Orientadores: Nelson Rodrigues dos Santos, Gentil Alves Filho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-23T13:26:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bittencourt_ZeliaZildaLourencodeCamargo_M.pdf: 4507372 bytes, checksum: 9e0bddce779cf578fb2042281565d703 (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: A carência de dados epidemiológicos da Insuficiência Renal Crônica Terminal (IRCT) no município de Campinas levou a realização deste estudo descritivo, que tomou como recorte a Doença Renal Policística Autossômica Dominante (DRPAD), doença hereditária, passível de interferências preventivas através de detecção precoce e aconselhamento genético. A partir de um levantamento de dados junto à DIR XII, correspondendo ao período de maio de 1995 a abril de 1996, foi possível conhecer a prevalência ambulatorial da IRCT e identificar os prováveis diagnósticos etiológicos da doença de base da população em tratamento dialítico no município de Campinas. Os dados da prevalência ambulatorial da Doença Renal Policística na população de pacientes renais crônicos, em tratamento dialítico no município de Campinas, permitiram identificar os indivíduos portadores de DRP AD, avaliar as características epidemiológicas e demográficas e detectar o grau atual de conhecimento sobre o modo de transmissão da doença. A investigação foi realizada com 13 usuários e com representantes de várias Associações de Renais Crônicos, por meio de entrevistas semi-estruturadas cujos resultados sugerem' que o baixo nível social e de escolaridade dos pacientes dificultam o acesso à informação e orientação sobre a doença. Os resultados mostram ainda a deficiência de informação e conhecimento da doença renal policística, por insuficiente interação entre a equipe de profissionais de saúde e os doentes, portadores e familiares. Apontam para a necessidade de ações preventivas de maior impacto na comunidade, para os portadores e seus descendentes e para a criação de um arsenal de tecnologias leves, com alternativas pedagógicas para os pacientes de baixa escolaridade, para que estes se apropriem de conhecimentos que os tornem mais autônomos / Abstract: The lack of epidemiological data of the end-stage renal disease (ESRD) in Campinas lead us to investigate the Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease (ADPKD), the most common hereditary disorder, that can be prevented through early detection and genetic counseling. We collected the data from DIR XII, from May 1995 to April 1996. The analysis of these data enable us to know the prevalence of ambulatorial ESRD and identify the differents ethiological diagnostics of the population in renal replacement therapy in Campinas. These data allow us identify the patients in dialysys in the city of Campinas, evaluate the epidemiological and demografic features and identify the degree of knowledge about the inheritability transmission of ADPKD. An investigation W8;S performed in 13 patients with ADPKD and with some representative of Patients Association using semi-structured interview. In addition, we observed an insuficient interation between the health professional team and the patients, and with relatives. . These observations suggest a prevention program in the community throughout 'soft tecnologies¿ with pedagogic alternatives to the low educated people aimed to improving knowledge of the disease and independence of the patients / Mestrado / Mestre em Saude Coletiva

Submitted by Eliezer Santos (eliezer.santos@mackenzie.br) on 2017-04-05T20:12:32Z No. of bitstreams: 2 MARCO ANTONIO RODRIGUES.pdf: 1226002 bytes, checksum: 00fbbdceea8080b403cbd4acc2b453f1 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Paola Damato (repositorio@mackenzie.br) on 2017-04-26T15:18:00Z (GMT) No. of bitstreams: 2 MARCO ANTONIO RODRIGUES.pdf: 1226002 bytes, checksum: 00fbbdceea8080b403cbd4acc2b453f1 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Paola Damato (repositorio@mackenzie.br) on 2017-04-28T13:24:16Z (GMT) No. of bitstreams: 2 MARCO ANTONIO RODRIGUES.pdf: 1226002 bytes, checksum: 00fbbdceea8080b403cbd4acc2b453f1 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-28T13:24:16Z (GMT). No. of bitstreams: 2 MARCO ANTONIO RODRIGUES.pdf: 1226002 bytes, checksum: 00fbbdceea8080b403cbd4acc2b453f1 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-01-26 / Igreja Presbiteriana do Brasil / This study aims to determine the existence of transference and countertransference in pastoral ministry. We conducted a qualitative research and the subjects were pastors and psychologists, male and female, religious or not.The methodological procedure used for the research was the application of a multiple choice questionnaire with twenty-one questions related to counseling / therapy. Initially we contacted forty people who voluntarily agreed to participate: ten male ministers, ten female ministers, ten female psychologists and ten male psychologists. They received the questionnaire via email sent by Google docs. All the participants received and sign the informed consent and it was provide to them all the information on the survey; answers were sent to an excel doc. Of the forty people who agreed to participate, twenty-five participants answered the questionnaire, fourteen did not answerd the email with the questionnaire, and one person after receiving the email with the