Orientador: Ana Maria Faccioli de Camargo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-07-20T20:39:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_RicardodeCastroe_M.pdf: 6779124 bytes, checksum: a39c0dc7a7bb350394571bf544664ffc (MD5) Previous issue date: 1995 / Resumo: A orientação sexual é hoje uma realidade que vem se expandindo à medida que a escola percebe sua importância e admite integra-la à sua estrutura. Para que isto ocorra de forma significativa para o aluno é preciso atentar para a formação do educador que será o responsável pelo envolvimento de toda a escola, neste processo. o presente trabalho enfoca esta formação tendo como referência o trabalho que vem sendo desenvolvido junto a escolas da rede municipal de educação de Campinas e de outras cidades brasileiras. Os caminhos pelos quais passou a construção deste espaço de formação são identificados: a garantia da continuidade do processo, a construção do grupo de referência, a possibilidade de falar, de constatar a existência das diferenças sempre tendo os acontecimentos da sala de aula como mola propulsora. Permeadas pelos relatos dos professores reflexões foram construí das, tendo como alicerce conceitos da aprendizagem, da sexualidade, da construção do desejo, da singularidade e do espaço da intimidade / Abstract: Sexual Orientation is an expanding reality today with Schools becoming aware of its importance and beginning to integrate this activity in their structure. In order to guarantee a meaningful Sexual Orientation to students, it is essential to concentrate on the preparation of educators, who will be responsible for the involvement of the School as a whole, in this educative process This study focused on a Sexual Orientation project that has been developed in Schools run by the Education Department of Campinas City and at other Brazilian cities. The preparation of school teachers has gone through different processes, but it was always founded on activities developed in the classroom with students. These processes were identified as: guarantee of continuity, creation of a reference group, opportunity to talk openly, realization that differences do exist. An analysis was performed on statements given by these teachers during interview sessions, using as theoretical support concepts related to learning processes, sexuality, construction of desire, singularity, and space of intimacy / Mestrado / Metodologia do Ensino / Mestre em Educação

Made available in DSpace on 2016-03-15T19:48:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Loyde Goncalves de Almeida.pdf: 610188 bytes, checksum: d7b415c66eee7774b10cf609c7c8a313 (MD5) Previous issue date: 2010-03-10 / This research aims to clarify the method of biblical counseling by Larry Crabb from the point of view of psychology and the Bible to bring a careful integration. Achieving an approach solidly based on Bible Scriptures, using the tools of secular psychology without betraying the "Biblical premise". Which encourages belief in the inerrant Bible and the grace of Christ almighty, believing that there is a personal and infinite God that revealed themself purposely in the written word, the Bible, and personally in the living word, Jesus Christ. In Crabb's approach the "mistaken belief , produce negative feelings and behaviors that prevent us to provide the need of a relationship with the Sacred. The purpose of the theory is focused on correcting negative thoughts and to promote the appropriate thought to produce correct behaviors and feelings. The focus is on the thoughts. The feelings of resentment, guilt and anxiety are the focal point of the disorder produced. Therefore, the task of a biblical counselor is directed to comprehend and unveil people's basic personal needs defined as meaning. Moreover let them perceive that this meaning is only attained through the recognition of their own value and importance in Christ, which Crabb defines as security. His theory is advised to leaders because it involves a transformative approach, highlighting the faith in God and the appreciation of the Bible as the Word of God. / Esta pesquisa tem como objetivo explicitar o modelo de aconselhamento bíblico de Larry Crabb, a partir do olhar da psicologia e da Bíblia para trazer uma integração cuidadosa. De maneira que se alcance uma abordagem solidamente baseada nas Escrituras, fazendo uso das ferramentas da psicologia secular sem trair a premissa bíblica . A qual estimula a crença na Bíblia inerrante e na graça do Cristo todo poderoso, acreditando em um Deus pessoal e infinito que se revelou propositalmente na palavra escrita, a Bíblia, e pessoalmente na palavra viva, Jesus Cristo. Na abordagem de Crabb a crença errada produz sentimentos e comportamentos negativos que impede o indivíduo de suprir sua necessidade de se relacionar com o Sagrado. O propósito do modelo é centrado em corrigir os pensamentos negativos e promover o pensamento adequado para produzir comportamentos corretos e sentimentos corretos. O enfoque está nos pensamentos. Os sentimentos de ansiedade, de culpa e ressentimento é o resultado central da desordem causada. Portanto a tarefa do aconselhador bíblico é voltada a compreender e desvelar as necessidades pessoais básicas das pessoas, definidas como significado. E fazê-lo compreender que esse significado só é alcançado através do reconhecimento de seu valor e sua importância em Cristo, o que Crabb nomeia de segurança. Sua proposta é aconselhada a líderes, pois envolve uma abordagem transformadora, destacando a fé em Deus e a valorização da Bíblia como Palavra de Deus.

