Bakgrund: Hjärtstopp är en allvarlig medicinsk händelse som utgör en betydande orsak till dödlighet, men överlevnad efter hjärtstopp blir allt vanligare. Att överleva ett hjärtstopp kan ses som en traumatisk kris och kan orsaka psykiska, fysiska och emotionella utmaningar. Sjuksköterskor spelar en central roll i patienternas återhämtningsprocess, för att främja god livskvalitet hos hjärtstoppsöverlevarna. Syfte: Syftet med studien var att belysa patienters upplevelser av att ha överlevt ett hjärtstopp. Metod: Metoden utfördes som en systematisk litteraturstudie baserad på kvalitativ forskning. PubMed och Cinahl har använts som databaser för att finna vetenskapliga artiklar som utgör studiens resultat. Resultat: Resultatet beskrivs i två huvudteman med tillhörande sex subteman. Dessa visar på att patienter upplever en identitetskris och möter utmaningar med acceptans och anpassning till en ny vardag, efter att ha överlevt ett hjärtstopp. Kvarstående känslor av sårbarhet, skuld och oro påverkar dem långsiktigt. Tillräckligt stöd och tydlig vägledning behövs för att hantera konsekvenserna och öka välbefinnandet. Konklusion: Efter ett hjärtstopp möter patienter både fysiska och mentala utmaningar. Sjuksköterskor stödjer dem genom praktisk vård, emotionellt stöd och utbildning för att öka deras känsla av kontroll och självständighet. Detta kan minska lidandet och främja ökad livskvalitet. / Background: Cardiac arrest is a severe medical event that constitutes a significant cause of mortality, yet survival rates are increasingly common. Surviving a cardiac arrest can be seen as a traumatic crisis, causing psychological, physical and emotional challenges. Nurses play an important role in the recovery process of patients, to promote a good life quality for cardiac arrest survivors. Aim: The study aimed to illuminate patients’ experiences of having survived a cardiac arrest. Method: A systematic literature review based on qualitative research was conducted. PubMed and Cinahl were used to find scientific articles that form the basis of the study’s results. Findings: Findings are described in two main themes with six associated subthemes. These show that patients experience an identity crisis and face challenges with acceptance and adaptation to a new everyday life, after surviving a cardiac arrest. Lingering feelings of vulnerability, guilt and anxiety affect them long-term. Adequate support and clear guidance are necessary to manage the consequences and enhance well-being. Conclusion: Post-cardiac arrest patients encounter both physical and mental challenges. Nurses support them through practical care, emotional support and education to increase their sense of control and independence. This can reduce suffering and promote improved quality of life.

Bakgrund: Hjärtstopp är en av de vanligaste dödsorsakerna i Sverige. Tack vare att vårdenständigt utvecklats har överlevnaden efter ett hjärtstopp tredubblats de senaste 30 åren. Att ha överlevt ett hjärtstopp innebär ökad kontakt med vården. För att kunna tillämpa en godvård till de här patienterna läggs ett stort ansvar på vårdpersonalen och det är av stor viktatt förstå och fånga patienternas upplevelse kring händelsen och dess följder. Syfte: att undersöka personers upplevelser av livet efter ett hjärtstopp. Metod: En litteraturöversikt med systematisk sökstrategi ligger till grund för det här arbetet. Datainsamling genomfördes via databaserna CINAHL och PubMed. Totaltinkluderades 17 artiklar med kvalitativ ansats som kvalitetsgranskats. Däreftergenomfördes en tematisk dataanalys. Resultat: Litteraturöversikten resulterade i tre huvudteman: ”patienters erfarenhet av vården”, ”ny tillvaro” och ”existentiella tankar”, som i sin tur genererade totalt nio underteman. Det framgick i resultatet att patienterna var tacksamma för att ha överlevt ett hjärtstopp och att det erhållit en andra chans. De uttryckte även en tacksamhet för vården och deras resurser. Trots det upplevde patienterna en saknad av information och stöd i att hantera symtomen, känslorna och tankarna som hjärtstoppet genererat, vilket orsakade en ny otrygg vardag. Det framkom även att hjärtstoppet hade orsakat en påverkan på både livet och relationer. Slutsats: Hjärtstoppet genererade en ny vardag och för vissa en ny identitet vilket kunde innebära förändrade relationer samt en oförmåga att lita på sin kropp. Den nya vardagen kom oväntat och personerna var oförberedda på vad den skulle innebära. För att stödja de här personerna behöver sjukvården fånga upp dem och uppmärksamma alla deras behov. / Background: One of the most common causes of death in Sweden is cardiac arrest. Thanks to the constant development of care, survival after a cardiac arrest has tripled in the last 30 years. Surviving a cardiac arrest leads to an increased contact with healthcare. To be able toprovide good care for these patients, healthcare professionals have a responsibility tounderstand the experience of the arrest and its consequences. Aim: To explore persons experiences