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Avaliação da melhora do prurido e da qualidade de vida de pacientes atópicos infantis e da qualidade de vida de seus familiares após sua inserção em grupos de apoioWeber, Magda Blessmann January 2005 (has links)
Resumo não disponível
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Serenos, corajosos e sábios : a plataforma terapêutica dos alcóolicos anônimos e seus participantes através de um olhar antropológicoTadvald Batista, Marcelo January 2006 (has links)
O alcoolismo é tido e visto pelo conjunto maior da sociedade como um problema social, um atributo capaz de estigmatizar aqueles sujeitos que incorreram suas trajetórias pessoais em um processo de alcoolização concebido como moralmente desviante. A partir de tal processo, tais sujeitos podem passar pelos mais diferentes dramas pessoais/ sociais que podem comprometer sua interação e a forma que são percebidos pelos demais. A fim de reordenarem suas vidas marcadas pelo alcoolismo, alguns sujeitos fazem uso de uma plataforma terapêutica oferecida pela irmandade dos Alcoólicos Anônimos. Além desta plataforma terapêutica, este estudo procura compreender as diferentes maneiras que os indivíduos que fazem uso desta plataforma, denominados aqui de alcoolistas anônimos, experenciam-na e se relacionam com a irmandade. Os dados obtidos da análise da irmandade e de seus participantes abriram algumas interrogações, destacadas neste estudo na forma de uma discussão mais específica sobre gênero e religião. Através de uma etnografia de alguns grupos de Alcoólicos Anônimos e de grupos de familiares chamados Al-Anon, foi possível perceber que sua plataforma terapêutica oferece subsídios eficazes para o reordenamento pessoal/ social almejado por seus integrantes, graças à constituição de grupos que procuram resgatar um sentido de solidariedade muitas vezes diluído ou mesmo insuficiente em nossa sociedade.
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Preditores de qualidade de vida em pacientes com melanoma cutâneo no Serviço de Dermatologia do Hospital de Clínicas de Porto AlegreBarbato, Mariana Tremel January 2008 (has links)
Introdução: O melanoma cutâneo representa apenas 4% dos tumores cutâneos, porém é responsável por 79% das mortes por câncer de pele. Alguns sintomas estão diretamente relacionados à tensão psicológica e à qualidade de vida dos pacientes, o que reforça a necessidade de avaliar a qualidade de vida em todas fases da doença, a fim de predizer o curso do tratamento e até mesmo a sobrevida dos pacientes. Objetivo: Avaliar a QoL dos pacientes diagnosticados com melanoma, em seguimento no Serviço de Dermatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), através da aplicação de um questionário (FACT-G). Avaliar a relação dos índices de QoL com fatores relacionados aos aspectos sociais dos pacientes e fatores relacionados ao tumor. Método: Estudo descritivo, transversal que incluiu todos os pacientes em seguimento no Serviço de Dermatologia do HCPA entre julho e dezembro de 2006. O questionário utilizado foi o FACT-G devidamente validado e traduzido para o português. Os escores variavam de 0 a 108 e as perguntas foram subdivididas em 4 domínios: físico, social/familiar, emocional e funcional. As variáveis estudadas foram: gênero, idade, escolaridade, estado civil, ocupação, tempo do diagnóstico, espessura de Breslow, nível de Clark, forma clínica, a presença de metástase/recorrência e a presença de história familiar. Resultados: 60 pacientes foram incluídos no estudo: 24 homens e 36 mulheres. As mulheres e homens obtiveram escores semelhantes, 79.7 e 78.3 pontos, respectivamente. A idade média foi de 55.6 anos. A contagem máxima foi de 98 pontos e a mínima, 23. As idades dos pacientes tiveram uma correlação baixa com o QoL. A profissão do paciente não foi associada com a mudança nos escores do questionário. O nível de escolaridade até primeiro grau apresentou um diminuição dos escores quando