Cette thèse est une enquête multi-perspective sur le phénomène d’utilisation des médias sociaux dans le contexte organisationnel. Il met l’accent sur les processus d’adoption de cette nouvelle technologie et examine comment ces développements sont intégrés dans le contexte des normes professionnelles, des rôles sociaux, du contrôle de l’organisation et de l’autonomie. Le cadre de la recherche est basé sur la campagne de mise en œuvre des médias sociaux de 19 mois par une organisation centrale européenne de médias comme un moyen d’améliorer la communication et la coordination au sein de l’organisation. La mise en œuvre comprenait deux départements, journalistes et agents de publicité, qui ont été invités à créer et ouvrir leurs profils de médias sociaux en ligne et ajouter leurs collègues comme « amis ». La thèse comprend quatre documents de recherche, chacun prenant une perspective distincte sur le phénomène. Méthodologiquement, la thèse se fonde sur une approche d’étude qualitative de cas et raisonnements adductifs et inductifs. La thèse fournit des contributions théoriques et pratiques à la compréhension des conditions normatives préalables, le processus et les conséquences d’utilisation des médias sociaux dans le contexte organisationnel pour les normes professionnelles, la collaboration de connaissances en ligne et le contrôle de l’organisation, tout en présentant la coévolution de la signification et l’utilisation de la technologie. / This dissertation is a multi-perspective inquiry into the phenomenon of social media use in organizational context. It focuses on the processes of enactment of this new technology and investigates how these developments are embedded in the context of occupational norms, social roles, organizational control and autonomy. The research setting is based on the 19-month social media implementation campaign by a central European media organization as a means of enhancing communication and coordination within the organization. The implementation encompassed two departments, journalists and advertising agents, who were asked to create and open their online social media profiles and befriend their colleagues. The dissertation comprises four research papers each taking a separate perspective on the phenomenon. Methodologically, the dissertation builds on qualitative case-study approach and abductive and inductive reasonings. The thesis provides theoretical and practical contributions to the understanding normative prerequisites, process and consequences of social media use in organizational context for occupational norms, online knowledge collaboration and organizational control while presenting co-evolution of the technology meaning and use.

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Objectifs : (1) Explorer et analyser les perceptions individuelles des risques de cancers toutes causes confondues et liés aux facteurs environnementaux. (2) Investiguer les liens entre ces perceptions et l'adoption de comportements en santé. (3) Identifier et analyser les déterminants de ces perceptions. Méthodes : Revues de la littérature empirique et théorique, étude qualitative auprès de personnes avec et sans antécédent(s) de cancer, étude quantitative auprès d'un échantillon représentatif de la population française. Résultats : (1) Les risques de cancers liés aux facteurs environnementaux sont un sujet de préoccupation. Une part importante des participants se percoit notamment à risque de développer des cancers liés à la pollution de l'air, aux pesticides et au stress. (2) Les adoptions de comportements en santé sont parfois associées aux perceptions des risques mais sont plus souvent associées à l'adhérence à des croyances relatives à la prévention et aux préférences visà- vis du temps et du risque. Prendre en compte l'endogénéité impacte fortement la significativié des associations entre perceptions et comportements. (3) L'adhérence à des croyances relatives aux cancers et la saillance des risques de cancers liés à l'environnement déterminent plus fortement les perceptions que les heuristiques d'affect et de disponibilité, la connaissance, le contrôle perçu et la volonté perçue des expositions aux risques, l'histoire personnelle de santé et les caractéristiques sociodémographiques. Discussion : Nos résultats, cohérents avec la littérature, permettent de mieux comprendre les perceptions individuelles des risques et peuvent servir de support au développement de politiques ciblées de santé publique / Objectives: (1) To explore and analyze individuals’ perceptions of their own cancers’ risks in general and stemming from environmental factors. (2) To investigate their relationships with individuals’ adoption of health-related behaviors. (3) To identify and analyze the determinants of these perceptions. Methods: A theoretical and an empirical literature reviews, an exploratory qualitative study among individuals with and without personal cancer history and a confirmatory quantitative study among a representative sample of the French population have been conducted. Results: (1) Cancers’ risks stemming from environmental factors are a subject of concern among French people. In particular, more than half of our sample perceived themselves at risk to develop cancers stemming from outdoor air pollution, pesticides and stress. (2) Individuals’ adoptions of health-related behaviors can be associated with their risk perceptions, but are more associated with their endorsement of prevention-related beliefs, and their time and risk preferences. Endogeneity strongly impacts the significance of associations between perceptions and behaviors. (3) Endorsement of cancers-related beliefs and salience of cancers’ risks stemming from environmental factors determine more strongly individuals’ risk perceptions than availability and affect heuristics, knowledge, perceived control and voluntariness of risk exposures, personal health history and socio-demographic characteristics. Discussion: Our results, consistent with the literature, bring new outcomes helpful to better understand individuals’ risk perceptions and to design targeted public health policies