of life after surviving cardiac arrest. Method: The method of unsystematic literature review with a systematic search strategy was chosen and data was collected from the databases CINAHL and PubMed. A total of 17 articles with a qualitative approach were included once they had been reviewed. To analyzethe data, a thematic analysis was carried out. Results: The review resulted in three main themes: “Patients experience of healthcare”, “A new existence” and “Existential thoughts” which generated nine subthemes. The result showed that the patient was grateful of the healthcare and its resourses. However, patient experienced a lack of information and support to handle their symptoms, the emotions and thoughts caused by the cardiac arrest which generated a new insecure everyday life. The result also showed that the arrest had an impact on both relationships and life in general. Conclusion: The cardiac arrest generated a new everyday life for the patients and for some of them even new identities which could lead to changes in their relations and inabilities to trust their bodies. The new everyday life came unexpected and the persons were unprepared. To support these persons the healthcare system needs to understand and pay attention for their needs

Background: Colorectal adenocarcinoma is the third commonest cancer in Sweden, with 6100 new cases every year. Several factors have been identified as contributors in the development of colorectal adenocarcinoma, amongst them is inflammation inducing angiogenesis, cell migration and mutations. C-reactive protein (CRP) is an acute phase protein that is produced by the liver in response to inflammation. Method: CRP was measured at diagnosis and six weeks after surgery in 271 patients with stage II and III colorectal adenocarcinoma. The concentration of CRP in plasma was compared to parameters and outcomes as registered in the Swedish Colorectal Cancer Registry. Results: Age over 70, co-morbidities, acute operation and mortality were significantly correlated with CRP concentrations over 5 mg/l. Using Cox-regressions univariate hazard ratios (HR) were calculated. CRP (HR 1.19-7.22, p<0.05), age (HR 6.02 p=0.0001), ASA-classification (HR 5.47, p=0.000), acute operation (HR 3.25, p=0.004), positive lymph nodes (HR 4.45-5.71, p=0.006), postoperative complications (HR 3.03, p=0.005) of which ICU-care (HR 13.86, p=0.000) and re- operation (HR 5.48, p=0.000) were the best predictors of mortality using the univariate model. In the multivariate model age over 70 (HR 4.792, p=0.006), postoperative complications (HR 3.645, p=0.012), N1- or N2-stage (HR 5.490 and 16.397, p=0.003 and 0.000 respectively) and preoperative CRP over 5 mg/l (HR 3.227, p=0.045) were significant predictors of mortality. Including only elective patients, N2-stage (HR 12.829, p= 0.000), age over 70 (HR 5.240, p= 0.017) and ASA-classification III and IV (HR 4.465, p= 0.012) were correlated to excess mortality.Discussion: The results confirm previous studies and adds to the evidence in support of CRP as a predictor of mortality in patients with colorectal adenocarcinoma. In the future these results might be valuable in predicting mortality and tailoring the care for patients with colorectal adenocarcinoma. / Bakgrund: Tjock- och ändtarmscancer är ett folkhälsoproblem som drabbar cirka 6 100 personer årligen, vilket gör sjukdomen till den tredje vanligaste cancerformen. Det finns flera teorier om tjock- och ändtarmscancers uppkomstmekanism. En faktor som identifierats som grundläggande för all cancer är inflammation. Kroppen reagerar vid inflammation genom att bland annat uttrycka mer av vissa äggviteämnen. Ett sådant äggviteämne är C-reaktivt protein (CRP). Denna studies syfte är att undersöka om det finns någon korrelation mellan CRP och hur allvarlig cancern är, ålder, samsjuklighet, överlevnad och prognos hos patienter med tjock- och ändtarmscancer. Metod: Journaler från 525 patienter som inkluderats i ett lokalt kvalitetsregister för tjock- och ändtarmscancer användes för att jämföra hur nivån av CRP i plasma före och efter operation påverkar cancerutfallet för patienterna. En grupp på 271 patienter valdes ut baserat på tumörstadie och analyserades med statistiska metoder. Resultat: Pre- och postoperativt CRP är korrelerar till hög ålder (över 70 år), samsjuklighet, akut operation och överlevnad hos patienterna. Patienter äldre än 70 år, de som hade CRP över 5 mg/l, lymfkörtelmetastaser eller som drabbats av en komplikation efter operationen var överrepresenterade bland de avlidna. Delades patienterna in i två grupper baserat på CRP- koncentrationen i blodet sågs en ökad dödlighet hos de med CRP över 5 mg/l före operationen. Diskussion: Tidigare studier som gjorts på området visar liknande resultat. Fortsatta studier bör göras på patientgruppen då uppföljningstiden och antalet patienter i registret ökar. I framtiden kan man använda resultaten för att hitta de patienter som löper större risk att avlida och anpassa deras behandling för att minska risken.

