Le SNC est doté de faibles capacités régénératives intrinsèques. Ses lésions se traduisent par l’apparition d’incapacités irréversibles invalidantes. Les traumas spinaux cervicaux (C1-C2) représentent la majorité des cas. Ils détruisent, les voies bulbo-spinales respiratoires interrompant ainsi les connexions synaptiques entre les pré-motoneurones et le pool de motoneurones phréniques causant un dysfonctionnement diaphragmatique. Ces lésions atteignent aussi les voies pyramidales commandant les neurones moteurs situés dans l'élargissement cervical qui innervent les extrémités supérieures impliquées dans les fonctions motrices, Les symptômes respiratoires consistent en une capacité vitale réduite et des infections pulmonaires. Les symptômes musculo-squelettiques comprennent la paraplégie, l'hémiplégie, l'hémiparésie, la tétraplégie. Peu d'études sont consacrées à l’évaluation du potentiel thérapeutique des cellules souches ecto-mésenchymateuses olfactives (OEMSCs) dans des modèles lésionnels chez les rongeurs. Celui-ci a été évalué sur notre modèle lésionnel compressif en C2 qui induit un déficit respiratoire et locomoteur persistant, reproductible et quantifiable. Elles présentent de fortes capacités prolifératives et neurogéniques et ne présentent aucun facteur co-morbide. Ces rats syngéniques nous ont permis d’évaluer la faisabilité, d’éviter l’utilisation d’anti rejet et de permettre une bonne intégration des OEMSCs dans le tissu hôte. Leur transplantation facilite une récupération substantielle des fonctions respiratoires et locomotrice, réduit la zone lésionnelle et l'inflammation et favorise l’axogénèse suite à une lésion cervicale en C2. / The CNS has weak intrinsic regenerative capabilities. Its lesions result in the appearance of irreversible incapacitating disabilities. Cervical spinal trauma (C1-C2) represents the majority of cases. They destroy the bulbo-spinal respiratory tract thus interrupting the synaptic connections between the pre-motoneurons and the phrenic motor neuron pool causing diaphragmatic dysfunction. These lesions also reach the pyramidal pathways controlling the motor neurons located in cervical enlargement that innervate the upper extremities involved in the motor functions. Respiratory symptoms consist of a reduced vital capacity and pulmonary infections. Musculoskeletal symptoms include paraplegia, hemiplegia, hemiparesis, quadriplegia. Few studies are devoted to assessing the therapeutic potential of olfactory ecto-mesenchymal stem cells (OEMSCs) in rodent models of injury. This one was evaluated on our model compressive lesion in C2 which induces respiratory and locomotor deficit persistent, reproducible and quantifiable. They have high proliferative and neurogenic capacities and have no co-morbid factor. The choice of a syngeneic strain allowed us to evaluate the feasibility, to avoid the use of anti rejection and thus to allow an integration of the OEMSCs in the host tissue. The transplantation of OEMSCs facilitates a substantial recovery of respiratory and locomotor functions, reduces lesion area and inflammation, and promotes axogenesis following cervical spinal cord injury in C2.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:08:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000445404-Texto+Parcial-0.pdf: 283157 bytes, checksum: 6e2e8409015e7db76986f4a7312eb8b5 (MD5) Previous issue date: 2013 / O segundo artigo refere-se ao desenvolvimento do protocolo e está intitulado como " Desenvolvimento de um protocolo de avaliação psicofisiológica do Transtorno de Estresse Pós-Traumático". A etapa pós-estimulação foi dividida em duas etapas: recuperação e relaxamento. Os procedimentos selecionados através da revisão sistemática foram aplicados em uma amostra final de cinco participantes sem TEPT e dois com TEPT. Foram desenvolvidas cinco versões do protocolo. O modelo final consistiu em: (1) habituação, os sensores fisiológicos eram colocados e os participantes permaneciam sentados confortavelmente em uma cadeira por cinco minutos; (2) linha de base, observar imagens neutras por dez minutos; (3) estimulação, escutar o relato da situação estressante/traumática durante cinco minutos; (4) recuperação, permanecer sentado, em repouso, sem nenhum estímulo, por 15 minutos; (5) relaxamento, escutar uma música tranquila, instrumental, com sons da natureza, por dez minutos. A última versão do protocolo apontou diferenças autonômicas entre as etapas e entre os participantes. Observou-se uma diminuição da VFC no participante com TEPT e um aumento desta medida no participante sem TEPT. Embora o protocolo ainda necessite ser aprimorado, mostra-se sensível para analisar as respostas autonômicas ao