La santé mentale des jeunes est préoccupante. La présence d’un trouble mental et les conséquences associées à l’adolescence et au début de l’âge adulte peuvent entraîner diverses répercussions négatives sur le bien-être et le fonctionnement à long terme et complexifier cette délicate période développementale. Il importe donc de développer des stratégies de soutien au mieux-être et à l’adaptation des jeunes qui soient ajustées à leurs caractéristiques et besoins développementaux. Go with the flow est un programme novateur d’intervention par la danse pour des jeunes vivant avec des troubles mentaux, piloté à l’été 2021 avec le soutien du Laboratoire Espace Transition du Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine. Dans le cadre d’une étude exploratoire qualitative, nous avons investigué en quoi et comment la danse peut être un outil d’intervention pertinent pour favoriser le bien-être et l’adaptation de ces jeunes. Nous avons réalisé des entrevues semi-structurées auprès des sept participant.e.s âgé.e.s entre 13 et 25 ainsi que de leur accompagnateur clinique (n = 8). Nous avons procédé à l’analyse thématique des matériaux colligés afin de répondre à deux objectifs de recherche : 1) documenter les effets perçus de la participation au programme Go with the flow relativement au bien-être affectif et 2) mettre en lumière les ingrédients et mécanismes d’action associés. Les résultats de notre étude exploratoire suggèrent que le programme Go with the flow a le potentiel de favoriser le mieux-être affectif des participant.e.s, en augmentant notamment les pensées et affects positifs, en diminuant les pensées et affects négatifs, et en accroissant l’énergie et la motivation. Ces changements favorables perçus seraient attribuables à plusieurs composantes du programme, telles l’activité physique, l’univers du hip-hop, les éléments à caractère identitaire, les compétences et attitudes de l’artiste-animatrice, ainsi que certaines activités spécifiques du programme. Ces composantes auraient servi d’ingrédients contribuant à la mise en place de divers mécanismes de changement tels la transfusion d’énergie, l’exploration de son corps ainsi qu’un retour à soi et la possibilité de sortir de sa zone de confort et de lâcher prise. Ensemble, ces résultats nous ont permis de dégager une première théorie d’action du programme Go with the flow en matière de bien-être affectif et d’ainsi contribuer à la compréhension du potentiel de la danse comme médium d’intervention en soutien au rétablissement et au développement positif des jeunes vivant avec des troubles mentaux. / The youth’s mental health state is concerning. The presence of mental disorders and the consequences related to teenage years and the beginning of adulthood may cause various negative repercussions on the well-being and social functioning of young ones, which complexify their development period. Therefore, it is important to develop some self-care strategies, which must be adapted to their characteristics and development needs. Go with the flow is an innovative intervention program using dance with the youth living with mental health problems. The program was piloted with the support of the CHU Sainte-Justine’s Laboratoire Espace Transition (LET), during the summer of 2021. A qualitative exploratory study deepens how dance could be an intervention tool to promote well-being and help adaptation for these young people. Semi-constructed interviews were conducted with seven participants, aged 13 to 25 years, as well as their clinical coach (n = 8). The data collected was analysed with a thematic analysis, wanting to answer 2 goals: 1 ) To document the perceived effects of the program on the emotional well-being of the participants and 2) to shed light on the associated mechanisms of action. Data analysis had enabled us to identify a first theory of action about affect change. The findings of the study suggest that the Go with the flow program would increase the feeling of well-being, reduce stress and calm the subject. Indirectly, the program would also increase positive thoughts and the feelings of energy and motivation, while reducing negative thoughts. These perceived effects would be attributable to several components of the program: physical activity, emphasis on pleasure, the bi-weekly recurrence of the program, the use of music, the hip-hop universe, the verbal sharing, the identifying characteristics, the skills, and attitude of the artist-host, as well as the other program activities. These components would have contributed to generating a share of energies, to promote an inclusive, adapted, positive, entertaining, and pressure-free experience that has made the young person feel comfortable, to allow the exploration of their body as well to refocus themselves, allowing them to get out of their comfort zone. This study brings out some reflections on the potential of using dance as an intervention tool and show some similarities between the Go with the flow program and theoretical models in psychoeducation theories.

