This dissertation explores peer and parental relationship factors that influence adolescent decision-making around sexual health. An adapted conceptual model linking adolescent sexual behavior with well-being was used to guide the research throughout this dissertation. Chapter One addresses the current state of adolescent sexual health, including trends in teen pregnancy and rates of sexually transmitted infections as well as federal and state policy towards sex education. Extant research on peer and family influence on sexual health behaviors is also introduced. Chapter Two, a systematic review and meta-analysis published in The Journal of Midwifery and Women’s Health, synthesized data from nine studies measuring the association between adolescent sexting and sexual activity. Pooling data from 9,676 adolescents, the odds of reporting sexual activity was 6.3 times higher, 95% CI [4.9-8.1], Q = 14.3, I2 = 65.1, for adolescents who sent sexts compared to those who did not. Findings from this review highlight the need to include sexting in sexual health curriculum and in clinical conversations with youth about healthy relationship dynamics. Chapter Three, a systematic review of child-reported parental monitoring instruments, followed the “COnsensus-based Standards for the selection of health status Measurement INstruments” (COSMIN) methodology, including a summative grading of evidence to examine the psychometric properties of each instrument over time. Seventy-two studies representing six monitoring instruments were evaluated. Of these, four were knowledge-based and two were solicitation or disclosure-based. Based on findings of this review, the Parental Monitoring Instrument and the Poor Family Management Subscale of the Communities that Care Youth Survey had the strongest psychometric properties and are recommended for use. Using data from 9,847 adolescents and parents who participated in the National Longitudinal Study of Adolescent to Adult Health (Add Health), the study presented in Chapter Four examined the association between parental and perceived peer attitudes towards contraception and sex and contraceptive use at two timepoints: adolescence and emerging adulthood. The moderating effect of perceived peer attitudes on parental attitudes and communication about birth control was also explored. Among female adolescents, adjusting for grade level, race/ethnicity, family income, adolescent attitude towards birth control, and parental communication about birth control, parental attitudes toward contraception and sex was significantly associated with contraceptive use. Of the variables studied, only family household income was significantly associated with greater contraception use at both study timepoints. Chapter Five summarizes the findings and collective themes across studies included as part of this dissertation, acknowledges study strengths and limitations, and addresses implications for advocacy, research, and policy in adolescent sexual health.

O consumo das tecnologias da nova mídia – entre elas, a internet e suas aplicações, o telefone celular e os jogos online – possui um papel especialmente relevante para os jovens. Pode-se dizer que a geração adolescente atual não “adotou” a nova mídia, mas sim que ela sempre foi parte de suas vidas. Estas tecnologias oferecem amplas possibilidades de comunicação e expressão e são mais interativas e imersivas que a mídia “tradicional” – como a televisão, o rádio e o jornal, por exemplo. Além disso, os jovens têm se valido destas novas tecnologias em seus processos de aprendizagem e socialização. Eles se preocupam bastante em cultivar suas relações sociais e em construir sua identidade e, assim, a possibilidade de as novas tecnologias aprimorarem a sua socialização pode ser sua a grande atratividade. Frente a isso, este trabalho se propôs a investigar que papéis a nova mídia desempenha na socialização dos adolescentes. Esta investigação é realizada considerando o amplo domínio tecnológico da nova mídia, e não apenas uma tecnologia específica, a fim de explorar as relações gerais que existem entre elas e as motivações dos adolescentes. Estes, por sua vez, são considerados por seu papel ativo na apropriação da mídia, e não como figuras passivas sujeitas à ação determinista de influências externas. O consumo das tecnologias da nova mídia – entre elas, a internet e suas aplicações, o telefone celular e os jogos online – possui um papel especialmente relevante para os jovens. Pode-se dizer que a geração adolescente atual não “adotou” a nova mídia, mas sim que ela sempre foi parte de suas vidas. Estas tecnologias oferecem amplas possibilidades de comunicação e expressão e são mais interativas e imersivas que a mídia “tradicional” – como a televisão, o rádio e o jornal, por exemplo. Além disso, os jovens têm se valido destas novas tecnologias em seus processos de aprendizagem e socialização. Eles se preocupam bastante em cultivar suas relações sociais e em construir sua identidade e, assim, a possibilidade de as novas tecnologias aprimorarem a sua socialização pode ser sua a grande atratividade. Frente a isso, este trabalho se propôs a investigar que papéis a nova mídia desempenha na socialização dos adolescentes. Esta investigação é realizada considerando o amplo domínio tecnológico da nova mídia, e não apenas uma tecnologia específica, a fim de explorar as relações gerais que existem entre elas e as motivações dos adolescentes. Estes, por sua vez, são considerados por seu papel ativo na apropriação da mídia, e não como figuras passivas sujeitas à ação determinista de influências externas. Por outro lado, ela pode provocar um distanciamento em certos contextos e preocupações quanto à privacidade, além de uma possível dependência da mídia para a socialização. Estes resultados buscam contribuir com o conhecimento na área ao enfatizar o contexto social dos adolescentes e ao promover um entendimento mais holístico sobre o tema. / The consumption of new media technologies – including internet and its applications, mobile phones and online games – has an important role for young people. It is possible to say that the current teen generation has not “adopted” the new media, they were always part of their lives. The main features of these technologies are their wide possibilities of communication and expression, which are more interactive and immersive than “traditional” media’s – such as television, newspapers or radio. Moreover, young people have taken advantage of these new technologies in their learning and socialization processes. Teenagers