longo das etapas e apontam para as diferenças entre sujeitos com e sem o TEPT. / O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) vem sendo associado a disfunções biológicas, entre elas destaca-se uma disfunção no Sistema Nervoso Autônomo (SNA). Observa-se que sujeitos com TEPT tendem a apresentar elevada atividade do Sistema Nervoso Simpático e baixa atividade do Sistema Nervoso Parassimpático. Medidas acessíveis e não-invasivas do SNA, como a condutância de pele (SC), frequência cardíaca (FC) e, principalmente, a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) demonstram essa alteração. Embora encontre-se um vasto número de estudos psicofisiológicos no TEPT, percebe-se uma carência na padronização dos procedimentos de avaliação autonômica. Dessa forma o objetivo geral desta dissertação consistiu em desenvolver um protocolo psicofisiológico para o TEPT. Para isso, realizou-se uma revisão sistemática, apresentada no primeiro artigo, de estudos que avaliassem a SC, a FC e a VFC no TEPT. O objetivo deste artigo consistiu em investigar os resultados de procedimentos de avaliação em quatro etapas: habituação, linha de base, estimulação e pós-estimulação. Os resultados apontaram que os procedimentos empregados na habituação e pós-estimulação foram poucos abordados nos artigos. Além disso, não foram observadas diferenças autonômicas entre sujeitos com e sem TEPT ao serem avaliados em repouso na linha de base. Na estimulação, verificaram-se diferenças autonômicas somente nas tarefas relacionadas ao trauma. A partir desses resultados, o protocolo foi sendo estruturado.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:08:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000446389-Texto+Parcial-0.pdf: 157866 bytes, checksum: f5a18d9df604a9cf65431583a96c61a3 (MD5) Previous issue date: 2012 / This dissertation is composed of two studies, one systematic review and one empirical study, presented in the form of articles. The overall objective of the study was to investigate alterations in Autobiographical Memory (AM) in people with and without Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) in comparison to people who never experienced traumatic situations. The systematic review paper aimed to discuss about the alterations in AM components in different groups of people (with and without PTSD, no trauma). Empirical article is characterized as a cross-sectional survey of contrasting groups and aimed to investigate whether changes in AM are exclusively to PTSD or are also observed in subjects who have suffered trauma and did not develop PTSD.Therefore, research was conducted overall memory in order to investigate whether the alterations observed in AM do not suffered influences from other functional alteration in memory. It was found that there are significant differences among the three study groups, especially in centrality, identity and overgeneralization. The Trauma + PTSD Group showed more significant changes compared to the AM Trauma Group and the Control Group, suggesting that the AM alterations are related to posttraumatic symptoms intensity. / Esta dissertação é composta de dois estudos, uma revisão sistemática e um estudo empírico, apresentados na forma de artigos. O objetivo geral do trabalho foi investigar as alterações de Memória Autobiográfica (MA) em pessoas com e sem Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) em comparação a pessoas que nunca experienciaram situações traumáticas. A revisão sistemática visou a discussão acerca das alterações dos componentes da MA em diferentes grupos de pessoas (com e sem TEPT, sem trauma). O artigo empírico caracteriza-se como uma pesquisa transversal de grupos contrastantes e teve como objetivo geral investigar se alterações da MA são exclusivas do TEPT ou são também observadas em sujeitos que sofreram trauma e não desenvolveram TEPT.Para tanto, foi realizada investigação de memória geral com o objetivo investigar se as alterações MA observadas não sofreram influencias de outras alterações funcionais da memória. Constatou-se que há diferenças significativas entre os três grupos de estudo, principalmente nos componentes de centralidade, identidade e supergeneralização. O Grupo Trauma + TEPT demonstrou alterações mais significativas de MA comparado ao Grupo Trauma e ao Grupo Controle, sugerindo que as alterações de MA estão relacionadas com a intensidade de sintomatologia pós-traumática.