Memoria para optar al Título Profesional de Médico Veterinario / No autorizada por los autores para ser publicada a texto completo / Proyecto Fondecyt 11110135

Determina con qué porcentaje de la meta de las vacunas pentavalente (3era dosis) y triple viral, sarampión, paperas y rubéola (SPR), contribuyen los hospitales de la Dirección Regional de Salud Callao a los distritos de su jurisdicción en el 2012 al considerar el lugar de residencia de los vacunados. Realiza un estudio observacional, descriptivo, transversal. Se revisó los libros de vacunación de 05 hospitales de la DIRESA Callao de menores de un año con 3era pentavalente y niños de un año con SPR vacunados desde enero a diciembre del 2012. Durante el 2012, se identificaron en los libros de vacunación 4,329 niños menores de un año con 3era dosis de Pentavalente que residían en 22 distritos del departamento de Lima y de la provincia del Callao, al agruparlos por DISA/DIRESA se obtuvo que el 66.6% (2,883) pertenecían a la DIRESA Callao, el 33.3% (1,443) a la DISA V Lima Ciudad y el 0.1% (3) de la DISA IV Lima Este. También se identificó 2,830 niños de un año con vacuna SPR que residían en 22 distritos del departamento de Lima y de la provincia del Callao. Al agruparlos por DISA/DIRESA se observó que el 73.96%% (2,093) eran de la DIRESA Callao, el 25.72% (728) de la DISA V Lima Ciudad, el 0.28% (8) de la DISA IV Lima Este y el 0.04% (1) de la DISA II Lima Sur. Concluye que entre la tercera y cuarta parte de los niños vacunados en los 05 hospitales de la DIRESA Callao proceden de otras jurisdicciones, especialmente de la DISA Lima Ciudad. La cobertura administrativa de vacunación de los hospitales de la DIRESA Callao es evaluada por lugar de vacunación y no por lugar de residencia. Esto no permite calcular de manera precisa la cobertura de vacunación para el Callao, como tampoco el tamaño de la población susceptible para cada tipo de vacuna. Las elevadas coberturas de vacunación de algunos distritos para la 3era dosis de vacuna pentavalente y de vacuna SPR se podrían explicar en buena medida porque todos los vacunados en los hospitales son sumados a la cobertura del distrito donde se ubica el establecimiento en vez de considerar el lugar de residencia. / Trabajo académico

Memoria para optar al Título Profesional de Médico Veterinario / La producción de cerdos representa la mayor producción de carne del país, por lo tanto se hace cada vez más necesario innovar para controlar de manera preventiva las enfermedades prevalentes en los planteles. Una de estas patologías, es el síndrome de desmedro multisistémico post destete (PMWS), este síndrome es multifactorial y uno de sus causantes más importante es el circovirus porcino tipo II (PCV-2), el cual se encuentra en cerca del 100% de los planteles productivos de cerdos a nivel mundial. Esta situación ha elevado la importancia de la vacunación dentro de la producción, siendo hasta el momento la vacunación parenteral la predilecta. Aunque eficaces, las vacunas parenterales tienen ciertas desventajas, incluyendo estrés animal e inmunosupresión concomitante, además de la implicancia de procedimientos laboriosos asociados. Debido a esto, se están explorando rutas alternativas de administración de vacunas, como la oral, para inmunizar contra el PCV-2. Las vacunas orales, potencialmente suministradas en el alimento o agua bebida, representan una mejora tecnológica en el suministro de antígeno, superando los problemas relacionados con el manejo de la inyección y facilitando el reforzamiento del antígeno cuando la inmunidad de los animales está por debajo del umbral protectivo. En este estudio se prospectó el desarrollo de una vacuna oral contra PCV2, recubriendo el antígeno de la cápside viral con moléculas de quitosano, polímero natural que otorga protección frente a los efectos nocivos del sistema digestivo del cerdo, para una entrega eficiente del antígeno a nivel de la mucosa intestinal. Finalmente, se probó a escala piloto la vacuna oral dentro de un plantel comercial, evaluando dos variables productivas, ECA y GDP, comparándolas versus animales sin inmunizar y animales vacunados con una vacuna comercial intramuscular. Como resultado se obtuvo que la GDP fue mayor en el grupo inoculado con la formulación comercial, y la ECA no mostró diferencias entre los tres grupos. / Proyecto Fondecyt 11110135

