[pt] Diversas drogas administradas em neonatos possuem excipientes alcoólicos como etanol, álcool benzílico e propilenoglicol, que são potencialmente perigosos para o desenvolvimento do recém-nascido, principalmente se apresentarem fatores agravantes como prematuridade e baixo peso ao nascer. Foram selecionados estudos que utilizaram drogas com excipientes alcoólicos em neonatos em serviço hospitalar brasileiro. A lista de medicamentos contendo excipientes alcoólicos foi extraída da regulamentação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Foram coletados dados relacionados à dose do medicamento, período de administração, número de recém-nascidos expostos, hospital responsável pela pesquisa e se esses bebês são a termo ou pré-termo. / [en] Several drugs administered to neonates have alcoholic excipients such as ethanol, benzyl alcohol and propylene glycol, which are potentially dangerous for the development of the newborn, especially if they present aggravating factors such as prematurity and low birth weight. Studies that used drugs with alcoholic excipients in neonates in the brazilian health system were selected. The list of drugs containing alcoholic excipients was extracted from the regulations of the National Health Surveillance Agency (ANVISA). Data related to the drug dose, period of administration, number of newborns exposed, hospital responsible for the research and whether these babies are term or preterm were collected.

Introduction. L’exposition à la douleur répétée pendant la période néonatale a des effets nocifs sur le développement neurologique des nouveau-nés prématurés et peut contribuer à une douleur prolongée. Une taxonomie précise de la douleur néonatale est absente due à l’existence d’une terminologie ambigüe qui persiste en néonatologie. Par conséquent, l’évaluation et la gestion de ce type de douleur dans le milieu clinique sont sous-optimales. Objectif. Établir la portée, l'étendue et la nature des écrits scientifiques liées à la douleur prolongée des nouveau-nés prématurés hospitalisés dans l’unité de soins intensifs néonatals (USIN), par le biais d’une revue de la portée. Méthodologie. La revue de la portée suit les lignes directrices du Joanna Briggs Institute (JBI). Une stratégie de recherche a été effectuée dans les bases de données CINAHL, PubMed, Medline, Web of Science, Google Scholar, GeryLit.org et Grey Source Index. Résultats. La revue de la portée a identifié 78 articles pertinents qui abordaient des définitions (n=25), des indicateurs (n=37), des contextes de soins (n=47), des outils d’évaluation (n=49), des conséquences (n=29) et des interventions (n=21) pour soulager la douleur prolongée néonatale. La revue soutien que les contextes de soins des nouveau-nés prématurés devraient toujours être considérés indépendamment de la présence ou non d’indicateurs de la douleur prolongée afin de guider l’évaluation et le soulagement de la douleur prolongée. Conclusion. Ce mémoire a recensé les éléments essentiels de la douleur prolongée et a permis d’émettre des recommandations pour la pratique, la formation, la gestion et le recherche infirmière, guidé par le cadre théorique de Huth et Moore (1998). / Introduction. Exposure to repetitive pain during the neonatal period has been shown to have important long-term effects on the neurodevelopment of the premature neonate and can contribute to experienced prolonged pain. Since a uniform taxonomy of neonatal prolonged pain is still lacking to this day in neonatology, prolonged pain management remains suboptimal in neonatal intensive care units (NICU). Aim. This master’s thesis aims to determine the scope, extent, and nature of the available literature on prolonged pain in premature neonates hospitalized in the NICU by way of a scoping review. Methodology. An electronic search was conducted in the databases of CINAHL, PubMed, Medline, Web of Science, GeryLit.org and Grey Source Index. This scoping review follows the JBI guidelines for scoping reviews. Results. A total of 78 articles were included in the scoping review which identified key elements of neonatal prolonged pain such as definitions (n=25), indicators (n=37), contexts (n=47), pain scales (n=49), consequences (n=29) and possible interventions (n=21) for prolonged pain management. The contexts of care were identified as being more indicative of prolonged pain and should guide pain evaluation and management. Conclusion. This master’s thesis contributes to the foundation of growing knowledge in neonatal prolonged pain and sheds light on the ambiguity that currently exists on this topic in the scientific literature and informs nursing prolonged pain management in NICU with the ultimate goal of improving developmental outcomes of premature neonates.

A influência das características laborais sobre a saúde mental dos trabalhadores pode decorrer de inúmeros fatores ou formas de organização do trabalho. Na atualidade, verifica-se os crescentes índices de sintomas psíquicos entre determinadas categorias profissionais, com destaque para os trabalhadores de saúde atuantes em ambiente hospitalar Objetivo: Este estudo objetivou identificar a ocorrência de Transtornos Mentais Comuns (TMC), a ocorrência da síndrome de Burnout, e a associação de ambos os transtornos nos trabalhadores de enfermagem, bem como elaborar propostas de intervenção para redução do desgaste psíquico. Metodologia: Trata-se de um estudo exploratório, transversal com abordagem quanti-qualitativa. A pesquisa foi realizada em Hospital Público Universitário especializado em cardiologia, pneumologia e cirurgias cardíacas e torácicas. A amostra foi composta por trabalhadores de enfermagem que atuam em unidades de terapia semi-intensiva e intensiva pediátrica e neonatal, perfazendo um total de 92 participantes. Para a coleta de dados quantitativos foram utilizados: instrumento de caracterização sócio demográfica, Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20), e o Maslach Burnout Inventory (MIB). Para os dados qualitativos, optou-se pela técnica de grupo focal, conduzido por questões norteadoras, com uma amostra de 17 trabalhadores de enfermagem. O período de coleta foi nos meses de junho e julho de 2012. Resultados: A análise dos resultados evidenciou a ocorrência de TMC em 44,60%(41) dos trabalhadores e a ocorrência de Burnout em 8,7%(8) trabalhadores. Houve associação estatística entre os TMC e o Burnout p=0,003, considerando nível de significância de 5%. Em relação aos TMC, as respostas dos trabalhadores foram distribuídas de acordo com os quatro grupos de sintomas avaliados pelo SRQ-20: Grupo somático, Decréscimo de energia vital, Humor depressivo-ansioso e Pensamentos depressivos. Em relação à sindrome de Burnout, os trabalhadores foram avaliados considerando-se