Arbetet har utförts som en slutexamination inom programmet högskoleingenjör Teknisk Design med inriktning produktdesign. Examensarbetet omfattar 15 högskolepoäng och har gjorts i Jönköping genom Luleå Tekniska Universitet i samarbete med Foga System, som arbetar med aluminiumprofiler. Rapporten innefattar utvecklingen av vinkelkoppling 613, som sammanfogar aluminiumprofiler, till en verktygsfri vinkelkoppling. Rapporten redovisar den valda processen från kontextundersökningar till det slutgiltiga resultatet. Idag finns en vinkelkoppling i Foga Systems produktion som kräver två skruvar samt en insexnyckel vid montering. Det är en produkt som ofta leder till att skruvar försvinner under frakt eller vid demontering. Detta är något som Foga vill ändra på. De vill kunna erbjuda sina kunder en vinkelkoppling som inte kräver några verktyg, där inga delar kan försvinna samt har en enkel och snabb montering. Det är viktigt att vinkelkopplingen klarar såväl små som stora ramar på grund av att storleken på ramarna som vinkelkopplingen används till är varierande på marknaden. Den valda processen som examensarbetet utgår från är en användarcentrerad process och kommer från IDEO-the field guide to human centered design vilken innefattar tre faser. I denna process är användaren och intressenterna i centrum under hela arbetet. Användarna är montörer vilket vanligtvis är återförsäljare av Fogas produkter, deras kunder och i vissa fall även Fogas montörer. För att ta reda på vad användarna har för behov samt önskemål gjordes intervjuer, observationer samt ett studiebesök. Informationen som samlades in sammanställdes i en designspecifikation som låg som grund för idéarbetet. En mängd idéer togs fram efter att olika kreativa metoder använts. Tillsammans med uppdragsgivarna och den feedback som samlades in från intressenterna valdes två av de fem koncepten att arbetas vidare med. Dessa koncept benämns Plattan och Spak. Anledningen till att ha två koncept beror på att ett av de valda koncepten har en svårare funktion och kommer arbetas vidare med efter examensarbetet. Det andra konceptet däremot har en fungerande funktion och en liknande lösning som den som finns idag. Båda lösningarna är verktygslösa samt har en smidig och enkel montering och är därför i enlighet med uppdragsgivarnas krav och önskemål.

Der alpine Skisport stellt in unserer Gesellschaft eine der beliebtesten Wintersportarten dar. Ausgehend von der Faszination der Berge in den vergangenen Jahrzehnten wurde die Sportart nahezu für jedermann zugänglich und entwickelte sich zu einem bedeutenden Wirtschaftsfaktor. Die Komplexität des alpinen Skisports ist für die Vielzahl der Personen jedoch nicht unproblematisch und beinhaltet Risiken, welche sich nicht selten als Ursache von Verletzungen darstellen. Das Zustandekommen der sportlichen Leistung ist dabei von mehreren Faktoren abhängig und je nach Leistungsniveau unterschiedlich gewichtet. Aus der Studienlage heraus wird ersichtlich, dass mehrere leistungsbestimmende Komponenten existieren, die sowohl konditionelle als auch koordinative Fähigkeiten als wichtige Voraussetzungen für die Ausführung der Skitechnik umfassen. Zudem wird deutlich, dass die Bedeutung der Gleichgewichtsfähigkeit im Konstrukt der Leistungsstruktur eine übergeordnete Rolle einnimmt. Nach Meinung verschiedener Autoren ist die Qualität skispezifischer Bewegungen daher auch in Abhängigkeit zur Gleichgewichtsfähigkeit zu sehen. Der Stellenwert dieser koordinativen Fähigkeit muss außerdem in Verbindung entstehender Verletzungen genannt werden, wodurch ihr als Faktor im sportmotorischen