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Otimiza??o da tecnologia de fluoresc?ncia associada ? Rea??o em Cadeia da DNA Polimerase (PCR em tempo real) para diagn?stico molecular da tuberculose

Assun??o, Thiago Milech de 23 March 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T14:51:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 432089.pdf: 1649266 bytes, checksum: 3e3046dcd0a44006a99c0bdc29d77364 (MD5) Previous issue date: 2011-03-23 / Nos tempos atuais, os m?todos mais utilizados no diagn?stico da Tuberculose (TB) promovem um atraso inaceit?vel na libera??o dos resultados, um elevado n?mero de resultados falso-negativo e muitos n?o s?o sens?veis para formas paucibacilares da doen?a. Este fato se torna cr?tico uma vez que pacientes infectados continuam n?o tratados na comunidade aumentando a probabilidade de transmiss?o da doen?a e agravo da epidemia, o que corrobora a necessidade de aprimoramento ou desenvolvimento de novas metodologias. Diante deste fato, propusemos implementar um diagn?stico de DNA quantitativo para tuberculose paucibacilar, permitindo uma r?pida identifica??o e quantifica??o de bacilos vi?veis do Mycobacterium tuberculsosis (Mt) em amostras biol?gicas com o aux?lio da PCR em Tempo Real (R-T PCR). A regi?o interg?nica do gene inhA-mabA, possui c?pia ?nica no genoma do Mt e devido ? sua import?ncia na bioss?ntese de ?cidos mic?licos, foi escolhida como regi?o alvo para o desenho de primers e sondas espec?ficos acoplados a fluor?foros (TaqMan). A constru??o de padr?es de DNA sint?ticos do Mt serviram como refer?ncia para a quantifica??o absoluta dos ?cidos nucleicos, com alvo na regi?o interg?nica descrita acima. Eles foram amplificados do DNA gen?mico do Mt utilizando primers espec?ficos, clonados e o DNA plasmidial foi purificado e quantificado para o desenvolvimento de uma curva padr?o. Ap?s a morte celular o DNA pode permanecer ?ntegro; assim, m?todos de diagn?stico molecular podem superestimar o n?mero real de c?lulas vi?veis em uma amostra. Culturas de Mt H37Rv foram tratadas com diferentes concentra??es de EMA e PMA, intercalantes de DNA que se ligam no DNA de c?lulas mortas tornan-do o insol?vel e desta forma impedindo a sua amplifica??o. A concentra??o de 100OM de PMA foi escolhida para tratar amostras de escarro de pacientes em tratamento, ou com suspeita de TB. Nosso m?todo de diagn?stico mostrou uma alta sensibilidade (96,1%) quando comparado a amostras de escarro com baciloscopia positiva e se mostrou 47% mais sens?vel que a colora??o Ziehl-Neelsen para amostras com baciloscopia negativa
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Desenvolvimento de um m?todo de obten??o do radiof?rmaco macro-agregado de albumina para marca??o com 99mTC e aplica??o em medicina nuclear

Vidal , Salus Cardoso 18 March 2015 (has links)
Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-05-26T13:22:56Z No. of bitstreams: 1 467668 Texto Parcial.pdf: 567013 bytes, checksum: 1bc3ad00024849f7dae91336da6c5f16 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-26T13:22:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 467668 Texto Parcial.pdf: 567013 bytes, checksum: 1bc3ad00024849f7dae91336da6c5f16 (MD5) Previous issue date: 2015-03-18 / This work proposes a methodology to obtain the radiopharmaceutical Human Macro-Aggregate Albumin (MAA) for further labeling with the radioisotope technetium-99-metastable (99mTc) and use in diagnostic imaging. The method proposes a process improvement during the manufacturing process for the production of this radiopharmaceutical regarding the established procedures described in international bibliography. 99mTc-MAA is a indispensable radiopharmaceutical, especially for the diagnosis of lung diseases, allowing the evaluation of patient perfusion capacity. This work presents the studies designed to obtain a lyophilized, non-toxic, sterile and pyrogen-free pharmaceutical preparation for intravenous administration. The injectable product reconstituted was characterized by the uniformity of the particles in suspension in relation to the number and size of protein aggregates. The analysis of optical microscopy and scanning electron microscopy (SEM) to check the number and size of particles have showed that none of the aggregates had size larger than 150 microns, therefore, within the clinical application limit. The