Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnaMFC_DISSERT.pdf: 2245100 bytes, checksum: 6767d743f82a0331f6a77a2f112164d9 (MD5) Previous issue date: 2013-02-19 / Several epidemics marked the lives of individuals and communities in all historical periods, and a prime example is leprosy, infectious disease marked by stigma, prejudice and social exclusion. In the past, the compulsory isolation of patients with leprosy caused serious social and psychological problems, resulting in the separation and the partial or total disruption of the family relationship. Children deprived of this living, removed often inhumanely, were kept and bred in preventoriums / educational establishments. This study aimed to: rescue the oral history of life of the children of leprosy patients that were built in preventorium Osvaldo Cruz, Natal, Rio Grande do Norte; develop a contextual analysis about these children; know the life trajectory of children of leprosy patients institutionalized in preventoriums / educational establishments; produce a documentary on the history of life of children of parents separated by leprosy; forming MORHAN of Rio Grande do Norte state; and implement the I Meeting of MORHAN of Rio Grande do Norte state. This is an exploratory and descriptive study, with a qualitative approach, approved by the ERC No. 024/024/2012 Liga Norteriograndense Contra o C?ncer. We used the contributions of the method and technique of oral history of life as methodological reference. We interviewed 10 individuals egress from preventorium Osvaldo Cruz in Natal/RN, sons of former patients proven to be residents in the city, of both sexes, older than 18, with cognitive, intellectual and emotional conditions preserved. The analysis of the histories obtained from collaborators was performed in the light of Thematic Content Analysis. The results and discussions are presented through two articles which meet the proposed objectives. The first, called Contextual Analysis on the children of leprosy patients in preventoriums aimed to record the phenomenon of children of leprosy patients in preventorium through four contextual levels, which identified the need to broaden the debate on public policy in the field of leprosy as a way to enable more effective measures to propagate in the search for harm reduction and direct consequences resulting from stigma and marginalization around patients and their healthy children, egress from preventoriums. The second, Leprosy and the denial of history: the story of separated children , aimed to know the life trajectory of children of leprosy patients who were institutionalized in preventoriums / educational establishments. In this article, we discuss the research question through the establishment of three main themes: 1. Losses and damages: disintegration and reintegration into the family and denied childhood; 2. Unforgettable: remarkable things you do not forget; and 3. Expectancy in living new situations: in search of other paths and destinations. These thematic axis highlighted the negative implications for the lives of the subjects, arising from the separation of their parents, leprosy patients at the time of compulsory isolation; however, has also been shown that this separation was not decisive in their life histories, once they have succeeded in providing a new sense of these experiences and lead their lives with dignity and fortitude. It was concluded that these children demonstrated resilience as form of defense and fighting stigma and prejudice, being able to reinvent themselves and build new paths and destinations / V?rias epidemias marcaram a vida das pessoas e coletividades, em todos os per?odos hist?ricos, sendo um dos principais exemplos a hansen?ase, doen?a infecto-contagiosa, marcada pelo estigma, preconceito e exclus?o social. No passado, o isolamento compuls?rio dos pacientes portadores de hansen?ase causou s?rios problemas sociais e psicol?gicos, resultando no afastamento e na ruptura total ou parcial do v?nculo familiar. Os filhos privados desse conv?vio, retirados muitas vezes de forma desumana, foram confinados e criados em prevent?rios/educand?rios. Este estudo teve como objetivo: resgatar a hist?ria oral de vida dos filhos de portadores de hansen?ase que foram internos no prevent?rio/educand?rio Osvaldo Cruz, Natal, Rio Grande do Norte; elaborar uma an?lise contextual sobre os filhos de portadores nos prevent?rios; conhecer a trajet?ria de vida de filhos de doentes de hansen?ase institucionalizados em prevent?rios/educand?rios; elaborar um document?rio sobre a hist?ria de vida dos filhos separados da Hansen?ase; formar o MORHAN-Potiguar; e implementar o I Encontro Estadual do MORHAN-Potiguar. Trata-se de uma pesquisa explorat?ria e descritiva, com uma abordagem qualitativa, aprovado pelo CEP n? 024/024/2012 - Liga Norteriograndense de C?ncer. Utilizou-se das contribui??es do m?todo e t?cnica da hist?ria oral de vida como referencial metodol?gico. Entrevistou-se 10 egressos do prevent?rio/educand?rio Osvaldo Cruz em Natal/RN, filhos de ex-doentes comprovadamente, residentes na capital potiguar, de ambos os sexos; maiores de idade; com condi??es cognitivas, intelectuais e emocionais preservadas. A an?lise das hist?rias obtidas dos colaboradores foi realizada ? luz da An?lise de Conte?do Tem?tica. Os resultados e discuss?es s?o apresentados atrav?s de dois artigos, os quais atendem aos objetivos propostos. O primeiro denominado: An?lise contextual sobre os filhos de portadores de hansen?ase nos prevent?rios objetivou registrar o fen?meno dos filhos de portadores de hansen?ase no prevent?rio, atrav?s de quatro n?veis contextuais, os quais identificaram a necessidade de amplia??o do debate em torno das pol?ticas p?blicas no campo da hansen?ase, como forma de possibilitar que medidas mais efetivas sejam propagadas, na busca pela redu??o dos danos e consequ?ncias diretas resultantes do estigma e marginaliza??o em torno dos doentes e seus filhos sadios, egressos de prevent?rios. O segundo, Hansen?ase e a nega??o da hist?ria: trajet?ria de filhos separados, objetivou conhecer a trajet?ria de vida de filhos de doentes de hansen?ase que foram institucionalizados em prevent?rios/educand?rios. Neste artigo, discute-se a quest?o de pesquisa atrav?s do estabelecimento de tr?s eixos tem?ticos: 1. Perdas e danos: desintegra??o e reintegra??o familiar e a inf?ncia negada; 2. Inesquec?vel: coisas marcantes que n?o se esquece; 3. Expectativa em viver o novo: em busca de outros caminhos e destinos. Esses eixos tem?ticos destacaram as implica??es negativas para a vida dos colaboradores, decorrentes da separa??o dos seus pais doentes de hansen?ase na ?poca do isolamento compuls?rio, no entanto, tamb?m foi evidenciado que essa separa??o n?o foi determinante em suas hist?rias de vida, haja vista, terem conseguido proporcionar um novo sentido a essas viv?ncias e conduzirem suas vidas com dignidade e fortaleza. Concluiu-se que os filhos separados demonstraram resili?ncia como forma de defesa e enfrentamento do estigma e preconceito; sendo capazes de se reinventarem e constru?rem novos caminhos e destinos