Anforderungsprofil eine vorrangige Stellung zuteil wird. Besonders im Breitensport, in dem der Leistungsgedanke in den Hintergrund rückt, scheint daher die Überlegung einer Risikoreduzierung oder Sturzvermeidung in Abhängigkeit des Materials sinnvoll zu sein. Speziell der Skischuh stand im Mittelpunkt der Betrachtungen dieser Studie, da er als Ausrüstungsgegenstand entscheidenden Einfluss auf die Übertragung von Steuerimpulsen nimmt. Das Bindeglied zwischen Mensch und Material bestimmt maßgeblich die Bewegungsregulation, die unter anderem von der Wahrnehmung außen einwirkender sensomotorischer Reize abhängig ist. Der Einfluss charakteristisch unterschiedlicher Schuhe auf die Gleichgewichtsfähigkeit wurde bislang jedoch noch nicht untersucht und stellt daher das Hauptanliegen dieser Arbeit dar. In Abhängigkeit der differenten Schuheigenschaft wurde außerdem die Fußsensibilität beim Tragen alpiner Skischuhe untersucht. Die in den insgesamt 3 Einzelstudien verwendeten Skischuhe unterschieden sich hauptsächlich in der Leistenbreite. Verwendet wurde ein sportlich orientierter Schuh (Breite 98mm) und ein komfortorientiertes Modell (Breite 103mm). Zur Quantifizierung der Gleichgewichtfähigkeit wurde ein spezifischer Prüfstand verwendet, der aus einer flexibel gelagerten Ebene bestand, auf der der Proband mittels alpiner Sicherheitsbindung arretiert wurde. Zur Simulation der skispezifischen Bewegung bestand die Aufgabe darin, so ruhig wie möglich zu stehen. Mittels Vibrationserzeugers wurde zur Messung der Fußsensibilität die Vibrationsreizschwelle plantar bestimmt. Zusammenfassend kann aus den Ergebnissen geschlussfolgert werden, dass sich ein in der Leistenbreite schmalerer und damit scheinbar fest sitzender Schuh positiv auf die Gleichgewichtsfähigkeit auswirkt. Beeinflusst durch die mit diesem Schuh festgestellte bessere Vibrationsreizwahrnehmung ist somit von einer besseren Bewegungsperformance auszugehen, durch die das Verletzungsrisiko reduziert werden könnte.

Die Studie analyisiert und beschreibt die wissenschaftlichen, lebensreformerischen und gastronomischen Ernährungsdiksurse zur Zeit des Deutschen Kaisereichs mit dem Ziel ein differenziertes Bild kulinarischer Entwicklungen unter den besonderen Bedingungen der entstehenden Konsumgesellschaft herauszuarbeiten.

Dieser Band dokumentiert die Ergebnisse des von 2019 bis 2023 vom Sächsischen Institut für Polizei- und Sicherheitsforschung (SIPS) durchgeführten Forschungsprojekts „Crystal Meth in Sachsen“. Im Projekt wurde der Frage nach der Phänomenologie und den Hintergründen des Methamphetamin-Konsums im Freistaat Sachsen auf zwei Wegen nachgegangen. Erstens wurden öffentlich verfügbare Informationen in einer umfassenden Hellfeldanalyse zusammengetragen: Zahlen aus der Polizeilichen Kriminalstatistik und dem Auskunftssystem PASS der Polizei Sachsen, sächsische Länderdaten aus der Suchthilfe, Daten aus der externen Suchtberatung in Justizvollzugsanstalten, Informationen aus der Gesundheitsberichterstattung des Bundes sowie Ergebnisse eines Forschungsprojekts zur Abwasseranalyse. Zweitens wurde eine umfängliche qualitative Interviewstudie mit Konsument:innen, Familienangehörigen und Vertreter:innen aus medizinisch-therapeutischen Einrichtungen sowie Behörden durchgeführt, um Einblicke in das Dunkelfeld und damit die vielfältigen Hintergründe des Konsums zu erlangen. In der Gesamtschau vermitteln diese beiden Studien ein ebenso spezifisches wie umfassendes Bild zum Crystal-Meth-Konsum in Sachsen, aus dem auch verallgemeinerbare Einsichten, Handlungsempfehlungen und Ansätze für weitere Forschung abgeleitet werden.