La durée du séjour pour des soins pédiatriques hospitaliers est de plus en plus courte ce qui a pour conséquence que des soins sont prodigués en soins ambulatoires ou à la maison. Les infirmières en soins ambulatoires doivent réaliser des interventions éducatives en vue de préparer les familles à administrer certains soins à l’enfant. Le but de cette étude était d'explorer les éléments contraignants et facilitants les interventions éducatives d’infirmières oeuvrant en soins ambulatoires d’un centre hospitalier universitaire pédiatrique. Le Modèle de Partenariat Humaniste en Santé (MPHS) a été utilisé comme perspective disciplinaire, alors que le modèle d'une intervention éducative en matière de santé de Ndengeyingoma et al. (2017) a guidé cette étude par la mise en évidence des moments éducatifs charnières. Utilisant une approche qualitative et un devis descriptif exploratoire, cette étude a permis d’explorer la perception de sept infirmières (n=7), et ce, dans leur milieu naturel. Les méthodes de collecte de données qui ont été utilisées sont le questionnaire sociodémographique, l’entrevue semi-structurée, le journal de bord et la validation du sommaire des entrevues. Les résultats de cette recherche ont permis d’identifier quatre grandes catégories d’éléments contraignants et facilitants les interventions éducatives d’infirmières oeuvrant en soins ambulatoires d’un centre hospitalier universitaire pédiatrique, soit 1) le rôle de l’infirmière, 2) la famille, 3) la gestion des ressources humaines et matérielles, et 4) les stratégies éducatives. Cette étude apporte un nouvel éclairage quant aux connaissances déjà existantes sur la pratique clinique des infirmières en soins ambulatoires, particulièrement au niveau des interventions éducatives réalisées auprès des familles qui doivent apprendre à prodiguer des soins à la maison. Ces résultats offrent d’abord une meilleure compréhension de la pratique clinique d’infirmières en soins ambulatoires, en plus de faire avancer l’état des connaissances sur les soins ambulatoires. Ensuite, elle permet de mieux comprendre la réalité des familles, de proposer des stratégies afin d’améliorer les interventions éducatives réalisées auprès d’elles, de proposer des avenues de recherche prometteuses, de dégager des pistes de développement pour la formation infirmière dans une approche d’amélioration continue, de conscientiser les gestionnaires de soins ambulatoires pour une gestion efficiente des soins et services de santé offerts en soins ambulatoires. / The care previously provided in hospitals to the family, has been redirected to the home. Before returning home, the family must learn how to provide the care required by the child's illness. Ambulatory care nurses carry out educational interventions to prepare families for these new responsibilities. The aim of this study was to explore the constraining and facilitating elements of the educational interventions of nurses working in ambulatory care in a pediatric university hospital center. The Humanistic Partnership Model in Health Care (HPMHC) was used as a disciplinary perspective, while the model of a health education intervention by Ndengeyingoma et al. (2017) guided this study by highlighting key educational moments. Using a qualitative approach and an exploratory descriptive design, this study explored the perception of seven nurses (n = 7), in their natural environment. The data collection methods used were the socio-demographic questionnaire, the semi-structured interview, the logbook and the validation of the interview summary. The results of this research made it possible to identify, in four main themes, the constraining and facilitating elements of the educational interventions of nurses working in ambulatory care of a pediatric university hospital center, namely 1) the role of the nurse, 2) the family, 3) the management of human and material resources, and 4) educational strategies. This study sheds new light on the already existing knowledge on the clinical practice of ambulatory care nurses, particularly at the level of educational interventions carried out with families who must learn to provide care at home. These results first provide a better understanding of the clinical practice of ambulatory care nurses, in addition to advancing the state of knowledge on ambulatory care. Then, it makes it possible to better understand the reality of families, to recommend approaches to improve the educational strategies carried out with families, to propose other promising avenues of research, to identify interesting avenues for nursing training and, in a continuous improvement approach, to make ambulatory care managers aware of the efficient management of health care and services offered in ambulatory care.

