a saúde. / The object of study was work stress and levels of salivary cortisol. The overall objective was to evaluate the association between work stress and salivary cortisol variations among nursing workers inserted in hospital care in Rio de Janeiro. The study hypothesis was that there is an association between workers exposed to high strain at work and changes in salivary cortisol. This is an observational epidemiological analytical sectional study held in state hospital located in Rio de Janeiro with a sample of 103 workers. For evaluation of psychosocial hazards at work, it was used the "Job Content Questionnaire". The salivary cortisol was measured by collecting 04 samples from each participant in a workday: at awakening, 30 minutes after, at 12 and 18 pm. Data collection was conducted between March and April 2012. We used SPSS 18.0 for data analysis. The psychological demand and control dimensions and subtraction were used as continuous variable in correlation analyzes with the outcome and covariates. Cortisol levels were quantified by five indices: calculating the area under the curve relative to zero or base (AUCg), area under the curve with respect to increase (AUCi), the mean increase (MnInc), excretion cortisol after waking period (AUCtrab) and area under the curve relative to zero or base diurnal cycle (AUCCD). To evaluate the association between exposure and outcome and covariates, we used the Mann Whitney and Kruskal-Wallis tests. The covariates associated with exposure or outcome at a significance level of 20% (p &#8804; 0.20) were tested in a linear regression model. Correlation analysis was done using the correlation coefficient of Spearman's. As a result it was found that the nursing staff had averages for psychological demand and control that tend to the upper limit, as well as for subtraction, featuring high demand and high control, that is active work. The mean cortisol observed upon awakening, 30 minutes after, 12 and 18 pm was 5.82 nmol / L) ( 4.86) 16.60 nmol / L ( 8.31) 7.49 nmol / L ( 6.97) and 3.93 nmol / L ( 3.15) respectively. Cortisol increase between waking and 30 minutes after averaged 64%. For the cortisols indices adopted the average to MnInc, AUCg, AUCi, and AUCtrab AUCCD was 10.78 nmol / L ( 6.99) 5.61 nmol / L ( 2.92) 2.69 nmol / L ( 1.75) 32.51 nmol / L ( 21.99) and 107.99 nmol / L ( 61.63) respectively. This study showed that levels of free salivary cortisol are not associated to high strain at work, even when adjusted for potential confounders or effect modifiers. The study hypothesis was not confirmed. The data obtained in this study revealed important aspects of psychosocial hazards that nursing staff are exposed during work process, offering subsidies to be implemented guidance programs and promotion health worker and provide a contribution to understanding the biological pathways by which work stress influences health.

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Among the salivary substances used as biological stress markers we can mention Cortisol and NO that exert influence in several physiological processes of the human organism. The research is characterized as a longitudinal descriptive observational study. Male teachers were selected, totaling 20 participants. The choice of the volunteers was characterized by a non-probabilistic convenience sample, after previous survey of the profile, filling in an identification form, following inclusion and exclusion criteria. The study contemplated the use of the following instruments: Stress Perception Scale and saliva collection. Participants responded to the Cohen and Williamson (1988) validated in Brazil by Reis, Hino and Ricardo-Añes (2010), which he called BPSS-10. The scale was always applied before each day of saliva collection, totalizing 3 scale submissions during the year. The collection of saliva was carried out in a period of one academic year, being made in three specific moments (March, July, December). At each moment three collections of each volunteer were performed on a given day: in the morning, in the fasting; In the lunch interval and at the end of the day, totaled 180 samples. The flasks were kept under refrigeration at -20oC for further saliva analysis. Salimetrics® kit was used to quantify the salivary salivary cortisol by means of an immunoenzymatic assay (EIA), using the kit: High Sensitivity Salivary Cortisol EIA kit (Salimetrics, State College, USA). ), Followed by the protocol determined by the manufacturer. The nitric oxide dosage was performed by indirect measurement of the nitrite formation analyzed by the Griess colorimetric method. The Molecular Probes® Kit (Invitrogen, USA) was used, which contains all reagents required for dosing, including nitrite standards. The data were analyzed by means of descriptive and inferential statistics, considering statistical significance when p <0.05, using the program GrapahPad Prism version 5.00 for Windows and the Microsoft Office Excel program, version 2010. Statistical analysis involved a test of Shapiro-Wilk normality, paired t-test, one-way ANOVA and Bonferroni's post hoc test. The research participants are male teachers with a few years of experience 8.53 ± 7.9 and a mean age of 32 ± 8.22 years. They work with a high workload (46.7 ± 12.6) in at least two schools and half work under a temporary contract. The volunteers surveyed presented a moderate stress level of 16.46 ± 5.36 at the beginning of the school year, 17.53 ± 6.56 at the end of the year, with a marked fall in the holiday period (10.76 ± 5, 64). These data confirm that factors such as the number of schools that work, hours worked, labor situation, among others, can influence the level of teacher stress. The levels of cortisol and salivary NO were presented in crude form and by means of Area Under the Curve (AUC). The mean concentration of salivary cortisol in each period of the day shows that subjects follow a circadian rhythm with high values in the morning, decreasing 5 hours later in all periods of the school year. Regarding the cortisol values obtained through the AUCg the data show that the teachers present a mean cortisol concentration of 1,145μg / dl ± 0,450 at the beginning and 1,031μg / dl ± 0.374 at the end of the school year, decreasing during the vacation period (0.916μg / dl ± 0.341). The data presented do not show a significant relationship (p = 0.7906) between the levels of perceived stress and salivary cortisol during the school year. The results suggest that the teachers, during the vacation period, might not perceive the physiological reactions of stress, so these reactions were not identified by the BPSS-10 used. The NO values presented in AUCg at the three collection moments during the school year did not reveal a significant difference, according to analysis of variance (p = 0.7910). The positive correlation (p = 0.0324) observed between nitric oxide and cortisol levels in the present study reveals that NO may be a biological marker used as a parameter for assessing stress levels. Future studies are needed to confirm the relationship analyzed between NO and salivary cortisol. Therefore, it is important to review methodological aspects, such as the small number of participants. / O presente estudo analisou as associações entre os níveis de cortisol e de óxido nítrico (NO) salivar como indicadores de resposta ao estresse e sua associação com o nível de estresse percebido de professores do sexo masculino da Rede Pública Estadual de Educação Básica. Há inúmeras possibilidades de estudar os níveis de estresse, uma dessas possibilidades é através da saliva. Estudos revelam que a saliva tem um imenso potencial em apontar indicadores de doenças e, portanto, possibilitar tratamento. Assim, situações de estresse podem ser identificadas com análise dos componentes salivares de pessoas submetidas a determinadas condições, seja de trabalho, atividade física ou até mesmo situações emocionais. Dentre as substâncias salivares utilizadas como marcadores biológicos de estresse podemos citar o Cortisol e o NO que exercem influência em vários processos fisiológicos do organismo humano. A pesquisa é caracterizada como estudo observacional descritivo longitudinal. Foram selecionados professores do sexo masculino totalizando 20 participantes. A escolha dos voluntários caracterizou-se por amostra de conveniência não probabilística realizada após levantamento prévio do perfil, com preenchimento de formulário de identificação, seguindo critérios de inclusão e exclusão. O estudo contemplou a utilização dos seguintes instrumentos: Escala de Percepção de Estresse e coleta de saliva. Os participantes responderam à Escala de Percepção de Estresse-10 (PSS-10) de Cohen e Williamson (1988), validado no Brasil por Reis, Hino e Ricardo-Añes (2010) ao qual denominou BPSS-10. A escala foi aplicada sempre antes de cada dia de coleta de saliva, totalizando 3 submissões de escala durante o ano. A coleta de saliva foi realizada no período de um ano letivo, sendo feita em três momentos específico (março, julho, dezembro). Em cada momento foram realizadas três coletas de cada voluntário em um determinado dia: pela manhã, em jejum; no intervalo do almoço e no final do dia, totalizamdo 180 amostras. Os frascos foram mantidos em refrigeração a -20oC, para posterior análise da saliva. Para a dosagem do cortisol salivar utilizou-se o kit da Salimetrics®, que permite a sua quantificação na saliva, por meio de ensaio imunoenzimático (EIA), por meio do kit: High Sensitivity Salivary Cortisol EIA kit (Salimetrics, State College, USA), seguindo-se o protocolo determinado pelo fabricante. A dosagem do óxido nítrico foi realizada por medida indireta da formação de nitrito analisada pelo método colorimétrico de Griess. Empregou-se o kit da Molecular Probes® (Invitrogen, USA), o qual contém todos os reagentes necessários para a dosagem, inclusive os padrões de nitrito. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial, considerando significância estatística quando p<0.05, empregando-se o programa GrapahPad Prism versão 5,00 for Windows e o –programa Microsoft Office Excel, versão 2010. Na análise estatística envolveu teste de normalidade Shapiro-Wilk, teste t pareado, análise de variância (ANOVA) one way e teste “post hoc” de Bonferroni. Os participantes da pesquisa são professores do sexo masculino que possuem poucos anos de experiência 8,53±7,9 e uma média de idade de 32±8,22 anos. Atuam com uma elevada carga horária (46,7±12,6), em pelo menos duas escolas e a metade trabalha em regime de contrato temporário. Os voluntários pesquisados apresentam um nível moderado de estresse de 16,46±5,36 no início do ano letivo, 17,53±6,56 no final do ano, com uma queda acentuada no período de férias (10,76±5,64). Esses dados confirmam que fatores como o número de escolas que atuam, carga horária trabalhada, situação trabalhista, dentre outros, podem influenciar o nível de estresse percebido pelos docentes. Os níveis de cortisol e de NO salivar foram apresentados em forma bruta e por meio de Área Sob a Curva (AUC - Area Under Curve). A concentração média de cortisol salivar em cada período do dia mostra que os sujeitos seguem um ritmo circadiano com valores elevados no período matutino, decaindo 5 horas depois em todos os períodos do ano letivo. Em relação aos valores de cortisol obtidos por meio da AUCg os dados mostram que os professores apresentam uma concentração média de cortisol de 1,145μg/dl±0,450 no início e 1,031μg/dl ±0,374 no final do ano letivo, decaindo no período de férias (0,916μg/dl ±0,341). Os dados apresentados não mostram uma relação significativa (p=0,7906) entre os níveis de estresse percebido e cortisol salivar ao longo do ano letivo. Esse resultado sugere que os professores, durante o período de férias, podem não perceber as reações fisiológicas do estresse, pelo que essas reações não foram identificadas pelo BPSS-10 utilizado. Os valores de NO apresentados em AUCg nos três momentos de coleta durante o ano letivo, não mostrou diferença significativa, conforme análise de variância (p=0.7910). A correlação positiva (p = 0,0324) observada entre os níveis de óxido nítrico e cortisol no presente estudo revelam que o NO pode ser um marcador biológico utilizado como parâmetro para avaliar os níveis de estresse. Futuros estudos são necessários para confirmar a relação analisada entre o NO e o cortisol salivar. Para tanto, é importante rever aspectos metodológicos, como o pequeno número de participantes.

Determinação da composição da Película Adquirida formada sobre o esmalte humano in vivo e da sua modificação após estimulação química e mecânica do fluxo salivar: estudo proteômico. Todas as superfícies sólidas expostas na cavidade bucal são cobertas por uma camada proteinácea denominada película adquirida do esmalte. Trata-se de um filme orgânico, livre de bactérias, que recobre os tecidos dentários e é composto basicamente por proteínas. Diversos trabalhos têm se concentrado na caracterização e no impacto protetor da película adquirida formada sobre a superfície do esmalte. Porém tanto para a película adquirida formada sobre o esmalte in situ quanto in vivo, as considerações sobre o tipo de saliva que contribuiu para sua formação são bastante limitadas, senão inexistentes. Com base nisto, o objetivo deste estudo foi comparar o perfil proteico em películas adquiridas formadas in vivo sobre o esmalte humano em condições de repouso, bem como analisar as películas formadas após estimulação salivar mecânica e química, através de espectrometria de massa. Os experimentos foram realizados por três dias consecutivos, seguindo um delineamento cruzado. Em cada dia, os voluntários (n=9) receberam uma meticulosa profilaxia dentária. Em seguida, aguardaram por duas horas para que a película adquirida fosse formada naturalmente sobre o esmalte (saliva não estimulada Grupo 1, controle). Após o período em questão, cada quadrante da boca foi enxaguado, seco e a película adquirida foi então coletada com auxílio de um papel filtro de eletrodos (electrode wick filter paper, Bio-Rad) embebido em ácido cítrico 3%. Os procedimentos descritos acima foramrepetidos em outros dois dias consecutivos para cada voluntário, sendo que em um dos dias os voluntários estimularam o fluxo salivar mecanicamente (saliva com estimulação mecânica Grupo 2), através da mastigação de Parafilm®, durante o mesmo período de tempo. Em outro dia, o fluxo salivar foi estimulado através de gotejamento de ácido cítrico 2% (p/v) em ambas as bordas laterais da língua, em intervalos de 1 minuto, durante o mesmo período de tempo. O restante dos procedimentos foi repetido como