OBJETIVO: Determinar los conocimientos sobre reacciones adversas postvacunales de los estudiantes de enfermería de la UNMSM. Lima – Perú 2011.MATERIAL Y MÉTODO: El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La técnica fue la encuesta y el instrumento un cuestionario de 16 preguntas de respuesta múltiple, se determinó estadísticamente su confiabilidad y validez estadística mediante las pruebas de Kuder Richardson y el coeficiente R de Pearson. El estudio se realizó en la escuela académico profesional de enfermería de la UNMSM cuya población fue de 196 estudiantes de enfermería de los cuales se tomó una muestra de 65 ( 22 de 3ro, 21 de 4to y 22 de 5to año).RESULTADOS: Del 100%(65) de estudiantes de enfermería el 54%(35) desconoce sobre las reacciones adversas postvacunales y el 46%(30) conoce. En cuanto a la dimensión de reacciones adversas locales postvacunales el 91%(59) desconoce las reacciones locales de rara frecuencia; sin embargo el 58%(38) conoce sobre las características comunes de las reacciones adversas locales. Acerca de los conocimientos sobre reacciones adversas sistémicas postvacunales el 79%(51) desconoce las reacciones de rara frecuencia y el 51% (33) desconoce sobre el tiempo de aparición de las reacciones adversas sistémicas. CONCLUSIONES: Los estudiantes de enfermería de la UNMSM en su mayoría desconocen sobre las reacciones adversas postvacunales, siendo en sus dimensiones el indicador con mayor porcentaje de desconocimiento las reacciones adversas postvacunales de rara frecuencia. Palabras clave: Conocimientos, Reacciones adversas postvacunales, Estudiantes de enfermería / --- OBJECTIVE: To determine knowledge on the postvacunales adverse reactions of the UNMSM nursing students Lima - Perú 2011. MATERIAL AND METHOD: the study is application level, quantitative type, crosssectional descriptive method. The technique was the poll and the instrument a questionnaire of 16 multiple choice questions, determined statistically reliability and statistical validity using the evidence of Kuder Richardson and the Pearson coefficient R. The study was conducted at the school academic professional nursing of the UNMSM whose population was 196 nursing students of which a sample of 65 (22 of 3th, 21 of 4th and 5th year. RESULTS: 100% (65) of students of nursing 54 per cent (35) unknown on postvacunales adverse reactions and 46% (30) known. As to the dimension of reactions adverse postvacunales premises the 91% (59) unknown local reactions of rare frequency; without embargo 58 per cent (38) find out about the common characteristics of local adverse reactions. About knowledge about systemic adverse reactions postvacunales 79% (51) know the reactions of rare frequency and 51% (33) know about the time of appearance of systemic adverse reactions. CONCLUSIONS: The UNMSM nursing students mostly unknown on postvacunales adverse reactions, being in its dimensions the indicator with highest percentage of ignorance of rare frequency postvacunales adverse reactions. Key words: knowledge, postvacunales adverse reactions, nursing student.

El presente estudio evaluó la protección conferida por una vacuna contra la enfermedad de Gumboro en pollas de postura comercial. Se utilizaron 300 pollas de postura distribuidas en tres grupos de 100 aves cada uno, el grupo A vacunado y no desafiado, el grupo B vacunado y desafiado y el grupo C fue desafiado, no vacunado. / -- This study evaluated the protection conferred by a vaccine against Gumboro disease in laying hens. Were used 300 laying hens distributed in three groups of 100 hens each one, group A was vaccinated and unchallenged, group B was vaccinated and challenged and group C was challenged but not vaccinated.