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:47:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LuceliaMCPSD_DISSERT.pdf: 710912 bytes, checksum: 307f33c6bfaba014c7b069f2c1e59b12 (MD5) Previous issue date: 2014-02-27 / A hansen?ase ? um problema de sa?de em n?vel mundial devido principalmente ao seu potencial incapacitante. A estrat?gia de combate ? doen?a adotada pelo Minist?rio de Sa?de ? o diagn?stico e tratamento precoces, preven??o e tratamento de incapacidades f?sicas e vigil?ncia dos contatos domiciliares. Tudo isso fundamentado na educa??o em sa?de como sustent?culo para compreens?o do processo de adoecimento, da doen?a em si, sua aceita??o e, principalmente, das a??es de autocuidado para preven??o de sequelas. Nesse contexto, questiona-se: Qual a implica??o da assist?ncia de enfermagem focada na educa??o em sa?de para o autocuidado em portadores de hansen?ase? O objetivo geral desse estudo ? avaliar os conhecimentos adquiridos pelos portadores de hansen?ase sobre a doen?a, o tratamento e autocuidado abordados durante a consulta de enfermagem. Trata-se de um estudo explorat?rio-descritivo com abordagem qualitativa, realizado no Hospital Universit?rio Onofre Lopes. Respeitou a resolu??o 466/12 do Conselho Nacional de Sa?de e foi aprovado pelo comit? de ?tica sob n? 387.769 e CAAE 17468213.0.0000.5537. Envolveu 14 portadores de hansen?ase em tratamento no ambulat?rio de dermatologia do HUOL. Os dados foram coletados no per?odo de 23 de setembro a 04 de novembro de 2013 por meio de entrevista semi-estruturada; e analisados a partir da analise de conte?do de Bardin. Os resultados e discuss?es s?o apresentados atrav?s de um artigo, o qual atende os objetivos propostos, denominado O autocuidado realizado por portadores de hansen?ase . Esse objetivou identificar as a??es de autocuidado de portadores de hansen?ase em uma unidade de refer?ncia a partir de tr?s eixos tem?ticos emersos dos discursos dos sujeitos: 1.as complica??es/sequelas da hansen?ase conhecidas pelos portadores da doen?a; 2. as a??es de autocuidado adotadas pelos portadores de hansen?ase; 3. as poss?veis contribui??es de um grupo de autocuidado para os portadores de hansen?ase. Constou-se aparente superficialidade no conhecimento dos pacientes sobre as complica??es da hansen?ase, como tamb?m, das a??es de autocuidado realizadas por eles. Verificou-se tamb?m a import?ncia da assist?ncia de enfermagem ao portador de hansen?ase, tanto na aten??o prim?ria, quanto nos demais n?veis de complexidade 11 da assist?ncia. Considera-se que o enfermeiro ? um potencial colaborador da educa??o em sa?de como alicerce para o controle e elimina??o da hansen?ase

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:14:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AntonioARH.pdf: 1355873 bytes, checksum: c7ebee3518ab1fe810e379bbdf3b4446 (MD5) Previous issue date: 2007-08-31 / Post-menarche patients with clinical signs of vulvovaginitis were analyzed in this study, whose aims were the following: identify the frequency of C. albicans and non C. albicans species and negative results, correlate the vaginal culture for yeast with risk factors and symptomatology; compare positive and negative results for yeast in the vaginal and anal cultures; compare the positive results for C. albicans with other results found in the vaginal and anal cultures; and compare concomitant positivity for C. albicans and non C. albicans in the vaginal and anal cultures. Sample selection occurred between May, 2003 and May, 2005, and included 99 patients from Natal, Brazil. The laboratory methods used consisted of CHROMagar Candida culture medium, thermotolerance test at 42-45?C and hypertonic NaCL, in addition to the classic methods of carbohydrate assimilation and fermentation. We used absolute numbers, percentages, means of central tendency, chi-squared test (χ2) with Yates correction, Fisher s exact test and odds ratio for statistical analysis. The most frequent species was C. albicans in 69% of the cases. The positivity for Candida spp showed an association with the use of tight-fitting intimate clothing and/or synthetics, allergic diseases and the occurrence of itching, leukorrhea and erythema. Anal colonization increased the likelihood of vaginal contamination by 2.8 and 4.9 times, respectively, for Candida spp and C. albicans. When compared to the other species, C. albicans-positive anal colonization increased by 3.7 times the likelihood of vaginal positivity. These data suggest likely vaginal contamination originating in the anus / Pacientes ap?s a menarca, com quadro cl?nico compat?vel com vulvovaginite foram analisadas no presente estudo, cujos objetivos foram: identificar a frequ?ncia de esp?cies de C. albicans, n?o C. albicans e resultados negativos; correlacionar a cultura vaginal para leveduras com fatores de risco e sintomatologia; comparar resultados positivos com os negativos para leveduras nas culturas vaginais e anais; comparar os resultados positivos para C. albicans com outros resultados encontrados nas culturas vaginais e anais; comparar a positividade concomitante para C. albicans e n?o C. albicans nas culturas vaginais e anais. A sele??o da casu?stica ocorreu entre maio de 2003 e maio de 2005, sendo inclu?das 99 pacientes, procedentes de Natal, RN. Os m?todos laboratoriais utilizados consistiram em cultivo em CHROmagar Candida, provas de termotoler?ncia a 42-45oC e NaCl hipert?nico, al?m dos m?todos cl?ssicos de assimila??o e fermenta??o de carboidratos. Para a an?lise estat?stica foram utilizados n?meros absolutos, percentuais, medidas de tend?ncia central, Teste do qui-quadrado (χ2) com corre??o de Yates e Teste exato de Fisher, al?m de Odds ratio. A esp?cie mais freq?ente foi C. albicans em 69% dos casos. A positividade para Candida spp apresentou associa??o com o uso de roupas ?ntimas justas e/ou sint?ticas, doen?as al?rgicas e ocorr?ncia de prurido, leucorr?ia e eritema. A coloniza??o anal determinou um aumento da chance para coloniza??o vaginal, sendo 2,8 e 4,9 maior, respectivamente para Candida spp e C. albicans. A coloniza??o anal positiva para C. albicans implicou numa chance 3,7 vezes maior para a positividade vaginal em compara??o ?s outras esp?cies. Esses dados sugerem uma prov?vel contamina??o vaginal a partir do ?nus

