O frênulo lingual pode limitar os movimentos da língua dependendo da porção de tecido residual que não sofreu apoptose durante o desenvolvimento embrionário, podendo justificar a variação anatômica do frênulo. Diferenciar essas variações requer conhecimento da anatomia da língua e do assoalho da boca para identificar se esses achados podem comprometer a movimentação da língua e as funções orofaciais. A literatura contempla um protocolo não validado para avaliação do frênulo de língua em bebês até seis meses de idade, existindo críticas quanto à sua exequibilidade e complexidade. Este trabalho teve por objetivo verificar se as características anatômicas do frênulo da língua influenciam na sucção e deglutição de bebês nascidos a termo, com a finalidade de propor um protocolo de avaliação do frênulo lingual para bebês. Para isso foi elaborado um protocolo específico dividido em história clínica, avaliação anatômica e avaliação funcional, o qual foi aplicado em 100 bebês saudáveis, nascidos a termo. A avaliação foi realizada por duas fonoaudiólogas especialistas em motricidade orofacial, com experiência em avaliação de frênulo lingual por meio da análise das filmagens realizadas durante a aplicação do protocolo. Para o tratamento estatístico foi aplicado o teste Qui-quadrado seguido do teste exato de Fisher, além da análise de variância, considerando os dados qualitativos e quantitativos, respectivamente. Os resultados obtidos a partir do consenso entre as duas avaliadoras e a análise estatística mostraram que houve relação entre a tendência do posicionamento da língua durante o choro e o tempo entre as mamadas; entre a forma da língua quando elevada e o cansaço para mamar; bem como entre a fixação do frênulo na língua e o movimento da língua na sucção não nutritiva. Pela análise dos dados dos 16 bebês com alteração de frênulo lingual, foi possível chegar às características indicativas de alteração. Na história clínica, os dois itens indicativos foram morde o mamilo e o tempo entre as mamadas. Na avaliação anatomofuncional, as características indicativas foram a tendência do posicionamento da língua durante o choro, a forma da ponta da língua quando elevada e a fixação do frênulo na língua. Na avaliação da sucção não nutritiva todos os 16 bebês apresentaram movimentos de língua incoordenados. Na sucção nutritiva durante a amamentação, a análise mostrou que bebês com alteração do frênulo apresentaram poucas sucções com pausas longas, incoordenação sucção/deglutição/respiração, estalos de língua assistemáticos ou frequentes, bem como mordem o mamilo. Tais achados possibilitaram a adequação do protocolo inicial, e a atribuição de escores, incluindo a pontuação indicativa de alteração do frênulo. Concluiu-se que a forma da língua quando elevada durante o choro e a fixação do frênulo na língua são as características anatômicas do frênulo lingual que influenciam o movimento da língua durante a sucção não nutritiva e o ritmo da sucção durante a amamentação. A partir dos resultados e da experiência da aplicação foi possível propor um protocolo de avaliação do frênulo da língua com escores para bebês, sensível para diagnosticar as características anatômicas do frênulo lingual que podem interferir nas funções de sucção e deglutição durante a amamentação. / The lingual frenulum may restrain the tongue movements depending on the amount of residual tissue that did not undergo apoptosis during embryonic development, what may justify the anatomical variations of the lingual frenulum. Differentiating the anatomical variations requires extensive knowledge of the anatomy of the tongue and the floor of the mouth in order to identify whether the findings may compromise the tongue movements and the orofacial functions. In the literature one protocol was identified for the assessment of the lingual frenulum in infants up to six months of age. That protocol is not validated, and there are controversies on its feasibility and complexity. The aims of this study were to verify whether the anatomical characteristics of the lingual frenulum interfere with the sucking and swallowing in full-term infants and propose a lingual frenulum evaluation protocol for infants. A specific protocol including clinical history, anatomical and functional evaluations was designed and administered to 100 healthy full-term infants. Two speech-language pathologists, specialists in orofacial myology and experienced in lingual frenulum evaluation, performed the assessment by analyzing the recordings and photographs.taken during the administration of the protocol. For statistical treatment the chi-square test was performed followed by Fisher\'s exact test, besides the analysis of variance, considering the qualitative and quantitative data, respectively. The results obtained from the agreement between the two evaluators and the statistical analyses demonstrated that there was a relationship between the tendency of tongue position during crying and the time between feedings; between the shape of the tongue when elevated and fatigue during breastfeeding; and between the lingual frenulum attachment to the tongue and the tongue movement in non-nutritive sucking. By analyzing the data from the 16 infants with lingual frenulum alteration, it was possible to verify the characteristics that indicate alteration. In the clinical history part, the two indicators were bite nipple and time between feedings. In the anatomo-functional evaluation the indicators were the tendency of tongue position during crying, the shape of the tip of the tongue when elevated, and the lingual frenulum attachment to the tongue. In the non-nutritive sucking evaluation all 16 infants demonstrated uncoordinated tongue movements. By evaluating nutritive sucking during breastfeeding, the analysis demonstrated that the infants with frenulum alteration had a few sucks with long pauses, uncoordinated sucking/ swallowing/breathing, unsystematic or frequent tongue clicking as well as nipple biting. Those findings allowed the adequacy of the initial protocol and the assignment of scores, including scores for indication of lingual frenulum alteration. In conclusion the shape of the tongue when elevated during crying and the lingual frenulum attachment to the tongue are anatomical characteristics of the lingual frenulum that interfere with the movement of the tongue during non-nutritive sucking and the rhythm of sucking during breastfeeding. From the results and the experience of administrating the protocol it was possible to propose a lingual frenulum evaluation protocol with scores for infants, which is effective to diagnose the anatomical characteristics of the lingual frenulum that may interfere with the functions of sucking and swallowing during breastfeeding.

