Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2007. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-11-19T16:49:32Z No. of bitstreams: 1 quelipereira.pdf: 1172091 bytes, checksum: 94fb136ed23887cbf022b33f3e92c762 (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2012-11-30T14:52:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 quelipereira.pdf: 1172091 bytes, checksum: 94fb136ed23887cbf022b33f3e92c762 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-11-30T14:52:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 quelipereira.pdf: 1172091 bytes, checksum: 94fb136ed23887cbf022b33f3e92c762 (MD5) Previous issue date: 2007 / O perfil demográfico brasileiro, justificado pelo aumento na expectativa de vida, é caracterizado pelo expressivo número de mulheres vivenciando o climatério, transição do período reprodutivo para o não reprodutivo. A maioria da população brasileira é mulher, e elas são as principais usuárias do SUS, o que gera crescimento da demanda por serviços e ações de saúde devido ao climatério gerar um processo de mudanças físicas e emocionais. Este estudo teve como objetivo Identificar os serviços e ações de saúde oferecidos à mulher climatérica usuária do Sistema Único de Saúde nos municípios de abrangência da 3a Coordenadoria Regional de Saúde do RS e reconhecer como os mesmos são operacionalizados em relação à integralidade da assistência a esta população, sob a ótica dos Responsáveis pela Política da Saúde da Mulher (RPSM). Este estudo caracterizou-se por ser qualitativo, exploratório e descritivo. A entrevista semi-estruturada foi a técnica utilizada na coleta de dados junto aos 22 responsáveis pelos RPSM. Visando contemplar o objetivo do estudo e responder aos pressupostos, utilizou-se análise temática. Como resultado da análise interpretativa dos dados emergiram cinco categorias, assim denominadas: serviços e ações tímidos e inespecíficos; a identificação da lacuna de serviços e ações de saúde; motivos que dificultam os municípios a disponibilizarem serviços e ações de saúde; o olhar dos RPSM às climatéricas que procuram os serviços do SUS e, por último, demanda e oferta de medicamentos e exames específicos às mulheres climatéricas. Concluiu-se que se deve agregar qualidade aos anos da fase climatérica. Nesta perspectiva do modelo da promoção da saúde, é imprescindível o acesso universal aos cuidados de saúde, à disponibilidade de recursos humanos, materiais e financeiros para provê-los de forma humanizada por profissionais qualificados, para que, assim, seja possível e viável a implementação e operacionalização de serviços e ações de saúde às climatéricas, em consonância com os princípios doutrinários e organizacionais do sistema de saúde brasileiro. Visualizou-se a possibilidade da produção coletiva de ações de saúde, do empoderamento das usuárias enquanto sujeitos saudáveis, minimizando possíveis repercussões negativas à sua saúde a partir da utilização de mecanismos de enfrentamento eficazes, a fim de superar as modificações e os conflitos causados pela fase climatérica. Indica-se como estratégia a criação do grupo terapêutico de auto-ajuda às climatéricas para, através do diálogo compartilhar anseios, angústias, receber apoio emocional, influenciar e ser influenciado pelo grupo e, assim, viverem com maior qualidade de vida. É neste sentido que o grupo terapêutico de autoajuda é planejado, pois pode ser considerada uma estratégia a ser utilizada para aumentar a qualidade de vida dessas mulheres, porque possibilita às climatéricas um local de trocas, onde poderão dialogar com pessoas que possuem problemas semelhantes, pois estão vivenciando dificuldades parecidas. / The brazilian demographic profile, justified for an increase in the life expectancy is characterized by the expressive number of women having lived deeply the climateric, transistion of a reproductive period for an unreproductive one. The majority of the Brazilian population is woman and, they are the main users of the SUS what generates growth a demand for services and health’s action because the climateric generates a process of physical and emotional changes. This study it had as objective to identify which services and health’s actions are offered to climateric’s woman using of SUS in the cities of 3ª regional health’s co-ordination of RS and to recognize as the same ones are operate in relation to the completeness of assistance to this population, under the optics of the responsible for the politics of woman’s health (RPSM).This study it was characterized for being qualitative, exploratory and descriptive. A half-structuralized interview was the technique used in the collection of data together to 22 responsible ones for the RPSM. Aiming to contemplate the objective of the study and answer to the estimated ones, was used thematic analysis. As result of the analysis interpretation of the data five category, thus called had emerged: services and health’s action offered to climateric woman and five subcategories, thus called: shy and inespecíficos services and actions; the identification of the gap of services and action of health; reasons that make it difficult the cities to alienable services and health’s action of health, the look of the responsible ones for the politics of the women’s health about climacterics demand and, and finally, demand and offers of medicines and specific examinations to the climatéricas women. It was concluded that if it must add quality to the years of the climatérica phase. In this perspective of the model of the promotion of the health, an universal health’s care access, the availability of human resources, material and financial to provide them with humanized form for qualified professionals, so that, thus, either possible and viable an implementation and operate of services and health’s action to climateric, in accord with the doctrinal and organization principles of the health bazilian system. It was visualized possibility of collective production of health’s action, for the users empowerments while healthful ones, minimizing possible negative repercussions to hers health from the use efficient mechanisms of confrontation, in order to surpass the modifications and the conflicts caused for the climatérica phase. The creation of the therapeutical group of auto-aid for the climaterics, through the dialogue sharing yearnings is indicated as strategy, anguish, to receive emotional support, to influence and to be influenced by the group and, thus, to live with bigger quality of life. It is in this direction that the therapeutical group of auto-aid is planned, therefore can be, considered a strategy to be used to increase the quality of life of these women, because it makes possible to the climatéricas a place of exchanges, where will be able to dialogue with people that possess similar problems, therefore are living