radiochemical assays demonstrated the production of a product with high radiochemical purity (RQP). The radiochemical characteristics presented by the marked product according to the international pharmacopoeial requirements (QRP > 90%) allowing its use for diagnostic imaging through the technique that uses scintigraphic evaluation of pulmonary perfusion in nuclear medicine by single-photon emission computed tomography (SPECT). / O presente trabalho prop?e uma metodologia para obten??o do radiof?rmaco Macro-Agregado de Soro Albumina Humano (MAA), para posterior marca??o deste com o radiois?topo tecn?cio-99-metaest?vel (99mTc) e, assim, seu uso em diagn?stico por imagem. O m?todo prop?e uma melhoria de processo, em processo, para a manufatura deste radiof?rmaco em rela??o aos processos j? descritos nos comp?ndios internacionais. O 99mTc-MAA ? um radiof?rmaco imprescind?vel, principalmente, para o diagn?stico de patologias pulmonares permitindo a avalia??o da capacidade de perfus?o do paciente. Neste trabalho s?o apresentados os estudos desenvolvidos para a obten??o de uma prepara??o farmac?utica liofilizada de natureza at?xica, est?ril e apirog?nica para administra??o endovenosa. O produto injet?vel reconstitu?do foi caracterizado pela uniformidade do particulado em suspens?o em rela??o ao n?mero e ao tamanho dos agregados proteicos. As an?lises de microscopia ?ptica e de microscopia eletr?nica de varredura (MEV) para verifica??o do tamanho e do n?mero de particulados demonstraram que nenhum dos agregados apresentou tamanho superior a 150 ?m, estando, portanto, dentro do limite m?ximo para aplica??o cl?nica. Os ensaios radioqu?micos demonstraram a produ??o de um produto com elevado grau de pureza radioqu?mica (PRQ). As caracter?sticas radioqu?micas apresentadas pelo produto marcado atendem aos requisitos descritos nas farmacopeias internacionais (PRQ > 90%) permitindo o seu emprego para o diagn?stico por imagem utilizando t?cnica de avalia??o cintilogr?fica pulmonar de perfus?o em medicina nuclear por meio da SPECT (tomografia computadorizada por emiss?o de f?ton ?nico).
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Feature selection for neuroimaging applied to word-category identification in dyslexic children

Froehlich, Caroline Seligman 26 February 2015 (has links)
Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-08-10T20:11:34Z No. of bitstreams: 1 473233 - Texto Completo.pdf: 3157211 bytes, checksum: 46d1f58d384ad33725fbb29ba8257582 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-08-10T20:11:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 473233 - Texto Completo.pdf: 3157211 bytes, checksum: 46d1f58d384ad33725fbb29ba8257582 (MD5) Previous issue date: 2015-02-26 / Dyslexia is a developmental reading disorder characterized by persistent difficulty to learn how to read fluently despite normal cognitive abilities. It is a complex learning difficulty that is often hard to quantify. Traditional methods based on questionnaires are not only imprecise in quantifying dyslexia, they are also not very accurate in diagnosing it. Consequently, we aim to investigate the neural underpinnings of this reading disorder in children and teenagers, as part of a project that aims to unravel some of the neurological causes of dyslexia among children at preliteracy age. In this dissertation, we develop a study of brain activation within functional MRI scans taken when children carried out pseudo-word tasks. Our study expands recently developed machine learning-based techniques that identify which type of word the study participants were reading based solely on participant?s brain activation. Because such functional MRI data contains about 30,000 voxels, we try several feature selection techniques for removing voxels that are not very helpful for the machine learning algorithm.This procedure is widely used for maximizing the machine learning algorithm accuracy, and some of these feature selection approaches allowed us to achieve very accurate results. / Dislexia ? um transtorno de aprendizagem de leitura caracterizado pela dificuldade persistente de uma crian?a a aprender a ler fluentemente, mesmo apresentando outras habilidades cognitivas normais. A dislexia ? uma dificuldade de aprendizado complexo e dif?cil de diagnosticar. M?todos de diagnostico tradicionais, como question?rios, n?o