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Percepções acerca da espiritualidade articulada à biblioterapia enquanto experiência vivenciada no cuidado integral aos pacientes com HIV e AIDS : uma perspectiva fenomenológica

Trasmontano, Patrícia da Silva January 2015 (has links)
Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-11-09T16:00:05Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO PATRÍCIA DA SILVA TRASMONTANO - MACCS UFF 2013-2015.pdf: 4275465 bytes, checksum: 6c5b54784137bd2f6a515531c5cd930f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-09T16:00:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO PATRÍCIA DA SILVA TRASMONTANO - MACCS UFF 2013-2015.pdf: 4275465 bytes, checksum: 6c5b54784137bd2f6a515531c5cd930f (MD5) Previous issue date: 2015 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / Decifrar a dimensão espiritual que há no encontro das artes de ler e cuidar no acolhimento ao paciente vivenciando o HIV/AIDS exigirá do seu artista, o locutor/ provedor de cuidado, e do seu apreciador, o receptor/ paciente vivenciando o HIV/AIDS, essencialmente, de três elementos: significado, propósito e transcendência. Para tanto, a pesquisa teve por objetivo geral compreender as percepções de pacientes com HIV/AIDS no que se refere à sua espiritualidade e entrelaçamentos com a experiência da intervenção biblioterápica. E por objetivos específicos descrever, numa perspectiva fenomenológica, a dimensão espiritual experimentada no cuidado mediante a aplicação da leitura narrada como terapia; e, discutir as repercussões da prática da arte de ler associada à arte de cuidar, na humanização aos pacientes que vivenciam o HIV/AIDS. E abrangeu por questões norteadoras: Quais as percepções de pacientes com o HIV/AIDS no que se refere à sua espiritualidade e entrelaçamentos com a experiência da intervenção biblioterápica? Como é percebida a dimensão espiritual experimentada no cuidado, mediante a aplicação da leitura narrada enquanto terapia? Quais as repercussões da prática da biblioterapia associada à arte de cuidar, na humanização aos pacientes que vivenciam o HIV/AIDS? Trata-se de uma pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, por meio de um levantamento em campo. O cenário da pesquisa foi o Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP), da Universidade Federal Fluminense (UFF), cujos participantes caracterizaram homens e mulheres vivendo o HIV e AIDS, maiores de dezoito anos, lúcidos, ouvintes, pacientes ambulatoriais da Coordenação de AIDS (CAIDS) e pacientes hospitalizados no setor de Doenças Infecciosas e Parasitárias (DIP). A estratégia de coleta de dados incluiu duas fases: 1ª – observação do ambiente terapêutico, identificação dos recursos terapêuticos disponíveis, busca de participantes, aplicação dos formulários, e entrevista (1º Momento); 2ª – intervenção biblioterapêutica, diálogo e entrevista (2º Momento). Optou-se pelo método fenomenológico, segundo Merleau-Ponty, para a análise, categorização e interpretação dos dados. Os resultados demonstraram-se satisfatórios e corresponderam as questões levantadas pela pesquisa, de tal modo que a biblioterapia foi capaz de promover o suporte espiritual e emocional dos participantes, ante a vivência do diagnóstico. Há diversos meios, sejam eles científicos, culturais ou artísticos, que poderiam ser explorados no sentido de promover a saúde e o bem-estar integral das pessoas vivendo o HIV/AIDS (PVHA), entre eles, destaca-se a arte de ler associada à arte do cuidar, sugerida para o desenvolver desta obra-prima / Decipher the spiritual dimension in the meeting of the arts of reading and take care in greeting the patient living with HIV/AIDS, will require your artist, announcer/ care provider, and its fancier, the receiver/ patient experiencing HIV/AIDS, essentially three elements: meaning, purpose and transcendence. To this end, the research had as general objective to understand the perceptions of patients with HIV/AIDS as regards his spirituality and interlacements of bibliotherapy intervention. And by specifics objectives describe, in a phenomenological perspective, the spiritual dimension experienced in care through the application of reading narrated as therapy; and, discuss the repercussions of the practice of the art of reading associated with the art of caring, on humanization of patients who experience HIV/AIDS. And covered by guiding questions: What are the perceptions of patients with HIV/AIDS as regards his spirituality and entanglements with the experience of bibliotherapeutic intervention? How is perceived the spiritual dimension experienced in care, through the application of reading narrated as therapy? What are the effects of bibliotherapy’s practice related the care’s art, on humanization of patients who experience HIV/AIDS? It is a descriptive research, with a qualitative approach, through a survey in the field. The scenario of research was the Antony Peter Hospital Academic (HUAP), of the Federal Fluminense University (UFF), whose participants characterized men and women living with HIV and AIDS, age of eighteen years, lucid, listeners, ambulatories patients of AIDS Coordination (CAIDS) and hospitalizations patients in the sector of Infectious and Parasitic Disease (DIP). The data collection strategy included two phases: 1st – observation of the therapeutic environment, identification of therapeutic resources available, search for participants, application forms, and interview (1st Moment); 2nd – bibliotherapy intervention, dialogue and interview (2nd Moment). We opted for the phenomenological method, according to Merleau-Ponty, for analysis, categorization and data interpretation. The results demonstrated if satisfactory and matched the issues raised by research, in such a way that the bibliotherapy was able to promote the spiritual and emotional support of participants, front of the diagnostic experience. There are various means, be they scientific, cultural or artistic, that could be exploited in order to promote the health and well-being of people living with HIV/AIDS (PVHA), among them, we highlight the art of reading associated with the art of caring, suggested for the developing of this masterpiece
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A integralidade no ensino de enfermagem na saúde da mulher: concepções e práticas de docentes / The comprehensiveness of nursing learning process in womens health: professors concepts and practices

Samar Duarte dos Santos 28 February 2011 (has links)