questions, answered that do to personal matters would not participate, fact that we analysed as data for the research, considering that the questions caused discomfort. Five participants expressed via email an interest for the results of the research. Research results pointed to the professionals training differences, particularly with regard to the care and treatment provided and also how witch professional understands, experiences and manages the facts and events. Based on the theories presented and supported by the data analysis we inferred that the concepts of transference and countertransference can be manifested in pastoral ministry, that points to the need to care for the pastor and a better investment in their education in order that such concepts are known and understood helping ministers, theology students and spiritual counselors to understand better their counselee and community members so that they can expand their knowledge and improve the quality of their work and their relationships. Therefore, it is important to expand the research, extending to other areas and other locations offering the material to those who are dedicated to counseling and others to improve the quality of services provided. / O presente trabalho tem como objetivo verificar, a partir de pesquisa qualitativa realizada com pastores e psicólogos, do sexo masculino e feminino, religiosos ou não, a existência da transferência e contratransferência no ministério pastoral. O procedimento metodológico utilizado para a realização da pesquisa foi a aplicação de um questionário de múltipla escolha com vinte e uma perguntas relacionadas ao aconselhamento/terapia. Inicialmente foram contatadas quarenta pessoas que concordaram em participar e receberam o questionário por email enviado pelo Google docs sendo, dez pastores, dez pastoras, dez psicólogos e dez psicólogas voluntários para a pesquisa que receberam o termo de consentimento livre e esclarecido com informações sobre a pesquisa. As respostas eram enviadas para um planilha do excel. Vinte e cinco participantes responderam ao questionário, quatorze não se manifestaram e um envio email informando que não participaria por questões pessoais, o que é percebido como dado para a pesquisa, considerando que as questões causaram desconforto. Cinco participantes enviaram email demonstrando interesse em conhecer os resultados da pesquisa. A análise dos resultados também apontou para a diferença na formação dos profissionais, principalmente no que diz respeito ao cuidado e tratamento oferecido, bem como a compreensão desenvolvida por cada profissional diante dos eventos vivenciados. Diante dos resultados obtidos pela pesquisa e com base nas teorias apresentadas, pode-se inferir que os conceitos de transferência e contratransferência podem se manifestar no ministério pastoral, o que aponta para a necessidade de cuidados para com o pastor e maior investimento em sua formação acadêmica afim de que tais conceitos sejam conhecidos e entendidos ajudando aos ministros e também aos estudantes de teologia e aos conselheiros espirituais a entenderem algo mais de seus aconselhandos e membros das comunidades para que possam ampliar seus conhecimentos e melhorar a qualidade de seu trabalho e de suas relações. Para tanto, é importante ampliar a pesquisa, estendendo a outras áreas de atuação e outras regiões oferecendo o material aos que se dedicam ao aconselhamento e a outros interessados a fim de melhorar a qualidade nos serviços prestados.

Introdução: Os idosos representam um segmento demográfico crescente tanto nos países desenvolvidos como nos em desenvolvimento. A constipação intestinal é um sintoma relatado por 24 a 40% desses indivíduos, afetando 26% dos homens e 34% das mulheres. O consumo de uma dieta rica em fibras alimentares e líquidos ajuda na diminuição das queixas relacionadas à constipação intestinal funcional. Os idosos necessitam de atenção especial com intervenções dietéticas diferenciadas por meio de ações educativas específicas. Objetivo: Analisar os efeitos do aconselhamento nutricional centrado no cliente, em idosos com constipação intestinal funcional matriculados em ambulatório geriátrico. Métodos: O estudo foi experimental do tipo ensaio clínico aleatorizado realizado entre abril de 2002 e novembro de 2003. Os idosos foram alocados em grupo intervenção (n=19) e controle (n=21) e os dois grupos participaram de sete consultas mensais. O aconselhamento nutricional centrado no cliente foi o modelo educativo adotado nas consultas com o grupo intervenção. Esse modelo considera a educação como o processo de ensino, treinamento e facilitação, que permite a troca de informações entre o educador e o educando, por meio de uma linguagem entendível, dentro de um ambiente que conduz ao aprendizado. As variáveis analisadas foram: Índice de Massa Corporal (IMC), prática de atividade física, consumo alimentar (energia, carboidratos, lipídios, grupo das frutas, das leguminosas, ingestão de líquidos, grupo dos cereais, consumo de fibras alimentares), uso de medicamentos total e laxante e as queixas que caracterizam a constipação intestinal funcional. O consumo alimentar foi avaliado pelo recordatório de 24 horas em medidas caseiras e a atividade física pelo Questionário de Baecke. Os dados foram analisados por meio da Análise de Variância de Medidas Repetidas (paramétrica ou não