s?o somente imprecisos em quantificar a dislexia, como tamb?m tamb?m n?o s?o precisos no diagn?stico. Consequentemente, n?s visamos investigar a base neural deste transtorno de leitura em crian?as e adolescentes, como parte de um projeto que tem como objetivo desvendar algumas das causas neurol?gicas da dislexia entre crian?as em alfabetiza??o. Nesta disserta??o, desenvolvemos um estudo da ativa??o do c?rebro com o uso de exames de imagem de resson?ncia magn?tica (IRM) funcional coletados enquanto as crian?as realizavam uma tarefa de pseudo-palavras. Este estudo amplia t?cnicas de aprendizado de m?quina recentemente desenvolvidas que identificam que tipo de palavra os participantes de um estudo estavam lendo, baseado somente em sua atividade neural. Como dados de IRM funcional contem aproximadamente 30.000 voxels, neste trabalho experimentamos com algumas t?cnicas de sele??o de features para remover voxels que n?o s?o relevantes para o algoritmo de aprendizado de m?quina. Esse procedimento ? amplamente utilizado para maximizar a acur?cia do algoritmo, e algumas abordagens de feature selection permitem atingir resultados muito precisos.
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Valida??o de um teste r?pido imunocromatogr?fico para semi-quantifica??o de ant?geno prost?tico espec?fico em soro humano

Espindola Filho, Jorge Luis 15 May 2015 (has links)
Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-09-14T11:12:12Z No. of bitstreams: 1 474772 - Texto Completo.pdf: 1124242 bytes, checksum: fab9ded47ccf23deb14095b1140f7d8d (MD5) / Made available in DSpace on 2015-09-14T11:12:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 474772 - Texto Completo.pdf: 1124242 bytes, checksum: fab9ded47ccf23deb14095b1140f7d8d (MD5) Previous issue date: 2015-05-15 / Around 1.1 million cases of prostate cancer are estimated worldwide every year, accounting for more than 250,000 deaths. It is widely known that the improvement on patients' prognosis is due to an early diagnosis of this neoplasm. Although the Prostate Specific Antigen (PSA) has some limitations concerning sensitivity and specificity for the pathology in question, its serum dosage is used in many countries as a tool for screening and early detection of prostate cancer, which makes it one of the most used devices since its discovery. In 2014, the Brazilian public health system authorized more than 4.8million tests of this kind. Considering the territorial and economic heterogeneity of the Brazilian population, it is necessary to the develop tests with low cost and easy application, which will assist the diagnosis of prostate cancer, without sacrificing sensitivity and specificity. Thus, this study means to validate a rapid test for semi-quantification of PSA in human serum, developed by the Brazilian company FK Biotechnology. At the end of the study, the product showed diagnostic sensitivity of 100% and specificity of 85.71%, being considered satisfactory for a preliminary test, but requiring subsequent adjustments. / Cerca de 1 milh?o e 100 mil casos de c?ncer de pr?stata s?o estimados no mundo anualmente, respons?veis por mais de 250 mil ?bitos. Sabe-se que a melhora do progn?stico dos pacientes deve-se a um diagn?stico precoce desta neoplasia. Embora o Ant?geno Prost?tico Espec?fico (PSA) tenha limita??es do ponto de vista de sensibilidade e especificidade para a patologia em destaque, sua dosagem s?rica ? utilizada em muitos pa?ses como ferramenta para o rastreamento e detec??o precoce de c?ncer de pr?stata, caracterizando-o como uma das ferramentas mais utilizadas desde sua descoberta. Em 2014, o sistema p?blico de sa?de brasileiro autorizou aproximadamente mais de 4,8 milh?es de testes como este. Levando em considera??o a heterogeneidade territorial e econ?mica da popula??o do Brasil, ? necess?ria a elabora??o de ensaios de baixo custo e f?cil aplica??o que possam auxiliar no diagn?stico do c?ncer de pr?stata, sem abrir m?o da sensibilidade e especificidade. Desta forma, o presente trabalho consistiu na valida??o de um teste r?pido desenvolvido por uma empresa brasileira de biotecnologia para semi-quantifica??o de PSA em soro humano. Ao final do estudo, o produto apresentou sensibilidade diagn?stica = 100% e especificidade = 85,71%, sendo considerado satisfat?rio para um teste preliminar, mas necessitando ajustes posteriores.