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:38:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SuzannaLevy.pdf: 1138235 bytes, checksum: 51fecfe950eb5226713f22206ceabc1b (MD5) Previous issue date: 2006-03-10 / Family violence is the theme of this work. The aim is to investigate how problems or situations experienced by families can facilitate co-authorship in family violence. The following questions were addressed: How is a relationship pattern with violence built in a family? Are the family traumas present in the co-construction of family violence? Besides the traumas, what other situations experienced by families collaborate in developing this relationship pattern? A clinical, qualitative research is carried out where the researcher/therapist studies the system of family violence based on clinical family work with three low-income families. Constructivism and the systemic theory serve as a basis for understanding the family system and for analyses and interpretations of the categories and sub-categories. The results point to intergenerational patterns, difficulties in communication and a lack of reflection as the generators and preservers of violence in the family. Some stressors are considered facilitators, and not determiners of family violence: misery, drugs, deaths, traumas, prejudice, separations, new family arrangements and changes in the life-cycle. Also included as facilitators are the social context, for its permissiveness and impunity, as well as public policies which collaborate in social exclusion. Thus, this work emphasizes the interplay between the individual, family and social systems as co-authors in family violence / Esta pesquisa tem como tema de estudo a violência familiar. O objetivo geral é investigar como alguns problemas ou situações vividas pelas famílias podem facilitar a co-autoria da violência familiar. As seguintes questões fazem parte desta investigação: como se constrói o padrão de relação com violência na família? Os traumas estão presentes na co-construção da violência familiar? Além dos traumas, que outras situações vividas pelas famílias colaboram para desenvolver esse padrão de relação? Trata-se de uma pesquisa qualitativa de tipo clínico em que o pesquisador/ terapeuta estuda o sistema da violência familiar a partir dos atendimentos clínicos de três famílias de baixa renda. O construtivismo e a teoria sistêmica servem de base para a compreensão do sistema familiar e para as análises e interpretações das categorias e subcategorias construídas. Os resultados apontam a intergeracionalidade, as dificuldades de comunicação e a falta de reflexão, como geradoras e mantenedoras da violência na família. Algumas situações consideradas facilitadoras por serem estressoras não se caracterizam como determinantes da violência familiar: a miséria, as drogas, mortes, traumas, preconceitos, separações, novos arranjos familiares e mudanças no ciclo vital. Também se incluem como facilitadores o contexto social, por sua permissividade e impunidade, assim como as políticas públicas que colaboram para a exclusão social. Deste modo, esta pesquisa enfatiza a inter-relação dos sistemas individual, familiar e social, como co-autores da violência familiar

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Resumo Acidentes e violências são responsáveis por elevadas taxas de mortalidade e morbidade causadas pelas lesões deles decorrentes. Entre essas lesões, os traumas da coluna vertebral, especificamente, e aquelas com comprometimento da medula espinal apresentam-se como um grande problema de Saúde Pública, uma vez que a maior parte dos lesados é composta de jovens e no auge da sua produtividade, tanto profissional quanto pessoalmente, além de as lesões serem responsáveis por seqüelas, geralmente, irreversíveis. Raros foram os estudos encontrados, que demonstrem a distribuição epidemiológica dessas lesões no Brasil. O trabalho objetiva conhecer o perfil das internações por traumas de coluna segundo características dos pacientes, lesões, causas externas que as produziram, bem como aspectos relativos às suas internações. O material de trabalho refere-se às internações SUS (dados do Banco do SIH/SUS) para traumas de coluna (S12, S14, S17, S19, S22, S24, S28, S29, S32, S34, S38, S39, T02.0, T02.1, T04.1, T04.2, T09.3 e T09.4 da CID-10*) As internações por traumas de coluna correspondem a cerca de 0,2% do total de internações no país e cerca de 2,7% do total de internações por lesões decorrentes de causas externas. Essa proporção, bem como a taxa de internação por traumas de coluna, foi crescente no período analisado na pesquisa. O grupo do sexo masculino, na faixa de 20 a 29 anos, é o mais comumente afetado, embora, em casos específicos, como o das internações decorrentes de quedas, observe-se aumento da proporção de idosos e também da população feminina. O nível lombo-sacral agrega cerca de 60% do total de internações por trauma de coluna, seguido pelo nível cervical (cerca de 