Los cuidadores principales son un pilar fundamental para el cuidado de la persona con esquizofrenia y es esencial que sean incluidos en los planes de cuidados de enfermería, no sólo como responsables del cuidado de la persona con esquizofrenia, sino también por las consecuencias que el cuidado ocasiona en su propia salud general, desde un punto de vista biopsicosocial. Objetivos: estudiar la calidad de vida en el cuidador principal de personas con esquizofrenia y analizar los componentes que la determinan. Metodología: diseño mixto explicativo secuencial. Resultados: cuantitativos: la edad media del cuidador principal está comprendida entre 53,45 años y 61,16 años y el porcentaje de mujeres cuidadoras es superior al 50% (p<0,01). La media de años que los cuidadores dedican al cuidado de su familiar enfermo está comprendida entre 10,62 años y 15,34 años y más del 70% pasa más de 4 horas/día con su familiar enfermo (p<0,02). Los valores más altos obtenidos en la valoración de la carga en el cuidador principal son en los módulos A (ayuda familiar en las actividades de la vida cotidiana) y E (motivos de preocupación por el paciente). La puntuación más baja obtenida en la calidad de vida del cuidador principal corresponde al dominio psicológico. Cualitativos: se obtienen tres categorías: significado de calidad de vida, aspectos que determinan los dominios de calidad de vida en el cuidador principal de personas con esquizofrenia y experiencia de carga experimentada por el cuidado. Conclusiones: se constata el papel principal de la mujer en la asunción del cuidado del familiar enfermo. La mayor carga experimentada se observa en los motivos de preocupación por la persona enferma y en la ayuda en las actividades de la vida cotidiana de la persona enferma. El nivel de carga es mayor al inicio de la enfermedad, posteriormente se desarrolla un proceso de adaptación que implica una aceptación de la enfermedad y la resignación ante la situación vivida. La puntación más baja obtenida en la calidad de vida pertenece al dominio psicológico, vinculado a un dolor emocional. La calidad de vida percibida en el dominio psicológico es más baja en la mujer que en el hombre. El nivel de carga está relacionado directamente con la calidad de vida; a mayor carga experimentada en los diferentes módulos, menor calidad de vida en los diferentes dominios. El significado de calidad de vida para el cuidador principal, se construye en función del estado de salud de la persona a la que cuidan. Palabras clave: cuidados de enfermería, cuidadores, esquizofrenia, terapia, terapia familiar, calidad de vida, trastornos mentales, carga familiar, identidad de género, asistencia de la salud mental, discapacidad, evaluación del impacto en la salud, teoría de enfermería, historia de enfermería, investigación cualitativa. / The primary caregivers are a fundamental pillar for the care of the person with schizophrenia and it is essential that they could be included in the nursing care plans, not only as responsible for the care of the person with schizophrenia, but also by the consequences of this care causes in their own general health, from a biopsychosocial perspective. Objectives: To study the quality of life in the primary caregiver for people with schizophrenia and to analyze the components that determine it. Methodology: sequential explanatory mixed design. Results: Quantitative: the average age of the main caregiver is between 53.45 years and 61.16 years and the percentage of female caregivers is higher than 50% (p <0.01). The average number of years that the caregiver takes care of his sick relative is between 10.62 years and 15.34 years and over 70% of primary caregivers spend more than 4 hours / day with her sick (p <0.02). The highest values obtained in evaluation of the score of load on the primary caregiver are in the modules A (family assistance in activities of daily living) and E (concerns by the patient). The lowest score on the quality of life of the primary caregiver corresponds to the psychological domain. Qualitative: three categories are obtained: meaning of quality of life, aspects that determine the domains of quality of life in the primary caregiver of people with schizophrenia and load experienced by the care experience. Conclusions: The main role of women in the assumption of the care of the sick family member is found. The most experienced load is observed in concerns for the sick person and the assistance in activities of daily life of the sick person. The charge level is higher at the beginning of the disease, later an adaptation process that involves an acceptance of the disease and a resignation to the experienced situation is developed. The lowest score obtained in the quality of life belongs to the psychological domain, linked to emotional pain. The quality of life perceived in the psychological domain is lower in women than in men. The charge level is directly related to the quality of life; the higher the load experienced in the different modules, lower quality of life in different domains. The meaning of quality of life for the primary caregiver is built based on the state of health of the person you care for.

