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Stratégies d'introduction d'organismes dans un environnement spatialement structuré / Introduction strategies of organisms in a spatially structured environmentMorel Journel, Thibaut 09 December 2015 (has links)
L’établissement correspond à la formation d’une population pérenne dans l’aire d’introduction. Les populations introduites ayant des effectifs faibles, elles sont sujettes à plusieurs mécanismes augmentant leurs risques d’extinction. La structure spatiale de l’aire d’introduction, une mosaïque hétérogène de patchs d’habitat appelée « paysage », peut affecter la persistance de la population introduite. L’objectif de cette thèse est d’étudier l’interaction entre cette structure spatiale et ces mécanismes, ainsi que leur impact sur l’établissement. Les recherches entreprises ont été conduites en utilisant des modèles stochastiques afin de simuler des invasions et faire émerger des prédictions, et en testant expérimentalement ces prédictions grâce à des introductions artificielles de Trichogramma chilonis en microcosmes. Ces travaux ont permis d’identifier un effet fort de la connectivité du site d’introduction, qui peut diminuer les chances d’établissement au niveau local en favorisant l’émigration depuis le site d’introduction, et augmenter les chances d’établissement à un niveau plus large en permettant la colonisation d’autres patchs dans l’aire d’introduction. Au niveau du paysage, nous avons identifié l’impact des hubs, des patchs concentrant les flux de dispersion, qui accroissent fortement la vitesse de colonisation mais diminuent le taux d’établissement. L’établissement était également favorisé par l’agrégation de la ressource et la colonisation par sa dissémination à travers le paysage. La nature stochastique des dynamiques de colonisation est telle qu’il est nécessaire de les prendre en compte pour étudier l’établissement. / Establishment is an important stage of biological invasions, which corresponds to the formation of a persistent population in the introduction area. It is not trivial, as introduced populations are often small, and subject to various specific mechanisms, which increase extinction risks. The spatial structure of the introduction area, which is usually a heterogeneous mosaic of habitat patches called a “landscape”, can interact with those mechanisms and impact the introduced population persistence. This thesis objective is to study the interaction between this spatial structure and those mechanisms, as well as their impact on establishment. On the one hand, we used stochastic models to simulate invasions and formulate predictions. On the other hand, we tested these predictions by performing artificial introductions of Trichogramma chilonis in laboratory microcosms. We were able to identify the impact of the introduction site connectivity, which could decrease establishment probabilities at a local level by increasing the emigration rate from the introduction site, and increase establishment at the landscape level by increasing the colonisation rate of other patches in the introduction area. At the landscape level, we identified the impact of hubs, i.e. patches concentrating dispersal fluxes. They strongly increased colonisation speed, but also decreased establishment. The clustering of resources increased establishment, while its scattering increased colonization. Our results show that introduced population dynamics are highly sensitive to their size. The stochastic nature of colonization dynamics is also necessary to study establishment.
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Parcours scolaire et trajectoires non conformes, quelle part pour l’effet-établissement ? : Une étude de parcours jeunes de 16 à 25 ans dans des établissements traditionnels et alternatifs / Traditional education and the alternative : is there a 'school-effect'? If so, what part does it play? : A study of 16 to 25 year old students in traditional and alternative schoolsEpstein, Muriel 22 September 2011 (has links)
Cette thèse résulte du suivi, pendant deux ans, de jeunes de 16 à 25 ans, scolarisés lors du premier entretien dans des établissements « traditionnels » ou « alternatifs ».La première partie présente des parcours scolaires et s’attarde sur le lien entre parcours scolaire non conforme et délinquance. Au moyen d’un suivi longitudinal qualitatif des « décrocheurs » en temps réel, la recherche s’intéresse particulièrement aux « invisibles », ceux qui décrochent sans faire de bruit et n’inquiètent personne, parfois à juste titre car ils ont des projets hors l’école. Afin de dissocier décrochage et délinquance, des parcours de jeunes délinquants qui n’ont pas décroché de leur établissement scolaire, et inversement des parcours de décrocheurs non délinquants, sont analysés. Une seconde partie présente le contrôle social et la production des normes selon les établissements. L’étude vise à mettre en évidence ce qui, dans l’encadrement, les règlements intérieurs, les sanctions, l’organisation de la discipline et la surveillance distingue les écoles les unes des autres et conclut sur le fait que, si un établissement construit ses normes, ces dernières sont aussi la production des élèves qui le composent. Ces normes influencent les trajectoires des élèves. La recherche montre également que les ségrégations internes produites par les établissements