28%). Os traumas de nível cervical apresentam a maior proporção de traumas com comprometimento medular, com cerca de 45,8% do total de traumas no ano de 2005. Segundo o tipo de causa externa que ocasionou a lesão, cerca de 40% das internações são decorrentes de lesões causadas por quedas. Os acidentes de trânsito correspondem a cerca de 30% e as tentativas de homicídio, 7% do total de internações por traumas de coluna. O tempo médio de permanência dos pacientes vítimas de traumas de coluna variou de 8,2 a 9,2 dias nos anos analisados, com significativas diferenças segundo o nível da lesão e comprometimento medular. Quando comparados aos custos das internações por causas externas, de modo geral, as internações por trauma de coluna apresentaram valores maiores, variando também segundo o grau de comprometimento medular e nível da lesão. A análise epidemiológica das internações por traumas de coluna esclareceu aspectos interessantes referentes às principais causas externas envolvidas, qualidade das informações disponíveis, custos e gastos para o sistema de saúde, bem como um panorama do perfil das vítimas, permitindo o planejamento de ações específicas para promoção da saúde e cuidados dessa população. * Classificação Internacional de doenças 10ª Revisão, 1995 / Abstract Accidents and violence are responsible for high taxes of mortality and morbidity by the consequences of trauma. In this injuries the vertebral column traumas, specifically and with spinal injury are an important problem for Public Health, because the most of the victims are young persons in the top of her productive life. The most of injuries are responsible for irreversible consequences. Just a little number of epidemiologycals studies where found in Brazil. This research objective is describe the traumas´s hospitalizations by victims characteristics and external causes what was the basic cause for the hospitalization. The material reference are SUS hospitalizations (SIH/SUS) for column traumas (S12, S14, S17, S19, S22, S24, S28, S29, S32, S34, S38, S39, T02.0, T02.1, T04.1, T04.2, T09.3 e T09.4 da CID-10*). The column traumas are almost 0,2% by the total of Brazil´s hospitalizations and 2,7% by the injuries hospitalizations by external causes. This number was in elevation between the years f this research. The male group by 20-29 years old was most commun affected. The hospitalizations by consequence off falls show an elevation in elders group and female group. In the sacral level there is 60% by the total of hospitalizations follow by cervical level (28%). In the cervical level we can see the most causes of spinal injury with almost 45,8% by the total. Studying the external causes almost 40% by the hospitalizations in all years, are by traumas in consequence by falls. The traffic accidents are 30% and violence 7% by the total of hospitalizations. The middle time by the hospitalizations was between 8,2 to 9,2 days with important differences when analized in the level of injury. About costs, when compare with external causes general, the column traumas show higher values. This epidemiological analize could show interesting aspects about external causes with column traumas as consequence, information quality, costs, and victims by this kind of trauma, with important dates for actions for health promotion and care of this population. * CID 10ª Review, 1995

« La femme mal accueillie et sa pulsion de mort » est un titre qui interroge au préalable un lieu tant externe qu’interne puis la corrélation des deux espaces. Questionner en quoi l’intérieur psychique individuel se retrouve pris dans une négociation de survie avec un contexte et un environnement extérieurs seul miroir de l’inconscient collectif. En se référant, par cette formulation du titre, aux travaux de S. Ferenczi, la problématique principale sera celle de penser les réverbérations entre l’environnement et l’infantile, entre l’inconscient singulier et celui du social. La mise à l’épreuve des interrogations du genre et de l’universalisme de l’inconscient sera la boussole heuristique par laquelle s’orientera l’écoute analytique des voix des femmes en souffrance, d’où ressortent les résonances contemporaines de l’héritage culturel du Maroc ; un pays qui se démarque par une diversité tout aussi historique, culturelle, que linguistique. Le survol de la terre marocaine permet un retour rétrospectif sur les périodes, califale et coloniale, puis dans le même sillage aiguille la pensée psychanalytique sur ce qui s’exprimerait, jusqu’à ce jour, dans la parole individuelle à travers le lien transférentiel. Cette parole sera donnée aux femmes sur le sol marocain. Leurs voix seront portées par ce travail de recherche