paramétrica) e método de Bonferroni. O nível de significância adotado para os testes foi de 5%. Resultados: Os idosos mais jovens do grupo controle eram mais pesados que os mais velhos desde o início do acompanhamento (p=0,001) e os dois grupos não alteraram a prática de atividade física. O grupo intervenção aumentou o consumo de líquidos a partir da quarta consulta até o final do seguimento quando comparado à entrevista inicial (p=0,031) e, no que se refere à ingestão de leguminosas, observou-se aumento no consumo na quarta (p=0,028) e sexta (p=0,042) consultas na comparação intergrupos. Em relação ao uso de medicamentos total, tanto o grupo controle quanto o grupo intervenção não modificaram seu consumo (p=0,650), por outro lado, o grupo controle consumiu mais laxantes durante o acompanhamento quando comparado ao grupo intervenção (p=0,018). Os dois grupos apresentaram redução das queixas que caracterizam a constipação intestinal funcional durante o seguimento. Conclusões: Os resultados desse estudo indicam que o aconselhamento centrado no cliente é eficaz como uma abordagem educativa para a mudança de comportamento alimentar e conseqüente diminuição das queixas intestinais que caracterizam a constipação intestinal funcional. / Introduction: The elderly represent a growing demographic line not only in the developed countries but also the ones in developing. The bowel constipation is a related symptom for 24 to 40% of those persons, affecting 26% men e 34% women. The consumption of diet full in dietary fibers and liquids helps on decreasing of claims related to functional intestinal constipation. The elderly need to a special attention with diversified dietetics intervention through specific educated actions. Objective: Analyze the effects of client-centered nutritional counseling, in elderly with functional bowel constipation enrolled in geriatric ambulatory. Methods: The studying was experimental as a randomized clinic trial carried out between April 2002 and November 2003. Elderly were assigned in intervention group (n=19) and control (n=21) and both groups participated of seven consults, one per month. The client-centered nutritional counseling was the educating model adopted in consults with the intervention group. That model takes into account the education as the process of teaching, training and make it easy, that allows the changing of information between the educator and the student through understanding language inside of a place that lead to learning. The variables analyzed were: Body Mass Index (BMI), practice of physical activity, food intake (energy, carbohydrate, lipids, group of fruits, group of leguminous, ingestion of liquids, group of cereals, intake of dietary fibers), using of total drugs and laxatives and the claims that characterizes the functional bowel constipation. The food intake was evaluated with 24 hours recall on household measures and the physical activity by Baecke Questionnaire. The data were examined critically through Analyses of Variance With Repeated Measures (parametric and non-parametric) and Bonferroni's method. The significance level adopted to the tests was 5%. Results: The youngest elderly of control group were heavier than the oldest since the beginning of accompanying (p=0,001) and both group didn't change the practicing of physical activity. The intervention group increased the consumption of liquids since of fourth consult up the ending of segment when compared with initial interview (p=0,031) and, in what refers to ingestion of leguminous, it was observed an increasing in consumption in forth (p=0,028) and sixth (p=0,042) consults in the comparing between the groups. Relating the using of total drugs, not only the control group but also intervention group didn't change their consumption (p=0,650), on the other hand, the control group consumed more laxatives during the accompanying when compared to intervention group (p=0,018). Both groups presented reduction of claims that characteristic the functional bowel constipation during the segment. Conclusions: The results of that studying indicate that the client-centered counseling is efficient as an educative approach to the changing of alimentary behavior and consequent reduction of intestinal claims that characterize the functional bowel constipation.

Orientadores: Antonio Sergio Ramalho, Sara T. O. Saad / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-24T16:28:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Compri_MarianeBernadete_D.pdf: 4584209 bytes, checksum: 1cf9db994b912f189665a6b1c715af5b (MD5) Previous issue date: 1998 / Doutorado / Genetica / Doutor em Ciências Biológicas