A compactação de solos em climas com elevada concentração de precipitação apresenta dificuldade que afetam o cronograma físico e financeiro das obras. A execução de aterros com teor de umidade elevado gera solos com grau de saturação elevado que, por sua vez, induz poropressões indesejáveis durante a construção. Assim, o solo é, em geral, compactado no entorno do teor de umidade ótimo (+/- 3%) e densidade seca máxima (GC de 95% a 105%). No entanto, é possível avaliar o solo de modo a possibilitar a compactação acima do teor de umidade ótimo. Estes aterros são chamados aterros úmidos. Os poucos estudos realizados nestas condições encontraram como uma das dificuldades a ausência da medição da sucção durante os ensaios. A medição da sucção logo após a compactação utilizando-se o tensiômetro de alta capacidade (TAC) possibilitou estudos sobre o desenvolvimento da poropressão de água com o carregamento. Utilizando de ensaios triaxiais de umidade constante (CW) e com o uso do TAC é possível se obter as informações importantes para a execução de aterros úmidos. O presente trabalho estuda experimentalmente o comportamento de um solo residual de gnaisse compactado na umidade ótima e em duas condições de compactação acima do teor de umidade ótimo. São realizados ensaios na condição saturada (ensaios CIU) e não saturada (ensaios CW) com medição direta de sucção com o tensiômetro de alta capacidade. O trabalho apresenta um estudo do comportamento dos solos compactados no estado quasi-saturado e avalia os seguintes aspectos: Efeito da técnica da contrapressão para saturação no comportamento mecânico do solo, desenvolvimento da sucção após a compactação e durante ensaios de resistência, correlação entre a curva de retenção de água e o comportamento mecânico do solo, aplicação das equações de Bishop (1959) e Fredlund et al. (1978), procedimento para determinação da superfície de ruptura. O trabalho conclui que o solo residual estudado permite a construção de aterros úmidos sem o desenvolvimento de poropressões de água indesejáveis. Conclui-se ainda que com o uso do TAC associado a ensaios triaxiais CW é possível a obtenção da envoltória de ruptura na condição não saturada de forma simples. / The compaction of soils in climates with high concentration of rainfall has created problems that affect the physical and financial schedule of works. Embankments constructed with soils having high water content generate high degree of saturation, which, in turn, induces undesirable pore water pressures during construction. In general, the soil is compacted in the vicinity of the optimum water content (+/-3 %) and maximum dry density (DC 95% to 105 %). However, it is possible to evaluate the soil behaviour to enable compaction above the optimum moisture content. These embankments are called \"wet landfills\". The few studies carried out in these conditions found difficulties in the measuring of the suction during tests. The measurement of suction immediately after compaction using a high-capacity tensiometer (HCT) allowed studies on the development of the pore-water pressure during loading. Using constant water content triaxial test (CW) and the HCT, it is possible to obtain necessary information to construct a \"wet landfills\". This work experimentally investigate the behaviour of a residual soil of gneiss compacted at three conditions above the optimum moisture content. Tests are performed in the saturated (CIU tests) and unsaturated (CW trials) conditions with direct measurement of suction using a high-capacity tensiometer. The study evaluated the behaviour of a compacted soils in quasi-saturated state and investigating the following aspects: Effect of back-pressure technique for saturation on mechanical behaviour of the soil, development of suction after compaction and during shear tests, correlation between the soil water retention curve and the mechanical behaviour of the soil, evaluation of the use of the equations suggested by Bishop (1959) and Fredlund et al. (1978) for determining the failure surface. The work concludes that the use of the residual soil studied allows the construction of wet landfills without undesirable positive pore-water pressure. In addition, the research concludes that using the high-capacity tensiometer associated with CW triaxial tests is possible to obtain the failure envelope in unsaturated condition in a simple way.