Este estudo teve como objetivos analisar as concepções teóricas e práticas docentes de enfermagem no cuidado à saúde da mulher a partir da ideia de integralidade e discutir as estratégias utilizadas pelos docentes para inserir o conteúdo da integralidade no ensino de enfermagem na saúde da mulher. A política atual de atenção integral à saúde da mulher propõe a incorporação do princípio da integralidade como eixo norteador que articule o mundo do ensino ao mundo do trabalho e da realidade social. Neste contexto, muitos sentidos se combinam e se conflitam na formação da ideia de integralidade no cuidado à saúde da mulher. A metodologia envolveu a abordagem qualitativa realizada nas Instituições Públicas de Ensino Superior do Estado do Rio de Janeiro que oferecem o Curso de Graduação em Enfermagem. Utilizou-se como técnica de coleta de dados a entrevista com dezessete docentes de enfermagem da área de saúde da mulher de acordo com os critérios de inclusão selecionados pela pesquisa. Da análise do material produzido surgiram quatro categorias, a saber: Concepções de integralidade no cuidado à saúde da mulher; Integralidade do cuidado no ensino da saúde da mulher; Estratégias utilizadas para inserir a integralidade no ensino de enfermagem na saúde da mulher; Dificuldades para implantar a integralidade no cuidado à saúde da mulher. Identificou-se que foram muitos os avanços do Sistema Único de Saúde na última década. Contudo, no que diz respeito à sua consolidação como sistema público de saúde, ainda estamos diante de grandes desafios, entre os quais se destaca o relativo à incorporação efetiva dos princípios e valores do SUS nos processos de trabalho, bem como nos processos formativos para a enfermagem na área da saúde da mulher. Desta maneira, faz-se necessário construir novas formas de trabalhar melhor com a assistência, perceber como efetivas as políticas publicas na área da saúde da mulher, considerando as necessidades e demandas locorregionais no país. É evidente a dificuldade em seguir os princípios aqui defendidos, porém a integralidade no cuidado à saúde da mulher, só será possível quando houver compromisso ético com as ações e relações necessárias para sua efetivação. / This study aimed at analyzing the nursing teachers theoretical and practical concepts from the idea of comprehensiveness, as well as discussing the strategies used by teachers to insert comprehensiveness content in the nursing teaching process, both of which regarding womens health. The current policy of integral attention to womens health proposes the incorporation of comprehensiveness as a guiding principle to articulate the teaching world to the working and social reality levels. In this context, many meanings combine to, and conflict against each other in the formation of the comprehensiveness idea in the womens health care. The methodology involved the qualitative approach carried out in Public Higher Education Institutions in the State of Rio de Janeiro that offer Undergraduate Nursing Courses. The data collection technique comprised an interview with seventeen nursing teachers from the womens health area, according to the inclusion criteria selected by the research. Four categories arose out of the analysis of the material produced, namely: Comprehensiveness concepts in the womens health care; Comprehensiveness of the care in womens health teaching process; Strategies used to include comprehensiveness in womens health nursing teaching process; Difficulties to implement comprehensiveness in womens health care. Many breakthroughs were identified in the Brazilian Unified Health System (SUS) in the last decade. However, as regards its consolidation as public health system, great challenges are yet to be responded to, with emphasis to the effective incorporation of SUS principles and values in the work processes, as well as in the nursing training process in the womens health area. Therefore, it is necessary to build new ways to better work the assistance and perceive the public policies in the womens health area as effective, considering the local-regional needs and demands in the country. The difficulty in following the principles defended here is quite clear, but comprehensiveness in womens health care will only become possible where there is ethical commitment with the actions and relationships necessary for its execution.
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Itinerário da paternidade: a construção social da integralidade do cuidado ao recém-nascido e família na UTI- Neonatal / Itinerary of fatherhood: the social construction of the integrality care of the newborn and family to Neonatal ICU

Tatiana Coelho Lopes 25 September 2009 (has links)
Fundação Carlos Chagas Filho de Amparo a Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / Esta pesquisa teve como objetivo analisar o itinerário da paternidade como uma construção social, a partir das relações estabelecidas entre os pais com os membros da instituição de saúde e as redes sociais em que se inserem. Tal construção se configurou na busca, pelo pai, de reconhecimento do exercício da paternidade, bem como suas repercussões na integralidade do cuidado ao recém-nascido de risco e sua família. Utilizamos como pressupostos conceituais para definição do itinerário da paternidade as teorias da integralidade (desenvolvidas pelo grupo LAPPIS), a teoria do reconhecimento (de Axel Honneth) e de redes sociais (de Paulo Henrique Martins). O cenário da pesquisa foi o Hospital Sofia Feldman, instituição filantrópica de direito privado localizada na periferia de Belo Horizonte, Estado de Minas Gerais. Participaram do estudo três pais que tiveram filhos internados na UTIN e seus familiares, além de profissionais, voluntários e gestores que atuam na instituição. A partir da abordagem da fenomenologia sociológica, realizaram-se entrevistas, observação dos espaços institucionais e dois grupos focais com familiares, adotando-se a Metodologia de Análise de Redes no Cotidiano (MARES) como técnica de coleta de dados. A análise dos itinerários da paternidade nos permitiu discutir as repercussões da trajetória desses pais nas dimensões da integralidade (políticas e organização dos serviços e saberes e práticas dos profissionais). Verificamos que a alta da companheira e internação do filho na neonatologia constituem uma inflexão no percurso dos pais no que concerne à questão do reconhecimento como usuário no serviço e a integralidade do cuidado à família. Além disso, identificamos que as relações estabelecidas no acolhimento desses pais pelos profissionais envolveram a negociação de saberes entre os profissionais, e destes com os usuários, que repercutiram na construção e reconstrução das práticas de cuidado na UTIN. Tais repercussões significaram, na prática, formas de inclusão do pai, que passa de uma situação de observador privilegiado do cuidado com o filho para um mediador colaborador na efetivação da integralidade da assistência do filho na UTIN. Vislumbramos o itinerário da paternidade como uma ferramenta de prática avaliativa na perspectiva do usuário amistosa à integralidade, que possibilita a revalorização da experiência e das relações entre os sujeitos, e que tem no agir em saúde o catalisador para as transformações do cuidado como exercício de cidadania.