Este trabajo centra su interés en abordar la problemática de la violencia familiar desde una perspectiva integral; enfatizando la importancia de la detección temprana por parte de las Comadres, actor social creado por una política alimentaria en la Provincia de Buenos Aires. Parte de un breve análisis de las Políticas Sociales en la década de los 90; destacando a las políticas alimentarias y haciendo especial mención al Programa Alimentario creado por el Gobernador Duhalde. A partir del desarrollo del Programa alimentario bonaerense, centra su interés en el subprograma Aprendizaje en la Acción para Cuidados Familiares, destacando el rol de las Comadres en la detección de la violencia familiar en las mujeres embarazadas beneficiarias del sub-programa. Este aporte resignifica a la Comadre dentro de su trabajo territorial, al poder participar en una red social que pueda aportar contención y prevención hacia la mujer víctima de esta problemática.

El TDAH en la infancia, en su libre evolución, es un factor de riesgo hacia el desarrollo de un TUS en la vida adulta, hemos querido conocer si el tratamiento especializado de los niños con TDAH reduce la probabilidad de que generen dicha patología. Obtuvimos una muestra de 371 sujetos, que fueron pacientes psiquiátricos infantiles entre los años 1981 y 1999 y establecimos dos grupos de estudio: Grupo TDAH y Grupo Control. En los años 2003 y 2013 hemos buscado estos mismos sujetos (edad media de 33 años) entre los servicios de Drogodependencias y Salud Mental para comprobar cuántos de ellos demandaron asistencia especializada. Los hallazgos determinan que el 5% de los TDAH infantiles tratados desarrollaron un TUS, lo que se aproxima a la población general, por lo que concluimos que el tratamiento en la infancia actúa como factor de protección hacia el desarrollo de una adicción a largo plazo / Suffering from ADHD during childhood, in its free evolution, is a risk factor towards the development of SUD in adult life. This study intends to know if specialized treatment with children suffering from ADHD reduces the probability of developing such pathology. A sample of 371 patients was used in this survey, who had been psychiatric patients as children between 1981 and 1999. Two groups of study were considered: Group ADHD and Control Group. These same patients were looked for and identified between 2003 and 2013 in the Drug Dependencies and Mental Health Care Services to consider how many of them required specialized treatment. Findings show that 5% of these patients who suffered from ADHD during childhood developed SUD, which can be extrapolated to the general population, and therefore it can be concluded that specialized treatment during childhood becomes a protective factor towards the development of an addiction in the long-term.

Objetivo general Analizar la valoración que hacen las familias (como unidades domésticas) titulares de derecho de la Asignación Universal por Hijo, en la ciudad de Mar del Plata, a dos años de su implementación. Objetivos específicos 1) Indagar acerca de percepción que las familias titulares de la AUH construyen acerca de su economía doméstica en relación a dicha política. 2) Describir la valoración de las condicionalidades educativas y su influencia en la situación de escolaridad en la familia a partir la percepción de la AUH. 3) Analizar la recepción de las condicionalidades sanitarias planteadas por la AUH.

Existen tres formas de hacer Hábitat: la Producción Social del Hábitat (PSH), la Producción Estatal del Hábitat (PEH) y la Producción Mercantil del Hábitat (PMH), cada una de ellas contempla un interés específico hacia la resolución del Hábitat. La primer forma se caracteriza por que involucra la participación de diferentes actores entre ellos, la Administración, los Usuarios, las Entidades de Apoyo a la PSH y los Técnicos. La presente investigación se centra en la PSH y deja clara la diferencia entre las estrategias de intervención ejecutadas desde la institucionalidad estatal con respecto de las estrategias gestionadas desde los mismo Usuarios, como actores protagónicos. Sin embargo, por efectos metodológicos, la Unidad de Análisis es acotada en uno de estos actores involucrados y en un lugar o espacialidad específica: "los Usuarios del barrio Jerusalén"; con el fin de determinar sus relaciones y tensiones, en el marco de los procesos de PSH a partir de tres ejes a lo largo de la investigación: el Sistema Conceptual, la Actuación de los Usuarios y las Estrategias de Intervención.