a ocorrência de escores alto nas três dimensões (Desgaste Emocional, Despersonalização e Reduzida Realização Profissional) ou em uma delas apenas. Não foi constatada associação entre os transtornos e as variáveis sócio-demográficas. Houve associação entre ambos os transtornos. As sessões de grupo focal evidenciaram propostas de intervenção mediante três temas que emergiram das discussões: Aprender a lidar com a criança cardiopata grave, Receber o reconhecimento profissional e Repensar a gestão de pessoas. Conclusão: Os achados, em conjunto, evidenciam necessidade de medidas protetoras à saúde mental do trabalhador que assiste crianças cardiopatas graves. Palavras-chave: Estresse psicológico, Esgotamento profissional, Equipe de enfermagem, Hospitais públicos, Unidades de terapia intensiva pediátrica, Unidade de terapia intensiva neonatal, Saúde do trabalhador. / The influence of work characteristics on mental health workers may be due to numerous factors or forms of work organization. At present, there is the growing rates of psychiatric symptoms among certain professions, especially health workers working in hospitals Objective: This study aimed to identify the occurrence of Common Mental Disorders (CMD), the occurrence of Burnout, and the association of both disorders among nursing staff, as well as elaborate proposals for intervention to reduce wear psychic. Methodology This is an exploratory study, cross-sectional with quantitative and qualitative approach. The research was conducted in a public University Hospital specialized in cardiology, pulmonology, thoracic and cardiac surgery. The sample consisted of nursing workers of care units, semi-intensive and intensive, pediatric and neonatal, making a total of 92 participants. For quantitative data collection was used: instrument of socio demographic, Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20), and the Maslach Burnout Inventory (MIB). For qualitative data, we chose the technique of focal group, conducted by leading questions, with a sample of 17 nurse workers. The collection period was between June and July, 2012. Results The result of the analysis revealed the occurrence of CMD in 44.60% (41) of the workers and the occurrence of Burnout in 8.7% (8) of the workers. There was a statistical association between CMD and Burnout p = 0.003, considering level of significance 5%. Regarding CMD, the answer of the workers was distributed according to the four groups of prognostic evaluated by the SRQ-20: Somatic Group, Decrease of vital energy, Anxious-depressive humor and Depressive thoughts. Regarding Burnout syndrome, workers were evaluated considering the occurrence of high scores in all three dimensions (Emotional Exhaustion, Depersonalization, and Reduced Professional Accomplishment) or only in one of them. There was no association between the disorders and sociodemographic variables. There was an association between both disorders. The focal group sessions revealed proposals for intervention through three issues that emerged from the discussions: Learn to deal with severe heart disease children, professional acknowledgment and rethink people management. Conclusion: Findings, during the sessions, highlight the need for protective measures of mental health for workers who assist children with heart disease

INTRODUÇÃO: O estresse tem sido foco de interesse em diferentes áreas de estudo devido às consequências no processo saúde-doença. Destaca-se a inexistência de estudos sobre o estresse crônico no período pré e pós-natal em unhas de mulheres que tiveram parto prematuro e sua relação o método canguru (MC). OBJETIVOS: Avaliar o efeito do Método Canguru na redução do estresse psicológico materno através de escalas psicométricas e o estresse biológico crônico através dos níveis de cortisol e desidroepiandrosterona (DHEA) em unhas de mães e bebês pré-termo (PT). MÉTODO: Trata-se de estudo comparativo prospectivo. A amostra contou com 59 mães e 63 bebês, coletada num hospital com o MC implantado e em dois hospitais controle, sem o MC. Foram incluídos PT (?37 semanas), sem malformações, internados em UN; mães alfabetizadas, que tiveram contato prévio com o filho, não usuárias de drogas ou hormônios. O estresse crônico materno e do PT foi avaliado pelo Cortisol e DHEA das unhas. A primeira amostra de unhas maternas foi coletada na terceira semana de vida do PT. A segunda amostra das mães e a amostra das unhas dos PT foram coletadas três meses após parto. Para análise do cortisol e DHEA das unhas das mães foi utilizada a técnica de enzima imunoensaio e dos bebês a cromatografia líquida de alto desempenho com espectrometria de massa. As unhas foram analisadas em laboratórios especializados no Canadá. O estresse psicológico da mães foi analisado com uso das PSS-10 e PSS:NICU que foram respondidas pelas mães na semana da admissão e alta do PT. RESULTADOS: Os níveis de Cortisol e DHEA nas unhas das mães referente a gestação e puerpério não diferiu significativamente entre os grupos canguru e controle, porém, diferiu entre os tempos, sendo que, os níveis dos esteroides na gestação foi maior do que no puerpério em ambos os grupos. O estresse percebido (PSS-10) pelas mães referente a gestação (p=0,846) e puerpério (p=0,465) também não diferiu significativamente entre os dois grupos. O estresse indicado pela PSS:NICU na admissão foi moderado nos dois grupos. O maior escore foi observado na subescala alteração no papel de pais. Na alta o escore foi significativamente menor (p=0,00) no canguru do que no controle. Não houve qualquer relação entre o estresse crônico (cortisol, DHEA e razão Cort:DHEA) e o psicológico (PSS-10 na gestação e PSS:NICU no puerpério) e nem entre as duas medidas de estresse psicológico (PSS-10 e PSS:NICU na alta). O nível de cortisol foi menor nos PT submetidos ao canguru, porém, sem diferença significante (p=0,08). Diferiram significativamente a DHEA - menor no controle e a razão Cort:DHEA - menor nos PT do grupo canguru. Da análise da relação entre estresse crônico constataram-se: associação positiva entre Cort:DHEA da mãe e PT (?= 0,51canguru; ?= 0,43 controle). CONCLUSÃO: O estudo mostrou que é possível medir cortisol e DHEA em unhas de mães e de bebês PT de forma restrospectiva. Os dados sugerem que o MC pode contribuir com a regulação e redução do estresse crônico do PT e do estresse psicológico materno / INTRODUCTION: Stress has been a focus of interest in different areas of study due to the consequences in the health-disease process. We highlight the lack of studies on chronic stress in pre and postnatal period using fingernails of women who had preterm birth and its relation to the kangaroo mother care (KMC) to reduce chronic and psychological stress. OBJECTIVES: To evaluate maternal psychological stress using psicometrics tools and avaluate chronic stress of mothers and Preterm infant (PT) using the analysis of cortisol and DHEA in fingernails and analyse the implication of the kangaroo care (KMC) in reduce chronic stress. METHOD: This is a prospective comparative study. The sample were 59 mothers and 63 babies collected in a KMC\'s hospital and two controls (without the KMC). Were included PT babies (? 