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Análise dos testes diagnósticos na tuberculose pulmonar em criança

Rossoni, Andrea Maciel de Oliveira January 2015 (has links)
Orientadora: Profª. Drª. Cristina de Oliveira Rodrifgues / Co-orientador: Prof. Dr. Antônio Ruffino Netto / Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente. Defesa: Curitiba, 13/04/2015 / Inclui referências / Resumo: A inexistência de testes diagnósticos acurados para a tuberculose pulmonar em crianças dificulta este diagnóstico. Teste diagnóstico é a nomenclatura atualmente utilizada para denominar toda ferramenta que contribui para o diagnóstico de uma doença ou sua evolução, podendo ser constituído de dados da história clínica, exame físico ou exames complementares. Desta forma, foi realizado este estudo com o objetivo de avaliar qual teste apresentava a melhor acurácia para diagnóstico da tuberculose pulmonar em crianças. Foi um estudo do tipo teste diagnóstico, com coleta de dados retrospectiva e prospectiva. A população do estudo constituiu-se de crianças até 14 anos de idade, com suspeita de tuberculose pulmonar, atendidas no ambulatório de referência para tuberculose infantil do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, entre janeiro de 2005 a julho de 2010. Foram avaliados: história clínica e epidemiológica, exames complementares e escores diagnósticos. O diagnóstico final, considerado como padrão ouro, foi definido por um painel de experts (avaliadores externos). Foi realizada uma análise descritiva e comparativa dos dados e o nível de significância considerado foi de 5%. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos da instituição. A amostra final foi de 186 crianças: 21 (11,3%) doentes (grupo TB) e 165 (88,7%) não doentes (grupo NTB). Quanto as características sociodemográficas, os grupos foram homogêneos. O grupo TB apresentou 85% de história de contato com caso tuberculoso (principalmente os pais), com uma frequência maior de múltiplos contatos (p=0,02); 85,7% apresentavam algum sinal ou sintoma e, estes quando presentes foram estatisticamente mais frequentes neste grupo. Os testes com melhor sensibilidade para o diagnóstico foram: tosse (76,2%); presença de pelo menos um sinal ou sintoma (85,7%); história epidemiológica presente (85,7%); radiografia de tórax (RxT) alterada (85,7%); associação de sinais ou sintomas com epidemiologia (71,4%) e os diversos escores testados (71,4 - 95,2%). Para acurácia foram: RxT alterada (91,4%); escores testados (90,3 - 94,1%); associação de sinais e/ou sintomas, epidemiologia, RxT e prova tuberculínica (PT) (91,4%) e essa mesma associação independente da PT (95,1%). Os valores preditivos positivos (VPP) que melhor prediziam o diagnóstico foram: a baciloscopia, a cultura ou a associação de sinais e/ou sintomas, epidemiologia, RxT e PT. Dentre os escores, o VPP variou de 58,1 a 74,5%. Para as variáveis analisadas todas apresentaram valores preditivos negativos adequados. Na análise multivariada, a associação de tosse, sudorese e anorexia foi a que apresentou a melhor precisão diagnóstica (88,7%). A concordância entre a PT e a história epidemiológica foi substancial, enquanto entre a RxT e a clínica foi moderada. Concluiu-se que o escore preconizado pelo Ministério da Saúde, assim como as associações que envolviam presença de sinais ou sintomas, RxT alterada e vínculo epidemiológico (preferencialmente com PT reatora) foram os que apresentaram uma melhor performance, devendo estes testes diagnósticos serem incluídos pelos programas de saúde, adequados para a realidade epidemiológica local e validados na região de sua utilização. Palavras-chave: Diagnóstico. Tuberculose. Criança. / Abstract: The lack of accurate diagnostic tests in pulmonary tuberculosis in children delays the diagnosis. Diagnostic test is the nomenclature currently used to name any tool that contributes to the diagnosis of a disease or its evolution, and may include data from clinical history, physical examination or tests. This study was conducted in order to evaluate the diagnostic accuracy for better diagnostic test for definition, due to the difficulty in the diagnosis of pulmonary tuberculosis in childhood. It was a study for a diagnostic test that collected retrospective and prospective data. The study population consisted of children under 14 years of age with suspected pulmonary tuberculosis, treated at the outpatient clinic reference for childhood tuberculosis of the Clinical Hospital of the Federal University of Parana, from January 2005 to July 2010. It was evaluated: clinical and epidemiological history, complementary tests and diagnostic scores. The final diagnosis, considered the gold standard, was defined by a panel of experts (external evaluators). A descriptive and comparative analysis was performed and the significance level was 5%. The Research Ethics Committee in Human Beings of the hospital approved this study. The final sample of 186 children: 21 (11.3%) patients considered illness (TB group) and 165 (88.7%) patients did not (NTB group). Among the sociodemographic characteristics, the groups were homogeneous. The TB group also showed 85% of history of contact with tuberculosis case (especially parents), with a higher frequency of multiple contacts (p = 0.02); 85.7% had signs or symptoms and, when present, all of them were statistically more frequent in this group. The tests with better sensitivity for the diagnosis were: cough (76.2%); presence of at least one sign or symptom (85.7%); this epidemiological history (85.7%); abnormal chest X-ray (CXR) (85.7%); signs or symptoms associated with the epidemiology (71.4%) and the various scores tested (from 71.4 to 95.2%). For accuracy were the abnormal CXR (91.4%); tested scores (90.3 to 94.1%); signs association of and symptoms, epidemiology, CXR and tuberculin skin test (TST) (91.4%) and the same tests without the TST (95.1%). The positive predictive values (PPV) that best predicted the diagnosis were: sputum smear microscopy, culture or association of signs and symptoms, epidemiology, CXR and TST. Among the scores, the PPV ranged from 58.1 to 74.5%. For variables all had adequate negative predictive values. In multivariate analysis, the association of cough, sweating and anorexia presented the best diagnostic accuracy (88.7%). The agreement between the TST and the epidemiological history was substantial, but between the CXR and the clinic was moderate. It was concluded that the recommended score by the Ministry of Health as well as the associations involving the presence of signs or symptoms, CXR abnormal and epidemiological link (mainly with TST positive) presented the best performance, and these diagnostic tests should be included by health programs, suitable to the local epidemiological reality and validated in the region of use. Keyword: Diagnosis. Tuberculosis. Child.