Debido a los altos niveles de sobrepeso y obesidad que encontramos en España y el desarrollo exponencial en los últimos años de la definida por organismos como la OMS como la epidemia del siglo XXI, teniendo en cuenta la importancia que tiene la actividad física en su prevención y las escasas horas semanales que se dedican a la realización de actividad física en el ámbito escolar, han despertado el interés por realizar la presente tesis doctoral. El propósito principal de esta investigación fue analizar la respuesta cardiaca en escolares de primaria que participan en actividades deportivas extraescolares, definir la diferencias encontradas entre chicos y chicas y entre diferentes deportes, determinar si existe alguna correlación con el índice de masa corporal (IMC) y el efecto que puedan tener tanto el sexo como el deporte practicado sobre la respuesta cardiaca. Para ello se analizaron los tiempos y porcentajes de tiempo de permanencia en diferentes rangos de intensidad, entre ellos el tiempo y porcentaje de tiempo de permanencia en MVPA (Moderate to Vigorous Physical Activity), que es el rango de intensidad recomendado por distintas organizaciones nacionales e internacionales para la prevención del sobrepeso y la obesidad, siendo el porcentaje de permanencia en el rango de intensidad MVPA el de mayor interés para nuestra investigación. En la presente investigación participaron 69 niños de los cuales 35 practicaban duatlón (19 chicos y 16 chicas) con una media de edad de 11.26 ± 1.35 años y 34 chicos que practicaban fútbol con una media de edad de 8.21 ± 0.41 años. La frecuencia cardiaca media, tiempo y porcentaje de tiempo en diferentes rangos de intensidad, fueron analizados mediante monitorización de frecuencia cardíaca con el POLAR TEAM2 (Polar Electro®, Kempele, Finland), durante las distintas pruebas deportivas. Todos los participantes permanecieron un 40.24% ± 26.51% de los minutos de actividad en el rango de intensidad MVPA, analizando por separado los diferentes deportes se encontró que el porcentaje de tiempo de permanencia en el rango de intensidad MVPA para el fútbol fue de 56.53% ± 21.40% y para el duatlón un 23.94% ± 20.55%; encontrando significación entre ellos (p= 0.000), y un tamaño del efecto grande entre el deporte practicado y % de MVPA (d= 1.55). Teniendo en cuenta el sexo se encontró que los chicos permanecieron un 43.33% ± 26.90% y las chicas un 26.94% ± 20.80% de los minutos de práctica deportiva en MVPA encontrando diferencias significativas entre ellos (p= 0.021), si solo se tiene en cuenta el duatlón los chicos participaron un 21.28% ± 20.55% y las chicas un 26.94% ± 20.80% del tiempo en MVPA, sin diferencias significativas entre estos (p= 0.351). Los resultados alcanzados en la presente investigación respecto a los diferentes rangos de intensidad de los participantes en los diferentes deportes analizados (fútbol y duatlón), invitan a fomentar la práctica de estos a nivel extraescolar, ya que demuestran ser una herramienta eficaz ayudando al aporte de los niveles de actividad física diaria recomendada, siendo el fútbol en este caso donde se acumula mayor porcentaje de tiempo en MVPA, obteniendo los chicos valores superiores a las chicas sin tener en cuenta el deporte, pero no dentro del mismo deporte (duatlón). No se encontraron correlaciones entre el IMC y la frecuencia cardiaca media, tiempo en minutos y porcentaje de tiempo en minutos en el rango de intensidad MVPA tanto sin tener en cuenta el sexo ni el deporte como teniendo en cuenta el sexo. Se encontró que practicar fútbol ofrece mayores posibilidades de permanencia en el rango de intensidad MVPA que practicar duatlón. / Due to the high levels of overweight and obesity in Spain and the exponential development in recent years of the defined by organisms, such as the WHO, as the epidemic of the 21st century, taking into consideration how important physical activity is in relation to its prevention and the few weekly hours devoted to physical activity at school, they have aroused the interest in carrying out this doctoral thesis. The main purpose of this research was to analyse the cardiac response in primary school children participating in extracurricular sports activities, define the differences found between boys and girls and between different sports, and determine whether there is any correlation with body mass index (BMI) and the effect that sex and the sport played can have on heart response. For this purpose, times and percentages of time spent were analysed in different ranges of intensity, including the time and percentage of time spent in MVPA (Moderate to Vigorous Physical Activity), which is the intensity range recommended by several national and international organizations for the prevention of overweight and obesity. Thus, the percentage of time spent in MVPA is the most interesting for our research. In this research, 69 children participated; 35 of them played duathlon (19 boys and 16 girls) with an average age of 11.26 ± 1.35 years and 34 boys played football with an average age of 8.21 ± 0.41 years. The average heart rate, time and percentage of time in different ranges of intensity were analysed by monitoring heart rate with POLAR TEAM2 (Polar Electro®, Kempele, Finland), during several sporting events. All participants remained 40.24% ± 26.51% of the minutes of activity in the range of MVPA intensity. By separately analysing the sports, we found out that the percentage of time spent in the range of MVPA intensity for football was 56.53% ± 21.40% and for duathlon 23.94% ± 20.55%; finding significance between them (p=0.000), and a great effect between the sport played and the percentage of MVPA (d=1.55). Considering sex, we found out that boys remained 43.33% ± 26.90% and girls remained 26.94% ± 20.80% of the minutes of activity in MVPA, finding significant differences between them (p=0.021). If we only take into account duathlon, boys participated 21.28% ± 20.55% and girls 26.94% ± 20.80% of the time in MVPA, without significant differences between them (p=0.351). The results obtained in this research regarding the different ranges of intensity of the participants in the different sports we have analysed (football and duathlon) encourage to promote the practice of these at the extracurricular level, since they prove to be an effective tool by increasing the contribution of levels of recommended daily physical activity. In this case, football amasses greater percentage of time in MVPA, and boys get superior values to girls regardless of the sport, but not within the same sport (duathlon). Correlations between BMI and average heart rate, time in minutes and percentage of time in minutes in the range of MVPA intensity were not found, both regardless of sex or sport and considering sex. We found out that football offers greater opportunities to remain in the range of MVPA intensity than duathlon.