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Clonagem, express?o e purifica??o de ant?geno recombinante no imunodiagn?stico da angiostrongil?ase abdominal

Silva, Ana Cristina Ar?mburu da 26 March 2007 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:09:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 389286.pdf: 1859740 bytes, checksum: 5056bcedea79433eb88e0c64523c9659 (MD5) Previous issue date: 2007-03-26 / Angiostrongil?ase abdominal ? uma infec??o zoon?tica causada por Angiostrongylus costaricensis, um nemat?deo com uma localiza??o intra-vascular no mesent?rio. O diagn?stico ? realizado somente com exame patol?gico de fragmentos do tecido ressecado, durante o tratamento cir?rgico de curso cl?nico complicado (perfura??o intestinal e/ou obstru??o). M?todos de imunodiagn?stico mostram muitas dificuldades com rea??o cruzada de anticorpos e a diversidade de resposta humoral. Esfor?os t?m sido direcionados para uma contribui??o na identifica??o e purifica??o de ant?genos espec?ficos de parasitos no desenvolvimento de m?todos sorodiagn?sticos. No presente estudo, foi analisado o uso de uma prote?na recombinante de A. costaricensis, a prote?na de choque t?rmico (HSP 20), em ELISA como sorodiagn?stico. Um dos clones de cDNA, obtido e expresso como uma pequena prote?na de choque t?rmico HSP 20 com 147 amino?cidos, apresentou identidade com seq??ncias de pequenas prote?nas de choque t?rmico de outros nemat?deos. A seq??ncia correspondente foi sub-clonada no vetor de express?o pET-23a-d (+), utilizando a t?cnica de PCR para a constru??o da prote?na recombinante HSP 20. O alto n?vel de express?o de HSP 20 em Escherichia coli BL 21 (DE3), clonado no vetor de express?o, foi observado ap?s indu??o com 1 mM de IPTG a 37 ?C. A etapa da purifica??o do recombinante HSP 20 foi realizada com a resina de Ni-NTA. An?lise do Western blot utilizando soro de um paciente com diagn?stico confirmado para angiostrongil?ase abdominal, indicou que o produto de express?o purificado foi imunog?nico. A sensibilidade da HSP 20 foi de 33%. Entretanto, 100% de especificidade da prote?na recombinante sugere o uso de um painel de ant?genos, na tentativa de m?ltiplos testes de varredura, para um sorodiagn?stico melhor e preciso da angiostrongil?ase abdominal
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Influ?ncia da informa??o cl?nica na reprodutibilidade da interpreta??o de imagens por resson?ncia magn?tica da articula??o temporomandibular

Bisi, Maur?cio Andr? 17 March 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 430603.pdf: 8044498 bytes, checksum: 9bbde27c42dcd9235f5e7c110e567949 (MD5) Previous issue date: 2011-03-17 / A obten??o do diagn?stico das disfun??es temporomandibulares (DTMs) se faz atrav?s de uma anamnese acurada e do uso de exames de imagem complementares. O objetivo deste estudo foi avaliar a influ?ncia da informa??o cl?nica na reprodutibilidade intra e interexaminadores na interpreta??o de imagens por resson?ncia magn?tica (IRM) da articula??o temporomandibular (ATM). Quarenta exames de resson?ncia magn?tica foram avaliados por sete especialistas em disfun??o temporomandibular e dor orofacial em tr?s momentos distintos. Na ?ltima avalia??o foi informado aos avaliadores os dados cl?nicos dos pacientes. A reprodutibilidade intra-examinador foi avaliada mediante utiliza??o da medida de concord?ncia Cohen s Kappa e, a concord?ncia interexaminadores, pelo teste de Friedman. A hipermobilidade articular foi a patologia que obteve maior concord?ncia (kappa 0,770) e a altera??o degenerativa no osso temporal foi a de menor concord?ncia (kappa 0,447) entre os examinadores. A informa??o cl?nica n?o teve influ?ncia na interpreta??o de imagens por IRM da ATM e n?o houve diferen?a estatisticamente significativa entre os avaliadores quanto a sua reprodutibilidade neste modelo de estudo.
