Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias da Saude / Made available in DSpace on 2012-10-17T03:19:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T23:01:09Z : No. of bitstreams: 1 148739.pdf: 24582047 bytes, checksum: a72cf9ff059d81b39d2cd191da8531a9 (MD5) / Estudo do método de punção com agulha fina na avaliação de nódulo de tiróide em 379 pacientes. Comparação entre o diagnóstico clínico, cito e histopatológico foi realizada em 95 nódulos, após a 1a punção. Seguimento clínico e repetidas punções foram efetuados em 163 pacientes, sendo 28 operados. O rnétodo de punção com agulha fna empregado mostrou-se altamente acurado na análise de nódulos tiróideos, devendo ser repetido apenas em casos selecionados no decorrer do acompanhamento clínico. Abstract : The purpose of the study was to evaluate the use of fine-needle puncture or aspiration cytopathology (FNPc) in non-toxic, solitary or dominant thyroid nodule investigation in our environment. The values of cytophatological and clinical diagnoses were evaluated in cases with histopathological study after the first FNPc (FNP1c). Repeated FNPc were carried out in the follow-up routine, except for cases of hot nodules, inadequate FNP1c, and nodules no longer palpable. A single operator carried out all punctures, by palpation, and clinical evaluations. Cytophatological and histopathological results were performed by a same pathologist who had no previous knowledge of the cases. Clinical data were analyzed by chi-square tests and Student's t - test and logistic linear regression. Several stepwise logistic linear regression were performed, with and without cytopathological results, and diagnostic comparisons between the FNPlc, clinical data and clinical data + FNP1c were performed, including cases with FNP1c indeterminate as malignant or excluded from the analysis. Repeated FNPc were compared. In current study, 379 patients performed an average of 4.6 punctures/nodule and 9.0 representative glass slides to FNPlc, obtaining 73.6% benign FNPlc, 13.7% indeterminate, 7.4% malignant and 5.3% unsatisfactory. Ninety five patients realized hystopathological study of the nodules after adequate FNPlc, being 67 and 28 of them benign and malign, respectively. By univariate analysis, male sex; constitucional symptoms; hard consistency, irregular surface, tissue fixation of the nodule; and cervical lymphadenopathy were the significant parameters to establish the maligancy of the thyroid nodule. By logistic linear regression analysis, only male sex and hard consistency were the clinical determinants of malignancy. The sensibility, specificity and accuracy of FNPlc (nodules indeterminate included as malignant nodules) of clinical and FNPlc + clinical were, respectively, 96.4%, 61.2%, and 71.6%; 85.7%, 79.1%, and 81.1%; 85.7%, 94%, and 91.6%. Excluding the indeterrninate cytopathological cases, the diagnostic values for FNPlc were, respectively, 95.8%, 97.6%, and 97%, being superior to those of clinical values and unaltered when combined to them. FNPlc was concordant with the histopathology in 93.7% of the cases. From 163 patients submitted to follow-up and repeated FNPc, at mean intervals of 12.4 montbs, 152 had benign FNPlc and 11 indeterminate. A concordance of 92.6% was observed from the total of repeated FNPc and in 95.4% of the previously benign ones. Alteration from indeterminate FNPlc to benign occurred in 5 cases. From the 28 patients operated after repeated FNPc, malignancy was confirmed in 1 case out of 2 with initial benign cytodiagnostic altered to malignant, and in 2 persistently indeterminate cases. The FNPc was a simple and safe method, and well accepted by our patients. The inclusion of clinical data irnproved diagnostic accuracy of FNPc, specifically when indeterminate nodules were considered; however, the finding of neoplasm in 90.9% of these nodules warn us to consider surgery. The FNPc was a diagnostic instmmental of great accuracy and must be utilized in the initial evaluation of patients with thyroid nodules and repeated in clinical follow-up only on selected cases.

Submitted by ROBERTO PAULO CORREIA DE ARAÚJO (ppgorgsistem@ufba.br) on 2015-07-17T19:51:36Z No. of bitstreams: 1 PEREIRA, Danielle Pessôa.pdf: 2273847 bytes, checksum: 9fd911d989bc9942943233a4ba36bf38 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-17T19:51:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PEREIRA, Danielle Pessôa.pdf: 2273847 bytes, checksum: 9fd911d989bc9942943233a4ba36bf38 (MD5) / Este trabalho foi financiado pela Fundação de Amparo à Pesquisa no Estado da Bahia (FAPESB) / Introdução: A oncogênese tireoidiana frequentemente envolve a ativação constitutiva da via RAS-RAF-MEK-ERK. A mutação BRAFV600E contribui para a sua ativação e tem sido considerada o evento oncogênico mais frequente do carcinoma papilífero de tireoide (CPT). Estudos clínicos e experimentais têm predominantemente demonstrado associação positiva entre a presença da mutação BRAFV600E e mau prognóstico do CPT. No entanto, alguns estudos não constataram esta associação, indicando que ainda há discrepâncias e variabilidade nos resultados obtidos. Objetivos: Determinar a prevalência da mutação BRAFV600E em casos consecutivos de CPT em pacientes diagnosticados e tratados no Hospital São Rafael, SalvadorBahia-Brasil e associar a presença da mutação com aspectos clinicopatológicos conhecidos do CPT e risco de recorrência segundo protocolos do Consenso Brasileiro e a American Thyroid Association. Metodologia: Estudo retrospectivo de 135 casos consecutivos de CPT. Extração de DNA de tecido tumoral parafinado. Reação em cadeia da polimerase e sequenciamento direto do exon 15 do gene BRAF. Dados clínicos e patológicos foram obtidos através da revisão de prontuários físicos e eletrônicos. A positividade da mutação BRAFV600E foi confrontada com os aspectos clinicopatológicos dos pacientes utilizando Teste de Qui-Quadrado e análise multivariada de regressão logística. Resultados: A prevalência da mutação BRAFV600E foi de 65,1% (28/43). A mutação BRAFV600E esteve positivamente associada com idade avançada (40,96 ± 13,69 vs 29,73 ± 10,18; P = 0,008) e negativamente com presença de tireoidite de Hashimoto (TH) (25% vs 66,7%; P = 0,008). Contudo, o efeito independente foi somente observado para TH (OR: 0,14; P = 0,024). Neste estudo, não foram observadas associações com o sexo do paciente, história familiar, subtipo histológico, tamanho tumoral, multifocalidade, invasão vascular, metástases linfonodais e à distância, estádio clínico avançado (TNM/AJCC) e risco de recorrência tumoral. Conclusão: A prevalência da mutação BRAFV600E foi semelhante à apresentada em estudos prévios. A mutação BRAFV600E não esteve associada com a maioria dos aspectos clinicopatológicos investigados. Tireoidite de Hashimoto esteve negativamente associado com a mutação BRAFV600E . / Background: Thyroid oncogenesis often involves constitutive activation of the RAS-RAFMEK-ERK pathway. BRAFV600E mutation contributes to this activation and has been considered the most frequent oncogenic event in papillary thyroid carcinoma (PTC). Clinical and experimental studies have predominantly demonstrated positive association between presence of BRAFV600E mutation and poor PTC prognosis. However, some studies have not found this association, so there still are discrepancies and variability in the results obtained. Objectives: To determine the BRAFV600E mutation prevalence in consecutive cases of PTC in patients diagnosed and treated at São Rafael’s Hospital, Salvador-Bahia-Brazil, and associate its presence with known clinicopathological aspects of PTC and recurrence risk according to Brazilian's Consensus and American Thyroid Association guidelines. Methods: Retrospective study of 135 consecutive cases of PTC. DNA extraction from paraffin-embedded tumor tissue. Polymerase chain reaction and direct sequencing of exon 15 of BRAF gene. Clinical and pathological data were obtained through review of physical and electronic records. BRAFV600E mutation positivity was confronted with the clinicopathological features of patients using chisquare test and multivariate logistic regression analysis. Results: BRAFV600E mutation prevalence was 65.1% (28/43). BRAFV600E mutation was positively associated with older age (40.96 ± 13.69 vs 29.73 ± 10.18, P = 0.008) and negatively with the presence of Hashimoto's thyroiditis (HT) (25% vs 66.7%; P = 0.008). However, the independent effect was only observed for HT (OR: 0.14, P = 0.024). In this study, associations with patient gender, familial history, histologic subtype, tumor size, multifocality, vascular invasion, lymph node and distant metastases, advanced clinical stage (TNM/AJCC) and risk of tumor recurrence were not observed. Conclusion: BRAFV600E mutation prevalence was similar to the presented in previous studies. BRAFV600E mutation was not associated with most clinicopathological aspects investigated. Hashimoto's thyroiditis was negatively associated with BRAFV600E mutation.

Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-07-19T22:27:44Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Josélio Soares de Oliveira.pdf: 1488480 bytes, checksum: 12be74cc45038c2775599da2233628f9 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-07-20T21:46:41Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Josélio Soares de Oliveira.pdf: 1488480 bytes, checksum: 12be74cc45038c2775599da2233628f9 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-20T21:46:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Josélio Soares de Oliveira.pdf: 1488480 bytes, checksum: 12be74cc45038c2775599da2233628f9 (MD5) Previous issue date: 2017-01-17 / CNPQ / Os nódulos da tireoide constituem cerca de 1-2% de todos os tumores nos países ocidentais. Os dados epidemiológicos ainda são bastante controversos e poucos estudos avaliam as características morfológicas destas lesões. Objetivo deste estudo foi estabelecer o perfil epidemiológico e os principais aspectos anatomopatológicos dos nódulos tireoidianos em pacientes atendidos em um serviço público de saúde no Brasil, entre os anos 2010 a 2016. O estudo teve a participação de 130 voluntários com lesões benignas ou malignas da glândula tireoide, atendidos no setor de radiologia do Hospital das Clínicas da UFPE. As amostras utilizadas foram oriundas de punção aspirativa por agulha fina (PAAF) no momento da realização de exame de rotina e material tecidual do nódulo emblocado em parafina. Para cada paciente foi preenchido um questionário socioepidemiológico e anotadas as principais características anatomopatológicas das lesões obtidas após estudo histopatológico de rotina. Os resultados obtidos indicam que houve maior frequência de mulheres (93%) com idade média de 51 anos e um número bem menor de pacientes do gênero masculino (n= 9) e idade média de 41 anos. Não houve diferença significativa em relação ao sexo e idade entre os pacientes com nódulos malignos (carcinoma) ou nódulos benignos de tireóide. Foram avaliados um total de 103 nódulos de 130 pacientes totalizando 12 nódulos malignos e 91 benignos. Segundo o sistema Bethesda (2001), houve uma maior ocorrência de lesões benignas, principalmente de bócio nodular, seguida de tireoidite crônica e atipia de significado indeterminado. Quanto as lesões malignas, pode-se constatar um número expressivo com maior frequência de carcinoma papilífero (n=11). Quanto ao número de nódulos, a maioria dos pacientes (n=68) apresentaram nódulo único, 37 pacientes apresentaram dois nódulos e 25 pacientes apresentaram três ou mais nódulos. No que se refere ao tipo de tratamento, a maioria dos pacientes (59%) fizeram uso de medicação. Os pacientes com tratamento cirúrgico (n=11) foram submetidos a tireoidectomia total ou parcial. A menor parte dos pacientes (n=5) fizeram uso apenas da reposição de iodo. Quanto a associação desses três tratamentos, foi observado que a maioria dos pacientes fez uso da medicação associada à cirurgia de tireoidectomia (40%) ou a reposição de iodo (30%), respectivamente. / Thyroid nodules make about 1-2% of all tumors in worldwide. The epidemiological data are still quite controversial and few studies the morphological characteristics of these lesions were made. Aim of this study was to establish the epidemiological profile and the main anatomo-pathological aspects of thyroid nodules in patients from public health service in Brazil, between the 2010 to 2016 years. The study had the participation of 130 volunteers with benign or malignant lesions of thyroid gland, met in the radiology sector of the Hospital das Clínicas of UFPE. The samples from fine needle puncture (PAAF) at the time of carrying out routine examination and tissue material of emblocado nodule in paraffin were used. For each patient was filled a socio-epidemiological survey and noted the main anatomo-pathological characteristics of injuries obtained after histopathological study routine. The results obtained indicate that there was a higher frequency of women (93%) with an average age of 51 years old and minor number of male patients (n = 9) with average age of 41 years old. There was no significant difference in relation to sex and age among patients with malignant (carcinoma) or benign thyroid nodules. 