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Contribuições à formação profissional do comissário de voo: um programa de desenvolvimento de competências em cuidados pré-hospitalares de agravos à saúde na aviação civil brasileira. / Contributions to professional development of flight attendants: competencies for prehospital care of health threats in Brazilian civilian aviation

Urbano, Luisa Maria Cabezas [UNIFESP] January 2012 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-12-06T23:45:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012 / Introdução: O ambiente peculiar de aeronaves durante voos apresenta situacoes de agravos e ate ameacas graves a Saúde de passageiros e tripulacao, nos quais a atuacao do comissario de bordo pode ser decisiva. Para tal, e necessario que este esteja adequada e continuamente formado, frente as necessidades impostas por regulamentacoes legais e demandas do cotidiano. Objetivos: Este trabalho intenta, por um lado, caracterizar o profissional comissario de bordo, em particular em suas funcoes relacionadas ao cuidado da Saúde humana, tanto sob o ponto de vista da legislacao vigente quanto da demanda levantada durante quatro anos em situacoes relatadas a bordo de aeronaves de uma empresa nacional de grande porte. Pretende-se elaborar principios norteadores que aprimorem, de forma continua, o processo de formacao profissional adequado. Referencial Teorico: Sao revisadas brevemente a interacao do voo com a Saúde humana, ampliando desta forma o papel do comissario de bordo para alem de suas atribuicoes ligadas ao conforto e a seguranca dos passageiros. A seguir e revisto o verdadeiro emaranhado de documentos legais que regulam o transporte aereo civil, incluindo a formacao do comissario de bordo. Finalmente, sao apresentadas estrategias educacionais que detem o potencial de melhorar a educacao continuada destes profissionais, destacando-se a problematizacao, a educacao de adultos e a aprendizagem significativa. A valorizacao da autonomia intelectual, juntamente com o estudo continuado da demanda de atuacao do profissional contribuem para o desenvolvimento de competencias necessarias a uma pratica que, no conjunto amplo de um curriculo especificamente planejado explicite nao apenas o ensino e a aprendizagem mas a avaliacao ampla do processo e do egresso. Metodologia: A partir de uma perspectiva qualiquantitativa, foram localizados e analisados documentos regulamentadores da aviacao civil brasileira, com foco na formacao do comissario de bordo para intervencao em situacoes de ameaca a Saúde humana. Paralelamente, foram apresentados dados referentes a demanda destas intervencoes durante quatro anos ininterruptos, no ambiente de uma grande empresa de aviacao civil. Resultados: A formacao para o ingresso profissional na aviacao civil brasileira mostrou-se fragil. Por outro lado, fica a encargo das empresas a capacitacao continuada das tripulacoes. Uma parte significativa desta regulacao refere-se a realidades internacionais, sendo adaptada (ou ate mesmo repetida) em nosso pais, estando sujeita, dentre outros fatores, a aspectos politicos. Quanto aos mais de 1600 relatorios analisados referentes a situacoes de ameaca a Saúde de individuos a bordo, chamou a atencao a pouca sistematizacao das informacoes. Para isto, foi proposta a utilizacao de uma versao simplificada da Classificacao Internacional de Doencas (CID-10). Foram entao apresentados os acometimentos de maior incidencia no contexto estudado. Discussao: Os dados foram discutidos frente a relativamente escassa literatura sobre o assunto e originaram as Conclusoes: Como resultado de politicas governamentais que resultam em legislacoes nem sempre claras (ampliando assim a variabilidade das acoes de empresas), a capacitacao de comissarios de bordo para o atendimento de agravos de Saúde ocorridos a bordo ainda e demasiadamente tradicional, nao incorporando, em geral, estrategias mais contemporaneas de desenvolvimento de competencias profissionais frente a demandas, que por sua vez nao sao suficientemente conhecidas ou valorizadas. A Introdução de sistemas telecontrolados (objetivando a minimizacao de erros de procedimentos) traz em si o risco de situar o ser humano apenas como uma parte de uma maquina cujo funcionamento desconhece e, portanto, nao domina. Esta realidade confronta os verdadeiros principios da educacao profissional, que e um dos inumeros contextos de aplicacao da educacao humana / Introduction: The peculiar environment of aircrafts during flights presents situations of injuries and serious threats to the health of passengers and crew, in which the role of flight attendant can be decisive. For this it is necessary that this is appropriate and continuously trained, meet the needs imposed by legal regulations and demands of everyday life. Objectives: This research attempts, first, to characterize the professional flight attendant, particularly in their duties related to the care of human health, both from the point of view of current legislation and the demand raised for four years in situations reported aboard by aircraft of a large national company. It is intended to develop guiding principles that can improve, continuously, the process of proper training. Theoretical Framework: The interaction of flight to human health is reviewed briefly, thus expanding the role of stewards beyond its tasks related to the comfort and safety of passengers. Following is the revised real tangle of legal documents regulating civil aviation, including the formation of the attendant. Finally, we present educational strategies that hold the potential to enhance the continuing education of these professionals, highlighting problematization, adult education and significant learning. The evaluation of intellectual autonomy, along with the continued study of the demand on the professional contribute to