Bakgrund: Sepsis är en sjukdom där bakterier tar sig ut i blodbanan och frisätter substanser som rubbar den normala funktionen i våra organ. Sepsis delas in i tre svårighetsgrader: sepsis, svår sepsis och septisk chock. Globalt insjuknar över 35 miljoner människor per år i sepsis och hög ålder är en stor riskfaktor. Äldre individer som överlever en svår sepsis ses ha en ökad sjuklighet och dödlighet efter infektionen och löper därmed större risk för nedsatt hälsorelaterad livskvalité. Syfte: Syftet var att sammanställa kunskap om äldre patienters kvarstående problem med hälsorelaterade livskvalité efter att ha vårdats för sepsis på sjukhus. Metod: Studiedesignen för detta examensarbete var en litteraturöversikt innehållande 11 kvantitativa studier med svar på efterfrågat syfte. Sökning gjordes i CINAHL och PubMed med datumbegränsning från 2008–2018. Inkluderade artiklar har granskats med GRADE och presenteras med rubriker och underrubriker i resultatdelen. Resultat: Huvudkategorierna fysisk hälsa, kognitiv påverkan på hälsa och social hälsa härleddes till temat hälsorelaterad livskvalité. Sepsisinfektionen kunde kopplas till försämringar av fysiska, sociala och kognitiva attribut som kvarstår långt efter patienten var medicinskt färdigbehandlad. Slutsats: Forskning visar att försämrad hälsorelaterad livskvalité kvarstår långt efter utskrivning, mer forskning behövs inom området för att stötta dessa individer. Nyckelord: Hälsorelaterad livskvalité, livskvalitet, omvårdnad, sepsis, överlevnad. / Background: Sepsis is a disease where bacteria get into the bloodstream and release substances that rub the normal function in our organs. Sepsis is divided into three severities: sepsis, severe sepsis and septic shock. Globally, more than 35 million people worldwide suffer from sepsis and high age is a major risk factor. Older individuals who survive a severe sepsis are seen to have increased morbidity and mortality after infection and thus run higher risk of impaired health-related quality of life. Aim: The aim was to summarize knowledge of older patients' remaining problems with health-related quality of life after being taken care of after hospitalization. Method: The study design for this project was a literature review containing 11 quantitative studies in response to the aim. Search was made in CINAHL and PubMed with data limitation from 2008-2018. Included articles have been examined with GRADE and are presented with headings and subheadings in the result section. Result: The headings of physical health, cognitive impact on health and social health were derived from the theme of health-related quality of life. The sepsis infection could be associated with physical, social and cognitive impairment disorders that persisted long after the patient was medically discharged. Conclusion: Research shows that deteriorating health-related quality of life persists long after discharge, and more research is needed in the area to support these individuals. Keywords: Health-related quality of life, nursing, sepsis, survival quality of life

Forskning om det mänskliga minnet är omfattande och likaså forskning kring evolutionsteorin, men studier som undersöker hur människors barndomsminnen har påverkat deras beteenden och synsätt i vuxen ålder utifrån evolutionsteorin är mer sällsynta. Avsikten med den föreliggande studien var att bidra till att denna kunskapslucka fylls igen. Semistrukturerade intervjuer med tre pedagoger, en socialpedagog, två psykologistudenter, två sociologistudenter samt en sjuksköterskestudent genomfördes med fokus på vilka barndomsminnen de haft, negativa eller positiva, samt hur de upplevt att det påverkat deras beteenden och synsätt i vuxna livet. Informanternas ålder var mellan 25 – 66 år och det var fem män och fyra kvinnor. Utifrån informanternas svar undersöktes om dessa kunde kopplas till evolutionsteorin och om barndomsminnena hade överlevnadsvärden. I resultatet av den tematiska analysen framträdde sju teman: 1. Rädsla, 