ont plus d’effets sur les élèves que les ségrégations externes, subies par les établissements.La conclusion remet en perspective ces résultats à l’aune des évolutions politiques et démographiques actuelles : l’effet-établissement est appelé à être plus influent à l’avenir, avec la poursuite des politiques d’autonomisation des lycées. / For this research I interviewed students aged 16 to 25 years in traditional and alternative educational establishments over the course of two years. The first section describes further education and considers the link between leaving school and delinquency. Having followed the "dropouts" in real time, the research aims to understand them qualitatively and pays particular attention to “the invisibles" who drop out quietly without generating concern, sometimes rightly so because their interests lie outside of school. Since being a “bad student” is often linked to being a “delinquent”, I describe the schooling of “good students” who have committed offences and vice versa. The second part studies different schools and their respective social controls and 'behavourial norms'. The effect of being in one school or another is still minimal but will grow with new policies that are increasing the autonomy of schools. This study aims to highlight what distinguishes one school from another in terms of management, internal rules, sanctions and the organization of discipline and supervision. It concludes that where a school creates norms and standards, these are also the creations of the students themselves and they impact on students' careers. The other major institutional effect is related to the internal segregation it produces, beyond external segregation. Finally the conclusion looks at the results in the context of the evolving political and demographic landscape and suggests further areas of research.
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Les déterminants des performances scolaires des écoles rurales : l’exemple des élèves de CM2 des classes à plusieurs cours dans les Alpes de Haute-Provence / The determinants of academic performance of rural schools : the example of the CM2 pupils in the multigrade classrooms situated in the Alpes de Haute-ProvenceLallaï, Daniel 05 December 2016 (has links)
Dans les années 1960/1970, toutes les études ont montré que les élèves issus de milieux défavorisés ont de moins bons résultats que ceux issus de milieux favorisés (Coleman, 1966 ; Bourdieu & Passeron, 1964 et 1970 ; Baudelot & Establet, 1971). Les recherches menées durant les années 1990/2000 ont démontré que les élèves des écoles rurales obtiennent de bonnes performances scolaires (Oeuvrard, 1993 ; Lebossé, 1998, les travaux de l’Observatoire de l’École Rurale, 2001 et 2005). Or, les territoires ruraux sont majoritairement composés de familles issues de milieux défavorisés. Quelles sont alors les raisons de ces bons résultats ? La présente étude a pour objectif de vérifier les hypothèses selon lesquelles un effet-établissement, un effet-classe et un effet-maître, spécifiques aux écoles rurales expliquent ces performances. Afin de valider ces hypothèses, une enquête est menée concernant les résultats aux évaluations nationales de 2011, des 1 810 élèves de CM2 des écoles du département des Alpes de Haute-Provence. Elle est exploitée au moyen de calculs statistiques et d’une analyse de contenu des rapports d’inspection des enseignants de ces élèves. Les conclusions de cette recherche révèlent que ce sont des effets structurels, liés à la spécificité des écoles rurales qui sont les déterminants de ces résultats scolaires. Ce sont en effet, les écoles primaires, celles de moins de cinq classes, les classes à plusieurs cours, le peu d’élèves scolarisés dans une classe ainsi que les gestes professionnels spécifiques et les qualités professionnelles des enseignants qui expliquent ces performances. / In the 1960s/1970s, all the studies have reported that pupils from disadvantaged backgrounds perform less well in school than those from advantaged backgrounds (Coleman, 1966 ; Bourdieu & Passeron, 1964 et 1970 ; Baudelot & Establet, 1971).Research during the 1990s/2000s has shown that pupils from rural schools get good performance (Oeuvrard, 1993 ; Lebossé, 1998, the works of the Rural School Observatory, 2001 et 2005).Yet rural territories are mostly composed of families who come from disadvantaged backgrounds. So, what are the reasons for these good results ?The objective of this study is to test the hypotheses that the effect of the establishment, the effect of the class and the effect of the teacher, which are specific to rural school, explain this good performance.To validate these hypotheses, a survey was conducted concerning the results of national assessments in 2011, for the 1810 pupils in CM2 of the schools situated in the department of Alpes de Haute-Provence. The data is used by means of statistical calculations and a content analysis of the inspection reports of these pupils' teachers.The findings of this research reveal that it is structural effects which are linked to the specificity of rural schools that are the determinants of these educational outcomes. These are in fact primary schools, those less than five classes, multigrade classrooms, only a few pupils enrolled in a class as well as teachers' specific professional acts and professional skills that explain this good performance.