Made available in DSpace on 2014-08-06T17:29:38Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Aline Costa.pdf: 2324687 bytes, checksum: 04115292021785e54c4bf64f9a7bc8fd (MD5) license.txt: 1914 bytes, checksum: 7d48279ffeed55da8dfe2f8e81f3b81f (MD5) Previous issue date: 2010 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / O objetivo desse trabalho foi discutir o aconselhamento genético (AG) como prática clínica, focalizando a anencefalia que é um defeito de fechamento de tubo neural (DFTN) aberto, acometendo 1:1000 nascimentos, e sua associação com outras malformações maiores. Para tanto foi empreendido o levantamento de laudos de necropsias realizadas no Departamento de Anatomia Patológica do Instituto Fernandes Figueira/FIOCRUZ, entre 2000 e 2008, e dos respectivos prontuários das gestantes dos quais constava o resultado dos achados da ultrasonografia gestacional (USG). A análise dos dados foi feita utilizando o Epi-Info/ANOVA. Os resultados apontaram: a) 74 necropsias realizadas no período, das quais 56,7% indicaram anencefalia isola, 14,9% mostraram outro DFTN e 28,4% associada com outras malformações; b) as malformações mais frequentemente associadas com a anencefalia foram: raquisquise, fenda labial ou e palatina, onfalocele, hérnia diafragmática e baço acessório; c) o diagnóstico da USG mostrou anencefalia isolada em 87,4% dos casos; associada com outro DFNT em 2,8% e múltiplas malformações em 9,8%, das quais as mais frequentes foram: raquisquise, onfalocele, defeito de parede tóraco-abdominal com ectopia cordis; d) a maioria das gestantes tinha segundo grau completo, eram primigestas, com história familiar de DFTN em 9,4% dos casos, sendo que em 6,7% deles houve exposição a teratogênos e 20% tiveram complicações gestacionais, sendo a polidraminia a mais frequente; e) em nenhum dos casos achou-se referência ao uso de ácido fólico pré e periconcepcional; f) após a confirmação diagnóstica, 49,3% gestantes decidiram pela interrupção judicial da gravidez e 50,7% evoluiram para o parto (36% natimortos e 64% nativivos) e, por fim, g) 42% das gestantes realizou consulta no ambulatório de AG pósnatal, depois do desfecho da gestação. Concluiu-se que diante do diagnóstico de anomalia tão grave e incompatível com a vida extra-uterina, as demais malformações perdem significado no momento da USG, o tem repercussões para o direcionamento do AG relacionado às opções reprodutivas futuras. Por outro lado reiterou-se a importância da suplementação oral de ácido fólico no período pré e periconcepcional como medida de prevenção primária e de promoção da saúde. / The aim of this investigation was to discuss genetic counseling as a clinical practice, focusing on anencephaly, which is an open neural tube defect that affects 1:1000 births, and its relation to other major malformations. For this purpose, we undertook a survey of autopsy reports, performed at the pathology department of Instituto Fernandes Figueira/FIOCRUZ between 2000-2008, and medical charts of the related mothers, where data on the obstetric ultrasound was registered. Data analysis was performed with Epi-Info/ANOVA. The results point to: a) 74 autopsies were executed during this period; 56,7% revealed isolated anencephaly, 14,9% were associated to other neural tube defects, and 28,4% were associated to other malformations; b) malformations most frequently associated were: rachischisis, cleft lip and/or palate, omphalocele, diaphragmatic hernia, and accessory spleen; c) obstetric ultrasound showed isolated anencephaly in 87,4% of the cases; association to other neural tube defects in 2,8%, and multiple malformations in 9,8%, the most frequent being rachischisis, omphalocele, thoraco-abdominal wall defect, and ectopia cordis; d) the majority of pregnant woman had completed high school and were pregnant for the first time; family history for neural tube defect was positive in 9,4% of the cases, of which 6,7% were associated to teratogen exposure, and 20% presented with pregnancy complications, mostly polyhydramnios; e) we found no record of folic acid use before or peri-conception; f) after diagnosis, 49,3% of pregnant women decided for pregnancy interruption, and 50,3% delivered their babies (36% stillbirths, 64% newborns), and g) genetic counseling was given to 42% of women. We come to the conclusion that facing such a serious, and deadly anomaly, all other malformations loose their value, what reflects upon genetic counseling and reproductive choices. Besides, we emphasize the need of folic acid use before and peri-conception as a primary prevention and health promotion measure.