are very concerned about their social relationships and the development of their self-identity, thus the possibilities offered by new media to achieve these purposes may be their greatest attractiveness. In face of these considerations, the aim of this study is to investigate the roles of new media in the socialization of adolescents. This research is undertaken over the wide technological dominium of new media, not only over a specific isolated technology in order to explore the generic relationships between them and teenagers’ motivations. Young people are considered for their active role in media appropriation, not just as passive individuals under deterministic external influences. This study proposed an exploratory qualitative research under interpretative approach. In first place, it was conducted a review of the literature about adolescents’ consumption behavior and the uses of new media. In second place, it was undertaken a combination of focus groups and depth interviews with 45 adolescents of both genders, between 13-17 years old. As results, the research has indicated connectedness, entertainment, self-expression and image construction as the main motivations involved in new media appropriation. Peers appear to be the most important sources of consumption influences, so as the family, in certain situations. The research has also identified a number of factors guiding teenagers’ selection of specific new media technologies, such as the desired or required immediacy, the use of the medium by interest groups, the communication costs, the presence of aggregated features and the intimacy level of the relationship. Finally, this study also evaluated the advantages and disadvantages of teenagers’ communication through new media and the meanings of this communication in their socialization. More specifically, the new technologies are essential to relationships’ maintenance and intensification and useful for networking expansion and interaction with the opposite gender. In the other hand, communication through new media may induce detachment between young people and concerns about privacy in certain cases, besides the possibility of media dependency for their socialization. The results of this study aim to contribute with the knowledge in the field by the emphasis in the social context of young people and the advancement in a more holistic understanding about this subject.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Objetivos: Verificar a existÃncia de associaÃÃo entre a idade materna e o internamento de recÃm-nascidos (RN) na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em maternidades de nÃvel terciÃrio no estado do CearÃ. Aferir os indicadores peso ao nascimento e idade gestacional, comparando grupos divididos pela idade materna em adolescente precoce, adolescente tardia e nÃo adolescente. Metodologia: estudo observacional, descritivo, do tipo transversal, onde se avaliou o nÃmero de partos simples de nascidos vivos realizados no Hospital Geral Dr. CÃsar Cals (HGCC) e na Maternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC) no perÃodo de 01 de janeiro a 31 de dezembro de 2003 e os 1351 recÃm-nascidos de partos simples internados na UTI destes hospitais foram estudados quanto as variÃveis, idade materna, idade gestacional e peso ao nascer, atravÃs de pesquisa em livros de registro, prontuÃrios e arquivo eletrÃnico. Na anÃlise dos dados foram utilizados os testes de Qui-quadrado de Pearson, da relaÃÃo Linear, e o Exato de Fisher. Foram considerados estatisticamente significantes todos os achados com valor de p< 0,005. Como medida de risco foi calculada a odds ratio, com intervalo de confianÃa de 95%. Resultados: do total de partos (11.429), 24,8% eram de mÃes adolescentes e 11,8% dos recÃm-nascidos (RN) foram internados na UTI. Embora exista indicativo de relaÃÃo linear, p= 0, 097 (<0,100), onde à medida que aumenta a faixa etÃria da mÃe, diminui a incidÃncia de RN em UTI, nÃo se obteve estatisticamente, associaÃÃo significativa entre idade materna e internamento em UTI (p= 0,207). Observou-se maior percentual de prematuridade nos RN de adolescentes precoces (86,1%), quando comparadas com adolescentes tardias (85,2%) e nÃo adolescentes (74,8%), mostrando que estatisticamente existe associaÃÃo entre idade gestacional e idade materna (p< 0,001). Entretanto estatisticamente nÃo se nota diferenÃa entre os dois grupos de adolescentes quanto à prematuridade (OR 1,08; IC 95% 0,51 â 2,27). Embora exista diferenÃa estatÃstica, quando comparamos adolescentes precoces e tardias com nÃo adolescentes (OR 2.08; IC 1.05 - 4.13 e OR 1.93; IC 1.35 - 2.76 respectivamente). Quanto a variÃvel peso ao nascer, observou-se maior percentual de baixo peso ao nascer (BPN) nos filhos de mÃes adolescentes precoces (87,5%) quando comparado com adolescentes tardias (83,0%) e nÃo adolescentes (73,3%), mostrando que existe associaÃÃo estatisticamente significante entre peso ao nascer e idade materna (p< 0,001). Estatisticamente nÃo se nota diferenÃa de BPN entre adolescentes precoces e tardias (OR 1.42; IC 0.66 - 3.66). Quando comparamos adolescentes precoces e tardias com nÃo adolescentes encontramos diferenÃa estatisticamente significante (OR 3.07; IC 1.50 â 6.25 e OR 2.15; IC 1.53 â 3.01 respectivamente). Observou-se tambÃm maior percentual de RN de muito baixo peso ao nascer entre as adolescentes precoces, mas estatisticamente nÃo se nota diferenÃa quando comparadas com as adolescentes tardias, (OR 1.17; IC95% 0.69 â 1.97). Quando comparamos adolescentes precoces e tardias com nÃo adolescentes encontramos diferenÃa estatisticamente significante (OR 1.65; IC95% 1.02 â 2.69 e OR 1.41; IC95% 1.07 â 1.86) respectivamente. ConclusÃes: Estatisticamente, nÃo foi encontrada associaÃÃo significativa entre a idade materna e o fato do RN ir ou nÃo para a UTI. Existe associaÃÃo estatisticamente significante entre idade gestacional e idade materna e entre peso ao nascer e idade materna. Existe diferenÃa estatisticamente significante entre adolescentes e nÃo adolescentes, quanto ao percentual de prematuridade, baixo peso e muito baixo peso ao nascer. O percentual de prematuridade, baixo peso e muito baixo peso ao nascer foi maior nas adolescentes precoces do que nas tardias, entretanto, a odds ratio nÃo alcanÃou significÃncia estatÃstica. / Study Objective: To check existence of association between motherâs age and newbornâs hospitalizing at Intensive Therapy Unit at tertiary level maternity on 2003 on Cearà â Brasil. To measure the variables birth weight and pregnancy age comparing