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:31Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-12-02Bitstream added on 2014-06-13T18:09:45Z : No. of bitstreams: 1 souza_mf_me_arafcl.pdf: 451643 bytes, checksum: b95c212cf573b008befb2c045b0dcdc3 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Com a implantação do Sistema Único de Assistência Social (SUAS), as práticas socioeducativas vêm se destacando como modelo de atuação no âmbito da Política Nacional de Assistência Social, cujo objetivo é o processo de conscientização e superação da condição de pobreza de pessoas, famílias e comunidades beneficiadas pelos serviços. Pretende-se com isso, romper com as velhas práticas assistencialistas, que visam tão somente a provisão de recursos materiais através de ações de caridade e, valorizar a educação como prática da liberdade. Sendo assim, este trabalho teve como objetivo central, compreender o modelo de educação social praticado em instituições incumbidas de oferecer serviços de assistência social - tanto de forma direta através das unidades de Centros de Referência de Assistência Social (CRAS), como indiretamente nas entidades e organizações de Assistência Social que dão apoio aos serviços. A premissa inicial que fora submetida ao objetivo central, é a de que as ações educativas desenvolvidas nesses espaços são obstaculizadas por olhares preconceituosos sobre as pessoas atendidas. Trabalhou-se com a hipótese de que as micro-relações estabelecidas no trabalho socioassistencial são instrumentos de circulação e manutenção de poder e dominação. Para a coleta de dados, foram utilizados procedimentos metodológicos de inspiração etnográfica - descrições em Diário Campo, técnicas de grupo e observações participantes - que permitiram captar e analisar conhecimentos acumulados, hábitos, valores e estratégias de atuação dos trabalhadores ligados aos serviços. A partir da análise de conteúdo das falas e da observação dos métodos de trabalho de profissionais diretamente ligados às ações socioeducativas, percebeu-se que os vínculos estabelecidos entre trabalhadores e usuários dos serviços, acabam fortalecendo... / Con la implantación del Sistema Único de Asistencia Social (SUAS), las prácticas socioeducativas se vienen destacando como modelo de acción en el ámbito de la Política Nacional de Asistencia Social, cuyo objetivo es el proceso de concienciación y superación de la condición de pobreza de personas, familias y comunidades beneficiadas por los servicios sociales. Se pretende, por una parte romper con las viejas prácticas asistenciales, que se preocupan solamente de la provisión de recursos materiales a través de acciones de caridad y, por otra, valorizar la educación como práctica de la libertad. Coherente a lo anteriormente expuesto, esta investigación tuvo como objetivo central, comprender el modelo de educación social practicado en instituciones que ofrecen servicios de asistencia social - tanto de forma directa a través de las unidades de Centros de Referencia de Asistencia Social (CRAS), como indirectamente en las entidades y organizaciones de Asistencia Social que dan apoyo a los servicios. La premisa inicial afiliada al objetivo central, es la de que las acciones educativas desarrolladas en esos espacios son obstaculizadas por prejuicios sobre las personas atendidas. Se trabajó con la hipótesis de que las micro-relaciones establecidas en el trabajo socioasistencial son instrumentos de circulación y manutención de poder y dominación. Para la recolección de datos se utilizaron procedimientos metodológicos de corte etnográfico - descriptivo en Diario Campo, técnicas de grupo y observaciones participantes - que permitieron captar y analizar conocimientos acumulados, hábitos, valores y estrategias de actuación de los trabajadores que prestan estos servicios. A partir del análisis de contenido de los discursos y de la observación de los métodos de trabajo de profesionales directamente relacionados a las acciones socioeducativas, se percibió que los vínculos... (Resumen completo clicar acceso eletronico abajo)

Submitted by Cacildo Teixeira De Carvalho Neto (cacildoteixeira@hotmail.com) on 2018-04-21T10:50:12Z No. of bitstreams: 1 A TRANSVERSALIDADE DA ÉTICA NA PÓS GRADUAÇÃO EM SERVIÇO SOCIAL.pdf: 2138411 bytes, checksum: 38145c8d8a98a536b94023c28bad2a76 (MD5) / Approved for entry into archive by Jacqueline de Almeida null (jacquie@franca.unesp.br) on 2018-04-23T16:46:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 CarvalhoNeto_CT_te_fran.pdf: 2138411 bytes, checksum: 38145c8d8a98a536b94023c28bad2a76 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-23T16:46:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CarvalhoNeto_CT_te_fran.pdf: 2138411 bytes, checksum: 38145c8d8a98a536b94023c28bad2a76 (MD5) Previous issue date: 2018-03-05 / A presente tese tem como objeto de estudo a ética na pesquisa com seres humanos nas Ciências Humanas e Sociais, tendo como cenário de pesquisa o Programa de Pós-Graduação em Serviço Social da Faculdade de Ciências Humanas e Sociais –Unesp – Câmpus Franca/SP. O objeto de pesquisa provoca considerar a premência de trazer a ética como tema transversal para a construção das ciências, a realização das pesquisas e a formação strito sensu, enquanto fenômenos das relações sociais em seu conjunto. A fim de reconhecer a essência do objeto de pesquisa, esse trabalho tem como objetivo compreender o debate da ética na pesquisa com seres humanos nas Ciências Humanas e Sociais a partir do estudo de caso desse Programa. Para isso, adotou-se o método dialético por considerar que as relações que se consubstanciam nesse processo são históricas e sociais e por entender que esse método permite: extrapolar a aparência da realidade; revelar a essência do fenômeno; desvelar a relação íntima entre o objeto e sujeitos; e trazer à tona as contradições desse processo contínuo e inacabado. A natureza da pesquisa é qualitativa e, para