the development of skills needed to practice in a broad set should be explicit in a curriculum specifically designed not only for teaching and learning but for the comprehensive assessment of process and egress. Methodology: From a qualitative and quantitative perspective, documents regulating Brazilian civil aviation were located and reviewed, focusing on training the flight attendant to intervene in situations of threat to human health. In addition, data about the demand of these interventions were raised for four consecutive years in a large company of civil aviation. Results: The training for the professional in Brazilian civil aviation proved fragile. On the other hand, is the burden of the companies ongoing training of crews. A significant part of this regulation refers to international realities, adapted (or even repeated) in our country, subject, among other factors, to political aspects. As for the more than 1600 reports analyzed referring to situations of threat to the health of individuals aboard, attention was drew to the poor systematization of information. For this, it was proposed to use a simplified version of the International Classification of Diseases (ICD-10). This procedure then shown the highest incidence of bouts in the context studied. Discussion: The data were discussed in light of the relatively sparse literature on the subject and led to Conclusions: As a result of government policies that result in laws are not always clear (thus increasing the variability of company policies), the training of flight attendants to health care for injuries ocurred on board is still too traditional, not incorporating, in general, more contemporary strategies for developing skills in front of professional demands, which in turn are not sufficiently known or valued. The introduction of telecontroled systems (aiming error minimization procedures) bears the risk of placing the human being only as a part of a machine whose operation is unknown and therefore not dominated. This reality confronts the true principles of professional education, which is one of the many application contexts of human education. / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Problemas dentais são problemas de saúde? Uma contribuição à educação de cirurgiões-dentistas para o cuidado integral de seus pacientes / Dental problems are health problems: a contribution to education of dentist surgeons for the hole care of their patients

Alonso, Leila Eliane da Silva [UNIFESP] January 2012 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-12-06T23:45:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012 / Introdução: As afeccoes da cavidade bucal ainda sao de dificil compreensao pela populacao como alteracoes de Saúde. A carie, por exemplo, muitas vezes e vista pelo paciente como um processo natural de desgaste de elementos dentarios. Dentre os fatores determinantes desta realidade situa-se o da definicao de Saúde apenas como ausencia de doencas. Os cuidados orais tornam-se, assim, assistematicos, sendo motivados principalmente por sintomatologia e estetica, encontrando-se intimamente ligados as representacoes sociais que a sociedade tem de Saúde e da atuacao do cirurgiao dentista. Referencal teorico: O conceito de Saúde tem sido reformulado ao longo das ultimas decadas, estando atualmente ligado a qualidade de vida do individuo, de acordo com suas visoes e perspectivas. A educacao de graduacao dos profissionais tem seguido geralmente um modelo tecnicista, fragmentado, que origina a dicotomia da Saúde oral x geral. Em que pese a mudanca do modelo de assistencia a Saúde em nosso pais, poucos trabalhos sao identificados na literatura a respeito da visao da insercao do cirurgiao-dentista no cuidado integral ao paciente. Objetivos: Caracterizar as representacoes sociais de Cirurgioes-Dentistas relacionadas a Saúde e a doenca oral, que permeiam suas praticas profissionais diarias e correlacionar a construcao dessas representacoes sociais com o processo de formacao profissional do Cirurgiao-Dentista e com sua atuacao na atencao basica a pacientes (intervencoes clinico-cirurgicas e educacionais). Metodologia: Nove cirurgioesdentistas graduados entre oito e trinta e seis anos pregressos e inseridos profissionalmente no cuidado primario da populacao foram entrevistados. Os dados obtidos foram categorizados por proximidade semantica e submetidos a analise do conteudo. Os cuidados eticos foram meticulosamente tomados. Resultados e Discussao: Ficou clara a desvalorizacao de aspectos nao intervencionistas na graduacao dos profissionais (ocorrida antes da vigencia das Diretrizes Curriculares para os Cursos de Graduacao em Odontologia). Diversas representacoes sociais dos profissionais (quanto a dicotomia Saúde oral x sistemica) emergiram, sendo por estes atribuidas a fatores culturais dos pacientes. Estes dados sao corroborados pela literatura nacional e internacional. As medidas educativas mostraram-se pontuais e por demandas especificas, nem sempre respeitando aspectos culturais dos usuarios. Os unicos dados que parecem ter repercussao referem-se a associacao de doencas orais com sistemicas (endocardite, dentre outros). Conclusoes e Perspectivas futuras: E fundamental a insercao da reflexao conceitual de Saúde nos diversos niveis de educacao dos cirurgioes-dentistas, conduzindo-os, em todas as fases deste processo, ao exercicio de praticas sociais nao apenas de cuidado, mas de educacao em Saúde da populacao, no ambito do SUS. Esta pode constituir-se em uma estrategia eficaz de mudanca de representacoes sociais de profissionais e de usuarios. Embora a educacao para a Saúde da populacao tenha um papel importante, outras medidas tornam-se necessarias, tais como politicas publicas voltadas a atencao integral ao individuo, que / ABSTRACT Introduction: The diseases of the oral cavity are still difficult to be underst ood by the population as health problems . Tooth decay, for example, is often seen by the patient as a natural process of wear of teeth. Among the determinants of this reality lies the definition of health as merely the absence of disease. The oral care become, sporadic , being motivated mainly by symptoms and aesthetics, and is intimately linked to the social representations that society has about health and the performance of the dentist. Referencal theory : The concept of health has