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La place des établissements de recherche publique dans l’économie locale : une étude de l’impact de la recherche liée à la mer sur le cluster maritime de Brest / Position of public knowledge infrastructures in the local economy : An analysis of the impact of research related to the sea on the Brest’s maritime clusterSar, Anne-Nathalie 12 December 2014 (has links)
Favorisées par les gouvernants en quête d’un nouveau modèle post-industriel, les économies basées sur la connaissance vont devenir en quelques décennies le référentiel à atteindre pour le développement de territoires soumis aux pressions de la globalisation.Longtemps considérés comme des éléments indispensables à la production et à la transmission du savoir, les établissements d’enseignement supérieur et de recherche, comme les universités, ont été de plus en plus intégrés dans les analyses sur le développement territorial à mesure que s’imposait le paradigme américain de la valorisation des activités de la recherche publique. Cette nouvelle mission imposée aux établissements de recherche, suppose qu’ils sont des facteurs d’un développement localisé. Mais le rôle qui leur est assigné est-il justifié ? À travers l’impact singulier de la recherche publique, on peut analyser la place de ces établissements sur leur territoire d’accueil. Apres avoir fait un état de l’art en matière d’analyse d’impact nous utilisons le cadre méthodologique de l’étude d’un cas illustrant cette problématique. L’agglomération de Brest mise sur la forte concentration d’établissements de recherche à vocation maritime pour développer le cluster local. Bien que non généralisable, ce cas éclaire les recherches dans ce domaine. Au-delà, la thèse apporte une autre vision sur les réformes de type top down des systèmes d’enseignement supérieur et de recherche considérant le savoir comme n’importe quel bien économique. Or la connaissance n’est pas un bien comme les autres. Et c’est cette singularité qui explique les difficultés d’analyse dans le champ de l’économie de la connaissance. / Promoted by governments seeking for a new post-industrial model, the knowledge-based economies will become in a few decades the repository to reach for the development of territories subject to the pressures of globalization. Regarded as essential to the production and transmission of knowledge, higher education and research institutions, such as universities, have been increasingly integrated into the analysis of territorial development while was emerging the american paradigm for valorisation of public research activities. This new mission imposed on research institutions, assume they are factors of localized development. Is this assigned role justified? Through the singular impact of public research, we can analyze the role of these institutions on their home territory. After a state of the art on the impact assessments, we developed a methodological framework for case study illustrating this problem. In the agglomeration of Brest, there is a high concentration of research institutions with maritime vocation on which rely the local cluster. Although not generalizable, this case enlightens the research in this domain. In addition, the thesis sheds new light on the top-down reforms of higher education and research systems considering knowledge as any economic good. But knowledge is not a commodity like others. And that would explain the difficulties of analysis in the field of the knowledge economy.