37 weeks), who were admitted to the NICU, those with no malformations. With regard to mothers were included that one who had saw the PT at least once and excluded those using drugs or taking hormones. Maternal and PT chronic\' stress were evaluated by fingernails\' cortisol and DHEA. The first maternal sample was collected in the third week post-delivery and the second sample in the third month after baby\'s birth. The baby\'s fingernail sample was collected in the third month of life. The enzyme immunoassay was used for analysis of mothers\' fingernails (cortisol and DHEA) and for babies\' were used high performance liquid chromatography with mass spectrometry. Fingernail\'s analysis was done in Canada. The PSS-10 and PSS: mothers filled up NICU tools on first week in NICU and at discharge of the baby from this unit. RESULTS: The cortisol and DHEA\'s level in mothers\' fingernails showed no significant difference between groups. Steroids levels in pregnancy time were higher than in puerperium in both groups (KMC and control) however, showed significant difference between times, steroids levels were higher during gestation time than the puerperium in both groups. The same occurred with the PSS-10 score (KMC\'s score referring to pregnancy (p=0,846) and puerperium (p=0,465), also had no difference was between groups. The PSS: NICU\'s stress level at admission in both groups was moderate. The highest score was showed in the subscale Parental Role. At discharge the score was significantly lower (p=0,00) in the kangaroo than in the control. There was no relationship between chronic stress (cortisol, DHEA and Cort:DHEA) and psychological stress (PSS-10 in pregnancy and PSS: NICU in the puerperium) or between the two psychological measures of stress (PSS-10 and PSS: NICU on discharge). The cortisol level was lower in PT submitted to kangaroo, however, without significant difference (p = 0.08). They differed significantly in DHEA - lower in the control and the ratio Cort:DHEA - lower in the kangaroo group. From the analysis of the relationship between chronic stress, there was a positive association between Cort: DHEA of the mother and PT (? = 0.51 kangaroo; ? = 0.43 control). CONCLUSION: The study showed that it is possible to measure cortisol and DHEA in preterm infant and mothers\' fingernails retrospectively. The data suggests that KMC can contribute to regulate and to reduce chronic stress in preterm infant and to reduce psychological mother\'s stress

INTRODUÇÃO: O estresse tem sido foco de interesse em diferentes áreas de estudo devido às consequências no processo saúde-doença. Destaca-se a inexistência de estudos sobre o estresse crônico no período pré e pós-natal em unhas de mulheres que tiveram parto prematuro e sua relação o método canguru (MC). OBJETIVOS: Avaliar o efeito do Método Canguru na redução do estresse psicológico materno através de escalas psicométricas e o estresse biológico crônico através dos níveis de cortisol e desidroepiandrosterona (DHEA) em unhas de mães e bebês pré-termo (PT). MÉTODO: Trata-se de estudo comparativo prospectivo. A amostra contou com 59 mães e 63 bebês, coletada num hospital com o MC implantado e em dois hospitais controle, sem o MC. Foram incluídos PT (?37 semanas), sem malformações, internados em UN; mães alfabetizadas, que tiveram contato prévio com o filho, não usuárias de drogas ou hormônios. O estresse crônico materno e do PT foi avaliado pelo Cortisol e DHEA das unhas. A primeira amostra de unhas maternas foi coletada na terceira semana de vida do PT. A segunda amostra das mães e a amostra das unhas dos PT foram coletadas três meses após parto. Para análise do cortisol e DHEA das unhas das mães foi utilizada a técnica de enzima imunoensaio e dos bebês a cromatografia líquida de alto desempenho com espectrometria de massa. As unhas foram analisadas em laboratórios especializados no Canadá. O estresse psicológico da mães foi analisado com uso das PSS-10 e PSS:NICU que foram respondidas pelas mães na semana da admissão e alta do PT. RESULTADOS: Os níveis de Cortisol e DHEA nas unhas das mães referente a gestação e puerpério não diferiu significativamente entre os grupos canguru e controle, porém, diferiu entre os tempos, sendo que, os níveis dos esteroides na gestação foi maior do que no puerpério em ambos os grupos. O estresse percebido (PSS-10) pelas mães referente a gestação (p=0,846) e puerpério (p=0,465) também não diferiu significativamente entre os dois grupos. O estresse indicado pela PSS:NICU na admissão foi moderado nos dois grupos. O maior escore foi observado na subescala alteração no papel de pais. Na alta o escore foi significativamente menor (p=0,00) no canguru do que no controle. Não houve qualquer relação entre o estresse crônico (cortisol, DHEA e razão Cort:DHEA) e o psicológico (PSS-10 na gestação e PSS:NICU no puerpério) e nem entre as duas medidas de estresse psicológico (PSS-10 e PSS:NICU na alta). O nível de cortisol foi menor nos PT submetidos ao canguru, porém, sem diferença significante (p=0,08). Diferiram significativamente a DHEA - menor no controle e a razão Cort:DHEA - menor nos PT do grupo canguru. Da análise da relação entre estresse crônico constataram-se: associação positiva entre Cort:DHEA da mãe e PT (?= 0,51canguru; ?= 0,43 controle). CONCLUSÃO: O estudo mostrou que é possível medir cortisol e DHEA em unhas de mães e de bebês PT de forma restrospectiva. Os dados sugerem que o MC pode contribuir com a regulação e redução do estresse crônico do PT e do estresse psicológico materno / INTRODUCTION: Stress has been a focus of interest in different areas of study due to the consequences in the health-disease process. We highlight the lack of studies on chronic stress in pre and postnatal period using fingernails of women who had preterm birth and its relation to the kangaroo mother care (KMC) to reduce chronic and psychological stress. OBJECTIVES: To evaluate maternal psychological stress using psicometrics tools and avaluate chronic stress of mothers and Preterm infant (PT) using the analysis of cortisol and DHEA in fingernails and analyse the implication of the kangaroo care (KMC) in reduce chronic stress. METHOD: This is a prospective comparative study. The sample were 59 mothers and 63 babies collected in a KMC\'s hospital and two controls (without the KMC). Were included PT babies (? 