Memoria para optar al Título Profesional de Médico Veterinario / La brucelosis ovina causada por Brucella ovis es una enfermedad infectocontagiosa que afecta a los ovinos, principalmente a los machos, que cursa con alteraciones reproductivas que merman los indicadores productivos de los rebaños. En hembras la susceptibilidad a la infección es menor y puede causar abortos. Existen pocos estudios sobre la prevalencia en Chile. Sólo hay estudios parciales que muestran que la seroprevalencia en algunos predios es de 52% (Arévalo, 2004). Este trabajo tuvo por objetivo desarrollar un ELISA-I utilizando un antígeno soluble de la cepa rugosa B. abortus RB51, extraído mediante el método de Galanos et al (1969), para la detección de anticuerpos contra B. ovis en sueros de carneros previamente estudiados en los Laboratorios de Microbiología de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad de Chile. Las alternativas evaluadas fueron placas Nunc 69620 y Maxisorp con 2 temperaturas de sensibilización (4ºC y ambiente) y “buffers” carbonato/bicarbonato pH 9,6 y PBS pH 7,2. Se utilizaron 6 diluciones de antígeno (1/10, 1/100, 1/1000, 1/2000, 1/5000 y 1/10000) y 4 de conjugado (1/4000, 1/6000, 1/8000 y 1/10000). Se estudiaron dos grupos de animales: los inoculados experimentalmente con 2 cepas de B. ovis (una de laboratorio y otra de campo) y los de animales sospechosos de campo. La infección estaba comprobada por el diagnóstico previo mediante las pruebas de inmunodifusión en gel de agar (AGID) y contrainmunoelectroforesis, en los sueros recibidos en el laboratorio, clasificándolos en positivos y negativos. En los animales cuya infección fue experimental, se extrajo una muestra antes de la inoculación (sueros considerados negativos) y 35 días posteriores a una segunda inoculación (sueros considerados positivos). Los sueros de los animales infectados de campo arrojaron resultados de densidad óptica (DO) más altos que los de inoculados experimentalmente, incluso en algunos casos los valores fueron casi el doble. También se observó un efecto similar en los valores de DO de animales negativos, donde los valores DO de los sueros negativos de campo eran muy similares a los de positivos inoculados. Estos bajos valores de DO de los sueros positivos inoculados, podría ser explicado por la patogenicidad atenuada de la cepa de laboratorio o que las dosis inoculadas fueron insuficientes para provocar una seroconversión de magnitud similar a la presentada por los animales expuestos naturalmente a la infección. Para calcular la Razón de Absorción (RA) con el fin de reconocer las mejores alternativas de fase sólida, se utilizaron los valores de DO de los sueros de animales negativos previa inoculación y los valores de DO de los animales de campo positivos. Los mejores resultados de RA (5,72 en la placa sensibilizada a 4ºC y 5,29 a temperatura ambiente) fueron obtenidos en las placas Nunc 69620, con “buffer” carbonato/bicarbonato, dilución de 1/10 y 1/6000 de antígeno y conjugado, respectivamente. Estos resultados son concordantes con los trabajos realizados anteriormente por varios autores. Estos resultados demuestran que existió adhesión de LPS-R de B. abortus RB51 a la placa de poliestireno y reconocimiento de los anticuerpos del suero de los animales positivos contra B. ovis con el LPS-R adherido. Por lo tanto, se podría desarrollar un ELISA-I utilizando como antígeno soluble el LPS-R de B. abortus cepa RB51, con un estudio que abarque mayor número de muestras. Palabras claves: Brucella ovis, Brucella abortus RB51, LPS-R, ELISA

Memoria para optar al Titulo Profesional de Médico Veterinario / Las enfermedades asociadas a circovirus porcino tipo 2 (PCV-2) son consideradas el problema productivo y económico más grande de la industria porcina mundial. Además de mejorar la gestión y las prácticas de manejo (mejor higiene, menor hacinamiento y mejor ventilación), la disponibilidad de vacunas anti-PCV-2 representa la opción inmunológica más eficaz para paliar el impacto de estas enfermedades. Para el presente estudio y con la finalidad de estudiar el patrón de seroconversión contra PCV-2 entre cerdos vacunados con una vacuna comercial versus cerdos infectados naturalmente, se montó un ensayo de ELISA indirecto, usando como sustrato específico una versión recombinante de la subunidad proteica involucrada con el ensamblaje de la cápside viral (Cap). De estos análisis se concluyó, en primera instancia, que dicha estructura pudo ser reconocida en forma específica tanto por los sueros de los animales vacunados como no vacunados infectados naturalmente, analizados a distintos periodos de tiempo: 30, 50, 70, 90, 110 y 130 días, siendo posible analizar el patrón de seroconversión IgM/IgG anti-PCV-2 en dichos animales. En este estudio se concluye que el efecto diferenciador de la prueba montada de ELISA indirecto entre animales vacunados o no vacunados, depende si es que el animal cuenta o no con inmunidad de base materna anti-PCV-2, pudiendo ser esta una condición interferente con la vacunación temprana. Así, fue posible organizar y dividir los datos del patrón de seroconversión IgM/IgG anti-PCV-2 bajo cuatro escenarios distintos de resultados: 1, animales vacunados con baja inmunidad de base; 2, animales vacunados con alta inmunidad de base; 3, animales no vacunados con alta inmunidad de base y 4, animales no vacunados con baja inmunidad de base. Si bien en el presente estudio la determinación de la presencia de anticuerpos totales contra PCV-2, no resultó ser útil para diferenciar anticuerpos neutralizantes, los resultados presentados y discutidos en esta memoria son de utilidad para evaluar el status de seroconversión general contra PCV-2 de un plantel nacional de producción porcina / Fondecyt 11110135