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Contributions à l'étude des rendements de l'éducation : le cas tunisien / Contributions to the study of returns to education : the Tunisian caseBarouni, Mahdi 13 October 2016 (has links)
La Tunisie a connu une forte hausse des poursuites d’études dans l’enseignement supérieur ces 20 dernières années. Les réformes imposées par l'augmentation des effectifs étudiants, ont conduit à une augmentation du nombre des établissements de l’enseignement supérieur. Un des enjeux de la Tunisie et de plusieurs pays africains est l’amélioration de l’efficacité du système éducatif afin de favoriser l’insertion professionnelle. Cette thèse se propose de s’interroger sur cette efficacité à partir d’une approche économique des rendements de l’éducation sur le marché du travail. Le premier chapitre propose une analyse des rendements privés de l’éducation dans le contexte des pays africains. Il souligne la forte hétérogénéité de ces rendements entre les pays, notamment lorsque l’on prend en compte le taux d’emploi. Le deuxième chapitre se centre sur l’effet établissement sur le rendement de l’enseignement supérieur tunisien. Les résultats suggèrent l’existence d’un effet de l’établissement sur le salaire des diplômés. La sélectivité des établissements et la qualification des enseignements semblent affecter la rémunération des diplômés. Le troisième chapitre se focalise sur l’évaluation d’une réforme des curricula de l’enseignement supérieur fournissant une éducation à l’entrepreneuriat dans les universités tunisiennes. Cette recherche, qui repose sur l’affectation aléatoire pour mesurer son impact sur les résultats sur le marché du travail ainsi que sur les compétences techniques et les compétences non cognitives des étudiants, souligne l’intérêt que peut avoir ce type de programme. / In Tunisia, enrollment rates in tertiary education had soared up over the past two decades. A significant increase of student annual flows imposed the implementation of reforms that led to an increase in the number of higher education institutions and universities. One of the challenges in Tunisia and many African countries is to improve the efficiency of education systems to promote employability and graduates employment. This thesis discuss the question of the efficiency of education from an economic approach based on returns to education in the labor market. The first chapter analyses private returns to education particularly higher education in African countries. Our findings highlight the large differences to RORE estimates across countries, particularly when it takes into account the employment rate. The second chapter focuses on the impact of university quality on labor market outcomes in Tunisia. The empirical results suggest that institutions selectivity and university professor’s qualifications seem to affect earnings of graduates. The third chapter focuses on the evaluation of reform of university curriculum providing entrepreneurship education to Tunisian university students. This research based on randomized assignment to the entrepreneurship track measure its impacts on labor market outcomes as well as on intermediary outcomes such as business skills and behavioral skills. This chapter underlines the role of entrepreneurship program.
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Contrôle et régulation des établissements de crédit : contribution à l'étude de l'efficacité de la régulation des établissements de crédit / Efficiency and performance of the bank regulation through a study of French and EU normsBettan Demaret, Gérald 15 December 2015 (has links)
L'établissement de crédit, acteur majeur de l'économie mondiale, est source de préoccupations suite aux nombreuses crises subies depuis près d'un siècle. La répétition des évènements démontre que les solutions adoptées n'ont pas permis de prévenir efficacement les crises suivantes. À la globalisation des activités de l'établissement, au développement de systèmes parallèles, à la technicité grandissante des activités ou à l'innovation permanente, la régulation tente d'apporter une réponse, souvent en décalage temporel, technique ou géographique, mais devant pour autant répondre à la nécessité impérieuse d'efficacité que l'ensemble des parties attendent. L'inflation législative et l'accroissement du nombre d'autorités de contrôle apparaissent comme les fruits d'un long processus de régulation débuté il y a maintenant plusieurs années en Europe. Cette réponse constante construit un droit de la régulation fondé sur une Loi bancaire inadaptée, ne reposant pas sur un mécanisme équilibré de régulation censé permettre aux différentes normes constituantes, de gagner en efficacité. Cette dernière tient à la pérennité de la norme, sa souplesse, sa prévisibilité, son accessibilité et une inclinaison volontaire à son application par les acteurs. On le voit, d'un marché commun, censé développer les secteurs économiques, nous sommes arrivés aujourd'hui à un marché unique destiné à mieux réguler la sphère bancaire. Perçu comme un écosystème, le secteur bancaire paraît en réalité être une biosphère, dans laquelle la régulation des établissements de crédit, constituée de normes vivantes de droit, doit évoluer pour s'adapter. À chaque temps de la régulation, une réponse différente apparaît possible et souhaitable. À notre sens, l'efficacité de la régulation viendra d'une complémentarité des acteurs privés, nouveaux régulateurs et sources de normes, ainsi que des autorités publiques de régulation. La régulation des établissements de crédit doit s'appliquer selon le rythme de l'entreprise, distinguant les temps importants, en conjuguant les impératifs de chacune des parties, au moyen de processus corégulateurs tout en gardant comme base de réflexion l'éthique, garantie d'équilibre et d'efficacité. / Analyze efficiency and performance of the bank regulation through a study of french and EU laws and rules. Propose the creation of a new banking regulation system founded on ethic and coregulation.