levado em consideração a diferença mínima importante para o questionário FACT-G. A localização, o tipo clínico, espessura de Breslow e o nível de Clark não foram estatisticamente significativos no estudo. Os pacientes com história familiar de melanoma apresentaram maiores escores de qualidade de vida em 3 das 4 categorias avaliadas; o bem-estar físico, emocional e funcional (P<0.01). Pacientes casados mostraram melhor qualidade de vida (82.42) que os solteiros (70,28), P<0.01. Os pacientes com metástase obtiveram uma menor pontuação no questionário no domínio bem-estar funcional. Conclusões: Os fatores relacionados ao tumor, assim como sexo, idade, situação de emprego não foram preditores de QoL na amostra. Pacientes com metástases apresentaram pior QoL no domínio bem estar funcional. Pacientes casados têm mais conforto e apoio emocional para lidar com o diagnóstico de melanoma. Os pacientes com história familiar de melanoma tiveram diferenças significativas em seus escores quando comparados com pacientes sem história familiar. A baixa escolaridade se relacionou com uma pior QoL. / Introduction: Cutaneous melanoma (CM) is responsible for only 4% of the skin cancers, but it causes more than 79% of the deaths by these diseases. Some symptoms are directly related to psychological stress and low quality of life in the patients, which emphasizes the necessity of a quality of life (QoL) evaluation in all phases of the disease. That can also predict the course of the treatment and even the survival rate of the patients. This study evaluated the QoL of a sample of patients with melanoma, during their follow-up at the Department of Dermatology of Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), throughout the application of a questionnaire (FACT-G), to evaluate the differences in the QoL according to the staging of the tumor, gender, time of diagnosis, affected part of the body, instruction level, marital and professional status. Methods: A descriptive and transversal study was undertaken with patients with CM from July to December, 2006. The used questionnaire was the FACT-G (Functional Assessment Cancer Therapy - General), version 4.0, already validated and translated into Portuguese. Its scores ranges from 0 to 108 and the questions are divided into 4 domains: physical, social/family, emotional and functional well-being. The studied variables were: gender, age, level of study, marital status, occupation, time of the diagnosis, Breslow thickness, Clark´s level, clinical type, the presence of metastasis, familial history, and the recurrence of the lesions. Results: 60 patients were included in the study: 24 men and 36 women. The mean age was 55,6 years. Women and men had similar QoL scores: 79,7 and 78,3, respectively. The maximum score was 98 points and the minimum was 23. The patients’ ages had a low correlation with the QoL. The occupation of the patient was not related with the scores of the questionnaire. The low instruction level was related with a worse score when it was considered the Minimal Important Difference for the questionnaire FACT-G. The localization, clinical type, Breslow thickness and Clark’s level were not statistically significant in the study. Patients with familial history of melanoma had better scores (P<0.01). Married patients showed better scores (82,42) than single ones (70,28), P<0.01. Patients with metastasis had statistically different scores in the “functional” category compared to non-metastasis patients. Conclusions: The factors related to the tumor, as well as gender, age, occupation were not predictors of QoL in the sample. Patients with metastasis showed worse QoL in functional well being. Married patients had more comfort and emotional support to deal with the diagnosis of melanoma. Patients with a family history of melanoma were significant differences in their scores when compared with patients without a family history. The low education level was related to a worse QoL.