afin d’y déceler, dans la chaîne signifiante, les soubassements inconscients de leurs romans familiaux intriqués dans le langage culturel. Des histoires singulières, des femmes de différents milieux sociaux et d’âges distincts, décryptent le rébus socioculturel et religieux par lequel se transportent leurs histoires personnelles et la souffrance psychique qui en découle. L’intersectionnalité qui émerge de l’observation sur le terrain clinique – analphabétisme, seuil de pauvreté accru, favoritisme social ou encore multiplicité des langues autochtones – converge vers un carrefour central où les tentatives de survie prennent une seule voie, une seule langue, à savoir celle du fantasme. Si la psychanalyse s’étend universellement par l’expression de l’inconscient, ce dernier négocie intelligemment dans un mode ubiquitaire d’un lieu à un autre, d’une culture à une autre, spécifiquement quand celle-ci s’enracine dans un passé arabo-musulman archaïque, qui par son interprétation instrumentalisée, réveille au quotidien l’irreprésentable menace du féminin et du sexuel et ravive ce qui relève du traumatisme. De ces faits, l’évolution psychoaffective, de plusieurs femmes rencontrées, se distingue dans une inquiétante étrangeté et réinterroge le lien maternel, la relation au père, aussi bien que des échanges fantasmatiques mettraient en péril une maturité psychique dénoncée en séance par le refus du féminin, la pulsion de mort, le masochisme ou encore des régressions sexuelles infantiles comme l’« envie du pénis ». Autant de résistances défensives qui aiguiseront l’écoute psychanalytique dont la pratique elle-même, au Maroc, sera retravaillée, réexplorée dépendamment d’une articulation entre le psychisme et le social. / « The unwelcomed woman and her death instincts» is a title that questions beforehand a place that is both external and internal, then the correlation of the two spaces. Questioning how the individual psychic interior finds itself caught up in a negotiation for survival, with an external context and environment, only mirror of the collective unconscious. Referring, by this formulation of the title, to the work of S. Ferenczi, the main problematic will be that of thinking the reverberations between the environment and the infantile, between the singular unconscious and that of the social. Putting to the test such questions of the gender and the universalism of the unconscious will be the heuristic compass that will guide the analytical listening of the suffering women’s voices, from which emerge the contemporary resonances of the Moroccan cultural heritage; a country that stands out for its historical, cultural and linguistic diversity. The overflight of the Moroccan land allows a retrospective return on the periods, both califal and colonial, as much as it guides the psychoanalytic thought on what would be expressed, to this day, in the individual speech through the transferential link. Moroccan women will be granted this ability to speak. Their voices will be carried out by this research in order to detect, in the signifying chain, the unconscious bases of their family novels intricated in the cultural language. Singular stories, women of different social backgrounds and distinct ages, decipher the socio-cultural and religious rebus transporting their personal stories, and the psychic suffering ensuing. The intersectionality that emerges from the clinical observations - illiteracy, the increased poverty line, social favoritism or the multiplicity of indigenous languages - converges to a central crossroads where survival attempts take a single path, a single language, that of fantasy. If psychoanalysis extends universally by the expression of the unconscious, the latter negotiates intelligently in a ubiquitous mode, from one place to another, from one culture to another, specifically when this culture is rooted in an archaic Arab-Muslim past, which through its instrumentalized interpretation, awakens every day the irrepresentable threat of the feminine and the sexual, and revives what is traumatic. Of these facts, the psycho-affective evolution of several women encountered is distinguished in a disturbing strangeness and re-questions the maternal connection, the relationship with the father, as many fantasy exchanges that would put in danger a mental maturity denounced in session by the refusal of the feminine, by the death drive, the masochism or the infantile sexual regressions like the "envy of the penis". So many defensive resistances that will sharpen the psychoanalytic listening whose practice itself, in Morocco, will be reworked, re-explored depending on an articulation between the psyche and the social.