103 nodules from the 130 patients totaling 12 malignant and benign nodules 91 were evaluated. According to the Bethesda system (2001), there was a greater occurrence of benign lesions, especially of nodular goiter, followed by chronic thyroiditis and atypia of indeterminate meaning. As malignant lesions, there is a large number of squamous cancer more frequently (n=11). The number of nodules, the majority of patients (n = 68) presented a single nodule, 37 patients had two nodules and 25 patients had three or more nodes. With regard to the type of treatment, most patients (59%) made use of medication. Patients with surgical treatment (n = 11) were subjected to partial or total thyroidectomy. The lower part of the patients (n = 5) did use only replacement of iodine. As the Association of these three treatments, it was observed that most of the pacentes made use of medication associated with surgical thyroidectomy (40%) or the replacement of iodine (30%), respectively.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:30:30Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-05-28Bitstream added on 2014-06-13T19:40:14Z : No. of bitstreams: 1 ganeco_ln_dr_jabo.pdf: 1487974 bytes, checksum: e549b39e7d810fbb7abac4aea7338376 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Esta tese realizou o estudo da ontogenia da hipófise, tireóide e tecido interrenal de matrinxã (Brycon amazonicus) e os efeitos da exposição dos ovos ao hormônio triiodotironina (T3), sendo dividida em 3 artigos científicos: 1) Ontogenia da hipófise de matrinxã (Brycon amazonicus): Avaliação imunohistoquímica; 2) Desenvolvimento inicial da glândula tireóide de matrinxã (Brycon amazonicus), após exposição dos ovos a triiodotironina; 3) Desenvolvimento do tecido interrenal de larvas de matrinxã (Brycon amazonicus): estudo preliminar. Para tanto, exemplares adultos de matrinxã foram induzidos à reprodução e larvas foram amostradas no momento da eclosão e às 12, 24, 36, 48, 60, 72, 120 e 300 horas pós-eclosão (hpe), fixadas e processadas com técnicas de histologia, histoquímica e imunohistoquímica. Para o experimento com exposição dos ovos ao T3, ovos recém-fertilizados foram hidratados por 15 minutos em água da incubadora contendo: 0 ppm (controle); 0,01 ppm; 0,05 ppm e 0,1 ppm de T3, que foram coletados nos mesmos tempos dos demais experimentos. Foi verificada a presença dos hormônios adeno-hipofisários comuns aos peixes: prolactina (PRL), hormônio de crescimento (GH), somatolactina (SL), hormônio melanotrópico (MSH), hormônio adrenocorticotrópico (ACTH), hormônio gonadotrópico (GTH) e hormônio tireotrópico (TSH). Nas larvas, as células produtoras dos hormônios adeno-hipofisários PRL, ACTH, SL e MSH foram detectadas pela primeira vez às 12 hpe e as células produtoras de GH, às 24hpe, enquanto as células produtoras de GtH e TSH não puderam ser observadas até o final período estudado. Os folículos tireoideanos já estão presentes nas larvas às 24hpe e a tiroxina (T4) foi encontrada no vitelo das larvas recém-eclodidas confirmando a ocorrência de transferência materna desse hormônio. As células interrenais... / The ontogeny of pituitary, thyroid and interrenal of matrinxã fish (Brycon amazonicus) and also the effects of eggs exposition to triiodothyronine (T3) were studied in this work. This thesis was divided in 3 scientific articles: 1) Ontogeny of pituitary of matrinxã fish (Brycon amazonicus): immunohistochemistry study; 2) Early development of thyroid gland of matrinxã (Brycon amazonicus), after exposition of eggs to triiodothyronine; 3) Development of interrenal tissue of matrinxã larvae (Brycon amazonicus): preliminary study. For these studies matrinxãs were induced to reproduction and the larvae obtained were sampled in the moment of hatch and 12, 24, 36, 48, 60, 72, 120 e 300 hours post-hatch (hph), fixed and processed to histology, histochemistry and immunohistochemistry. In the experiment with eggs exposition to T3, the fertilized eggs were hydrated by 15 minutes in water from incubators with: 0 ppm (control); 0.01 ppm; 0.05 ppm e 0.1 ppm de T3, and sampled in the same times of the other experiment. The adenohypophysis of matrinxã showed the common hormones of fish: prolactin (PRL), growth hormone (GH), somatolactin (SL), melanophore stimulating hormone (MSH), adrenocorticotropic hormone (ACTH), gonadotropic hormone (GTH) and thyroid stimulating hormone (TSH). In the larvae, PRL, ACTH, SL and MSH cells were detected for first time at 12 hph and GH cells, at 24 hph, while GtH and TSH cells were not observed until the period studied. Thyroid follicles were present in larvae at 24 hph and the tiroxine (T4) were observed in the yolk of post-hatching larvae, confirming the maternal transference of this hormone. Interrenal cells were observed for the first time at 36 hph. The larvae performance when exposed to T3 showed favorable results, and the use of this hormone in fish eggs could be applied in aquaculture... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Elisabeth Criscuolo Urbinati / Banca: Sérgio Fonseca Zaiden / Banca: Maria Inês Borella / Banca: Lucia Helena Vasques / Banca: José Augusto Senhorini / Resumo: Esta tese realizou o estudo da ontogenia da hipófise, tireóide e tecido interrenal de matrinxã (Brycon amazonicus) e os efeitos da exposição dos ovos ao hormônio triiodotironina (T3), sendo dividida em 3 artigos científicos: 1) Ontogenia da hipófise de matrinxã (Brycon amazonicus): Avaliação imunohistoquímica; 2) Desenvolvimento inicial da glândula tireóide de matrinxã (Brycon amazonicus), após exposição dos ovos a triiodotironina; 3) Desenvolvimento do tecido interrenal de larvas de matrinxã (Brycon amazonicus): estudo preliminar. Para tanto, exemplares adultos de matrinxã foram induzidos à reprodução e larvas foram amostradas no momento da eclosão e às 12, 24, 36, 48, 60, 72, 120 e 300 horas pós-eclosão (hpe), fixadas e processadas com técnicas de histologia, histoquímica e imunohistoquímica. Para o experimento com exposição dos ovos ao T3, ovos recém-fertilizados foram hidratados por 15 minutos em água da incubadora contendo: 0 ppm (controle); 0,01 ppm; 0,05 ppm e 0,1 ppm de T3, que foram coletados nos mesmos tempos dos demais experimentos. Foi verificada a presença dos hormônios adeno-hipofisários comuns aos peixes: prolactina (PRL), hormônio de crescimento (GH), somatolactina (SL), hormônio melanotrópico (MSH), hormônio adrenocorticotrópico (ACTH), hormônio gonadotrópico (GTH) e hormônio tireotrópico (TSH). Nas larvas, as células produtoras dos hormônios adeno-hipofisários PRL, ACTH, SL e MSH foram detectadas pela primeira vez às 12 hpe e as células produtoras de GH, às 24hpe, enquanto as células produtoras de GtH e TSH não puderam ser observadas até o final período estudado. Os folículos tireoideanos já estão presentes nas larvas às 24hpe e a tiroxina (T4) foi encontrada no vitelo das larvas recém-eclodidas confirmando a ocorrência de transferência materna desse hormônio. As células interrenais... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The ontogeny of pituitary, thyroid and interrenal of matrinxã fish (Brycon amazonicus) and also the effects of eggs exposition to triiodothyronine (T3) were studied in this work. This thesis was divided in 3 scientific articles: 1) Ontogeny of pituitary of matrinxã fish (Brycon amazonicus): immunohistochemistry study; 2) Early development of thyroid gland of matrinxã (Brycon amazonicus), after exposition of eggs to triiodothyronine; 3) Development of interrenal tissue of matrinxã larvae (Brycon amazonicus): preliminary study. For these studies matrinxãs were induced to reproduction and the larvae obtained were sampled in the moment of hatch and 12, 24, 36, 48, 60, 72, 120 e 300 hours post-hatch (hph), fixed and processed to histology, histochemistry and immunohistochemistry. In the experiment with eggs exposition to T3, the fertilized eggs were hydrated by 15 minutes in water from incubators with: 0 ppm (control); 0.01 ppm; 0.05 ppm e 0.1 ppm de T3, and sampled in the same times of the other experiment. The adenohypophysis of matrinxã showed the common hormones of fish: prolactin (PRL), growth hormone (GH), somatolactin (SL), melanophore stimulating hormone (MSH), adrenocorticotropic hormone (ACTH), gonadotropic hormone (GTH) and thyroid stimulating hormone (TSH). In the larvae, PRL, ACTH, SL and MSH cells were detected for first time at 12 hph and GH cells, at 24 hph, while GtH and TSH cells were not observed until the period studied. Thyroid follicles were present in larvae at 24 hph and the tiroxine (T4) were observed in the yolk of post-hatching larvae, confirming the maternal transference of this hormone. Interrenal cells were observed for the first time at 36 hph. The larvae performance when exposed to T3 showed favorable results, and the use of this hormone in fish eggs could be applied in aquaculture... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador : Laura Sterian Ward / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T21:55:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Morari_ElaineCristina_M.pdf: 10397752 bytes, checksum: 13f1514ae22f3c968513c484f7f0dc5b (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: A susceptibilidade a carcinógenos químicos tem um importante papel no desenvolvimento da maioria dos cânceres. Diversos polimorfismos de enzimas metabolizadoras de drogas em humanos influenciam esta susceptibilidade individual. Os genes que incluem as isoenzimas do sistema glutationa s-transferase (GST) apresentam um polimorfismo hereditário. Os genes GST mu 1 (GSTM1) and GST theta 1(GSTT1) possuem uma variante alélica nula nos quais o gene inteiro está ausente e, portanto, não existe codificação ou produção da respectiva enzima. O genótipo nulo para ambas enzimas foi associado com diferentes tipos de cânceres. Para observar a influência da herança dessas enzimas no risco do câncer da tiróide, utilizamos uma multiplex-PCR que inclui o gene p-globina como um controle de DNA na reação de PCR para comparar 300 indivíduos normais de nossa população com 116 pacientes portadores de lesões tiroidianas. Desses casos, 49 eram de bócio benigno e 67 de doenças malignas: 50 carcinomas papilíferos e 17 carcinomas foliculares. A comparação entre tecidos de tumores da tiróide e 35 amostras correspondentes de sangue periférico de pacientes com câncer demonstraram padrão idêntico, sugerindo que o sistema GST não está envolvido no processo de desdiferenciação folicular. Não houve diferença estatística entre a prevalência da deleção dos genes GSTT1 e GSTM1 em indivíduos normais e em pacientes com bócio. Entretanto, os pacientes com carcinoma papilífero (10%) e pacientes com carcinoma folicular (17%) apresentaram uma prevalência de genótipo nulo mais elevada do que os indivíduos da população normal (5%) (p= 0,0479). Demonstramos que a herança de um genótipo nulo combinado para GSTM1 e GSTT1 é responsável por um aumento de 2.6 vezes no risco de câncer. Sugerimos que estes resultados podem ser usados como marcadores na susceptibilidade ao câncer da tiróide, auxiliando na seleção dos indivíduos de risco que merecem investigação e conduta mais rigorosa de seus bócios / Abstract: Susceptibility to chemical carcinogens plays an important role in the development of most cancers. Several polymorphisms of human drug-metabolizing enzymes influence this individual susceptibility. The genes that encode the isoenzymes of the glutathione s-transferase (GST) system present a polymorphic inheritance. The GST mu 1 (GSTMl) and GST theta 1(GSTTl) genes have a null allele