Los objetivos generales del presente estudio son los siguientes: a) Valorar el estado de salud a través de medidas antropométricas, clínicas y de competencia motriz de una muestra de adolescentes del término municipal de Moratalla (Murcia). b) Valorar su estado nutricional. c) Y los objetivos específicos: 1. Conocer los hábitos alimentarios del colectivo, detección de posibles hábitos inadecuados e intentar mejorarlos. 2. Detectar las carencias nutricionales, tanto de macro como de micronutrientes. 3. Determinar la incidencia de obesidad aplicando diferentes criterios antropométricos. 4. Mejorar la competencia motriz en forma de aptitud física 5. Mejorar los conocimientos cardiovasculares y de salud. 6. Promover hábitos de vida más saludables con el fin de controlar el estrés y abandonar hábitos de tabaco y alcohol. 7. Detectar en la muestra poblacional los diferentes factores de riesgo cardiovascular en relación con la edad. 8. Valorar la posible influencia que la aplicación del programa Physical Activity and Teenage Health (PATH) tiene sobre el estado de salud. 9. Confeccionar un informe antropométrico, clínico, de conocimientos y de condición física individualizado para cada adolescente del estudio. 10. Difundir la información. METODOLOGÍA Basado en un programa titulado “Physical Activity and Teenage Health” (PATH). Se han evaluado la ingesta dietética, hábitos alimentarios, hábitos de vida, conocimientos cardiovasculares y de salud, parámetros antropométricos, marcadores bioquímicos, actividad física, nivel de rendimiento físico, estrés y valoración del riesgo cardiovascular global en una etapa inicial y otra final. Los cinco temas teórico-prácticos que integran el Programa PATH se incluyeron a modo de introducción de las sesiones de Educación Física donde se ha desarrollado el estudio, y son: Un corazón sano; Actividad física y el corazón; Nutrición; Estrés y Fumar y el corazón. CONCLUSIONES. 1. Los hábitos alimentarios se alejan de la dieta mediterránea. 2. Los adolescentes del colectivo estudiado muestran una ingesta de energía, hidratos de carbono, fibra y ácidos grasos ω-3 inferior a las recomendaciones, y superior en proteínas y lípidos. Por todo esto, tras el estudio nutricional se debería recomendar a dicha población una disminución de ingesta proteica y lipídica y un aumento de fibra, ácidos grasos ω-3 y micronutrientes, sobre todo en mujeres. 3. La impedancia bioeléctrica parece mejor instrumento para valorar el sobrepeso y obesidad adolescente. La valoración del porcentaje de grasa corporal es alto en mujeres y óptimo en varones, y los valores de referencia de McCarthy et al. (2006) parece el mejor criterio para evaluar obesidad en según porcentaje de grasa, que presentan el 22,6% de los adolescentes, mucho más acentuado en mujeres. 4. El programa ha mejorado la condición física del colectivo adolescente y los conocimientos cardiovasculares y de salud. 5. El 25% de los adolescentes consume alcohol por lo menos 1 vez a la semana, preferentemente en fin de semana. El tabaco es el segundo FRCV hallado en el presente estudio, a favor de las mujeres. 6. E 33% de los adolescentes de la población presenta más de 1 FRCV. El sedentarismo es el FRCV más prevalente, con mucha mayor incidencia en mujeres, y mientras en ellas los FRCV más importantes son sedentarismo, tabaquismo y estrés, en los varones es tabaquismo, sedentarismo e HTA. 7. La prevalencia de síndrome metabólico es muy inferior a los estudios de adolescentes consultados. 