deeply similar difficulties. / El perfil demográfico brasileño, justificado por el aumento en la expectativa de vida es caracterizado por el expresivo número de mujeres viviendo el climaterio, transición del periodo reproductivo para el no reproductivo. La mayoría de la población brasileña es mujer y, ellas son las principales usuarias del SUS lo que genera crecimiento de la demanda por servicios y acciones de salud debido el climaterio generar un proceso de cambios físicas y emocionales. Este estudio tuvo como objetivo conocer cuáles los servicios y acciones de salud son ofrecidos a la mujer climatérica usuaria SUS en los municipios de abarcamiento de la 3ª Coordinaciones Regional de Salud de RS y comprender como los mismos son operaciónados en relación a la integridad de la asistencia a esta población, bajo la óptica de los responsables por la Política de la Salud de la Mujer(RPSM). Este estudio se caracterizó por ser cualitativo, exploratorio y descriptivo. La entrevista semi-estructurada fue la técnica utilizada en la colecta de dados junto a los 22 responsables RPSM. Visando contemplar el objetivo del estudio y responder a los presupuestos, se utilizó el análisis temático. Como resultado del análisis interpretación de los dados emergió la categoría servicios y acciones de salud ofrecido a la mujer climatérica y cinco subcategorías, así denominadas: serviços e ações tímidos e inespecíficos; a identificação da lacuna de serviços e ações de saúde; motivos que dificultam os municípios a disponibilizarem serviços e ações de saúde; o olhar dos RPSM às climatéricas que procuram os serviços do SUS e, por último, demanda e oferta de medicamentos e exames específicos às mulheres climatéricas. Concluiu-se que se deve agregar qualidade aos anos da fase climatérica. Nesta perspectiva do modelo da promoção da saúde, é imprescindível o acesso universal aos cuidados de saúde, à disponibilidade de recursos humanos, materiais e financeiros para provê-los de forma humanizada por profissionais qualificados, para que, assim, seja possível e viável a implementação e operacionalização de serviços e ações de saúde às climatéricas, em consonância com os princípios doutrinários e organizacionais do sistema de saúde brasileiro. Visualizou-se a possibilidade da produção coletiva de ações de saúde, do empoderamento das usuárias enquanto sujeitos saudáveis, minimizando possíveis repercussões negativas à sua saúde a partir da utilização de mecanismos de enfrentamento eficazes, a fim de superar as modificações e os conflitos causados pela fase climatérica. Indica-se como estratégia a criação do grupo terapêutico de auto-ajuda às climatéricas para, através do diálogo compartilhar anseios, angústias, receber apoio emocional, influenciar e ser influenciado pelo grupo e, assim, viverem com maior qualidade de vida. É neste sentido que o grupo terapêutico de auto-ajuda é planejado, pois pode ser considerada uma estratégia a ser utilizada para aumentar a qualidade de vida dessas mulheres, porque possibilita às climatéricas um local de trocas, onde poderão dialogar com pessoas que possuem problemas semelhantes, pois estão vivenciando dificuldades parecidas.

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2008. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-12-06T16:42:03Z No. of bitstreams: 1 paulafiqueiredo.pdf: 984712 bytes, checksum: 2b1a8689c9c31f0bde3e05650426dbe5 (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2012-12-06T19:04:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 paulafiqueiredo.pdf: 984712 bytes, checksum: 2b1a8689c9c31f0bde3e05650426dbe5 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-12-06T19:04:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 paulafiqueiredo.pdf: 984712 bytes, checksum: 2b1a8689c9c31f0bde3e05650426dbe5 (MD5) Previous issue date: 2008 / Este estudo tem o objetivo geral de analisar o processo de trabalho dos gestores municipais da Estratégia Saúde da Família (ESF) e a sua articulação com as equipes de saúde e a comunidade no âmbito da Terceira Coordenadoria Regional de Saúde do Rio Grande do Sul (3ªCRS/RS). Estudo de caráter explicativo e transversal, apresentando natureza predominantemente qualitativa. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada gravada, nos meses de novembro e dezembro de 2006; junto aos gestores da ESF pertencentes a 12 municípios da 3ªCRS/RS, totalizando 15 sujeitos. A análise temática dos dados congregou uma abordagem dialética, seguindo os passos de pré-análise, exploração e tratamento do material e interpretação dos resultados. Os mesmos foram apresentados em três subcapítulos, em que o primeiro relaciona-se às ações desenvolvidas no processo de trabalho da gestão da ESF, sintetizadas em três subtemas: 1) Ações de Organização/Funcionamento da Saúde da Família; 2) Ações de Formação/Educação permanente ou continuada; 3) Ações de Monitoramento e Avaliação. Apreendem-se desse processo de trabalho estudado duas concepções de gestão, sendo que a primeira relaciona-se à gestão clássica/tradicional, em que se destacam a administração de recursos materiais e humanos; a padronização do trabalho; e a imposição de responsabilidades e controle do trabalho. A segunda concepção relaciona-se aos preceitos da co-gestão, em que se agrega o compartilhamento de decisões entre os gestores, as equipes de saúde e os usuários; o respeito à autonomia das equipes; a negociação de responsabilidades e o monitoramento e avaliação da satisfação das equipes e/ou comunidade. O segundo subcapítulo trata mais especificamente da articulação da gestão da ESF com as equipes de saúde e a comunidade, dividindo-se em dois subtemas, a saber: 1) Características da articulação dos gestores da ESF com as equipes de saúde e a comunidade e 2) Finalidades da articulação dos gestores da ESF com as equipes de saúde e a comunidade. Da articulação com as equipes de saúde e a comunidade foi possível apreender com quem é feito o contato, de quem é a iniciativa e em que relação de tempo e organização as ações de articulação acontecem, no sentido de pontualidade ou continuidade; e de programação ou espontaneidade. O terceiro subcapítulo descreve a experiência de devolução dos resultados parciais da pesquisa aos gestores da ESF, perante a realização de um Seminário Temático. Diante dos resultados encontrados, verificou-se que o processo de trabalho dos gestores da ESF estudados pode assumir um caráter mais dialógico, no sentido de articulação e negociação com os atores envolvidos na produção de saúde ou um caráter mais vertical e controlador. À guisa de conclusão, depreende-se que o processo de trabalho dos gestores da ESF na 3ªCRS/RS apresenta fortalezas e fragilidades, relacionadas à concepção de gestão que estrutura seu trabalho. Nesse caso, sugere-se a revisão de algumas práticas, de modo que a cogestão seja a concepção preferencialmente