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-07-18T19:56:18Z No. of bitstreams: 1 ChristyannBatista.pdf: 3208049 bytes, checksum: cb8882596ff4a5f4b37d22f50c839883 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-18T19:56:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ChristyannBatista.pdf: 3208049 bytes, checksum: cb8882596ff4a5f4b37d22f50c839883 (MD5) Previous issue date: 2017-04-28 / Introduction: the relation of artificial nipples with breastfeeding remains controversial. Studies differ on the influence of pacifiers and bottle feeding and their influence on breastfeeding. Objective: To analyze the sucking patterns of infants known as nipple confusion and their relation to breastfeeding. Methods: a cross-sectional study that evaluated 429 infants, with a mean age of 33.2 ± 13.1 days, attending a child care program at the University Hospital of the Federal University of Maranhão between February and October 2016. The infants were evaluated in non-nutritive sucking (NNS) and nutritive sucking (NS) at rest in the maternal breast. The behavior of the feeding was also observed by applying the UNICEF Breastfeeding Observation Form. Multivariate logistic regression was used for association between the use of the nozzles and the NS and NNS patterns. In the observation of the feeding, multiple linear regression analysis was performed to investigate the association of variables. The significance level was 5% (p <0.05). Results: After the adjusted analysis, it was observed that primiparity, born in a private health unit, age less than 28 days, income higher than 5 minimum wages were factors risk of the use of artificial nipples. While receiving guidance on postpartum or pre-natal and postpartum breastfeeding were considered as protective factors. It was found that most of the alterations in the sucking pattern were associated with the use of artificial nipples, and pacifier use showed stronger associations with NNS changes, whereas the use of bottle presented stronger measures with alterations in NS. In breastfeeding observation, bottle feeding was associated with significant increases in negative behaviors for all five aspects of breastfeeding (β positive, P <0.05). And pacifier use was associated with increased negative behaviors observed for all aspects (β positive, P <0.05), performing breast anatomy (β = 0.08; P = 0.135). Conclusion: the use of pacifiers and bottle feeding was associated with incorrect sucking patterns and was expressed through an incorrect feeding, demonstrating the existence of nipple confusion. Early identification of difficulties in breastfeeding is essential to give the baby and mother the opportunity to enjoy all the benefits that breastfeeding promotes. / Introdução: permanece controversa a relação de bicos artificiais com aleitamento materno. Estudos divergem sobre a influência de chupetas e mamadeiras e sua influência sobre a amamentação. Objetivo: Analisar os padrões sucção de lactentes conhecida como confusão de bicos e sua relação com o aleitamento materno. Métodos: estudo transversal que avaliou 429 lactentes, com média de idade de 33,2 ±13,1 dias, atendidos em um programa de puericultura no Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão entre fevereiro e outubro de 2016. Os bebês foram submetidos a avaliação de sucção não-nutritiva (SNN) em repouso e nutritiva (SN) em seio materno. Foram também observados o comportamento da mamada aplicando-se o Formulário de Observação da Mamada do UNICEF. Regressão logística multivariada foi utilizada para associação entre o uso dos bicos e os padrões de SN e SNN. Na observação da mamada, realizou-se análise de regressão linear múltipla para investigar associação de variáveis. O nível de significância foi de 5% (p <0,05) Resultados: Após a análise ajustada, observou-se que nascer em unidade de saúde privada, idade menor que 28 dias, renda maior que 5 salários mínimos e ser o primeiro filho foram fatores de risco para o uso dos bicos artificiais. Enquanto que receber orientações sobre amamentação no pós-parto ou no pré-natal e pós-parto foram considerados fatores de proteção. Detectou-se que a maior parte das alterações no padrão de sucção estava associada ao uso de bico artificiais, sendo que o uso da chupeta apresentou medidas de associações mais fortes com alterações na SNN, enquanto que o uso de mamadeira apresentou medidas mais fortes com alterações na SN. Na mamada, o uso de mamadeira estava associado com o aumento significativos de comportamentos negativos para todos os cincos aspectos da mamada (β positivo, P < 0,05). E o uso de chupeta estava associado com o aumento de comportamentos negativos observados para todos os aspectos (β positivo, P < 0,05), executando a anatomia das mamas (β = 0,08; P = 0,135). Conclusão: a utilização de chupetas e mamadeira esteve associada a padrões incorretos de sucção e expressou-se através de uma mamada incorreta, demonstrando a existência da confusão de bicos. A identificação precoce de dificuldades no aleitamento é fundamental para dar ao bebê e a mãe a oportunidade de usufruir de todos os benefícios que a amamentação promove.

