Orientador: Gun Birgitta Bergsten Mendes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-27T04:08:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pereira_FrancisSolangeVieiraTourinho_M.pdf: 1288504 bytes, checksum: d14d47aaa174cc1d3d16d1fed1792303 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: Os antagonistas de receptores H2 da histarnina (AH2) e os inibidores da bomba de prótons (IBP) são efetivos no tratamento de condições clinicas que se acompanham de hipersecreção ácida gástrica, sendo amplamente utilizados na prevenção de dano gastroduodenal por fármacos antiinflamatórios e de úlcera de estresse. É muito freqüente o uso destes fármacos em contexto hospitalar. Um estudo transversal determinou a prevalência de prescrição de AH2 e de IBP em três hospitais de atenção terciária, gerais: um universitário e dois filantrópicos. Foram incluídos todos os pacientes internados e com prescrição destes dia do estudo. Foram excluídos do estudo os pacientes da pediatria e da tocoginecologia. Ao prescrito r foi dirigida uma pergunta aberta sobre o motivo da prescrição. No dia do estudo 229 pacientes estavam recebendo AH2 ou IBP, o que representa 54,8% do total de pacientes internados. Dentre os pacientes do estudo 55,5% eram do sexo masculino, 28,8% tinham idade :2: 65 anos. Os principais diagnósticos dos pacientes do estudo foram: neoplasias (22,5%), doenças cardiovasculares (13,9%), envenenamentos e outras causas externas (9,7%), doenças gastrintestinais (10,6%). A ranitidina foi o fármaco antissecretor mais prescrito (200 pacientes, 87,3%). Pacientes com idade :2: 65 anos receberam significativamente mais prescrições de fármacos antissecretores, e não se observou ajuste da dose destes fármacos para pacientes deste estrato etário. Os prescritores de 121 pacientes (52,9%) deram as seguintes justificativas para as prescrições de AH2 ou IBP: profilaxia de úlcera de estresse (28,0%), uso concomitante de antiinflamatórios esteróídes (24,8%), uso concomitante de antiinflamatórios não esteroidais (15,7%), tratamento de doenças gastrintestinais (14,0%). Algumas indicações profiláticas encontradas não correspondem às recomendadas na literatura. Intervenções educativas parecem necessárias para promover o uso racional destes medicamentos / Abstract: A cross sectional study was conducted in three general hospitaIs in state of São Paulo, Brazil: one teaching hospital and two private non profit hospitaIs. In 1999, age, gender, the diagnosis, concomitant use of NSAIDs or corticosteroids and the prescription of all patients on histamine 2 receptor antagonists and proton pump inhibitors on the study day were recorded. The indications, as well as the type, dose of these drugs were investigated. The prescribers were asked about the reasons for prescribing these medications. The aim of this study was to evaluate the prescription patterns and evaluates the appropriateness of H2 blockers and proton pump inhibitors. Among the 418 patients evaluated 229 ( 54.8%) received H2 blockers and proton pump inhibitors prescriptions. Among these 229 patients, 55.5% were male and 28.8% were 2: 65 years old. The most common diagnoses were: neoplasms (22.5%); diseases of the circulatory system (13.6%); injury, poisoning and certain other consequences of external causes (9.7%); diseases of the digestive system (10.6%). Ranitidine was the most prescribed drug (83.7%). None of the prescribers refused to give the reason for the prescription, put only in 52.9% of the patients the prescribers were found for interview. The most common justifications were stress ulcer prophylaxis (28.1%); concomitant use ofcorticosteroids (24.8%); concomitant use ofNSAIDs (15.7%); treatment of gastrointestinal diseases (14.0%). Some ofthe prophylactic indications did not agree with current guidelines. Educative interventions seem to be necessary to promote rational use of these drugs / Mestrado / Mestre em Farmacologia

Orientador: Elza Cotrim Soares / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-27T12:04:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_GiovanniFaria_M.pdf: 25354638 bytes, checksum: edbfafd4c6e9836173756355bf6b3fcf (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Os objetivos deste estudo foram pesquisar as associações entre os genótipos do VHC, e modos de transmissão da infecção por este vírus em uma população de doadores de sangue da região de Botucatu, São Paulo, estudar a associação entre estadiamento da doença e os genótipos encontrados, além de avaliar os fatores de risco envolvidos na progressão da doença. A população avaliada foi composta por 100 doadores de sangue consecutivos, portadores do anti-VHC positivo, em todos com posterior determinação do VHC por PCR. Foram estudados diversas variáveis: sexo, idade, comportamento sexual, idade à contaminação, tempo de infecção, e fatores de risco associados a infecção pelo VHC entre outros. A biópsia hepática foi realizada para avaliar o estadiamento da doença e atividade necro-inflamatória. Em 8 doadores, não se conseguiu a extração do RNA do VHC, em 3 não se conseguiu o c-DNA e em 78 deles foi permitida a biópsia hepática...Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: The goals of this study were to research the association between the genotypes of HCV and the ways of transmission of the disease and its staging, as to check which were the factors that were associated with progression of infection. The valued population was made up of 100 consecutive blood donors with the positive anti-HCV test. These patients were valued as regards the several risks factors, bioquimics exams, HCV genotypes, hepatic fibrosis staging and necro-inflammatory activities grading. In 89 the HCV genotypes was carried out, and in 78 the hepatic biopsy was performed...Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Mestrado / Clinica Medica / Mestre em Clinica Medica

Orientador : Djalma de Carvalho Moreira Filho / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-27T15:23:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LIma_ElsondaSilva_D.pdf: 5312863 bytes, checksum: 00f54c8a01c08ec1a1c5b8dcedd894b4 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: Esta tese baseia-se num estudo epidemiológico transversal ("survey"), realizado numa amostra de 1328 estudantes, com idade entre 12 e 20 anos, matriculados em 7 escolas públicas do Município de Campinas e uma escola pública do Município de Jaguariúna, Estado de São Paulo. O estudo apurou, entre os entrevistados, variáveis socioeconômicas, coeficientes de prevalência de consumo de substâncias psicoativas lícitas e ilícitas e percepção dos entrevistados quanto à facilidade para obtenção dessas substâncias. A coleta de dados foi feita por meio de um questionário fechado, anônimo e de auto-preenchimento. Os principais resultados obtidos foram: 21,6% (IC95%: 19,5-23,9) de prevalência de consumo ao longo da vida para as drogas ilícitas pesquisadas (inalantes, maconha, cocaína entre outras), 85,5 (IC95% 83,5-87,4) para bebidas alcoólicas, 47,8% (IC95%: 45,0-50,5) para cigarro de tabaco e 9,3% para tranqüilizantes (IC95%: 7,8-11,0); a média de idade da amostra é 16,0 (mediana 16,0, desvio-padrão 2,2). Os resultados aferidos indicam que o consumo de drogas ilícitas em Campinas apresenta-se elevado em relação ao restante do país; a questão do acesso mostra que, apesar da percepção de facilidade em muitos dos entrevistados que experimentaram drogas ilícitas, o uso mais freqüente, representado pelo uso nos últimos trinta dias anteriores à entrevista, não apresenta associações significativas, contrariando assim um dos principais postulados sobre a questão que aponta esta facilidade como um dos fatores de risco fundamentais para o consumo. Além disto. o autor desenvolve uma discussão sobre os paradigmas de estudo da questão 'uso indevido de drogas', apontando suas incongniências e indicando um modelo sistêmico de saúde pública, tendo a unidade primária de .saúde como /ocus privilegiado para o atendimento aos pacientes com problemas devido ao uso abusivo de drogas. O objetivo da discussão levantada é de prevenir e/ou diminuir os problemas sociais e sanitários provocados pela drogadição. Palavras-chaves: Drogas, adolescência, uso indevido, epidemiologia / Abstract: The thesis is based upon a cross-sectional epidemiologic study, over a sample of 1328 students, age ranging from 12 to 20 years, from 8 public schools: 7 located in Campinas' county and 1 located in Jaguariuna's County, State of São Paulo, Brazil. Data on sociodemograpbic variables, lifetime and recent prevalenee rates of lieit and ilicit drug use, respondant's perception on levels of difliculty in getting drugs were obtained by means of a c1osed, anonymous, self-administrated questionnaire. The results were: 21,6% (CI95%: 19,5-23,9) life-time prevalenee use of any ilieit drug (inhalants, marihuana, eoeaine among other) and 85,5% (CI95%, 83,5-87,4) for alcoholie beverage; 47,8% (CI95%: 45,0-50,5) for tobaceo and 9,3% for tranquilizers (CI95%: 7,8-11,0); mean age of sample 16,0 (median, 16,0, sd 2,2) The conclusions are that substance misuse is higher in Campinas than other major cities in Brazil, specially with marijuana and coeaine; aleohol and tobacco were not significantly different; the issue on levels of diflieulty in obtaining drugs of abuse shows that, respondents who find easy to obtain drugs of abuse, actually tryed ilicit drugs. However, data failed to show this reJationship in terms of frequent use, represented by use in the last thirty days before the interview. The author a1so develop a diseussion on paradigms employed in the study of substanee misuse, pointing out their pitfals and indicating a systemic mode~ based on Public Health, and having the primary care unit as the main gate of care of those patients with substance abuse related disorders. The purpose of such approaeh is to lower the social and health burden problems caused by drugaddiction. Key words: drugs, adolescence, substance misuse, epidemiology / Doutorado / Doutor em Saude Coletiva