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Proposta de um índice de eficiência relativa na gestão de recursos públicos no ensino médio estadual de Pernambuco, na perspectiva das Gerências Regionais de Educação - GRE(s)CARVALHO, Jonathan Félix de 31 October 2016 (has links)
Submitted by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-06-05T18:59:59Z
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Previous issue date: 2016-10-31 / Este estudo desenvolveu uma avaliação de eficiência relativa na gestão de recursos públicos no ensino médio da rede estadual de educação de Pernambuco, por meio de uma análise quantitativa e comparada de dados agregados das 17 Gerências Regionais de Educação [GRE(s)] existentes em 2014, que são unidades gestoras vinculadas à Secretaria Estadual de Educação de Pernambuco (SEE-PE). Tais dados reuniram informações de 763 escolas de ensino médio estadual, observando insumos (inputs) alocados e resultados atinentes à proficiência escolar e à oferta de matrículas no âmbito dessas GRE(s). Para tanto, aplicou-se a técnica não paramétrica, denominada Data Envelopment Analysis ou Análise Envoltória de Dados (DEA), modelo de Charnes, Cooper e Rhodes (CCR), com base, principalmente, nos estudos de Delgado e Machado (2007), Delgado (2008) e Branco e Gonçalves (2015). Por meio desse método, foi calculado um índice de eficiência relativa (IER) na gestão de recursos públicos (financeiros e humanos) no ensino médio, buscando observar, também, possíveis correlações com o Índice de Desenvolvimento Educacional de Pernambuco (IDEPE), principal indicador de qualidade educacional do referido estado, o qual guarda total relação metodológica com o indicador nacional de qualidade, o Índice de Desenvolvimento da Educação Básica (IDEB). Com isso, apresentou-se um modelo orientado para os resultados (outputs) educacionais, pautado em metas de eficiência relativa para as GRE(s) e alinhado à política de monitoramento e avaliação do Pacto Pela Educação (PPE), implementada em 2011 em Pernambuco. Com o estabelecimento do IER, construiu-se um ranking entre as GRE(s), consideradas nesse trabalho Decision Making Units ou Unidades Tomadoras de Decisão (DMU’s), a fim de evidenciar as unidades eficiente e ineficiente relativamente, comparando com o ranking do IDEPE no ensino médio. Os achados dessa pesquisa revelaram que apenas 29% das GRE(s) apresentaram IER igual a 1 ou 100%, que equivale à eficiência relativa máxima. Além disso, verificou-se que as GRE(s) com melhores resultados no IDEPE, referente à oferta de ensino médio, não foram as mais eficientes no aproveitamento dos recursos públicos (financeiros, humanos) alocados, confirmando a hipótese levantada inicialmente na pesquisa. Pôde-se concluir, então, pela pertinência da abordagem adotada e pela relevância do índice proposto, haja vista captarem aspectos não abrangidos nas análises oficiais da SEE-PE, permitindo, portanto, uma avaliação mais ampla, ao passo que conferem maior capacidade técnica e racionalidade na distribuição dos recursos públicos no âmbito das GRE(s) do estado de Pernambuco. / This study developed a relative efficiency assessment on the management of public resources for secondary schools in the state education system of Pernambuco, through a quantitative analysis and a comparison of the combined data from the 17 regional education authorities [known in Brazil as GRE(s)], which existed in 2014, and which are made up of management units attached to the State Secretariat for Education in Pernambuco (SEE-PE). These data brought together information from 763 secondary schools statewide, and observed the allocated inputs and the results relating to school proficiency and enrollment opportunities within the GRE(s). In order to obtain this information, we used the nonparametric method, known as Data Envelopment Analysis (DEA), applying the CCR model developed by Charnes, Cooper and Rhodes, based primarily on studies by Delgado and Machado (2007), Delgado (2008) and Branco and Gonçalves (2015). By means of this method, a relative efficiency index (REI) was calculated relating to the management of public resources (financial and human) within secondary education, while seeking to identify potential correlations with the Educational Development Index of Pernambuco (IDEPE), which is the main indicator for educational quality in this particular state, and that retains an exact methodological relationship with the national educational quality indicator, the Basic Education Development Index (IDEB). Thus, a model was defined that was directed towards educational results (outputs), based on the relative efficiency targets for the GRE(s) and aligned to the monitoring and assessment policy of the Pact for Education (PPE), implemented in Pernambuco in 2011. By establishing the REI, a ranking system was created from amongst the GRE (s), considered in the present study as Decision-Making Units (DMUs), in order to highlight both the efficient and inefficient units, comparing them with the IDEPE ranking in secondary education.. The findings of this study revealed that only 29% of the GRE(s) presented REI equal to 1 or 100%, which is equivalent to the maximum relative efficiency. Moreover, it was discovered that the GRE(s) with better results in the IDEPE, relating to the availability of secondary education, were not however the most efficient in relation to their use of allocated public resources (financial, human), thereby confirming the initial hypothesis of in the research. Therefore, it may be concluded that the adopted approach and proposed index proved significant and relevant, since they were able to express aspects, which were not covered in the official SEE-PE analysis, thus enabling a more comprehensive assessment, by providing greater technical capacity and rationality in the distribution of public resources within the GRE(s) in the state of Pernambuco.