37 weeks), who were admitted to the NICU, those with no malformations. With regard to mothers were included that one who had saw the PT at least once and excluded those using drugs or taking hormones. Maternal and PT chronic\' stress were evaluated by fingernails\' cortisol and DHEA. The first maternal sample was collected in the third week post-delivery and the second sample in the third month after baby\'s birth. The baby\'s fingernail sample was collected in the third month of life. The enzyme immunoassay was used for analysis of mothers\' fingernails (cortisol and DHEA) and for babies\' were used high performance liquid chromatography with mass spectrometry. Fingernail\'s analysis was done in Canada. The PSS-10 and PSS: mothers filled up NICU tools on first week in NICU and at discharge of the baby from this unit. RESULTS: The cortisol and DHEA\'s level in mothers\' fingernails showed no significant difference between groups. Steroids levels in pregnancy time were higher than in puerperium in both groups (KMC and control) however, showed significant difference between times, steroids levels were higher during gestation time than the puerperium in both groups. The same occurred with the PSS-10 score (KMC\'s score referring to pregnancy (p=0,846) and puerperium (p=0,465), also had no difference was between groups. The PSS: NICU\'s stress level at admission in both groups was moderate. The highest score was showed in the subscale Parental Role. At discharge the score was significantly lower (p=0,00) in the kangaroo than in the control. There was no relationship between chronic stress (cortisol, DHEA and Cort:DHEA) and psychological stress (PSS-10 in pregnancy and PSS: NICU in the puerperium) or between the two psychological measures of stress (PSS-10 and PSS: NICU on discharge). The cortisol level was lower in PT submitted to kangaroo, however, without significant difference (p = 0.08). They differed significantly in DHEA - lower in the control and the ratio Cort:DHEA - lower in the kangaroo group. From the analysis of the relationship between chronic stress, there was a positive association between Cort: DHEA of the mother and PT (? = 0.51 kangaroo; ? = 0.43 control). CONCLUSION: The study showed that it is possible to measure cortisol and DHEA in preterm infant and mothers\' fingernails retrospectively. The data suggests that KMC can contribute to regulate and to reduce chronic stress in preterm infant and to reduce psychological mother\'s stress

nÃo hà / Neonatos internados em unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) sÃo expostos a uma grande variedade de medicamentos, a maioria sem dados de seguranÃa e eficÃcia. Descrever o perfil de uso de medicamentos em neonatos em UTIN de um hospital pÃblico no Brasil de acordo com dados de registro do medicamento e potencial nocivo destes, foi o objetivo do trabalho. Trata-se de um estudo descritivo retrospectivo sobre uso de medicamentos em UTIN, envolvendo neonatos internados por mais de 24 horas e dados de prescriÃÃo coletados em prontuÃrio eletrÃnico durante o perÃodo de janeiro a junho do ano de 2012. InformaÃÃes sobre os medicamentos, com base nas bulas, foram comparadas com o British National Formulary for Children 2012-2013 e a base de dados Thomson Micromedex. O potencial nocivo de medicamentos e excipientes foi avaliado conforme a literatura. Neonatos foram categorizados em grupos de idade gestacional (IG). Os dados foram submetidos à anÃlise descritiva e testes de distribuiÃÃo (ANOVA, Teste U de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, qui-quadrado de Pearson) por IG com o nÃvel de significÃncia de p < 0,05. IncluÃram-se 192 neonatos, a maioria prÃ-termo, com mediana de 33 semanas de IG, totalizando 3.617 neonatos-dia. Registraram-se 3.290 prescriÃÃes, mÃdia 17,1 prescriÃÃes/neonato (DP  17,9) e 8,8 medicamentos/neonato (DP  5,9), maiores em neonatos mais imaturos (p < 0,05). Anti-infecciosos de uso sistÃmico, medicamentos para o sangue e ÃrgÃos formadores do sangue, trato alimentar e metabolismo apresentaram maior utilizaÃÃo, variando conforme a IG. Neonatos apresentaram maior exposiÃÃo a gentamicina seguido por ampicilina, heparina e fitomenadiona. A maioria dos neonatos (99,5%) foi exposta a medicamentos nÃo licenciados (NL) e de uso nÃo padronizado (NP), mais frequentes em neonatos com IG < 28 semanas (p < 0,05). Mais de 70% dos RN estiveram expostos a algum medicamento potencialmente perigoso (MPP), com maior frequÃncia em neonatos com IG < 31 semanas (p < 0,05). Praticamente todos os neonatos estiveram expostos a excipientes nocivos (EN) e potencialmente nocivos, sendo maior o nÃmero de formulaÃÃes prescritas a neonatos mais imaturos. Metilparabeno, propilparabeno e polissorbato 80 foram os EN aos quais os neonatos estiveram mais expostos, principalmente nas formulaÃÃes de domperidona soluÃÃo oral, polivitamÃnicos soluÃÃo oral e fentanila soluÃÃo injetÃvel. Neonatos em UTIN no Brasil, tal como em outras realidades, estÃo expostos a uma variedade de medicamentos NL, NP e com potencial nocivo, uma situaÃÃo preocupante. Alternativas seguras e estudos sÃo necessÃrios sobre esse tema. / Neonates admitted to neonatal intensive care unit (NICU) are exposed to a wide variety of drugs most without data on safety and efficacy. To describe the drug use profile of neonates in NICU of a public hospital in Brazil according to the drugs records and harmful potential of drugs and pharmaceutical excipients. Descriptive and retrospective study of drug use in NICU, with neonate inpatients for over 24 hours and prescription data from electronic medical records over the period from January to June, 2012. Drug information found in the package leaflets were compared with information in the British National Formulary for Children 2012-2013 and in the Thomson Micromedex database. The drug and excipients harmful potential was evaluated according to the literature. Neonates were categorized into groups of gestational age (GA). The data were analyzed using descriptive analysis and Distribution tests tests (ANOVA Mann-Whitney U, Kruskal-Wallis and Pearson's chi-squared) by GA, with a significance level of p <0.05. Were included 192 neonates, most preterm with median 33 weeks of GA and a total of 3.617 neonates-day. Were registered 3,290 prescriptions, average 17.1 prescriptions/neonate (SD  17.9) and 8.8 drugs/neonate (SD  5.9), higher in most immature neonates (p < 0.05). The anti-infectives for systemic use, blood and blood forming organs, alimentary tract and metabolism drugs groups showed increased use among the neonates, varying according to the GA. Neonates had higher exposure to gentamicin followed by ampicillin, heparin and phytomenadione. Most neonates (99.5%) were exposed to unlicensed drugs (UL) and off label use (OL), more frequently those with GA < 28 weeks (p < 0.05). More than 70% of the neonates were exposed to any high-alert medications, with higher frequency among neonates with GA < 31 weeks (p < 0.05). Almost all neonates were exposed to harmful and potentially harmful excipients, being greater the number of formulations prescribed to more immature neonates. Gentamicin (sulfate) injectable Solution 10 mg/mL (1 mL), fentanyl solution injectable 0.05 mg/mL (10 mL) and sodium heparin injectable solution were the containing harmful excipients formulations to which neonates were most exposed. Neonates in Brazilian NICU, as in other settings, are exposed to a variety of OL, UL and potentially harmful drugs and harmful excipients, an alarming situation. Safety alternatives and more studies are needed on this topic.