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Correlação da intensidade vocal com o mecanismo de fechamento velofaríngeo em sujeitos sem e com queixa de disfunção velofaríngea / Correlation of vocal intensity with velopharyngeal closing mechanism in individuals with and without complaint of velopharyngeal dysfunctionGirelli, Karina January 2014 (has links)
Introdução: O esfíncter velofaríngeo é uma região anatômica de ação esfinctérica com capacidade de interromper a comunicação entre a cavidade oral e nasal. Não se sabe se a intensidade de emissão vocal influencia nessa ação. O seu fechamento é atingido elevando-se e retraindo-se o palato mole e, ao mesmo tempo, constringindo as paredes da nasofaringe. Objetivo: Correlacionar a intensidade vocal com o fechamento do esfíncter velofaríngeo em sujeitos sem queixa de disfunção velofaríngea e sujeitos portadores de fissura labiopalatina. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, comparativo e contemporâneo. Amostra de 16 sujeitos para o grupo controle e 16 sujeitos para o grupo caso. Os pacientes foram submetidos a uma avaliação instrumental posteriormente sendo analisada por um software e um breve levantamento da história clínica do paciente. Resultados: No grupo controle a média de idade foi de 27,6 anos e para o grupo de casos a média foi de 15,6 anos. Os casos apresentaram intensidades mais elevadas nas frases fricativa habitual e fraca quando comparados com os controles. Não houve concordância na análise da avaliação instrumental entre os avaliadores e o software. Independente da intensidade em que as frases foram emitidas o software apontou padrão semelhante de fechamento. Conclusão: O software apontou padrão semelhante de fechamento para as três intensidades. Não houve concordância entre os três avaliadores e o padrão de fechamento. Nos grupos estudados não houve correlação estatisticamente significativa entre a intensidade de fala e o grau de fechamento do esfíncter velofaríngeo. / Introduction: The velopharyngeal sphincter is a portion of the muscle of the palatopharyngeal arch that is capable of separating the oral cavity from the nasal cavity. It has not been determined yet whether voice intensity has an influence on this capacity. Velopharyngeal sphincter closure is accomplished by elevating and retracting the soft palate at the same time as the nasopharyngeal walls are constricted. Objective: To correlate voice intensity with velopharyngeal sphincter closure in individuals without velopharyngeal dysfunction and patients with cleft lip and palate. Methods: We conducted a cross-sectional, comparative, and contemporary study. The sample consisted of 16 individuals in the control group and 16 individuals in the study group. Patients underwent instrumental assessment, which was subsequently analyzed using a computer program, and a brief medical history of the patient. Results: The mean age of the control group was 27.6 years, whereas the mean age of the case group was 15.6 years. Cases showed higher voice intensity in regular and weak fricative sentences when compared with controls. There was no agreement on the analysis of the instrumental assessment between the assessors and the computer program. Regardless of voice intensity, the computer program demonstrated similar closure pattern. Conclusion: The computer program showed similar closure pattern for the three levels of intensity. There was no agreement between the three assessors and the closure pattern determined by the computer program. There was no statistically significant correlation between voice intensity and degree of velopharyngeal sphincter closure.
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Estudo de genes candidatos para fissuras orais não sindrômicas e análise do efeito da suplementação com ácido fólicoSouza, Liliane Todeschini de January 2015 (has links)
A Fissura Oral (FO) é uma malformação craniofacial comum na espécie humana e sua etiologia é complexa com aspectos genéticos e ambientais envolvidos na sua formação. Por ser uma malformação de prevalência variável, estudos de associação em populações distintas são necessários, principalmente em populações heterogêneas como no Brasil. A suplementação com ácido fólico está envolvida na redução do risco de recorrência para algumas malformações, mas a natureza da reação entre a ingestão do ácido fólico, a interação entre os genes da rota metabólica e o seu efeito nas concentrações de folato é pouco caracterizada. Além disso, existem poucos estudos envolvendo um grande número de genes e a suplementação com ácido fólico a longo prazo. O objetivo desse trabalho foi estudar o papel dos genes MSX1 e IRF6 e região 8q24 em indivíduos com fissuras orais não sindrômicas de diferentes regiões do Brasil e analisar o efeito da suplementação com ácido fólico e dos polimorfismos nos genes da rota metabólica do folato nos níveis de folato séricos e eritrocitários. Nossos resultados mostram associação positiva entre o alelo 4 do polimorfismo de repetição CA (MSX1) e FO, alelo A da variante rs987525 (8q24) foi associado com FL/P e o haplótipo G/A (rs2235371/rs642961) do gene IRF6 associado com o aumento do risco para FL/P. Dos 23 genes da rota metabólica do ácido fólico estudados, 5 (FPGS, FOLR1, FOLR2, SHMTI e MTHFR) foram relacionados com os níveis de folato sérico e eritrocitário. As variantes rs7033913 (FPGS), rs11235462 (FOLR1) e rs2276048 (FOLR2) foram associadas com os níveis de folato sérico após suplementação. Os polimorfismos rs2168781 e rs2461837 (SHMT1) foram relacionados com os níveis de folato eritrocitário basal e o rs1801131(MTHFR) com os níveis de folato eritrocitário durante a suplementação. Conhecer a etiologia das fissuras orais e entender os efeitos da suplementação e de variantes dos genes da rota do folato nos níveis basais de folato é essencial tanto para auxiliar no manejo clínico através de uma medicina personalizada quanto para aconselhamento genético. / Oral cleft (OC) is a common craniofacial malformation. The etiology is complex and involves genetic and environmental factors. OC have a variable prevalence and association studies are needed in different populations, especially in heterogeneous populations as the Brazilian. Folic acid supplementation reduce the recurrence risk for some malformation, but the reaction between folic acid intake, the interaction between genes of metabolic pathway and effect on folate concentrations is poorly characterized. Furthermore, there are few studies with a large number of genes and long-term folic acid supplementation. The aim was to analyze the role of MSX1 and IRF6 gene and 8q24 region in individuals with non-syndromic oral clefts in different regions of Brazil and to analyze the effect of folic acid supplementation in folate pathway genes and correlate to levels of serum and red blood cell (RBC) folate. Our results have shown a positive association between the CA repeat polymorphism 4 allele (MSX1) and OC, between rs987525 A allele (8q24) and CL/P and the G/A haplotype (rs2235371 / rs642961) of IRF6 associated with increased risk of CL/P. The 23 folate pathway genes studied, 5 (FPGS, FOLR1, FOLR2, SHMTI and MTHFR) were correlated to serum and red blood cell (RBC) folate levels. The variants rs7033913 (FPGS), rs11235462 (FOLR1) and rs2276048 (FOLR2) were associated to serum folate levels after supplementation. Polymorphisms in SHMT1 (rs2168781 and rs2461837) were associated with basal RBC folate while MTHFR (rs1801131) were associated with RBC folate levels during supplementation. Understanding of oral cleft etiology and folate gene pathway will assist clinic management and genetic counseling since folate is involved in important biologic processes.
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A EXPANSÃO RÁPIDA DAMAXILA COM HAAS E A FALA NA FISSURA / RAPID MAXILLARY EXPANSIONWITH HAAS AND THE SPEECH INLazzari, Christiane Moraes 20 July 2007 (has links)
The aim of this study was verify the effects of rapid maxillary expansion (RME) with Haas, in speech of the pacient with transforamen cleft lip and palate. The sample consisted of 12 individuals with cleft lip and palate (CLP), being 6 boys and 6 girls, with age between 7 and 14 years, carriers of cleft lip and palate corrected with surgery. From these, 6 individuals, 3 boys and 3 girls, were submited to conventional activation ERM protocol (Group 1). The other 6 individuals, 3 boys and 3 girls, were submited to activation ERM protocol in agreement with Liou and Tsai (2005) of alternate expansions and constrictions (Group 2). The subjects were submited to fonoaudiologic evaluation of orofacial organs; nasal air capacity evaluation; perceptual analysis and spectographic evaluation of speech. The results obtained showed that RME produces changes on speech and orofacial organs in individuals with CLP. However, in some subjects, the changes did not happened in spite of RME structure changes. The increase of the nasal air capacity was statistically relevant. No statistically relevant was found between the groups in evaluations. The presente study indicated that RME produces changes on lips and tongue posture and breathing. These changes probably happen because an increase on intra-oral space, however the results showed that changes not always happen in a spontaneous way. / O objetivo deste estudo foi verificar os efeitos da Expansão Rápida da Maxila, com aparelho Haas, na fala do paciente com Fissura Labiopalatia Transforame. A amostra foi composta por 12 indivíduos com fissura lábiopalatina (FLP), sendo 6 do sexo masculino e 6 do sexo feminino, com faixa etária entre 7 e 14 anos de idade, com cirurgias primárias de reparo de lábio e palato. Do total de sujeitos, 6 indivíduos, 3 meninos e 3 meninas, foram submetidos à Expansão Rápida da Maxila (ERM) de acordo com protocolo de ativação convencional (Grupo 1). Os outros 6 indivíduos, 3 meninos e 3 meninas, foram submetidos à ERM com protocolo de ativação preconizado por Liou e Tsai (2005) com expansões e constrições alternadas (Grupo 2). Os sujeitos realizaram avaliações fonoaudiológicas das estruturas e funções orofaciais; avaliação da aeração nasal; e avaliação da fala através de análise perceptivo auditiva e análise acústica. Os resultados da pesquisa mostram que a ERM traz mudanças à fala e às estruturas orofaciais e respiração do indivíduo com FLP. Em muitos casos, porém, não houve modificações mesmo tendo havido mudanças do ponto de vista estrutural advindas da ERM. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos nos aspectos avaliados. Concluiuse que a ERM traz modificações como posicionamento de lábios, língua e, respiração. Esse fato foi atribuído ao aumento do espaço intraoral e espaço aéreo nasal, porém, os resultados mostram que as modificações nem sempre ocorrem de maneira espontânea.