sua apreensão, foram adotados os tipos de pesquisa bibliográfica, documental e de campo. Para conhecer a totalidade desse fenômeno os sujeitos inseridos nesse contexto, docentes e discentes, ganharam vozes e elevaram suas percepções sobre as conquistas e anseios que permeiam este cenário de pesquisa. Assim, a tese apresenta as contradições e possibilidades para a efetivação das Ciências Humanas e Sociais na atualidade do capital; articula a pesquisa enquanto objetivação humana construída nesse processo histórico ininterrupto de fazer e experimentar o conhecimento material e espiritual; e apreende a transversalidade ética. Nesse panorama de vicissitudes, encontramos vários desafios, mas nunca a resposta final para os devaneios que a Ciência provoca nos seus sujeitos no tempo e espaço determinados. Este trabalho está substancializado na apreensão da realidade, dessa totalidade que se manifesta na mediação entre pesquisa – ciência – ética, e elucida que todo o conhecimento construído ou produzido não esgota a realidade e a necessidade de se reinventar e criar o novo. Trazer a ética para a centralidade da vida no atual cenário nacional e mundial, requer ousadia e compromisso com o ser humano e a natureza. Exige capacidade de dialogar e refletir criticamente com os diferentes sujeitos que, individual e coletivamente, estabelecem as relações sociais em seu conjunto na construção da história da humanidade. / This thesis has the goal the study of the ethic in the research with human beings in the Social and Human Sciences, having as the research milieu, the Programa de Pós-Graduação em Serviço Social da Faculdade de Ciências Humanas e Sociais – Unesp – Câmpus Franca/SP. The object of the research touches off the urgency of bringing ethic as a transversal theme to te construction of sciences, to the accomplishment of the researches, and to the strito sensu qualification while phenomenon of the social relationships in its content. In order to recognize the essence of the research object of this paper, this study has as an aim, comprehend the ethic discussions in the research with human beings in Social and Human Sciences from the Program case study. In order to reach this, a dialethical method was adopted for considering the relationships that are consolidated in this process which are historical and social and for understanding that this method allows: extrapolate the reality appearance; unveil the essence of the phenomenon; reveal the intimate relationship between the object and the subjects; gives prominance to the contradictions of this continuous and unfinished process. The nature of the research is qualitative and in order to acquire it, the study adopted the bibliographical, documental, and field research. To fully understand this phenomenon, the subjects who were inserted on this context were students and professors,who spoke out and elevated their perceptions about conquers and longings that permeates this scenery.Thus,the thesis, presents the contradictions and possibilities to the realization of the Human and Social Science nowadays; articulates the research while human objectitivation constructed on this non-stop historical process of making and experimenting the material and spiritual knowledge; and acquires the ethical transversality. In this context of changes we found lots of challenges,but never the final response to the daydreams Science provokes on its subjects in pre determined time and space.This paper is held on the aprehension of reality of this totality which is manifested on the mediation among research, science,ethics and explains that every knowledge built or produced do not run out the reality and the necessity of building something new.Bringing the ethic to life worldwide requires daring and commitment with the human being and nature.It requires capacity of dialoguing and think critically with the diferente subjects who individually e collectivelly establishes social interactions in the construction of human History. / La presente tesis tiene como objeto de estudio la ética en la investigación con seres humanos en las Ciencias Humanas y Sociales, teniendo como escenario de investigación el Programa de Postgrado en Trabajo Social de la Faculdade de Ciências Humanas e Sociais - Unesp - Campus: Franca/SP. El objeto de investigación ocasiona tener en cuenta la premura de traer la ética como tema transversal para la construcción de las ciencias, para la realización de las investigaciones y para la formación strito sensu, como fenómenos de las relaciones sociales en su conjunto. Para reconocer la esencia del objeto de investigación este trabajo tiene como objetivo comprender el debate sobre la ética en la investigación humana en las Ciencias Humanas y Sociales desde el estudio de caso de este programa. Para ello, se adoptó el método dialéctico por considerar que las relaciones que se consubstancian en ese proceso son históricas y sociales y por entender que ese método permite: extrapolar el aspecto de la realidad; revelar la esencia del fenómeno; desvelar la relación íntima entre el objeto y los sujetos; y traer a la luz las contradicciones de ese proceso continuo e inacabado. La naturaleza de la investigación es cualitativa y para su