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Intervenção multiprofissional em grupo as mulheres com endometriose : relato de experiencia e avaliação de dor e depressãoBassani, Carolina Lorençatto 06 November 2007 (has links)
Orientador: Carlos Alberto Petta / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-09T00:37:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2007 / Resumo: O objetivo do estudo foi descrever a experiência com grupos de apoio às mulheres com endometriose e verificar diferenças entre os escores de dor pélvica crônica e depressão antes e depois dessa intervenção, bem como compará-los com os escores de mulheres que não participaram do grupo. Foram avaliadas e distribuídas igualmente em dois grupos - o que recebeu e o que não recebeu a intervenção - 128 mulheres do Ambulatório de Endometriose CAISM/Unicamp. O grupo de apoio foi estruturado em 10 encontros semanais, com intervenções psicológicas e fisioterapêuticas. As mulheres que participaram desse grupo foram avaliadas no início e final da intervenção. As mulheres do grupo sem intervenção foram avaliadas uma única vez. Todas preencheram o Inventário de Depressão de Beck e a Escala Visual Analógica. Para análise estatística foram utilizados os testes de Mann-Whitney, exato de Fisher, Qui-Quadrado, Wilcoxon pareado, Kruskal-Wallis e a análise de variância de Friedman. Os resultados mostraram diminuição significativa dos escores de dor e depressão ao final da intervenção em grupo. No grupo sem intervenção, o escore de dor foi maior e o da depressão foi menor quando comparados aos escores iniciais do grupo de apoio. Foi identificada correlação positiva entre dor e depressão em ambos os grupos. Das características sociodemográficas e da condição clínica da endometriose, apenas a freqüência do sintoma doloroso esteve correlacionado ao escore de dor. Conclui-se que a intervenção em grupo foi eficaz na diminuição da dor e depressão das mulheres com endometriose, podendo ser incorporada ao tratamento convencional oferecido às portadoras dessa doença / Abstract: The aim of this study was to describe the experience with support groups for women with endometriosis and evaluate chronic pelvic pain and depression scores before and after this intervention, as well as compare the intervention scores with those of women who were not participants in the support group. A total of 128 women from the CAISM/Unicamp Endometriosis Outpatient Facility were assessed and distributed equally into two groups: women who received the intervention or those that did not. The support group was structured around 10 weekly meetings, with psychological and physical therapy interventions. Women who participated in this group were assessed at the beginning and end of the intervention. The women from the group without intervention were assessed only once. All women completed the Beck Depression Inventory and the Analogic Visual Scale. For statistical analysis the following tests were used: Mann-Whitney, Fisher¿s Exact, Chi-Square, paired Wilcoxon, Kruskal-Wallis and Friedman analysis of variance. The results showed a significant decrease in pain and depression scores at the end of group intervention. In the group without intervention, the pain score was higher and the depression score was lower when compared to the initial scores of the support group. A positive correlation was identified between pain and depression in both groups. Of the social demographic and clinical characteristics of endometriosis, only the frequency of pain symptom was correlated to pain score. It is concluded that group intervention was efficient in diminishing pain and depression in women with endometriosis and may be incorporated into the conventional treatment administered to patients with this disease / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutor em Tocoginecologia
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A organização dos ostomizados e a sua constituição como sujeito coletivoInêz Santos, Maria January 2003 (has links)
