Bakgrund: Övervikt ökar idag bland svenska barn och skolsköterskor inom elevhälsan har en viktig del i arbetet för att få ner barns övervikt.   Syfte: Beskriva skolsköterskors erfarenheter av hälsofrämjande arbete med övervikt hos elever i högstadiet och gymnasiet. Metod: Nio skolsköterskor har intervjuats individuellt med hjälp av semistrukturerade intervjuer. Intervjuerna analyserades utifrån en innehållsanalys. Kategorier och subkategorier utformades sedan för att få en överblick av skolsköterskornas erfarenheter. Resultat: Skolsköterskorna möter vanligtvis eleverna vid hälsosamtalet och detta samtal är ofta grunden till hälsoarbetet när de har identifierat övervikt hos eleven. Skolsköterskorna eftersträvar att individualisera hjälpen eleverna får och de använder sig ofta av metoden motiverande samtal för att motivera eleverna till att genomföra en förändring.  De utgör även en rådgivande funktion då de kan bistå med olika kost- och motionsråd.  Skolsköterskorna förklarar att det även behövs ett samarbete för att få eleverna att bli aktiva och gå ner i vikt. Dels inom den egna professionen men framförallt interprofessionellt samarbete i skolmiljön. Föräldrarna involveras i detta arbete av några skolsköterskor samtidigt som andra anser att eleven måste få känna sig självständig i detta arbete. Konklusion: Skolsköterskornas arbetssätt har både likheter och skillnader. Att utveckla gemensamma strategier och riktlinjer för deras arbete kan därför vara en del av att förbättra det hälsofrämjande arbetet med övervikt hos elever. / Background: Overweight increases among Swedish children and school nurses have an important part to reduce overweight among children. Aim: Describe school nurses experiences of their health promotion for overweight in students. Method: Nine school nurses were interviewed individually by semi-structured interviews. The interviews were analyzed based on a content analysis, categories and subcategories were designed to provide an overview of the school nurses experiences. Results: School nurses usually meet students during a health conversation, this meeting is usually the foundation of their health work. The school nurses strive to individualize the support they give the students and they often use the method of motivational interviewing to motivate students to make a change. They can also assist with various diet and exercise advice. The school nurses explain that there is often a need for collaboration in order to get students to become active and lose weight. Both within their own profession but especially inter professional collaboration in the school environment. The parents get involved in this work by some of the school nurses while others believe that the student needs to feel independent. Conclusion: This study thus suggests both differences and similarities in health promotion for overweight among student. To develop a united strategy and guidelines for their work can therefore be a part of the improvement of their health promotion against overweight among students.

Syfte: Syftet med litteraturstudien var att beskriva hur sjuksköterskan kan stödja överviktiga barn och deras familjer till en hälsosam förändring samt beskriva vilket stöd dessa barn och deras familjer vill ha från sjuksköterskan för att genomföra en hälsosam förändring. Vidare var syftet att granska de ingående artiklarnas kvalitet, avseende datainsamlingsmetod. Metod: En systematisk litteratursökning gjordes i databaserna Cinahl och Academic Search Elite. Dessa sökningar genererade 11 artiklar vilka resultatet baserades på. Resultat: Barn som lider av övervikt och deras föräldrar önskar ett utökat stöd från sjuksköterskan och sjukvården genom till exempel individuella viktminskningsprogram för hela familjen. Genom att använda ett neutralt språk och att ta hjälp av tillväxtkurvan kan sjuksköterskan göra familjerna uppmärksammade på barnens övervikt. En bra metod för sjuksköterskan att använda sig av för att kunna stödja familjerna är motiverande samtal. Olika interventionsprogram har utvecklats för att stödja överviktiga barn och deras föräldrar och är ett bra sätt för att uppmärksamma levnadsvanor samt för att kunna ge en mer individuell rådgivning till familjerna. Datainsamlingsmetoden beskrevs tydligt i samtliga av de 11 inkluderade artiklarna. Slutsats: Föreliggande litteraturstudie visar att överviktiga barn och deras familjer önskar ett utökat stöd från sjuksköterskan och sjukvården. Sjuksköterskan önskar mer utbildning för att kunna uppmärksamma barnen och föräldrarna på problemet. Genom att utveckla och stärka de tillvägagångsätt och verktyg som är framtagna kan sjuksköterskan stärkas i sin yrkesroll i arbetet med att stödja överviktiga barn och deras föräldrar. / Aim: The aim of this literature review was to describe how the nurse can support overweight children and their families and to describe what support these children and their