Les blessures de brûlures entrainent des conséquences importantes qui affectent grandement tous les aspects de la vie des personnes qui en sont victime. Par conséquent, le processus de guérison des survivants peut s'avérer long, complexe et particulièrement éprouvant. En ce sens, le soutien par les pairs semble constituer une source d'aide significative pour les personnes victimes de brûlures et participer positivement à plusieurs étapes clés du processus de guérison. À l'Unité des Grands brûlés du Centre Hospitalier Universitaire de l'Université de Montréal, ces pairs sont nommés « patients ressources accompagnateurs » et ceux-ci sont amenés à rencontrer des patients ayant récemment vécu un évènement de brûlures afin de répondre à leurs questions et partager avec eux les différents savoirs expérientiels qu'ils ont acquis au fil de leur vécu de survivant. Le but de la présente étude consiste à explorer les perceptions des patients ressources accompagnateurs en interrogeant ceux-ci quant à leurs rôles auprès de patients victimes de brûlures graves. Cette étude a été conduite selon un devis qualitatif en s'inspirant de la méthodologie de théorisation ancrée proposée par Corbin et Strauss (2015). Suivant la constitution d'un échantillon théorique, deux entrevues de groupe ont été réalisées avec les patients ressources accompagnateurs (n=3 et n=7) œuvrant auprès des patients de l'Unité des Grands Brûlés du Centre Hospitalier Universitaire de l'Université de Montréal. L'analyse des données a également été réalisée en suivant certaines des étapes de la méthodologie proposées par Corbin et Strauss (2015). L'exploration de la perception de patients ressources accompagnateurs de l'Unité des Grands Brûlés quant à leur rôle au sein de l'unité de soins contribue à la bonification du travail entrepris par une des co-directrices de ce mémoire quant à l’accompagnement des patients hospitalisés. De plus, les résultats de cette étude permettent de préciser plusieurs enjeux vécus par les personnes victimes de brûlures, apportant des éléments de réflexions pertinents quant à la manière dont ceux-ci font l'expérience des différentes étapes de leur trajectoire de soins et des difficultés que certaines de ces étapes peuvent entraîner dans le processus de guérison des survivants. L'ensemble des thématiques captées liées à la perception qu'ont les patients ressources accompagnateurs vis-à-vis leur rôle, permet de saisir la pluralité des enjeux à considérer et la diversité des éléments à intégrer dans les réflexions visant à tendre vers une amélioration des programmes d'interventions patients ressources accompagnateurs existants ou dans le développement de ceux à venir. / Burn injuries lead to major complications and consequences that affect the entire lives of those who are injured. Therefore, the healing process for survivors can be long, complex, and particularly challenging. In this sense, peer support seems to constitute a significant source of help for burn victims and positively participate in several key stages of the healing process. At the Burn Unit of the Université de Montréal Hospital Center, these peers are called "patient resource companions" who are trained and are brought in to meet with patients who have recently experienced a burn injury to answer their questions and share with them the different experiential knowledges they have gained through their experience as survivors. The purpose of this study is to explore the perceptions of patient resource companions on their roles with patients suffering from severe burns. This study was conducted using a qualitative design inspired by the grounded theory methodology proposed by Corbin and Strauss (2015). Following the formation of a theoretical sample, two group interviews were conducted with patient resource companions (n=ti and n=7) working with patients at the Burn Unit of the Université de Montréal Hospital Center. Data analysis was also conducted following some of the different stages of the methodology proposed by Corbin and Strauss (2015). The exploration of the perception of patient resource companions at the Burn Unit regarding their role in the care unit contributes to the documentation and integration of a new dimension in the general framework of reference, of one of the co-supervisor’s research program on patient resource companions. In addition, the results of this study make it possible to specify several issues experienced by burn victims, providing relevant elements of reflection as to the way in which they experience the different stages of their care trajectory and the difficulties that some of these steps can entail in the healing process of survivors. All themes related to the perception that patient resource companions have of their role, makes it possible to grasp the plurality of issues to be considered and the diversity of elements to be integrated into the reflections aimed at tending towards an improvement of existing patient resource support intervention programs or in the development of future ones.