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:16:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarianaGD_DISSERT.pdf: 1350118 bytes, checksum: 5e25fd552ff8be29e71b6c0ae2fa383c (MD5) Previous issue date: 2011-02-25 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Despite Candida species are often human commensals isolated from various oral sites such as: tongue, cheek and palatal mucosa plus subgingival region, there are some properties linked to the organism commonly known as virulence factors which confer them the ability to produce disease. Oral candidiasis is one of the main oral manifestations reported in literature related to kidney transplant patients. The objectives of the present study were to identify and investigate virulence factors of yeasts isolated from the oral cavity of kidney transplant recipients admitted at the Hospital Universit?rio Onofre Lopes, in Natal RN. Seventy Candida species isolated from 111 kidney transplant recipients were investigated in this study. Identification of the isolates was performed by using the evidence of germ tube formation, hypertonic broth, tolerance to grow at 42?C, micromorphology and biochemical profiles. We observed a high rate of isolation of yeasts from the oral cavity of kidney transplant recipients (63.1%) being C. albicans was the most prevalent species. Oral candidiasis was diagnosed in 14.4% of transplant recipients. We evaluated virulence properties of the isolates regarding to: biofilm formation on polystyrene microplates as well as XTT reduction, adherence to acrylic resin and human buccal epithelial cells and proteinase activity. Most isolates were able to form biofilm by the method of adhesion to polystyrene. All isolates of Candida spp. remained viable during biofilm formation when analyzed by the method of XTT reduction. The number of CFU attached to the acrylic resin suggested high adherence for C. parapsilosis. C. albicans isolates showed higher median adherence to human buccal epithelial cells than non-C. albicans Candida isolates. Nevertheless, this difference was not statistically significant. C. dubliniensis showed low ability to adhere to plastic and epithelial cells and biofilm formation. Proteolytic activity was observed for all the isolates investigated, including the unique isolate of C. dubliniensis. There was a statistically significant association between proteinase production and the presence of oral candidiasis. Studies related to oral candidiasis in renal transplant recipients are limited to clinical and epidemiological data, but investigations concerning Candida spp. virulence factor for this group of individuals are still scarce. We emphasize the importance of studies related to virulence factors of yeasts isolated from this population to contribute to the knowledge of microbiological aspects of oral candidiasis / Apesar das leveduras do g?nero Candida serem frequentemente comensais humanos, isoladas de diferentes s?tios orais, incluindo l?ngua, mucosa jugal, mucosa palatal e regi?o subgengival, existem algumas propriedades ligadas a Candida spp., comumente denominadas fatores de virul?ncia, que lhes conferem a capacidade de produzir doen?a. Candid?ase bucal ? uma das principais manifesta??es orais citadas na literatura em rela??o aos pacientes transplantados renais. O objetivo deste estudo foi realizar identifica??o e avaliar os fatores de virul?ncia de leveduras isoladas da cavidade bucal de receptores de transplante renal que s?o acompanhados no Hospital Universit?rio Onofre Lopes, na cidade do Natal RN. Foram utilizadas 70 leveduras do g?nero Candida isoladas de 111 receptores de transplante renal. A identifica??o dos isolados foi realizada atrav?s das provas de forma??o de tubo germinativo, caldo hipert?nico, toler?ncia ? temperatura de 42?C, an?lise da micromorfologia e perfil bioqu?mico das leveduras. Observamos elevado ?ndice de isolamento de leveduras na cavidade bucal dos receptores de transplante renal (63,1%), havendo predom?nio de C. albicans. Candid?ase bucal foi diagnosticada em 14,4% dos transplantados. Avaliou-se o potencial de virul?ncia das leveduras atrav?s da forma??o de biofilme pelo m?todo de ader?ncia a microplaca de poliestireno, redu??o do XTT, habilidade de ader?ncia a corpos de prova de resina acr?lica e a c?lulas epiteliais bucais, bem como atividade de proteinase. A maioria dos isolados foi capaz de produzir biofilme pelo m?todo de ader?ncia ao poliestireno, determinada atrav?s de leitura em espectrofot?metro. Todos os isolados de Candida spp. permaneceram vi?veis durante a forma??o do biofilme pelo m?todo da redu??o do XTT. A contagem do n?mero de UFC aderidas ao corpo de prova demonstrou alta capacidade de ader?ncia de C. parapsilosis. Os isolados de C. albicans apresentaram maior mediana de ades?o ? c?lula epitelial bucal humana do que os isolados de C. n?o-C. albicans, contudo essa diferen?a n?o foi estatisticamente significativa. C. dubliniensis apresentou baixa capacidade de ader?ncia ao pl?stico e c?lulas epiteliais e forma??o do biofilme. Observamos atividade proteol?tica em todos os isolados pesquisados, inclusive o isolado de C. dubliniensis, e associa??o estatisticamente significativa entre a produ??o de proteinase e a presen?a de candid?ase bucal. Estudos relacionados ? candid?ase bucal em receptores de transplante renal limitam-se ? investiga??o de aspectos cl?nicos e epidemiol?gicos, n?o havendo dados concernentes a fatores de virul?ncia. Ressaltamos a import?ncia da realiza??o de estudos relacionados aos fatores de virul?ncia de leveduras isoladas nessa popula??o, a fim de que se aprofunde o conhecimento dos aspectos microbiol?gicos da candid?ase bucal / 2020-01-01