A compactação de solos em climas com elevada concentração de precipitação apresenta dificuldade que afetam o cronograma físico e financeiro das obras. A execução de aterros com teor de umidade elevado gera solos com grau de saturação elevado que, por sua vez, induz poropressões indesejáveis durante a construção. Assim, o solo é, em geral, compactado no entorno do teor de umidade ótimo (+/- 3%) e densidade seca máxima (GC de 95% a 105%). No entanto, é possível avaliar o solo de modo a possibilitar a compactação acima do teor de umidade ótimo. Estes aterros são chamados aterros úmidos. Os poucos estudos realizados nestas condições encontraram como uma das dificuldades a ausência da medição da sucção durante os ensaios. A medição da sucção logo após a compactação utilizando-se o tensiômetro de alta capacidade (TAC) possibilitou estudos sobre o desenvolvimento da poropressão de água com o carregamento. Utilizando de ensaios triaxiais de umidade constante (CW) e com o uso do TAC é possível se obter as informações importantes para a execução de aterros úmidos. O presente trabalho estuda experimentalmente o comportamento de um solo residual de gnaisse compactado na umidade ótima e em duas condições de compactação acima do teor de umidade ótimo. São realizados ensaios na condição saturada (ensaios CIU) e não saturada (ensaios CW) com medição direta de sucção com o tensiômetro de alta capacidade. O trabalho apresenta um estudo do comportamento dos solos compactados no estado quasi-saturado e avalia os seguintes aspectos: Efeito da técnica da contrapressão para saturação no comportamento mecânico do solo, desenvolvimento da sucção após a compactação e durante ensaios de resistência, correlação entre a curva de retenção de água e o comportamento mecânico do solo, aplicação das equações de Bishop (1959) e Fredlund et al. (1978), procedimento para determinação da superfície de ruptura. O trabalho conclui que o solo residual estudado permite a construção de aterros úmidos sem o desenvolvimento de poropressões de água indesejáveis. Conclui-se ainda que com o uso do TAC associado a ensaios triaxiais CW é possível a obtenção da envoltória de ruptura na condição não saturada de forma simples. / The compaction of soils in climates with high concentration of rainfall has created problems that affect the physical and financial schedule of works. Embankments constructed with soils having high water content generate high degree of saturation, which, in turn, induces undesirable pore water pressures during construction. In general, the soil is compacted in the vicinity of the optimum water content (+/-3 %) and maximum dry density (DC 95% to 105 %). However, it is possible to evaluate the soil behaviour to enable compaction above the optimum moisture content. These embankments are called \"wet landfills\". The few studies carried out in these conditions found difficulties in the measuring of the suction during tests. The measurement of suction immediately after compaction using a high-capacity tensiometer (HCT) allowed studies on the development of the pore-water pressure during loading. Using constant water content triaxial test (CW) and the HCT, it is possible to obtain necessary information to construct a \"wet landfills\". This work experimentally investigate the behaviour of a residual soil of gneiss compacted at three conditions above the optimum moisture content. Tests are performed in the saturated (CIU tests) and unsaturated (CW trials) conditions with direct measurement of suction using a high-capacity tensiometer. The study evaluated the behaviour of a compacted soils in quasi-saturated state and investigating the following aspects: Effect of back-pressure technique for saturation on mechanical behaviour of the soil, development of suction after compaction and during shear tests, correlation between the soil water retention curve and the mechanical behaviour of the soil, evaluation of the use of the equations suggested by Bishop (1959) and Fredlund et al. (1978) for determining the failure surface. The work concludes that the use of the residual soil studied allows the construction of wet landfills without undesirable positive pore-water pressure. In addition, the research concludes that using the high-capacity tensiometer associated with CW triaxial tests is possible to obtain the failure envelope in unsaturated condition in a simple way.

p. 1-91 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-25T18:34:05Z No. of bitstreams: 1 5555555555.pdf: 680875 bytes, checksum: 379544c88298b2e45c12afa332c70f9f (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-04T17:01:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 5555555555.pdf: 680875 bytes, checksum: 379544c88298b2e45c12afa332c70f9f (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-04T17:01:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5555555555.pdf: 680875 bytes, checksum: 379544c88298b2e45c12afa332c70f9f (MD5) Previous issue date: 2008 / Introdução: a mordida aberta anterior (MAA) é umas das oclusopatias de maior comprometimento estético-funcional e de tratamento mais complexo, portanto é fundamental a sua prevenção e, para este fim, o conhecimento dos fatores de risco envolvidos na sua determinação faz-se necessário. Objetivo: descrever a prevalência de MAA e identificar fatores associados a sua ocorrência, focalizando, em especial, os fatores comportamentais e aqueles relacionados