Orientador: Djalma de Carvalho Moreira Filho / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-28T07:06:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_ValdirBalarin_D.pdf: 17644796 bytes, checksum: d075b2064d964f60b711ccf31be0ee5d (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O objetivo deste texto é identificar características, conhecimentos, opiniões, condutas e situação ocular de indivíduosdiabéticos em relação à retinopatia diabética. Realizou-se um estudo descritivo, tipo transversal aplicando-se questionário por entrevista em amostra não probabillstica de portadores de diabetes mellitus, participantes de associação de diabéticos situada em Rio Claro (São Paulo). Estudaram-se as seguintes variáveis: idade, sexo, cor da pele, situação profissional, escolaridade, situação ocular, conhecimentos, opiniões e condutas relacionadas ao tratamento do diabetes e à retinopatia diabética. Foi avaliada a acuidade visual e realizado o exame de fundo de olho com oftalmoscopia binocular indireta sob midríase. A amostra foi formada por 299 sujeitos de 16 a 83 anos de idade - média de 57,0 anos, com predominância do sexo feminino ( 67,9%), ausentes do mercado de trabalho (78,9%) e com escolaridade de 10 grau - incompletoou completo(75,3%).Cercade 25,0% apresentavam retinopatia diabética. Embora 97,00.10 declarassem existir influência do diabetes na visão, 32,1% manifestaram descrença ou desconhecimento quanto à eficácia do tratamento da complicação retiniam. A maioria ( 59,2%) considerou que mantinha controle glicêmico inadequado. Mais de 50,0% associaram a baixa da acuidade visual à retinopatia. Cerca de 20,0% opinaram que seu problema de visão não tinha gravidade alguma e 30,8% mostraram desconhecer o assunto. Entre as razões apontadas para a ausência de tratamento da retinopatia diabética, destacou-se a de não sentir necessidade ( 59,8%). O tipo de medicação mais utilizada foi o como, sob forma única (80,5%), ou de forma associada à pomada e comprimidos (100,0%). Após o conhecimento do diagnóstico de diabetes, 30,1% não buscaram tratamento oftalmológico. Em conclusão os sujeitos reaIizavam controle glicêmico de forma insatisfatória, desconheciam a influência da falta de controle na retinopatia diabética, desconheciam formas e locais de tratamento, manifestaram medo do tratamento a laser e não sentiam necessidade de tratamento oftalmológico. Considera-se de fundamental importância a implementação e/ou aperfeiçoamento de programas e ações desenvolvidos na comllnidade, com a finalidadede prevenir e controlar a retinopatia diabética / Abstract: To identify in a group of diabetic patients the characteristics of diabetic retinopathy and, at the same time, to learn their opinions and their knowledge of diabetic retinopathy as well as gain information about their present ocular conditions and their behavior concerning treatment conditions. A sample group of patients, members of the "Rio Claro/SP Diabetic Patient Association", were asked to answer a questionnaire containing the following variables : age, sexo skin color, knowledge, professional life, education, ocular conditions, opinions and behavior in relation to diabetes mellitus treatment and to diabetic retinopathy. Their visual acuity was then measured and indirect binocular ophthalmoscopy under mydriasis was performed. The sample group of 299 patients from 16 to 83 years of age (average of 57 years) under study was predominantly composed of 67.9% females; 78.9% unemployed and 75.3% junior high school students. Approximately 25% had diabetic retinophaty. Even though 97% acknowledged that diabetes influences vision, 32.1% did not believe or was not aware of how efficatious the treatment for retinal complication is. The majority considered inadequate their glycose control; more than 50% associated bad visual acuity with retinopathy; approximately 20% stated as not severe their vision lesion, and 30.8% had no information about the subject. 59.8% lacked any treatment for diabetic retinopathy because they figured it was not necessary . 80.5%used solely eye drops as medication where as 100% used eye drops in combination with ointment and capsules. After the diagnosis of diabetes, 30.1% did not seek ophtalmical treatment. The conclusions are that the subjects had inadequate glycemic control and were not aware of the consequences of lack of controI over diabetic retinopathy. They did not know where to go for treatment neither did they know the different types of treatment available. They feared laser treatment and they did not seek ophtalmical treatment . Therefore, it is of primary importance to create community educational programs, or to improve the ones already existing, and set about actions for the prevention and control of diabetic retinophaty / Doutorado / Oftalmologia / Doutor em Ciências Médicas