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:41:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000431890-Texto+Completo-0.pdf: 1738256 bytes, checksum: 1de40e064eb7209fe3bee4e61b0b071b (MD5) Previous issue date: 2011 / INTRODUCTION: Traumatic events experienced in childhood may lead to psychiatric diseases in adult life, including major depressive disorder (MDD). It is still obscure to what extent early life stress is associated with biological relevant changes in MDD. OBJECTIVES: To investigate both neuroendocrine and immunological correlates in recurrent MDD with history of childhood maltreatment (CMT) and current PTSD symptoms. METHODS: Thirty-eight female MDD patients with or without childhood trauma and 19 healthy controls took part in this study. Results from this work were presented in 3 original scientific articles and one scientific review. Evaluations included the detection of salivary levels of cortisol and dehydroepiandrosterone sulphate (DHEAS), assessed by radioimmunoassay; induced mitogenesis of isolated T-cells and cellular sensitivity to synthetic (dexametasone) and natural (epinephrine and DHEAS) substances were evaluated by colorimetric assays; Th1/Th2 cytokines (IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, TNF-a, IFN-g) were assessed by flow cytometry; plasma levels of BDNF, TNF-a and its soluble receptors (sTNFR1 and sTNFR2) were assessed by ELISA. RESULTS: MDD patients with or without previous trauma had similarly lower salivary cortisol and DHEAS in parallel with blunted T-cell proliferation. PBMCs of depressives were significantly less sensitive to dexamethasone (DEX) or epinephrine (EPI) than controls. PBMCs of MDD patients produced significantly lower IL-2, IL- 4 and TNF-a levels when compared to healthy controls. MDD patients also presented higher plasma sTNFR1 and sTNFR2 levels and reduced plasma BDNF. CONCLUSION: Even though several biological changes have been detected in MDD subjects when compared to controls, few alterations were correlated to early life stress. Therefore, we conclude that a history of early life stress did not modify the blunted neuroendocrine and immunological alterations presented by recurrent depressed patients. / INTRODUÇÃO: Sabe-se que experiências traumáticas na infância podem levar ao surgimento de distúrbios psiquiátricos na vida adulta, incluindo a depressão maior (DM). Contudo, ainda se desconhece o grau de alterações biológicas que eventos estressores traumáticos vivenciados na infância podem produzir em indivíduos com depressão. OBJETIVOS: Investigar parâmetros neuroendócrinos e imunológicos em mulheres adultas deprimidas, com sintomas de Estresse Pós- Traumático (TEPT) e história de abuso e negligência infantil (ANI).MÉTODOS: Trinta e oito mulheres com DM com ou sem história de abuso e negligência infantil e sintomas de TEPT e 19 mulheres saudáveis fizeram parte da coleta de dados desta tese. Os resultados deste trabalho foram divididos em 3 artigos científicos originais e uma revisão do tema. As avaliações incluíram dosagens de níveis salivares de cortisol e de sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAS) por radioimunoensaio; a mitogênese induzida de linfócitos T de sangue periférico foi avaliada por ensaio colorimétrico, bem como a sensibilidade de linfócitos T a moduladores sintéticos (dexametasona) e naturais (epinefrina e sulfato de dehidroepiandrosterona); a secreção de citocinas de perfis Th1/Th2 (IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, TNF-a, IFN-g) por células mononucleares foi identificada por citometria de fluxo; e os níveis plasmáticos de BDNF, além de TNF-a e seus receptores solúveis (sTNFR1 e sTNFR2), foram identificados por ELISA. RESULTADOS: Pacientes deprimidas com ou sem trauma infantil apresentaram níveis reduzidos e semelhantes de cortisol salivar e DHEAS em paralelo com proliferação reduzida de linfócitos T. As células mononucleares de sangue periférico das pacientes deprimidas foram menos sensíveis à dexametasona (DEX) ou epinefrina (EPI) e produziram níveis significativamente reduzidos de IL-2, IL-4 e TNF-a quando comparadas ao grupo de controles. As pacientes deprimidas apresentaram ainda níveis plasmáticos elevados de sTNFR1 e sTNFR2, além de redução dos 6 níveis de BDNF. CONCLUSÕES: Embora muitas alterações biológicas tenham sido identificadas nas mulheres com DM em relação ao grupo de mulheres saudáveis, poucas foram correlacionadas com história de abuso e negligência na infância. Sendo assim, de uma forma geral, conclui-se que a história de abuso e negligência na infância não impacta significativamente as alterações neuroendócrinas e imunológicas apresentadas por pacientes com depressão maior.