descrito. Para cada grupo, foi feito um pool com os papéis de filtro dos 9 voluntários. Após extração e digestão das proteínas presentes nos papéis, foi realizada a separação dos peptídeos por nano-HPLC (nano- Cromatografia Líquida de Alta Performace) interligada a um espectrômetro de massa (LC-ESI-MS/MS). Os dados MS/MS obtidos foram processados e pesquisados junto ao banco de dados de proteínas humanas (UniProt and TrEMBL, Swiss Institute of Bioinformatics) utilizando algorítimo SEQUEST no software Proteome Discoverer 1.3 (Thermo Scientific). Foram detectadas no total 115 proteínas/peptídeos identificados por pelo menos dois peptídeos. Todos apareceram em pelo menos três corridas de cada Grupo, sendo que 51 proteínas apareceram nos três grupos. O perfil protéico da película adquirida foi semelhante em todos os grupos, embora tenham sido detectadas proteínas específicas para cada grupo. Utilizando a tecnologia de quantificação SIEVE, foi observado que a concentração de proteínas foi maior nos grupos nos quais houve estimulação salivar (2 e 3). Os resultados sugerem que a estimulação do fluxo salivar, tanto mecânica quanto química, promove a formação de película adquirida com maior concentração de proteínas protetoras como anidrase carbônica, mucinas, cistatinas e imunoglobulinas, o que pode resultar num maior caráter protetor para o esmalte dentário. Contudo, são necessários mais estudos para se compreender por completo o complexo processo de formação (mediante variadas condições) e as dinâmicas funções deste importante tegumento. / All solid surfaces exposed in the oral cavity are covered by a closely adherent protein film termed the acquired enamel pellicle (AEP). It is an organic, bacteria-free film that overlies the hard dental tissues and is basically composed by glycoproteins and proteins. Recently, many studies have focused on the characterization and the protector impact of the acquired pellicle formed over the enamel surface. However either for the in situ or in vivo formed AEP, information regarding the type of saliva which has contributed for its formation is quite limited, or even inexistent. Based on this, the aim of the present study was to compare the protein profile of acquired pellicles formed in vivo over the human enamel surfaces under resting condition and also to analyze the protein profile of the pellicles formed after mechanical and chemical salivary flow stimulation using mass spectrometry. The experiments were performed on three consecutive days, following a crossover design. On each day, the volunteers (n=9) received a meticulous dental prophylaxis and then waited for two hours to allow the AEP formation (non stimulated saliva - group 1). After the time span, each quadrant of the mouth was rinsed with water, dried by air spray and then the collection of the AEP was carried out using a filter paper (electrode wick filter paper, Bio-Rad) presoaked in 3% citric acid The procedures described above were repeated on two other consecutive days for each volunteer. However, in one day their salivary flow was mechanically stimulated (mechanical stimulation Group 2) by chewing on Parafilm® during the same period of time. In another day, the salivary flow was chemically stimulated (Chemical stimulation Group 3) by 2% citric acid drops on each side of the tongue, once per minute, for the same period of time. For each group, a pool with the wick filters from all 9 volunteers was made. After the extraction and digestion of the proteins from the paper strips, peptide separation and mass spectrometric analyses were carried out with a nano-HPLC Proxeon linked to mass spectrometer (LC-ESI-MS/MS). The obtained MS/MS spectra were searched against human protein databases (UniProt and TrEMBL, Swiss Institute of Bioinformatics) using SEQUEST algorithm in Proteome Discoverer 1.3 software (Thermo Scientific). The combination of all 3 experiments yielded a total of 115 proteins/peptides identified by at least two peptides. All proteins were identified in at least three runs at each Group fifty-one proteins were found in all three Groups. The protein profile of the AEP observed in each study group was similar, but all groups presented specific proteins. Using the SIEVE quantification technology, it was observed that the amount of proteins that compose the AEP was greater in the groups in which the salivary stimulation was performed (2 and 3). The data suggest that salivary flow stimulation, either mechanical or chemical/gustatory, promotes the formation of AEP with higher concentration of protective proteins, such as carbonic anhydrase, mucins, cystatins and immunoglobulins, which may result with a greater protective character for the tooth enamel. However, further studies are necessary to fully understand the complex process of formation (under various conditions) and the dynamic functions of this important integument.