Lors de l’intégration en milieu de pratique clinique, les infirmières nouvellement diplômées peuvent vivre un choc de transition (Duchscher et Windey, 2018; Wakefield, 2018). Cette période d’adaptation à un nouveau rôle professionnel comprend plusieurs défis, et peut avoir un impact psychologique sur l’infirmière. Ces facteurs vont venir influencer l’expérience vécue de l’infirmière et la signification accordée à ce phénomène. L’intégration sera d’autant plus difficile dans un milieu complexe et particulier tel que l’hôpital sécuritaire surspécialisé en psychiatrie légale. Le but de cette recherche est d’explorer l’expérience vécue d’infirmières débutantes dans un hôpital sécuritaire surspécialisé de psychiatrie légale. Les questions de recherche à explorer sont en lien avec les aspects facilitateurs et les facteurs contraignants rencontrés durant leur parcours, le rôle de l'infirmière dans ce domaine, et leurs besoins d’accompagnement et de soutien en tant que débutantes. En effet, divers programmes de formation et d’orientation sont développés pour aider les infirmières à traverser cette période d’intégration. Cependant des difficultés persistent lors de l’intégration ce qui peut avoir un impact sur l’expérience vécue (Tingleff et Gildberg, 2014). Le cadre de référence théorique qui a permis de guider et structurer cette recherche est « De novice à expert », proposé par Patricia Benner (1982), et le stade de l’infirmière débutante est celui qui correspond aux infirmières nouvellement diplômées. Un devis qualitatif avec une approche phénoménologique interprétative (Benner, 1994) a été utilisé. Cinq infirmières (n=5) ont participé à une entrevue individuelle semi-dirigée d’une durée de trente à soixante minutes pour discuter de leur expérience vécue dans le milieu étudié qui a été enregistrée en audio. L’analyse qualitative des données a été effectuée de manière interprétative et itérative. De cette analyse ont émergé trois catégories principales, et dix sous-catégories. Les trois principales catégories sont : 1) les réalités du milieu clinique, ensuite 2) l’infirmière au cœur des soins en psychiatrie légale, et finalement 3) l’importance d’un accompagnement soutenu et personnalisé. Les résultats obtenus permettent une meilleure compréhension du phénomène étudié. Plusieurs recommandations ont été émises afin de mieux soutenir les infirmières débutantes durant leur parcours, plus spécifiquement concernant leurs besoins de formation afin d’être mieux préparées à intégrer leur rôle dans le milieu. / When integrating clinical practice settings, newly graduated nurses may experience transition shock (Duchscher & Windey, 2018; Wakefield, 2018). This period of adjustment to a new professional role includes several challenges and can have a psychological impact on the nurse. These factors will come to influence the nurse's lived experience and the meaning attributed to this phenomenon. Integration will be especially difficult in a complex and unique environment such as a secure hospital specializing in forensic psychiatry. The purpose of this research is to explore the lived experience of beginner nurses in a secure forensic psychiatric hospital. The research questions to be explored are related to the facilitating and constraining factors encountered during their journey, their role as a nurse in this subspecialty, and their needs for guidance and support as beginners. In fact, various training and orientation programs are developed to help nurses through this integration period, but despite this, difficulties persist which can impact the lived experience (Tingleff & Gildberg, 2014). The theoretical frame of reference that guided and structured this research is “From Novice to Expert” by Patricia Benner (1982), and the advanced beginner nurse stage is the stage that corresponds to newly graduated nurses. A qualitative design with an interpretative phenomenological approach (Benner, 1994) was used. Five nurses (n=5) participated in a semi-structured individual interview lasting thirty to sixty minutes to discuss their experience in the field of study that was audio recorded. The qualitative data analysis was performed in an interpretive and iterative manner. From this analysis emerged three main categories, and ten subcategories. The three main categories are: 1) the realities of the clinical setting, then 2) the nurse at the heart of forensic psychiatric care, and finally 3) the importance of sustained and personalized support. The results obtained allow a better understanding of the phenomenon studied. Several recommendations were issued to better support new nurses during their career, more specifically concerning their training needs in order to be better prepared to integrate their role in the environment.