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Estudo comparativo de três técnicas de palatoplastia em pacientes com fissura labiopalatina por meio das avaliações perceptivo-auditiva e instrumental / Comparative study of three palatoplasty techniques in patients with cleft lip/palate through perceptual-auditory and instrumental assessmentPaniagua, Lauren Medeiros January 2009 (has links)
Introdução: A palatoplastia é o procedimento cirúrgico que visa à reconstrução do palato duro e/ou mole. Atualmente dispomos de diferentes técnicas que buscam o maior alongamento do palato mole junto à parede nasofaríngea para contribuir no funcionamento adequado do esfíncter velofaríngeo (EVF). Falhas no seu fechamento ocasionam disfunções na fala. Objetivo: Comparar os achados das avaliações perceptivo-auditiva e instrumental em pacientes com fissura labiopalatina operados mediante três técnicas distintas de palatoplastia. Métodos: A presente pesquisa realizou duas avaliações (perceptivo-auditiva e instrumental). Os dados foram obtidos de 26 pacientes, com aproximadamente 8 anos de pós-operatório, do total de 30 participantes de um ensaio clínico randomizado, cujos métodos foram descritos por Fróes Filho (2003). Os pacientes na época da cirurgia foram divididos em três grupos distintos com 10 participantes em cada um. O presente estudo avaliou: 10 pacientes da Técnica de Furlow, 7 pacientes da Técnica de Veau-Wardill-Kilner+Braithwaite e 9 pacientes da Técnica Znasal. Todos pacientes foram submetidos à avaliação perceptivo-auditiva por meio de gravação de fala. Também foi realizada a avaliação instrumental por meio do exame de videonasoendoscopia. A interpretação de ambos os procedimentos foi realizada separadamente por três fonoaudiólogas experientes, cegadas quanto ao tipo de técnica de palatoplastia. Para o julgamento perceptivo-auditivo considerou-se a presença ou ausência de hipernasalidade; grau de hipernasalidade segundo uma escala de severidade; presença ou ausência de distúrbio articulatório compensatório; presença ou ausência de emissão de ar nasal audível. Na avaliação instrumental foi estimado clinicamente o tamanho do gap do esfíncter velofaríngeo de acordo com uma escala de severidade. Resultados: As técnicas de Furlow e V-W-K+B apresentaram aproximadamente o dobro de hipernasalidade quando comparadas com a técnica Znasal, porém sem significância estatística. Houve menor ocorrência de Distúrbio Articulatório Compensatório e Emissão de Ar nasal Audível em todas as técnicas. Na avaliação instrumental, observou-se maior ocorrência de sujeitos sem gap na técnica Znasal em relação as demais. Conclusão: não foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre as técnicas de palatoplastia nas duas avaliações. / Introduction: The palatoplasty is a surgical procedure aimed at the reconstruction of hard palate and / or soft. Currently we have different techniques that seek the greatest sling of the soft palate near the nasopharyngeal wall to contribute to the proper velopharyngeal sphincter functioning. Failures to its closure cause speech disorders. Objective: To compare the findings of auditory perceptual and instrumental evaluations in patients with cleft lip and palate surgery by three different techniques of palatoplasty. Method: The present research made two assessments (auditory perceptual and instrumental). The data were obtained from 26 patients, after approximately 8 years of post-operative, in a total of 30 subjects of a randomized clinical trial, whose methods were described by Fróes Filho (2003). The patients at the time of surgery were divided into three groups with 10 participants in each. This study evaluated: 10 patients in the Furlow technique, 7 patients of the Veau-Kilner-Wardill + Braithwaite technique and 9 patients in the Wardill-Kilner-Veau Braithwaite + Zetaplasty technique. All of them were submitted to perceptual assessment through their recording audio speech. It was also performed the instrumental evaluation through the videonasoendoscopy. The interpretation of both procedures was performed separately by three experienced speechlanguage pathologists blind on the type of palatoplasty technique. For the perceptual-auditory judgment, it was evaluated the presence or absence of hypernasality; degree of hypernasality using a scale of severity, presence or absence of compensatory articulation disorder, presence or absence of audible nasal air emission in all the techiniques. On the instrumental evaluation, it was clinically estimated the gap size of the velopharyngeal sphincter according to a severity scale. Results: The Furlow techniques and V-W-K+B presented approximately twice more of hipernasality when compared with the technique Znasal, however without statistical significant. There was a low occurrence of compensatory articulation disorder and emission of audible nasal air. In the instrumental assessment, it was seen more often subjects without gap in the Znasal technique comparing it to the others.Conclusion: It was not found statistically significant difference between palatoplasty techniques in the two assessments.