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Previous issue date: 2003 / O estudo visa analisar se a forma e a dinâmica organizativa da Associação dos Ostomizados (refere-se àquela pessoa que se submeteu a uma cirurgia para o desvio do trânsito intestinal ou urinário, e que a partir desse momento necessitará utilizar bolsas coletoras no abdome para suas eliminações) de Alagoas têm contribuído para a sua constituição como sujeito coletivo. A pesquisa empírica foi realizada com os membros participantes dessa Associação: ostomizados, familiares, diretoria e com os profissionais da equipe multiprofissional do HU/UFAL, mediante entrevistas, observações das atividades da Associação, bem como na realização de uma pesquisa documental. Pesquisamos em publicações sobre a pessoa portadora de deficiência; de áreas como enfermagem, psicologia, serviço social e do próprio movimento dos ostomizados. O quadro teórico de referência foi construído a partir do eixo temático sobre o associativismo como ponto de partida para a análise dos movimentos sociais, mediado pelo contexto neoliberal. O resultado da pesquisa demonstrou que a existência da Associação dos ostomizados representa um avanço para estes, mas que esta ainda se limita a conquistas imediatas, como a garantia de bolsas coletoras e o espaço para a busca da ajuda-mútua , que são aspectos significativos, mas que ainda não se constituiu como sujeito coletivo, expressando o exercício de todas as potencialidades da organização coletiva
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Um estudo da relação entre o "ambiente cooperativo" e o julgamento moral na criançaAraújo, Ulisses Ferreira de, 1962- 18 July 2018 (has links)
Orientador : Orly Zucatto Mantovani de Assis / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-07-18T10:27:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 1993 / Mestrado
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Literatura de auto-ajuda cristã: em busca da felicidade ainda na terra e não só para o céuBessa, Daniela Borja 26 June 2008 (has links)
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Previous issue date: 2008-06-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The theme of this thesis is about Christian Self-Help Literature. The research was motivated by the following general objectives: to understand the presuppositions of self-help genre; to identify a possible relationship between Secular Self-help Literature and Christian Self-Help Literature; to verify a role of Self-Help Literature among Protestant Christians. The study of Christian Self-help Literature was elected because it is a genre in expansion since 1980s as a relevant segment of evangelical publishing market. From American writers, such literature has linked religious and psychological discourse by using biblical verses and psychological technical terms from Transpersonal, Humanist and Positive Psychology and also it has achieved great respectability among Evangelical Christians. The hypothesis that supported its investigation is that Christian Self-Help Literature is received by Christians as a welcome initiative once it links psychological and religious discourse and it contributes to humanization of its readers as instrument which promotes emotional and spiritual health. In order to verify such hypothesis, the thesis was divided in two major blocks or parts. In the first block, social and psychological influences which have impacted Self- Help literature are analyzed. In the second block, the Christian Self-help is analyzed. As it was intended by this thesis, to verify what has provoked such Christian Self-Help Literature on its Christian readers, a research was carried with Evangelical Christians from Belo Horizonte and neibouring cities. The books with more indications in the research were analyzed in the final chapter. It could be perceived that Christian Self-Help Literature, in opposite way to Secular Self-Help Literature, which is seen as prejudicial and abusive, was considered as contributive to personal growth and spiritual development. In other words, the research has pointed out a positive role of Christian Self-Help Literature as a perception of evangelical community / Esta tese tem como tema a literatura de auto-ajuda cristã. Os objetivos gerais que motivaram a pesquisa foram: compreender os pressupostos do gênero auto-ajuda, relacionar literatura de auto-ajuda secular e literatura de auto-ajuda cristã, verificar o papel que a literatura de auto-ajuda desempenha junto aos cristãos protestantes. Buscou-se estudar a literatura de auto-ajuda cristã por ser um gênero em expansão a partir dos anos 80 e ser um segmento importante do mercado editorial evangélico. Formada de escritos de norte-americanos, essa literatura une os discursos religioso e psicológico, através do uso de versículos bíblicos e termos da Psicologia Humanista e Psicologia Positiva e alcança respeitabilidade entre os evangélicos. A hipótese que sustenta esse trabalho é que a literatura de auto-ajuda cristã apropriada pelos cristãos, ao unir os discursos psicológico e religioso, contribui para a humanização de seus leitores, tornando-se instrumento promotor de saúde emocional e espiritual. Para verificar esse hipótese, esse trabalho foi dividido em dois grandes blocos: no primeiro, observaram-se as influências social e psicológica recebidas pela literatura de auto-ajuda, e, no segundo, analisou-se a auto-ajuda cristã. No intuito de verificar as influências da literatura de auto-ajuda cristã sobre seus leitores, foram realizadas pesquisas com evangélicos de Belo Horizonte e das cidades circunvizinhas. Os livros mais mencionados por eles foram objeto de análise ao final da tese. Percebeu-se que a literatura de auto-ajuda cristã, ao contrário da literatura de auto-ajuda secular, vista como prejudicial e espoliadora, contribui tanto para o crescimento pessoal, quanto para o desenvolvimento da espiritualidade, desempenhando, portanto, um papel positivo junto à comunidade evangélica