Este estudo teve como objetivo estudar o processo de subjetivação em mulheres com sessenta anos ou mais hospitalizadas na Linha de Cuidado do Trauma do Idoso no Hospital Cristo Redentor na cidade de Porto Alegre/RS. O campo conceitual abordou os temas envelhecimento, trauma físico e hospitalização, buscando problematizá-los a partir da noção de subjetivação em Foucault e do conceito de dobra em Deleuze: fios condutores para pensar os processos de subjetivação ao longo do estudo. Para compreender o impacto do trauma físico na subjetivação dessas mulheres e entender a produção de efeitos da hospitalização na subjetivação, foi realizada uma pesquisa qualitativa, de caráter exploratório que contou com a participação de quatro mulheres com idade igual ou superior a 60 anos, hospitalizadas por fratura de fêmur na Linha Cuidado do Trauma do Idoso. Como estratégia metodológica, foi construído um diário de campo e realizadas entrevistas com as participantes durante o período de internação hospitalar e entrevistas domiciliares após a saída do hospital. O material produzido foi organizado a partir dos diferentes momentos vividos pelas participantes ao longo da pesquisa, analisado em função das questões e dos objetivos da pesquisa. Os resultados foram apresentados em dois momentos: a) um breve apanhado sobre as histórias de vida de cada participante e b) o conteúdo trazido pelas mesmas analisado a partir dos conceitos de subjetivação, dobra e acontecimento e relacionados à questão do envelhecimento e hospitalização. Pôde-se inferir que os discursos prévios quanto à velhice, doença e hospitalização já produziam efeitos na subjetivação das participantes antes do acidente. O trauma físico, a hospitalização e o rompimento com o cotidiano anterior serviram como dispositivo para problematizar uma série de questões. A submissão à disciplina hospitalar, a dor e o cansaço questionaram a potência de resistência das participantes, mas também abriram portas para a criação diante de situações de sofrimento. O trauma físico trouxe consigo a falência de normas antigas e a necessidade de invenção de novas normas. Mesmo diante das alternativas singulares criadas, as participantes enfatizaram o desejo do retorno à condição anterior e a retomada de suas atividades. / This paper aimed to study the process of subjectification in 60 year-old women or more, hospitalized in the section of trauma care program for the elderly inside Cristo Redentor hospital in Porto Alegre/RS. The conceptual field approached the topics aging, physical trauma and hospitalization, trying to problematize them from the subjectification notion in Foucault and from the concept of folding in Deleuze: wires to think the process during the study. To understand the impact of the physical trauma in the subjectification of these women and to understand the production of effects in the hospitalization it was performed a qualitative research with the participation of 4 women that were around 60 years old or more, hospitalized by femur fracture. As a methodological strategy, it was created a field diary, and interviews were conducted with the participants during the hospitalization period and home interviews were conducted after they left the hospital. The material was organized from the different moments lived by the participants during the research, and analyzed depending on the issues and objectives of the research. The results were presented in two moments: a) a brief overview about the life story of each participant and b) the content of the stories analyzed from the concepts of subjectification, folding and event related to the aging and hospitalization issue. It could be inferred that the previous speeches about aging, illness and hospitalization already produced effects in the subjectification of the patients before the accident. The physical trauma, the hospitalization and the break with the previous daily routine acted as a device to problematize several issues. The submission to the hospital discipline, the pain and the fatigue questioned the power of resistance of the participants, but they also gave the opportunity to the creation under situations of suffering. The physical trauma brought the ruin of old rules and the necessity to create new rules. Even before the created alternatives the participants emphasized the desire to return to the previous condition and to start to do their normal activities again.