been reshaped over the past decades and is currently linked to t he quality of life of individuals, according to their views and perspectives. The undergraduate education of professionals has generally followed a model technicist, fragmented, which causes the dichotomy oral x general health. Despite the change model of health care in our country, few works are identified in the literature about the vision of the insertion of dentists in comprehensive care for the patient. Objectives : To characterize the social representations of Dentists related to oral health and diseas e, that permeate their daily work practices and correlate the construction of these representations with the process of training the dental surgeon and his performance in primary care patients (clinical, surgical interventions and educational). Methods : Ni ne dentists graduated between eight and thirty - six years previous ly and professionally inserted in primary care population were interviewed. The data were categorized by semantic proximity and subjected to content analysis. Ethical concerns have been metic ulously taken. Results and Discussion : There is a clear devaluation of non - interventional aspects in graduate professionals (held prior to the effectiveness of the Curriculum Guidelines for Undergraduate Dentistry Courses ). Several representations of the p rofessionals (regarding dichotomy of oral x systemic health ) emerged, being conferred by these cultural factors of the patients. These data are corroborated by the national and international literature. The educational measures proved timely and specific d emands, not always respecting the cultural aspects of the users. The only data that appear to refer to the impact of oral diseases are associated with systemic problems (endocarditis, among others). Conclusions and Perspectives : It is essential to insert t he conceptual reflection of the different levels of health education of dentists, leading them in all stages of this process to social practices ( not only care, but health education population ) within the SUS. This can result into an effective strategy for changing social representations of professionals and users. Although the health education of the population has an important role, other measures become necessary, such as public policies for comprehensive care to individuals , which value oral care. / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Bioética, violência e proteção à criança e ao adolescente : um estudo sobre a percepção dos profissionais de saúde

Schumacher, Gabriela Souza January 2016 (has links)
Base teórica: A violência contra crianças e adolescentes é um problema que está assumindo proporções epidêmicas, manifestando-se em todas as culturas, classes, níveis de escolaridade, faixas de renda e origens étnicas. Tal fenômeno, que contradiz obrigações de respeito aos direitos humanos e às necessidades de desenvolvimento da criança, é frequentemente aprovado e autorizado pela sociedade e pelo Estado. Diante do problema apresentado, a legislação brasileira determina, ao Sistema de Saúde, diferentes obrigações, objetivando restabelecer os direitos violados de crianças e adolescentes vítimas de violência. Tais obrigações envolvem o atendimento integral da saúde da criança e do adolescente, incluindo, como obrigação, a notificação dos casos de suspeita ou confirmação de violência. Apesar das determinações legais, o atendimento às crianças e aos adolescentes vítimas de maus-tratos se encontra pouco estruturado em muitos locais do país, sendo insuficiente para a demanda que chega aos serviços de saúde. Objetivo:Avaliar o atendimento hospitalar de crianças e adolescentes em situações de violência.Método:Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com 28 profissionais que atuam no atendimento de crianças e adolescentes vítimas de violência. Foram incluídas perguntas sobre a percepção de violência, o entendimento sobre proteção à criança e interdisciplinaridade, além da percepção sobre os diferentes recursos intra e extra-hospitalares de proteção.A avaliação dos dados foi realizada com o programa QSR NVivo ®, versão 11, utilizando como referência a Análise de Conteúdo. Conclusão:A partir do presente trabalho, pode-se constatar que o atendimento hospitalar de crianças e adolescentes em situação de violência, por vezes, se apresenta de modo precário. Tal precariedade surge da limitação e fragmentação que os profissionais de saúde demonstram em relação à percepção e à compreensão da violência e proteção sobre crianças e adolescentes. / Background: Violence against children is a problem that is assuming epidemic proportions, manifesting itself in all cultures, social classes, schooling levels, income brackets and ethnic origins. Such a phenomenon, which contradicts obligations to respect human rights and the child's developmental needs, is often approved and authorized by society and the State. In view of the problem presented, the Brazilian legislation determines, to the Health System, different obligations, aiming at restoring the violated rights of children and adolescents victims of violence. These obligations involve the integral care of the children's health, including, as an obligation, the notification of cases of suspected or confirmed violence. Despite the legal provisions, the care of children and adolescents victims of abuse is poorly structured in many places througout country, being insufficient for the demand that reaches the health services. Aim: To evaluate the hospital care of children in situations of violence. Method: Semi-structured interviews were conducted with 28 professionals who work in the care of children victims of violence. Questions about perceptions of violence, understanding about child protection and interdisciplinarity, and perceptions about the different intra- and extra-hospital protection resources were included. The data evaluation was performed with the QSR NVivo ® program, version 11, using as a reference the Content Analysis. Conclusion: Based on the present study, it can be observed that the hospital attendance of children in a situation of violence sometimes presents in a precarious way. Such precariousness arises from the limitation and fragmentation that health professionals demonstrate regarding the perception and understanding of violence and protection of children.