groups by the motherâs age of precocious teenagers, late teenagers and adults. Method: transversal and descriptive study where it was rated the number of simple deliveries of alive newborns on Hospital Geral CÃsar Cals (HGCC) and Maternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC) since January 1s until December 31 on the year of 2003 and the 1351 simple deliveries newbornâs hospitalizing at Intensive Therapy Unit (ITU) of those hospitals were studied about motherâs age, pregnancy age and birth weight, through searches on books of maternity hospital, medical register and registers on electronics archives. Pearsonâs chi-square, linear relation and Exact of Fisher tests were used on analysis of data. Chi-square test and odds ration (OR) with 95% confidence intervals (95%CI) were used to compare quantitative variables. Results: Eleven thousand four hundred twenty nine (11.429) women delivered at maternities hospitals studied, 24,8% were teenagers mothers , 11,8% newborns were hospitalized at ITU. Although there was indicative of linear relation, p= 0, 097 (<0,100), there wasnât significant statically association between mother age and hospitalizing at ITU (p= 0,207). Was observe highest percentages of prematurely on newborns of precocious teenagers, (86,1%), when compared with late teenagers (85,2%) and adults. (74,8%), evidence that there was statically association between pregnancy age and mothers age (p< 0,001). However there wasnât statically difference between precocious teenagers and late teenagers when prematurely was studied (OR 1,08; IC 95% 0,51 â 2,27). Although, there was statically difference when precocious and late teenagers were compared with adults. (OR 2.08; IC 1.05 - 4.13 e OR 1.93; IC 1.35 - 2.76). When birth weight was measured, there was highest percentages of low weight on children of precocious teenagers (87,5%) than late teenagers (83,0%) and adult (73,3%), evidence that there was significant statically association between birth weight and mothers age (p< 0,001). Statically there wasnât difference of low weight between precocious and late teenagers (OR 1.42; IC 0.66 - 3.66). When precocious and late teenagers were compared with adults there was significant statically difference (OR 3.07; IC 1.50 â 6.25 e OR 2.15; IC 1.53 â 3.01 respectively). It was observed highest percentages of newborns with very low birth weight on precocious teenagers, but there wasnât statically difference when they were compared with late teenagers, (OR 1.17; IC95% 0.69 â 1.97). When precocious and late teenagers were compared with adults there was significant statically difference (OR 1.65; IC95% 1.02 â 2.69 e OR 1.41; IC95% 1.07 â 1.86 respectively). Conclusions: It wasnât found significant statically association between mother age and hospitalizing at ITU. There was significant statically association between pregnancy age and mother age and birth weight and mother age. There was significant statically difference between teenagers and adults about prematurely, low birth weight and very low birth weight percentages. The percentages of prematurely, low birth weight and very low birth weight were more frequent on precocious teenagers than late teenagers. However the odds ratio wasnât significant statically.

O interesse pelos estudos sobre qualidade de vida tem aumentado em todos os aspectos da sociedade moderna como intenção em avaliar e comparar cuidados médicos, assim como o impacto das intervenções na saúde. A percepção da qualidade de vida difere entre indivíduos e sua caracterização é especialmente difícil na faixa etária pediátrica, na qual cada estágio do desenvolvimento apresenta demandas específicas. Anomalias congênitas do trato urinário são muito frequentes e requerem intervenções imediatas a fim de preservar a função renal. Um dos procedimentos mais frequentemente utilizados é a confecção de estomas. Foi avaliada, num estudo descritivo e transversal, a qualidade de vida de 28 crianças e adolescentes com malformações urinárias, e seus responsáveis, usando o Autoquestionnaire Qualité de Vie Enfanti Imagé e Short-Form 36, respectivamente, e os resultados comparados com 38 crianças saudáveis com idades pareadas e seus responsáveis. Quatro questões foram acrescentadas para o grupo pacientes para avaliar casos específicos atendidos na Unidade de Nefrologia Pediátrica do Instituto da Criança do HCFMUSP. Os resultados sugerem que aspectos sociais, como brincar com irmãos (questão 3), estar na sala de aula (questão 5), durante o recreio escolar (questão 7) e dormir fora de casa (questão 17) são dificuldades encontradas por crianças e adolescentes do grupo dos pacientes, apresentando p significante nos primeiros cálculos. Diante da possibilidade da idade ser um confundidor, que pudesse estar influenciando as percepções negativas, as questões foram recalculadas, obtendo-se, no entanto, apenas a percepção negativa em sala de aula (questão 5) por parte dos pacientes analisados. Os responsáveis apresentaram p significante nos domínios que abordaram a limitação por aspectos físicos, dor e saúde mental, que, quando ajustados para idade e escolaridade, demonstraram que, na percepção dos cuidadores, a escolaridade se confirma como efeito confundidor em todos os quesitos e a idade também, à exceção do domínio limitação física. Entende-se que as malformações urológicas refletem negativamente na qualidade de vida de crianças e adolescentes, bem como em seus responsáveis. O planejamento de intervenções na saúde deve considerar o provável impacto resultante na vida dos pacientes e seus cuidadores, assim como a expectativa do paciente quanto ao resultado das mesmas. Recomenda-se que a repercussão resultante das opções terapêuticas implementadas seja periodicamente avaliada junto ao paciente e seu familiares, com o objetivo de direcionar a adoção de práticas que realmente promovam QV. / The interest in studies about quality of life is increasing in all aspects of modern society as they can be used to evaluate and compare medical care delivery as well as the impact of the health interventions. The perception of quality of life differs among individuals and its characterization is especially difficult in the pediatric age range as each developmental stage presents specific demands. Congenital anomalies of the urinary system are very frequent and may require immediate interventions to preserve the renal function. One of the most frequently needed procedures is the confection of stomas. We have evaluated in a cross sectional study the quality of life of 28 children and adolescents