Este estudo teve como objetivo estudar o processo de subjetivação em mulheres com sessenta anos ou mais hospitalizadas na Linha de Cuidado do Trauma do Idoso no Hospital Cristo Redentor na cidade de Porto Alegre/RS. O campo conceitual abordou os temas envelhecimento, trauma físico e hospitalização, buscando problematizá-los a partir da noção de subjetivação em Foucault e do conceito de dobra em Deleuze: fios condutores para pensar os processos de subjetivação ao longo do estudo. Para compreender o impacto do trauma físico na subjetivação dessas mulheres e entender a produção de efeitos da hospitalização na subjetivação, foi realizada uma pesquisa qualitativa, de caráter exploratório que contou com a participação de quatro mulheres com idade igual ou superior a 60 anos, hospitalizadas por fratura de fêmur na Linha Cuidado do Trauma do Idoso. Como estratégia metodológica, foi construído um diário de campo e realizadas entrevistas com as participantes durante o período de internação hospitalar e entrevistas domiciliares após a saída do hospital. O material produzido foi organizado a partir dos diferentes momentos vividos pelas participantes ao longo da pesquisa, analisado em função das questões e dos objetivos da pesquisa. Os resultados foram apresentados em dois momentos: a) um breve apanhado sobre as histórias de vida de cada participante e b) o conteúdo trazido pelas mesmas analisado a partir dos conceitos de subjetivação, dobra e acontecimento e relacionados à questão do envelhecimento e hospitalização. Pôde-se inferir que os discursos prévios quanto à velhice, doença e hospitalização já produziam efeitos na subjetivação das participantes antes do acidente. O trauma físico, a hospitalização e o rompimento com o cotidiano anterior serviram como dispositivo para problematizar uma série de questões. A submissão à disciplina hospitalar, a dor e o cansaço questionaram a potência de resistência das participantes, mas também abriram portas para a criação diante de situações de sofrimento. O trauma físico trouxe consigo a falência de normas antigas e a necessidade de invenção de novas normas. Mesmo diante das alternativas singulares criadas, as participantes enfatizaram o desejo do retorno à condição anterior e a retomada de suas atividades. / This paper aimed to study the process of subjectification in 60 year-old women or more, hospitalized in the section of trauma care program for the elderly inside Cristo Redentor hospital in Porto Alegre/RS. The conceptual field approached the topics aging, physical trauma and hospitalization, trying to problematize them from the subjectification notion in Foucault and from the concept of folding in Deleuze: wires to think the process during the study. To understand the impact of the physical trauma in the subjectification of these women and to understand the production of effects in the hospitalization it was performed a qualitative research with the participation of 4 women that were around 60 years old or more, hospitalized by femur fracture. As a methodological strategy, it was created a field diary, and interviews were conducted with the participants during the hospitalization period and home interviews were conducted after they left the hospital. The material was organized from the different moments lived by the participants during the research, and analyzed depending on the issues and objectives of the research. The results were presented in two moments: a) a brief overview about the life story of each participant and b) the content of the stories analyzed from the concepts of subjectification, folding and event related to the aging and hospitalization issue. It could be inferred that the previous speeches about aging, illness and hospitalization already produced effects in the subjectification of the patients before the accident. The physical trauma, the hospitalization and the break with the previous daily routine acted as a device to problematize several issues. The submission to the hospital discipline, the pain and the fatigue questioned the power of resistance of the participants, but they also gave the opportunity to the creation under situations of suffering. The physical trauma brought the ruin of old rules and the necessity to create new rules. Even before the created alternatives the participants emphasized the desire to return to the previous condition and to start to do their normal activities again.