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Adequação dos encaminhamentos realizados pela rede básica de atenção à saúde

Buchabqui, Jorge Alberto January 2004 (has links)
Resumo não disponível.
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O processo de trabalho do NASF e sua articulação com a ESF

Silva, Raquel Vicentina Gomes de Oliveira da January 2014 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014 / Made available in DSpace on 2015-02-05T21:23:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 331472.pdf: 1992571 bytes, checksum: 054282781128c573e47600158fa9de6c (MD5) Previous issue date: 2014 / A presente pesquisa teve como objetivo analisar o processo de trabalho dos profissionais do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) e sua articulação com as equipes de Estratégia Saúde da Família (ESF), no município de Florianópolis, sob a ótica da integralidade. Como referencial teórico utilizou-se as Diretrizes do Núcleo de Apoio à Saúde da Família e a Integralidade. Trata-se de uma pesquisa com proposta metodológica de estudo de caso, contemplando duas abordagens: quantitativa e qualitativa. O cenário da pesquisa foram os Centros de Saúde do Município de Florianópolis, distribuídos em cinco Distritos Sanitários. Os dados quantitativos foram coletados por um questionário autoaplicado e submetidos à análise estatística descritiva. Participou dessa abordagem quantitativa 243 profissionais da Atenção Primária em Saúde (APS), sendo 198 integrantes das equipes de ESF e 45 das equipes do NASF. Os dados qualitativos foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, observação e pesquisa documental contando com a participação de 36 profissionais, sendo 10 da ESF, 20 do NASF e 06 representantes dos Distritos Sanitários. Esses dados foram analisados e interpretados de acordo com a análise textual discursiva, com o apoio do software de análise qualitativa ATLAS.TI. Os resultados quantitativos e qualitativos foram paralelos e complementares.Demonstraram que o NASF vem crescendo e se fortalecendo ao longo dos anos no âmbito da APS, e o impacto que vem provocando é inegável, como uma ferramenta tecnológica inovadora que potencializa a assistência das equipes de ESF. Evidenciou-se um conhecimento acerca do processo de trabalho do NASF, e em menor proporção, acerca da instrução normativa das Diretrizes do NASF. O acesso ao NASF acontece preferencialmente através dos profissionais da ESF; o apoio oferecido aponta para uma dimensão técnico-pedagógica e assistencial, destacando-se as ações clínicas compartilhadas, com a discussão de casos clínicos, existindo um fator positivo em relação ao planejamento do processo de trabalho quando são garantidos espaços para que este aconteça. O processo de trabalho do NASF e sua articulação com as equipes de ESF estão em construção, e evidenciam-se algumas potencialidades e limites. Ampliar a assistência da APS é um dos avanços em potencial, corroborado pela inserção dos novos núcleos de conhecimento, troca de saberes, interdisciplinaridade, qualidade da assistência, entre outros. Os limites que desafiam a articulação entre o NASF e ESF circulam tanto na dimensão assistencial como na técnicopedagógica, expressando fragilidades na organização, conhecimento do processo de trabalho e território, infraestrutura, recursos humanos e materiais. Existe um descompasso entre a percepção e a ação do trabalho em equipe, indicando certa dificuldade em realizá-lo. É revelada a lógica de um trabalho fragmentado, que demanda por espaços de discussão do processo de trabalho pelos atores envolvidos. As relações estabelecidas no processo de trabalho do NASF e da ESF estão diretamente associadas ao perfil dos profissionais, das equipes e aos recursos materiais e humanos disponibilizados e organizados pela gestão e demais sujeitos envolvidos. O trabalho interdisciplinar é percebido como uma ferramenta importante na articulação do processo de trabalho do NASF e da ESF, sendo reconhecido o desafio da construção de uma prática interdisciplinar. Do processo de trabalho, identifica-se a característica que potencializa a integralidade do cuidado, que possibilita um crescimento do conhecimento, amplia as ações na APS e aumenta a resolutividade. A construção da integralidade é considerada um desafio, que se fortalece nas práticas cotidianas e nos diálogos entre os profissionais de saúde. Por fim, confirma-se a tese de que a articulação entre profissionais do NASF e equipes da Estratégia Saúde da Família sofre limitações, inclusive da própria organização do processo de trabalho, ao mesmo tempo em que representa um importante potencializador da integralidade na atenção básica à saúde.<br> / Abstract: The study aimed to analyze the working process at the Supporting Nucleus for Family Health (NASF) and its articulation with teams of the Family Health Strategy (ESF) under the integrality perspective, in the municipality of Florianopolis. As a theoretical framework, it was possible to use the Supporting Nucleus for Family Health and Integrality. It is a survey with a methodological proposal focusing on the case study considering two approaches: quantitative and qualitative. Health centers distributed in five health districts were the research scenarios, in Florianópolis. Quantitative data were collected by a selfadministered questionnaire and subjected to descriptive statistical analysis. There was a participation of 243 professionals in that quantitative approach of the Primary Health Care (APS), with 198 members of ESF groups and 45 others from NASF teams. Qualitative data collection was through semi-structured interviews, observation and documentary research with the participation of 36 professionals, 10 from ESF, 20 from NASF and 6 representatives of the Sanitary Districts. Data were analyzed and interpreted according to discursive textual analysis, with the support of qualitative analysis software ATLAS.TI. Quantitative and qualitative results were parallel and complementary. They demonstrated that the NASF is growing and getting stronger over the years within the APS, and the impact as an innovative technological tool that enhances the