Esta investigación, cualitativa, con abordaje etnográfico, tuvo como objetivos: describir, analizar y comprender la interculturalidad en el cuidado ante las reacciones postvacunales en los lactantes menores, Olmos, 2018. La muestra fue no probabilística, siendo las informantes 12 enfermeras y 11 madres de familia, ambas muestras fueron delimitadas por la técnica de saturación y redundancia. Los escenarios lo constituyeron los establecimientos de salud del distrito de Olmos y los hogares de las madres, en los cuales se recolectaron los datos a través de la observación participante, la entrevista etnográfica y el diario de campo. Durante toda la investigación se tomó en cuenta los principios de la bioética personalista propuestos por Sgreccia y los criterios de rigor científico, para garantizar la calidad científica de esta investigación. Los datos fueron tratados según el análisis temático de Spradley, obteniendo los siguientes temas culturales, A) Educación de la enfermera y cuidados en el hogar de la madre frente a las reacciones postvacunales B) Estrategias interculturales enfermera-madre en el consultorio para calmar el llanto y el dolor del niño. y C) Negociación enfermera-madre: requerimiento necesario en el cuidado intercultural. Se concluyó que el personal de enfermería presenta debilidades en el proceso de negociación, así también, las madres optan por usar remedios caseros como: pañitos de vinagre bully, maravilla, orina, llonque, alcohol para disminuir la temperatura y pañitos de agua con manzanilla, vick vaporub y rodajas de papa, para disminuir dolor y enrojecimiento, siendo algunas de estas prácticas adecuadas o inadecuadas para la salud del lactante menor. / Tesis