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Análise da estética nasolabial e do impacto na qualidade de vida de pacientes com fissuras labiopalatinasRamos, Tânia Braga 28 February 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-02-28 / affect the human’s face, creating physical and functional changes due to the aesthetic deficiencies which manifest themselves in the nose and the upper lip area. Hence, the present study aimed to analyze the nasolabial aesthetics of patients with cleft lip and palate by the method of Asher-McDade et al. (1991), correlating it with the quality of life for 8 to 14 year-old children. Through photographs of the face shape characteristics, deviation and nasal profile and the vermilion border of the lip on a 5-point scale were observed. Three examinators, calibrated, evaluated the photographs of front and profile obtained for this purpose, 34 patients with unilateral cleft incisive transforame processed in the Lauro Wanderley University Hospital of the Federal University of Paraíba’s cleft service. Patients and parents also rated the same photographs according to the proposed method. To verify the quality of life, the instruments of the Child Oral Health Quality of Life Questionnaires (COHQoL) were applied to the patients (Child Perceptions Questionnaire-CPQ8-10 and CPQ11-14) and the parents or guardians (Parental-Caregiver Perceptions Questionnaire, P-CPQ). We used descriptive and inferential statistics using the chi-square tests, intraclass correlation coefficient (ICC), reproducibility index (rc), the Kappa coefficient, Pearson correlation (r) and Analysis of Variance (ANOVA) for compare data and associate them with the scores obtained from questionnaires on quality of life, age and gender. The aesthetic results of primary surgery of the patients, seen by professionals, presented indices that indicate very good and looks good in the studied variables: nasal form (70%), nasal deviation (82%), vermilion of the lip (73.5%) and the profile nose (70.5%). When the results given by the professionals were compared to the patients and parents, was observed a significant difference in the classification of aspects analyzed. Regarding the impact of these fissures in quality of life, there was low average, with greater commitment in the area of social and emotional well-being, with regarding to gender and age (p <0.05). No statistically significant differences between the age of completion of the lip repair and palatoplasty surgeries with the scores obtained in the analysis of nasolabial aesthetics were observed. Thus, it can be concluded that the evaluation of nasolabial recommended by professional aesthetic was distinct from that found for patients / parents who are more stringent in recent results obtained with respect to the primary surgeries, and may be an important aspect of life and social emotional patient. / As fissuras labiopalatinas são defeitos congênitos frequentes entre as malformações que atingem a face do ser humano, gerando alterações físicas e funcionais em decorrência das deficiências estéticas que se manifestam na área do nariz e do lábio superior. Diante disto, o presente estudo teve como objetivo analisar a estética nasolabial de pacientes com fissuras de lábio e palato pelo método de Asher-McDade et al. (1991), correlacionando-a com a qualidade de vida de crianças de 8 a 14 anos. Através de fotografias da face foram observadas características da forma, desvio e perfil nasal e do vermelhão do lábio, em uma escala de 5 pontos. Três examinadores, calibrados, avaliaram as fotografias de frente e perfil, obtidas para este propósito, de 34 pacientes com fissura transforame incisivo unilateral, tratados no serviço de fissuras do Hospital Universitário Lauro Wanderley da Universidade Federal da Paraíba. Pacientes e pais também avaliaram as mesmas fotografias de acordo com o método proposto. Para verificar a qualidade de vida, foi aplicado os instrumentos do Child Oral Health Quality of Life Questionnaires (COHQoL), tanto aos pacientes (Child Perceptions Questionnaire-CPQ8-10 e o CPQ11-14) quanto aos pais/responsáveis (Parental-Caregiver Perceptions Questionnaire, P-CPQ). Utilizou-se a estatística descritiva e inferencial através dos testes qui-quadrado, coeficiente de correlação intraclasse (ICC), índice de reprodutibilidade (rc), coeficiente de concordância Kappa, correlação de Pearson (r) e Análise de Variância (ANOVA), para comparar os dados e associá-los com os escores obtidos dos questionários sobre qualidade de vida, a idade e o gênero. Os resultados estéticos das cirurgias primárias dos pacientes da amostra, vistos pelos profissionais, apresentaram índices que indicam aparência muito boa e boa nas variáveis estudadas: forma nasal (70%), desvio nasal (82%), vermelhão do lábio (73,5%) e o perfil nasal (70,5%). Quando os resultados atribuídos pelos profissionais foram comparados aos dos pacientes e pais observou-se uma diferença significativa na classificação dos aspectos analisados. Com relação ao impacto dessas fissuras na qualidade de vida, verificou-se médias baixas, com comprometimento maior nos domínio de bem-estar social e emocional, com relação ao gênero e idade (p<0,05). Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre a idade da realização das cirurgias de queiloplastia e palatoplastia com os escores obtidos na análise da estética nasolabial. Sendo assim, pode-se concluir que a avaliação da estética nasolabial preconizada pelos profissionais foi distinta da encontrada pelos pacientes/pais, sendo estes últimos mais exigentes no que diz respeito aos resultados obtidos nas cirurgias primárias, podendo ser um aspecto importante na vida social e emocional do paciente.
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Influ?ncia do ?cido α-lip?ico na adapta??o antioxidante ao exerc?cio f?sico em ratas wistar h?gidas e ovariectomizadasMartins, Rand Randall 20 June 2011 (has links)
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Previous issue date: 2011-06-20 / Introdu??o: Os horm?nios estrog?nicos possuem importante papel na defesa contra as esp?cies reativas do oxig?nio, fato que se evidencia na maior incid?ncia de doen?as cardiovasculares e neurodegenerativas ap?s a menopausa. O exerc?cio f?sico melhora as defesas antioxidantes, contudo em altas cargas e em baixas concentra??es de estr?geno possui efeito aditivo ao dano oxidativo. O ?cido α-lip?ico possui uma ampla gama de a??o antioxidante e poderia contribuir para diminui??o do dano nestas condi??es.