8. Este programa ha generado una gran participación e implicación de toda la Comunidad Educativa, sobre todo de los padres y madres. CONCLUSIÓN FINAL: en base a todo lo anterior, se pone de manifiesto el interés de incorporar a la educación secundaria, si no antes, un programa como el considerado en el presente estudio para evitar la incidencia de los factores de riesgo cardiovascular desde la adolescencia. / The general objectives of this study are the following: a) To assess the health status through anthropometric, clinical and motor competence of a sample of adolescents in the municipality of Moratalla (Murcia). b) To assess their nutritional. And the specific objectives: 1. Know the eating habits of the group, detection of possible inadequate habits and try to improve. 2. Detect nutritional deficiencies, both macro and micronutrients. 3. To determine the incidence of obesity using different anthropometric criteria. 4. Improve the driving competition in the form of physical fitness 5. Improve cardiovascular and health knowledge. 6. To promote healthier living habits in order to manage stress and give up tobacco and alcohol habits. 7. Identify the sample population in different cardiovascular risk factors in relation to age. 8. To assess the possible impact that application of the Physical Activity and Teenage Health (PATH) program has on health. 9. To develop a report anthropometric, clinical, knowledge and individualized for each adolescent fitness studio. 10. Disseminate information. METHODOLOGY Based on a program entitled "Physical Activity and Teenage Health" (PATH). We have evaluated the dietary intake, eating habits, lifestyle, knowledge and cardiovascular health, anthropometric, biochemical, physical activity, level of physical performance, stress and assessment of global cardiovascular risk at an early and final stage. The five theoretic and practical themes that compose the PATH program included by way of introduction of physical education sessions that have developed the study are: A healthy heart; Physical activity and heart; Nutrition; Stress and smoking and heart. CONCLUSIONS. 1. Dietary habits go away from the Mediterranean diet. 2. Adolescents studied show a collective intake of energy, carbohydrates, fiber and ω-3 fatty acids lower than the recommendations, and higher in proteins and lipids. For all this, after the nutritional study it should recommend that population decreased protein and fat intake and increase fiber, ω-3 fatty acids and micronutrients, especially in women. 3. The bioelectrical impedance seems best instrument to assess adolescent overweight and obesity. The assessment of body fat percentage is higher in women and optimal in men and the reference valuesof McCarthy et al. (2006) seems the best approach to evaluate obesity as body fat percentage, which have 22.6% of adolescents, more prominent in women. 4. The program has improved the physical condition of the teenage group and cardiovascular health and knowledge. 5. 25% of adolescents consume alcohol at least 1 time a week, preferably on weekends. The snuff is the second CVRF found in this study, for women. 6. 33% of adolescents in the population has more than one cardiovascular risk factors. Physical inactivity is the most prevalent cardiovascular risk factors, with much higher incidence in women, while in them the most important cardiovascular risk factors are physical inactivity, smoking and stress, in men is smoking, physical inactivity and hypertension. 7. The prevalence of metabolic syndrome is much lower than studies of adolescents surveyed. 8. This program has generated a great participation and involvement of the entire education community, especially parents. FINAL CONCLUSION: Based on the above, it shows the interest of including secondary education, if not before, a program like the one considered in the present study to avoid the incidence of cardiovascular risk factors since adolescence.