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Perceptions des infirmières quant aux enjeux associés à une pratique infirmière en urgence psychiatrique auprès de personnes admises sous garde en établissementMefteh, Eya 04 1900 (has links)
Ce mémoire s’inscrit dans le cadre d’un projet de recherche s’intitulant : « Judiciarisation des personnes vivant avec un problème de santé mentale: une recherche en théorisation ancrée sur la perception des patients judiciarisés et le personnel soignant » mené par les professeurs Etienne Paradis-Gagné, Dave Holmes et Emmanuelle Bernheim, et explorant l’interaction entre la psychiatrie et le système de justice selon la perspective des personnes vivant avec un problème de santé mentale et du personnel infirmier. La présente étude, prenant la forme d’une analyse secondaire des données, porte sur les perceptions des infirmières quant aux enjeux associés à la pratique infirmière en urgence psychiatrique auprès de personnes admises sous garde en établissement. En effet, la littérature démontre que la pratique infirmière en contexte de garde comporte plusieurs enjeux pour les soignants qui rencontrent des difficultés à concilier diverses obligations et responsabilités. Ceux-ci doivent non seulement prendre en considération les besoins des patients et respecter leurs droits, mais aussi se conformer aux exigences du système de soins et de santé, aux contraintes du système judiciaire et aux normes culturelles de l'établissement dans lequel ils exercent. En se basant sur une analyse secondaire des entrevues semi-dirigées, les perceptions de cinq infirmières (n=5) travaillant à l’urgence psychiatrique d’un hôpital en santé mentale ont été explorées. La méthode d’analyse thématique de Paillé et Mucchielli (2021) a été utilisée. Trois thèmes centraux ont été identifiés: 1) Enjeux liés au contexte de pratique; 2) Les dimensions multiples de la pratique infirmière en contexte de garde en établissement; 3) Enjeux propres à la pratique de la garde en établissement. Ces résultats ont permis de faire ressortir plusieurs enjeux (contextuels/ organisationnels, cliniques/thérapeutiques, légaux, éthiques) avec lesquels les infirmières travaillant auprès de personnes admises sous garde en établissement composent au quotidien. La théorie de l’« institution totale » développée par le sociologue Goffman (1968) a guidé notre étude sur le plan conceptuel. En s'appuyant sur les concepts clés de Goffman, notre étude a permis d'approfondir la compréhension des dynamiques institutionnelles à l'urgence psychiatrique, enrichissant ainsi les perspectives professionnelles et appelant à une réflexion autour d'approches innovantes de soins et de services offerts aux personnes admises sous garde en établissement. / This research is part of a project entitled: The Judiciarization of People Living with Mental Illness: A Grounded Theory on the Perceptions of Persons Involuntary Admitted in Psychiatric Institution. The project, led by professors Etienne Paradis-Gagné, Dave Holmes, and Emmanuelle Bernheim, explores the intersection of psychiatry and the justice system from the perspectives of patients with mental health issues and mental health nurses. The present study, conducted as a secondary data analysis, specifically focuses on nurses' perceptions regarding the challenges associated with psychiatric emergency nursing practice for individuals involuntarily admitted in a healthcare facility. The literature shows that nursing practice in the context of involuntary admission presents several challenges for nurses who encounter difficulties in reconciling multiple allegiances and responsibilities. They must not only consider the needs and rights of patients, but also adhere to the requirements of the healthcare system, the constraints of the justice system, and the cultural norms of the institution in which they practice. Secondary analyses were conducted based on semi-structured interviews with nurses (n=5) working in the psychiatric emergency department of a mental health hospital. The thematic analysis method by Paillé and Mucchielli (2021) was employed. Three central themes were identified: 1) Challenges related to the practice context; 2) Multiple dimensions of nursing practice in the context of involuntary admission; 3) Challenges specific to the practice of involuntary admission. These results highlighted various challenges (contextual/organizational, clinical/therapeutic, legal, and ethical) faced by nurses dealing with involuntarily admitted patients. The conceptual framework of Goffman's "Total institution" theory (1968) guided our study. By leveraging Goffman's key concepts, our study deepened the understanding of institutional dynamics in psychiatric emergency settings, enriching professional perspectives and contributing to a more profound reflection on avenues for guiding future nursing research improving the quality of care and services for individuals involuntarily admitted in a healthcare facility.