Objetivo: O objetivo deste estudo ? caracterizar a a??o do ?cido α-lip?ico sobre a adapta??o antioxidante e fun??es reprodutivas de ratas submetidas a nata??o moderada.
Material e m?todos: Os animais foram submetidos a nata??o di?ria (1 hora) e sacrificados ap?s 30, 60 e 90 dias. Os animais foram divididos em controles sedent?rios e exercitados; suplementados (?cido α-lip?ico 100mg/Kg/dia) sedent?rios e exercitados e animais ovariectomizados e suplementados com ?cido lip?ico. Avaliou-se diariamente o ciclo estral e os seguintes marcadores de estresse oxidativos foram mensurados em f?gado e sangue: atividade enzim?tica da SOD, GPx e CAT, al?m do SRAT e GSH.
Resultados: O protocolo de exerc?cio aumentou a dura??o do ciclo estral no grupo controle exercitado, sobretudo na fase diestral. Neste mesmo grupo, houve diminui??o da lipoperoxida??o com melhora da atividade antioxidante da SOD e GPx. O grupo exercitado e suplementado n?o apresentou altera??o na dura??o do ciclo estral e manteve os benef?cios sobre o sistema antioxidante antes observado nos animais exercitados. A suplementa??o antioxidante juntamente com a nata??o em per?odos superiores a 30 dias, diminuiu o processo de adapta??o antioxidante quando comparado aos animais somente exercitados. Nos animais ovariectomizados, o exerc?cio e a suplementa??o com ?cido lip?ico n?o promoveu adapta??o antioxidante ao contr?rio dos demais grupos.
Conclus?o: O aumento na dura??o do ciclo estral e a melhora nos marcadores de estresse oxidativo seriam uma resposta adaptativa frente ao exerc?cio moderado. O ?cido lip?ico impediu a altera??o no ciclo induzida pelo exerc?cio, mas preservou a melhoria no sistema antioxidante. A deple??o estrog?nica provocada pela ovariectomia eleva o potencial de dano oxidativo gerado pelo exerc?cio. A a??o antioxidante do LA na presen?a de estr?geno diminuiu excessivamente o dano oxidativo, comprometendo a adapta??o antioxidante a nata??o. Nos animais ovariectomizados, contudo, o AL promoveu adapta??o antioxidante ao exerc?cio
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Representação social da criança com fissura labiopalatina: intervenção por meio de leitura de históriaFerraz, Christiane Ozaka [UNESP] 04 March 2013 (has links) (PDF)
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Previous issue date: 2013-03-04Bitstream added on 2014-06-13T19:37:46Z : No. of bitstreams: 1
ferraz_co_me_bauru.pdf: 630304 bytes, checksum: cc65db386426c4aad915bc5ed53f5351 (MD5) / Objetivo: Conhecer a representação social da criança com fissura labiopalatina sobre a anomalia; invetigar a presença de bullying e analisar a influência de uma intervenção utilizando uma história no redimensionamento da representação social da criança. Método: A mostra foi composta por 40 crianças com fissura labiopalatina entre sete e 10 anos. O instrumento de coleta de dados e o instrumento de intervenção foram elaborados pela pesquisadora. Para conhecer a representação social da criança sobre a fissura labiopalatina e suas implicações, foi utilizado como instrumento, um formulário de entrevista chamado de Pré-intervenção. Posteriormente, foi aplicada a intervenção, a história de um garoto que possui fissura labiopalatina. Depois, foi aplicado o instrumento Pós-Intervenção para analisar se houve influência da intervenção na representação social da criança sobre fissura labiopalatina. As perguntas e respostas foram categorizadas e tabuladas. A análise dos dados, considerando as variáveis de idade, sexo e do tipo de fissura, foi feita a partir do Teste Exato Fisher e, para análise de comparação entre as fases pré e pós-intervenção, foi utilizado o Teste McNemar. Resultados: A idade teve influência na representação social da criança relacionado ao conceito de fissura labiopalatina. A representação social das crianças sobre a fissura labiopalatina foram: duas (5%) sabiam; 21 (52,50%) sabiam parcialmente. Quanto ao conhecimento sobre a existência de hospitais que cuidam de crianças com fissura, 35 (87%) responderam que existe. Sobre o conceito de Reabilitação, apenas quatro (10%) responderam corretamente. Quando questionados se sabiam o que é cirurgia, 39 (97,50%) responderam sim. Sobre o conhecimento do que é cicatriz, 39 (97,50) disseram que conhecem o que é. Para conceito de palato... / Understand the social representation of the cleft lip and palate child about anomaly, investigate the existence of bullying and analyze the influence of an intervention using a story on resizing the child's social representation. Methods: The sample was made up of 40 cleft lip and palate children aging between seven and 10 years old. The data collection and intervention instruments were created by the researcher. To understand the child social representation about cleft lip and palate and its implications it was used and instrument called Pre-intervention. Thereafter the intervention was used, the story of a cleft lip and palate affected boy. Afterwards the Post-intervention instrument was applied to analyze if there influence of the intervention on the Child's social representation about cleft lip and palate. The questions and answers were categorized and tabulated. The data analysis considering the age, gender and type of cleft variables was done the basis of the Fisher Exact Test and for the comparison analysis between the pre and pos-intervention it was applied the McNemar Test. Results: The age influenced the social representation of the child concerning the concept of cleft lip and palate. The Child's Social Representation about cleft lip and palate was: two (5%) knew about it, 21 (52.50%) knew partially. Regarding the knowledge about the existence of a hospital that takes of care cleft children 35 (87%) answered that it exists. Regarding the Rehabilitation concept, 4 (10%) answered correctly. When they were asked if they knew what a surgery is, 39 (97.50%) answered yes. About knowing what a scar is, 39 (97.50%) answered yes. For the concept of palate, 17 (42.50%) answered correctly. Regarding the fool that may be eaten after the clef and lip surgery, 30 (75%) knew about. When asked if they were already questioned... (Complete abstract click electronic access below)