RESUMO: O complexo Irre Recognition Module (IRM) é um importante subgrupo de proteínas transmembranares da superfamília das imunoglobulinas que desempenham função de adesão celular e participam de diversos processos do desenvolvimento de Drosophila melanogaster, tais como: direcionamento axonal, fusão de mioblastos, espaçamento dos órgãos sensoriais, autofagia das glândulas salivares, eliminação de células suplementares e especificação de destino celular na retina pupal. A família IRM é composta por quatro membros bem caracterizados: roughest (rst; irregular-chiasmC); kin-of-irre (kirre); hibris (hbs) e sticksand-stones (sns). Uma característica marcante entre dois membros deste grupo, kirre e rst, é a ocorrência de redundância funcional durante o processo de fusão de mioblastos na musculatura somática embrionária e na fase de \"cell sorting\" das células interomatidiais na etapa final de padronização da retina pupal de Drosophila. Neste contexto, foi observado que kirre pode suprir a ausência ou diminuição nos níveis de expressão de mRNA de rst para manter o fenótipo selvagem destes tecidos. Em glândulas salivares larvais de Drosophila, modelo amplamente utilizado para estudo da morte celular programada (MCP), mutantes rstD, um alelo semidominante de rst, apresentaram fenótipo de persistência deste tecido mesmo após 12 horas à sua eliminação observada em animais selvagens. Considerando o importante processo de redundância funcional promovido por membros do grupo IRM, durante o desenvolvimento de tecidos de Drosophila melanogaster, avaliamos a correlação entre os 4 membros deste grupo durante o processo de autofagia da glândula salivar larval. Para tanto, os níveis de transcrição de genes do complexo foram analisados por RT-qPCR após a formação do pupário até o desfecho do processo de histólise. Verificamos uma diminuição a nível transcricional de rst após o pico no título de ecdisona que leva a histólise da glândula em animais selvagens, e níveis alterados dos mRNAs dos membros do complexo em animais mutantes rstD. Contudo, a superexpressão de rst não foi suficiente para gerar glândulas persistentes. Além disso, descrevemos a localização espacial, por imunohistoquímica, dos membros do complexo, enfatizando a colocalização de rst e kirre, contrariamente aos membros sns e hbs. / ABSTRACT: The complex Irre Recognition Module (IRM) is an important subgroup of transmembrane proteins of the immunoglobulin superfamily that play a role in cell adhesion and participates in several processes of development of Drosophila melanogaster, such as: axonal targeting, fusion of myoblasts, spacing of sensory organs , autophagy of the salivary glands, elimination of supplementary cells and specification of cellular target in the pupal retina. The IRM family is composed of four well-characterized members: roughest (rst; irregular-chiasmC); kin-of-irre (kirre); hibris (hbs) and sticks-and-stones (sns). A striking feature of this group is the occurrence of functional redundancy during the process of fusion of myoblasts in the embryonic somatic musculature and in the phase of cell sorting of the interomatid cells in the final step of standardization of the pupal retina of Drosophila. In this context, it can be concluded that it can not provide an absence or decrease the mRNA expression levels of maintaining the wild tissue phenotype. In larval salivary glands of Drosophila, a widely used model for the study of programmed cell death (MCP), rstD mutants, a semidominant rst allele, showed persistence phenotype of this tissue after 12 hours for its observed elimination in wild animals. During the development of Drosophila melanogaster tissues, we evaluated a correlation between the 4 members of this group during the autophagy process of the salivary gland. To that end, transcription levels of complex genes were analyzed by RT-qPCR after patient formation until the end of the histolysis process. We have seen a transcriptional decrease in the first unpronounced postdoc peak of ecdysone leading to histolysis of the gland in wild animals, and altered levels of mRNAs of the complex members in rstD mutant animals. However, a first overexpression was not enough to generate persistent glands. In addition, we describe a spatial location, by immunohistochemistry, of two members of the complex, emphasizing a first and second hand colocalization, unlike the sns and hbs members.