with urinary malformations, and their caregivers, using the Autoquestionnaire Qualité de Vie Enfanti Imagé and Short-Form 36 (SF-36), respectively, and compared the results with 38 healthy control age-paired children/caregivers. Four questions were added to patients\' group questionnaire in order to evaluate specific issues related to their urological management. Our results suggested statistically significant results for social aspects, such as playing with siblings (question 3), or at classroom (question 5), or during the school recess (question 7) and sleeping out at a friends (question 17) as difficult challenges to children and adolescents of the patients group . After adjustment for age as a confounding factor only the negative perception at the classroom remained statistically significant. The patients caregivers presented worse SF-36 scores at physical aspects, pain and mental health domains. These results were also adjusted for age and education level as confounding factors. Education proved to be a confounding factor in all domains. Age was also confirmed as confounding factor for all domains with the exception of physical limitation. We suggest that the presence of urological malformations may reflect negatively upon the quality of life of children and adolescents, as well their caregivers. The planning of health interventions in this patient/caregiver group should be adjusted to the resulting impact in their family life routine, and to the patient\'s expectations of improvement. We recommend periodic evaluation of therapeutic interventions with the patient and caregivers, to assure quality of life promotion.

Submitted by Miriam Lucas (miriam.lucas@unioeste.br) on 2017-08-24T18:47:21Z No. of bitstreams: 2 Maria da Gloria Marquetti 2017.pdf: 1943044 bytes, checksum: e423714b368ffbc74cdd918301467e85 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-24T18:47:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Maria da Gloria Marquetti 2017.pdf: 1943044 bytes, checksum: e423714b368ffbc74cdd918301467e85 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-03-20 / At the age between 16 to 19 years old, the proportion of experimenters of narghile is high, it is also associated to school age and the studying turn. The use of narghile is also variable between different cultures. But only recently arrived in the Brazilian bars and restaurants, attracting the attention of adolescents and youth by providing an aspect of socialization because of the possibility of simultaneous use by several people. With the popularity of this practice among young people, in 2013, the narghile became subject of preventive action by the National Cancer Institute. This study is justified by the importance of the issue of the young users of narghile and concern of the scientific and medical community in relation to tobacco abuse in the form of narghile, associated with several potential pathologies. This study aimed to evaluate and analyze the influence of social networks to start and continue using the narghile by teenage students from Foz do Iguaçu-PR. To achieve this we applied a self-administered structured questionnaire based on Vigescola (Smoking Surveillance in School) and the Global Youth Tobacco Survey (GYTS) to high school adolescent students from five public schools and a private school in the city of Foz do Iguaçu, PR. This is a descriptive quantitative research. In total, 300 students responded to the questionnaire and the prevalence of narghile users was 76% who have tried at least once, while 24% never used. The age of respondents who have experienced for the first time was between 12 to 15 years (41%). O local de preferência para utilização foi a casa de amigos (50%). It was found that significantly (p<0,0001), adolescents who use narghile have more friends who also use narghile and present higher frequency of narghile utilization sharing. The preferred location for use was the home of friends (50%). We conclude that the percentage of high school students using narghile is high and the research indicates that the network of friendships influence the beginning of the use. It is hoped that this study supports further research on this topic and that can contribute to effective actions to prevent the use of narghile by teenagers. / Na idade entre 16 a 19 anos, a proporção de experimentadores do narguilé é elevada, estando também associada à idade escolar e ao período em que se estuda. O uso do narguilé também é variável entre diferentes culturas. Porém, apenas recentemente chegou aos bares e restaurantes brasileiros, atraindo a atenção dos adolescentes e jovens por proporcionar um aspecto de socialização, devido à possibilidade do uso simultâneo por várias pessoas. Com a popularização desta prática entre os jovens, no ano de 2013, o narguilé acabou virando tema da ação de prevenção pelo Instituto Nacional de Câncer (INCA). O presente estudo justifica-se pela importância do tema relativo aos jovens usuários de narguilé e a preocupação da comunidade científica e médica em relação ao uso abusivo do tabaco em forma de narguilé, associado dessa maneira com várias patologias em potencial. O presente estudo objetivou avaliar e analisar a influência das redes sociais para o início e continuidade da utilização do narguilé por estudantes adolescentes de Foz do Iguaçu-PR. Para alcançar este objetivo foi aplicado um questionário estruturado autoaplicável baseado no Vigescola (Vigilância de Tabagismo em Escolares) e no Global Youth Tobacco Survey (GYTS) a estudantes adolescentes do ensino médio de cinco escolas públicas e uma escola privada do município de Foz do Iguaçu-PR. Trata-se de uma pesquisa descritiva de natureza quantitativa. No total, 300 estudantes responderam o questionário e a prevalência de usuários de narguilé foi de 76%, que haviam experimentado pelo menos uma vez, enquanto 24% nunca utilizaram. A idade dos entrevistados que experimentaram pela primeira vez ficou entre 12 a 15 anos (41%). Constatou-se que adolescentes que usam narguilé apresentam significativamente (p<0,0001) mais amigos que também usam narguilé e maior frequência de compartilhamento de narguilé com seus amigos. O local de preferência para utilização foi a casa de amigos (50%). Conclui-se que o percentual de adolescentes do ensino médio que utilizam o narguilé é elevada e a pesquisa indica que a rede de amizades influencia o início do uso. Espera-se que esse estudo sustente novas investigações sobre essa temática e que possa contribuir para ações eficazes de prevenção ao uso de narguilé por adolescentes.