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Determina??o da press?o arterial pelo M?todo do flush em rec?m-nascidos : estudo comparativo com m?todos Doppler, oscilom?trico e Oximetria de pulso

Ribeiro, Manoel Antonio da Silva 14 March 2008 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 400854.pdf: 4138219 bytes, checksum: 4f521855c172770fded9d0e3536f9d8c (MD5) Previous issue date: 2008-03-14 / INTRODU??O: H? poucos estudos, e nenhum com cegamento, sobre o uso do m?todo do flush e da oximetria de pulso na verifica??o da press?o arterial em rec?m-nascidos. O m?todo do Doppler ? considerado padr?o para aferi??o n?o-invasiva da press?o arterial em neonatologia. OBJETIVO: Comparar as medidas de press?o arterial determinadas pelo m?todo do "flush", da oximetria de pulso e da oscilometria com o Doppler. M?TODOS: Foram realizadas medidas de press?o arterial em rec?m-nascidos a termo normais, prematuros est?veis e rec?m-nascidos doentes. Todas as medidas foram filmadas, editadas separadamente, codificadas e analisadas por tr?s neonatologistas independentes. RESULTADOS: Realizou-se 57 medidas por cada m?todo. Os m?todos do flush e da oximetria de pulso mostraram melhor coeficiente de correla??o com o Doppler do que a oscilometria (respectivamente, 0,89, 0,85 e 0,71; P<0,01). A diferen?a m?dia entre as medidas, seus respectivos desvios padr?es e o IC95% quando comparados com Doppler foram: -5,2?7,9 (-21,1 a 10,7) mmHg com o m?todo do flush ; 0,4?8,9 (-17,5 a 18,2) mmHg com a oximetria de pulso e 6,4?16,1 (-25,8 a 8,6) mmHg com a oscilometria. O m?todo do flush mostrou ser mais sens?vel do que o da oximetria e o da oscilometria para o diagn?stico de hipotens?o arterial (P<0,002). CONCLUS?ES: Os m?todos do flush e da oximetria de pulso s?o mais precisos e confi?veis para medir a press?o arterial de rec?m-nascidos, sendo que o m?todo do flush parece ser mais preciso para detectar hipotens?o que o m?todo de oscilom?trico.
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Exame da validade do Nine Equivalents of Nursing Manpower Use Score (NEMS) em uma unidade de terapia intensiva pedi?trica

Canabarro, Simone Travi 08 December 2009 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 424208.pdf: 2228149 bytes, checksum: 2530d6a78c9f77631478c52a12022f37 (MD5) Previous issue date: 2009-12-08 / Introdu??o O Nine Equivalents of Nursing Manpower Use Score ? um escore que foi desenvolvido a partir do Therapeutic Intervention Scoring System - 28 e tem sido tamb?m usado para medir o trabalho realizado pela equipe de enfermagem. Originalmente o Therapeutic Intervention Scoring System foi concebido para relacionar-se com os n?veis de gravidade de pacientes internados em terapia intensiva. Estudos t?m sido realizados em diferentes pa?ses buscando avaliar e/ou relacionar os ?ndices terap?uticos em pacientes criticamente doentes internados nas Unidades de Terapia Intensiva com interven??es, progn?stico e/ou mortalidade, al?m de propiciarem compara??es entre estas Unidades. Objetivos Avaliar o Nine Equivalents of Nursing Manpower Use Score (NEMS) e compar?-lo com o Therapeutic Intervention Scoring System-28 (TISS-28) em crian?as. Metodologia Estudo de censo prospectivo observacional, realizado no per?odo de 01/10/2006 a 30/09/2008. Foram inclu?dos dados de todos os pacientes admitidos na UTIP. Vari?veis do NEMS e TISS-28 foram registradas diariamente para cada crian?a admitida. Dados demogr?ficos tamb?m foram coletados, sendo os pacientes seguidos at? a alta da UTIP ou morte. Resultados Incluiu-se 816 crian?as, contabilizando 7.702 observa??es. O NEMS variou de uma pontua??o na admiss?o de 6 a 48 com m?dia de 24,7?8,2 e mediana de 23. O NEMS m?ximo variou de 6 a 51 com m?dia de 26,6?9,2 e mediana de 25. A pontua??o do TISS -28 na interna??o variou de 6 a 52 com m?dia de 19,2 ? 