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Análise da produção científica sobre a utilização de atividades grupais no trabalho do enfermeiro no Brasil / Review of the Scientific Literature on the Use of Group Activities in the Work done by Nurses in BrazilGODOY, Maria Tereza Hagen de 17 December 2004 (has links)
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Previous issue date: 2004-12-17 / Dentre as diversas atividades do enfermeiro muitas estão organizadas a partir do contexto grupal A própria natureza do trabalho da enfermagem facilita que o grupo seja um recurso para muitas de suas ações Essas observações aliadas ao estudo dos grupos sua natureza e aplicação no campo da enfermagem nos remeteu a uma constatação de que não havia nenhum estudo sistematizado no Brasil que nos desse parâmetro para compreender como o enfermeiro tem utilizado esse recurso Assim traçamos como objetivo geral deste estudo analisar a produção científica sobre a utilização da atividade grupal relacionada ao trabalho do enfermeiro no período de 1980 a 2003 nos periódicos nacionais da área de enfermagem Para o alcance dos objetivos propostos realizamos um estudo descritivo e exploratório por meio de uma pesquisa bibliográfica em periódicos nacionais de enfermagem A coleta de dados foi guiada por um protocolo de registro onde identificamos 151 artigos que foram analisados quanto à expansão desse conhecimento ao longo do período estudado as diversas situações em que o grupo é utilizado nas atividades do enfermeiro e a ocorrência dessa produção nos diversos periódicos A análise qualitativa dos dados foi realizada a partir de categorias definidas a priori: O grupo como recurso na assistência que inclui estudos que trabalharam com os diversos níveis de assistência (24,5%) - Enfermagem e grupo: produção de conhecimento que inclui estudos do desenvolvimento de conhecimentos sobre o tema (58,9%) e O grupo na formação de recursos humanos que inclui estudos que utilizaram o grupo na formação de recursos humanos e como recurso didático pedagógico (16,6%). Esse estudo nos permitiu constatar a expansão da utilização desse recurso pelo enfermeiro ao longo dos anos o que nos levou a concluir que esse profissional acredita no grupo como ferramenta para a implementação das várias ações que realiza A riqueza e a potencialidade das atividades grupais para o desenvolvimento das inúmeras intervenções que fazem parte do cotidiano do trabalho do enfermeiro seja no campo assistencial no ensino ou na pesquisa foi evidenciada pela variedade de estudos que usam essa estratégia O recorte que utilizamos nos deu a possibilidade de olharmos para os dados através de uma sistemática que certamente não retrata a única maneira de analisá-los nem foi esgotada nessa investigação Ao término desse estudo vislumbramos desdobramentos para futuros trabalhos que contam com a vantagem de termos em mãos um banco de dados sobre o tema que nos permite outras aproximações analíticas Acreditamos que através do levantamento que fizemos estamos contribuindo com o desenvolvimento do trabalho de grupo pelos enfermeiros pois conseguimos englobar um universo diversificado e extenso dessa produção pela enfermagem abarcando a grande maioria das especialidades que trabalham com esta ferramenta e que o material catalogado e descrito por nós será uma fonte de consulta bibliográfica sobre o tema
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La Mortalidad y la Longevidad en la Cuantificación del Riesgo Actuarial para la Población de MéxicoOrnelas Vargas, Arelly 17 July 2015 (has links)
La planificación del futuro en los ámbitos demográfico, económico y actuarial es crucial. La buena planificación en programas sociales, presupuestos de gobierno, reservas actuariales, costo de seguros y pensiones, etc., depende del uso de un buen método para realizar pronósticos. Sin embargo, los constantes cambios en tecnología, estilos de vida, cambio climático, migración, por mencionar algunos, hacen que predecir ciertos fenómenos no sea una tarea fácil.