2. Utanförskap, 3. Hjälpsamhet, 4. Föräldra-/vuxenroll, 5. Tillhörighet, 6. Svek/brist på tillit och 7. Negativa erfarenheter. Studiens resultat ger förståelse för hur barndomsminnen kan påverka människors beteenden samt hur evolutionsteorin kan ta sig uttryck hos människor idag. Resultatet visar människors strävan att ständigt förbättra sina egenskaper genom att lära sig av sina eller andras misstag. Studien ger därmed ett psykologiskt bidrag till den kvalitativa forskningen om hur människors minnen kan anpassas genom generationer utifrån evolutionsteorin. / Research in human memory is extensive and so is research on the theory of evolution, but studies that investigate how people's childhood memories have influenced their behaviors and approaches in adulthood based on the theory of evolution are rare. The purpose of the present study was to contribute to the completion of this knowledge gap. Semi-structured interviews with three educators, a social educator, two psychology students, two sociology students and a nursing student were conducted focusing on which childhood memories they have had, negative or positive, and how they have experienced how it has affected their behavior and approach in adult life. The informants were between 25 and 66 and there were five men and four women. Based on the informants' answers, we examined whether these could be linked to the theory of evolution and if childhood memories has survival values whether these could be linked to the theory of evolution and if childhood memories has survival values. In the result of the thematic analysis, seven themes emerged: 1. Fear, 2. Alienation, 3. Helpfulness, 4. Parental / Adult Role, 5. Belonging, 6. Betrayal / Lack of Trust and 7. Negative experiences. The study's results give an understanding of how childhood memories can affect people's behavior and how evolution  theory can be applied in people today. The result shows people's efforts to constantly improve their characteristics by learning from their or other’s mistakes. The study thus makes a psychological contribution to the qualitative research on how people's memories can be adapted through generations based on the theory of evolution.

Hard preppers and soft Values Survival of the fittest. Who is prepared for a crisis, and who will survive? What type of knowledge is needed to survive in todays society? When I received the folder ”If Crisis or War Comes” from MSB (Swedish Civil Contingencies Agency) I felt a shiver of individualistic expectations to provide and protect yourself in a society where you can’t trust the community. This project is an attempt to challenge the camouflage green violent aesthetics disguised in a highly multifunctional pocketknife. An attempt to challenge who will survive. This is a project about discussing survival from a class and norm perspective thought aesthetics. Discussed in parts as prepping in food and water prepping and defense. All of them in a technique and aesthetics that provokes the topic and challenge the individualism of todays prepping system.

Abstract     We humans are hard on our planet, how long will it take before Mother Nature bites back and call on the Apocalypse, to reset the poisoned earth and begin anew. My project is largely about criticism of how we live today in the western world, how I with an arts and crafts, criticize an unsustainable lifestyle. I have with an exciting combination of popular culture, craftsmanship and the critical design portrayed the Apocalypse with a storage cabinet. / Vi människor sliter hårt på vår planet, hur lång tid tar det innan moder natur biter ifrån och kallar på apokalypsen, för att nollställa den förgiftade jorden och börja om på nytt. Mitt projekt handlar till stor del om kritik på hur vi idag lever i västvärlden, hur jag med ett konsthantverk kritiserar en ohållbar livsstil. Jag har med en spännande kombination av populärkultur, hantverkskonst och critical design gestaltat apokalypsen med en förvaringsmöbel.