A prática do aleitamento materno e seus benefícios para a saúde materno-infantil tem sido alvo de muitos estudos científicos. Apesar das evidências de benefícios, há a necessidade de se ampliar a visão sobre as questões que envolvem a amamentação, compreendendo este processo como multifatorial. Assim, a idade materna é um dos fatores que influenciam a amamentação, pois mães adolescentes podem apresentar maiores dificuldades para início e manutenção desta prática. Além disso, a confiança materna tem sido identificada como uma variável modificável e protetiva no que tange ao aleitamento materno, já que influencia no seu início, adesão e manutenção. Assim, os objetivos deste estudo foram: verificar a confiança materna para amamentar entre mães adolescentes; identificar a prevalências do aleitamento materno exclusivo nos intervalos de 30, 60 e 180 dias de vida; verificar a associação entre a confiança materna das adolescentes para amamentar e a duração do aleitamento materno exclusivo, nos intervalos de 30, 60 e 180 dias pós-parto. Trata-se de um estudo longitudinal prospectivo, observacional e analítico, realizado no alojamento conjunto do CRSM-MATER, no município de Ribeirão Preto/ SP. A coleta de dados foi realizada entre em janeiro de 2014 a junho de 2015. A amostra foi constituída por 160 mães adolescentes. Para coleta de dados, foram aplicados um questionário sobre informações sociodemográficas e obstétricas e o instrumento Breastfeeding Self-Efficacy Scale (BSES) entre as mães adolescentes admitidas no alojamento conjunto. Posteriormente, estas adolescentes foram acompanhadas por meio de busca fonada em 30, 60 e 180 dias pós-parto, com a utilização do terceiro instrumento de coleta de dados, com questões referentes à alimentação oferecida à criança e intercorrências durante o período de amamentação. Os dados foram analisados com a utilização do programa estatístico Statistical Analysis System SAS® 9.0. Para caracterizar a amostra, a análise dos dados foi fundamentada na estatística descritiva. Para verificar a relação entre a confiança materna e os tempos de amamentação foi realizada a análise de variância (ANOVA) e o Coeficiente de Correlação de Pearson. Para verificar a associação entre as variáveis qualitativas, os dados foram submetidos ao Teste Exato de Fisher. Para todas as análises estatísticas, foram considerados nível de significância de 5%. A maioria das participantes (56,90%) apresentou alto nível de confiança para amamentar. A prevalência do aleitamento materno exclusivo foi de 62% nos 30 dias pós-parto, 52,59% nos 60 dias e 16% aos 180 dias pós-parto. Não houve associação estatisticamente significativa entre a confiança da adolescente com a duração do aleitamento materno exclusivo. Houve associação estatisticamente significativa entre a confiança e as variáveis \"intercorrência na gestação\" (p=0,0069) e \"intercorrência no trabalho de parto e/ou parto\"(p=0,0316), ou seja, as adolescentes que não tiveram nenhuma intercorrência na gestação ou no trabalho de parto e/ou parto apresentaram maior confiança na amamentação. Conclui-se que a confiança elevada não foi um fator preditivo da prevalência do AME entre as mães adolescentes, porém foram identificados fatores que influenciaram na confiança para amamentar. Assim, ressalta- se a importância de sua análise na prática clínica com o intuito de fornecer subsídios que favoreçam a melhoria dos índices de amamentação e, consequentemente, da saúde materno- infantil / The practice of breastfeeding and its benefits for maternal and child health has been the subject of many scientific studies. Despite the evidence of benefits, there is the need to expand the vision of the issues surrounding breastfeeding, understanding this process as multifactorial. Thus, maternal age is one of the factors that influence breastfeeding, as teenage mothers may have greater difficulty in initiation and maintenance of this practice. In addition, maternal confidence has been identified as a modifiable and protective variable in relation to breastfeeding, as it influences the beginning, adhesion and maintenance. The objectives of this study were to verify the mother\'s confidence in breastfeeding among teenage mothers; identify the prevalence of exclusive breastfeeding in the ranges of 30, 60 and 180 days of life; verify the association between maternal breastfeeding confidence to the adolescents and duration of exclusive breastfeeding, in intervals of 30, 60 and 180 days postpartum. This is a prospective longitudinal, observational and analytical, held at the rooming CRSM-MATER, in Ribeirão Preto / SP. Data collection was conducted from January 2014 to June 2015. The sample consisted of 160 nursing mothers adolescents. For data collection, they were applied a questionnaire on sociodemographic and obstetrical information and the Breastfeeding Self- Efficacy Scale tool (BSES) among adolescent mothers admitted to the rooming. Subsequently, these adolescents were accompanied by search in 30, 60 and 180 days postpartum, using the third data collection instrument, with questions relating to food offered to children and complications during the breastfeeding period. Data were analyzed using the statistical program Statistical Analysis System SAS® 9.0. To characterize the sample, the analysis was based on descriptive statistics. To investigate the relationship between maternal confidence and breastfeeding times was performed by analysis of variance (ANOVA) and Pearson\'s correlation coefficient. To determine the association between the