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:16:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarianaAPM_DISSERT.pdf: 2606420 bytes, checksum: 97be52d447dc533f85354f32faddd0ad (MD5) Previous issue date: 2013-03-27 / Funda??o de Apoio ? Pesquisa do Estado do Rio Grande do Norte / Vulvovaginal candidiasis (VVC) is one of the most common causes of vaginitis and affects about 75% of women of reproductive age. The majority of cases (80 to 90%) are due to C. albicans, the most virulent species of the genus Candida. Virulence attributes are scarcely investigated and the source of infection remains uncertain. Objective: This study aimed to evaluate the virulence factors and genotypes of clinical isolates of C. albicans sequentially obtained from the anus and vagina of patients with sporadic and recurrent VVC. Materials and methods: We analyzed 62 clinical isolates of C. albicans (36 vaginal and 26 anal strains). Direct examination of vaginal and anal samples and colony forming units (CFU) counts were performed. Yeasts were identified using the chromogenic media CHROMagar Candida? and by classical methodology, and phenotypically characterized regarding to virulence factors, including the ability to adhere to epithelial cells, proteinase activity, morphogenesis and biofilm formation. The genotypes of the strains were investigated with ABC genotyping, microsatellite genotyping with primer M13 and RAPD. Results: We found 100% agreement between direct examination and culture of vaginal samples. Filamentous forms were present in most of the samples of vaginal secretion, which presented CFU counts significantly higher than the samples of anal secretion. There was no statistically significant difference between virulence factors of infecting vaginal isolates and those presented by colonizing anal isolates; as well as for the comparison of the vaginal isolates from patients with different clinical conditions (sporadic or recurrent VVC). There was a decrease in the ability to adhere to HBEC, morphogenesis and biofilm formation of the vaginal isolates during the progress of infection. There was an association between the ability to express different virulence factors and the clinical manifestations presented by the patients. Genotype A was the most prevalent (93.6%), followed by genotype C (6.4%). We found maintenance of the same ABC genotype and greater prevalence of microevolution for the vaginal strains of C. albicans sequentially obtained. Vaginal and anal isolates of C. albicans obtained simultaneously from the same patient presented the same ABC genotype and high genetic relatedness. Conclusion: It is noteworthy that the proliferation of yeast and bud-to-hypha transition are important for the establishment of CVV. The expression of virulence factors is important for the pathogenesis of VVC, although it does not seem to be determinant in the transition from colonization to infection or to the installation of recurrent condition. Genotype A seems to be dominant over the others in both vaginal and anal isolates of patients with VVC. The most common scenario was microevolution of the strains of C. albicans in the vaginal environment. It is suggested that the anal reservoir constituted a possible source of vaginal infection, in most cases assessed / Candid?ase vulvovaginal (CVV) ? uma das causas mais comuns de vaginite e acomete cerca de 75% das mulheres em idade reprodutiva, sendo a maioria dos casos (80 a 90%) devido ? C. albicans, esp?cie mais virulenta do g?nero. Atributos de virul?ncia em CVV s?o pouco investigados, bem como a fonte da infec??o permanece incerta. Objetivo: Este trabalho teve por finalidade avaliar os fatores de virul?ncia e gen?tipos de isolados cl?nicos de C. albicans sequencialmente obtidos do ?nus e da vagina de pacientes com CVV espor?dica e recorrente. Material e m?todos: Foram analisados 62 isolados cl?nicos de C. albicans (36 isolados vaginais e 26 isolados anais). Realizou-se o exame direto das amostras de secre??o vaginal e anal e contagem de unidades formadoras de col?nia (UFC); as leveduras foram identificadas por meio cromog?nico CHROMagar Candida? e por metodologia cl?ssica e caracterizadas fenotipicamente quanto a fatores de virul?ncia, incluindo a capacidade de ader?ncia a CEBH, a atividade de proteinase, a morfog?nese e a forma??o de biofilme. Para a avalia??o da variabilidade genot?pica, empregou-se a t?cnica de genotipagem ABC, al?m da genotipagem por microssat?lites e RAPD. Resultados: Verificou-se 100% de concord?ncia entre o exame direto e a cultura de amostras vaginais, observando-se a presen?a de formas filamentosas na maioria das amostras de secre??o vaginal, as quais apresentaram contagem de UFC significativamente superior ?quela apresentada pelas amostras de secre??o anal. N?o se observou diferen?a estatisticamente significativa quando se comparou os fatores de virul?ncia dos isolados vaginais infectantes com aqueles apresentados pelos isolados anais colonizantes; bem como comparando-se os isolados vaginais de C. albicans obtidos de grupos de pacientes com diferentes condi??es cl?nicas (CVV espor?dica e com CVVR). Observa-se uma tend?ncia ? diminui??o da capacidade de ader?ncia, morfog?nese e forma??o de biofilme do isolado vaginal infectante ao longo do tempo e sugere-se associa??o entre a capacidade de expressar os diferentes fatores de virul?ncia estudados e as manifesta??es cl?nicas apresentadas pelas pacientes. O gen?tipo A foi o mais prevalente (93,6%), seguido do gen?tipo C (6,4%). Houve manuten??o do mesmo gen?tipo ABC e maior preval?ncia de microevolu??o das cepas vaginais de C. albicans obtidas sequencialmente, bem como se observou o mesmo gen?tipo ABC e alta similaridade gen?tica entre isolados vaginais e anais de C. albicans obtidos simultaneamente da mesma paciente. Conclus?o: Ressalta-se que a prolifera??o da levedura e a transi??o levedura-hifa s?o importantes no estabelecimento da CVV. A express?o dos fatores de virul?ncia ? importante na patog?nese de CVV, contudo n?o parece ser determinante na transi??o de coloniza??o para infec??o nem na instala??o de quadro recorrente de CVV. O gen?tipo A demonstra ser dominante em rela??o aos demais tanto em isolados vaginais quanto em isolados anais de pacientes com CVV. Verifica-se a ocorr?ncia de microevolu??o das cepas de C. albicans no ambiente vaginal como cen?rio mais comum. Sugere-se que o reservat?rio anal constituiu uma poss?vel fonte da infec??o vaginal, na grande maioria dos casos avaliados