Esta pesquisa chama a atenção da Teologia Prática, do Aconselhamento Pastoral, da Espiritualidade para a Cessação Tabagística, uma vez que, o tabaco se tornou maior causa isolada evitável de mortes precoces, uma pandemia com a estimativa de cinco (5) milhões de mortes por ano no mundo e duzentas (200) mil no Brasil e define elementos de aproximação possíveis para o cuidado de fumantes em ambientes comunitários. O primeiro capítulo aborda aspectos históricos da evolução do tabagismo, a industrialização de cigarros e derivados, as descobertas dos efeitos danosos advindos do uso de tabaco, alertando para a questão de saúde pública integral e a experiência concreta que originou este trabalho. O segundo capítulo apresenta o tabagismo como dependência destacando que o tabaco, de todas as drogas conhecidas, é a que mais dependência bio-psico-química provoca, apresenta alguns elementos do tratamento tradicional de tabagistas, registra campanhas públicas mais relevantes e importantes movimentos mundiais, nacionais, estaduais na luta pela cessação tabagística. O terceiro capítulo sugere que a Teologia Prática por meio do Aconselhamento e Cuidados Pastorais deve se ocupar das temáticas que envolvem a prevenção da iniciação de novos fumantes, o tratamento, o controle através de leis que promovam ambientes coletivos, públicos e privados, livres dos males do tabaco e a proteção de não-fumantes, propondo estratégias que contribuam para a cessação do tabagismo a partir das reservas éticas judaico- cristãs. O quarto capítulo salienta aspectos práticos onde a espiritualidade pode agir como fator de proteção na cessação tabagística e, de modo especial no aconselhamento de apoio, ajudar as pessoas que desejam parar de fumar. Considerando que muitos já tentaram de tudo que sabiam para parar de fumar, mas que grande parte não tentou ainda através do cultivo da espiritualidade, e que no Brasil dos 27 milhões de fumantes (20% da população), 22 milhões querem parar de fumar (80% dos fumantes) e que existe vida após o cigarro destaca-se a importância da espiritualidade como elo sintetizador e cerne da integralidade da vida que é capaz de apoiar amplamente e de sustentar as decisões das pessoas que desejam parar de fumar. / This research calls on Practical Theology, Pastoral Counseling and Spirituality to give attention to Smoking Cessation since tobacco has become the greatest isolated cause of precocious avoidable deaths, a pandemic with an estimated five (5) million deaths a year in the world and two hundred (200) thousand in Brazil. It defines possible elements of approximation in the care of smokers within community environments. The first chapter deals with the historical aspects of the evolution of smoking; the industrialization of cigarettes and derivatives; the discoveries of the harmful effects of the use of tobacco, alerting to the issue of integral public health and the concrete experience which gave origin to this paper. The second chapter presents smoking as dependence highlighting that the tobacco, of all the known drugs, is the one which provokes the greatest bio-psycho-chemical dependence. The chapter presents some elements of the traditional treatment of smokers; it registers some of the more relevant public campaigns and most important world, national and state movements in the struggle for smoking cessation. The third chapter suggests that Practical Theology through Counseling and Pastoral Care should occupy itself with the themes which involve the prevention of the initiation of new smokers, the treatment, the control through laws which promote public and private smoke free environments and the protection of non-smokers, proposing strategies which can contribute to the cessation of smoking based on Judeo-Christian ethical reservations. The fourth chapter highlights practical aspects where spirituality can act as a protection factor in the cessation of smoking, and in a special way through counseling support, help people who wish to stop smoking. Considering that many have tried everything they knew of to stop smoking, but a large part has not tried through cultivating spirituality, and that in Brazil of the 27 million smokers (20% of the population), 22 million wish to stop smoking (80% of the smokers), and that life exists after the cigarette, the importance of spirituality is highlighted as a synthesizing link and the core of the wholeness of life which is capable of broadly supporting and sustaining the decisions of the people who wish to stop smoking.