Submitted by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2017-07-11T14:00:08Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1547489 bytes, checksum: 32b85ab752693f3dc6590e22f0bd2b81 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-11T14:00:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1547489 bytes, checksum: 32b85ab752693f3dc6590e22f0bd2b81 (MD5) Previous issue date: 2016-03-11 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A HAS é considerada um dos mais importantes problemas de saúde pública por sua alta prevalência, baixas taxas de controle e elevado custo econômico e social. A HAS é, na maioria das vezes, assintomática e seu controle requer mudanças de comportamento e de estilo de vida, o que está diretamente relacionado ao grau de adesão do portador ao tratamento. A relevância das ações educativas em saúde é reconhecida pelo seu potencial para a redução dos custos sociosanitáros, por favorecer a promoção do autocuidado e o desenvolvimento da corresponsabilidade do indivíduo sobre as decisões relacionadas à saúde. Objetivo: avaliar a adesão dos portadores de HAS às intervenções realizadas na de Atenção Primária à Saúde após a implementação de estratégias de educação alimentar e nutricional visando o estímulo à incorporação de hábitos de vida saudáveis. Métodos: estudo de intervenção, do tipo ensaio comunitário, não cego, de abordagem quantitativa. Os participantes foram alocados em três grupos, de forma a comparar diferentes modalidades de intervenção educativa em saúde. Os grupos foram comparados quanto à adesão ao tratamento não farmacológico. A amostra foi constituída de indivíduos com diagnóstico médico de HAS acompanhados pela Estratégia Saúde da Família (n=212) do município de Porto Firme, MG, que atenderam aos critérios de inclusão/exclusão e aceitaram participar do estudo. As intervenções foram realizadas ao longo de doze meses e constaram das seguintes estratégias, de acordo com cada grupo. No Grupo 1 foram realizadas oficinas mensais, visando à educação e prevenção de agravos, com ênfase na terapêutica dietética da HAS por meio de atividades educativas participativas e dialógicas. Esse grupo foi composto pelos indivíduos que participaram de, pelo menos, 8 oficinas em grupo (n=101). O Grupo 2 recebeu oficinas e visitas domiciliares (VD) mensais. As VD foram realizadas no horário da principal refeição do dia e seguiram um plano sistemático de educação nutricional. O grupo foi composto por 21 indivíduos, escolhidos de forma aleatória, sendo que o tamanho da amostra foi previamente definido de forma a viabilizar a operacionalização das VD mensais. O Grupo 3 recebeu oficinas mensais visando, da mesma forma que no Grupo 1, a educação e prevenção de agravos. O grupo foi composto pelos indivíduos que participaram de menos de 8 oficinas em grupo por livre vontade (n=90). Os participantes foram alocados nestes três grupos de acordo com a frequência nas oficinas e/ou recebimento de VD. O número mínimo de frequência nas atividades em grupo (N=8) foi definido com base no cálculo da mediana da frequência dos participantes nas oficinas. Com base nesse critério, após o período de intervenção, foi determinada a alocação dos indivíduos no Grupo 1 ou 3. Os dados sobre o perfil socioeconômico e hábitos de vida foram coletados em entrevistas individuais antes do início da intervenção. As variáveis antropométricas, bioquímicas, pressão arterial, atividade física e as informações sobre o consumo de alimentos foram coletadas antes e depois das intervenções. Para a análise dos dados foi utilizada estatística descritiva com medida de tendência central (média). A normalidade e homogeneidade dos dados foram verificadas por meio do uso dos testes de Kolmogorov-Smirnov e Levene. A ANOVA ou Kruskal-Wallis foram adotadas para a análise das diferenças entre as variáveis mensuradas nas pré e pós-intervenções e, quando necessário, foi utilizado o Pos Hoc de Bonferroni ou Mann-Whitney de acordo com anormalidade dos dados. Foi adotado o nível de significância p<0,05, e o pacote estatístico utilizado foi o SPSS 20.0. Resultados: os dados foram apresentados e analisados em forma de 5 artigos científicos, sendo dois artigos de revisão bibliográfica e três originais. A análise comparativa de antes e depois das três estratégias de educação em saúde e nutrição, revelou que houve melhorias estatisticamente significantes mais efetivas nos grupos 1 e 2, nos parâmetros antropométricos (Peso, IMC e CC), bioquímicos (Glicemia de jejum, Colesterol Total e LDL colesterol) e dietéticos (óleo, açúcar e sal, aumento do consumo de alimentos protetores e redução do consumo de alimentos do grupo de risco). No parâmetro de atividade física não houve melhora, continuando abaixo do recomendado mesmo após as intervenções. A análise comparativa das diferentes intervenções educativas mostrou resultados positivos sobre os fatores de risco modificáveis: estado nutricional, colesterol total e LDL colesterol e consumo alimentar. A melhora encontrada nesses parâmetros foi diferenciada em relação ao tipo de intervenção, sendo mais eficaz no Grupo 1. No Grupo 1, a longitudinalidade e constância das atividades realizadas, por um período de 12 meses de intervenção, apontam para uma contribuição para os melhores efeitos. Já os resultados do Grupo 2, se justificam pela participação dos indivíduos nas oficinas educativas associada ao recebimento das visitas domiciliares, que torna a intervenção mais intensiva. Constatou-se que as intervenções foram capazes de promover alterações favoráveis no consumo médio per capita de óleo, açúcar e sal em todos os grupos. Porém, os valores de consumo per capita desses alimentos ainda estão acima do recomendado para a população brasileira. Embora não se possa afirmar que essas mudanças no consumo tenham ocorrido estritamente por conta das intervenções educativas, pode-se inferir que estes resultados revelaram uma tendência favorável na modificação da dieta em decorrência desta ação. Conclusões: As intervenções educativas propiciaram resultados positivos sobre a adesão ao tratamento não