Markberedning är vanligt förekommande när återbeskogning skall ske efter en avverkning. Vilken metod som väljs styrs av olika faktorer som t ex markfuktighet, humuslagrets tjocklek och mineraljordlagrets djup. I detta arbete studeras ett försök vid SLU: s försökspark i Siljansfors, ca 20 km SV om Mora. Studien omfattar två olika försöksytor, Sf 284 och Sf 287, planterade med gran (Picea abies) år 2004 respektive 2007. Ståndorten är en moränmark, markfuktighetsklassen är frisk och vegetationstypen är blåbär- och lingontyp och är belägen cirka 210 m.ö.h.  Syftet med denna studie är att utvärdera och jämföra tre olika markberedningsmetoder med avseende på överlevnad och höjdtillväxt hos granplantor (Picea abies) under de första åren efter plantering. Vid plantering utan markberedning och utan kemiskt behandlade plantor är risken för en hög avgång på grund av skador orsakade av snytbagge (Hylobius abietis L.) stor de första åren. De markberedningsmetoder som jämfördes var högläggning, fläckmarkberedning och inversmetoden. Dessa tre metoder jämfördes inbördes samt mot att inte markbereda alls. I det totala samlade plantmaterialet var hälften kemiskt behandlat mot snytbagge. Fördelningen kemiskt behandlat och obehandlat plantmaterial var jämt fördelat i alla försök och upprepningar. I studien ingick också en utvärdering av den så kallade ”kanteffekten”, dvs. effekten av att plantorna sattes närmare än, respektive längre än 10 cm från kanten av den anlagda markberedningsytan. I juli 2009 mättes planthöjd och överlevnad på försöksytorna. Resultatet presenteras som medelvärden i form av stapeldiagram. Överlevnadsgraden höjdes med hjälp av markberedning, permetrinbehandling och val av planteringspunkt i förhållande till humuskant.  Det var framför allt högläggning och inversmarkberedning som gynnade plantornas höjdtillväxt. / Soil preparation is common when reforestation occurs after harvesting. Which method is chosen is governed by various factors such as soil moisture, humus layer thickness and depth of mineral soil. An experiment was made at SLU's experimental park in Siljansfors, about 20 km SW about Mora. The study comprises two different experimental areas, Sf 284 and Sf 287, where Picea abies was planted in 2004 and 2007 respectively. The soil is a moraine, the soil moisture class is fresh and the vegetation type is blueberry and lingonberry type. The site is located approximately 210 m above sea level. The purpose of this study was to evaluate and compare three different soil preparation methods regarding to survival and height growth of Picea abies during the first years after planting. In the case of planting without soil preparation and without chemically treated plants, the risk of a high mortality due to the damage caused by pine weevil (Hylobius abietis L.) is high during the first years. The soil preparation methods that were compared were mounding, patch scarification and the inverse method. These three methods were compared to each other as well as to no soil preparation at all. In the total aggregate plant material, half were chemically treated against pine weevil. The distribution of chemically treated and untreated plant material was evenly distributed throughout all trials and repeats. The study also included an evaluation of the so-called "edge effect", i.e. the effect of placing the plants closer than, respectively, longer than 10 cm from the edge of the scarified patch. In July 2009, plant height and survival were measured in the experimental areas. The result is presented as averages in the form of bar charts. The survival rate was increased by soil preparation, permetrin treatment and selection of planting point relative to humus edge. It was above all mounding and inverse soil preparation that favored the height of the plants.