O abuso sexual além de ser considerado pela lei como crime é também um problema de saúde pública, cujos resultados imediatos e tardios para as vítimas englobam problemas físicos, emocionais, comportamentais e espirituais. O número de casos é subestimado nas pesquisas, pois na grande maioria não há uma denúncia oficial. A sociedade como um todo precisa se unir num esforço comum para diminuição da violência, e este tipo de problema deve ser abordado por diversos profissionais, de uma maneira interdisciplinar. A igreja cristã como instituição social não pode se abster desta responsabilidade. Seu papel vai desde a conscientização dos fieis em relação ao tema da violência até a recuperação espiritual e emocional das vítimas, através do aconselhamento pastoral. A redescoberta contemporânea do poder dos pequenos grupos é um desenvolvimento interessantíssimo nas igrejas, e o uso criativo destes grupos é uma das áreas mais promissoras do aconselhamento pastoral. Envolve não somente o pastor, mas também líderes leigos comprometidos e treinados e ainda, a comunidade como um todo, fazendo da igreja inteira um agente transformador das realidades sociais vigentes. Na experiência da Comunidade Evangélica Batista Ágape, o aconselhamento em grupo tem sido uma excelente ferramenta para ajudar vítimas adultas de abuso sexual na infância. Os grupos aplicam o método do Ministério REVER, que utiliza os Doze Passos dos Alcoólicos Anônimos com estudo bíblico e os Nove Passos do GAVS (Grupos de Apoio a vitimas de Abuso Sexual) traduzidos e organizados por Débora Kornfield, associados às ferramentas da imaginação pela fé e aconselhamento pela oração . Para o aconselhamento pastoral das famílias a Comunidade Ágape tem adaptado o método da terapeuta Cloé Madanes, que consiste em vinte passos que podem aplicar-se a uma grande variedade de casos, proporcionando apoio à vítima, aos familiares e ao abusador. Sem dúvida estas ferramentas não são as únicas que funcionam, e seria interessante que as comunidades disponibilizassem seus recursos para que houvesse uma troca de experiências, aumentando ainda mais a eficiência de suas abordagens na tentativa de diminuir o impacto negativo do abuso sexual na sociedade. / Sexual abuse is not only considered a crime before the law, is also a public-health problem, with both immediate and later-appearing effects on the victims which include physical, emotional, behavioral and spiritual problems. Society as a whole needs to join in a common effort to reduce the incidence of violence, and this type of problem needs to be addressed by people from several professions, in an interdisciplinary manner. The Christian church, as a social institution, must not abdicate this responsibility. Its role ranges all the way from raising the awareness of its members concerning the issue of violence, to the vitally important spiritual and emotional recovering of the victims across counseling pastoral. The present-day rediscovery of the power of small groups is one of the most promising areas of pastoral counseling. This approach involves not only the pastor but also committed and trained lay leaders, and also the entire congregation, thus making the whole church into an agent of change with regard to what is happening in society. In the experience of the Ágape Evangelical Baptist Community, group counseling has been an excellent tool for helping adults who in childhood were victims of sexual abuse. These groups apply the method of REVER Ministry, which uses the Twelve Steps of Alcoholics Anonymous, along with Bible study and the Nine Steps of Support Groups for Victims of Sexual Abuse, translated and organized by Deborah Kornfield, linked with the tools of faith imagination and prayer counseling. For the pastoral counseling of families, the Ágape Community has adapted the method of therapist Cloé Madanes, consisting of twenty steps which can be applied in a great variety of cases, providing support for the victim, his/her family members and the abuser. Doubtless these tools are not the only ones that produce results, so it would be helpful if the communities would make available their resources so that there could be an exchange of experiences, thus increasing even more the efficiency of their approaches that seek to diminish the negative impact of sexual abuse on society.