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Análise da influência dos polimorfismos rs2228570 e rs1544410 do gene vdr na ocorrência de fissuras labiopalatinas não sindrômicasDantas, Vanessa de Melo Cavalcanti 18 July 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-07-18 / The cleft lip and palate can be classified according to the affected structures in CL, CP
or CLP (combination of both), can be classified into syndromic or non-syndromic fissures,
presenting several risk factors. Vitamin D is considered a steroid hormone of great importance
because it is involved in fundamental physiological processes. Vitamin D insufficiency is
associated with several complications in pregnancy including pre-eclampsia and premature
birth, suggesting an important role of this vitamin in maintaining pregnancy and fetal
development. The VDR gene is located on the long arm of chromosome 12 and more than 470
polymorphisms were identified in the human VDR gene, among them rs2228570 and
rs1544410. The objective of this work was to determine the allelic and genotypic frequencies
and the associations of rs2228570 and rs1544410 with the susceptibility for the development
of CL/P and CP. A control case study was used, involving 127 double tests of patients attended
by the Lauro Wanderley University Hospital, being 74 CL/P and 53 CP with their respective
mothers, and 82 healthy doublets attended at the Hospital Cândida Vargas. Genomic DNA from
children and mothers was obtained from oral mucosal cells. The genotypes were identified by
the Restriction Fragment Length technique (PCR-RFLP) and analyzed using the chi-square test.
The difference of the mean age of the mothers presented difference between the control group
and the CP group. The percentage of fissured children who presented a family history of clefts
compared to control presented significance (p = 0.0001). The genotypic distribution and allelic
frequency of rs2228570 in mothers groups and the affected groups was not different from the
control group. For the rs1544410 polymorphism the comparison between the children of the
CP and control groups showed a significant difference in the genotypic distribution (p = 0.017)
and allele frequency presented (p = 0.008) with a predominance of the b allele in the FP group.
No significant differences were found for genotypes and allelic frequency of rs1544410 in the
mother group. The results of this study suggest that the b allele of rs1544410 may act as a risk
factor for development and that the BB genotype may act as a protective factor for CP. / As fissuras labiopalatinas podem ser classificadas, com base nas estruturas afetadas, em
fissura labial (FL), fissura palatina (FP) e fissura labiopalatina (FLP), todas podendo constituir
anomalias sindrômicas ou não-sindrômicas, apresentando vários fatores de risco. A vitamina D
é considerado um hormônio esteróide de grande importância por estar envolvido em processos
fisiológicos fundamentais. A insuficiência de vitamina D está associada a várias complicações
na gravidez incluindo pré-eclâmpsia e nascimento prematuro, sugerindo um papel importante
desta vitamina na manutenção da gravidez e desenvolvimento fetal. O gene VDR está localizado
no braço longo do cromossomo 12 e mais de 470 polimorfismos foram identificados no gene
VDR humano, dentre eles o rs2228570 e rs1544410. O objetivo deste trabalho foi determinar
as frequências alélicas e genotípicas e as associações de rs2228570 e rs1544410 com a
suscetibilidade para o desenvolvimento de FL/P e FP. Foi desenvolvido um estudo de caso
controle, envolvendo 127 duplas de pacientes atendidos no Serviço de Fissurados do Hospital
Universitário Lauro Wanderley, sendo 74 FL/P e 53 FP com suas respectivas genitoras, e 82
duplas de crianças e genitoras saudáveis atendidas no Hospital Cândida Vargas. O DNA
genômico de crianças e genitoras foi obtido a partir de células de mucosa oral. Os genótipos
foram identificados pela técnica de Comprimento de Fragmentos de Restrição (PCR-RFLP) e
analisados utilizando o teste qui-quadrado. A diferença da idade média das mães apresentou
diferença entre grupo controle e grupo FP. A porcentagem de filhos fissurados que
apresentaram ter histórico familiar de fissuras comparado ao controle apresentou significância
(p= 0,0001). A distribuição genotípica e frequência alélica de rs2228570 tanto no grupo de
genitoras quanto de afetados não foi diferente do grupo controle. Para o polimorfismo
rs1544410 a comparação entre crianças do grupo FP e controle mostrou diferença significativa
na distribuição genotípica (p = 0,017) e frequência alélicas apresentou (p= 0,008) com
predominância do alelo b no grupo FP. Não foram encontradas diferenças significantes para os
genótipos e frequência alélica de rs1544410 no grupo de genitoras. Os resultados deste estudo
sugerem que o alelo b do rs1544410 pode atuar como fator de risco de desenvolvimento e que
o genótipo BB pode atuar como fator protetor para FP.