aprehensión se han adoptados los tipos de investigación biblográfica, documental y de campo. Para conocer la totalidad de ese fenómeno los sujetos insertos en ese contexto, docentes y discentes, ganaron voces y elevaron sus percepciones sobre las conquistas y anhelos que permean este escenario de investigación. Así, la tesis presenta las contradicciones y posibilidades para la efectividad de las Ciencias Humanas y Sociales en la actualidad del capital; articula la investigación como objetivación humana construida en ese proceso histórico ininterrumpido de hacer y experimentar el conocimiento material y espiritual; y aprehende la traversalidad ética. En este panorama de vicisitudes encontramos varios desafíos, pero nunca la respuesta final para los devaneios que la Ciencia provoca en sus sujetos en el tiempo y espacio determinado. Este trabajo está sustancializado en la aprehensión de la realidad, de esa totalidad que se manifiesta en la mediación entre investigación, ciencia, ética, y elucida que todo el conocimiento construido o producido no agota la realidad y la necesidad de reinventarse y crear lo nuevo. Traer la ética a la centralidad de la vida en el actual escenario nacional y mundial, requiere osadía y compromiso con el ser humano y la naturaleza. Exige capacidad de dialogar y reflexionar críticamente con los diferentes sujetos quienes individual y colectivamente, establecen las relaciones sociales en su conjunto en la construcción de la historia de la humanidad.

Este trabalho constitui-se num esforço em contribuir com a produção de conhecimento acerca da trajetória histórica, formação e desenvolvimento do quadro profissional de Serviço Social no Tribunal de Justiça do Estado do Rio de Janeiro, junto à infância juventude (e família) pobre, através do então Juizado de Menores.Para esta finalidade, utilizamos como recurso metodológico, em primeiro lugar, a pesquisa bibliográfica, que nos ofereceu elementos para refletirmos sobre os fundamentos da formação sócio-histórica da realidade brasileira em especial do Poder Judiciário no Brasil. Aliado a isto, a referida pesquisa contribuiu igualmente para refletirmos, sobre a constituição das Políticas Sociais entre nós e a ideologia histórica que permeou esta forma de intervenção sobre a questão social, em especial, sobre a infância e juventude pobre.Por fim, destacamos que o empenho sobre a pesquisa bibliográfica possibilitou, ainda, acúmulo de conhecimento sobre os fundamentos do Serviço Social na realidade brasileira, em especial, quanto a sua trajetória histórica no Tribunal de Justiça do Rio de Janeiro. Em segundo lugar, a partir da pesquisa documental, sobre os documentos históricos relacionados a atuação junto a infância e juventude e atuação profissional do Assistente Social com este público no então Juizado de Menores do Rio de Janeiro buscamos compreender as questões que permearam a trajetória histórica da formação do quadro profissional nesta instituição. Tal esforço foi integrado, por fim, por entrevistas diretivas com as profissionais que compuseram e ainda compõem o quadro profissional na instituição judiciária do Rio de Janeiro, visou, a partir do recurso de história oral, recuperar a experiência vivenciada pelas profissionais na trajetória de inserção e desenvolvimento do Serviço Social neste campo profissional. / Este estudio representa un esfuerzo por contribuir a la producción de conocimiento sobre los antecedentes históricos de formación y desarrollo profesional del marco del Servicio Social, el Tribunal de Justicia del estado de Río de Janeiro, desde la infancia a la juventud (y familia), los pobres luego a través del Tribunal de Menores. Para ello utilizamos una metodología, en primer lugar, la búsqueda bibliográfica, que nos dio elementos para reflexionar sobre los fundamentos de la formación socio-histórica de la justicia brasileña, en particular, en Brasil. Junto a esto, esta investigación también ayudó a reflexionar sobre la constitución de la política social entre nosotros y la ideología histórica que impregnó esta forma de intervención en las cuestiones sociales, en particular, sobre los niños y jóvenes pobres. Por último, hacemos hincapié en que el compromiso en la búsqueda de la literatura permitió una mayor acumulación de conocimiento sobre los fundamentos de Trabajo Social en la realidad brasileña, especialmente en cuanto a su trayectoria histórica en la Corte de Río de Janeiro. En segundo lugar de la investigación documental sobre los documentos históricos relacionados con las actividades entre los niños y los jóvenes y las actividades profesionales del trabajador social con el público a continuación, el Tribunal de Menores de Río de Janeiro tiene como objetivo comprender las cuestiones que han permeado la trayectoria histórica la capacitación del personal profesional en esta institución. Este esfuerzo de ser finalmente políticas integradas a través de entrevistas con profesionales que han hecho y siguen haciendo el personal profesional en la institución judicial en Río de Janeiro, con el fin de la historia oral de los recursos, recuperar la situación vivida por los profesionales en el camino de la integración y el desarrollo Trabajo Social en este campo profesional.