farmacológico da HAS, considerando os parâmetros antropométricos, bioquímicos, clínicos e dietéticos. Enfatiza a importância da educação em saúde no contexto da APS, para a prevenção e tratamento das DCNT. Para tal, é imprescindível uma proposta educacional na qual tenha a participação ativa da comunidade, fundamentada no diálogo entre usuários e profissionais de saúde, que proporcione reflexão, informação, educação sanitária, empoderamento e aperfeiçoe as atitudes indispensáveis para a vida. / Introduction; SAH is considered one of the most important public health problems for its high prevalence, low rates and high economic and social cost. SAH is most often asymptomatic and your control requires changes in behavior and lifestyle, which is directly related to the degree of adherence to the treatment. The relevance of educative actions in health is recognized by its potential for cost reductions along the various contexts of assistance, by encouraging the promotion of self-care and the development of individual responsibility on the health-related decisions. Objective: To evaluate the adherence of SAH to interventions in primary health care (PHC) level after implementation of food and nutritional education strategies aimed at stimulating the incorporation of healthy lifestyle habits. Methods: It was an intervention study, community test type, not blind, quantitative approach. Participants were allocated in three groups, in order to compare different methods of intervention in health, before and after interventions. The groups were compared with respect to adherence to the non-pharmacological treatment. The sample was composed of individuals with SAH medical diagnosis accompanied by the family health strategy (n = 212), who met the inclusion/exclusion criteria and agreed to participate in the study. Group 1 sample was composed by registered individuals who participated in at least 8 group activities. The sample of Group 2 was composed by 21 individuals, chosen at random. The sample of Group 3 was composed by individuals registered who don‟t attend at least 8 group activities by free will. The data on the social and economic profile and life habits were collected in individual interviews before the intervention start. Anthropometric and biochemical variables, blood pressure, physical activity and food consumption informations were collected before and after the intervention. For the data analysis was used descriptive statistics with measurement of central tendency (mean). The normality and homogeneity of the data was verified through the use of Kolmogorov-Smirnov and Levene tests. The ANOVA Kruskal-Wallis or were adopted for the analysis of differences between the variables measured before and after interventions, when necessary, used the post Hoc Bonferroni or Mann-Whitney according to data abnormality. It was adopted the p significance level < 0.05, and package statistician used was SPSS 20.0. Results: The data were presented and analyzed in the form of article, being the first two articles of review and three original articles. The comparative analysis before and after the three strategies of health education and nutrition, revealed that there were statistically significant improvements more effective in groups 1 and 2, anthropometric parameters (weight, BMI and WC), biochemical (fasting blood glucose, total cholesterol and LDL cholesterol) and dietetic (oil, sugar and salt, increased consumption of protectors food and reduction consumption of the risk group food). In the physical activity there was no improvement, continuing below the recommended even after interventions. The comparative analysis of different educational interventions showed positive results on the modifiable risk factors: nutritional status, total cholesterol and LDL cholesterol and food consumption. The improvement found in these parameters was differentiated in relation to the type of intervention, being more effective in Group 1. In Group 1, the longitude and constancy of activities carried out, for a period of 12 months, seem to have contributed to the best effects. Already the results of Group 2, justified by the participation of individuals in educational workshops associated with the receipt the home visits, which makes the more intensive intervention. It was noted that the interventions were able to promote favorable changes in average per capita consumption of oil, sugar and salt in all groups. However, the values in the per capita consumption of these foods are still above the recommended for the Brazilian population. Although it cannot be said that these changes in consumption occurred strictly because of educational interventions, one can infer that these results showed a favorable trend in diet modification as a result of this action. Conclusions: Educational interventions provided positive results on adherence to non-pharmacological treatment of SAH, considering anthropometric, biochemical parameters, dietary and clinical. Emphasizes the importance of health education in the context of PHC, for the prevention and NCD treatment. To this end, it is imperative that an educational proposal in which the active participation of the community, based on the dialogue between users and healthcare professionals, providing reflection information, health education, empowerment and improve the attitudes essential for life.