qualitative variables, the data were submitted to Fisher\'s exact test. For all statistical analyzes were considered 5% significance level. Most participants (56.90%) showed a high level of confidence to breastfeed. The prevalence of exclusive breastfeeding was 62% within 30 days postpartum, 52.59% in 60 days and 16% at 180 days postpartum. There was no statistically significant association between adolescent trust with the duration of exclusive breastfeeding. There was a statistically significant association between the trust and the variables \"complications during pregnancy\" (p = 0.0069) and \"complications during labor and / or childbirth\" (p = 0.0316), that is, the teenagers who did not have no complications during pregnancy or labor and / or delivery showed greater confidence in breastfeeding. It is concluded that the high confidence was not a predictor of the prevalence of exclusive breastfeeding among teenage mothers, but were identified factors that influenced the confidence to breastfeed. Thus, we emphasize the importance of his analysis in clinical practice in order to provide subsidies to encourage the improvement of breastfeeding rates and consequently maternal and child health

Submitted by admin tede (tede@pucgoias.edu.br) on 2018-10-04T17:37:50Z No. of bitstreams: 1 JOAQUIM FLEURY RAMOS JUBÉ.pdf: 983355 bytes, checksum: 648e16fff0f2de34da1987a233019116 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-04T17:37:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JOAQUIM FLEURY RAMOS JUBÉ.pdf: 983355 bytes, checksum: 648e16fff0f2de34da1987a233019116 (MD5) Previous issue date: 2018-08-24 / The research aims to study the late adoption in Brazil and the relations based on the subjectivity of the individuals involved. The research aims to reflect on the affective partner processes and subjectivity of subjects in late adoption. The question that guides the present research is: What are the main elements that constitute the subjectivity in the affective relationship in late adoption? This was a qualitative investigation based on research in articles and data from the National Council of Justice (CNJ). It is described in the literature that late adoption is very present both in Brazilian society and in Goiás, although hidden and denied by these, as the result of a complex set of factors, mainly social abandonment. Noting the frightening growth of these children and adolescents in shelters, the National Council of Justice created the National Registry of Adoption (CNA) and National Registry of Accepted Children and Adolescents (CNCA), so that the Public order to direct efforts in the construction of policies for this demand of society. The results showed that there are more families in the registers than children and adolescents available, however, in view of a culture of requirements for light-skinned children under the age of three and females, we can note the increase in the number of children institutionalized children. It is concluded that in the subjective relations that occur due to the greater age of the children in late adoption, in which both parents and children must live in a new beginning in the phases of adaptation and experience of these attachment relationships. Still in the bibliographic review we had access to studies that emphasize the need to reflect on the return in which these children live; the problem of identity arising from their history of abandonment and the construction of attachment relationships that must subsidize this new (re) beginning. / A pesquisa tem como objeto o estudo da adoção tardia no Brasil e as relações pautadas na subjetividade dos indivíduos envolvidos. O objetivo é refletir sobre os processos socioafetivos e a subjetividade dos sujeitos na adoção tardia. A pergunta que norteia a presente pesquisa é: quais os principais elementos que constituem a subjetividade na relação sócio afetiva na adoção tardia? Tratou-se de uma investigação qualitativa a partir de pesquisas em artigos e dados do Conselho Nacional de Justiça (CNJ). Está descrito na literatura que a adoção tardia é bastante presente tanto na sociedade brasileira como em Goiás, embora escondida e negada por estas, como fruto de um complexo conjunto de fatores, principalmente sociais, do abandono. Observando o crescimento assustador da quantidade de crianças e adolescentes em instituições de acolhimento, o Conselho Nacional de Justiça criou o Cadastro Nacional de Adoção (CNA) e o Cadastro Nacional de Crianças e Adolescentes Acolhidos (CNCA), para que o Poder Público tenha maior controle sobre as informações pertinentes a esse contingente populacional tão vulnerável, a fim de direcionar esforços na construção de políticas para essa demanda da sociedade. Os resultados demonstraram que há mais famílias nos cadastros do que crianças e adolescentes disponíveis; porém, diante de uma cultura de exigências por crianças de pele clara, com idade menor que três anos e do sexo feminino, notam-se razões para o aumento no quantitativo de crianças institucionalizadas. Conclui-se que, nas relações subjetivas que ocorrem devido a maior idade das crianças na adoção tardia, que tanto os pais como as crianças devem conviver em um novo (re)começo nas fases de adaptação e vivência dessas relações de apego. Na conclusão, enfatizamos a necessidade de problematizarmos cada vez mais sobre o processo de regressão que essas crianças vivenciam; o problema de identidade advindo de sua história de abandono e a importância das relações de apego que devem subsidiar esse novo (re)começo.