families request from the nurse in order to make a healthy change. Furthermore the intent is to review the included articles quality regarding the data collection method. Method: A systematic research in the databases Cinahl and Academic Search Elite was used to find the articles. The systematic research lead to 11 articles that was included in this study. Result: Children suffering from overweight and their parents wish to get an increased support from the health care through in example individual programs for the entire family. The nurse can use a neutral language and the growth chart in order to make the families observe the overweight of the children. Another good method for the nurse to use is motivational interviewing. Different intervention programs have been produced to support overweight children and their parents and are a good way to highlight the living habits and to make an individual plan for the families. The data collection method is explicitly described in all of the 11 included articles. Conclusion: The present literature review shows that overweight children and their families want more support from nurses and healthcare. Nurses need more education to be able to pay attention to the kids and parents on the issue. By developing and strengthening the procedures and tools that have been developed, the nurse may be strengthened in their professional role in efforts to support overweight children and their parents.

Background: Overweight is a health problem throughout the western world. Child health care (CHC) nurses and school nurses meet many children and their families and have the opportunity to work with prevention. The purpose of this study was to investigate the CHC - and school nurse´s experiences and reflections in the work on obesity in children. The aim was also to investigate the structural conditions CHC- and school nurse feel the need for this work. Method: The study had a qualitative approach with descriptive design. The data has been collected through semi structured interviews with eight child health care nurses and eight school nurses. The main result: In their daily work with overweight the CHC- and school nurses work with prevention against obesity by providing information about good habits. Obesity is identified though regular health checks. If overweight is identified the nurse tries along with the parents to find possible causes and actives against overweight. CHC- tries in her work with overweight children to strengthen and guide parents in their parenting role. The school nurse believes that obesity is about the lifestyle in the whole family and it’s the parents´ responsibility. Obesity is a sensitive topic as it has with self-esteem to do. The work with overweight children is about working together towards the same goal. Conclusion: Obesity is a sensitive topic. It is important with an active parental role in the work with obesity children. CHC- and school nurses have the opportunity to work preventively against children obesity. The school nurses would like to have more time to work with overweight in children and to reduce the complications that overweight and obesity can result. / Bakgrund: Övervikt är ett hälsoproblem i hela västvärlden. BVC- och skolsköterskan möter många barn och deras familjer och har möjligheten att arbeta förebyggande med övervikt. Syftet med denna studie var att undersöka BVC-sjuksköterskans och skolsköterskans erfarenheter och reflektioner i arbetet kring övervikt hos barn. Syftet var även att undersöka vilka strukturella förutsättningar BVC-sjuksköterskan och skolsköterskan upplever att de behöver för detta arbete. Metod: Studien hade en kvalitativ ansats med beskrivande design. Datainsamlingen har samlats in via semistrukturerade interjuver med åtta BVC - sjuksköterskor och åtta skolsköterskor. Huvudresultatet: I sitt dagliga arbete med övervikt arbetar BVC-sjuksköterskorna och skolsköterskorna förebyggande med övervikt genom att informera om goda vanor. Övervikt identifieras främst genom regelbundna hälsokontroller. Vid konstaterad övervikt försöker sjuksköterskan att tillsammans med föräldrarna komma fram till tänkbara orsaker och åtgärder mot övervikten. BVC-sjuksköterskan försöker i sitt arbete med överviktiga barn att stärka och vägleda föräldrarna i deras föräldraroll. Skolsköterskan anser att övervikt handlar om livsstil hos hela familjen och det är ett föräldraansvar. Övervikt hos barn är ett känsligt område då det har med självkänslan att göra. Arbetet med övervikt handlar om att arbeta tillsammans mot samma mål. Slutsats: Övervikt är ett känsligt ämne. Vid övervikt hos barn är det viktigt med aktiv föräldraroll. Sjuksköterskan inom BVC och skolhälsa har en möjlighet att arbeta förebyggande mot övervikt. Skolsköterskorna skulle vilja ha mer tid i sitt arbete med övervikt hos barn och på så sätt minska de komplikationer som övervikt och fetma kan medföra.