Orientador: Maria Cristina Faber Boog / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T16:02:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rodrigues_ErikaMarafon_M.pdf: 869852 bytes, checksum: 403661f1a30905cc709abfb11bc934dd (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Esta pesquisa estudou a problematização do comportamento alimentar de vinte e dois adolescentes obesos, no contexto do aconselhamento dietético como estratégia de educação nutricional, sendo onze em atendimento coletivo e onze em atendimento individual, ambos por oito meses. O método utilizado foi o qualitativo e a técnica empregada foi a de análise de conteúdo. Observou-se que a problematização foi um instrumento facilitador para a mudança de comportamento alimentar, fazendo emergir fatores correlacionados ao mesmo. Na análise dos dados qualitativos observou-se, em ambos atendimentos, que a problematização do comportamento alimentar fez emergir temas englobados em: práticas alimentares, contexto familiar, estigma social do obeso e relacionamento com profissionais de saúde; religiosidade evidenciou-se apenas no atendimento coletivo. Os adolescentes em atendimento individual problematizaram de forma mais efetiva as práticas alimentares, enquanto no atendimento coletivo houve maior problematização dos aspectos familiares e psicológicos relativos à obesidade, com efetivas mudanças qualitativas em ambos os grupos. No atendimento coletivo, houve abandono das atividades por seis adolescentes, sendo que dois dos cincos restantes apresentaram redução de peso. No atendimento individual, houve abandono por parte de três adolescentes, e a redução ponderal foi verificada em seis adolescentes dos nove restantes. Concluiu-se que a intervenção construída através da integração da problematização às etapas do processo de aconselhamento é eficaz para ajudar os adolescentes a compreenderem sua história de vida e os fatores determinantes do comportamento alimentar, conscientizarem-se das possibilidades de perpetuação da mudança das práticas alimentares exercendo com autonomia o seu papel de sujeitos no programa de educação em saúde, de forma a buscar qualidade de vida de forma ampla / Abstract: This research studied the issue of feeding behavior of twenty-two obese teenagers, in the context of diet counseling as a strategy of nutritional education, considering two different groups of eleven teenagers. One group was attended collectively and the other individually, both of them for eight months. The method was qualitative and the approach used was analysis of contents. The issue was observed to be an instrument, which facilitates the change of feeding behavior, thus arousing inherent factors. In the analysis of qualitative data, one observed that in both attendance, the issue of feeding behavior involved with: feeding behavior, family context, the obese social stigma and relationship with health professionals; religiosity appeared only in the collective attendance. Teenagers under individual attendance effectively had troubles with the feeding behavior while for the group attendance the issues were related to family and psychological aspects regarding obesity, with effective qualitative changes in both groups. In the group attendance six teenagers dropped out the activities and two out of the five remaining ones lost weight. In the individual treatment three teenagers resigned and weight reduction was verified in six teenagers out of the nine remaining ones. One concluded that the intervention built up through the integration of the issue of the stage of the counseling process is efficient to help teenagers understand their life history and the factors which determine the feeding behavior, to become aware of the possibilities of perpetuation to the changes of feeding habits, exerting on their own the role of subjects in the program of health education, so as to seek broader life quality / Mestrado / Mestre em Ciências Médicas

Orientador : Mauro M. Amatuzzi / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-18T21:01:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cury_VeraEngler_D.pdf: 6086632 bytes, checksum: 80e20e9c34a52a97cf89809c7ecbc588 (MD5) Previous issue date: 1993 / Resumo: Este estudo baseia-se nos princípios teóricos da Abordagem Centrada na Pessoa - denominação genérica adotada pelo psicólogo americano Carl R. Rogers e colaboradores para englobar atividades desenvolvidas em diversos campos. Historicamente, esta abordagem teve origem no Aconselhamento e na Psicoterapia, passando a incluir, posteriormente, o Ensino Centrado no Aluno, os Grupos de Encontro, os Workshops de Grandes Grupos Intensivos, e os Encontros de Comunidade. O objetivo da pesquisa consiste em analisar esta evolução, de forma a caracterizar a influência das experiências com Grandes Grupos Intensivos na prática da Terapia Centrada no Cliente. A ênfase recai sobre a necessidade de um desenvolvimento teórico consistente e que respeite os aspectos presentes na prática atual, conferindo-lhe legitimidade como uma abordagem psicossocial aos problemas humanos. Esta não é apenas uma pesquisa bibliográfica, pois inclui uma revisão teórica, levada a efeito através de uma leitura reflexiva da literatura existente, a partir da qual descrevem-se as tendências do campo analisado, sob a perspectiva do método psicoterapêutico. O estudo compõe-se de duas partes: Parte I - descreve as fases percorridas pela Terapia Centrada no Cliente, ao longo de sua evolução, através da compilação de dados históricos e caracteriza as várias formas de trabalhos com Grupos na Abordagem Centrada na Pessoa. de forma a incluir a Psicoterapia de Grupo. os Grupos de Encontro e os Encontros de Comunidade; Parte II - contém uma análise de fatores descritos nos trabalhos com Grupos Intensivos com implicações para a psicoterapia individual; descreve as limitações das formulações teóricas da Terapia Centrada no Cliente e apresenta uma proposta no sentido de superá-las. de forma a possibilitar uma nova configuração à qual denomina-se Psicoterapia Centrada na Pessoa; o último Capítulo. discorre