A adolescência é um período de crescimento e desenvolvimento muito rápido em todos os aspectos, físicos, emocionais e sociais, de busca de identidade e de independência, respeito aos pais, da busca a aceitação dos pares e ampliação do âmbito social, fatos que podem estar gerando conflitos psicológicos e condutas de risco. O objetivo do estudo foi avaliar a efetividade da intervenção para fortalecer os fatores de proteção entre os estudantes de ensino médio de Comonfort, Guanajuato, México. O desenho metodológico foi do tipo transversal e quase-experimental, sendo que o estudo foi realizado em duas etapas. Na primeira, identificaram-se os fatores de risco e proteção e a freqüência do consumo de drogas lícitas e ilícitas por meio do questionário Drug User Screening Inventory (DUSI) para adolescentes, em uma versão em espanhol. E na segunda etapa, foram estruturados dois grupos: um experimental e outro controle; no primeiro se implementou uma estratégia de intervenção preventiva para o fortalecimento dos fatores de proteção. Nesse sentido foram realizadas duas mensurações, na pré e pós-intervenção. A amostra foi composta por 695(43%) estudantes do primeiro ao terceiro ano, sendo 325(52,8%) do sexo feminino e 290(47,2%) do masculino, com média de idade de 13,03 anos (,99 Dp). No que refere ao uso de drogas, 20,3% dos adolescentes já usaram álcool e tabaco. Os fatores de risco identificados na amostra foram: pertencer o sexo masculino, ter idade maior de 13 anos, estar na segunda ou terceira série, viver com familiares, ter um relacionamento ruim e apresentar curiosidade, conflitos familiares, influência dos amigos, prazer que as drogas produzem e por solidariedade. Os fatores de proteção presentes nos estudantes: são falta de oportunidade, medo de sentir os efeitos da droga, medo de tornar-se dependente, medo de morrer por overdose, falta de oportunidade e medo de decepcionar a alguém no caso de ser descoberto. A média da densidade global absoluta foi de 23,1 (Dp 14,1) maior entre os adolescentes que usam drogas quando comparados com os que não usam drogas que foi de 13,6 (Dp 11,2). Todas as áreas têm maior escore da densidade absoluta entre os adolescentes que usam drogas (p<,01). Ainda, as áreas com densidade absoluta com maiores fatores de risco, foram as áreas de padrão de conduta, estado emocional e competência social. Na segunda etapa as áreas que apresentaram diminuição nos escores dentro do grupo experimental foram: o padrão de conduta, o estado emocional, a competência social, sistema familiar, situação acadêmica e relação com pares (p<,05). Na comparação dos escores pré e pós entre grupos, observa-se uma diminuição dos fatores de risco no grupo experimental nas áreas de situação acadêmica e relação com pares (p<,05). / The adolescence is a period of growth and a fast development in all the physical, psychological an social aspects in identity and parents´ independency search, it looks for the parents´ acceptance end extend their environment events that can be causing psychological conflicts and risk conducts. The study target was to evaluate the effectively of an intervention to make stronger the protection factors between the students of the middle teaching from Comonfort, Guanajuato, México. The methodological design was a kind of transversal and quasiexperimental made into to stages, in the first and protection factors were identified with the licit and illicit frequency of drugs consumed, with the Drug User Screening Inventory (DUSI), questionnaire to teenagers in Spanish version. In the second stage, two groups were integrated: experimental and control; in the first one an intervention strategy was implemented to make stronger the protection factors. Two measures were made in the same way; they are the pre and post - intervention. The sample was integrated by 695 (43 %) first and third grade students, 325 (52.8 %) female and 290 (47.2 %) male, the age was 13.03 (.99 SD). In what it refers to drugs used, 20.3 % of the teenagers have already drunk alcohol and smoked cigarettes. The identified risk factors in the sample were: from male sex, being older than 13 years old. They were in second and third grade. They live with their relatives, have bad relationships whit their families, present curiosity family conflicts, friends´ influence, for the pleasure that drugs produce and to the other friends. The protection factors presented in the students are: lack of opportunity, being afraid to feel the drug effects and become dependent, being afraid to die because of a overdose, lack of curiosity and fear off disappointing someone in case of being an overdraft. The middle density of the absolute global was 23.1 (14.1 SD) bigger than the teenagers that use drugs in comparison whit the ones who don\'t use drugs that was 13.6 (SD=11.2). All these areas have a bigger density score between the teenagers who use drugs (p < .01), the areas whit more risk factors are: behavior pattern emotional feelings and social competition. In the second stage the areas who present a decrease in the scores between the experimental groups were: behavior pattern, emotional feelings, social competition, family system, academy situation and parents´ relation ship (p < .05). In the comparison between the scores before with after into the groups, we can observe a decrease in the risk factors with the experimental groups, in the areas with academic situation and pair relationship (p < .05).