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T13:33:08Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_LarissaGressDeLima.pdf: 1774220 bytes, checksum: 17fe91b0a702bc2ee02fbd5ac1949377 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T13:33:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_LarissaGressDeLima.pdf: 1774220 bytes, checksum: 17fe91b0a702bc2ee02fbd5ac1949377 (MD5) Previous issue date: 2017-06-29 / The experience of hospitalizing a baby in the Intensive Care Unit for mothers and their families is a difficult time. There are families that can overcome the difficulties of hospitalization, however, others are unstructured, since the hospitalization of the child can have repercussions throughout the family system. This is why, during the hospitalization of a baby, the support of the social network becomes essential for the mother and for the other relatives. There are several support networks that can be detected during the hospitalization of a baby: a network of relatives, friends, professionals and internal networks. Thus, the present study aimed to elaborate a graphical representation of the results of the social support network of mothers who had their babies hospitalized in a Pediatric or Neonatal Intensive Care Unit. As specific objectives, this study considered: elucidate the feelings of mothers regarding the experience of child care in a Pediatric or Neonatal Intensive Care Unit; to know the factors that favor or hinder the experience of mothers during the period of hospitalization of their baby; and, to know the relationships established by the mothers in the hospital environment. A qualitative research was conducted through a semi-structured interview and through the application of an adaptation of Sluzki's Minimal Relations Map (1997), with the participation of nine mothers of infants who were admitted to six different Pediatric and Neonatal ICUs. Data collection was performed from June to September 2016, and originated two articles. In the first article. Data resulting from the interview were coded by content analysis and resulted in three categories: When the real does not correspond to the expected: the mother facing the need for hospitalization of the baby in the ICU; The exchange of a lullaby pack by a roller coaster of emotions; and, What can mitigate the strong emotions of the roller coaster?: the importance of support. In the second article, already from the analysis of the map, which was given by incidence, it was highlighted in the family quadrant, that the husband was the most cited as being the closest relative and that most supported the mother; in the friends' quadrant, some participants mentioned having close friends and receiving support from them during the baby's hospitalization; in the family quadrant of other patients: some participants mentioned that they had a close relationship with the other mothers and that they supported her during ICU stay; And in the ICU team quadrant, among the professionals, the nurse perceived the closest one perceived by the mothers. It was concluded that it is difficult for mothers not to be able to take their babies home after birth. They revealed feelings such as fear, insecurity, fear of the baby's death, impotence and guilt. The mothers experienced a sense of loss of control of the situation, concern for other children and need for support. It was possible to elucidate that the husband, in most cases, plays the most important role of support, both socially and emotionally, and failing him, the second person closest is the maternal grandmother of the baby, but the other family and friends also play the role of social support and material aid. Proximity to other mothers is greater when hospitalization is long or occurs outside the home city, and the team also exerts important support for mothers. Professionals can minimize the suffering of mothers and their families through simple initiatives, with a view to greater reception, always prioritizing clear and welcoming communication. As a way to broaden the reflections, according to the objective, a graphic representation of the results of the Minimum Adapted Relationship Map was prepared, which was presented to the students of the health area and will be exposed in the halls of the Teaching Institution Centro Universitário Franciscano. Descriptors: Pediatric Intensive Care Unit; Neonatal Intensive Care Unit; Hospitalized Child; Social network; Social support; Maternity / A experiência da hospitalização de um bebê em Unidade de Terapia Intensiva, para as mães e suas famílias, é um momento difícil. Existem famílias que conseguem superar as dificuldades da hospitalização, porém, outras se desestruturam, pois a internação do filho pode repercutir em todo o sistema familiar. Motivo pelo qual, durante a hospitalização de um bebê o apoio da rede social se torna essencial para a mãe e para os demais familiares. São várias as redes de apoio que podem ser detectadas durante a internação de um bebê: rede de familiares, de amigos, de profissionais e redes internas. Assim, o presente estudo teve como objetivo geral elaborar uma representação gráfica dos resultados da rede de apoio social de mães que tiveram seus bebês hospitalizados em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica ou Neonatal Como objetivos específicos, este estudo considerou: elucidar os sentimentos das mães em relação à vivência de cuidado do filho em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica ou Neonatal; conhecer os fatores que favorecem ou dificultam a experiência das mães no período de internação do seu bebê; e, conhecer as relações estabelecidas pelas mães no ambiente hospitalar. Foi realizada uma pesquisa qualitativa, por meio de entrevista semiestruturada e através da aplicação de uma adaptação do Mapa Mínimo de Relações de Sluzki (1997), com a participação de nove mães de bebês que foram