utilizada para a administração da Saúde da Família, vislumbrando a produção de valores-de-uso; ou seja, à satisfação de necessidades humanas, tanto das equipes de saúde quanto da comunidade. / This study mainly aims at analyzing the work process of city managers of the Family Health Strategy (FHS) and its connection to the health teams and the community in the area served by the Third Health Regional Coordination of Rio Grande do Sul (3ªCRS/RS). Transversal and explicative character study, presenting a predominantly qualitative nature. The data were collected through semi-structured recorded interviews, in the months of November and December 2006; along the managers of FHS belonging to city towns in the 3rd CRS/RS, with a total of 15 subjects. The data thematic analysis gathered a dialectic approach, following the steps of the pre-analysis, exploration and treatment of the material and results interpretation. The data was presented in three sub chapters, in which the first is connected to actions developed in the management work process of the FHS, synthesized in three sub themes: 1) Family Health Functioning/Organization Actions; 2) Permanent or continuous Education/Preparation Actions; 3) Evaluation and Monitoring Actions. From this studied work process, two management conceptions are learned, where in the first one relates to the classical/traditional management, in which we highlight the administration of material and human resources; the work standardization; and the imposition of responsibilities and work control. The second conception refers to the precepts of co-management, in which the sharing of decisions among managers, health teams and the users is gathered; the respect to the teams’ autonomy; the negotiation of responsibilities and the evaluation and monitoring of the satisfaction from the teams and/or the community. The second sub chapter deals more specifically with the connection of FHS management with the health teams and the community, being divided into two sub themes, which are: 1) Connection characteristics of FHS managers with the health teams and the community and 2) Connection purposes of the FHS managers with the health teams and the community. From this connection with the health teams and the community, it was possible to know who writes the contract, whose initiative it is and in which relation between time and organization the connection actions occur, in the sense of punctuality or continuation; and of programming or spontaneity. The third sub chapter describes the experience of giving back partial results of the research to the FHS managers, through the presentation of a Thematic Seminar. Concerning the results found, it was noticed that the work process of the studied FHS managers may assume a more dialogical character, in the sense of connection and negotiation with the subjects involved in the health production or a more vertical and controlled character. Just as we conclude it, it is seen that the work process of FHS managers in the 3rd CRS/RS presents strengths and weaknesses, related to the conception of management which structures its work. Therefore, it is suggested to reanalyze some practices, so that the co-management is the preferably used conception for the administration of Family Health, catching a glimpse of the production of usage values; i.e., to the satisfaction of human needs, either in the teams as well as in the community. / Este estudio tiene por objetivo general, analizar el proceso general de trabajo de los gestores municipales de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) y su vinculación con los equipos de salud y de la comunidad en virtud de la Tercera Coordinación Regional de Salud del Rio Grande do Sul (3 ª CRS / RS ). Estudio de carácter explicativo y transversal, presentando la naturaleza predominantemente cualitativa. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas registrada en los meses de noviembre y diciembre de 2006, junto a los gestores del ESF pertenecientes a 12 ciudades de la 3 ª CRS / RS, el total de 15 sujetos. El análisis temático de los datos congregó a un enfoque dialéctico, siguiendo los pasos de -análisis, explotación y procesamiento del material y la interpretación de los resultados. Los mismos se presentan en tres subcapítulos, donde la primera se refiere a las acciones desarrolladas en el trabajo de la gestión de ESF, que se resumen en tres subtemas: 1)Acciones de Organización/Funcionamiento de la Salud de la Familia, 2) Acciones de formación / educación permanente o continua, 3) Acciones de Monitorizar y Evaluar. Aprehéndanse de esto proceso de trabajo estudiado dos concepciones de gestión, la primera relacionase a la gestión clásica/tradicional, donde se da destaque a la administración de recursos materiales y humanos; la estandarización del trabajo; y la imposición de responsabilidades y controle del trabajo. La segunda se refiere a los requisitos de co-gestión, que incluye el intercambio de decisiones entre los gestores, los equipos de salud y los usuarios, el respeto a la autonomía de los equipos, la negociación de las responsabilidades y el seguimiento y la evaluación de satisfacción de los equipos y / o comunidad. La segunda subsección se refiere más específicamente con la gestión de la ESF junto con los equipos de salud y la comunidad, se dividiendo en dos subtemas, a saber: 1) características de la articulación de la ESF con los articuladores de los equipos de salud y de la comunidad y 2) finalidad la articulación de los gestores da ESF con los equipos de salud y la comunidad. De la articulación con los equipos de salud y la comunidad fue posible aprehender con quien es hecho el contacto, de quien es la iniciativa y en que relación de tiempo y organización las acciones de articulación acontecen, en el sentido de puntualidad o continuidad; y de programación o espontaneidad. El tercero subcapítulo describe la experiencia de devolución de los resultados parciales de la investigación a los gestores de la ESF, frente a la realización de un Seminario Temático. Frente a los resultados encontrados, fue posible verificar que el proceso de trabajo de los gestores de la ESF estudiados puede tener un carácter más dialogico, de articulación y negociación con los actores involucrados en la producción de salud o de un carácter más vertical y controlador. En conclusión, parece que el proceso de trabajo de la ESF en la 3 ª CRS / RS presenta fortalezas y debilidades, relacionadas con la concepción de gestión que estructura su trabajo. En este caso, se sugiere una revisión de algunas prácticas, a fin de que la co-gestión sea la concepción preferentemente utilizada para la administración de la Salud de la Familia, mirando la producción de valores de uso, o sea, la satisfacción de las necesidades humanas , tanto de los equipos de salud cuanto de la comunidad.