Abstract The aim of the study was to describe how school nurses experience the work with overweightchildren and youths from the compulsory school to upper secondary school and what kind ofnursing interventions they perform. The study had a descriptive design and ten school nursesfrom a municipality in the middle of Sweden participated. Data were collected by semistructured interviews and analyzed using qualitative content analysis. The result is presentedin six categories and one theme. The category to identify and investigate describes how theschool nurses, based on the result from the health interviewing, identified and investigated theoverweight children. To offer and follow up describes how the school nurses experienced theextensive program. To motivate describes the school nurses difficulties in motivating, theirexperiences of benefits when using the method “motivational interviewing”, their thoughtsabout choosing the right words and the importance in involving the parents. To experiencegood results describes what the school nurses considered important by the childrenthemselves to do, in order to achieve a good result. To experience difficulties describes whichdifficulties the school nurses feel they face in the work with overweight children. Wanting tochange describes which changes the school nurses wanted to have regarding the care ofoverweight children. The theme “a bit on the way but not quite there” emerges from thecategories and describes how the school nurses experience the work with overweight children and youths. Keywords: school nurse, overweight, children, experiences / Sammanfattning Syftet med studien var att belysa hur skolsköterskor upplever arbetet med överviktiga barnoch ungdomar från grundskolan upp till och med gymnasiet samt vilka omvårdnadsåtgärderde utför. Studien hade en beskrivande design och tio skolsköterskor från en kommun iMellansverige deltog i studien. Data samlades in via semistrukturerade intervjuer ochanalyserades utifrån kvalitativ innehållsanalys. Resultatet redovisas i sex kategorier och etttema. Kategorin att identifiera och utreda beskriver hur skolsköterskorna med hjälp avhälsosamtalet identifierade och därefter utredde överviktiga barn. Att erbjuda och följa uppbeskriver hur skolsköterskorna upplevde det utvidgade överviktsprogrammet. Att motiverabeskriver svårigheter som skolsköterskorna upplevde i att motivera, deras upplevelser avfördelar med metoden ”motiverande samtal”, deras tankar om vikten av att välja rätt ord isamtalet samt betydelsen av att involvera föräldrarna. Att uppleva bra resultat beskriver vadskolsköterskorna ansåg krävdes av barnen för att uppnå ett bra resultat. Att upplevasvårigheter beskriver vilka svårigheter skolsköterskorna ansåg att de möter i arbetet medöverviktiga barn. Slutligen att vilja förändra beskriver vilka förändringar skolsköterskornaville göra när det gällde omhändertagandet av överviktiga barn. Temat ”en bit på väg men inteända fram” framkom ur kategorierna och beskriver hur skolsköterskorna upplevde arbetetmed överviktiga barn och ungdomar. Nyckelord: skolsköterska, övervikt, barn, upplevelser

Bakgrund: Sett över världen har förekomsten av fetma nästintill fördubblats sedan 1980-talet. Runt om i världen dör årligen 3,4 miljoner vuxna människor till följd av övervikt och fetma. Utöver det dör människor av diabetes, hjärt- kärlsjukdomar och cancer som många gånger kan kopplas till deras kroppsvikt. Syfte: Syftet är att beskriva hur vuxna med övervikt och fetma upplever sin hälsa. Metod: En litteraturöversikt av 12 vetenskapliga artiklar med kvalitativ metod. Resultat: Övervikt och fetma påverkar hälsan vilket innefattar det fysiska, psykiska och sociala välbefinnandet. Personer med övervikt och fetma isolerar sig, känner skuld och skam samtidigt som de undviker fysiska gruppaktiviteter eftersom de oroar sig för medmänniskors blickar och kommentarer. Personer upplever att deras hälsa påverkas negativt och att de hämmas i sin vardag. Slutsatser: Om sjuksköterskan har en ökad förståelse för hur personer med övervikt och fetma upplever sin hälsa, kan det bidra till att det blir enklare för sjuksköterskan att bemöta personerna. Övervikt och fetma är ett växande hälsoproblem därför behövs vidare forskning inom ämnet. / Background: Seen over the world the occurrence of obesity has doubled since the 1980s. All around the world 3,4 million adults die each year in consequence of overweight and obesity.  