internados em seis diferentes UTIs, Pediátricas e Neonatais. A coleta dos dados foi realizada no período de junho a setembro de 2016, e originou dois artigos. No primeiro artigo, os dados resultantes da entrevista foram codificados pela análise de conteúdo e resultaram em três categorias: Quando o real não corresponde ao esperado: a mãe diante da necessidade de internação do bebê na UTI; A troca do embalo do ninar por uma montanha russa de emoções; e, O que pode atenuar as fortes emoções da montanha russa?: a importância do apoio. Já no segundo artigo, a partir da análise do mapa, que se deu por incidência, destacou-se no quadrante dos familiares, que o esposo foi o mais citado como sendo o familiar mais próximo e que mais apoiou a mãe; no quadrante dos amigos, algumas participantes citaram ter amigos bem próximos e terem recebido apoio deles durante a internação do bebê; no quadrante de familiares de outros pacientes: algumas participantes citaram que tiveram uma relação bem próxima com as outras mães e que estas lhe apoiaram bastante durante a internação na UTI; e, no quadrante equipe da UTI, entre os profissionais, o mais próximo percebido pelas mães foi o enfermeiro. Concluiu-se que é difícil para as mães não poder levar os seus bebês para casa após o nascimento. Elas revelaram sentimentos como medo, insegurança, temor da morte do bebê, impotência e culpa. As mães vivenciaram a sensação de perda de controle da situação, preocupação com os outros filhos e necessidade de apoio. Foi possível elucidar que o marido, na maioria dos casos, desempenha a função mais importante de apoio, tanto social quanto emocional, e na falta dele, a segunda pessoa mais próxima é a avó materna do bebê, porém, os demais familiares e amigos também desempenham a função de apoio social e ajuda material. A proximidade com as outras mães é maior quando a hospitalização é longa ou se dá fora da cidade de origem, e a equipe também exerce um importante apoio às mães. Os profissionais podem minimizar o sofrimento das mães e de seus familiares por meio de iniciativas simples, com vistas a um maior acolhimento, priorizando sempre por uma comunicação clara e acolhedora. Como forma de ampliar as reflexões, de acordo com o objetivo, foi confeccionado uma representação gráfica dos resultados do Mapa Mínimo de Relações Adaptado, o qual foi apresentado aos estudantes da área da saúde e ficará exposto nos corredores da Instituição de Ensino Centro Universitário Franciscano.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T14:09:30Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_JanainaCervoPilecco.pdf: 4398886 bytes, checksum: 7d958bb0cb07487bbd9fe219abd85c9a (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T14:09:30Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_JanainaCervoPilecco.pdf: 4398886 bytes, checksum: 7d958bb0cb07487bbd9fe219abd85c9a (MD5) Previous issue date: 2017-09-14 / Introduction: The link is in line with one of the meanings of the integrality advocated by the Unified Health System and is characterized as relational technology of health care. The same implies proximity, empathy and reciprocal interactions motivated by attitudes of sensitization, compassion and effective exchanges. Objectives: To develop interactive care technology for the strengthening of the mother-infant bond in the process of hospitalization in a Neonatal Intensive Care Unit, based on the scientific literature and based on the perceptions of mothers and health staff. Specific: To know the perception of mother-baby bond for mothers with newborns hospitalized in a Neonatal Intensive Care Unit and to identify strategies for strengthening the mother-infant bond in a Neonatal Intensive Care Unit from the perspective of the multiprofessional health team. Methodology: This is an exploratory-descriptive qualitative study conducted between october/2016 and june/2017, through individual interviews with a group of 16 professionals from the multiprofessional health team and a group of 22 mothers with children Hospitalized in a Neonatal Intensive Care Unit of a large hospital located in the central region of Rio Grande do Sul. The interviews were conducted through guiding questions, specific to both groups, and the data were analyzed based on the analysis of Content. Results: Encoded based on content analysis, data from interviews with mothers resulted in three thematic axes: recognizing the performance of the multiprofessional team; Perceiving the importance of the bond in the recovery of the newborn; And feeling unprepared for the unexpected. The data from the interviews with the multiprofessional health team resulted in two thematic categories: understanding of the mother-baby bond and strategies for strengthening the mother-baby bond from the perspective of health professionals. Due to the fact that the mothers present a matrix anchor, the results show that the recovery of the neonate is directly linked to them, recognizing them as an active agent against care in the context of the Unit. It is of paramount importance that the team be empowered to care humanely, not only to the child, but also to the family that is fragile. The qualitative research process, coupled with the literature review, enabled the development of an interactive care technology to strengthen the mother-infant bond in the process of hospitalization in a Neonatal Intensive Care Unit. Interactive care technology was extensively discussed and validated with the research participants and with the technical and clinical management of the hospital in question, who contributed significant suggestions for their final preparation, which will be available at the Neonatal Intensive Care Unit. With this proposal, the idea is defended that the link transcends the biological and linear dimension of health care and reaches the singularity and the human multidimensionality. Final considerations: The conception of mother-infant bonding in a Neonatal Intensive Care Unit transcends the technical care of the multiprofessional team. The bond was understood as a unique and interactive process that is broadened and strengthened as mothers are welcomed and included by the multiprofessional team in the process of intensive care. In this direction, the strategies for strengthening the mother-infant bond are related to the permanent presence of the mother in the Neonatal Intensive Care Unit, to early breastfeeding and, above all, to the reception and interactions between the health professionals with the mother and the family, generally. / Introdução: O vínculo está em consonância com um dos sentidos da integralidade preconizado pelo Sistema Único de Saúde e se caracteriza como tecnologia relacional de cuidado em saúde. O mesmo implica em proximidade, empatia e interações recíprocas motivadas por atitudes de sensibilização, compaixão e trocas efetivas. Objetivos: Desenvolver tecnologia interativa de cuidado para o fortalecimento do vínculo mãe-bebê no processo de internação em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, a partir da literatura científica e com base nas percepções de mães e equipe de saúde. Específicos: Conhecer a percepção de vínculo mãe-bebê para mães com recém-nascidos internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e Identificar estratégias para o fortalecimento do vínculo mãe-bebê em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal na perspectiva da equipe multiprofissional de saúde. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa exploratório-descritiva, de caráter qualitativo, realizada entre outubro/2016 e junho/2017, por meio de entrevistas individuais com um grupo de 16 profissionais da equipe multiprofissional de saúde e um grupo de 22 mães com filhos internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital de grande porte localizado na região central do Rio Grande do Sul. As entrevistas foram realizadas por meio de questões norteadoras, específicas para ambos os grupos, e os dados foram analisados com base na análise de conteúdo temática. Resultados: Codificados com base na análise de conteúdo, os dados oriundos das entrevistas com as mães resultaram em três eixos temáticos: reconhecendo a atuação da equipe multiprofissional; percebendo a importância do vínculo na recuperação do neonato; e, sentindo-se despreparada para o inesperado. Já os dados oriundos das entrevistas com a equipe multiprofissional de saúde resultaram em duas categorias temáticas: compreensão de vínculo mãe-bebê e estratégias para o fortalecimento do vínculo mãe-bebê na perspectiva dos profissionais da saúde. Pelo fato da presença das mães configurarem uma âncora matricial, os resultados demostram que a recuperação do neonato está ligada diretamente a elas, reconhecendo-as como agente ativo frente ao cuidado no contexto da Unidade. É primordial que a equipe esteja habilitada no cuidar humanizado, não somente à criança, mas também à família que se encontra fragilizada. O processo de pesquisa qualitativo, aliado à revisão de literatura, possibilitou o desenvolvimento de uma tecnologia interativa de cuidado para o fortalecimento do vínculo mãe-bebê no processo de internação em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. A tecnologia interativa de cuidado foi amplamente discutida e validada com os participantes da pesquisa e com a direção técnica e clínica do hospital em questão, que contribuíram com sugestões significativas para a sua confecção final, a qual ficará disponível na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Defende-se, com esta proposta, a ideia de que o vínculo transcende a dimensão biológica e linear do cuidado em saúde e alcança a singularidade e a multidimensionalidade humana. Considerações finais: A concepção de vínculo mãe-bebê em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal transcende o cuidado técnico da equipe multiprofissional. O vínculo foi compreendido como processo singular e interativo que se amplia e fortalece na medida em que as mães são acolhidas e incluídas pela equipe multiprofissional no processo de cuidado intensivo. Nessa direção, as estratégias para o fortalecimento do vínculo mãe-bebê estão relacionadas à presença permanente da mãe na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, à amamentação precoce e, sobretudo, no acolhimento e nas interações entre os profissionais da saúde com a mãe e a família, em geral.

A influência das características laborais sobre a saúde mental dos trabalhadores pode decorrer de inúmeros fatores ou formas de organização do trabalho. Na atualidade, verifica-se os crescentes índices de sintomas psíquicos entre determinadas categorias profissionais, com destaque para os trabalhadores de saúde atuantes em ambiente hospitalar Objetivo: Este estudo objetivou identificar a ocorrência de Transtornos Mentais Comuns (TMC), a ocorrência da síndrome de Burnout, e a associação de ambos os transtornos nos trabalhadores de enfermagem, bem como elaborar propostas de intervenção para redução do desgaste psíquico. Metodologia: Trata-se de um estudo exploratório, transversal com abordagem quanti-qualitativa. A pesquisa foi realizada em Hospital Público Universitário especializado em cardiologia, pneumologia e cirurgias cardíacas e torácicas. A amostra foi composta por trabalhadores de enfermagem que atuam em unidades de terapia semi-intensiva e intensiva pediátrica e neonatal, perfazendo um total de 92 participantes. Para a coleta de dados quantitativos foram utilizados: instrumento de caracterização sócio demográfica, Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20), e o Maslach Burnout Inventory (MIB). Para os dados qualitativos, optou-se pela técnica de grupo focal, conduzido por questões norteadoras, com uma amostra de 17 trabalhadores de enfermagem. O período de coleta foi nos meses de junho e julho de 2012. Resultados: A análise dos resultados evidenciou a ocorrência de TMC em 44,60%(41) dos trabalhadores e a ocorrência de Burnout em 8,7%(8) trabalhadores. Houve associação estatística entre os TMC e o Burnout p=0,003, considerando nível de significância de 5%. Em relação aos TMC, as respostas dos trabalhadores foram distribuídas de acordo com os quatro grupos de sintomas avaliados pelo SRQ-20: Grupo somático, Decréscimo de energia vital, Humor depressivo-ansioso e Pensamentos depressivos. Em relação à sindrome de Burnout, os trabalhadores foram avaliados considerando-se a ocorrência de escores alto nas três dimensões (Desgaste Emocional, Despersonalização e Reduzida Realização Profissional) ou em uma delas apenas. Não foi constatada associação entre os transtornos e as variáveis sócio-demográficas. Houve associação entre ambos os transtornos. As sessões de grupo focal evidenciaram propostas de intervenção mediante três temas que emergiram das discussões: Aprender a lidar com a criança cardiopata grave, Receber o reconhecimento profissional e Repensar a gestão de pessoas. Conclusão: Os achados, em conjunto, evidenciam necessidade de medidas protetoras à saúde mental do trabalhador que assiste crianças cardiopatas graves. Palavras-chave: Estresse psicológico, Esgotamento profissional, Equipe de enfermagem, Hospitais públicos, Unidades de terapia intensiva pediátrica, Unidade de terapia intensiva neonatal, Saúde do trabalhador. / The influence of work characteristics on mental health workers may be due to numerous factors or forms of work organization. At present, there is the growing rates of psychiatric symptoms among certain professions, especially health workers working in hospitals Objective: This study aimed to identify the occurrence of Common Mental Disorders (CMD), the occurrence of Burnout, and the association of both disorders among nursing staff, as well as elaborate proposals for intervention to reduce wear psychic. Methodology This is an exploratory study, cross-sectional with quantitative and qualitative approach. The research was conducted in a public University Hospital specialized in cardiology, pulmonology, thoracic and cardiac surgery. The sample consisted of nursing workers of care units, semi-intensive and intensive, pediatric and neonatal, making a total of 92 participants. For quantitative data collection was used: instrument of socio demographic, Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20), and the Maslach Burnout Inventory (MIB). For qualitative data, we chose the technique of focal group, conducted by leading questions, with a sample of 17 nurse workers. The collection period was between June and July, 2012. Results The result of the analysis revealed the occurrence of CMD in 44.60% (41) of the workers and the occurrence of Burnout in 8.7% (8) of the workers. There was a statistical association between CMD and Burnout p = 0.003, considering level of significance 5%. Regarding CMD, the answer of the workers was distributed according to the four groups of prognostic evaluated by the SRQ-20: Somatic Group, Decrease of vital energy, Anxious-depressive humor and Depressive thoughts. Regarding Burnout syndrome, workers were evaluated considering the occurrence of high scores in all three dimensions (Emotional Exhaustion, Depersonalization, and Reduced Professional Accomplishment) or only in one of them. There was no association between the disorders and sociodemographic variables. There was an association between both disorders. The focal group sessions revealed proposals for intervention through three issues that emerged from the discussions: Learn to deal with severe heart disease children, professional acknowledgment and rethink people management. Conclusion: Findings, during the sessions, highlight the need for protective measures of mental health for workers who assist children with heart disease

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2016-10-14T19:51:11Z No. of bitstreams: 1 Rai Moreira Rocha.pdf: 1807471 bytes, checksum: c2ea27558ae2146160a4ffdac0c85d1b (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-14T19:51:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rai Moreira Rocha.pdf: 1807471 bytes, checksum: c2ea27558ae2146160a4ffdac0c85d1b (MD5) Previous issue date: 2016 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / Introdução: Trata-se de um estudo sobre as Competências Profissionais do Enfermeiro no Gerenciamento dos Eventos Adversos na UTI Neonatal tendo como problema de pesquisa: Quais competências o enfermeiro deve possuir para gerenciar os eventos adversos na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal? A partir disso elencou-se como objetivos:: Mapear as competências do enfermeiro para o gerenciamento dos eventos adversos na UTI Neonatal, descrever as atividades desenvolvidas pelos enfermeiros na UTI Neonatal, identificar os eventos adversos ocorridos na UTI Neonatal, correlacionar as atividades desenvolvidas pelos enfermeiros na UTI Neonatal relacionadas aos eventos adversos com as competências profissionais. Como método, utilizou-se da pesquisa de abordagem qualitativa, de caráter descritivo-exploratório tendo como participantes os enfermeiros e residentes da UTI Neonatal do Hospital Universitário Antônio Pedro. A pesquisa se delineou através de entrevista semi-estruturada e observação não participante. A análise das entrevistas foi realizada pelo software Análise Lexical de Co-ocorrências em Enunciados Simples de um Texto (ALCESTE) e triangulados com os dados das observações não participantes a fim de articular a discussão. Resultados: A partir da análise e da disposição de 5 classes apresentadas pelo software, foram elaboradas 3 categorias temáticas: 1- Ações instrumentais do Enfermeiro na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal; 2- O Gerenciamento das Tecnologias utilizadas no Cuidado ao Recém-nascido; 3- A Unidade de Terapia Intensiva Neonatal: a influência do ambiente no surgimento dos eventos adversos. A partir dos resultados das entrevistas e dos dados da observação não participante, foram mapeadas 9 competências profissionais para o gerenciamento dos eventos adversos na UTIN. Conclusão: O estudo demonstrou a relação multifatorial entre as competências profissionais e o gerenciamento dos eventos adversos na Unidade de terapia intensiva neonatal. Ao descrever a atuação do enfermeiro, foi possível identificar a diferença entre o que se faz e o como deve ser feito, o que possibilitou avaliar, através das competências, o ponto chave para melhorar o serviço em saúde. / Introduction: This is a study on the Nurse's Professional Skills in the Adverse Event Management in NICU having as research problem: What skills nurses must have to manage the adverse events in Intensive Care Unit Neonatal From that listed the themselves as goals :: Map the skills of nurses for management of adverse events in the NICU, describe the activities performed by nurses in the NICU, identify adverse events in the NICU, correlate the activities performed by nurses in the NICU related adverse events with professional skills. As a method, we used the qualitative research, descriptive and exploratory having as participants, nurses and residents of Neonatal ICU University Hospital Antonio Pedro. The research is outlined through semi-structured interviews and non-participant observation. The data analysis was performed by Lexical Analysis Software Co-occurrences in Utterances a Simple Text (Alceste) and triangulated with data from observations not participants to articulate the discussion. Results: From the analysis and the provision of 5 classes presented by the software, were developed three thematic categories: 1 instrumental Nurses Shares in the Neonatal Intensive Care Unit; 2. The Management Technologies used in the Care of the Newborn; 3- The Neonatal Intensive Care Unit: the influence of the environment in the emergence of events adversos. A from the results of interviews and data from non-participant observation, were mapped 9 professional skills for the management of adverse events in the NICU. Conclusion: The study showed the multifactorial relationship between professional skills and management of adverse events in the neonatal intensive care unit. In describing the work of nurses, it was possible to identify the difference between what is done and how it should be done, which made it possible to evaluate, through the skills, the key point to improve the health service.