com o ambiente familiar. Métodos: foi realizado um estudo transversal em Salvador – BA, no ano de 2005. A amostra consistiu de 362 crianças de 2 a 5 anos de idade. A coleta de dados compreendeu o exame bucal das crianças e a entrevista estruturada com seus respectivos familiares no domicílio. Para a identificação de sintomas psiquiátricos e/ou caso de alcoolismo na família o Self-Report Questionnaire (SRQ-20) e a escala CAGE adaptada, foram utilizados respectivamente. Procedeu-se a análise descritiva e odds ratios (ORs) foram estimados por meio de regressão logística não-condicional, empregando-se o IC a 95% como critério para aceitar as associações.Resultados: a prevalência de MAA foi 19,19%. Observou-se uma associação positiva entre hábitos deletérios e esta oclusopatia (ORajust= 7,44; 95%IC: 3,30 16,74). A disfunção familiar, referida como a presença de alcoolismo e/ou presença de distúrbios psiquiátricos na família, não apresentou associação estatisticamente significante quando ajustada pelas outras variáveis. Considerações finais: sugere-se, na população estudada, uma associação entre, hábitos deletérios e a ocorrência de MAA em crianças de 2 a 5 anos de idade. O conhecimento das alterações oclusais na dentição decídua favorece o estabelecimento de ações preventivas ou interceptativas, com vistas a diminuir a prevalência das oclusopatias. / Salvador

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-07-27 / INTRODUÇÃO: O seroma é uma das mais frequentes complicações em abdominoplastias. O ultrassom de parede abdominal tem sido considerado um dos melhores métodos não invasivos para o seu diagnóstico. Não há consenso na literatura de qual a melhor tática preventiva. OBJETIVO: Comparar o efeito do dreno de sucção a vácuo, dos pontos de adesão e da cola de fibrina, na prevenção de seroma em abdominoplastia. MÉTODO: Entre Março a Outubro de 2008, quarenta e três pacientes foram submetidas à abdominoplastia e distribuídas em: Grupo I .. Quinze pacientes com dreno de sucção a vácuo, Grupo II .. Treze pacientes com pontos de adesão entre o retalho e a aponeurose do músculo reto do abdome, Grupo III .. Quinze pacientes com cola de fibrina. A avaliação do seroma foi realizada por meio de ultrassonografia, em dois momentos diferentes: 15º e 30º dia de pós-operatório (PO). RESULTADOS: Observouse formação significativa de seroma no 15º PO do Grupo III (Hcalc=6,04; p<0,05). Houve redução significativa de seroma do 15º para o 30º PO nos três grupos, sendo Grupo I (p=0,0003); Grupo II (p=0,0011) e Grupo III (p=0,0003). CONCLUSÃO: O Grupo com pontos de adesão foi mais eficaz na prevenção de seroma, que os com dreno de sucção e cola de fibrina, no 15º dia de PO. / BACKGROUND: Seroma formation is one of the most frequent complications in abdominoplasty. The ultrasound made in abdominal walls is one of the best non-invasive methods to diagnose seroma. There is no evidence wich the best strategy in world literature. OBJECTIVE: This research investigated the formation of seroma in patients that have undergone abdominoplasties using three different methods: a vacuum suction drain, quilting suture and human fibrin sealant. METHOD: Between March and October 2008, 43 abdominosplasties were made in female patients. The sample was aleatory in three different groups: 15 patients used a vacuum suction drain (Group I), 13 patients received quilting suture between the flap and the muscle aponeurotics wall of the abdomen, without using vacuum suction drain (Group II) and in 15 patients the fibrin sealant was used without using vacuum suction drain (Group III). The study was focused in the investigation of the seroma formation, the evaluation of the three different methods used was accomplished through an ultrasound of the abdominal wall in two different moments: On the 15th day after the surgery and on the 30th day after the surgery. RESULTS: There was a significant amount of seroma on the 15th day after the surgery in Group III. There was a significant reduction of seroma formation from the 15th day to the 30th day after the surgery in all the groups. CONCLUSION: The group with quilting suture formed less seroma in the first ultrasound (15th day after the surgery). / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

The literature points to several studies in which the oral motor-sensory stimulation brings benefits to stimulated newborn child, like: more quick transition of the drip to oral way, winning of weight more quick too, early hospitalar discharge, increase of the force of suction, bigger consumption and transference of milk in relation to the time. The aim of this study was to verify the effects of the oral motor-sensorial stimulation and the nutritional development in pre-term infants. To do this, it was included 21 pre-term infants in the transition moment from the feeding through drip to oral via by medical release, confiner at the Delivery ward Intensive Care Unit (UTI) at Santa Maria University Hospital (HUSM). Two groups were constituted, one of them was the Stimulated Group (GE), composed by 10 infants, and the other one was the Controlled Group (GC), composed by 11 infants. Both groups were assessed and after a period of fourteen days maximum they were re-valuated. The GE group received oral motor-sensorial stimulation twice a day during a period comprised between the valuation and re-valuation. The GC group did not receive stimulation during this