A música é vista principalmente como arte e lazer e também pode exercer um importante papel na educação de adolescentes, trazendo muitos benefícios. Ela não é apenas agradável para a audição, contribui para o bem estar físico e emocional, desencadeiam sensações que podem afetar o humor, a memória, a função cerebral (córtex pré-frontal, raciocínio), frequência cardíaca, metabolismo e sistema imunológico e percepção da dor. No entanto, além dos benefícios da música, quando o indivíduo se expõe de forma inadequada, o prazer proporcionado pode trazer efeitos desagradáveis para a saúde. A indústria da música amplificada, e principalmente a popularização dos dispositivos sonoros portáteis individuais é crescente entre os jovens, tornando a perda auditiva induzida por elevados níveis de pressão sonora entre crianças e adolescentes uma preocupação evidente. Os riscos, para adquirir a perda auditiva dependem de fatores como número de horas de uso dos fones auriculares ou intensidade. A quantidade de intensidade sonora bem como o tempo que se fica exposto a eles são fatores determinantes da capacidade de prejudicar a audição. Embora estes jovens estejam habituados à exposição à música elevada, não possuem conhecimento sobre os danos auditivos futuros que podem ser causados pela exposição, e quando apresentam esse conhecimento, não sabem exatamente como prevenir estes danos e proteger a sua audição. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi: Investigar o nível de informação que os adolescentes têm sobre a música amplificada e a saúde auditiva bem como seus hábitos de escuta, investigar a prevalência de zumbido e alterações auditivas em adolescentes de ambos os sexos, e realizar revisão sistemática sobre os artigos relacionados ao tema. 59 adolescentes participaram deste estudo, responderam a um questionário sobre música amplificada e audição. O THI, foi realizado quando relataram zumbido. Realizaram meatoscopia, imitanciometria, audiometria tonal liminar e de alta frequência e logoaudiometria. Nos resultados, a pergunta formulada na revisão sistemática de literatura foi respondida e evidenciou que embora os jovens tenham uma informação prévia dos riscos da música amplificada e a audição, não é uma informação concreta e não demonstram vontade de mudar seus hábitos de escuta. Nos resultados do estudo clínico, embora não tenha sido encontrada perda auditiva, as curvas audiométricas sugeriram uma futura PAIM, e os questionários mostraram que os adolescentes tem uma informação prévia do assunto, ainda fazem o uso incorreto da música amplificada. Levando a concluir que campanhas efetivas e eficientes com informações completas devem ser feitas, de forma que atinja o interesse dos adolescentes e mude o seu comportamento frente à música amplificada, para que não se crie uma geração de jovens surdos. / The music is mainly seen as art and leisure and can bring many benefits on a teenagers education. It´s not just pleasant for hearing but contributes to the physical and emotional wellbeing, triggering feelings that can affect humor, memory, brain function (prefrontal cortex, reasoning) heart rate, metabolism, immunologic system and pain perception. However, besides of its benefits, when the person is improperly exposed to the music, the pleasure can bring unpleasant health effects. The amplified music industry and mainly by the popularization and by the rise of individual portable sound devices between the young people make the hearing loss, inducted by the exposure on high sound pressure level, an evident concern. The risks to acquire hearing loss are dependent on factors like the number of hours using the earphones and intensity. The quantity of sound intensity as well the period of exposure are determinant factors of the capacity to cause hearing harm. Although young people are accustomed to be exposed to high sound pressure level, they have no knowledge about the future harms that can be caused by exposure, and when they understand the risks, they not exactly know how to prevent those harms and how to protect their hearing. Thus, the objective of this study is to investigate the amount of information young people have about amplified music and hearing health as well to understand their hearing habits, investigate the prevalence of tinnitus and hearing changes on young people of both sexes and perform a systematic review of the studies regarding the theme. 59 teenagers have attended this study, answered a questionnaire about amplified music and hearing. The THI was executed for the subjects that reported tinnitus. They were submitted to meatoscopy, immittanciometry, tonal threshold and high frequency audiometry and logoaudiometry. The question raised during the review of the literature was answered by the results that showed that although young people have knowledge about the risks of amplified music and hearing, the information is not concrete and they show no desire to change their hearing habits. Although no hearing losses were detected, the results of the clinical studies, mainly by the audiometric curves, suggests future PAIM and the questionnaires revealed that the adolescents have prior information about the issue but even so, they still incorrectly use the amplified music which bring us to the conclusion that effectives and efficiency campaigns with complete information should be done to reach teenagers interests with the purpose to change their behavior regarding amplified music to avoid a future generation of deaf adolescents.

This thesis explores the construction of technological expertise amongst a heterogenous group of New Zealand teenagers, specifically in regard to their home computer use, which for many of them is their primary site of leisure. This thesis explores the field in which these teenagers are positioned, and explains the practice constituting that field. In this field, the trajectories towards expertise are explained including the time, experimentation, and pleasure evident in their praxis. The qualitative study involved observations and interviews with eight teenagers aged 13 – 17. Five boys and three girls participated and each attended one of various secondary schools located within a provincial city in New Zealand. All of the participants considered themselves to be technological experts, and their peers and/or their family supported this comprehension. Drawing on Pierre Bourdieu’s socio-cultural theories, the capital (cultural, economic, social) and habitus of the teenagers are described (habitus being what makes them who they are, and continues to define who they are in the future). Chapter five centres on explaining the field the teenagers have positioned themselves in, namely the field of out-of-school leisure and home computer use. It also explores the construction and performance of technological expertise within the field. Chapter six examines traditional views of schooling and expertise, and contrasts these views with what the teenagers think about their learning and expertise. This gap is specifically explained with regard to differences between the concepts and value of learning, expertise, and technology, and how they are recognised and valued differently between generations. Chapter seven explores the praxis that the participants exhibit, which is arguably misrecognized by those whose interests are in the established order (e.g. institutional, societal structures). The field they are placed in is arguably part of the broader field of education, yet the findings suggest their capital is misrecognized by digital newcomers, and therefore not legitimated. This thesis concludes that the gap between teenager and adult understandings of expertise is exacerbated in the digital world in which the teenagers position themselves. Their schooling is mainly positioned in the print culture of previous generations and consequently, in the lives of these teenagers, schooling has had little influence on the development of their technological expertise. Additionally, gender has had little impact in their development of expertise; therefore stereotypical notions of female underachievement as computer experts are contested.