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-01-30T15:48:55Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Lucyane Bastos.pdf: 1675598 bytes, checksum: 29a19e4c0ea7480cc62ca76f4bb084fc (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-01-30T15:49:11Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Lucyane Bastos.pdf: 1675598 bytes, checksum: 29a19e4c0ea7480cc62ca76f4bb084fc (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-01-30T15:49:31Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Lucyane Bastos.pdf: 1675598 bytes, checksum: 29a19e4c0ea7480cc62ca76f4bb084fc (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-30T15:49:31Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Lucyane Bastos.pdf: 1675598 bytes, checksum: 29a19e4c0ea7480cc62ca76f4bb084fc (MD5) Previous issue date: 2016-04-20 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / The filaria worms are parasites which belong to the phylum Nematoda, superfamily They are transmitted by insect vectors as black flies, mosquitoes and ceratopogonidea. Among the filaria worms that cause diseases in humans, there are: Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori, Onchocerca volvulus, Mansonella ozzardi, Mansonella perstans, Mansonella streptocerca and Loa loa. In the Brazilian Amazon, there are three species: O. volvulus, Onchocerciasis agent, and M. ozzardi and M. perstans, the mansonelliasis agents. The mansonelliasis caused by M. ozzardi is a disease whose pathogenicity is still a matter of debate, with some characteristic symptoms, being commonly confused with other tropical diseases such as malaria. This pathology shows that the prevalence increases with age, affecting preferably males with greater exposure to the vector. The infection by this parasite was typically rural, however the prevalence in urban areas has grown and it is now equivalent to those found in rural areas. In order to verify the occurrence of mansonelliasis in São Gabriel da Cachoeira (AM), an epidemiological study was conducted to collect blood by finger prick, for impregnation on filter paper and production of thick blood slide from July to August 2015. The material was stored at the cooling temperature of 4 ° C to 8 ° C until its arrival at the Multiuser Laboratory Leonidas Institute and Maria Deane of the Oswaldo Cruz Foundation in Manaus, where they were subjected to the later stages: DNA extraction, Nested PCR, sequencing and reading of thick films. Among 497 individuals analyzed, 81 (16.3%) were positive by molecular analysis and 39 (7.9%) by the thick drop technique, and of these, 50 (22.4%) were male and 31 (11 3%) female. Within 81 positive individuals by FnPCR, 37 (45.7%) live in areas considered urban (area 1), 20 (24.7%) in periurban area (area 2) and 24 (29.6%) in rural area (area 3). Within the 39 positive participants by the thick drop technique, 13 (33.3%) were living in urban areas, 14 (35.9%) in peri-urban and 12 (30.8%) in rural areas. The study revealed that there was no diversity of the parasite in the region from July to August 2015, with the acquisition of compatible sequences only the Mansonella ozzardi, further demonstrating that molecular technique represents an important potential for the lifting of the epidemiology of filaria in the region and can be used with simple collection, by fingerstick, on filter paper facilitating surveying in remote areas and logistical constraints. / As filárias são parasitas pertencentes ao filo Nematoda, superfamília Filarioidea, transmitidos por insetos vetores como simulídeos, ceratopogonídeos e culicídeos. Dentre as filárias que causam doenças em humanos, destacam-se: Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori, Onchocerca volvulus, Mansonella ozzardi, Mansonella perstans, Mansonella streptocerca e Loa loa. Na Amazônia brasileira, destacam-se três espécies: O. volvulus, agente da oncocercose, e M. ozzardi e M. perstans, agentes da mansonelose. A mansonelose causada pela M. ozzardi trata-se de uma doença cuja patogenicidade ainda é alvo de discussões, apresentando sintomatologia pouco característica, sendo comumente confundida com outras patologias tropicais, como a malária. Essa