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La libre circulation des avocats : la réglementation de l'Union et sa mise en oeuvre en SlovaquieSiman, Michael 26 June 2012 (has links) (PDF)
La présente thèse traitant de la libre circulation des avocats tant du point de vue de la réglementation de l'Union que de sa mise en œuvre en Slovaquie comporte deux parties, la première traitant de la reconnaissance des diplômes et des qualifications professionnelles et des modalités d'exercice de la profession d'avocat et la deuxième relative à la prestation de services et à l'établissement des avocats. Grâce aux initiatives du législateur, mais aussi du juge de l'Union, la migration des avocats dans le marché intérieur européen a été largement facilitée, tout en préservant les sauvegardes de qualité des services juridiques prêtés par les avocats migrants dans l'Union européenne. S'agissant de la réglementation slovaque de la profession d'avocat, celle-ci est largement conforme au cadre juridique de l'Union. Néanmoins, certaines dispositions du droit slovaque transposant l'acquis de l'Union ne semblent pas être précisément transposées et conformes à la réglementation de l'Union correspondante.
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Permanences, mutations et renouveau du service public hospitalier / Permanencies, mutations and revival of hospital public utilitiesRomanens, Jean-Louis 02 June 2014 (has links)
Le corpus législatif initié le 21 juillet 2009 par la loi portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires, a posé un nouveau paradigme juridique de service public hospitalier. Aussi avons-nous interrogé ce concept, ses servitudes, sa permanence mais aussi ses mutations et apparent renouveau. Le concept de service public hospitalier, sans doute le premier service public de notre histoire, est issu d’une lente maturation. Celle de la règle-précepte « Servir l’Autre », apparue canoniquement dès le Concile d’Orléans de 511. Depuis mille cinq cents ans, il a souvent muté mais a conservé ce contenu mental, sur lequel s’est greffée l’expérimentation hospitalière. Deux nouvelles mutations se sont développées dans la dernière décennie. Dans une rupture juridique formelle qui distingue mission de service public ouverte à tout acteur de santé, et garanties de service public d’égalité, permanence, mutabilité, le service public d’origine hospitalière s’est construit une euro-compatibilité. En retour, essentiellement porté par l’hôpital français et ses neuf millions d’hospitalisations par an, il a modelé le concept de service d’intérêt économique général de l’Union européenne. Par une autre mutation de sa gestion autonome, il a trouvé l’éthique d’une nouvelle synergie entre qualité médicale systémique, et management économique fondé sur l’activité. Cependant, pèsent sur son avenir d’autres impératifs. D’une part, les coopérations entre établissements nécessitent leur élévation au rang de missions de service public. Et une gestion des représentants des usagers et des différents personnels hospitaliers doit être intégrée au management. D’autre part, les lourds enjeux actuels de santé publique aggravant les déficits sociaux, paralysés par le corporatisme, exigent rapidement des prises en charge personnalisées en parcours de santé des affections chroniques, de la dépendance et des populations en fracture sanitaire. L’essor d’une mission de service public de santé de territoire, ouverte à tout acteur de santé, dont nous proposons la législation, permettrait de mieux contribuer à la coordination inter professionnelle et à la pertinence du système de santé. En prolongement, nous proposons des modalités législatives et organisationnelles de création d’entités spécifiques par les établissements de santé, dans des territoires d’exception convenus avec l’Agence régionale de santé. Il s’agirait de pôles hospitaliers interprofessionnels de santé de médecine ambulatoire de prévention, éducation thérapeutique, soins organiques, de santé mentale, de suivi de rééducation-réadaptation et médico-social. Ces PHIS, centres de santé inclus dans des pôles de santé, permettraient aux établissements de rétablir des accessibilités populationnelles adaptées à chaque problématique territoriale, d’améliorer la relation ville-hôpital, et un enseignement-recherche valorisant la médecine générale. Dans sa société et pour le citoyen, le service public hospitalier se doit de rester l’expérience de l’avenir. / Permanencies, mutations and revival of hospital public utilities : The legislative corpus initiated on July, 21st, 2009, by the law reforming the hospital and relative to the patients, health and territories, put a new legal paradigm concerning the hospital public utilities. So we have questioned this concept, its constraints, its permanencies but also mutations and apparent revival. The concept of a public hospital service, may be the first public service created in our history, emerged from a slow maturation, based on that rule: ''serve the other one'', canonically appeared during the Orleans Council, 511. Since one thousand and five hundred years, it has often mutate but has kept this mental content, on which transplanted the hospital experiment. Two new mutations were developed during the last decade. In a formal legal break-off, distinguishing public services missions opened to any health actor, and the public