7,4 e mediana de 18. No dia de maior pontua??o (TISS-28 m?ximo) o TISS-28 variou de 6 a 59 com m?dia de 21,3 ? 8,2 e mediana de 23. Em todas as m?dias de observa??es o TISS-28 foi inferior ao NEMS (p<0,001). A mortalidade observada foi 6,6%. O NEMS e o TISS-28 mostraram uma boa discrimina??o de mortalidade quando realizada na admiss?o [?rea sob a curva ROC (AUROC) de 0,71(0,63-0,78) e 0,68(0,60-0,75), respectivamente]; e ainda a pontua??o m?xima [AUROC de 0,80(0,74-0,85) e 0,76(0,70-0,82), respectivamente). Houve uma boa correla??o entre eles (r2=0,704 para todas as observa??es, r2=0,70 na admiss?o, e r2=0,74 para a pontua??o m?xima, p<0,01 para todos) permitindo a personaliza??o. Conclus?es Encontrou-se boa correla??o entre o TISS-28 e o NEMS nesta popula??o de pacientes pedi?tricos. O NEMS e o TISS-28 apresentam boa capacidade discriminat?ria para mortalidade. Entretanto, o NEMS superestimou a carga de trabalho de enfermagem quando comparado ao TISS-28 sugerindo uma necessidade de ajuste (customiza??o).
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Avalia??o das propriedades diagn?sticas de dispositivo de baixo custo de digitaliza??o de radiografias anal?gicas

Godoy, Giltom Fontoura de 30 August 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 434560.pdf: 312802 bytes, checksum: cc55cda57da799d28b7e5ed47e64e6c6 (MD5) Previous issue date: 2011-08-30 / OBJETIVO : Avaliar as propriedades diagn?sticas da caixa digitalizadora de baixo custo de imagens radiol?gicas ( c?mara auxiliar ), mediante a compara??o dos resultados das an?lises das imagens digitais com os das imagens anal?gicas originais (padr?o de refer?ncia).MATERIAIS E M?TODO : Noventa radiografias de t?rax, obtidas mediante proje??o ?ntero-posterior (AP) de pacientes pedi?tricos, coletadas dentre os exames solicitados mensalmente nos hospitais S?o Lucas, Grupo Hospitalar Concei??o, Porto Alegre e Hospital Universit?rio de Santa Maria, RS, Brasil, foram digitalizadas com o aux?lio da caixa digitalizadora ( c?mara auxiliar ), usando-se c?mera fotogr?fica digital de baixo custo, de uso amador. Dois radiologistas pedi?tricos, independentes, avaliaram as radiografias anal?gicas originais (padr?o de refer?ncia) e as imagens digitais obtidas por meio da caixa digitalizadora, concentrando-se nos tr?s par?metros mais frequentemente encontrados em patologias respirat?rias agudas, a saber: consolida??o pneum?nica, infiltrado intersticial e transpar?ncia pulmonar normal. Das noventa radiografias selecionadas, trinta n?o possu?am altera??es, trinta apresentavam condensa??es pneum?nicas e trinta apresentavam infiltrados intersticiais.RESULTADOS : As imagens produzidas pela caixa digitalizadora permitem a realiza??o de diagn?sticos compar?veis aos obtidos mediante a an?lise das radiografias anal?gicas originais, observando-se boa concord?ncia nas an?lises feitas intra-observador (K > 0, 80) e, igualmente, boa entre - observadores (K = 0,60-0,80).CONCLUS?O : A caixa digitalizadora, ao auxiliar a produzir imagens digitais que apresentam boa concord?ncia diagn?stica com o filme radiol?gico, representa uma alternativa acess?vel e de baixo custo para uso em transmiss?o de imagens radiol?gicas, permitindo obter-se laudo remoto, ou segunda opini?o de radiologistas especializados, integrando o conceito de um sistema de telerradiologia.