Additionally there are people who die because of diabetes, cardiovascular diseases and cancer, which are many times connected with their body weight. Purpose: The purpose is to describe how adults with overweight and obesity experience their health. Method: A literature review of 12 scientific articles with a qualitative method. Results: Overweight and obesity affects the health including the physical, psychological and social wellbeing. People with overweight and obesity isolate themselves, feel guilt and shame in the same time as they avoid physical activities because they are concerned about how people will look at them or what they will say. People experience that it has a negative impact on their health and that it diminishes them in their everyday life. Conclusion: If nurses have an increased understanding for how people with overweight and obesity experience their health, it could contribute to a better and easier approach from the nurse to these people. Overweight and obesity is a growing health issue, which needs further research.

<p>Bakgrund: Övervikten i den svenska befolkningen och i västvärlden har de senaste 25 åren ökat och gått allt längre ned i åldrarna. Övervikt och fetma utgör en riskfaktor för sjukdomar av såväl somatiska som psykosocial karaktär.</p><p>Syfte: Litteraturstudiens syfte var att beskriva hälsopromotiva interventioner för barn och ungdomar.</p><p>Metod: En litteraturstudie med artikelsökning och granskning utifrån syftet gjordes. Fem kvantitativa och en kvalitativ artikel inkluderades efter kvalitetsbedömningen.</p><p>Resultat: Resultatet visar på att problemet med övervikt måste ses ur flera perspektiv och åtgärdas från flera håll. Mönster som växte fram var: skolpersonalens interventioner, föräldrars interventioner, hälso- och sjukvårdspersonalens interventioner samt andra aktörers påverkan. Interventionernas tyngdpunkt ligger på kost och motion.</p><p>Slutsats: Framförallt en god kosthållning och fysisk aktivitet är viktiga faktorer för en lyckad intervention. För ett bestående resultat är också långsiktighet viktigt.</p> / <p>Background: The overweight in Sweden and the western world has increased in the last 25 years and gone further down the ages. Overweight and obesity are risk factors for diseases of both somatic and social characteristics.</p><p>Aim: The aim of this study was to describe health promoting interventions for children and adolescents.</p><p>Method: A literature review was made based on 5 quantitative studies and 1 qualitative study.</p><p>Result: The result shows that the problem with overweight has to be viewed from several perspectives and adjusted from several directions. The patterns that were found were: the interventions of school-staff, the interventions of parents, the interventions of health-staff and the influence of other participants. The main topics of the interventions were nutrition and physical activity.</p><p>Conclusion: Especially a healthy diet and physical activity are important factors for a successful intervention. Continuity is also important for a remaining result.</p>

<p>Fetma är en växande folksjukdom. Den ökade förekomsten av fetma leder till attsjukvården i större utsträckning kommer att möta patienter med fetma. Syftet med studienvar att ur ett patient- och sjuksköterskeperspektiv belysa vilka attityder sjuksköterskan hargentemot vuxna patienter med fetma. En litteraturöversikt har använts för att sammanställatidigare forskning som berör sjuksköterskans attityder mot patienter med fetma. Studienomfattar sju vetenskapliga artiklar som resulterat i två huvudteman med tillhörandeunderteman som redovisar resultatet inom ämnet. Resultatet visar att negativa attityder motvuxna patienter med fetma förekommer bland sjuksköterskor. Förutfattade meningar finnsangående fetman och dess orsaker, patienterna ses som mindre socialt accepterade ochmindre attraktiva. Orsaken till fetma beror enligt sjuksköterskan på individens arv ochegna val. Studien pekar även på det känsliga ämnet och att sjuksköterskan känner obehag isin relation till patienten. Hennes egen kroppsuppfattning påverkar vilken inställning honhar inför mötet med patienten, detta skapar en frustration hos sjuksköterskan som försvårarrelationen mellan sjuksköterska och patient. En frustration uppstår även i förtroendet tillpatienten då sjuksköterskan är rädd att förolämpa patienten vid motivationen tillviktnedgång.