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Caracter?sticas f?sico-qu?micas, sensoriais e perfil de ?cidos graxos do leite de cabras saanen alimentadas com cact?ceas / Physical-chemical and sensorial characteristics, and profile of fatty acid of milk of saanen goats fed with cactusCatunda, Karen Luanna Marinho 12 February 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-02-12 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Objetivou-se com esta pesquisa avaliar a influ?ncia do fornecimento de cinco
tipos de cact?ceas nativas e ex?ticas do semi?rido do Nordeste brasileiro, sobre as
caracter?sticas f?sico-qu?micas, sensoriais e o perfil de ?cidos graxos do leite de cabras
da ra?a Saanen. Foram utilizadas cinco cabras mult?paras com nove semanas de
lacta??o, peso vivo m?dio inicial de 50 kg ? 4 kg, confinadas e distribu?das em um
delineamento quadrado latino 5 x 5, com cinco dietas experimentais e cinco per?odos.
Cada per?odo teve dura??o de 17 dias, sendo 10 dias de adapta??o dos animais ?s dietas
e sete dias para coleta de dados. Os tratamentos, definidos com base na mat?ria seca,
consistiam em: 47,33 a 50,12% de uma cact?cea (xiquexique, mandacaru, facheiro,
palma mi?da ou palma orelha de elefante mexicana) mais 18,78 a 19,79% de feno de
sabi? e 31,10 a 32,89% de concentrado. N?o foi observado efeito das dietas
experimentais na composi??o f?sico-qu?mica do leite para os teores de gordura, s?lidos
totais e sais, que apresentaram valores m?dios de 3,24%; 11,30% e 0,66%,
respectivamente. No entanto, os teores de prote?na, lactose, extrato seco desengordurado
e ponto de crioscopia foram influenciados pelas dietas. No perfil dos ?cidos graxos
houve maior concentra??o de ?cidos graxos de cadeias curta e m?dia, contudo, n?o
houve altera??es entre os tratamentos, exceto para o ?cido but?rico (C4:0), cujos valores
m?dios foram de 4,24% (palma orelha de elefante) a 6,05% (facheiro). As dietas
tamb?m n?o conferiram mudan?as sensoriais no leite para os par?metros: odor, flavor,
sabor residual e aprecia??o global. A utiliza??o das cinco cact?ceas na alimenta??o de
cabras leiteiras n?o influencia as caracter?sticas sensoriais e o perfil lip?dico do leite. A
composi??o f?sico-qu?mica do leite se apresenta dentro das exig?ncias m?nimas da
legisla??o vigente, exceto para os teores de extrato seco desengordurado e ponto de
crioscopia. / The objective of this research was to evaluate the influence of the supply of
five types of native and exotic cacti Brazilian semiarid northeast on the sensory
characteristics of milk of Saanen goats. Five multiparous goats were used with nine
weeks of lactation, average live weight of 50 kg ? 4 kg., confined and distributed in a
Latin square design 5 x 5 with five experimental diets and five periods. Each period
lasted 17 days, with 10 days of adaptation to the diets of the animals and seven days for
the data collection. The treatments were defined based on dry matter consisted of: 47.33
to 50.12% of a cactus (?Xiquexique?, ?Mandacaru?, ?Facheiro? or two species of forage
cactus ?Mi?da? or ?Orelha de Elefante Mexicana?) more 18.78 to 19.79% hay of plant
?Sabi?? and 31.10 to 32.89% of concentrate. There was not effect of the experimental
diets in the physical and chemical composition of milk for fat, total solids and salts,
which showed mean values of 3.24%; 11.30% and 0.66%, respectively. However the
protein, lactose, nonfat dry extract and freezing point were affected by diets. In the
profile of fatty acids was higher concentration of fatty short and medium chain fatty
acids, however, there were not changes between treatments, except for the butyric acid
(C4:0), with mean values of 4.24% (?Orelha de Elefante Mexicana?) to 6.05%
(?Facheiro?). The diets also did not provide sensory changes in milk for the parameters:
odor, flavor, aftertaste and overall assessment. The use of the five cactus in the diet of
dairy goats do not influence the sensory characteristics and lipid profile of milk. The
physical and chemical composition of milk was showed within the minimum
requirements of current legislation, except for nonfat dry extract and freezing point.
