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真武湯及其加減方治療慢性充血性心力衰竭的Meta分析

劉秋卉, 11 June 2016 (has links)
目的:本研究以真武湯及其加減方對慢性充血性心力衰竭作用的系統文獻研究,用Meta 分析法評價其臨床療效和安全性。 方法: 以“心力衰竭"或“心衰"或“心悸"或"喘證"或"水腫"或"胸痹"和“真武湯 為中文檢索主題詞 “heart failure" 、"zhenwu"為英文檢索詞,在中國科技期刊資料庫( V I P ) 、中國期刊全文資料庫( CNKI) 、萬方資料庫、中國生物醫學文獻資料庫( CBM ) 、PubMed 、The Cochrane Library 和EMbase 的資料庫檢索近五年文獻。(2011年至2015年12月),並手工檢索相關雜誌,獲取真武湯及其加減方治療慢性充血性心力衰竭的臨床隨機對照試驗的文獻。對文獻的研究質量進行評價,並選取Jadad 評分l分及以上、資料恰當的研究,採用RevMan 5.3 軟件進行Meta 分析,用倒漏斗圖檢測是否存在發表偏倚。 結果:納入的54個研究中(4422名患者),均為單中心的開放對照試驗。這些研究對治療後的臨床療效有效率、心功能療效、6分鐘步行試驗等指標進行了評價,選取研究分組及干預措施相近、評價指標一致的研究,按同一評價指標和療效判定標準者嘗試合併, Meta 分析提示治療組改善優於對照組: (1 ) 9 個研究根據2002版的《中藥新藥臨床研究指導原則〉以臨床療效的總有效率為評價指標,其合併效應量0R=4.09, 95%CI(2.66, 6.29), Z=6.42(P<0.00001 ),兩名且比較有統計學意義,提示治療組在臨床療效總有效率上優於對照組。( 2) 7 個研究參考2002 版的《中藥新藥臨床研究指導原則〉以心功能療效的有效率為評價指標,其合併效應量OR二3 .6 2, 95%CI(2.23, 5.88), Z=5.20(P<0.00001) ,比較有統計學意義,提示治療組在慢性心寰的心功能療效方面優於常規西藥組。( 3) 5 個研究根據2002 版的〈中藥新藥臨床研究指導原則〉以中醫證候療效為評價指標, 其合併效應量OR=S.24, 95%CI(2.90,9.47), Z二5.4 (P<0.00001) ,兩名且比較有統計學意義,提示治療組的中醫證候療效優於對照組。( 4 )5 個研究以6 分鐘步行試驗為評價指標,MD=41.66, 95%CI(38.57, 44.74), Z=26.45(P<0.00001) ,兩組比較有統計學意義,提示治療組對慢性心力衰竭患者6 分鐘步行試驗的改善情況優於對照組。有15 個研究提及不良反應,其中1 2 個未出現不良反應,剩餘3 個研究,治療組不良反應的病例數並不多於對照組,對症處理後緩解,或自行緩解。描述隨訪的2個研究中,發生病情惡化和猝死的為其他原因引起。故無足夠證據說明真武湯及其加減方的不良反應,其安全性有待進一步研究。 結論:真武湯及其加減方在短期內有提高CHF 患者臨床療效的總有效率、心功能療效、中醫證候療效, 改善6 分鐘步行試驗等指標的趨勢,但對於遠期復發率、病死率及安全性, 評價證據不足,有待進一步驗證。
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企業成長之核心能耐個案分析 / A case study on the core competence of business growth

廖祖欣, Liao,Chu Shing Unknown Date (has links)
管理大師彼得‧杜拉克(Peter Ferdinand Drucker)認為企業經營的二大目標在於追求生存及追求成長,然而組織在追求成長之前,應先透過完整的規劃分析程序,建立周詳的投入策略,確立發展方針和計畫,以降低或避免不必要的風險並降低資源和成本的浪費,確認公司核心能耐和建立公司為達目標所需要的核心能耐,才能奠定企業績效成長、永續經營的基礎。 工業4.0、Fintech3.0、物聯網不僅徹底改變了消費者的消費行為,更已開始重塑價值鏈。資訊通路代理商如果仍以品牌商和經銷商中間做為box moving的角色自居,在這一波產業和科技的巨大變化中,其存在價值將會明顯降低,更精確地說,也許某天這角色也有可能不存在了。 本論文研究將先確認在這樣的產業變化中,能傲立於全球數一數二的資訊通路代理商需要具備哪些核心能耐,進而審視個案公司是否具備這些核心能耐,並專注於分析個案公司核心能耐與企業成長之間的關係,並運用這些核心能耐尋求新的經營模式,讓個案公司可以在這波巨浪中突破成長,放眼未來。
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日式餐廳發展為連鎖餐飲集團之核心能力分析 -以K餐廳為例 / Core competence analysis for a Japanese restaurant to develop as Chain restaurants -A case study of K Restaurant