Bakgrund: I Sverige och runtom i världen drabbas många av ett plötsligt hjärtstopp. Då statistik visar på att överlevnaden förbättras blir det fler som får uppleva den svåra vardagen efter hjärtstoppet. I efterförloppet finns risken för att vardagen kantas av många tankar och känslor som påverkar den överlevandes liv. Syfte:Syftet med litteraturöversikten var att studera patienters upplevelser av att överleva ett hjärtstopp. Metod: Litteraturöversikten bestod av kvalitativt analyserade studier och baserades på en induktiv ansats. Fjorton artiklar godkändes utifrån ett kvalitetsprotokoll och valdes till resultatet. Under analysen tog tre huvudkategorier samt sex underkategorier form. Resultat: Litteraturöversikten resulterade i olika beskrivningar av patienters upplevelser av att ha överlevt ett hjärtstopp. Känslor av tacksamhet, förändring och existentiella tankar var dominerande och det framkom att människorna ville se en mening och få en förståelse för det som inträffat. Slutsats: I takt med att fler överlever ett hjärtstopp ökar behovet av stöttning med att hantera sina tankar och känslor i efterförloppet då detta visade sig vara en stor del av personernas vardag. Med god kunskap i hur dessa mår efteråt kan sjuksköterskor stödja dessa i att söka mening och sammanhang i deras förändrade vardag. / Background: In Sweden and around the world, many people suffer from a sudden cardiac arrest. As statistics shows that the survival is improving, more people will experience the difficult everyday life after a cardiac arrest.  In the aftermath, there is a risk that the everyday life is fraught with many thoughts and feelings that affect the survivor’s life. Aim: The aim of the literature review was to study patients' experiences of surviving a cardiac arrest.Method: The literature review consisted of qualitative analysed studies and was based on an inductive approach. Fourteen articles were approved based on a quality protocol and selected for the result. During the analysis, three main categories and six subcategories emerged. Results: The literature review resulted in different descriptions of patients' experiences of surviving a cardiac arrest. Feelings of gratitude, change and existential thoughts were dominant, and it turned out that people wanted to see a meaning and gain an understanding of what had happened. Conclusions: As more people survive a cardiac arrest, the need for support increases in dealing with their thoughts and feelings in the aftermath, as this turned out to be a big part of people’s everyday lives. With good knowledge of how these feel afterwards, nurses can support them in seeking meaning and coherence in their changed everyday lives.

Syftet med denna studie är att öka medvetenheten kring vilka resurser som är viktiga för att småföretag inom detaljhandeln ska överleva i Visby Innerstad. Vidare avser studien att delge tankar kring handeln i Visby innerstad utifrån den lokala konsumentens perspektiv. Studien har för avsikt att undersöka vilka resurser som ägarna till respektive småföretag anser viktiga för företagets överlevnad. Studien avser även att ta del av den lokala konsumentens tankar kring handeln i innerstan.   Det empiriska materialet består dels av nio djupgående semistrukturerade intervjuer med ägare till småföretag, dels av två fokusgrupper med totalt tio lokala konsumenter. I resultatet framkommer att butikernas kunder, läge, ägare och personal är de resurser som ägarna anser vara de mest centrala för att överleva i Visby innerstad. Ägarna ser turister och lokala kundrelationer som centrala delar inom immateriella resurser. Gotland är en dyr turistdestination vilket leder till att många av turisterna har ett stort finansiellt kapital. Enligt ägarna är det viktigt att lokala kunder förstår att de gör skillnad för småföretagen när de handlar i butikerna.    Inom materiella resurser anses läget vara mest betydelsefullt. Ägarna anser att det är fördelaktigt med en butik belägen i Visby innerstad medan konsumenterna anser att butikerna ligger avsides. Ägarnas åsikter kring vart i innerstan det är mest fördelaktigt att ha en butik skiljer sig åt, där en ägare menar att det är fördelaktigt med ett läge där det går färre människor. En annan ägare betonar att det vore fördelaktigt ifall butiken var belägen vid ett gångstråk. Ägarna och personalen framkom som centrala delar inom mänskliga resurser. Personalen är en meningsfull tillgång men det är ägaren som driver företaget framåt. Eftersom alla människor besitter olika kunskaper innebär det att ägare och personal kompletterar varandra. Konsumenterna poängterar att personalen som arbetar i butikerna i innerstan är mer personliga samt ger en högre service än vad som upplevs i butikskedjor. / The purpose of this study is to increase the awareness for which resources play an important role in the survival of small retail businesses in the inner city in Visby. This is done through investigating the business owner and consumer perspectives.    The empirical material is based on nine in-depth semi-structured interviews with business owners, and two focus groups conducted with a total of ten local consumers. The results show that the business’s customers, the store’s location, the owner, and the employees are the foremost resources. The owners see the tourists and local customers as important resources. Gotland is an expensive tourist destination, attracting financially strong tourists. Nevertheless, the owners emphasize the importance of the local customers who make a significant contribution when they shop in central Visby.   All owners see an advantage to being located in the inner city, whereas local customers consider it somewhat inconvenient. The owners disagreed on whether it is best to be on a busy versus low traffic inner-city location. The owners see their own role as important for survival; they develop the business. They see the personnel as important as well because they bring complementary skills and knowledge to the business. In the focus groups, the customers emphasized the superior personal service they experience from inner-city stores, much above what they experience in chain stores.