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2016-12-21T14:15:22Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Doraci Antonia da Silva - 2015.pdf: 1920895 bytes, checksum: d13555d4773d9bb3cab084d67fd68281 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-12-27T13:05:48Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Doraci Antonia da Silva - 2015.pdf: 1920895 bytes, checksum: d13555d4773d9bb3cab084d67fd68281 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-27T13:05:48Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Doraci Antonia da Silva - 2015.pdf: 1920895 bytes, checksum: d13555d4773d9bb3cab084d67fd68281 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2015-12-14 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Introduction: Reorientation in health professional’s education background that meet the needs of the new civil servants profile required by the National Health Department (SUS) represents a challenge both to the Ministry of Health (MS) and Ministry of Education (MEC) as the one responsible for training these professionals. To overcome this situation, the concerned departments established an agreement: The National Program for Reorientation in Health Professionals Educational Background (Pró-Saúde) and the Educational Work in Health Program (Pet-Saúde). Goiás Federal University is part of this program since the beginning, trying to integrate health students in basic health practice events. This study aims to analyses before and after influences of the process under managers and professionals managers from the Family Health Strategy Program (ESF) form Goiânia’s county, Goiás, Brazil. Methodology: Descriptive Quantity Study carried on with 174 (one hundred seventy four) people from ESF in 09 (nine) Family Health Centres (CSF) in the east, north and Campinas-Centre of the town. Data was gathered together through enquiries split in two parts: one including demographic, work and educational background and a second one consisting of Likert scale, with R=0, 92 reliability rate; 4 dimensions and 32 points to be analyzed. The 04 (four) dimensions consisted in D.1= work and work in health concepts; D.2= Work in Basic Health process understanding; D.3= work process and educational/work partnership; D.4= work process activities influenced by Pet-Saúde. The applied criterion Likert’s Scale was graded from 0 to 1,99 (unsatisfied), 2 to 2,99 (almost satisfied) and 3 to 4 (satisfied). Results: The majority of ESF professionals are female (89,08%), over 30 years old (92,52%), working directly with students (78,18%) and post graduated: nurses, general physicians and surgeon dentists (84,58%). The average for every dimension was: D1=3,56; D2=3,53; D3=2,87 and D4=2,88. In an analyzes axis, working directly with students improves in a positive way the understanding of the researched work process. Conclusion: ESF professionals and managers have a good understanding of the work process and health work process as well as the other related activities that accord to the Basic Health National Policy (PNAB). Although a critical perception linked to the before and after partnership between these different departments and their ESF improvement contribution need an extra target’s assessment as well as work and university narrowing strategies. Pet-Saúde professionals positive assessment for all analyzed dimensions suggests that this situation raises the establishment of a work-study partnership possibility. / Introdução: A reorientação da formação dos profissionais de saúde que atenda às necessidades do novo perfil dos trabalhadores almejado pelo Sistema Único de Saúde (SUS) consiste em um desafio tanto para o Ministério da Saúde (MS), enquanto ordenador dos recursos humanos, quanto para o Ministério da Educação (MEC) como formador desses profissionais. Para superarem esse desafio, esses Ministérios, firmaram parceria e instituíram o Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde (Pró-Saúde) e o Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (Pet-Saúde). A Universidade Federal de Goiás (UFG) participa desses programas desde sua primeira edição, buscando integrar, precocemente, o estudante da área da saúde aos cenários de prática dos serviços da atenção básica. Este estudo visa analisar a influência do Pró e Pet-Saúde no processo de trabalho em saúde sob a ótica dos gestores e dos profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) do Município de Goiânia-Goiás. Método: Estudo quantitativo descritivo realizado com 174 profissionais e gestores da ESF de nove Centros de Saúde da Família (CSF) dos Distritos Sanitários: Leste, Norte e Campinas-Centro participantes do Pró e Pet-Saúde. Os dados foram coletados por meio de questionário composto por duas partes: a primeira com variáveis demográficas, profissionais e de formação acadêmica. A segunda, por uma escala Likert, com índice de confiabilidade R= 0,92, formada por quatro dimensões e 32 asserções. As quatro dimensões da escala consistiram: D.1- conceitos de processo de trabalho e trabalho em saúde; D.2- percepção do processo de trabalho na atenção básica; D.3- processo de trabalho e a parceria ensino-serviço; D.4- atividades do processo de trabalho influenciadas pelo Pet-Saúde. Como critérios de análise foi utilizada as seguintes pontuações para interpretação da escala Likert: 0 até 1,99 (insatisfação); de 2 a 2,99 (relativa satisfação) e 3 a 4 pontos (satisfação). Resultados: Os profissionais da ESF são, na grande maioria, do sexo feminino (89,08%), acima dos 30 anos de idade (92,52%), participantes da preceptoria com estudantes da graduação (78,18%) e pós-graduados - enfermeiros, médicos e cirurgiões dentistas - (84,58%). A média geral para cada dimensão foi: D1= 3,56; D2= 3,53; D3= 2,87 e D4= 2,88. Nos eixos de análise, ser preceptor Pet-Saúde e atuar por maior tempo junto à preceptoria, a percepção foi mais positiva para todas as dimensões pesquisadas. Conclusão: Os profissionais e gestores da ESF possuem boa percepção dos conceitos do processo de trabalho e do trabalho em saúde, bem como das atividades à serem realizadas no processo de trabalho na atenção básica que atendam as recomendações da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB). No entanto, a percepção crítica quanto a parceria do Pró e Pet-Saúde e da contribuição desses programas nas atividades realizadas na ESF, requerem uma reavaliação de suas propostas bem como das estratégias de aproximação da Universidade e o serviço. A percepção positiva do preceptor Pet-Saúde para todas as dimensões analisadas, sugere que a aproximação do profissional do serviço com a Universidade constitui-se em uma possibilidade de maior efetivação da parceria ensino-serviço.