utilities' guaranties of equality, continuity, mutability, the public utilities originating from hospital, leaving its organicity, built for itself a euro-compatibility. In return, mainly supported by the French hospital and its nine million hospitalizations a year, it shaped the concept of general economic interest service of the European Union. Through another mutation of its autonomous management, it has found the ethic of a new synergy between systemic medical quality and economic management grounded on activeness. However, it weighs on its future, other imperatives. On one hand, the cooperations between establishments require their elevation into a public utilities mission rank. And a management of the user's representatives and the various hospital staff must be integrated to the strategy. On the other hand, the heavy current stakes in public health, worsening the social deficits, paralyzed by the corporatism and sanitary powerlessness, would quickly require a personalized coverage in health routes of chronic diseases, and of populations in social dislocation. The rise of a territory health public utilities mission opened to any health actor whose legislation we propose, would contribute to the inter-professional coordination and the relevance of the health system. In continuation, we propose legislative and organizational modalities of creation of specific entities by the health establishments, in territories of exception agreed with the Regional Health Agency (Agence Régionale de Santé). It would be a matter of Inter professional hospital poles of health (PHIS) on ambulatory medicine of prevention, therapeutic education, organic care, mental care, reeducation and rehabilitation follow-up. Health centers included into health poles, they would allow restoring population accessibilities adapted to each territory, bettering the town-hospital relationship, and a research-teaching valuing the general medicine. In its society and for the citizen, the public hospital utilities have to stay the experiment of future.
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L'exceptionnalisme religieux et la Constitution américaine / Religious exceptionnalism and American ConstitutionGuillemin, Maxence 07 September 2015 (has links)
La présente étude tend à replacer le contexte de la construction fédérale américaine à la lumière d'un théisme politique émergent. L'exceptionnalisme procède à ce titre d'un paradoxe originel qui vient directement nourrir nos interrogations : la reconnaissance par la lettre constitutionnelle puis par les juges de la Cour Suprême d'un véritable « mur de séparation » entre le spirituel et le temporel, parfois exacerbé par les instruments du droit, mais qui doit être associé à la mise en place d'une «religion de la République» élaborée et fortement institutionnalisée. De là, l'auteur voit dans la notion d'exceptionnalisme religieux la mise en œuvre d'une rhétorique nouvelle qui entend offrir les instruments conceptuels permettant de revisiter la subtile immixtion de l' « esprit de religion » et de l' « esprit de liberté » chers à Alexis de Tocqueville. Cette perspective a dès lors pour dessein d'entrevoir une résolution de l'impossible oxymore que forme la république théocratico-laïque. Cette apparente dichotomie ne peut être entrevue à travers une lecture exclusivement doctrinale, elle emporte au contraire nombre d'incertitudes sur le plan jurisprudentiel. L'étude démontre à ce titre que les juges, en éludant la notion d'exceptionnalisme américain, ne peuvent construire un paradigme juridique apte à apprécier de manière satisfaisante les dispositions de droit positif en matière religieuse. Aussi, le constitutionnaliste œuvre à étudier les mécanismes juridiques traduisant un phénomène sociologique exceptionnaliste. Cette approche éclaire de telle manière la notion sans cesse revisitée de « laïcité américaine ». / This study tends to put the federal construction in context of an emerging political theism. Exceptionalism reveals an original paradox that directly feeds our questions: the recognition by the Constitution then by the judges of the Supreme Court of a “wall of separation” between spiritual and temporal powers, sometimes exacerbated by the instruments of the law, but which must be associated with the establishment of a “religion of the Republic” highly developed and institutionalized. From there, the author sees the notion of religious exceptionalism as the implementation of a new rhetoric that aims to provide the conceptual tools to revisit the subtle interference of the “spirit of religion” and the “spirit of liberty”, quoted from Alexis de Tocqueville. This perspective has therefore the ambition of establishing a possible resolution of the oxymoron that forms the theocratic-secular republic. This apparent dichotomy cannot be seen through a purely doctrinal reading, it brings on the contrary many uncertainties on the jurisprudential work. The study shows that the judges, eluding the notion of American exceptionalism, cannot build a legal paradigm able to appreciate adequately the provisions of substantive law in religious matters. To this end, the constitutionalist studies the legal mechanisms resulting from an exceptionalist sociological phenomenon. This approach sheds light on the concept so constantly revisited of “American secularism”.
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