Le développement de la compétence à poser un jugement clinique est essentiel pour l’ensemble des infirmières de soins critiques afin qu’elles offrent des soins sécuritaires et de qualité. Pour ce faire, l’American Association of Critical Care Nurses (2019) recommande l’intégration d’activités d’apprentissage coopératif au sein des programmes de formation continue. Ces activités seraient bénéfiques pour les infirmières novices, mais les connaissances sur le processus d’apprentissage à l’occasion de ces activités et leur apport pour les infirmières expertes demeurent limitées. Présentée sous forme de manuscrit, cette étude qualitative descriptive avait pour but d’explorer, selon la perspective d’infirmières expertes en soins critiques, la contribution d’activités d’apprentissage coopératif à leur compétence à poser un jugement clinique. Elle visait à comprendre le processus et les caractéristiques de ces activités d’apprentissage. Le cadre de référence combinait le modèle du jugement clinique de Tanner (2006) et le modèle d’apprentissage coopératif de Slavin (2014). Des entrevues semi-dirigées ont été réalisées auprès de sept expertes en soins critiques ayant fait l’expérience d’activités d’apprentissage coopératif avec des infirmiers et des infirmières de différents niveaux de développement. L’analyse des données s’est inspirée de l’analyse thématique de Braun et Clarke (2006). L’analyse des données a révélé quatre thèmes. Les deux premiers correspondent aux caractéristiques des activités soit « l’établissement d’un environnement sécuritaire favorise la participation » et « l’hétérogénéité du groupe d’apprenants favorise les échanges ». Les deux autres correspondent aux mécanismes lors des activités : « comparer son raisonnement clinique afin de le remettre en question et prendre conscience de ses automatismes » et « expliquer son raisonnement clinique pour faire l’état de ses connaissances et les approfondir ». À la lumière de ces résultats, des recommandations ont été élaborées afin d’améliorer les programmes de formation continue offerts aux infirmières, dont les expertes, et du fait même, contribuer au développement de leur compétence à poser un jugement clinique. / The development of clinical judgment is essential for all critical care nurses to provide safe and quality care. To this end, the American Association of Critical Care Nurses (2019) recommends incorporating cooperative learning activities in continuing education programs. These activities would be beneficial for novice nurses, but evidence regarding the learning process in these activities and their benefits for expert nurses remains limited. Presented as a manuscript, the purpose of this descriptive qualitative study was to explore, from perspective of expert critical care nurses, the contribution of cooperative learning activities to their clinical judgment competency. Specifically, it aimed to understand the process and characteristics of these activities. The study was based on a framework combining Tanner’s (2006) clinical judgment model and Slavin’s (2014) model of cooperative learning. Semi-structured interviews were conducted with seven expert critical care nurses who had experienced cooperative learning activities with nurses of different levels of development. Data analysis was based on Braun and Clarke’s (2006) thematic analysis. Data analysis revealed four themes. The first two correspond to the characteristics of cooperative learning activities, namely « establishing a safe environment fosters participation » and « the heterogeneity of the group of learners fosters exchanges. » The other two reflect the mechanisms operating within the discussion during cooperative learning activities. These themes are « comparing one’s clinical reasoning to question it and become aware of one’s automatisms, » and « explaining one’s clinical reasoning to review and deepen one’s knowledge. » In the light of these results, recommendations are made to improve continuing education programs offered to nurses, including experts, and thereby contribute to the development of their clinical judgment.