patologia apresenta prevalências que aumentam com a idade, acometendo preferencialmente, indivíduos do sexo masculino e com maior exposição ao vetor. A infecção por esse parasita era tipicamente rural, no entanto as prevalências em áreas urbanas tem crescido e se equiparado àquelas encontradas em áreas rurais. Com o intuito de verificar a ocorrência de mansonelose no município de São Gabriel da Cachoeira(AM), foi realizado um estudo epidemiológico transversal, com coleta de sangue, através de punção digital, para impregnação em papel de filtro e confecção de lâmina de gota espessa, nos períodos de Julho a Agosto de 2015. O material foi armazenado em temperatura de geladeira (4oC a 8oC) até a chegada ao Laboratório Multiusuário do Instituto Leônidas e Maria Deane da Fundação Oswaldo Cruz, em Manaus, onde foram submetidas às etapas posteriores, de extração de DNA, Nested PCR, sequenciamento e leitura das lâminas de gota espessa. Dos 497 indivíduos analisados, 81 (16,3%) apresentaram resultado positivo pela análise molecular e 39 (7,9%) pela técnica de gota espessa, sendo que destes 50 (22,4%) pertenciam ao sexo masculino e 31 (11,3%) ao sexo feminino. Dos 81 indivíduos positivos pela FnPCR, 37 (45,7%) residiam em área considerada urbana (área 1), 20 (24,7%) em área periurbana (área 2) e 24 (29,6%) em área rura (área 3). Dos 39 participantes positivos pela técnica de gota espessa, 13 (33,3%) eram residentes em área urbana, 14 (35,9%) em área periurbana e 12 (30,8%) em área rural. O estudo revelou que não foi encontrada diversidade do parasita na região, no período de julho a agosto de 2015, com a obtenção de sequências compatíveis apenas com as de Mansonella ozzardi, demonstrando ainda que técnica molecular representa um potencial importante para o levantamento da epidemiologia de filárias na região, podendo ser utilizada com coleta simples, por punção digital, em papel de filtro facilitando a realização de levantamentos em áreas distantes e com restrições logísticas.

Orientador : Pedro Paulo Chieffi / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-01T06:15:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnarumaFilho_Francisco_D.pdf: 3768989 bytes, checksum: 87c909069149c2e5985df2d4fc3d8ae1 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: As parasitoses intestinais humanas constituem ainda agravo bastante comum; sua distribuição geográfica e prevalência estão associadas a vários fatores, sendo preponderante o baixo nível sócio-econômico da população. Os nematódeos do gênero Toxocara, parasitos de cães e gatos, são os principais agentes da síndrome de "larva migrans visceral e ocular" no ser humano cuja freqüência é, não raro, subestimada em virtude da ocorrência de infecções inaparentes ou não diagnosticadas. Este trabalho teve como objetivo avaliar alguns aspectos da dinâmica da transmissão do parasitismo intestinal e determinados fatores que possam contribuir para a infecção por Toxocara, na população que reside nas áreas sob risco de enchente em três bairros do município de Campinas SP O(Jardim Santa Mônica, Jardim São Marcos e Jardim Campineiro). Entre os anos 1998 e 2000 realizaram-se inquéritos epidemiológicos por meio de amostragem probabilística da população. Sortearam-se 40 residências que foram visitadas requisitando-se a todos os moradores amostras de fezes para exames parasito lógicos, sangue para testes imunoenzimáticos (ELISA) para pesquisa de anticorpos anti-Toxocara e hemogramas. Todos os participantes do inquérito responderam a questionários semi-estruturado para avaliação de dados de interesse epidemiológico. Concomitante aos inquéritos coletou-se solo do peridomicílio das residências amostradas para pesquisa de ovos de geohelmintos. A análise dos dados indicou a prevalência geral de 59,8% de enteroparasitos, o helminto mais freqüente foi A. lumbricoides (16,5%) e o protozoário foi G. duodenalis (15,9%). As infecções provocadas por protozoários (46,3%) superaram numericamente as helmintoses (35,4%). A maioria das cargas parasitárias por helmintos foi leve. Em 1999, 23,9% das amostras examinadas revelaram a presença de anticorpos antiToxocara em níveis significativos e, em 2000, a taxa de infecção por Toxocara observada foi de 20,9%. Em ambas as ocasiões, não se verificou diferença significativa na prevalência de infecção quando se considerou a idade dos indivíduos examinados, enquanto que, apenas nas amostras colhidas em 2000, ocorreu maior prevalência de infecção entre as mulheres. Após um ano do primeiro inquérito (1999) realizou-se um segundo (2000). Setenta e cinco indivíduos foram examinados nos dois inquéritos ocorrendo 12 casos de soroconversão, permitindo estimar em 17,9% o coeficiente de incidência de toxocaríase na população estudada. Entre os indivíduos que