variant in which the entire gene is absent. The null genotype for both enzymes has been associated with many different types of tumors. In order to look for the influence ofthe inheritance pattern of these enzymes on thyroid cancer risk we used a triplex PCRi that included p-globin gene as a DNA quality control in the PCR reaction to compare 300 normal individuaIs of our population to 116 goiter patients. There were 49 cases of benign goiters and 67 cases of malignant diseases: 50 papillary and 17 follicular carcinomas. Comparison between thyroid tumor specimens and normal corresponding samples of 35 cancer patients demonstrated identical patterns, suggesting that the GST system is not involved in the process of follicular dedifferentiation. There was no statistical difference between the prevalence ofthe deleted alleles in the normal individuaIs and in the goiter patients. However, papillary carcinoma patients (10%) and follieular carcinoma patients (17%) presented a higher prevaIenee of the null genotype than the normal population individuaIs (5%) (p= 0,0479). We found a 2.6 increased risk of thyroid caneer associated with the GSTT1 and GSTMl combined null inheritance, suggesting that this may be a usefuI marker for thyroid caneer susceptibility / Mestrado / Ciencias Basicas / Mestre em Clinica Medica

p. 1-71 / Submitted by Antonio Geraldo Couto Barreto (ppgms@ufba.br) on 2013-10-04T11:24:18Z No. of bitstreams: 1 Maria Rosineide dos Santos Torres.pdf: 2871711 bytes, checksum: aeaaca3c584c2611b1ef6de5645f182b (MD5) / Approved for entry into archive by Patricia Barroso(pbarroso@ufba.br) on 2013-10-08T17:06:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Maria Rosineide dos Santos Torres.pdf: 2871711 bytes, checksum: aeaaca3c584c2611b1ef6de5645f182b (MD5) / Made available in DSpace on 2013-10-08T17:06:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Rosineide dos Santos Torres.pdf: 2871711 bytes, checksum: aeaaca3c584c2611b1ef6de5645f182b (MD5) Previous issue date: 2013 / O carcinoma papilífero de tireóide (CPT), apesar do prognóstico favorável, apresenta frequentemente metástases linfonodais e a citologia do aspirado de linfonodos cervicais (PAAF-C) é considerada a abordagem mais importante no rastreio dessas metástases. O objetivo desse estudo foi verificar a acurácia da tireoglobulina medida no aspirado de linfonodos cervicais (Tg-PAAF) no diagnóstico de metástases de pacientes com CPT e a importância da sua associação com a PAAF-C. Foram avaliados 195 linfonodos (LNs) de 160 pacientes com CPT após tireoidectomia total e ablação com I131. Os LN foram classificados à ultrassonografia (USG), em reacionais e suspeitos de metástase de CPT. A PAAF-C foi realizada pelas técnicas aspirativa e não-aspirativa e os esfregaços foram classificados em não diagnósticos, LN reacionais e suspeitos de metástase. A agulha da PAAF-C foi lavada com 1,0mL de soro fisiológico a 0,9% e a solução, processada para medir a tireoglobulina. O ponto de corte considerado foi de 10 ng/ml. Foram encaminhados à cirurgia os pacientes com LNs suspeitos com PAAF-C suspeita de malignidade e Tg- PAAF elevada ou não, com LNs reacionais com PAAF-C suspeita e Tg-PAAF elevada e com LNs suspeitos com PAAF-C insatisfatória e Tg-PAAF elevada. A PAAF-C falhou em diagnosticar cinco dos 52 LNs metastáticos ao histopatológico, enquanto a Tg-PAAF falhou em apenas um. A sensibilidade, a especificidade, o valor preditivo positivo (VPP), o valor preditivo negativo (VPN) e a acurácia foram respectivamente, de 96,1%, 96,5%, 90,9%, 98,6%, 96,4% para a USG, 90,4% 100%, 100%, 96,6% e 97,4% para a PAAF-C e 98,1%, 99,3%, 98,1% 99,3% e 98,9%, para a Tg-PAAF. O histopatológico confirmou metástase em 50 dos 55 LNs suspeitos à USG. A associação da USG com PAAF-C e Tg-PAAF elevou a especificidade e o VPP para 100%.O grau de concordância entre PAAF-C e Tg-PAAF foi elevado (K=0,9). Em conclusão, a Tg-PAAF é um procedimento útil na detecção de metástase de CPT, complementa a PAAF-C e pode substituí-la. / Salvador

p. 1-84 / Submitted by Antonio Geraldo Couto Barreto (ppgms@ufba.br) on 2013-10-17T13:12:11Z No. of bitstreams: 1 TESE - HOMERO.pdf: 1703002 bytes, checksum: 87018579eae4a454b306ec611b0e048a (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira (flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-10-30T18:35:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TESE - HOMERO.pdf: 1703002 bytes, checksum: 87018579eae4a454b306ec611b0e048a (MD5) / Made available in DSpace on 2013-10-30T18:35:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE - HOMERO.pdf: 1703002 bytes, checksum: 87018579eae4a454b306ec611b0e048a (MD5) / A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) se constitui no método mais importante para a avaliação das doenças nodulares da tireoide. Contudo, em alguns casos a amostra citológica obtida desse procedimento se revela insuficiente ou apresenta características que dificultam ou impedem a definição do caráter benigno ou maligno da lesão. Ao se estabelecer a dúvida, a conduta subsequente consiste na remoção cirúrgica da tireoide, em grande parte desnecessárias, porquanto exames posteriores revelam a condição benigna do nódulo. Assim, nos últimos anos, tem se buscado encontrar marcadores moleculares que elevem a acurácia diagnóstica da PAAF, particularmente para as lesões indeterminadas. O volume crescente de experimentos publicados sobre um ou diferentes tipos de marcadores passou a justificar a necessidade de se reunir, minimamente, essas informações, como forma de agregar evidências e nortear o desenvolvimento de pesquisas futuras. A partir de argumentos de busca e critérios previamente definidos, 95 artigos foram selecionados nos indexadores PUBMED, MEDLINE, SCOPUS e LILACS. Foram identificados 36 marcadores submetidos à análise em amostras de PAAF pré-operatória de tireoide, mas apenas 10 (Galectina-3, CK-19, HBME-1, TPO, CD44, Telomerase, DAP IV, RAS, RET e BRAF) foram avaliados em mais de dois estudos, seja em painel ou individualmente. Do conjunto de estudos foram obtidos os valores mínimos, máximos e médios da sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e acurácia diagnóstica assim como foram identificadas as limitações e vantagens do uso de cada marcador. A mutação B-RAF, pela inquestionável especificidade, e a Galectina-3 pela regularidade de resultados médios, multiplicidade de localizações e multifuncionalidade no âmbito celular, foram percebidos como detentores das evidências mais expressivas no esforço para reduzir a incerteza diagnóstica em PAAF pré-operatória de tireoide. / Salvador