Neste trabalho foram identificados os conceitos de regulação em saúde empregados na literatura científica nacional sobre gestão em saúde. Foi elaborada uma tipologia para o conceito de regulação utilizando os conceitos de regulação de outras disciplinas (ciências da via, direito, economia, sociologia e ciência política). Essa tipologia baseou-se no agrupamento das ideias que fundamentam a concepção da regulação naquelas disciplinas. Das diferen-tes ideias relacionadas ao emprego dos conceitos de regulação, destaca-ram-se quatro como fundamentais, quais sejam: controle, equilíbrio, adaptação e direção. A partir dessa tipologia, os conceitos de regulação identificados nos artigos científicos nacionais foram classificados e analisados. Considera-se que a discussão do conceito de regulação em saúde está relacio-nada com a compreensão da inserção do Estado no setor saúde, ou seja, o papel que o Estado exerce nesse setor. Os conceitos de regulação em saúde apresentam uma variedade de significados, abordagens e finalidades. O tema da regulação em saúde está conexo ao da reforma política e administrativa do Estado. No entanto, o que diferencia esses conceitos de regulação é justamente a definição de diferentes formas de intervenção do Estado. Por fim, destaca-se o maior peso para a natureza técnica da regulação (gerencial) dos conceitos de regulação em saúde apresentados nos artigos objeto deste estudo. A natureza política da regulação ficou em segundo plano / The purpose of this study was to identify the concepts of health regulation employed in the national scientific literature on healthcare management. The study developed a typology for the concept of regulation using the concepts of regulation from other disciplines (Life science, Law, Economics, Sociology and Political science). This typology was based on the grouping of the ideas underlying the design of regulation in those disciplines. Considering the various ideas related to the use of the concepts of regulation, four were considered as fundamental ideas, namely: control, balance, adaptation and direction. From this typology, the concepts of regulation found in the national papers were classified and analyzed. It is considered that discussion of the concept of health regulation is related to the understanding of the integration of State in the health sector, namely the role that the State has in this sector. The concepts of health regulation offer a variety of meanings, approaches and goals. The theme of health regulation is related to the political and administrative reform of the state. However, what differentiates these concepts of regulation is precisely the definition of different forms of State intervention. Finally, it was highlighted the emphasis to the more technical nature of regulation (management) concepts of health regulation presented in the articles analyzed. The political nature of regulation was in the background

Este trabalho tem o propósito de examinar as implicações da estrutura federativa brasileira no processo de regionalização das ações e serviços de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS). A ideia nuclear é que, por sua natureza federativa, a regionalização da saúde no Brasil deve realizar-se no contexto das relações intergovernamentais fundadas na configuração institucional do federalismo cooperativo do país e em sua expressão na área da saúde. O método empregado inclui a utilização de material bibliográfico e a incorporação de componentes de investigação empírica. A análise desenvolvida baseia-se numa abordagem diacrônica do federalismo, tomando-o como princípio organizador do Estado que se manifesta em suas diversas dimensões. Desse modo, o fenômeno do federalismo é estudado em função de sua evolução no tempo e, de forma concatenada, partindo de seus aspectos gerais em direção aos específicos que se exprimem no Estado brasileiro e particularmente no âmbito da saúde. O federalismo sanitário brasileiro é abordado a partir de seu ingresso no ordenamento constitucional, identificando dois períodos bem delimitados de formação: a descentralização e a regionalização. Agregam-se elementos empíricos de pesquisa em que a regionalização da saúde é caracterizada a partir de concepções expressas por atores políticos que representam as perspectivas das três esferas de governo. Os condicionantes do processo de regionalização do SUS são então explorados à luz do referencial teórico do federalismo em três dimensões de análise: base normativa, estrutura de financiamento e dinâmica política. Assim, identificam-se pontos facilitadores e entraves para a regionalização e apontam-se possibilidades para a efetivação dessa diretriz organizativa no SUS. Conclui-se que a regionalização da saúde no Brasil está apoiada em arcabouço normativo bem definido, proveniente da assimilação dos princípios do federalismo cooperativo no direito sanitário brasileiro, e que encontra obstáculos derivados do modelo federativo de financiamento e relacionados ao funcionamento das relações intergovernamentais instituídas no SUS. / This study aims to examine the implications of Brazilian federal structure in the regionalization process of healthcare services of the national health system (Sistema Único de Saúde SUS). The core idea is that, by its federal nature, the regional health planning in Brazil must take place in context of intergovernmental relations founded on the institutional configuration of cooperative federalism in the country and on its expression in health. The method includes the use of bibliographic material and incorporation of empirical research components. The analysis is based on a diachronic approach, taking federalism as an organizing principle of State which is manifested in its various dimensions. Therefore, the phenomenon of federalism is studied in terms of its evolution in time and, so concatenated, starting with its general aspects towards specific ones which are expressed in the Brazilian State and particularly in health. The Brazilian health federalism is approached from its entry into the constitutional order, with two clearly defined development periods: decentralization and regionalization. Empirical elements are added from a study in which health regionalization is characterized from ideas expressed by political actors representing the perspectives of three levels of government. The conditioning factors of SUS regional health planning are then explored in light of the federalism theoretical framework taking three dimensions of analysis: normative basis, funding structure and political dynamics. Thus, facilitators and barriers to regional health planning are identified and opportunities for actualizing this organizational guideline in SUS are indicated. It is concluded that health regionalization in Brazil is supported by well-defined regulatory framework, proceeding from assimilation of cooperative federalism principles in Brazilian health law, and that it has obstacles derived from the federal model of financing and related to the operation of intergovernmental relations established in SUS