period. The orofacial valuation included oral reflection tests, valuation of the nutritive suckling characteristics and nutritional development valuation. During the nutritive suckling valuation was considered the presence and absence of the suckling in the moment of the feeding either by nursing bottle or suckling strength. The nutritional development was valuated through the volume prescribed and swallowed, in the transference rate of feeding and in the competence to feeding by oral via. Further, the time of the use of the drip was analysed, the time of transition of the drip to oral via and the increment of the weight after the intervention period. The obtained results suggest an improvement in suckling strength and in the nutritional development comparing valuation and re-valuation between the GE and the GC groups; however, there was not difference statistically significant between the groups. The results also suggest that the stimulation did not influence the time of the use of the drip, the time of transition of the drip to oral via and the increment of the weight to the studied groups. / A literatura aponta vários estudos em que a estimulação sensório-motora oral traz benefícios aos recém-nascidos estimulados, como: transição mais rápida da sonda para via oral, ganho de peso mais rápido, alta hospitalar precoce, aumento da força de sucção, maior consumo e transferência de leite em relação ao tempo. O objetivo deste estudo foi verificar os efeitos da estimulação sensóriomotora-oral no desempenho nutricional de recém-nascidos pré-termo. Para isso, foram incluídos 21 recém-nascidos pré-termo no momento da transição da alimentação por sonda para via oral por liberação médica, internados na UTI Neonatal do Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM). Foram constituídos dois grupos, sendo um o Grupo Estimulado (GE), com 10 recém-nascidos, e outro o Grupo Controle (GC), com 11 recém-nascidos. Ambos foram avaliados e, após um período de no máximo quatorze dias, reavaliados. O GE recebeu estimulação sensório-motora oral duas vezes por dia durante o período compreendido entre a avaliação e a reavaliação. O GC não recebeu estimulação durante esse período. A avaliação fonoaudiológica incluiu a testagem dos reflexos orais, avaliação das características da sucção nutritiva e avaliação do desempenho nutricional. Na avaliação da sucção nutritiva, foi considerada a presença ou ausência da sucção no ato de amamentação por mamadeira e a força de sucção. O desempenho nutricional foi avaliado através do volume prescrito e ingerido, da taxa de transferência da alimentação e da competência para a alimentação por via oral. Ainda, foi analisado o tempo de uso de sonda, o tempo de transição da sonda para via oral e o incremento de peso após o período de intervenção. Os resultados obtidos sugerem melhora na força de sucção e no desempenho nutricional comparando-se avaliação e reavaliação entre o GE e o GC; porém, não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos. Os resultados sugerem, ainda, que a estimulação não influenciou o tempo de uso de sonda, o tempo de transição da sonda para via oral, e o incremento de peso para os grupos estudados.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-02-18Bitstream added on 2014-06-13T20:56:50Z : No. of bitstreams: 1 scannavino_flf_me_arafo.pdf: 459200 bytes, checksum: 7da03a73587b35e389935c5420bccdb6 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O sistema de abrasão a ar funciona por meio de energia cinética produzida por um jato pressurizado de partículas de óxido de alumínio, que tem a finalidade de abrasionar a superfície dentária. O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade do sistema de sucção, disponível em consultório odontológico, na captação das partículas de óxido de alumínio emitidas pelo aparelho de abrasão a ar. Um dispositivo metálico, que reproduzia as posições e as distâncias de trabalho do cirurgião-dentista, foi elaborado para a deposição das partículas de óxido de alumínio presentes no campo operatório durante a utilização do sistema de abrasão a ar. Para a aspiração do pó de óxido de alumínio foram empregadas as sucções de alta potência e odontológica convencional com sugadores convencional e modificado por funil. A quantificação das partículas foi obtida pela massa de óxido de alumínio depositada após a aplicação do aparelho de abrasão a ar. Os resultados obtidos pela estatística descritiva gráfica revelaram que a maior deposição das partículas ocorreu a 20 cm do centro da cavidade bucal e na posição de trabalho 9 horas, quando se utilizou o sugador convencional em alta potência de sucção. / The air abrasion system works using kinetic energy produced by pressurized air with aluminum oxide particles resulting in abrasion of the dental surface. The aim of this study was to compare the efficacy of high-volume evacuation (HVE) and conventional dental suction (CDS) in aluminum oxide particles evacuation. A metallic device was elaborated to reproduce the dentist operatory positions and to aluminum oxide particles deposition. The dust collection was made by conventional saliva ejector and modified ejector by funnel-shaped. The amount of particles showed that the greatest abrasive particles deposition occurred at the 20cm of distance from the center of the mouth at 9 o'clock operatory position with the conventional saliva ejector attached to high-volume evacuation (HVE).