La leishmaniosis visceral es una enfermedad parasitaria grave y a menudo mortal con una incidencia de unos 500 000 casos anuales. En la forma zoonótica (ZVL) causada por L. infantum, el perro es el principal reservorio doméstico del parásito. La identificación de los antígenos involucrados en la respuesta inmunitaria específica es necesaria para desarrollar nuevas estrategias diagnósticas y vacunales.El objetivo de esta tesis ha sido evaluar la utilidad de cuatro antígenos recombinantes de L. infantum rKMPII, rTRYP, rLACK y rpapLe22 en el control de la ZVL mediante su utilización en técnicas de diagnóstico y vacunación. Para ello, empleamos extractos crudos de larvas de Trichoplusia ni infectadas con baculovirus conteniendo las proteínas recombinantes sin purificar. Este sistema permite la obtención de grandes cantidades de proteína con la mayoría de modificaciones postraduccionales de los eucariotas y a bajo coste.El análisis de la respuesta humoral específica mostró que el 75% de los perros enfermos presentaba anticuerpos contra rKMPII, el 50% contra rTRYP y el 42% contra rLACK. Estos resultados demuestran que los tres antígenos, pero especialmente KMPII, son inmunógenos de las células B durante la CanL. La combinación de los ELISA de rKMPII, rTRYP y rLACK en paralelo para el diagnóstico de la CanL tuvo una sensibilidad del 93% y una especificidad del 97% no diferentes de las obtenidas con CTLA, demostrando así que los tres antígenos producidos en T. ni pueden ser utilizados para obtener una técnica sensible, específica, reproducible y de bajo coste para el diagnóstico de la CanL. La evaluación de la respuesta celular in vivo mediante DTH en una población de perros residentes en zona endémica mostró que el 27 % de los perros infectados presentaba una reacción DTH positiva contra rKMPII, el 50 % contra rTRYP, el 18 % contra rLACK y el 18 % contra rpapLe22. Estos resultados demuestran que los cuatro antígenos, pero especialmente TRYP, son capaces de estimular las células T durante la infección por L. infantum. La combinación de los resultados de las pruebas de DTH empleando rTRYP y rKMPII en paralelo consiguió un 78% tanto de sensibilidad como de especificidad, no diferente de la obtenida con LST, sugiriendo que ambos antígenos pueden ser componentes de una técnica de DTH para el diagnóstico de los perros infectados. La estrategia de vacunación DNA-proteína conteniendo los cuatro antígenos en hámsters indujo un aumento significativo en la producción de NO en los macrófagos infectados in vitro, así como una disminución de los niveles de anticuerpos contra el parásito post-infección. Asimismo, indujo una disminución significativa de la carga parasitaria en bazo (86%) y sangre (99%). Esta estrategia también redujo significativamente la aparición de ciertas alteraciones histopatológicas relacionadas con la enfermedad. La vacuna DNA-proteína fue capaz de incrementar la inmunogenicidad de la vacuna de DNA desnudo, que no consiguió inducir la producción de NO ni disminuir la parasitemia. La vacuna basada en proteínas recombinantes no fue protectora. Los resultados demuestran que la estrategia prime-boost con DNA desnudo y las proteínas recombinantes KMPII, TRYP, LACK y papLe22 producidas en T. ni puede ser una estrategia segura, efectiva y de bajo coste contra la ZVL, con una eficacia superior a la obtenida con proteínas recombinantes o con DNA desnudo utilizando los mismos antígenos. / Visceral leishmaniosis is a severe parasitic disease that is usually fatal if left untreated, which has an incidence of more than 500 000 new human cases each year. In zoonotic visceral leishmaniasis (ZVL) caused by Leishmania infantum, dogs are the main domestic reservoirs of the parasite. Identification of the antigens and components involved in Lesihmania-specific immune responses to improve diagnosis and vaccination is a research priority.Our objective has been to evaluate the utility of four evolutionarily conserved antigens of L. infantum KMPII, TRYP, LACK and papLe22 in ZVL control by using them in diagnostic and vaccine strategies. We used baculovirus-infected Trichoplusia ni larvae to obtain the raw protein extracts containing the recombinant Leishmania proteins. This is a eukaryotic system and generally allows the production of high quality proteins processed with most of the post-translational modifications.Recombinant KMPII was the most recognized antigen by dogs with clinical signs of leishmaniosis (CanL), with a 75% of seroprevalence. Seroprevalence against rTRYP and rLACK in dogs with CanL, was of 51% and 42%, respectively. The results demonstrate that KMPII, TRYP, and rLACK antigens are B-cell immunogens during CanL. When the three recombinant antigen-based ELISA techniques were evaluated in parallel, almost perfect agreement with CTLA-based ELISA was observed, with a specificity of 97% and a sensitivity of 93% in relation to CTLA-based ELISA, offering a sensitive, specific, reproducible and inexpensive diagnostic tool.rTRYP induced the highest number of positive DTH responses (50%) in infected dogs from an endemic area, suggesting its role as a T-cell immunogen during natural infection. In contrast, rKMPII (27%), rLACK (18%), and rpapLe22 (18%) induced a lower number of reactions, thus proving to be weak T-cell immunogens. When TRYP-DTH and KMPII-DTH tests were evaluated in parallel, 78% of LST-positive dogs were detected, not differing significantly from LST sensitivity. Our results suggest that TRYP antigen could be a promising vaccine candidate against CanL, and that both rTRYP and rKMPII could be considered as components of a standardized DTH immunodiagnostic tool for infected dogs without clinical signs.DNA-Protein vaccination in hamsters carrying the four antigens stimulated significant production of NO by macrophages before challenge and showed a decrease in the specific humoral response against the parasite upon in vivo challenge. A significant reduction in parasite loads was observed at 20 weeks post-infection, both in spleen (86 %) and in blood (99 %) when compared with controls. Moreover, this vaccine prevented certain histopathological alterations that have been related to disease. DNA-Protein vaccination enhanced the immunogenicity and protection achieved by the DNA vaccine, which could neither stimulate NO production nor reduce parasitaemia. Recombinant protein vaccine was not protective. The results suggest that a prime-boost strategy with DNA and T. ni-derived rKMPII, rTRYP, rLACK, and rpapLe22 proteins from L. infantum could be a safe, effective and low-cost measure for the control of ZVL, better than strategies based on DNA or protein alone with the same antigens.

El presente estudio evaluó la protección conferida por una vacuna contra la enfermedad de Gumboro en pollas de postura comercial. Se utilizaron 300 pollas de postura distribuidas en tres grupos de 100 aves cada uno, el grupo A vacunado y no desafiado, el grupo B vacunado y desafiado y el grupo C fue desafiado, no vacunado. / This study evaluated the protection conferred by a vaccine against Gumboro disease in laying hens. Were used 300 laying hens distributed in three groups of 100 hens each one, group A was vaccinated and unchallenged, group B was vaccinated and challenged and group C was challenged but not vaccinated.