En particular, la mortalidad y la longevidad son eventos que impactan directamente en costos monetarios y por lo tanto necesitan una buena proyección a futuro. Ambos son indicadores del bienestar de la población, evalúan si los programas de salud y bienestar de la población son efectivos. Específicamente, en el mercado asegurador tener una alta mortalidad implica una subida de primas y, en general mías reservas para hacer frente a los siniestros. La longevidad trae consigo situaciones similares cuando se trata el tema de anualidades y p pensiones. A nivel social, alcanzar edades muy adultas implica la creación de programas de apoyo a los adultos mayores, por ejemplo, programas de dependencia, creación de albergues, lugares de ocio y campañas de salud.
El principal interés de esta Tesis es presentar opciones para una buena gestión de los costes de la mortalidad y la longevidad. La introducción presenta los antecedentes, la motivación y los objetivos. En el capitulo 1 se describen los datos que han sido utilizados para realizar los diferentes análisis: n número de personas vivas y fallecimientos en México y tasas de mortalidad del sector asegurador. También se describen los cálculos necesarios para obtener la matriz con las tasas crudas de mortalidad de la población mexicana para los a años 1990 a 2010 y edades de 0 a 100, siempre diferenciadas por sexos.
En el capítulo 2 se ha modelado el comportamiento de la mortalidad de la población general en México. Los modelos a justados son el modelo Lee-Carter, el modelo Renshaw-Haberman y el modelo Age-Period-Cohort. Con las tasas de mortalidad estimadas por el modelo Lee-Carter, se ha a justado un modelo relacional Brass-type para obtener nuevas tasas del mercado asegurador a partir de las existentes, p ero corregidas por la mortalidad general.
En diciembre de 2013 entró en vigor en Europa una nueva directiva donde se establecía que los precios en bienes y servicios, lo que incluye las tarifas de seguros, no pueden ser diferentes para hombres y mujeres. En el capítulo 3 se ha abordado este tema conjuntándolo con el tema de la longevidad. Tomando como edad inicial la edad 65, se estimó la función de supervivencia y con esta, se estimaron los parámetros ρ y λ de la distribución Weibull siguiendo la relaci´on S(t) = exp(−ρtλ). Diferentes proporciones de hombres y mujeres fueron asumidas para este ejercicio. Con los parámetros estimados, fue posible evaluar el riesgo de longevidad, para esto se calculó el valor en riesgo (VaR, Value-at-Risk) a diferentes niveles de confianza α.
La Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS) desde el año 2000 y cada cinco años ha calculado tasas de mortalidad diferenciadas por sexo. Al disponer de esta información, en el capítulo 4 se ha decidido realizar el modelo Brass-type suponiendo que el número de muertos en cada edad y año sigue una distribución Poisson. De nueva cuenta el riesgo de longevidad se evaluó con el cálculo del VaR α .
Después de haber utilizado distribuciones paramétricas se comprobó que es difícil describir de manera correcta la variable aleatoria número de supervivientes en cada edad, por tanto el VaR puede estar estimando de manera incorrecta el riesgo de longevidad. Así, en el capítulo 5 se ha calculado la función de distribución (CDF, Cumulative Distribution Function) utilizando métodos paramétricos y noparámetricos como el estimador núcleo clásico (CKE, Classical Kernel Estimator). También se propone utilizar el método semiparamétrico estimador núcleo doble transformado (DTKE, Double Transformed Kernel Estimator) (Alemany et al., 2013). Más aún, para el ajuste de los modelos paramétricos se presenta una alternativa a la estimación máximo verosímil, que es la estimación vía minimizar el error cuadrático medio integrado (MISE, Mean Integrated Square Error), el cual también funciona como medida de bondad de ajuste y permite comparar tanto ajustes paramétricos como noparamétricos.