En el nuevo modelo de comunicación abierto y global, donde se confunden los roles de emisores y receptores, consumidores y productores de información, la imagen constituye tanto un elemento determinante en las decisiones que trascienden de la persona a la sociedad, como en el proceso de la construcción de esa imagen, donde juega un papel fundamental el entorno próximo. La comunicación interpersonal se erige en estratégica e incontrolable en este nuevo panorama, donde los emisores tradicionales, prescriptores, medios de comunicación, industria y expertos ven como la visión del establishment es cuestionada y camina en sentido contrario a la actuación de los ciudadanos, incluso en temas tan importantes como la gestión de su propia salud. La homeopatía, disciplina muy controvertida entre la comunidad médica y científica, pese a la campaña de descrédito a que se ve sometida, cuenta cada vez con más usuarios y con experiencias más positivas que comparten con otros usuarios. La integración de un mensaje experiencial con uno indirecto resultan clave a la hora de decidir la aceptación o no de esta medicina. Esta tesis realiza un estudio de aproximación al proceso de construcción de imagen y la influencia de internet en el mismo. Así como de la imagen percibida por médicos de la provincia de Valencia y de usuarios a través de una investigación con una muestra de conveniencia comparada con otro estudio con validez y representatividad realizado por un laboratorio farmacéutico. La discrepancia entre los modelos mentales de usuario y prescriptor se concluye es debida al diferente proceso de construcción de la misma en ambos colectivos. En el caso de los médicos, un modelo de construcción informacional y en el caso de usuarios, un modelo de construcción relacional. Finalmente, el hecho de no compartir los modelos mentales usuarios y profesionales, conduce a un alejamiento entre ellos y a la búsqueda en otros agentes prescriptores de salud que podría suponer un riesgo para la salud individual y pública. Estamos ante dos sistemas, con códigos y lenguajes diferentes, que necesitan entenderse para conseguir un objetivo único: la salud. Para tener una correcta relación como la que es necesaria entre médico y paciente es imprescindible una buena comunicación. Y en esa construcción de relación resulta imprescindible tener un código de comunicación compartido.

L’évaluation de la mise en œuvre des interventions est une composante de l’évaluation de processus, elle est primordiale pour analyser la variabilité susceptible d’intervenir dans les programmes de promotion de la santé. Une enquête descriptive transversale, réalisée auprès des acteurs de promotion de la santé, a montré le besoin manifeste des professionnels d’être aidés pour l’évaluation des programmes (un acteur sur deux rencontre des difficultés). Dans la réflexion de construction d’un outil informatique dédié à la structuration et la mise en œuvre de l’évaluation, PREV@LISS développé par la Mutualité Française, facilite le reporting des données; il s’est avéré pratique et facile, répondant aux attentes des acteurs. Il a montré ses fonctionnalités dans son application au programme PRALIMAP-INES. PRALIMAP-INÉS avait pour objectif de montrer qu’une stratégie de prise en charge adaptée pour les adolescents de milieux sociaux moins favorisés a un effet équivalent à une stratégie de prise en charge standard pour les milieux sociaux favorisés sur la réduction de l’excès de poids. PRALIMAP-INÉS était un programme multi-composante réalisé en milieu scolaire, dont l’évaluation de la mise en œuvre des fonctions clés a été menée auprès des acteurs en utilisant des questionnaires, des entretiens et des observations. Les résultats de l’évaluation ont montré que les adolescents qui avaient un z-score de l’IMC élevé et un statut social très défavorisé ont été les plus nombreux à participer au programme. La méthodologie employée en proposant des activités adaptées et basées sur l’accompagnement montre un effet favorable malgré une variabilité inter-établissement / The evaluation of intervention implementation is a component of process evaluation and is crucial for analyzing variability in health promotion programs. A cross-sectional descriptive survey has identified a strong need for health promotion and disease prevention professionals to be helped in the evaluation of health promotion programmes (every other actor had difficulties in conducting process evaluation). In the design reflection of an IT tool devoted to the structuration and implementation evaluation, PREV@LISS, developed by the Mutualité Française, is a tool facilitating the implementation data reporting; it has proven to be practical and easy to answer the actors' expectations. Its functionality qualities were demonstrated in the PRALIMAP-INES. The PRALIMAP-INES intervention research aimed to investigate whether a strengthened-care management for adolescents with low socioeconomic status has an equivalent effect in preventing and reducing overweight as a standard-care management for high socioeconomic status adolescents. PRALIMAP-INES was a multi-component programme implemented in schools, including key functions evaluated near the actors using questionnaires, interviews and observations. Adolescents with high BMI z-score and a highly disadvantaged social status participated more frequently to the program. The methodology employed in offering adapted activities and accompanying the participants showed a positive effect despite an inter-school variability