Plusieurs infirmières nouvellement diplômées (INDs) débutent leur carrière professionnelle avec le soutien d’un programme de transition, offert par leur centre hospitalier, qui vise à faciliter leur intégration professionnelle. Toutefois, peu de programmes semblent inclure la participation d’infirmières gestionnaires directement dans la réalisation de ses activités d’intégration. À ce jour, aucun écrit ne semble avoir explorer la pertinence d’inclure les infirmières gestionnaires dans les activités d’un programme de transition. Cette étude avait pour but d’explorer les perceptions d’INDs en lien avec la participation d’infirmières gestionnaires dans un programme de transition et des retombées perçues sur leur intégration professionnelle. Cette étude qualitative descriptive a été réalisée à l’aide d’entrevues individuelles semi-dirigées auprès de sept participants travaillant dans un centre hospitalier universitaire à Montréal. L’analyse de contenu a été la méthode choisie pour analyser les données récoltées. Selon les perceptions d’INDs, les périodes de discussion de groupe dédiées avec leur infirmière gestionnaire dans un programme de transition ont contribué à la création d’une atmosphère de soutien et de sécurité, l’identification d’un espace désigné de communication, l’établissement d’une relation avec leur gestionnaire et l’amélioration de l’environnement de travail. Les résultats suggèrent que ces périodes de discussion dédiées de groupe entre les INDs et leur infirmière gestionnaire sont une activité appréciée et anticipée, qui tend à faciliter leur intégration professionnelle. Ces résultats invitent les infirmières gestionnaires à davantage s’impliquer durant l’expérience de transition des INDs en organisant des périodes de discussions avec leurs INDs pour comprendre comment mieux les soutenir et faciliter leur intégration professionnelle. / Many newly graduated nurses (NGNs) begin their professional career with the support of a transition program offered by their hospital center that aims to facilitate their professional integration. However, few programs seem to include the nurse manager’s participation directly in carrying out its onboarding activities. To date, no study seems to have explored the relevance of including the nurse manager in the activities of a transition program. This study aimed to explore the perceptions of NGNs in relation to the participation of nurse managers in a transition program and its perceived contributions on their professional integration. A qualitative descriptive study was conducted using individual semi-structured interviews with seven participants working in a university healthcare centre in Montreal. Content analysis was the method chosen to analyze the data collected. According to the perceptions of NGNs, dedicated group discussion periods with their nurse manager in a transition program contributed to the creation of a supportive and safe atmosphere, identification of a designated space for communication, relationship building with their manager and improvement of the work environment. The results suggest that these group dedicated discussion periods between NGNs and their nurse manager are an appreciated and anticipated activity by INDs, that tends to facilitate their professional integration. These results invite nurse managers to be more involved during the transition experience of INDs by initiating discussion periods with NGNs to understand how to better support them and facilitate their professional integration.