sobre possíveis aplicações desta abordagem ao campo da Saúde Mental Pública no Brasil / Abstract: This study is based upon the theoretical framework of the Person Centered Approach - generical denomination adopted by the north-american psychologist Carl R.Rogers and his collaborators to encompass activities developed in various fields. Historically, this approach originated in the area of Counseling and Psychotherapy, evolving to include later the Student Centered Learning, Encounter Groups, Large Group Workshops and Communities for Learning. The objective of this research consists of an analysis of this evolution, in order to characterize the influences from the experiences with Intensive Large Groups to the practice of Client-Centered Therapy. The emphasis is put upon the necessity of a consistent theoretical development, which respects the aspects from the present practice, giving it a legitimacy as a psychosocial approach applied to human problems. It is not only a bibliographic research, since it includes a theoretical revision, carried on through a reflexive reading of the available literature, from which the tendencies of the analysed field are described. The study is composed of two parts: Part I - describes the phases in the development of Client-Centered Therapy, through the compilation of historical data and characterizes the various types of group activities in Person- Centered Approach, including Group Psychotherapy, Encounter Groups and Communities for Learning; Part I I - brings an analysis of several factors described in the context of Intensive Groups with their implications to individual psychotherapy; it also describes the theoretical limitations of Client-Centered Therapy and presents a proposal in order to overcome them, and to allow a new configuration which is so-called Person Centered Psychotherapy; the last Chapter considers some possible applications of this approach to the Public Mental Health Field in Brasil / Doutorado / Doutor em Saude Mental

Esta tese teve como objetivo avaliar o programa psicoeducativo para casais “Viver a dois: Compartilhando este desafio”. Realizou-se um estudo quase-experimental, com avaliação préteste, pós-teste e de follow up, e comparação com um grupo não equivalente. Participaram 65 casais, totalizando 130 indivíduos distribuídos em dez grupos do programa Viver a dois. A fim de obter informações complementares sobre o funcionamento do programa, também foram realizadas entrevistas exploratórias com os profissionais que o aplicaram. Os resultados estão apresentados em seis capítulos. Encontrou-se que casais de diferentes níveis socioeconômicos e de diferentes níveis de qualidade conjugal procuraram o programa. Entretanto, os casais que discutiam com mais frequência por temas de alta densidade emocional apresentaram maiores índices de desistências. Os participantes que concluíram o programa apresentaram melhores indicadores de qualidade conjugal, frequência, intensidade e estratégias de resolução de conflito imediatamente após o término. Esses resultados se mantiveram após cinco meses com tamanhos de efeito intermediários e altos, exceto para qualidade conjugal e para a estratégia de submissão. Os dados dos participantes que concluíram o programa foram melhores do que os índices do grupo de comparação, com exceção da estratégia de submissão. Os estudos qualitativos corroboram estes dados ao evidenciar a percepção dos profissionais moderadores de que o programa contribuiu para aumentar a proximidade entre os casais e melhorar as suas estratégias de resolução de conflitos. Além disso, esses estudos exploraram os desafios na condução dos programas para os profissionais moderadores, tais como o estabelecimento da aliança terapêutica, o manejo de ocorrências imprevistas durante as oficinas e o cumprimento das atividades conforme previsto pelo manual do programa. Conclui-se que o programa Viver a dois é uma ferramenta que favorece novas possibilidades de trabalho com casais, com potencial para produzir mudanças na vida conjugal, especialmente no que diz respeito à melhora na resolução dos conflitos. / This doctoral thesis aimed to evaluate the relationship education program “Living as partners: Turning challenges into opportunities”. A quasi-experimental study was performed, with pre-, post- and follow-up evaluation. Data was also compared to a non-equivalent comparison group. The sample consisted of 65 couples, resulting in 130 individuals distributed in ten groups of the Living as Partners program. In order to obtain further information about the program, exploratory interviews were carried out with the professionals who applied it. The results are presented in six chapters. We found that couples of different socioeconomic levels and different levels of marital quality sought the program. Couples who discussed more frequently over themes of high emotional density had higher dropout rates though. Participants who completed the program presented better indicators of marital quality, frequency, intensity and conflict resolution strategies immediately after completion. These results were maintained after five months with medium and high effect sizes, except for marital quality and for the submission strategy. Data for the participants who completed the program were better than for the comparison group, except for the submission strategy. The qualitative studies support these data. According to the moderating professionals’ views, the program contributed to increase intimacy between couples and to improve their conflict resolution strategies. These studies also explored the challenges according for the moderating professionals who conducted the program, such as the establishment of the therapeutic alliance, the management of unexpected events during workshops, and the performance of activities as provided in the program manual. It is concluded that the “Living as partners” program is a tool that favors new possibilities to work with couples. It has potential to produce changes in the couple’s life, especially in the improvement of conflict resolution.