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-01-14T20:02:01Z No. of bitstreams: 1 MoacirFernandesDeQueirozNeto_DISSERT.pdf: 2451986 bytes, checksum: 86a4ed116bac73f635a0765a8cdd98c9 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-01-18T21:50:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MoacirFernandesDeQueirozNeto_DISSERT.pdf: 2451986 bytes, checksum: 86a4ed116bac73f635a0765a8cdd98c9 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-18T21:50:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MoacirFernandesDeQueirozNeto_DISSERT.pdf: 2451986 bytes, checksum: 86a4ed116bac73f635a0765a8cdd98c9 (MD5) Previous issue date: 2014-12-11 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / Quitina ? segundo polissacar?deo mais abundante na natureza e seu derivado quitosana tem sido amplamento estudado, devido a suas propriedades qu?micas e farmacol?gicas singulares. Contudo, estudos mostram que essa mol?cula quando no organismo, tende a se acumular no tecido renal e tamb?m promove um aumento na excre??o de c?lcio. Apesar disso, o efeito da quitosana sobre a forma??o de cristais de oxalato de c?lcio (OxCa) nunca foi avaliado. A forma??o de c?lculos renais (urolit?ase) ? a enfermidade que mais comumente afeta os rins e o sistema urin?rio, al?m de ser uma doen?a que possui altas preval?ncia e recorr?ncia. Muitas mol?culas com capacidade antioxidante tem demonstrado potencial para diminuir a forma??o de cristais de OxCa in vitro. Diante do exposto o objetivo desse trabalho foi avaliar o potencial antioxidante e de interfer?ncia na forma??o de cristais de uma quitosana de baixo peso molecular e seus derivados conjugados com ?cido g?lico (AG). As analises f?sico-qu?micas confirmaram a identidade da quitosana. Esta foi submetida a 5 testes antioxidantes e apresentou uma excelente atividade quelante de cobre, por?m nenhuma outra atividade antioxidante expressiva foi detectada. J? quando submetida aos testes de forma??o de cristais in vitro, a quitosana aumentou o n?mero de cristais de OxCa monohidratados formados, modificou a morfologia desses cristais, modificou as propor??es entre popula??es de cristais em solu??o e aumentou o potencial zeta desses cristais formados. Foram obtidas quatro mol?culas de quitosana conjugadas com AG. As an?lises f?sico-qu?micas confirmaram que houve liga??o covalente entre quitosana e AG, por?m, n?o se observou uma conjuga??o de AG de forma dose-dependente. Quando estes derivados foram submetidas a testes antioxidantes, todas as quitosanas conjugadas apresentaram potencial antioxidante maior que seus percussores. Contudo, houve diferen?a de atividade entre as diferentes quitosanas conjugadas, indicando que a posi??o onde o AG est? conjugado ? um fator importante para determina??o da atividade. Quando as quitosanas conjugadas foram submetidas aos testes de forma??o de cristais in vitro, houve uma redu??o na quantidade de cristais observados quando comparados com aqueles formados na presen?a da quitosana n?o-conjugada. A quitosana possui uma forte capacidade indutora de forma??o de cristais de OxCa monohidratados, bem como modifica sua morfologia e potencial zeta. O processo de conjuga??o de AG ? quitosana levou a um aumento no potencial antioxidante dessa mol?cula e tamb?m foi capaz de diminuir sua capacidade de induzir ? forma??o de cristais in vitro / Chitin is the second most abundant polysaccharide in nature and its derivative chitosan has been widely studied due to its unique chemical and pharmacological properties. However, studies show that when this molecule is used as food, drug, etc. it tends to accumulate in renal tissue and promotes an increase in calcium excretion. Nevertheless, the effect of chitosan on the formation of calcium oxalate (OxCa) crystals has never been evaluated. The formation of kidney stones (urolithiasis) is the disease that most often affects the kidneys and the urinary system. In addition, this is a disease with high prevalence and recurrence. Many molecules with antioxidant activity have been shown to decrease the potential for in vitro OxCa crystals formation. Thus, the aim of this study was to evaluate the effect of low molecular weight chitosan and its derivatives conjugated to gallic acid (AG) as antioxidant and inhibitor of OxCa crystals formation. The physico-chemical analysis confirmed the identity of chitosan. This molecule was subjected to five antioxidant tests and showed an excellent copper chelating activity. However, chitosan did not show other significant antioxidant activity. When chitosan was subjected to in vitro crystal formation tests, it increased the number of OxCa monohydrate crystals, modified the morphology of the crystals, modified the proportions between populations of crystals in solution and increased the zeta potential of these crystals formed. Four molecules of chitosan conjugated with GA were obtained. The physico-chemical analysis confirmed that chitosan and AG were covalently bonded. However, the amount of GA liked to chitosan did not increase even when 10 times more GA was used in experiment. When these derivatives were subjected to antioxidant tests, all chitosan conjugates showed higher antioxidant potential than their precursors. However, they showed different activity between them, which indicating that the position where AG is conjugated is an important factor for chitosan-GA activity. When conjugated chitosans were submitted to in vitro crystal formation tests, a reduction in the crystals number was observed when compared with those formed in the presence of unconjugated chitosan. Chitosan has a strong capacity for inducing OxCa monohydrate crystal formation, as well as modify their morphology and zeta potential. Over all, the process of conjugating AG to chitosan led to an increase in antioxidant potential of this molecule and was also able to decrease its capacity of inducing in vitro crystal formation

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-04-25T22:57:38Z No. of bitstreams: 1 LuandaBarbaraFerreiraCanarioDeSouza_DISSERT.pdf: 2996890 bytes, checksum: 9a5f76941d2b2ee6ded886c004b1965d (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-04-27T23:22:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LuandaBarbaraFerreiraCanarioDeSouza_DISSERT.pdf: 2996890 bytes, checksum: 9a5f76941d2b2ee6ded886c004b1965d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-27T23:22:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LuandaBarbaraFerreiraCanarioDeSouza_DISSERT.pdf: 2996890 bytes, checksum: 9a5f76941d2b2ee6ded886c004b1965d (MD5) Previous issue date: 2015-03-30 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico (CNPq) / A candid?ase ? uma importante manifesta??o oral em pacientes transplantados renais. Candida spp. possuem fatores de virul?ncia que contribuem para o processo infeccioso, incluindo a capacidade de aderir a c?lulas epiteliais e a forma??o de biofilme em superf?cies bi?ticas e abi?ticas. O extrato obtido a partir das folhas de Eugenia uniflora [acetona: ?gua (7:3, v/v)] tem demonstrado atividade antif?ngica contra Candida spp. Este estudo avaliou a influ?ncia do extrato de E. uniflora na ades?o ?s C?lulas Epiteliais Bucais Humanas (CEBH) e forma??o de biofilme de 42 cepas de