Inserindo-se no campo de discussão da saúde dos homens, esta dissertação apresenta a trajetória da noção de gênero e do conceito de saúde reprodutiva e sexual voltada aos homens na perspectiva teórico-política da saúde coletiva. Teve como objetivo analisar como se configurava, em 2004, a atenção à saúde reprodutiva e sexual masculina no município de Francisco Morato a partir do discurso de profissionais, gerentes e gestores de saúde. Os sujeitos da pesquisa foram oito profissionais, cinco gerentes e três gestores de saúde, tendo-se utilizado a entrevista como método de coleta de dados e a análise temática para o tratamento dos mesmos. Nossa análise constatou que a percepção das diferenças de gênero influencia a construção de discursos nos quais convivem elementos novos e antigos sobre a participação dos homens nos serviços de saúde. Mostramos que as ações gerais, como o planejamento familiar e os atendimentos de rotina, são calcadas em uma visão biomédica. Por outro lado, há ações isoladas que consideram as peculiaridades da vida dos homens para além do seu corpo biológico, como as atividades preventivas em espaços de sociabilidade masculina e a orientação sobre sexualidade em residências. O lugar-comum entre os entrevistados é o discurso de que os homens usam os serviços de saúde de forma seletiva, menos freqüente que as mulheres, sobretudo na atenção básica. Em consonância com diversos autores, este estudo revelou que os homens procuram os serviços quando ocorre a intensificação de algum problema de saúde e como participantes de alguns programas e serviços disponibilizados para si próprios e para a família. Ficou evidente o vínculo entre o aumento na participação e o incentivo à presença dos homens proporcionado pelo programa de saúde da família (PSF). Esse aumento deflagrou alguns esforços de entrevistados para atraí-los aos espaços de cuidado à saúde, revelando que os sujeitos de pesquisa percebem certas características do masculino em sua realidade particular, bem como a existência de poucos espaços coletivos organizados para discutir o cuidado à saúde. A dissertação se encerra afirmando a necessidade de uma maior formulação e implementação de propostas que levem em conta os diversos perfis de morbimortalidade do município / Within the discussion field of masculinities, this dissertation introduces the path of gender notion and the concept of reproductive and sexual health concerning men, under the political theoretical perspective of collective health. It aimed to analyze the conditions of male reproductive and sexual health care in the municipality of Francisco Morato in 2004, based on the discourse of eight health care practitioners, five managers and three public health administrators. The participants, whose discourses were submitted to thematic analysis, were interviewed for data collection. The way through which the perception of gender differences builds the discourses which congregate new and old elements on mens participation in healthcare services was analyzed. It was shown that general actions, such as family planning and routine assistance, are based on a biomedical viewpoint. On the other hand, there are isolated actions which consider the peculiarities of mens life beyond their biological body, such as preventive actions in male sociability spaces and home guidance on sexuality. It was common-place among the interviewees the discourse that men use health services selectively, less frequently than women, especially regarding primary health care. In consonance with several authors, this study revealed that men look for health services when they are afflicted by more serious health problems and /or as participants in some specific health programs which became available to them or to their families. The link between the increase in mens participation and the incentive to their presence promoted by Family Health Program (FHP) was unequivocal. This increase generated some efforts from the part of the interviewees to attract male users to health care centers showing that the subjects of this research realize that they have certain of these male characteristics in their private reality and also the existence of very few organized collective spaces where health care could be discussed. In conclusion, this dissertation emphasizes the need for further formulation and implementation of proposals which take into consideration the different morbidity and mortality profiles in the municipality

O objetivo deste estudo foi a analise das readmissões no Sistema de Serviços Hospitalares no Brasil no ano de 2006, a partir do indivíduo internado. A base de dados foi organizada para analisar as internações em 2006 e as readmissões em até um ano após uma internação em 2006. Os dados iniciais ultrapassaram os 27 milhões de registros, oriundos dos sistemas de internações SUS (SIH), de internações não SUS (CIH) e do cadastro de serviços de saúde (CNES). A localização do indivíduo foi feita pelo método probabilístico de associações de registros (linkage) e, para a composição dos dados da internação, aplicaram-se algoritmos específicos aos dados de cobranças da internação. Foram analisadas 12.391.990 internações com ao menos um dia, no ano de 2006, e selecionados para o estudo 10.332.337 indivíduos, correspondente a 5,5% da população, com uma internação completa em 2006 e suas readmissões no período de 365 dias a contar da data de saída da admissão índice, totalizando 12.878.422 internações. O estudo possibilitou inferências sobre a qualidade dos sistemas de informação da assistência hospitalar no país. Nas internações de 2006, a taxa de internação, financiamento SUS e não SUS foi de 5,6 por 100 habitantes. As internações de financiamento SUS nas categorias analisadas apresentam o perfil semelhante ao do total de internações. Nas internações não SUS notam-se diferenças que delineiam as regiões em dois conjuntos. O primeiro formado pelo Norte, Nordeste e Centro-Oeste com baixa ocorrência de internações não SUS, mais jovens e idosos, e de indivíduos do sexo masculino em maiores proporções que no SUS. No segundo conjunto formado, Sudeste e Sul, verifica-se significativa participação do financiamento não SUS, mais de adultos e idosos. Ainda que com evidência limitada, este achado confirma a distribuição da população com planos de saúde. As internações não SUS com UTI estão ainda mais concentradas na região Sudeste, do que as internações não SUS em geral (80,1% x 67,9%). As internações e indivíduos, na análise das readmissões, de maneira geral apresentaram semelhante perfil com as internações de 2006. A proporção de readmitidos foi de 15,9% e de readmissões foi de 19,8%. O SUS foi responsável por 88,7% das internações selecionadas e foram identificados 3,3% de indivíduos que utilizaram os dois segmentos de financiamento. A natureza do método probabilístico, que encerra certo grau de imprecisão, a adoção de parâmetros conservadores a fim de se evitar a inclusão de falsos positivos, tanto quanto a subnotificação da CIH representam as possíveis limitações do estudo. O Sistema de Serviços Hospitalares no Brasil apresentou relevante taxa de readmissão, independente da fonte de financiamento e local de ocorrência, que aponta para a necessidade de estudos adicionais para se conhecerem os fatores contribuintes. Os dados de internações de financiamento não SUS coletados pelo CIH agregam informações relevantes para análise da assistência hospitalar no país. Os dados administrativos do SIH são válidos para análises de internações e os algoritmos de composição dos dados de internação, a partir da cobrança, aprimoram a análise do Sistema de Serviços Hospitalares no Brasil. / The objective of this study was to analyze readmissions on the System of Hospital Services in Brazil in the year of 2006, starting from the admitted subjects. The data base was organized to analyze the admissions in 2006 and the readmissions up to one year after the admission in 2006. The initial data were over 27 million registrations, from the systems of admissions SUS (SIH), non-SUS (CIH) and from the register of health services (CNES). The choice of the subject individual was by probabilistic method of associations of registrations (linkage) and, for the composition of the admission data, specific algorithms were applied to the data of the admission charging. A total of 12,391,990 admissions were analyzed with at least one day in the year of 2006 and 10,332,337 subjects were selected for the study, corresponding to 5.5% of the population, with a complete admission in 2006 and readmissions in a period of 365 days from the date of discharge of the admission index, a total of 12,878,422 admissions. The study made possible inferences about the quality of the systems of information on the hospital attendance in the country. On the admissions in 2006, the admission rate, SUS and non SUS financing was 5.6 for each 100 inhabitants. The admissions financed by SUS, in the analyzed categories, present a profile similar to the total of admissions. On the non-SUS admissions, we noticed differences that delineate the areas in two groups. The first composed by the North, Northeast and Center-West areas of Brazil, with low occurrence of SUS admissions, more young and elders, and male subjects in proportions higher than in SUS. In the second group, Southeast and South, we verified significant participation of the non- SUS financing, more adults and elders. Although with limited evidence, this discovery confirms the