Orientador: Kester Carrara / Co-orientador: Olga Maria Piazentim Rolim Rolim Rodrigues / Banca: Gabriela Andrade da Silva / Banca: Sandra Leal Calais / Resumo: O período transicional da gravidez e pós-parto gera mudanças na vida da mulher. Se, adicionalmente, a mãe trabalha fora, ajustes são necessários à parentalidade de modo a garantir sua saúde emocional. A presente pesquisa visou mostrar como mães trabalhadoras relatam seus sentimentos sobre a gestação, parto e maternidade, descrevendo seu estado emocional, conjugalidade, vida profissional e rede de apoio disponível. Além de levantar informações sócio-demográficas das mães, o estudo também realizou associação entre depressão/stress e 27 variáveis de saúde pré e pós parto. Participaram da pesquisa 30 principais primigestas trabalhadoras com bebês entre dois e seis meses. Os instrumentos adotados para avaliação emocional das mães foram: Escala de Auto-avaliação de Depressão Pós-parto de Edimburgo e Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp. Para a coleta sócio-demográfica e informações de cuidados, foi aplicado Inventário contemplando temas como: histórico da gravidez; perinatal, puerpério, maternidade e redes de apoio, satisfação conjugal e maternidade e vida ocupacional. A porcentagem de mães com sintomatologia depressiva foi de 13,3% e de stress foi de 43,3% com predomínio na fase de resistência e sintomas psicológicos. As mães se revelaram satisfeitas com a rede de apoio na gestação, representando 90% delas e 97% estavam satisfeitas com a conjugalidade. As mesmas participaram de grupos na gestação, equivalendo a 53% da amostra. Durante o puerpério as mães sentiram-se apoiadas, sendo o marido participativo nas tarefas com o bebê para 77% da amostra. O estudo também detectou falta de acesso às informações sobre aleitamento na gestação para 60% das mães e aleitamento exclusivo nos primeiros seis meses apenas entre 30% da amostra. Dentre as variáveis associadas com depressão, confirmaram-se por meio do teste Fisher, associação entre saúde emocional na gestação e... / Abstract: The transition period of pregnancy and post partum, bring some transformation to the life of the woman. If, additionally the mother works outside some adjustments will be necessary to the parents, in order to guarantee their emotional health. The present research aimed to show how worker women report their feelings about pregnancy, parturition and motherhood, describing their emotional and conjugal status, professional life and support available. Besides obtaining social demographic information from the mothers, the study has also made an association among the depression/stress and 27 variables concerning care. A total of 30 worker women, first-baby -mothers, with babies from two to six months of age, took part of this study. The instruments employed for the emotional evaluation of the mothers were: Edinburgh Postnatal Depression Scale and Lipp Stress symptoms Inventory for Adults. For the social demographic collection and information about care, and inventory was applied, comprising the following: pregnancy history, perinatal, puerperium, motherhood and support available, conjugal satisfaction and motherhood and motherhood and occupation life. The percentage of mothers, with sumptoms of depression was 13,3% and stress was 43,3% wih predominance for the resistance phase and psychological symptoms. Among the socio-demographic variables studied, it was observed the presence of protective factors, during the transition. The mothers were pleased with the support available during pregnancy, representating 90% and 97% were happy with the conjugal status. The same mothers took part in pregnancy informative groups, equivalent to 53% of the sample. During puerperium the mothers felt supported, and the husband helped with taks concerning the baby in 77% of the sample. The study has also detected lack of access to information about breastfeeding for 60% of the mothers, and exclusive breasfeeding on the first six months of age only 30% of the sample... / Mestre

Através de narrativas dos Diários de Bordos dos plantonistas, esta investigação fenomenológica, interpelada principalmente por autores da Psicossociologia Clínica, propõe a resconstituição do Plantão Psicológico a adolescentes e funcionários de quatro unidades de internação da Fundação do Bem Estar do Menor (FEBEM) do Estado de São Paulo, localizadas em dois complexos da capital. Realizada pelo Laboratório de Estudos e Prática em Psicologia e Fenomenológica Existencial (LEFE) da Universidade de São Paulo (USP), esta prática psicológica acontecia como cartografia clínica. Descortinavam-se conflitos que dividiam a instituição como um campo de guerra: inimigos e/ou aliados; olhares ameaçados e/ou ameaçadores. Cada unidade de internação, na tensão de uma explosão sempre iminente, mostrava-se como uma caricatura das relações e conflitos humanos inserida em uma cultura instituída por inter-ditos e ampliada, ao avesso, por códigos de honra do trágico cenário, violento e rígido, do mundo do crime. Neste contexto, no pátio das unidades, acontecia o Plantão Psicológico, que revelava um outro modo de clinicar, resgatando a possibilidade da intimidade respeitada no e pelo espaço público. / Based on attendants´ On-Board Narratives, this phenomenological investigation, interposed especially by authors of Clinic Psycho-sociology, proposes the reconstitution of the \"Psychological Stand-by Service\" performed to teenagers and employees of four interns´ unities of FEBEM, (juvenile detention center) of Sao Paulo, located in two buildings in the city of Sao Paulo. This psychological practice, presented by the Laboratory of Practice and Studies on Phenomenological Existential Psychology (LEFE) of the University of Sao Paulo (USP), used to occur as a clinical cartography. Conflicts were being revealed dividing the institution like a battle field: enemies and/or allies; threatening and/or threatened looks. On the edge an imminent explosion, each interns´ unit presented itself as a human relationship and conflicts´ sketch, inserted in a culture of interdict and amplified, in a reversed way, by codes of honor of the tragic, violent and rigid scenery of the criminal world. In this context, at the unit´s patio, the \"psychological stand-by service\" were taking place, revealing a different way of performing the clinical treatment, recalling that intimacy can be respected in the public space and for it.