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:12:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 3325.pdf: 7910101 bytes, checksum: 751289fb7ab9fa88d9058fd3d89cf214 (MD5) Previous issue date: 2010-03-31 / Financiadora de Estudos e Projetos / Searching the development of bulk metallic glasses the research takes two directions, the development of alloys with a high glass forming ability and development of new processes or improving existing processes. In this context, the present study aimed at to evaluate the solidification processes suction and centrifugal casting, both using copper moulds. The alloys Ti34Cu36Ni8Zr22 and (TiZr)80Co12Fe8 were investigated. Fully amorphous melt spun ribbons were produced presenting good thermal parameters. However, the production of bulky samples by the foregoing processes showed that the alloys have low glass forming ability. The centrifugal casting process, despite the high cooling rate have failed to keep the chemical composition, presented turbulent filling and was unable to prevent heterogeneities that are carried from the crucible into the sample. The suction process showed high cooling rate with a good combination of appropriate mould filling, maintenance of chemical composition and to avoid the presence of heterogeneities in a satisfactory manner. Both processes kept the oxygen level at satisfactory values, below 1000 ppm. Comparing with the arc melting process using copper crucible, the suction casting process decreased slightly, in average, the oxygen levels. On the other hand, the centrifugal casting process increased slightly the contamination by oxygen. / Buscando o desenvolvimento de ligas amorfas de grande volume as pesquisas tomam dois rumos, o desenvolvimento de ligas com alta tendência à formação de estrutura amorfa e o desenvolvimento de novos processos ou a melhoria dos processos existentes. Neste contexto, no presente trabalho foram estudados os processos de solidificação por fundição em sucção e fundição por centrifugação, ambos em coquilha de cobre, além de serem investigadas a ligas Ti34Cu36Ni8Zr22 e (TiZr)80Co12Fe8. Foram obtidas fitas totalmente amorfas produzidas por melt-spinning, com parâmetros térmicos relativamente bons. Entretanto, a produção de amostras volumosas pelos processos sugeridos revelou que as ligas têm baixa tendência à formação de estrutura amorfa. O processo de fundição por centrifugação, apesar da alta taxa de resfriamento, se revelou incapaz de manter a composição química das amostras, mostrou-se turbulento e incapaz de evitar que heterogeneidades sejam carregadas para dentro da amostra. O processo de sucção apresentou alta de taxa de resfriamento com uma boa combinação de preenchimento adequado, manutenção de composição química e evitar a presença de heterogeneidades de maneira satisfatória. Ambos os processos atingiram níveis de oxigênio satisfatórios, abaixo de 1000 ppm, sendo que o processo de sucção em média diminuiu a contaminação e o processo de centrifugação em média aumentou a contaminação por oxigênio, em relação ao obtido na fusão a arco com cadinho de cobre em atmosfera inerte.

Submitted by Livia Mello (liviacmello@yahoo.com.br) on 2016-09-21T13:37:44Z No. of bitstreams: 1 TeseJRFV.pdf: 1887832 bytes, checksum: 38c7ad86f5a7507d3bdab8237dbc37d3 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-21T18:36:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseJRFV.pdf: 1887832 bytes, checksum: 38c7ad86f5a7507d3bdab8237dbc37d3 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-21T18:36:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseJRFV.pdf: 1887832 bytes, checksum: 38c7ad86f5a7507d3bdab8237dbc37d3 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-21T18:36:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TeseJRFV.pdf: 1887832 bytes, checksum: 38c7ad86f5a7507d3bdab8237dbc37d3 (MD5) Previous issue date: 2015-12-16 / Não recebi financiamento / Endotracheal suction (ES) in mechanically ventilated patients is required for maintaining a patent airway. Open circuit endotracheal suction (OCES) may cause greater damage to respiratory mechanics and gas exchange. There is little evidence about the impact of the use of oxygen concentrations below 100% and the expiratory pressure-zero end expiratory pressure (PEEP-ZEEP) technique at increasing oxygenation and maintaining adequate ventilation during the OCES. In addition studies were not found concerning need or not of hyperoxygenation associated with the PEEP- ZEEP and the effectiveness of isolated hyperoxygenation with oxygen concentration 20% above the baseline, thus justifying the studies of this thesis. Study I aimed to evaluate whether the 20% oxygen concentration of inspired oxygen fraction (FiO2) above the baseline avoids hypoxemia compared the offer to 100% and determine the impact of OCES on pulmonary ventilation in critical patients on mechanical ventilatory support. This randomized crossover study involved 68 patients in an adult intensive care unit (ICU), intubated, mechanically ventilated and placed in the two intervention sequences: Hyperoxygenation using 20% above FiO2 (FiO2 20%) and Hyperoxygenation using 100% FiO2(FiO2 100%). Hyperoxygenation was applied 1 min before each of the 5 ES and 1 min after OCES. The studied variables were measured pre, immediately after and 1min, 2 min and 30 min after OCES. There was a significant intra-group increase in immediate post FiO2 20% and 100% on peripheral oxygen saturation (SpO2), carbon dioxide (CO 2) exhaled at the end of expiration (ETCO2), partial pressure of CO2 in the mixed expired