</p> / <p>Obesity has become a major public health issue. This will increase the number of patientswho will seek medical attention due to obesity. The aim of this study was to illustrate thenurse attitudes towards adult patients with obesity from a patient- and nurse perspective. Aliterature review was used to survey earlier research on this matter. The study containedseven scientific articles that is presented in two main themes and sub themes, these definedearlier research results. The result showed that negative attitudes toward obese adultpatients do exist. Nurses tend to have preconceived opinions concerning obesity and itscauses. Patients who suffers from obesity are often seen as less attractive and are lesssocially accepted. A common conception among nurses is that obesity depends on heredityand a “weak character”. Obesity is a delicate subject which often causes discomfort in howto adress the patient. Another aspect that affects the treatment of obese patients is theindividual nurse opinion about her own body size. This complicate the relationshipbetween the nurse and her patient. The nurses are afraid to insult the patient and also feeldiscomfort to give advice in weight loss because of the patients lack of motivation.</p>

<p>This study aimed to describe children’s experience of living with overweight or obesity, by using a literature-review. The study includes eleven articles, data is from children between ages 5-15 year. The result occurring were in the areas; <em>Quality of life and self-esteem, Social company, Body concept and weight reduction </em>and <em>Psychological unhealth</em>. BMI above what is recommended gives a negative influence on quality of live and self-esteem. The exposure of teasing is rising, which also dieting and weight–related concerns do. Depression symptoms occur in varying degree, but the correlation to BMI is not direct. Girls in ages up to 14 years seem to be most influenced by being overweight or obese. The language children are using related to their own body may act as a barrier to apply its health- consequences on themselves. Health- care professionals should treat those children in a way that reinforce their view of themselves, by doing so they can help them reaching better health. To improve treat and treatment of the children, there is a need of more qualitative investigation in the subject.</p> / <p>Syftet med studien var att genom en litteraturstudie beskriva hur det som barn är att leva med övervikt eller fetma. Studien bygger på elva artiklar där data är från barn i åldrarna 5 - 15 år. Resultatet som framkom var inom områdena; <em>Livskvalitet och självkänsla, Socialt umgänge, Kroppsuppfattning och viktnedgång </em>samt<em> Psykisk ohälsa</em>. Resultatet visar att BMI över gränsen för övervikt/fetma ger en negativ påverkan på livskvalitet och självkänsla, graden av påverkan ökar med stigande BMI. Även utsatthet för mobbning och förekomsten av bantning och viktbekymmer ökar med stigande BMI. Förekomsten av depressiva symtom finns i varierande grad, men verkar inte vara direkt korrelerat till vikt. Flickor upp till 14 års ålder påverkas i högst grad av sin vikt. Språket barn använder relaterat till sin egen övervikt/fetma kan fungera som en barriär för att se dess hälsokonsekvenser som en möjlig realitet hos dem själva. Hälso- och sjukvårdspersonal måste bemöta dessa barn på ett sätt som kan stärka deras självbild och på så vis förbättra hälsan. Förbättrat bemötande och behandlingsarbete kräver mer kvalitativ forskning kring hur barnen upplever sin situation.</p>

Bakgrund: Övervikt och fetma ökar både i Sverige och andra länder. Kost anses vara en viktigt komponent i behandlinngen. Det råder diskussion kring vilken kost som anses ge bästa resultat på vikt och hälsa. Lågkolhydratkost har lyfts fram som ett effektivt alternativ. Syfte: Att undersöka effekter av en lågkolhydratkost hos personer med övervikt eller fetma. Metod: En systematisk litteraturstudie som innehåller 15 kvantitativa vetenskapliga artiklar. Artiklarna söktes i databaserna PubMed och CINAHL. Resultat: Flera av de granskade studierna visar positiva effekter på viktminskning, blodtryck, blodsocer, HbA1c, insulinresistens och blodfetter. Kosten ansågs vara gynnsam för de som har metaboliskt syndrom och diabetes typ 2. I några av studierna förekom skilda resultat på totalkolesterol och LDL. För att undvika risker med lågkolhydratkost är det viktigt med hög kvalitet på de ingående makronutrienterna. Slutsats: Resultatet av studien visar att lågkolhydratkost kan vara en användbar metod för personer med övervikt eller fetma. Lågkolhydratkost passar dock inte alla och därför krävs noggrann övervakning och handledning från sjukvården. sjuksköterska har en viktigt roll för att förklara och delge patienten information. Det finns ett behov av fler långsiktiga studier, helst i Sverige för att säkerställa evidens att kosten passar en svensk befolkning.