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Recidiva de c?ncer labial em pacientes atendidos no Hospital Dr. Luiz Ant?nio (Natal-RN) entre 1997-2004Sena, Marina Fernandes de 26 March 2009 (has links)
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Previous issue date: 2009-03-26 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Introduction: Cancer of the lip is very common in tropical countries, being noticeable the squamous cell carcinoma as the main histological type. Objective: Evaluate the socialdemographic profile, habits, occupation, clinical characteristics of the cancer lesions and the aftermath of treatment of the patients treated on the Luiz Ant?nio Hospital (Natal-RN). Design: Retrospective cohort. Methods: We analyzed 181 medical records of patients from the Luiz Ant?nio Cancer Hospital (Natal-RN) in the period between 1997 and 2004. The statistic evaluation of time between the diagnosis and the relapse or the cure of the patient were done through the Kaplan-Meier method and the comparison of survivor functions were done through the Log-rank test. Later, was estimated the proportional risk model of Cox.
Results: The study population were composed by 69,1% males, 95,2% unlettered, the mean age of 66,5 years, 89,0% of smokers and 64,1% had an occupation involving sun exposure. In regard to the clinical characteristics, most lesions were in the lower lip (77,9%), the size of the
tumor was smaller than 2 cm (51,8%), 92,6% had localized lesions. Were verified 16,3% of local relapse and 13% of regional. Almost the totally of the cases corresponded to squamous cell carcinoma (97,2%). We observed smaller accumulated probability of not occurrence of local relapse when the base and borders were free of lesions (p=0,041), as well as a smaller probability of regional relapse when the sort of treatment was surgery, associated with other therapeutics modalities (p=0,001). The patients with advanced pathologic stage (p=0,016), treated with surgery associated with other therapeutics modalities (p=0,001) and diameter above 4cm (p=0,019) presented a bigger possibility of any kind of relapse. The multivariable analysis pointed the complex treatments (surgery plus other therapeutics modalities) as a
predictor variable for occurrence of new local lesions (p=0,001) and total (p=0,046), besides the age above 70 years to the regional relapse (p=0,050). Conclusion: Cancer of the lip occur in the lower lip, in males, smokers and individuals exposed to Sun light. The relapse was frequent, even being localized and without great consequences to the patient s health. The probability of relapse is related to the size and borders of the lesion and to the histological
exam, as well as to the patient s age and complexity of the treatment chosen / Introdu??o: O c?ncer labial ? bastante freq?ente nos pa?ses tropicais, apresentando, geralmente, progn?stico bastante favor?vel. Objetivo: Avaliar o perfil s?cio-demogr?fico,
h?bitos, ocupa??o, caracter?sticas cl?nicas da les?o cancerosa e as seq?elas p?s tratamento dos pacientes atendidos no Hospital Dr. Luiz Ant?nio (Natal-RN). Desenho: Coorte retrospectivo. Metodologia: 181 prontu?rios do Registro Hospitalar de C?ncer do Hospital Dr. Luiz Ant?nio (Natal-RN) no per?odo de 1997 2004 foram analisados. Foram obtidas as estimativas das probabilidades acumuladas de n?o ocorr?ncia de recidiva local, regional e de qualquer um dos tipos de recidiva dos pacientes registrados no Hospital Dr. Luiz Antonio entre 1997 e 2004. Foram testadas as diferen?as entre as curvas de probabilidades acumuladas atrav?s do teste log-rank. O modelo de riscos proporcionais de Cox foi utilizado para estimativas das raz?es de riscos. Resultados: A popula??o de estudo foi composta por 69,1% de indiv?duos do sexo masculino, 95,2% analfabetos, idade m?dia de 66,5 anos, 89,1% de fumantes e 64,1% apresentavam atividades ocupacionais relacionadas ? exposi??o solar. No que tange ?s caracter?sticas cl?nicas, predominou o l?bio inferior (77,9%), tamanho do tumor menor que 2 cm (51,8%), 92,6% apresentaram les?o localizada. Foram verificados 16,3% de
recidivas locais e 13% regional. Observou-se menor probabilidade acumulada de n?o ocorrer recidiva local quando a base ou as margens da les?o estavam comprometidas (p = 0,041), bem como uma menor probabilidade acumulada de n?o ocorrer recidiva regional quando o tipo de tratamento era cirurgia, associada com outras modalidades terap?uticas (p =0,001). Os pacientes com estadiamento patol?gico avan?ado (p=0,016), aqueles submetidos ? cirurgia associada com outras modalidades terap?uticas (p=0,001) e os pacientes com di?metro histopatol?gico acima de 4 cm (p=0,019) apresentaram uma maior probabilidade acumulada
de ter qualquer tipo de recidiva. A an?lise multivariada apontou os tratamentos complexos (cirurgia aliada a outras modalidades terap?uticas) como vari?vel preditora para ocorr?ncia de recidiva regional (p=0,001) e total (p=0,046), al?m da idade acima de 70 anos para a ocorr?ncia de recidiva regional (p=0,050). Conclus?o: O c?ncer de l?bio acomete mais o l?bio inferior, o sexo masculino, fumantes e indiv?duos submetidos ? exposi??o solar. A recidiva foi alta, apesar de localizada e sem grandes conseq??ncias ? sa?de do paciente. A probabilidade de recidiva est? relacionada ao tamanho e ?s margens da les?o ao exame histopatol?gico, bem como ? idade do paciente e ? complexidade do tratamento realizado
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