MAGALHAES, R. A. Avaliação do estresse oxidativo em pacientes com tireotoxicose subclínica. 2017. 107 f. Dissertação (Mestrado em Patologia) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by PPG Patologia (pgpatol@ufc.br) on 2017-10-10T18:26:35Z No. of bitstreams: 1 2017_dis_ramagalhaes.pdf: 7358488 bytes, checksum: fe1f02256dd2d0aa69d2a6e46dcfd15b (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-10-11T11:48:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_dis_ramagalhaes.pdf: 7358488 bytes, checksum: fe1f02256dd2d0aa69d2a6e46dcfd15b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-11T11:48:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_dis_ramagalhaes.pdf: 7358488 bytes, checksum: fe1f02256dd2d0aa69d2a6e46dcfd15b (MD5) Previous issue date: 2017-07-25 / Thyroid hormones (TH) increase both basal and adaptive metabolism, and the production of Reactive Oxygen Species (ROS). Unbalance between excessive production of ROS and antioxidant defenses causes oxidative stress (OS), which may lead to cell dysfunctions. Whether minimal TH increase, as observed in subclinical thyrotoxicosis (ScT), increases OS is unknown. The aim of our study was to evaluate the impact of exogenous ScT on OS. Twenty-one women with hypothyroidism, aged 44±10 years, were evaluated in ScT and in euthyrodism (EU) after adjustment of L-thyroxine dosis by measuring serum TH (free thyroxin - FT4 and total T3 - TT3) and thyroid stimulant hormone (TSH) levels, and hematological and biochemical profile. OS parameters used were superoxide dismutase (SOD), catalase (CAT), nitrite/nitrate (NO) and malonaldehyde (MDA). Comparisons between the same variable in ScT and EU were analyzed using paired t-test or Wilcoxon as appropriate, significance level set as P < 0.05, and GraphPad Prism 5.0 and SPSS 21 were used. No significant differences in hematological and biochemical profiles were observed. As compared to euthyroid state, patients in ScT had higher levels of FT4 (1.05 ± 0.18 vs 0.93 ± 0.14 ng/dL; P = 0.014) and lower levels of TSH (0.11 ± 0.1 vs 2.01 ± 1.49 µUI/mL; P < 0.001). OS parameters were similar in both situations (ScT vs EU, respectively): SOD (1390 ± 453.5 vs 1509 ± 364 act/min; P = 0.48); CAT (57.68 ± 22.91 vs 62.91 ± 18.62 act/min; P = 0.435); NO (35.05 ± 20.3 vs 30.15 ± 12.21 mg/L; P = 0.18) and MDA (2.91 ± 0.51 vs 3.00 ± 0.61 µM; P = 0.73). These data suggest that exogenous subclinical thyrotoxicosis does not increase the markers of oxidative stress. / Os hormônios tiroidianos aumentam o metabolismo basal e adaptativo e a produção de espécies reativas de oxigênio (EROs). O desequilíbrio entre produção excessiva de EROs e as defesas antioxidantes produz estresse oxidativo (EO), o que pode ocasionar inúmeras disfunções celulares. Não se sabe se o aumento discreto de hormônios tireoidianos da tireotoxicose subclínica (TSC) aumenta o EO. Esse estudo é um ensaio clínico prospectivo com o objetivo de avaliar o impacto da TSC exógena no EO. Participaram da pesquisa 21 mulheres (22 a 58 anos) portadoras de hipotireoidismo em uso de levotiroxina que foram avaliadas em TSC e em eutireoidismo (EU) após ajuste da dose. As concentrações séricas dos hormônios tireoidianos (T4 livre - FT4 e T3 total - TT3), hormônio tireoestimulante (TSH), perfil hematológico e bioquímico foram analisados. Os parâmetros do EO avaliados foram a superóxido dismutase (SOD), catalase (CAT), nitrito/nitrato (NO) e malonaldeído (MDA). As comparações entre as variáveis avaliadas nos dois tempos foram feitas através do teste t pareado ou Wilcoxon, teste t e Mann-Whitney, conforme apropriado, o nível de significância foi de p < 0,05 e o programa usado foi o GraphPad Prism 5.0 e SPSS 21. Não foram observadas alterações significativas nos perfis hematológicos e bioquímicos. Em comparação com o EU, as pacientes em TSC apresentaram aumento das concentrações séricas de FT4 (1,05 ± 0,18 vs. 0,93 ± 0,14 ng/dL; p = 0,014) e diminuição do TSH (0,11 ± 0,1 vs. 2,01 ± 1,49 µUI/mL; p < 0,001). Os parâmetros avaliados do EO foram semelhantes nos dois tempos (TSC vs. EU, respectivamente): SOD (1390 ± 453,5 vs. 1509 ± 364 atv/min; p = 0,48); CAT (57,68 ± 22,91 vs. 62,91 ± 18,62 atv/min; p = 0,435); NO (35,05 ± 20,3 vs. 30,15 ± 12,21 mg/L; p = 0,18) e MDA (2,91 ± 0,51 vs. 3,00 ± 0,61 µM; p = 0,73). Esses dados sugerem que na TSC exógena não há aumento dos marcadores do EO.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2012 / Made available in DSpace on 2013-06-25T23:41:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 317377.pdf: 1655983 bytes, checksum: 4a3e2159f0e4fba86f3b07fcbaf7ddfe (MD5) / Algumas histórias vividas no cotidiano das pessoas nos fazem refletir acerca da saúde, da razão de viver e ser saudável. A partir do momento que a radiação começa a fazer parte da experiência de vida de uma pessoa, muitos significados perpassam seu imaginário. A radiação pode ser utilizada como benefício no mundo contemporâneo, como, por exemplo, na área da saúde, porém, é pouco divulgada. Em alguns tratamentos contra o câncer são utilizados elementos radiativos como, por exemplo, iodo radioativo para alguns casos de câncer da tireóide, objeto do nosso estudo. Enquanto enfermeira de um Serviço de Medicina Nuclear num hospital público da grande Florianópolis, e atuando na Radioiodoterapia desde 2004, observava que o medo era uma sensação que acompanhava as pessoas em vários momentos: após o impacto da descoberta do câncer, quando submetidas à tireoidectomia total, durante o preparo para o tratamento com Radioiodo, culminando com a internação no quarto terapêutico. As orientações encontradas sobre a radioiodoterapia nem sempre alcançavam a profundidade necessária para esta pessoa compreender o seguimento do tratamento. Os sentimentos em relação à radiação faziam dela uma refém da falta de conhecimento. Muitas