Candida spp. isoladas da cavidade oral de pacientes transplantados renais. As cepas de Candida spp. pertencentes a um banco de microorganimos foram reativadas e reidentificadas fenotipicamente atrav?s da metodologia cl?ssica e por m?todos moleculares (genotipagem ABC e RAPD), quando necess?rio, para a conclus?o da identifica??o em n?vel de esp?cie. Para os ensaios de virul?ncia avaliados in vitro, as leveduras foram cultivadas na presen?a e aus?ncia de 1000 ?g/ mL de extrato. Uma propor??o de 10:1 c?lulas (c?lulas Candida spp. x CEBHs) foi incubada durante 1 hora a 37 ?C, 200 rpm, fixadas com formalina a 10% e o n?mero de c?lulas de Candida aderidas a 150 CEBH foram determinadas em microsc?pio ?ptico. Os biofilmes foram formados em microplacas de poliestireno na presen?a e aus?ncia do extrato. A quantifica??o foi realizada com colora??o por cristal violeta a 570 nm. Todos os isolados apresentaram-se vi?veis e na reidentifica??o fenot?pica apresentaram caracter?sticas sugestivas de cada esp?cie identificada. Duas cepas identificadas presuntivamente como Candida dubliniensis foram confirmadas como pertencentes a esta esp?cie atrav?s da genotipagem ABC, e as cepas identificadas como pertencentes ao complexo Candida parapsilosis foram diferenciadas atrav?s da genotipagem por RAPD. Candida albicans destacou-se como a esp?cie com maior potencial de ades?o ao epit?lio bucal, enquanto que C. tropicalis apresentou expressiva forma??o de biofilme. Detectamos que o extrato de E. uniflora foi capaz de reduzir a ades?o ao CEBH tanto para Candida albicans como para as esp?cies de Candida n?o-Candida albicans. Por outro lado, apenas 16 cepas de Candida spp. (36%) apresentaram a forma??o de biofilme reduzida na presen?a do extrato. No entanto, duas cepas de C. tropicalis altamente produtoras de biofilme tiveram uma redu??o expressiva na capacidade de forma??o de biofilme. Este estudo refor?a a ideia de que, al?m da inibi??o do crescimento, E. uniflora pode interferir com a express?o de alguns fatores de virul?ncia de Candida spp., e pode ser eventualmente aplicada no futuro como um poss?vel agente antif?ngico. / Candidiasis is a major oral manifestation in kidney transplant patients. Candida spp. possess essential virulence factors which contribute for the infectious process, including the ability to adhere to epithelial cells and biofilm formation. The extract obtained from the leaves of Eugenia uniflora [acetone: water (7:3, v/v)] has demonstrated antifungal activity against Candida spp. This study evaluated the influence of the extract of E. uniflora in adhesion to human buccal epithelial cells (HBEC) and biofilm formation of 42 strains of Candida spp. isolated from the oral cavity of kidney transplant patients. Candida spp. strains belonging to a culture collection were reactivated and phenotypically re-identified by classical and molecular methods (genotyping ABC and RAPD), when necessary, to complete the identification to the species level. For the virulence tests evaluated in vitro, yeasts were grown in the presence and absence of 1000 ?g/mL of the extract. A ratio of 10: 1 (Candida spp. cells x HBECs) was incubated for 1 hour at 37 ? C, 200 rpm, fixed with 10% formalin and the number of Candida cells adhered to 150 HBEC determined by optical microscope. Biofilms were formed on polystyrene microplates in the presence or absence of the extract. The quantification was performed with crystal violet staining at 570 nm. All isolates were viable and exhibited phenotypic characteristics suggestive of each species identified. Two strains presumptively identified as Candida dubliniensis belonged to this species as determined with genotyping ABC, while strains identified as belonging to the Candida parapsilosis species complex were differentiated by RAPD genotyping. Candida albicans was found to be the most adherent species to the buccal epithelia, while C. tropicalis showed remarkable biofilm formation.We could detect that the extract of E. uniflora was able to reduce adhesion to HBEC for both Candida albicans and non-Candida albicans Candida species. On the other hand, only 16 Candida spp. strains (36 %) showed reduced biofilm formation. However, two highly biofilm producer strains of C. tropicalis had an expressive reduction in biofilm formation. This study reinforces the idea that besides growth inhibition, E. uniflora may interfere with the expression of some virulence factors of Candida spp., and may be possibly applied in the future as a novel antifungal agent.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-08-09T23:35:50Z No. of bitstreams: 1 RuthMedeirosDeOliveira_TESE.pdf: 4171784 bytes, checksum: 9097e00661c5b8a82a6f4a4f71850657 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-08-15T22:18:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RuthMedeirosDeOliveira_TESE.pdf: 4171784 bytes, checksum: 9097e00661c5b8a82a6f4a4f71850657 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-15T22:18:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RuthMedeirosDeOliveira_TESE.pdf: 4171784 bytes, checksum: 9097e00661c5b8a82a6f4a4f71850657 (MD5) Previous issue date: 2015-12-18 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico (CNPq) / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / Fucoidan ? um termo usado para definir polissacar?deos pertencentes ao grupo das heterofucanas que apresentam na sua constitui??o menos de 90% de L-fucose. Uma exce??o a esta regra ? o fucoidan obtido da alga Fucus vesiculosus. Este fucoidan ? comercializado pela empresa SIGMA-ALDRICH Co. e tem sido utilizado em v?rias pesquisas para avalia??o de suas atividades farmacol?gicas. No entanto, este produto n?o ? uma mol?cula pura, sendo na verdade uma mistura de diferentes fucoidans. Neste trabalho foram obtidos, a partir de precipita??o com acetona, quatro fucoidans a partir do extrato bruto do fucoidan de F. vesiculosus comercializado pela SIGMA-ALDRICH Co. para avalia??o de suas atividades anticoagulante, antioxidante, antiadipog?nica, imunomodulat?ria e antiurol?tica. Na atividade anticoagulante, avaliada pelo teste de TTPa, destacaram-se os fucoidans F0.9, F1.1 e F2.0 que induziram um aumento de oito vezes no tempo de coagula??o, quando comparado ao controle, quando uma massa de 10 ?g foi aplicada. J? para o teste de TP, apenas o fucoidan F0.9 foi capaz de aumentar o tempo de coagula??o em compara??o ao controle. Na capacidade antioxidante total (CAT), a atividade do fucoidan F2.0 correspondeu a aproximadamente 400 equivalentes de ?cido asc?rbico, enquanto que o fucoidan F0.5 foi o menos efetivo, com atividade referente a aproximadamente 38 equivalentes. Com rela??o ao efeito sobre a adipog?nese de c?lulas pr?