El capítulo 6 se basa en las aportaciones que la propia autora realizó en el trabajo titulado “La igualdad una exigencia para el seguro: problemas derivados de las tablas unisex”, que aparece en el libro El seguro español ante los cambios del estado del bienestar, publicado por la Fundación de Estudios Financieros (Guillén et al., 2013).
La Tesis finaliza con conclusiones, destacando las principales aportaciones y con un capítulo dedicado a las líneas futuras de investigación. En los anexos se incluyen los programas usados en los análisis realizados en esta Tesis. Para todos los capítulos se usó R Core Team (2014) y SAS Institute Inc. (2003). / Future planning in the demographic, economic and actuarial areas is crucial. Good planning in social programs, government budgets, actuarial reserves, cost of insurance and pensions, etc., depends on the use of a good method to forecast. However, the constant changes in technology, lifestyles, climate change, migration, to name a few, make predicting certain phenomena is not an easy task.
In particular, mortality and longevity are events that directly impact cash costs and therefore need a good future projection. Both are indicators of welfare, assess whether health programs and welfare are effective. Specifically, in the insurance market have a high mortality implies an increase in premiums and overall mine reserves to meet claims. Longevity brings similar situations when the topic of pension annuities is p. At the social level, attain very adulthood involves creating support programs for the elderly, for example, dependency programs, creating shelters, leisure and health campaigns.
The main interest of this thesis is to present options for a good management of costs of mortality and longevity. The introduction presents the background, motivation and objectives. N number of people living in Mexico and deaths and mortality rates of the insurance industry: In chapter 1, the data have been used to make the different analyzes are described. The necessary calculations are also described for the matrix with crude mortality rates for the Mexican population in years 1990-2010 and ages 0-100 always differentiated by sex.
In chapter 2 it is modeled behavior of mortality in the general population in Mexico. The models are justados Lee-Carter model, the Renshaw-Haberman model and the Age-Period-Cohort model. With mortality rates estimated by the Lee-Carter model has to justado a relational Brass-type model for new rates of the insurance market from existing, p ero corrected overall mortality.
In December 2013 a new directive which stated that prices on goods and services, including insurance rates can not be different for men and women came into force in Europe. In Chapter 3 conjuntándolo it has addressed this issue with the issue of longevity. Taking as a starting age age 65, the estimated survival function and with this, the parameters ρ and λ of the Weibull distribution were estimated following the relaci'on S (t) = exp (-ρtλ). Different proportions of men and women were assumed for this exercise. With the estimated parameters, it was possible to assess the risk of longevity, so this value at risk (VaR Value-at-Risk) at different levels of confidence α was calculated.
The Mexican Association of Insurance Institutions (AMIS) since 2000 and every five years calculated mortality rates differentiated by sex. Having this information in Chapter 4 it was decided to make the Brass-type model assuming that the number of deaths in each age and year follows a Poisson distribution. Again longevity risk was assessed by calculating the VaR α.
After using parametric distributions it was found that it is difficult to correctly describe the random variable number of survivors at each age, so the VaR may be incorrectly estimating the risk of longevity. Thus, in chapter 5 we calculated the distribution function (CDF Cumulative Distribution Function) using parametric and nonparametric methods like the classic core (CKE, Classical Kernel Estimator) estimator. It also proposes to use the dual-core semiparametric estimator method transformed (DTKE, Double Transformed Kernel Estimator) (Alemany et al., 2013). Moreover, for adjusting the parametric models an alternative is presented to the maximum likelihood estimate, which is the estimate via minimizing the integrated mean square error (MISE, Mean Integrated Square Error), which also functions as a measure of goodness of fit and allows comparison of both parametric and nonparametric settings.
Chapter 6 is based on the contributions that the author herself performed in the paper entitled "Equality a requirement for insurance: problems resulting from unisex tables," which appears in the book The Spanish insurance to changes in the welfare state, published by the Foundation for Financial Studies (Guillen et al., 2013).
The thesis ends with conclusions, highlighting the main contributions and a chapter on future research. Annexes programs used in the analyzes are included in this thesis. For all chapters was used R Core Team (2014) and SAS Institute Inc. (2003).
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