air (PeCO2 ), heart rate (HR), mean arterial pressure (MAP), and in the tidal volume of CO2 (VtCO2) only for the FiO2 20%. Intergroup in the immediate post in VtCO 2, ETCO2 and SpO 2 restoring the pre intervention values 30 min after measurement. It was concluded that an oxygen concentration of 20% above baseline FiO2 for patients with need of prior offer  60% effectively avoided hypoxemia and volumetric capnography analysis confirms that changes in pulmonary ventilation in OCES in critical patients are transient and reversible within 30 min. These findings also support the implementation of Study II which aimed to verify behavior of peripheral oxygen saturation (SpO2) and exhaled end- expiratory CO2 (ETCO2), for the OCES procedure, using PEEP-ZEEP baseline FiO2 versus PEEP-ZEEP hyperoxygenation using 20% above FiO 2. This randomized crossover study involved 38 patients in an ICU, intubated, mechanically ventilated and placed in the two intervention sequences: PEEP-ZEEP with baseline FiO2 (PEEP-ZEEP FiO2 baseline) and PEEP-ZEEP with 20% above FiO2 (PEEP-ZEEP hyperoxygenation). Hyperoxygenation was applied 1 min before each of the 5 procedures and 1 min after OCES. PEEP-ZEEP with 3 series before each of the 5 ES. The studied variables were measured pre, immediately after and one, two and 30 min after OCES. There was significant increase in SpO2 on PEEP-ZEEP hyperoxygenation, with maintenance of adequate levels on PEEP-ZEEP FiO2 baseline no change in ETCO2 in both interventions. Significant difference was found in intergroup SpO2 post 1 min of hyperoxygenation, immediate post, post 1and 2 min of OCES. Significant difference was found in intergroup SpO2 post 1 min of hyperoxygenation, immediate post, post 1 and 2 min of OCES. It was concluded that the PEEP-ZEEP technique, when well indicated, associated or not to hyperoxygenation is effective to avoided the fall of SpO2 and maintain levels of ETCO2, minimizing the impairment in the ventilation caused by OCES. / A Aspiração endotraqueal (AE) em pacientes ventilados mecanicamente é necessária para manutenção da permeabilidade das vias aéreas. A AE em sistema aberto (AESA) pode causar maior prejuízo na mecânica respiratória e trocas gasosas. Existem poucas evidências sobre o impacto de concentrações de oxigênio menores que 100% e da técnica de pressão expiratória final positiva - pressão expiratória final zero (PEEP- ZEEP) na oxigenação e ventilação durante a AESA. Também não foram encontrados estudos abordando a necessidade ou não de hiperoxigenação associada à PEEP-ZEEP e sobre a efetividade isolada da hiperoxigenação com concentração de oxigênio de 20% acima da basal em adultos. Justificando assim, a realização dos estudos desta tese. O Estudo I foi realizado com os objetivos de avaliar se a hiperoxigenação com fração inspirada de oxigênio (FiO 2) de 20% acima da basal evita a hipoxemia comparado a oferta de FiO2 à 100%, além de determinar o impacto da AESA na ventilação pulmonar de pacientes críticos em suporte ventilatório mecânico. Estudo, randomizado e cruzado, envolvendo 68 pacientes de uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) adulto, intubados e alocados por sorteio simples em duas sequências de intervenção: Hiperoxigenação com FiO2 de 20% acima da basal (FiO2 20%) e Hiperoxigenação com FiO2 100% (FiO2 100%). A hiperoxigenação foi aplicada 1 min antes de cada um dos 5 procedimentos e 1 min após o procedimento. As variáveis estudadas foram medidas pré, imediatamente após e após 1 min, 2 min e 30 min da AESA. Constatou-se aumento significativo intragrupo no pós imediato nas intervenções FiO2 20% e 100% na saturação periférica de oxigênio (SpO2), dióxido de carbono (CO2) exalado ao final da expiração (ETCO2), pressão parcial mista expirada de CO 2 (PeCO2), frequência cardíaca (FC), pressão arterial média (PAM) e, no volume corrente de CO2 (VtCO2) apenas na FiO2 20%. E intergrupos no VtCO2, ETCO2, e na SpO2, no pós imediato, com restabelecimento aos valores pré intervenção 30 min após. Concluiu-se que a hiperoxigenação com FiO2 de 20% acima da basal evitou a hipoxemia e, a análise de capnografia volumétrica confirmou a ocorrência de alterações transitórias na ventilação pulmonar na AESA, sendo possível observar neste estudo, a reversibilidade em 30 min. Esses achados impulsionaram a realização do Estudo II, com objetivo de analisar o comportamento da SpO2 e do ETCO2 na AESA, utilizando PEEP-ZEEP com FiO2 basal versus PEEP-ZEEP associada a hiperoxigenação com FiO2 de 20% acima da basal. Estudo, randomizado cruzado, envolveu 38 pacientes de uma UTI adulto, intubados e alocados em duas sequências de intervenção: PEEP-ZEEP com a FiO2 em uso (PEEP-ZEEP FiO2 basal) e PEEP-ZEEP com FiO2 de 20% acima da basal (PEEP-ZEEP hiperoxigenação). A hiperoxigenação foi aplicada 1 min antes de cada um dos 5 procedimentos e 1 min após o procedimento e a PEEP-ZEEP com 3 séries de 60 s antes de cada um dos 5 procedimentos de AESA. As variáveis estudadas foram medidas pré, imediatamente após e após 1 min, 2 min e 30 min da AESA. Constatou-se aumento significativo da SpO2 na PEEP-ZEEP hiperoxigenação e com manutenção de níveis adequados na PEEP-ZEEP FiO2 basal, com manutenção do ETCO2 em ambas as intervenções. Observou-se diferença significativa intergrupos na SpO2 no pós 1 min da hiperoxigenação, pós imediato, 1 min e 2 min após intervenção. Concluiu-se que a técnica PEEP-ZEEP quando bem indicada, associada ou não à hiperoxigenação é eficiente para evitar a queda da SpO2 e em manter os níveis do ETCO2, minimizando o prejuízo na ventilação provocado pela AESA.