-adipocit?rias (3T3-L1), foi observado que alguns fucoidans causaram uma redu??o da adipog?nese, como foi o caso de F1.1 e F2.0 e este efeito foi associado ? redu??o na express?o das prote?nas reguladoras C/EBP?, C/EBP? e PPAR?. Por outro lado, os fucoidans F0.5 e F0.9 induziram a adipog?nese pelo aumento da express?o desses reguladores proteicos. Al?m disso, o fucoidan F2.0 foi capaz de induzir a hidr?lise de triglicer?deos presentes no interior dos adip?citos. O efeito imunomodulador foi avaliado e foi observado que a presen?a dos fucoidans F0.5, F1.1 e F2.0 reduziram significativamente a produ??o de ?xido n?trico por macr?fagos ativados com LPS, com destaque para o fucoidan F2.0 que, na concentra??o de 100 ?g/mL, conseguiu reduzir, em aproximadamente, 55% o efeito causado pelo LPS. J? com rela??o ao efeito dos fucoidans sobre a forma??o de cristais de oxalato de c?lcio, foi observado que o fucoidan F0.5 interferiu, mais efetivamente, sobre a agrega??o desses cristais e tal efeito n?o foi significativamente diferente com rela??o ao efeito causado pelo extrato bruto. Al?m disso, o fucoidan F0.5 promoveu a forma??o apenas de cristais do tipo dihidratados (COD), enquanto que os fucoidans F1.1 e F2.0 n?o interferiram significativamente sobre a forma??o dos cristais, quando comparados ao controle. Os resultados obtidos neste trabalho indicam que o extrato bruto do fucoidan de Fucus vesiculosus comercializado ?, na verdade, uma mistura de diferentes fucoidans que, por sua vez, possuem composi??es qu?micas diferentes al?m de possu?rem atividades farmacol?gicas diferenciadas e que o uso desses fucoidans ? indicado de acordo com a atividade farmacol?gica a ser avaliada. / Fucoidan is a term used to define heteropolysaccharides that are composed of less than 90% L-fucose. The exception to this rule is the homofucoidan obtained from the seaweed Fucus vesiculosus. This fucoidan can be purchased from SIGMA Co. and have been used in various research for evaluation of their pharmacological activities. However, it is not a pure molecule. In fact, it is a mix of several fucoidan molecules. In this work, were obtained, from acetone precipitation, and biochemically characterized, four fucoidan molecules from SIGMA-ALDRICH Co. fucoidan to evaluate their anticoagulant, antioxidant, antiadipogenic, immunomodulatory and antiurolithiatic activities. In anticoagulant activity, evaluated by aPTT assay, fucoidans F0.9, F1.1 and F2.0 increased eightfold the coagulation time, compared to the control, when a mass of 10 ?g was used. To PT test, only fucoidan F0.9 was capable of increase the coagulation time, compared to control. In the total antioxidant capacity assay (TAC), the fucoidan F2.0 showed 400 ascorbic acid equivalents, while fucoidan F0.5, the lest effective, 38 equivalents. In respect to the effect on pre-adipocyte cell lines (3T3-L1) adipogenesis, was observed that fucoidan F1.1 and F2.0 reduced the adipogenesis and this effect was associated to the reduction in the expression of regulatoy proteins C/EBP?, C/EBP? and PPAR?. On the other hand, fucoidans F0.5 and F0.9 induced increased expression of these regulatory proteins. Furthermore, fucoidan F2.0 induced hydrolysis of triglycerides present in the interior of adipocytes. The immunomodulatory effect was evaluated and observed that the presence of fucoidans F0.5 , F1.1 and F2.0 significantly reduced the production of nitric oxide by activated macrophages with LPS specially fucoidan F2.0 that in 100 ?g/mL, reduced about 55% the effect caused by LPS. Relative to the effect upon the formation of calcium oxalate crystals, fucoidan F0.5 was more effective in reduce the aggregation of the crystals and this effect it was not significantly different regarding the effect caused by the crude. Besides, fucoidan F0.5 only promoted the formation of COD type crystals, while fucoidans F1.1 and F2.0 did not influence the formation of crystals compared with the control. The results described in this study indicate that the commercial crude fucoidan of Fucus vesiculosus it?s a mix of several fucoidan which, in turn, have different chemical compositions besides having different pharmacological activities. The use of these fucoidans it?s indicated according the pharmacological activity to be evaluated.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-02-17T19:30:13Z No. of bitstreams: 1 FranciscaPatriciaBarretoDeCarvalho_TESE.pdf: 987771 bytes, checksum: de536da8c6f87b8f84e19cf0e331913e (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-02-18T00:21:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 FranciscaPatriciaBarretoDeCarvalho_TESE.pdf: 987771 bytes, checksum: de536da8c6f87b8f84e19cf0e331913e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-18T00:21:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FranciscaPatriciaBarretoDeCarvalho_TESE.pdf: 987771 bytes, checksum: de536da8c6f87b8f84e19cf0e331913e (MD5) Previous issue date: 2016-09-06 / A hansen?ase ? considerada um importante problema de sa?de p?blica devido ao seu alto poder incapacitante e comprometimento em indiv?duos da faixa et?ria economicamente ativa. O Rio Grande do Norte apresenta uma alta incid?ncia de hansen?ase. A avalia??o da qualidade da aten??o do Programa de Controle da Hansen?ase (PCH) foi considerada pelo Minist?rio da Sa?de entre regular a prec?ria, dado que revela a fragilidade das medidas de vigil?ncia ? sa?de no estado. O contexto exposto justifica a necessidade de atua??o mais efetiva no atendimento ?s pessoas com hansen?ase, sequelas e rea??es na perspectiva de criar suporte para enfrentar as dificuldades cotidianas geradas pela doen?a. O estudo teve como objetivo analisar os aspectos que comprometem o bom desempenho do Programa de Controle de Hansen?ase (PCH) no RN. Trata-se de um estudo anal?tico, de aspecto quanti-qualitativo o qual, utiliza m?todos mistos no intuito de realizar uma an?lise abrangente do problema de pesquisa. Realizou-se nas cidades-polo de cada uma das oito regi?es de sa?de do Estado. Entrevistou-se os coordenadores dos PCH municipais dessas cidades, os coordenadores das URSAP e o coordenador estadual do programa, atrav?s de roteiros de entrevistas e de um question?rio previamente estabelecido. O projeto de pesquisa foi aprovado sob n?mero 1.011.888 e CAEE n? 42951615.6.0000.5537 pelo Comit? de ?tica em Pesquisa/UFRN, respeitando todas as prescri??es feitas pelo referido ?rg?o e a Resolu??o 466/12 do Conselho