apresentaram soroconversão 66,7% pertenciam a faixa etária inferior a 10 anos. Em 57 amostras de solo da mesma região, coletadas em dezembro de 1998 e julho de 1999, estudou-se a contaminação ambienta! por ovos de Toxocara, verificando-se sua presença em, respectivamente, 12,3% e 14,0% das amostras. A presença de helmintos enteroparasitas foi assinalada, porém em pequeno número. As variáveis que mostraram significância estatística a partir dos questionários epidemiológicos, exames coproparasitológicos e sorologia anti-Toxocara, possibilitaram o levantamento dos possíveis fatores de risco de infecção humana por enteroparasitas e Toxocara, sugerindo influência de variáveis de ordem sócioeconômica na prevalência de infecção humana por estes organismos nas condições prevalentes na área estudada / Abstract: Human intestinal parasitoses remain a very common public health problem, and their geographical distribution and prevalence are associated with several factors, particularly the low socio-economic status of the population. Nematodes such as Toxocara canis and Toxocara cati (parasites in dogs and cats, respectively) are the main agents of the visceral and ocular larva migrans syndrome in humans, and their frequency is often overlooked due to the occurrence of non-apparent or undiagnosed infections. The purpose of the present research was to evaluate some aspects of the transmission dynamics of intestinal parasitosis, as well as factors that may cause Toxocara infection in the population living in flood-risk areas of three boroughs (Jardim Santa Monica, Jardim Sao Marcos and Jardim Campineiro) located in the city of Campinas (State of Sao Paulo, Brazil). Between 1998 and 2000, epidemiological surveys were carried out using a probabilistic sampling of the population. Forty households were randomly selected, and parasitological examinations for feces were performed in all the residents. Moreover, blood samples were collected for an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) designed to investigate anti-Toxocara antibodies and hemogram. Ali the subjects participating in the survey completed semi-structured questionnaires for the assessment of relevant epidemiological data. At the same time, samples obtained from the soil surrounding the selected households were examined for geohelminth eggs. Analysis of the data indicated that global prevalence of enteroparasites was 59.8%, and the most frequent helminth was A .lumbricoides (16.5%) and the protozoa G. duodena/is (15.9%). The infections by protozoa (46.3%) were numerically superior to those caused by helrninthoses (35.4%). The majority of helrninth parasitic burdens were mild. In 1999, anti-Toxocara antibodies were present in 23.9% of the samples, and, in 2000, the infection rate was 20.9%. On both occasions, no significant difference was found in the infection prevalence as regards the subjects' ages. The samples collected in 2000, however, indicated a higher prevalence of infection among the female. Seventy-five subjects were examined in both surveys. The results showed 12 seroconversion occurrences, pointing to an incidence rate of 17.9% for toxocariasis in the population under study. It was also observed that among the subjects who had seroconversion, the age range of66.7% was less than 10 years. The 57 samples collected from the soil of the same region in December 1998 and July 1999 were examined for environmental contamination of Toxocara eggs, which were found in 12.3% and 14.0% of the samples. The presence of helminth enteroparasites was also noted, but it was numerically low. The variables that showed statistic significance from the analyses of the epidemiological questionnaries, coproparasitological examinations, as well as anti-Toxocara serology provided an account of the potential risk factors for human infection by enteroparasites and Toxocara. The results suggest that socio-economical variables play a significant role in the prevalence of human infection by such organisms under the prevailing conditions of the area investigated. / Doutorado / Doutor Parasitologia