distribution of the population with healthcare plans. The non- SUS admissions with ICU are still more concentrated in the Southeast area than the non-SUS admissions in general (80.1% x 67.9%). The admissions and subjects, under the analysis of the readmissions, in a general way presented a profile similar to the admissions in 2006. The proportion of readmitted subjects was 15.9% and of readmissions was 19.8%. SUS was responsible for 88.7% of the selected admissions and we identified 3.3% of subjects that used both financing segments. The nature of the probabilistic method that contains certain imprecision degree, the adoption of conservative parameters in order to avoid the inclusion of false positive, and the subnotification of CIH represent possible limitations of this study. System of Hospital Services in Brazil presented important readmission rate, independently on the financing source and occurrence place, what points out to the need of additional studies to know the contributory factors. The data of non-SUS financing admissions collected by CIH join important information to the analysis of the hospital attendance in the country. The administrative data of SIH are valid for analyses of admissions and the algorithms of the admission data composition, starting from the charging, perfect the analysis of System of Hospital Services in Brazil.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-10-05T20:08:38Z No. of bitstreams: 1 gabrielaguerragonze.pdf: 4149535 bytes, checksum: 1cda50071c6ce194e89a5ff1eb068ca6 (MD5) / Approved for entry into archive by Diamantino Mayra (mayra.diamantino@ufjf.edu.br) on 2016-10-06T12:31:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 gabrielaguerragonze.pdf: 4149535 bytes, checksum: 1cda50071c6ce194e89a5ff1eb068ca6 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-06T12:31:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 gabrielaguerragonze.pdf: 4149535 bytes, checksum: 1cda50071c6ce194e89a5ff1eb068ca6 (MD5) Previous issue date: 2009-03-10 / A integralidade da assistência, um dos princípios doutrinários do sistema de saúde brasileiro, constitui-se como uma das principais formas de se alcançar uma assistência de qualidade e humanizada. É dever do Sistema Único de Saúde ordenar a formação de recursos humanos na saúde e, por isso, a integração entre os campos da Saúde e Educação se faz necessária para conquistar a formação de profissionais verdadeiramente compromissados com as demandas das comunidades. O presente trabalho tem por objetivo analisar a percepção dos professores dos cursos de graduação que formam profissionais de saúde na Universidade Federal de Juiz de Fora sobre a formação orientada pela integralidade. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, na qual foi utilizada a técnica da entrevista semi-estruturada com docentes dos referidos cursos. Como estratégia de análise dos dados propomos a modalidade de análise temática. As categorias analisadas no estudo foram: as orientações dos Ministérios da Educação e da Saúde como norteadoras da formação em saúde; os currículos: diálogos entre passado e presente; os princípios do Sistema Único de Saúde orientando a formação. Os resultados do estudo apontam que os docentes expressam um envolvimento com as propostas da reforma curricular, no sentido da incorporação dos valores da Reforma Sanitária Brasileira, no contexto das mudanças necessárias na formação em saúde. / The integral healthcare, one of the doctrinal principles of the Brazilian health care system, establishes one of the main ways to reach high-quality and humanized care. The Single Health System must command the training of human resources in the health area. Therefore, the integration between Health and Education fields become necessary in order to attain the training of professionals really committed to the communities’ needs. The present work aims to make an analysis of the perception of teachers who are involved in undergraduate courses that train health professionals at Universidade Federal de Juiz de Fora, when it comes to integrity-oriented training. It´s a qualitative research, in which the semi-structured interview technique with teachers from the related courses was used. The thematic analysis is suggested as the data analysis method. These are the categories which have been analyzed in the study: the recommendations set by the Ministries of Education and Health as guidelines for health training; the curriculum - dialogues between the past and the present; the principles of the Single Health System guiding the training. The study results indicate that the teachers express an involvement with the proposals of the curricular reform, in the sense of the incorporation of the Brazilian Health Reform values, in the context of the health training necessary changes.

Made available in DSpace on 2016-05-02T13:54:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LudimilaBarbosabandeiraRodrigues-dissert-completa.pdf: 288096 bytes, checksum: 9306115bdeaa37c9c411d939fd697852 (MD5) Previous issue date: 2009-12-11 / Since the creation of the Unified Health System, through the promulgation of Brazilian Federal Constitution in 1988, the building process of regionalization and prioritization of health states needs to create mechanisms to ensure coordination between health services in order to establish it as a flow of users in a flexible and dynamic process, called the reference and counter reference. This study aimed to evaluate the implementation of the reference and counter-reference in specialized clinics of the Municipal Health System at Alfenas-MG, from the experience of the practice. This is a qualitative and quantitative descriptive study of the epidemiological type of cross-design. Initially, a review was conducted on the historical process of building the Unified Health System - SUS and the meaning of the reference system and counter-reference in this context. Next step was performed to collect data which used the chips to the routing specialist appointments used by the Municipal Health Department of Alfenas MG and the questionnaires to medical professionals. The results allowed to infer that, although under the organizing principles of SUS, the system of reference and counter reference, is still immature. However, the majority of the medical professionals agree to the necessity of its implantation by means of a computerized system for the information socialization of the attendance given to the user on different attention points and to speed the flow and reverse-flow of the user in the health attention net. / Desde a criação do Sistema Único de Saúde (SUS) através da promulgação da Constituição Federal de 1988, o processo de construção da regionalização e da hierarquização da saúde estabelece a necessidade de se criarem mecanismos que garantam a articulação entre os serviços de saúde, visando a estabelecer nele um fluxo de usuários, num processo dinâmico e flexível, denominado de referência e de contrarreferência. Este estudo teve como objetivo avaliar a implantação de um mecanismo formal da referência e de contrarreferência em consultas especializadas no Sistema Municipal de Saúde de Alfenas- MG, a partir da experiência vivenciada na prática. Trata-se de um estudo quali-quantitativo, descritivo e exploratório, do tipo epidemiológico de delineamento transversal. Num primeiro momento, foi realizada uma revisão histórica sobre o processo de construção do Sistema Único de Saúde SUS - e o significado do sistema de referência e de contrarreferência nesse contexto. Em seguida, foi realizada a etapa de coleta de dados, em que se utilizou a ficha de encaminhamento para consultas especializadas proposta pela Secretaria Municipal de Saúde de Alfenas MG e a aplicação de questionários aos profissionais médicos. Os resultados obtidos permitem inferir que, sob os princípios organizativos do SUS, o sistema de referência e de contrarreferência de consultas especializadas é ainda incipiente. Entretanto, a maioria dos profissionais médicos concorda com a necessidade de sua implantação por meio de um sistema informatizado para a socialização das informações sobre o atendimento prestado ao usuário nos diferentes pontos de atenção e para agilizar o fluxo e contrafluxo do usuário na rede de atenção à saúde.