曾書薰 Unknown Date (has links)
台灣素來有「美食王國」之稱,台菜、客家菜、湘菜、川菜、日式、韓式料理,或是傳統小吃、地方特產美食,呈現出多元豐富的美食饗宴。近幾年,台灣餐飲業發生較大的轉型,大型餐飲品牌的經營策略逐漸走向進入百貨通路以擴大市佔率,併購其他餐廳以擴大集團規模以及引進國、內外知名品牌達到拓展集團知名度,此外,餐飲業也邁入資本市場,最先進入的是王品集團,近幾年則出現了瓦城、85度C、六角國際等上市櫃餐飲集團,進入資本市場等於是取得邁向國際版圖的入場券,而像鼎泰豐這類的餐廳則是走出不一樣的路線,它雖然沒有走入資本市場,但是它的品牌仍舊在海外大放異彩並獲得米其林一星的殊榮。這些知名的餐廳都經歷過由一、兩家餐廳拓展成現在數十家甚至數百家連鎖餐廳的規模,在這個成長的過程中,是怎樣的能力讓這些品牌在如此競爭的環境中脫穎而出,又是怎樣的能力與制度讓它們保有優勢。根據Hamel及Prahalad(1990)的理論,企業必須根據自有能力建立核心能力,以核心能力為依歸發展策略就能持續保持競爭優,不被市場淘汰。本研究擬以一家日式餐廳為個案,找出其核心能力並為其歸納發展為連鎖餐飲之策略。根據分析結果,個案公司如欲發展為連鎖飲集團必須應強化以下四項核心能力,核心能力一:維持美味及品質一致、核心能力二:提供顧客有溫度的服務、核心能力三:培養優秀的團隊、核心能力四:企業文化的建立及傳承。
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創新蘭亭府Massage品牌經營策略研究 / The Research on Brand Management Strategies-A Case Study of Lanting Massage Store

蔡義文 Unknown Date (has links)
自2003年起,經濟部開始向國內企業推廣建立自創品牌,主要目的是希望國內企業應擺脫代工的經營模式,在企業的製造能力足夠或技術成熟時,自有品牌可以為企業帶來更高的利潤,而且也可以達到永續經營的目標,換句話說,當品牌建立的同時,若無法將品牌的能見度打開,品牌價值將無法為企業帶來經營的成效。所以,在Massage產業亦可透過品牌的經營來提高其市場知名度,甚至還可以藉此增加在市場的競爭力。 其實在多元的社會文化中,Massage是一項可以舒緩身心靈的方法之一,而且還是一種兼具放鬆情緒的活動,而這樣的Massage活動並未有一個可以讓消費者熟,知的品牌。因此,為了提高消費者對Massage產業品牌的認知,本研究透過五力分析與主題分析等方法的應用,探討蘭庭府Massage品牌的經營策略的模式,及其受到的威脅,據以作為Massage品牌經營的依據,其研究分析所得到的結論,如下列所述:一、核心價值理念、品牌價值主張、服務價值方向、管理價值目標是蘭庭府Massage品牌的經營策略;二、重視服務品質有助於品牌形象的提升;三、競爭者的威脅會造成蘭庭府Massage的顧客流失;供應商的威脅會增加蘭庭府Massage的營運成本
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針刺對應激反應中血壓和心率的影響及其機理探討 : 文獻綜述

黃少芬, 01 January 2006 (has links)
No description available.
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探討化痰袪瘀方藥治療冠心病的臨床應用價值

陳烈, 01 January 2006 (has links)
No description available.
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中國大學生情緖體驗和表達性的探索性硏究 = An exploratory study on emotional experience and expressivity of university students in China

蘇細淸, 01 January 2004 (has links)
No description available.
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クラスター模型を拡張して非中心力を記述する手法

松野, 秀昭 25 March 2019 (has links)
京都大学 / 0048 / 新制・課程博士 / 博士(理学) / 甲第21566号 / 理博第4473号 / 新制||理||1642(附属図書館) / 京都大学大学院理学研究科物理学・宇宙物理学専攻 / (主査)准教授 板垣 直之, 准教授 延與 佳子, 教授 田中 貴浩 / 学位規則第4条第1項該当 / Doctor of Science / Kyoto University / DFAM
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自閉的なクライエントの心理療法における自他の分離に関する研究-ボールのやり取りに着目して-

髙橋, 悟 23 March 2020 (has links)
京都大学 / 0048 / 新制・論文博士 / 博士(教育学) / 乙第13311号 / 論教博第171号 / 新制||教||195(附属図書館) / 京都大学大学院教育学研究科臨床教育学専攻 / (主査)教授 桑原 知子, 准教授 田中 康裕, 准教授 松下 姫歌 / 学位規則第4条第2項該当 / Doctor of Philosophy (Education) / Kyoto University / DGAM
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母娘関係の臨床心理学的考察-問われるべきその現代的意義-

高石, 浩一 23 March 2020 (has links)
京都大学 / 0048 / 新制・論文博士 / 博士(教育学) / 乙第13313号 / 論教博第173号 / 新制||教||196(附属図書館) / 京都大学大学院教育学研究科教育方法学専攻 / (主査)教授 桑原 知子, 教授 岡野 憲一郎, 教授 髙橋 靖恵 / 学位規則第4条第2項該当 / Doctor of Philosophy (Education) / Kyoto University / DGAM

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