Orientadores: Maria Cecilia Barisson Villares, Maria Luiza Moretti Branchini / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T17:01:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Delgado_AnaCeciliaNastrini_M.pdf: 41741337 bytes, checksum: 654fbd6ad05d4baab904d62abe9ad86e (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: A criptococose representa importante micose oportunista de ocorrência freqüente e grave nos pacientes atendidos no HC-UNICAMP, em especial nos pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida (Aids). O presente estudo foi proposto para aprimorar o conhecimento de C. neoformans isolados de pacientes com criptococose e sua correlação com o meio ambiente. Foram estudadas 52 cepas clínicas e 55 cepas ambientais (excretas de pombos) de C. neoformans procedentes da cidade e região de Campinas, São Paulo, Brasil. As cepas de C. neoformans foram isoladas em meio ágar "cornmeal" com ácido cafeico e as variedades e sorotipos foram identificados, respectivamente, pelo meio de canavanina-glicina-azul de bromotimol (CGB) e pelo teste de aglutinação em lâmina utilizando o kit "Crypto Check latron Co. Japão". Foi realizado estudo do perfil genômico através da eletroforese em campo pulsátil (PFGE), utilizando o sistema "Counter-Clamped Homogeneus Electric Field" (CHEF). O estudo da suscetibilidade de C. neoformans frente a anfotericina B, 5-fluorocitosina, fluconazol e itraconazol foi realizado pelo método da microdiluição em caldo, segundo o National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS)...Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: Cryptococcosis represents an important opportunistic mycosis with frequent and serious occurance in patients hospitalized at the Hospital and Clinics of UNICAMP, specially in immunocompromised patients. The present study was proposed to perfect the knowledge of C. neoformans isolated from patients with cryptococcosis and its correlation with the environment. Fifty-two clinical isolates and 55 environmental (pigeon droppings) isolates of C. neoformans were investigated, from Campinas, which is located in the state of São Paulo in Brazil. The clinical and environmental isolates were identified to species level based on micromorphological and biochemical characteristics and confirmed to be C. neoformans var. neoformans based on the reaction of canavanine-glycine-bromthymol blue agar. Serotyping was performed by slide agglutination test (Crypto Check; latron Co., Japan). Electrophoretic karyotype (EK) analysis was performed by Counter-Clamped Homogeneous Electric Field (CHEF DR-III). All the isolates were tested by broth microdilution method, performed according to the NCCLS guidelines for amphotericin B (AMB), fluconazole (FLCZ), itraconazole (ITCZ), and fluorocytosine (5-FC)...Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Luis Augusto Passeri / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-03T18:18:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rebellato_NelsonLuisBarbosa_D.pdf: 911309 bytes, checksum: 981de3410a0c741c14dab8c6dba424cb (MD5) Previous issue date: 2003 / Doutorado

Orientadores: Ellen Elizabeth Hardy, Sophie Françoise Mauricette Derchain / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T18:21:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Guarisi_Renata_M.pdf: 3893773 bytes, checksum: f6ee4b4f1a78a6050d76ae793ffd32c0 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Objetivo: Avaliar a proporção de lesões precursoras e de câncer invasor de colo do útero nas biopsias alteradas, bem como os procedimentos de rastreamento, diagnóstico e tratamento realizados no único hospital público e nos três postos de saúde do Municipio de Franco da Rocha, no periódo de 1998 a 2002. Casuística e Método: Estudo de corte transversal, com componentes descritivos e analíticos. Foram revisados todos os prontuários de mulheres com diagnósticos histológicos de HPV, NIC 1, NIC 2, NIC 3 e câncer invasor, atendidas no Hospital. Estes prontuários foram identificados através do livro de registro no Laboratório de Anatomia Patológica do Hospital. A cobertura do exame de Papanicolaou entre 2000 e 2002 foi estimada através dos dados do Datasus (www.datasus.org), e para 1998 a 1999 estimou-se com base nas citologias colhidas nos postos e no Hospital. Para a avaliação dos recursos existentes no Hospital e nos postos foi realizada entrevista com um funcionário de cada local. Para a análise da associação entre as variáveis e o diagnóstico histológico foram calculados os Odds Ratio com intervalo de confiança de 95%. Resultados: Foram identificados 87 prontuários, sendo 52% HPV I NIC 1, 28% NIC 2 I NIC 3, e 21% câncer invasor. A maior parte das mulheres com NIC 2/ NIC 3 procurou o hospital por apresentar CO e/ou biópsia alteradas. A procura por sintoma específico de câncer esteve associada positivamente com diagnóstico da neoplasia invasora. Quase a totalidade das mulheres com lesão precursora chegaram ao hospital referidas por outro serviço. Ao contrário, mais da metade daquelas com câncer invasor procuraram o hospital espontaneamente. As faixas etárias de 50 anos ou mais e 35 a 49 anos se associaram positivamente ao diagnóstico de câncer invasor, e apenas esta última faixa etária mostrou associação positiva com NIC 2 /NIC 3. Não possuir CO prévia esteve associada positivamente ao diagnóstico de câncer invasor. Ter tido cinco partos ou mais esteve associado com NIC 21 