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Indica??es mais frequentes na solicita??o de radiografias de t?rax e seus achados radiol?gicos, em pacientes com infec??o respirat?ria

Ardenghi, Rodrigo Machado 31 August 2012 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:33:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 443441.pdf: 1273041 bytes, checksum: 2a726b258e4a6dcc629bd84b376aa191 (MD5) Previous issue date: 2012-08-31 / Background: Acute respiratory infection is the most frequent reason for children s use of emergency medical service. Chest radiography is widely used as a diagnostic method for the management of respiratory infections in children although its benefits are unknown. Aims: The aims of this study are to describe the clinical diagnostics, radiographic reports and the main indications for chest radiography in children attended at an emergency service of a Hospital in the South of Brazil. Methods: Medical records of 466 children with respiratory infection attended at the emergency service of S?o Lucas Hospital (Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul) were analyzed. Data regarding the reasons for attendance, clinical findings, radiographic report were also collected and analyzed by three trained examiner. Results: From the total of the patients, 233 were boys (50%) and the mean age was 5.7 years-old. Cough (73.6%) and fever (73.0%) were the most frequent reasons for request chest radiography, followed by rhinorrhea (18%), respiratory difflculty (7.9%) and asthma / asthma attacks (5.6%). The most frequent clinical diagnosis was pneumonia (47.4%) and upper airway infection (39.9%). Pulmonary infiltrates (44.4%) and normal reports (43.1%) were the most prevalent findings seen in the radiological evaluation, followed by consolidation (11.2%). Conclusion: The majority of the children had cough and fever as the most common clinical manifestation. Pulmonary infiltrates and normal results were the most common radiological findings. The clinical diagnosis of pneumonia was approximately four times higher than that found in chest x-ray evaluation. / Introdu??o: A infec??o respirat?ria aguda de via a?rea ? a causa mais frequente para a busca de servi?os de emerg?ncia em pediatria. Nesse contexto, a radiografia de t?rax ? um m?todo diagn?stico amplamente utilizado para o manejo das infec??es respirat?rias em crian?as, apesar dos seus benef?cios n?o estarem completamente estabelecidos na literatura. Objetivos: Os objetivos deste estudo s?o descrever as principais indica??es cl?nicas de solicita??o de radiografias, diagn?sticos cl?nicos e os resultados dos exames radiol?gicos de crian?as atendidas na emerg?ncia de nosso hospital, com infec??o respirat?ria aguda. Material e M?todos: Foram revisados 466 prontu?rios de crian?as atendidas no setor de emerg?ncia do Hospital S?o Lucas da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul (HSL-PUCRS). No estudo, foram inclu?das crian?as com infec??o respirat?ria. Coletaram-se dados referentes a motivos de atendimento, achados do exame f?sico, diagn?sticos cl?nicos, laudos radiol?gicos de t?rax e de seios da face. Resultados: Do total de pacientes, 233 eram do sexo masculino (50%) e a m?dia de idade foi de 5,7 anos (1-17 anos). Tosse (73,6%) e febre (73,0%) foram os motivos mais frequentes de atendimento, seguidos de coriza (18%), dificuldade respirat?ria (7,9%) e crise asm?tica (5,6%). Dentre os achados do exame f?sico, febre (75%) e tosse (73%) tamb?m foram mais comuns. O diagn?stico cl?nico mais frequente foi pneumonia (47,4%) e infec??o de via a?rea superior (39,9%). Os resultados dos exames de imagem demonstraram que infiltrado pulmonar (44,4%) e laudos normais (43,1%), foram mais frequentes, seguidos de consolida??o (11,2%). Conclus?es: A maioria das crian?as apresentou tosse e febre como manifesta??o cl?nica mais comum. O diagn?stico cl?nico de pneumonia ocorreu aproximadamente quatro vezes mais do que o encontrado em exames de raios-x de t?rax. Infiltrado pulmonar e exames normais foram os achados radiol?gicos mais frequentes.

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