Este trabalho indaga sobre a interface da ciência psicológica com o aconselhamento pastoral, culminando nas contribuições da psicologia pastoral. O primeiro capítulo contempla o desenvolvimento da psicologia e aborda algumas escolas tradicionais até a contemporaneidade. No segundo capítulo vislumbra-se a história do aconselhamento pastoral e sua evolução, transcorrendo por modelos proeminentes, como o fundamentalismo de Jay Adams, o modelo evangelical conforme Gary Collins e por fim o modelo holístico de libertação e crescimento de Howard Clinebell, além de seu destaque ao ministério de cura como amplo e inclusivo de toda a comunidade cristã. Aponta-se o ministério de aconselhamento pastoral como de grande evidência na atualidade. A psicologia pastoral é apresentada no terceiro capítulo como ponto de confluência da psicologia e do aconselhamento pastoral, pois ao mesmo tempo em que se vale da ciência é também um ministério eclesiástico. Como pano de fundo este estudo expõe a pós-modernidade e o momento de transição social, as possíveis crises contemporâneas e o papel do aconselhamento pastoral nas diferentes situações. O aconselhamento pastoral é um momento em que conselheiro e aconselhado caminham juntos, refletindo sobre as situações vivenciadas no sentido de empoderar a pessoa fragilizada a fazer escolhas autônomas e retomar o rumo da sua vida. / This work inquires on the interface of the psychological science with pastoral advising culminating in the contributions of the psychology pastoral. The first chapter covers the development of psychology and addresses some contemporary to traditional schools. The second chapter glimpses the history of pastoral counseling and its evolution, elapsing by prominent models, such as Jay Adams fundamentalism, the model as evangelical Gary Collinsand finally the holistic model of liberation and growth of Howard Clinebell, beyond its highlight to the healing ministry as broad and inclusive of the entire Christian community. It points out the ministry of pastoral counseling as great evidence today. The pastoral psychology is presented in the third chapter as point of confluence of the psychology and of pastoral advising, so at the same time in what it uses the science it is also it is an ecclesiastical ministry. The backdrop to this study exposes the postmodern and the moment of social transition, the possible contemporary crises and the role of pastoral counseling in different situations. Pastoral counseling is a time and advised counsel that go together, reflecting the situations experienced in order to empower the individual to make autonomous choices weakened and resume the course of your life.

O modelo do discipulado apostólico um a um (MDA) e o Aconselhamento Pastoral (AP) se constituiu a temática deste trabalho que objetivou verificar a possibilidade de um diálogo entre os dois. A metodologia utilizada foi a pesquisa bibliográfica e documental. O MDA é uma estratégia que pertence a Igreja da Paz em Santarém e se configura em estabelecer um relacionamento pessoal com o discípulo. A palavra discipulado no Antigo Testamento era halak que literalmente conotava ir atrás de. No Novo Testamento discipulado remete à idéia de akolouteo traduzida por seguir; a palavra denota a ação de atender ao chamado de um mestre e passar a ter uma vida inteira de obediência. A igreja da Paz em Santarém considera esse seguir como envolvendo dois seres humanos em que um conduz o outro a Cristo devido a sua maturidade. Porém, por outro lado há afirmações teológicas que pontua, desde Cristo já não há nenhuma relação imediata, quer entre o ser humano e Deus, quer entre o ser humano e o mundo e qualquer ponte colocada não é saudável para o crescimento integral dos pares. O Aconselhamento Pastoral se constitui em uma relação de cuidado em que há o respeito mútuo em que o conselheiro preparado é um facilitador para o crescimento do aconselhando em todas as dimensões da vida. Não se esquecendo de contextualizar com a cultura e, no caso em questão, considerou-se o contexto da América Latina com a sua pobreza e ao mesmo tempo riqueza sócio-cultural. Quanto ao diálogo possível entre MDA e AP, pode-se dizer que enquanto o AP enfatiza uma fé vivenciada no dia a dia, o MDA proporciona uma fé mais individualizada. Constitui-se num processo de amadurecimento para que esse diálogo ocorra. / The model of an apostolic discipleship to one (MDA) and Pastoral Counseling (AP) constituted the theme of this work aimed to verify the possibility of a dialogue between the two. The methodology used was documentary and bibliographical research. MDA is a strategy that belongs to the Church of Peace in Santarém and is configured to establish a personal relationship with the student. The word in the Old Testament discipleship Halak was literally connoted "go after". In the New Testament refers to the idea of discipleship akolouteo translated as follows: the word denotes the action of the call of a master and go on to have a lifetime of obedience. The Church of Peace in United States considers the following as involving two human beings that one drives the other to Christ because of his maturity. But on the other hand there are theological statements that score, since Christ already there is no immediate relationship, whether between man and God and between man and the world and put any bridge is not healthy for the integral growth of the couple. The Pastoral Counseling constitutes a relationship of care where there is mutual respect in which the trained counselor is a facilitator for the growth of advising on all aspects of life. Not forgetting the culture and context, in this case, we considered the context of Latin America with its poverty and wealth while socio-cultural. As for the possible dialogue between the MDA and PC, it can be said that while the PC emphasizes a lived faith in everyday life, the MDA provides a more personal faith. It constitutes a process of maturation for this dialogue takes place.