Nacional de Sa?de. Os dados foram avaliados atrav?s da an?lise do discurso e os resultados embasados na Promo??o da Sa?de como referencial te?rico. Os resultados est?o organizados em tr?s manuscritos: 1) Avalia??o em sa?de: uma revis?o integrativa; 2) O Contexto da aten??o do enfermeiro ? pessoas com hansen?ase na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia; 3) An?lise do discurso dos gestores do PCH no RN. O primeiro artigo orientou a avalia??o do PCH da qual esta tese faz parte e assinalou que avalia??es de pol?ticas e programas de sa?de devem ser apreendidas a partir das seguintes observa??es: como um recorte temporal, sob determinado prisma e a partir de determinadas concep??es de sa?de. N?o como um fim em si mesmo e nem como verdade absoluta. O segundo artigo avaliou as camadas do contexto do trabalho do enfermeiro no PCH e como estas influenciam e s?o influenciadas por ele. O terceiro artigo analisou o discurso dos gestores do PCH que distinguiu a influ?ncia do modelo burocr?tico de gest?o e pela concep??o de aten??o ? sa?de m?dico/centralizada al?m da forte influ?ncia do Modelo sanitarista/campanhista, apesar de o modelo vigente ser vigil?ncia em sa?de. Encontrou-se gestores com mais de uma coordena??o sob sua responsabilidade, por?m sem suporte t?cnico, cient?fico e pol?tico (recursos humanos e econ?micos para o exerc?cio de suas atribui??es); a minoria com pouco tempo de trabalho, mas a maioria est? na fun??o h? anos e ainda n?o se apropriou de todas as ferramentas cient?ficas e t?cnicas necess?rias ao desenvolvimento de um trabalho que promova a sa?de e que d? resultados eficientes e eficazes. Compreendeu-se que o PCH pode melhorar a partir de duas iniciativas: (1) profissionaliza??o da gest?o (2) ?nfase na promo??o da sa?de e trabalho em equipe (inter/multidisciplinaridade). N?o apenas o PCH, mas o SUS ainda n?o se efetivou de modo expressivo no sentido de modificar o modelo de aten??o ? sa?de proposto. / Leprosy is considered a major public health problem due to its high disabling and impairment power in individuals of the economically active age group. The Rio Grande do Norte has a high incidence of leprosy. The evaluation of quality of care of the Leprosy Control Program (HCP) was considered by the Ministry of Health from regulate to precarious, given that reveals the fragility of the measures of health surveillance in the state. The given context shows the need for a more effective action in responding to people with leprosy or with sequelae and reactions of the same in the state in order to support these individuals to face the daily difficulties generated by the disease. This study aims to analyze the aspects that compromise the performance of the Leprosy Control Program in RN. This is an analytical study and of quantitative and qualitative aspect, ie, mixed methods in order to conduct a comprehensive analysis of the research problem. It will be held in the pole-cities of each of the eight health regions of the state. The municipal coordinators of HCP and health professionals who provide care in leprosy services of these cities will be interviewed, namely, all professionals of reference services and a reference sample of professionals working in the Family Health Strategy in each city studied through scripts of interviews and a questionnaire previously established. The research project was approved under number 1011888 and CAEE No 42951615.6.0000.5537 by the Research Ethics Committee / UFRN, respecting all the requirements made by this body and the 466/12 Resolution of the National Health Council. The data were analyzed through discourse analysis and the results grounded in Health Promotion as a theoretical framework. The results are organized in three manuscripts: 1) Health evaluation: an integrative review; 2) The nurse's attention context to people with leprosy in the Family Health Strategy; 3) PCH managers of discourse analysis in newborns. The first article guided the assessment of HCP which this thesis is part and noted that reviews of health policies and programs should be learned from the following observations: as a time frame, in particular prism and from certain health conceptions. Not as an end in itself and not as absolute truth. The second article assessed the layers of the nurse's work in the context of PCH and how they influence and are influenced by it. The third article analyzes the discourse of managers PCH that distinguished the influence of bureaucratic management model and the design of attention to medical / health centralized addition to the strong influence of sanitarian / Model campaigner, although the current model is health surveillance. Met with managers over coordination under their responsibility, but without technical support, scientific and political (human and economic resources for the performance of their duties); the minority with little time to work, but most are in function for years and still not appropriated all the scientific tools and techniques needed to develop a work that promotes health and giving efficient and effective results. It realized that the PCH can improve from two initiatives: (1) professional management (2) emphasis on health promotion and teamwork (inter / multidisciplinary). Not only the PCH, but the NHS has not yet effected expressively in order to modify the model of attention to proposed health.

Although Lake Victoria is threatened by pollution there is a lack of knowledge about pharmaceuticals contaminants drained into the lake from large cities bordering the lake. Hence, the purpose of this project was to develop, validate and apply a method for analysis of pharmaceutical compounds accumulating in the Lake Victoria sediments. A simple quantitative method for 11 pharmaceuticals combining accelerated solvent extraction, solid phase extraction, trimethylsilylation derivatization, and gas chromatography mass spectrometry was developed, partly validated, and applied to 18 surface sediments and a sediment core dated using the 210Pb method. The results showed the presence of the pharmaceuticals estriol, gemfibrozil, metoprolol, ketoprofen, naproxen, 17α-ethinylestradiol and estrone concentrated around the regions Napoleon Gulf and Thurston Bay with accumulation rates decreasing towards the top of the sediment core. Nonetheless, a randomness in the distribution of these compounds behooves a systematic assessment investigating not only the provenance of these compounds but also further investigations to errors meaning that this study should be treated as a preliminary investigation.