This study investigates the perspective of ‘Trabajo social intercultural y decolonial’ or ‘Intercultural and decolonial social work’ demonstrated by social workers and scholars of the University of Antioquia in Medellin, Colombia. A qualitative ethnographic and a methodologically plural approach are presented. The results shows that the intercultural and decolonial perspective could be of relevant pragmatic value for orienting future studies and opportunities for implementation in social policy programs. Empirical insights gained through this perspective can be used for improving the understanding of this specific domain and the practices of social work in Colombia and on an international arena.

La investigación se ubica en el momento de la gestión y funcionamiento del programa, formulándonos la pregunta general ¿por qué el Programa Nacional de Asistencia Alimentaria – PRONAA, no logra el impacto deseado en la región Ucayali? En este documento se describe el planteamiento del problema y se justifica la importancia del programa social de alimentación en el país y su contribución eficaz y eficiente al fortalecimiento de la alimentación, nutrición y desarrollo del capital humano, que consecuentemente, conlleve al niño y la niña al desarrollo e inclusión personal y social. El objetivo de la investigación reside en el estudio de la organización en términos de su estructura, funciones, recursos humanos, normativa, procesos y procedimientos; así como también el mecanismo de distribución de los alimentos, abordando los procedimientos y acciones que engloban la disponibilidad de los alimentos y la efectividad de la entrega. Se hace hincapié en el estudio del mecanismo de focalización e inclusión de beneficiarios al programa, las acciones y mecanismo de control y evaluación de la distribución de los alimentos y, finalmente, emprende la evaluación del grado de satisfacción y percepción de los beneficiarios acerca de la gestión del PRONAA. Con respecto a los hallazgos, se encuentra que el PRONAA, durante los períodos 2011 y 2012, tuvo déficit de personal que conllevó a debilitar su operatividad; tuvieron restricciones durante la programación y planificación para adquisición de alimentos, no se realizaba directamente la focalización de beneficiarios; con relación a la distribución de los alimentos, se suscitaron incumplimientos y retrasos de parte de sus proveedores, uno de los factores que limitó la distribución fue el mal estado de las carreteras y dificultades en el transporte fluvial y la infrecuencia de transporte aéreo. Por otro lado, se suscitaba la falta de stock de alimentos; las instituciones educativas no contaban con los implementos y utensilios para preparar los alimentos en la misma institución y tampoco contaban con un ambiente adecuado para el comedor; con relación a un sistema adecuado de almacenamiento de los alimentos, tanto instituciones educativas, como establecimientos de salud no lo tenían implementado. 6 En síntesis, la investigación sugiere: el fortalecimiento organizativo del programa, la formulación de una procedimiento adecuado de focalización de beneficiarios; un sistema de contrataciones para la compra de alimentos, que se adapte a la situación, a la necesidad y que favorezca la producción local; que mantengan adecuados stocks de alimentos; que el recurso humano sea suficiente y competente para una mejor operatividad y articulación; evaluar nuevos canales de distribución de alimentos o en su defecto la incorporación de cafetines escolares para lograr la preparación de los alimentos en el mismo centro educativo, con la implementación adecuada y bajo un control y monitoreo permanente. / Tesis