O presente trabalho inicia com o posicionamento histórico da religião cristã a respeito da homossexualidade. Em seguida, discorre de forma sintética, acerca da evolução de sua abordagem na medicina e na psicologia. No mesmo capítulo são tratados os temas da instituição do preconceito e da homofobia. O trabalho se reporta à religião cristã, não se referindo a nenhuma igreja em especial, mesmo quando utilizados documentos de alguma igreja cristã em particular. No segundo capítulo procura-se conceituar a homossexualidade a partir do entendimento da sexualidade, esta como uma das estruturas do corpo humano que não pode ser negada, devendo ser integrada a ele. Este capítulo expõe também a questão da angústia que pode surgir nas pessoas que não estão no padrão de heterossexualidade. No terceiro e último capítulo são apresentadas novas formas de interpretação bíblica e novas teologias que procuram desmistificar a homossexualidade nos ambientes religiosos. Neste capítulo se busca questionar os entendimentos já cristalizados nas igrejas cristãs diante das novas interpretações e levar o leitor a uma reflexão mais madura. O objetivo deste capítulo é filtrar e evidenciar elementos apresentados nos outros capítulos, que possam incitar o acolhimento do homossexual na sua comunidade de fé, na tentativa de que o fortalecimento de sua fé gere esperança, diminuição da angústia e melhora da auto-estima. Este capítulo foi denominado Busca de novos ares na esperança de que o Espírito Santo sopre, como em Pentecostes, sobre aqueles que se dispõem a seguir Jesus Cristo no acolhimento e aconselhamento pastoral aos homossexuais. / The present work starts with the historical positioning of Christian Religion about homosexuality, further, in a synthetic way, it expatiates about the evolution of the approach of homosexuality in medicine and psychology. In this same chapter are studied the themes of an imposition of prejudice and homophobic. The work reports to the Christian religion as a whole, not referring to any Church in particular, even when documents of some Christian church in particular. Are used in the second chapter, it seeks to conceptualize the homosexuality by the understanding of the sexuality, as one of the structures of the body that cannot be denied, but integrated to it. This chapter also approaches the question of the distress that can arise in people who are not in the heterosexual standard. In the third chapter, new ways of biblical interpretation and new theologies that seek to demystify homosexuality in religious environments are presented. This chapter seeks to question the understandings that are already crystallized in Christian churches in face of new interpretations, and to take the reader to a more mature reflection. The goal of this chapter is to filter and to bring up elements presented in other chapters that can encourage the reception of the homosexual into his/her community of faith, on the attempt that the strengthening of his/her faith can generate hope, decrease anguish and improve self-esteem. This chapter was named Search for fresh air in the hope that the Holy Spirit blast, as in Pentecost over those that follow Jesus into the reception and pastoral counseling towards homosexuals.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2016-04-25T20:40:26Z No. of bitstreams: 1 Kyra Vianna Alochio.pdf: 2551601 bytes, checksum: 2c76896ed6f4298f61e5233bf3ef5d2e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-25T20:40:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Kyra Vianna Alochio.pdf: 2551601 bytes, checksum: 2c76896ed6f4298f61e5233bf3ef5d2e (MD5) Previous issue date: 2015 / Mestrado Profissional Ensino na Saúde / O objetivo deste trabalho foi investigar a formação e a prática de multiplicadores em Testes Rápidos para Diagnóstico do Vírus da Imunodeficiência Humana (TRD/HIV) na região da Baixada Litorânea no estado do Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo descritivo exploratório de campo com abordagem qualitativa. Os dados foram obtidos entre os meses de outubro e dezembro de 2014 através de entrevistas semiestruturadas com treze trabalhadores da saúde, sendo nove multiplicadores regionais e quatro coordenadores municipais de programas de DST/Aids. A análise temática dos dados permitiu identificar duas categorias principais: a) Formação de multiplicadores regionais: diversidade de atividades e b) Replicação e descentralização do TRD/HIV: entre críticas e obstáculos. A primeira categoria permitiu observar que os multiplicadores avaliaram positivamente seu processo de formação na região, e que estes são perpassados por características de três tipos de atividades: técnica, educacional e cuidadora, de acordo com sua preferência pela multiplicação ou execução/aconselhamento. A segunda categoria reuniu análises afinadas às perspectivas da prática de replicação dos multiplicadores, e discutiu a oferta da formação de executores/aconselhadores, além das perspectivas de descentralização do TRD/HIV na região. Detectou-se baixo número de oficinas replicadas no período de um ano. As principais dificuldades relacionadas à replicação foram a diminuição da carga horária de replicação, a pouca disponibilidade dos multiplicadores regionais e a ausência de apoio político da gestão municipal para a efetivação das oficinas. A morosidade no processo de