pessoas, na primeira avaliação de enfermagem, relatavam que nada sabiam a respeito do tratamento. Às vezes, elas tinham a possibilidade de conversar com alguém que havia passado por este processo, outras buscavam informações na Internet, algumas perguntavam ao seu médico, mas nem sempre as respostas correspondiam aos anseios e dúvidas, e nem sempre esclarecedoras o suficiente para aquele estágio do tratamento. No cotidiano da Unidade de internação hospitalar, observava que o medo e o pouco conhecimento sobre as Radiações Ionizantes, por parte da equipe de enfermagem, permeavam o cuidado dispensado às pessoas que se internavam no quarto terapêutico. Os significados apreendidos pela equipe de instigavam a procurar respostas no intuito de re-significar este cotidiano. Deste modo surgiu a pergunta de pesquisa: Como as pessoas significam a Radioiodoterapia? A partir da nossa experiência de trabalho, podemos colocar em tese que: a falta de conhecimento sobre a radioiodoterapia faz com que as pessoas tenham medo do quarto terapêutico e do tratamento em si; que a partir do momento em que são preparadas, orientadas e vivenciam este tratamento, passam a ver com outros olhares e re-significam a idéia, o conhecimento, o conceito que tinham sobre a radioiodoterapia e o quarto terapêutico. Neste sentido, o despertar para a realização deste estudo, foi motivado pelo aspecto subjetivo do comportamento humano e o desejo de aprofundar o conhecimento acerca dos significados que a radioiodoterapia possa ter para pessoas que passaram por esta experiência. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, interpretativa e que se refere às experiências vividas, tendo como referencial teórico o Interacionismo Simbólico. Com base nestes aspectos, foram traçados os seguintes objetivos para este estudo: Conhecer os significados do quarto terapêutico para pessoas que vivenciam a radioiodoterapia e elaborar um construto teórico a partir dos significados construídos. Como caminho metodológico foi utilizada a Teoria Fundamentada nos Dados, método que nos provoca a teorizar sobre os problemas concretos de experiências vividas. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Instituto de Cardiologia de Santa Catarina, sob o parecer consubstanciado nº 094/2011, sendo a pesquisa realizada entre os meses de outubro de 2011 a setembro de 2012. Os dados são o resultado de entrevistas semi-estruturadas, memorandos e análise de prontuários das pessoas submetidas ao tratamento com radioiodo no Serviço de Medicina Nuclear do Instituto de Cardiologia de Santa Catarina. As entrevistas foram realizadas com componentes de quatro grupos amostrais. Do primeiro grupo amostral, participaram pessoas que se internaram no quarto terapêutico e que realizaram o tratamento pela primeira vez. Os demais grupos amostrais foram formados a partir das categorias que surgiram no primeiro grupo, sendo incluídas pessoas que se internaram pela segunda vez no quarto terapêutico, cônjuges e familiares, além de profissionais de enfermagem que atuam direta ou indiretamente no processo de cuidado das pessoas no quarto de Radioiodoterapia. Os resultados originaram o tema central #LUTANDO PELA VIDA# e integram e se relacionam com oito categorias: Recebendo a noticia da necessidade do tratamento; Significando a doença e a morte; Percebendo o corpo e a alma; Vivenciando o quarto terapêutico; Comentando as mudanças no cotidiano; Convivendo com a família; Atuando como profissional da saúde; Construindo e des-construindo o imaginário coletivo na enfermagem. Os resultados apontam para o medo da morte aliado ao contato com a radiação, sendo que o resultado desta realidade permite a esta pessoa alterar sua forma de vivenciar o cotidiano, resignificando na prática sua forma de pensar e agir em relação a estas terapias. A ansiedade e o estresse também surgem nos resultados e fazem com que as pessoas que passaram pela radioiodoterapia durante o período de preparo, tratamento, internação e isolamento, busquem várias maneiras de driblar este período, buscando na contagem regressiva do tempo, uma forma de diminuir esta ansiedade, além de criar novas receitas na sua alimentação diária, a compreender a necessidade de isolamento e reorganizar sua vida no cotidiano. Em relação aos profissionais de enfermagem os resultados assinalam para uma necessidade de conhecimento em Radioiodoterapia na educação formal, além da superação do medo da radiação para salvar vidas, caracterizando a dinâmica de trabalho em Radioiodoterapia. Sinalizam ainda para a necessidade de mudanças no fluxograma de internação e como a vivencia com as pessoas que realizam o tratamento interfere no cotidiano dos profissionais de enfermagem no momento em que resignificam o cuidado na radioiodoterapia. O cuidado de enfermagem envolve a sensibilização dos profissionais para o acolhimento dessas pessoas, assim como as informações recebidas neste período atenuam os temores relacionados ao câncer e tratamento com radioiodo. Uma educação direta e contínua, aliada a prática diária sobre a terapia com Radioiodo, também foi apontada como sendo uma necessidade importante no cotidiano da equipe de enfermagem. As considerações finais levam a uma abordagem do cotidiano e do imaginário das pessoas que vivenciaram a experiência de tratamento com radioiodoterapia, destacando os aspectos subjetivos implicados nos significados sobre a radioiodoterapia. Os subsídios para compor um construto teórico foram encontrados a partir do processo de conhecimento e compreensão da subjetividade dessas pessoas. Compreender este processo foi a parte mais desafiadora da tarefa, pois requer reflexão, análise e o entendimento de como são construídas as interações a partir do simbólico, no mundo das experiências vividas, sob o ponto de vista daqueles que nele vivem e passaram pela experiência de se internar no quarto terapêutico e receber o tratamento com radioiodo.