Bakgrund: Normal sömn är viktigt för en rad olika faktorer, bland annat för cellförnyelse och hormonreglering. Förekomsten av övervikt hos barn (Iso-BMI ≥25) och fetma hos barn (Iso-BMI ≥30) ökar i samhället. Övervikt och fetma ger sämre sömnkvalitét. Då sömn är en del av sjuksköterskans omvårdnadsansvar är det eventuella problemet med sömnbrist vid övervikt/fetma viktigt att belysa. Syfte: Syftet med denna studie var att se om det finns samband mellan bukfetma och sömnduration hos barn mellan 7-13 år inom Uppsala län och jämföra detta mellan flickor och pojkar. Metod: En kvantitativ tvärsnittsstudie där materialet har samlats in genom enkäter som varje deltagare besvarat tillsammans med föräldrarna. Enkäterna besvarades i samband med nybesök till Överviktsenheten Barn och ungdom på Akademiska sjukhuset i Uppsala. Deltagarna bestod av 27 flickor och 22 pojkar. Resultat: Resultatet visade att det inte finns en statistisk signifikant skillnad mellan flickor och pojkars sömnduration under vardagar eller helgdagar. Ett statistisk signifikant samband påvisades mellan stort bukomfång och kort sömnduration under vardagar för samtliga deltagare. Liknande samband kunde inte ses för sömnduration under helgdagar och bukomfång eller mellan sömnduration och bukhöjd. Slutsats: Det finns ett samband mellan stort bukomfång och kort sömnduration för barn mellan 7-13 år. Mer omfattande studier kring detta krävs för att resultatet ska kunna generaliseras över en stor grupp människor och för att kunna förstå varför resultatet blev som det blev. Inga statistiskt signifikanta skillnader mellan flickor och pojkars sömnduration kunde ses i arbetet och inte heller några samband mellan sömnduration och bukhöjd. / Background: Normal sleep is important for several different reasons, among others for the regeneration of cells and hormone regulation. The prevalence of overweight children (Iso-BMI ≥25) and obese children (Iso-BMI ≥30) has increased in society. Being overweight or obese can lead to poor sleep quality. As sleep is part of the responsibility of nurses, it is important to highlight the possible problems that result with a lack of sleep due to being overweight or obese. Objective: The aim of this study was to determine whether there is a correlation between being overweight/obese and sleep duration in children aged 7-13 years in the Uppsala region and compare the results between genders. Method: A quantitative cross-section study in which the material has been collected with questionnaires that every participant and their parents have answered. The questionnaires were answered for a first time visit at the Overweight unit for children and youths at Uppsala University Hospital. The participants consisted of 27 girls and 22 boys. Results: The results showed that there is no statistical significant difference between girls and boys sleep duration at weekdays or weekends. There is a statistical significant correlation between a large abdominal size and short sleep duration in weekdays. The same correlation could not been seen between abdominal size and sleep duration during weekends nor between abdominal height and sleep duration. Conclusion: There is a correlation between a large abdominal size and short sleep duration in children aged 7-13 years. More embraced studies are needed to put the results over a large group of people and to find out why the result showed what it showed. No statistical significant differences were evident between girls and boys sleep duration or between sleep duration and abdominal height.