descentralização da testagem rápida para as unidades municipais foi relacionada em parte ao pequeno número de multiplicadores formados na região e sua pouca disponibilidade. Por outro lado, reconheceu-se o fato de que há unidades sem condições mínimas para a implantação do TRD e, nesses casos, os participantes apontaram desmotivação dos executores/aconselhadores municipais formados diante da desorganização dos serviços nas unidades. Apesar das críticas e do reconhecimento de obstáculos, percebeu-se a perspectiva de um trabalho colaborativo no processo de replicação, em especial por parte de coordenadores formados multiplicadores. Os participantes defenderam a realização de oficinas periódicas pela secretaria estadual de saúde ou a possibilidade dessa formação ser descentralizada para os multiplicadores regionais de modo a diminuir a dependência dos municípios em relação à disponibilidade dos multiplicadores regionais. Conclui-se que, para que a replicação aos municípios aconteça, são necessários movimentos frequentes de sensibilização desde as instâncias de gestão/gerência até as equipes de saúde. O estudo resultou em um encontro regional envolvendo SES, CIES regional e sujeitos participantes no qual foi ratificada a importância da proposição de ações capazes de articular sujeitos envolvidos com as ações programáticas, fortalecendo estratégias de aproximação em âmbito regional, promovendo a prática reflexiva e possibilitando espaços de produção de saberes e enfrentamento de fragilidades na concepção da Educação Permanente em Saúde / The goal of this study was to investigate the qualification and practice of multipliers in rapid tests for diagnosis of human immunodeficiency virus (TRD/HIV) in the Coastal Lowlands region of Rio de Janeiro state. It is an exploratory descriptive study, with a qualitative approach. The data were collected between October and December 2014 through semi-structured interviews with thirteen health workers, and nine regional multipliers and four municipal coordinators of sexually transmitted diseases programs (DST). Subject analysis of the data allowed us to identify two main categories: a) Regional multipliers Qualification: Diverse activity b) TRD/HIV replication and Decentralization: between critics and obstacles. The first category observed that the multiplier positively analyzed their training process in the region and these are crossed by three types of characteristics of activities: technical, educational and caregiver, according to their preference by multiplying, execution or advice. The second category brought together multiplier prospect analyses of replication practice and discussed the offer of training executors/advisers, besides the decentralization prospects of TRD/HIV in the region. A low number of replicated workshops in a one year period of time were detected. The main difficulties related to replication were the reduction of workload replication, the limited availability of regional multipliers and the lack of political support from municipal management to perform the workshops. The rapid testing unit delay and the municipal decentralization process for the units were related to the small number of trained multipliers in the region and their limited availability. On the other hand, it was recognized that there were no minimum conditions for the TRD implementation to take place and lower motivation was pointed out by executors /advisers. Despite the obstacles recognition and criticism, collaborative work perspective in the replication process was noticed, especially by coordinator-trained multipliers. Participants called for periodic workshops held by the health state board or the possibility of such training is decentralized to regional multipliers, in order to reduce the dependence of municipalities regarding the availability of regional multipliers. In conclusion, in order for replication to occur the municipalities are required to have frequent awareness movements, from management/manages level / up to health teams. The study resulted in a regional meeting involving the health state board, the Education and Health integration services (CIES) and the participating subjects that were ratified by the importance of proposing programmatic actions to articulate involved individuals with program activities, strengthening strategies approach at the regional level, promoting reflective practice and enabling knowledge production room and coping with weaknesses in the design of Continuing Education in Health

Introdução: Os idosos representam um segmento demográfico crescente tanto nos países desenvolvidos como nos em desenvolvimento. A constipação intestinal é um sintoma relatado por 24 a 40% desses indivíduos, afetando 26% dos homens e 34% das mulheres. O consumo de uma dieta rica em fibras alimentares e líquidos ajuda na diminuição das queixas relacionadas à constipação intestinal funcional. Os idosos necessitam de atenção especial com intervenções dietéticas diferenciadas por meio de ações educativas específicas. Objetivo: Analisar os efeitos do aconselhamento nutricional centrado no cliente, em idosos com constipação intestinal funcional matriculados em ambulatório geriátrico. Métodos: O estudo foi experimental do tipo ensaio clínico aleatorizado realizado entre abril de 2002 e novembro de 2003. Os idosos foram alocados em grupo