Contexte – Les interventions de santé publique et plus particulièrement les interventions de promotion de la santé sont considérées comme « complexes ». Leur évaluation représente un défi tant pour les chercheurs – lorsqu’il s’agit de caractériser ce qui produit des effets – que pour les acteurs – lorsqu’il s’agit de transférer une intervention d’efficacité prouvée –, notamment en raison de la forte influence du contexte sur l’efficacité de ces interventions. Cette problématique de la complexité soulève plusieurs questions aussi bien conceptuelles qu’opérationnelles : comment les chercheurs et acteurs appréhendent-ils ces notions en vue de développer, d’implanter, de « routiniser », ou de transférer une intervention ? Quels sont alors les méthodes et les outils évaluatifs qui permettraient de mieux appréhender la complexité de ces interventions ? Objectifs – L’objectif général de cette recherche doctorale est d’explorer l’appréhension et l’utilisation de la complexité par les chercheurs et les acteurs de terrain en santé publique et plus particulièrement en promotion de la santé. Plus spécifiquement, il avait pour objectifs de : décrire et analyser les dimensions de la complexité identifiées par les chercheurs et par les acteurs de terrain, en particulier les éléments constitutifs des interventions et de leurs contextes d’implantation ; décrire et analyser comment les chercheurs et acteurs s’appropriation les concepts de la complexité et prennent en compte la complexité des interventions dans le développement, la mise en œuvre, l’évaluation et le transfert des interventions. Méthodes – Pour répondre à ces objectifs, nous avons procédé en deux étapes. La première consistait en une revue mixte de la littérature et visait notamment à identifier l’appréhension de la complexité faite par les chercheurs l’influence de celle-ci sur leurs choix méthodologiques. La seconde a été réalisée à partir d’une étude de cas afin : de proposer une description fine de la complexité du terrain à la fois par les acteurs et avec notre regard de chercheur forméà la complexité ; d’identifier la manière dont les acteurs prenaient en compte la complexité dans leurs pratiques. Résultats – Les résultats croisés de la revue de la littérature et de l’étude de cas identifient deux dimensions majeures de complexité : les caractéristiques des parties prenantes et le contexte. Si la notion de complexité est d’actualité en recherche, nos travaux montrent qu’elle reste difficile à justifier et à décrire. La complexité, fortement reconnue par les chercheurs, avait influencé la réalisation d’adaptations méthodologiques lors de l’élaboration et/ou de l’évaluation de leurs interventions notamment par l’application des recommandations du Medical Research Council. La prise en compte de la complexité par les acteurs se rencontre quant à elle essentiellement dans les adaptations qu’ils réalisent au quotidien. Discussion – Cette recherche doctorale soulève trois points de discussion et de perspectives : la définition de la complexité et ses évolutions attendues au regard de la mise en évidence de l’importance du dynamisme des interventions ; le reporting des interventions comme levier d’amélioration de développement et d’évaluation des interventions ; la plus-value des espaces partagés acteurs-chercheurs dans la production de données probantes / Context – Public health interventions and especially health promotion interventions are considered « complex ». Their evaluation represents a challenge for researchers, which aims to communicate a proven effectiveness intervention with strong contextual influence on the effectiveness of these interventions.This issue of complexity raises several conceptual as well as operational questions: how do researchers and actors understand these notions in order to develop, implement, « routine », or transfer an intervention? What are the evaluation methods and tools that would make it possible to better understand the complexity of these interventions? Objectives – The general objective of this doctoral research is to explore the apprehension and use of complexity by researchers and stakeholders in public health and more particularly in health promotion. More commonly, it aimed to: describe and analyze the dimensions of the complexity identified by researchers and stakeholders, particularly the components of interventions and their contexts; describe and analyze how researchers and stakeholders appropriate the concepts of complexity and take into account the complexity of interventions in the development, implementation, evaluation and transfer of interventions. Methods – To meet these objectives we proceeded in two stages. The first stage consisted of a mixed review of the literature and aimed particularly at identifying the apprehension of the complexity made by the researchers of the influence of thisone on their methodological choices. The second stage was realised from a case study: to propose a fine description of the complexity of the field both by the actors and the researcher trained to the complexity; to identify the way in which the actors took into account the complexity in their practice. Results – The crossed results of the review of the literature and the study of two major dimensions: the characteristics of the stakeholders and the context. If the notion of complexity is relevant in research, our work highlight that it’s still hard to justify and describe. Researcher responsiveness has been influenced by methodological adaptations in the development and / or evaluation of their interventions, including the implementation of the recommendations of the Medical Research Council. Consideration of the complexity by the actors meets in the adaptations which are imposed on a daily basis. Discussion – This doctoral study raises three points of discussion and perspectives: the definition of the complexity and its evolutions which intervene with regard to highlighting the importance of dynamic interventions; the reporting of interventions as a lever for improving the development and evaluation of interventions; the added value of shared spaces between actors and researchers in the production of evidence

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