O presente estudo orientado pelo método dialético-crítico aborda o Serviço Social no Apoio Matricial em Saúde Mental e teve como objetivo geral analisar a ação profissional do assistente social junto às equipes de apoio matricial nos municípios da 10ª Região de Saúde do Estado do Rio Grande do Sul, na direção da garantia do acesso ao direito à Saúde Mental, no intuito de contribuir na construção do conhecimento e intervenção do Serviço Social na Saúde Mental. O apoio matricial é uma tecnologia de suporte técnico-pedagógico e retaguarda assistencial à Atenção Básica previsto no Sistema Único de Saúde (SUS), que se instituiu na problematização da ordem organizacional tradicional de atenção à saúde e o modelo técnico-assistencial hegemônico, visando melhorar a articulação entre as equipes e entre os setores com vistas à integralidade e resolutividade assistencial. Esta pesquisa fundamenta-se na teoria social crítica, que instiga a apreensão da Política de Saúde e do Serviço Social em seu movimento contraditório, tornando-se relevante a discussão sobre as ações dos assistentes sociais diante das novas demandas postas à profissão no âmbito do SUS, num contexto permeado por contradições que ora são traduzidos pela precariedade das ofertas, limitando a inserção da categoria profissional, ora engendrando um campo de trabalho com possibilidade de ser ocupado pelos profissionais de forma madura e qualificada. Os sujeitos participantes do estudo compreenderam seis profissionais de Serviço Social e cinco gestores imediatos das equipes matriciadoras, num total de onze profissionais das equipes de apoio matricial em saúde mental dos municípios da 10ª Região de Saúde. A coleta de dados foi através de entrevista semiestruturada, submetidos à análise de conteúdo com base em Moraes (1999). Como principais resultados, esta pesquisa revelou a existência de variadas aplicações do Apoio Matricial e formas de atuação profissional, não havendo uma padronização quanto à metodologia empregada. Apesar de tímidas produções teóricas sobre o Apoio Matricial, a categoria profissional demonstrou conhecimento e intervenção afinados à metodologia proposta. Percebe-se o entendimento de saúde mental na lógica dos direitos sociais pelos profissionais, bem como seu reconhecimento e legitimidade estão ligados à ―expertise‖ do assistente social na tradução da realidade social, ao mesmo tempo que aparecem elementos da persistência da tradição conservadora. Cabe inferir que as ações profissionais do Serviço Social nas equipes de Apoio Matricial em Saúde Mental são historicamente construídas e legitimadas pela categoria no campo das políticas públicas. Os assistentes sociais e os gestores concordam que o assistente social traduz a realidade social, atua na perspectiva da interdisciplinaridade e intersetorialidade, permitindo concretude, direcionalidade e visibilidade à profissão, fazendo parte do conjunto de ações profissionais no SUS. / The present study oriented by the dialectical-critical method approaches the Social Service in Matrix Support in Mental Health and had as general objective to analyze the professional action of the social worker with the teams of matrix support in the municipalities of the 10th Region of Health of the state of Rio Grande do Sul, towards the guarantee of access to the right to Mental Health, in order to contribute to the construction of knowledge and intervention of Social Service in Mental Health. The matrix support is a technology of technical and pedagogical support and rearguard assistance to Basic Care provided in the Unified Health System (SUS), which was instituted in the problematization of the traditional organizational order of health care and the hegemonic technical-assistance model, aiming to improve the articulation between the teams and between the sectors with a view to completeness and assistance resolution. This research is based on critical social theory, which instigates the apprehension of Health and Social Service Policy in its contradictory movement, becoming relevant the discussion about the actions of social workers in the face of new demands placed on the profession within the scope of the SUS , in a context permeated by contradictions that sometimes are translated by the precariousness of the offers, limiting the insertion of the professional category, sometimes engendering a field of work with the possibility of being occupied by professionals in a mature and qualified way. The subjects included in the study comprised six Social Service professionals and five immediate managers of the training teams, in a total of eleven professionals of the mental health matrix support teams of the municipalities of the 10th Region of Health. Data collection was through a semi-structured interview, submitted to content analysis based on Moraes (1999). As main results, this research revealed the existence of various applications of the Matrix Support and forms of professional performance, not having a standardization regarding the methodology used. Despite timid theoretical productions on Matrix Support, the professional category demonstrated knowledge and intervention in tune with the proposed methodology. The understanding of mental health in the logic of social rights by professionals, as well as their recognition and legitimacy, are linked to the social worker's "expertise" in the translation of social reality, while elements of the persistence of the conservative tradition appear. It is possible to infer that the professional actions of the Social Service in the Matrix Support in Mental Health teams are historically built and legitimized by the category in the field of public policies. Social workers and managers agree that the social worker translates social reality, acts in the perspective of interdisciplinarity and intersectoriality, allowing concreteness, directionality and visibility to the profession, being part of the set of professional actions in the SUS.