intervenção (n=19) e controle (n=21) e os dois grupos participaram de sete consultas mensais. O aconselhamento nutricional centrado no cliente foi o modelo educativo adotado nas consultas com o grupo intervenção. Esse modelo considera a educação como o processo de ensino, treinamento e facilitação, que permite a troca de informações entre o educador e o educando, por meio de uma linguagem entendível, dentro de um ambiente que conduz ao aprendizado. As variáveis analisadas foram: Índice de Massa Corporal (IMC), prática de atividade física, consumo alimentar (energia, carboidratos, lipídios, grupo das frutas, das leguminosas, ingestão de líquidos, grupo dos cereais, consumo de fibras alimentares), uso de medicamentos total e laxante e as queixas que caracterizam a constipação intestinal funcional. O consumo alimentar foi avaliado pelo recordatório de 24 horas em medidas caseiras e a atividade física pelo Questionário de Baecke. Os dados foram analisados por meio da Análise de Variância de Medidas Repetidas (paramétrica ou não paramétrica) e método de Bonferroni. O nível de significância adotado para os testes foi de 5%. Resultados: Os idosos mais jovens do grupo controle eram mais pesados que os mais velhos desde o início do acompanhamento (p=0,001) e os dois grupos não alteraram a prática de atividade física. O grupo intervenção aumentou o consumo de líquidos a partir da quarta consulta até o final do seguimento quando comparado à entrevista inicial (p=0,031) e, no que se refere à ingestão de leguminosas, observou-se aumento no consumo na quarta (p=0,028) e sexta (p=0,042) consultas na comparação intergrupos. Em relação ao uso de medicamentos total, tanto o grupo controle quanto o grupo intervenção não modificaram seu consumo (p=0,650), por outro lado, o grupo controle consumiu mais laxantes durante o acompanhamento quando comparado ao grupo intervenção (p=0,018). Os dois grupos apresentaram redução das queixas que caracterizam a constipação intestinal funcional durante o seguimento. Conclusões: Os resultados desse estudo indicam que o aconselhamento centrado no cliente é eficaz como uma abordagem educativa para a mudança de comportamento alimentar e conseqüente diminuição das queixas intestinais que caracterizam a constipação intestinal funcional. / Introduction: The elderly represent a growing demographic line not only in the developed countries but also the ones in developing. The bowel constipation is a related symptom for 24 to 40% of those persons, affecting 26% men e 34% women. The consumption of diet full in dietary fibers and liquids helps on decreasing of claims related to functional intestinal constipation. The elderly need to a special attention with diversified dietetics intervention through specific educated actions. Objective: Analyze the effects of client-centered nutritional counseling, in elderly with functional bowel constipation enrolled in geriatric ambulatory. Methods: The studying was experimental as a randomized clinic trial carried out between April 2002 and November 2003. Elderly were assigned in intervention group (n=19) and control (n=21) and both groups participated of seven consults, one per month. The client-centered nutritional counseling was the educating model adopted in consults with the intervention group. That model takes into account the education as the process of teaching, training and make it easy, that allows the changing of information between the educator and the student through understanding language inside of a place that lead to learning. The variables analyzed were: Body Mass Index (BMI), practice of physical activity, food intake (energy, carbohydrate, lipids, group of fruits, group of leguminous, ingestion of liquids, group of cereals, intake of dietary fibers), using of total drugs and laxatives and the claims that characterizes the functional bowel constipation. The food intake was evaluated with 24 hours recall on household measures and the physical activity by Baecke Questionnaire. The data were examined critically through Analyses of Variance With Repeated Measures (parametric and non-parametric) and Bonferroni's method. The significance level adopted to the tests was 5%. Results: The youngest elderly of control group were heavier than the oldest since the beginning of accompanying (p=0,001) and both group didn't change the practicing of physical activity. The intervention group increased the consumption of liquids since of fourth consult up the ending of segment when compared with initial interview (p=0,031) and, in what refers to ingestion of leguminous, it was observed an increasing in consumption in forth (p=0,028) and sixth (p=0,042) consults in the comparing between the groups. Relating the using of total drugs, not only the control group but also intervention group didn't change their consumption (p=0,650), on the other hand, the control group consumed more laxatives during the accompanying when compared to intervention group (p=0,018). Both groups presented reduction of claims that characteristic the functional bowel constipation during the segment. Conclusions: The results of that studying indicate that the client-centered counseling is efficient as an educative approach to the changing of alimentary behavior and consequent reduction of intestinal claims that characterize the functional bowel constipation.