<br> / Abstract : Some stories lived in the daily life make us think about health, the reason to live and be healthy. From the moment that the radiation becomes part of the experience of a person#s life, many meanings pervade his imagery. Radiation can be used as a benefit in today#s world, for example, in health care, however, it is little known. In some cancer treatments elements of radioactive are used, eg, radioactive iodine for some cases of thyroid cancer, which is the object of our study. As a nurse at the Nuclear Medicine Service at a public hospital of Florianopolis, and acting on radioiodine therapy since 2004, it must be noted that fear was a feeling that accompanied people at various times: after the impact of the discovery of cancer when undergoing total thyroidectomy during the preparation of treatment with Radioiodine, culminating in the hospital therapeutic room. The guidelines found on radioiodine do not always reached the necessary depth for the person to understand the following treatment. Feelings regarding the radiation made her a hostage to lack of knowledge. Many people , in the first evaluation of nursing, reported that they knew nothing about the treatment. Sometimes they were able to talk to someone Who had gone through this process, others sought information on the internet, some ask thier doctor, but not always is the answer corresponded to thier desires and doubts, and not always illuminating enough for that stage of treatment. In everyday hospital unit, its noted that fear and little knowledge of ionising radiations on the part of the nursing team, permeated the care given to the person interned in the therapeutic room. The meanings apprenheded by the team of professionals to contact the person being irradiated is instigated to seek answers in order to re-signify this everyday. Thus arose the study question: what do the people mean by radioiodine? From our work experience, we can put that in theory: the lack of knowledge about the radioiodine makes people afraid of therapeutic room and the treatment itself, from the moment they are prepared, oriented and experienced this treatment, they began to see with diffrent eyes and re-signify the idea, the knowledge, the concept had on the RAI and therapeutic room. In this sense, the awakening to the realization of this study was motivated by the subjective aspect of human behaviour and the desire to deepen thier knowledge about the meanings that radioiodine therapy for people Who may have had this experience. This is a qualitative, interpretive and referred to the experience, having as theoretical Symbolic Interactionism. Based on these aspects, the following objectives were outlined for this study: know the meanings of the room for people who experience therapeutic radioiodine and develop a theoretical construction from the meanings constructed. The methodological approach used was the Grounded Theory, method that causes us to theorize about the problems of concrete experiences. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Institute of Cardiology of Santa Catarina, in the opinion embodied No 094/2011, and the survey conducted between the months of October 2011 to September 2012. The data are the result of semi structured interviews, memos and analysis of records of persons subjected to treatment with radioiodine in the Department of Nuclear Medicine, Cardiology Institute of Santa Catarina. Interviews were conducted with components of four sample groups. The first sample group, that participated in the therapeutic room were hospitalized and underwent treatment for the first time. The other sample groups were formed from the categories that emerged in the first group, which included people who were hospitalized for the second time in the therapeutic room, spouses and family, and nurse practitioners Who work directly or indirectly in the process of care for people in radioiodine therapy room. The results led to the central theme of ##FIGHTHING FOR LIFE# and integrate and relate to eight categories: Recieving the news of the need for treatment ; meaning of the disease and death; Realizing through the body and soul; Experiencing therapeutic room; commenting on the changes in the daily, living with family; Acting as a professional; Constructing and des-constructing the collective imagination in nursing. The results point to the fear of death combined with contact with radiation, and the result of this reality allows this person to change thier way of experiencing everyday life, in practice redefining the way you think and act in relation to these therapies. Anxiety and stress also appear in the results and make the people Who passed by raidoiodine during the preparation, treatment, hospitalization and isolation, seek various ways to circumvent this period, seeking the countdown time, a way to reduce this anxiety, and create new recipes in your daily diet, you understand the need for isolation and reorganize your everyday life. Regarding nursing professionals the results indicate a need for knowledge on radioiodine in formal education, besides overcoming the fear of radiation to save lives, characterizing the dynamics of working in radioiodine therapy. It still indicate the need for changes in the flow chart of hospital and how the experience with the people doing the treatment interferes with the daily lives of nursing professionals at the time and to reframe care in radioiodine therapy. Nursing care involves the sensitization of professionals to host these people, as well as information recieved in this period mitigate the fears related to cancer and treatment with radioiodine. A direct and continous education, combined with daily practice on Radioiodine therapy was also identified as an important need in everyday nursing staff. The final considerations lead to an approach to the everyday and the imaginary people Who have experience treatment with radioiodine, highlighting the subjective aspects involved in the meanings of radioiodine. Subsidies to compose a theoretical construction were found from the process of knowlegde and understanding of the subjectivity of these people. Understanding this process has been the most challenging part of the task, as it requires reflection, analysis and understanding of how the interactions are constructed from the symbolic, in the world of experiences, from the point of view of those who live there and have themselves experienced interning in the therapeutic room and recieve treatment with radioiodine.