NIC 3 e câncer invasor. Houve alta taxa de aderência ao tratamento e seguimento. A cobertura do exame de Papanicolaou ficou abaixo dos 25% em todos os anos estudados. Todos os postos de saúde visitados possuíam ginecologistas, enfermeiros e material para coleta de CO. As lâminas eram encaminhadas para laboratório terceirizado. Apenas um posto possuía registro dos resultados de CO. O diagnostico final era feito em só um posto e no Hospital. O Ambulatório do Hospital era o único local que possuía aparelho para cirurgia de alta freqüência e realizava tratamento das lesões precursoras. O tratamento cirúrgico era realizado no Hospital e a radioterapia no Município de São Paulo, pois Franco da Rocha não possuía aparelho para este fim. Conclusões: A taxa de câncer invasor no Hospital de Franco da Rocha foi alta, havendo necessidade urgente de implementação de um programa organizado com busca ativa das mulheres a fim de melhorar o rastreamento das lesões precursoras e do câncer cervical invasor / Abstract: Objective: To evaluate the proportion of precursor lesions and of invasive cervical cancer among abnormal biopsy results, as well as the procedures in use for screening, diagnosis and treatment in the only public hospital and in the three primary healthcare clinics of the municipality of Franco da Rocha (Brazil), between 1998 and 2002. Material and Method: A cross-sectional study, with descriptive and analytic components, was carried out. The files of ali women who attended the hospital and who had a histological diagnosis of HPV, cervical intraepithelial neoplasia (CIN) 1, CIN 2, CIN 3 or invasive cervical cancer were reviewed. The records of the hospital's Pathology Department were used to identify the files. The Pap test coverage between 2000 and 2002 was estimated using data from Datasus (www.datasus.org), and for 1998 and 1999 it was estimated based on the number of cytological examinations carried out in the primary healthcare clinics and in the hospital. In order to evaluate the resources and material available in the hospital and in the healthcare clinics, an interview was carried out with one employee from each site. Odds Ratios with a confidence interval of 95% were calculated for the analysis of the association between the variables and the histological diagnosis. Results: Eighty-seven files were identified - 52% with a diagnosis of HPV I CIN 1, 28% diagnosed as CIN 2 I CIN 3, and 21% as invasive cervical cancer. Most of the women with CIN 2 I CIN 3 sought the hospital because of an abnormal cytology andlor biopsy result. Presenting for a specific symptom of cancer was positively associated with a diagnosis of invasive neoplasia. Almost ali the women who had precursor lesions were referred to the hospital by another health service. On the other hand, more than half of those with invasive cervical cancer sought the hospital spontaneously. Aged 50 or older and between 35 and 49 years of age were factors positively associated with the diagnosis of invasive cervical cancer. Only the latter age group showed a positive association with a diagnosis of CIN 2 I CIN 3. Not having carried out a previous Pap smear was positively associated with the diagnosis of invasive cervical cancer. Having had five or more deliveries was associated with CIN 2 I CIN 3 and with invasive cervical cancer. There was a high rate of adherence both to treatment and follow-up. The Pap smear coverage was below 25% in every year studied. Ali the primary healthcare clinics visited had gynecologists, nurses and material necessary for carrying out Pap smears. The smears were sent to an out-sourced laboratory. Only one of the healthcare clinics maintained records of the results of the Pap smears. Final diagnosis was made at only one healthcare clinic and at the hospital. The hospital's outpatient department was the only site equipped for carrying out loop electrosurgical excision procedures and which treated precursor lesions. Surgical treatment was carried out at the hospital but radiotherapy was only performed in the city of Sao Paulo since the municipality of Franco da Rocha did not have the necessary equipment. Conclusions: The rate of invasive cervical cancer in the Franco da Rocha Hospital was high, showing the urgent need for the implementation of an organized program that would actively identify these women in order to improve the screening of precursor lesions and of invasive cervical cancer / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

Orientador: Maria da Luz Rosario de Sousa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-03T19:06:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_DeboraDiasda_M.pdf: 2507279 bytes, checksum: fd427300dd99a23bd3f62be55fea4856 (MD5) Previous issue date: 2003 / Mestrado