Les orientations ministérielles du Québec encouragent une pratique interprofessionnelle centrée sur le patient (ICP), au cours de la trajectoire de soins, pour soutenir les patients diagnostiqués d’un cancer. Cette pratique assure une meilleure communication entre les professionnels et la sécurité des patients, et améliore les soins et l'accès aux services (Santé Canada, 2010). Cependant, les études rapportent généralement les perceptions des professionnels en regard des soins et des services et informent sur les facteurs organisationnels, procéduraux et relationnels liés à cette pratique. Considérant l’importance de celle-ci, il semble nécessaire de la documenter selon les perceptions de patients, de proches et de professionnels dans un contexte réel de soins. L’étude avait pour but de décrire la pratique ICP au cours de la trajectoire de soins en oncologie. Pour soutenir cette description, l’adaptation du cadre de référence Person centred nursing framework (PCNF) de McCormack et McCance (2010) a été réalisée en incluant l’interprofessionnalité, telle que définie par Couturier (2009) et utilisée. Une étude qualitative de cas multiples a été réalisée auprès de deux équipes interprofessionnelles d’un centre hospitalier universitaire de la région de Montréal. L’échantillon (N=31) était composé de 8 patients, 3 proches, 18 professionnels et 2 gestionnaires. Vingt-huit entrevues ont été réalisées ainsi que 57,6 heures d’observation d’activités cliniques auxquelles participait le patient (ex., rendez-vous, traitement). Les résultats suggèrent que la pratique ICP des équipes est empreinte d’un dualisme de cultures (culture centrée sur le traitement versus culture davantage centrée sur le patient). De plus, les équipes étudiées ont présenté une pratique ICP fluctuante en raison de l’influence de nombreux facteurs tels le « fonctionnement de l’équipe », l’« environnement physique » et le « positionnement » des patients et des professionnels. Les résultats ont aussi suggéré que le déploiement des équipes de soins se fait à intensité variable au cours de la trajectoire. Il a été soulevé que les patients ont pu faire l’expérience d’une pratique ICP changeante, de bris dans la continuité des soins et de transition difficile entre les différentes périodes de la trajectoire. De plus, la description d’une pratique ICP souhaitée par les patients, leurs proches et les professionnels propose un accompagnement respectant le rythme du patient, sans prédominance des valeurs du professionnel ainsi qu’une assiduité dans la collaboration des membres de l’équipe. Cette étude suggère que les sciences infirmières peuvent ajouter aux connaissances interprofessionnelles actuelles en utilisant une perspective centrée sur le patient, perspective cohérente avec ses valeurs disciplinaires. De plus, de nombreuses pistes de réflexion sont proposées pour la pratique, la recherche, la gestion et la formation. / The ministerial orientations drawn up by the Quebec government promote the concept of interprofessional patient-centred practice (IPPC) throughout the care trajectory to support patients who have been diagnosed with cancer. That form of practice improves communication between professionals and patients’ sense of security, as well as improving care and access to services (Health Canada, 2010). However, studies generally report professionals’ perceptions of care and services and provide information on organizational, procedural and relationship factors connected to that practice. It is necessary to document this important practice based on the perceptions of patients, family members and professionals in a real context of care. This study was designed to describe IPPC practice throughout the trajectory of oncology care. The Person Centred Nursing Framework (PCNF) of McCormack and McCance (2010) was adapted by integrating interprofessionality, as defined by Couturier (2009), and used to support that description. A qualitative study of multiple cases was conducted with two interprofessional teams at a teaching hospital in the Montreal region. The sampling (N=31) consisted of 8 patients, 3 family members, 18 professionals and 2 managers. Twenty-eight interviews were conducted, as well as 57.6 hours of observation of clinical activities in which patients were participating (e.g. appointments, treatments). The results suggest that the teams’ IPPC practice reflected a duality of cultures (treatment-centred culture versus patient-centred culture). In addition, the IPPC practice of teams in the study fluctuated due to the influence of many factors, such as “how the team works,” “the physical environment” and the “stance” of patients and professionals. The results further suggested that the deployment of healthcare teams varied in intensity over the trajectory. The point was raised that patients experienced a variable IPPC practice, breakdowns in continuity of care, and difficult transitions between different periods in the trajectory. In addition, the description of the IPPC practice that patients, their family members and professionals would like to see suggests a form of accompaniment that would follow the patient’s own pace, without imposing professionals’ values, with assiduous collaboration from members of the team. This study suggests that nursing could advance current interprofessional knowledge by taking a patient-centred perspective, a perspective consistent with values in this discipline. In addition, many avenues for further reflection are put forward in terms of practice, research, management and training.