ESF assistance teams is undeniable. It became evident some knowledge about the working process of NASF, and to alesser extent, on the normative instruction from NASF Guidelines. NASF access occurs preferentially through ESF professionals. The support offered points to care and technical-pedagogical dimension, highlighting clinical actions shared with the discussion of clinical cases, and there is a positive factor in relation to the working process planning when spaces are guaranteed to do that. The working process of the NASF and its articulation with the FHS teams are under construction and show up some possibilities and limitations. Expand the assistance of APS is one of the advances in potential, corroborated by the insertion of new knowledge hubs, exchange of knowledge, interdisciplinarity, quality of care, among others. The boundaries defying articulation between NASF and ESF circulate intechnical-pedagogical and care dimension expressing the organization's weaknesses, working process knowledge and territory, infrastructure, human resources and materials. There is a gap between perception and teamwork action indicating some difficulty in performing it. It appeared the logic of a fragmented work that demand discussion spaces of the work process by the actors involved. The relations established in the working process of NASF and ESF are directly associated to the professionals' profile, teams, human and material resources available and organized by the management and other subjects involved. The interdisciplinary work is a valuable tool in the working process articulation of NASF and ESF, and it is possible to recognize the challenge of building an interdisciplinary practice. The labor process identifies the feature that potentiates care integrality, enables knowledge growth, expands actions in the APS and increases resolvability. The integrality construction is considered a challenge that gets stronger in daily practices and dialogues between health professionals. Finally, it is possible to confirm the thesis that articulation between NASF professionals and Family Health Strategy teams suffers concrete limitations, including the very organization of working process. At the same time, it represents a significant integrality potentiator in the primary health care.
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Distribuição espacial da violência sexual contra crianças e adolescentes em estados brasileiros e municípios cearenses / Space distribution of sexual violence against children and adolescents in brazilian states and cearenses municipalities

Marques, Livia de Andrade 29 August 2016 (has links)
MARQUES, L. A. Distribuição espacial da violência sexual contra crianças e adolescentes em estados brasileiros e municípios cearenses. 2016. 129 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-04-18T12:08:22Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_lamarques.pdf: 2274878 bytes, checksum: bff84ce7942fabb4cc52e3f2acc6c887 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-04-18T12:08:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_lamarques.pdf: 2274878 bytes, checksum: bff84ce7942fabb4cc52e3f2acc6c887 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-18T12:08:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_lamarques.pdf: 2274878 bytes, checksum: bff84ce7942fabb4cc52e3f2acc6c887 (MD5) Previous issue date: 2016-08-29 / The objective is to investigate the Brazilian states and municipalities of greater risk for sexual violence against children and adolescents. To this end, a descriptive, observational, analytical ecological study will be carried out based on secondary data from 2014 (retrospective) on the rate of sexual violence in Brazil and the rates of abuse and sexual exploitation of the municipalities of Ceará, relating to social indicators . Part of the data was obtained through the records of sexual violence of denunciation 100 - SDH. In the analysis, the tabulation was through the Excel program and the data processed through the software STATA, version 13.0 and Arcgis, version 10. According to the data obtained, it was possible to identify that among adolescents in situations of sexual violence, (21281 / 68.2%) and in the State of Ceará (807 / 68.6%). The age range of 12 to 14 years in Brazil (9282 / 29.7%) and in Ceará (340 / 28.9%), the race / color was not reported as the majority in Brazil (12538 / 40.2% ) And in Ceará (446 / 37.9%) followed by brown (8892 / 28.5%) Brazil and Ceará 376 (376 / 31.9%). The data on the place of the rape show the victim's home as the place where sexual violence occurred in Brazil (9352 / 38.6) and Ceará (371 / 38.9%). When analyzing the spatial distribution in Brazil, we found a variation in the profile of socioeconomic development in both the states with the highest and those with the lowest rates, evidencing the occurrence of sexual violence often in states that have a good development in this perspective. This suggests the idea that it is not poverty that is related to violence, but social inequalities. As in the case of the Brazilian states, in the State of Ceará, despite an apparent good economic development in general, there is also a lack of income distribution in the municipalities of Ceará, in addition, they present correlations of indicators on vulnerabilities, health, demographic data, Development and work with sexual exploitation. These evidences require attention to policies and interventions that improve income distribution and social equality, activities aimed at adolescents and young people aimed at reducing vulnerability. In addition, a relationship between knowledge, power and violence was identified. Which refers to the need to approach with society in general along with education, the formation of ethical values ​​and citizenship, deconstruction of androcentric culture and gender discussions. / Objetiva-se investigar os Estados Brasileiros e os Municípios Cearenses de maior risco para violência sexual contra crianças e adolescentes. Para tanto, será realizado um estudo descritivo, observacional, analítico do tipo ecológico, com base em dados secundários de 2014 (retrospectivo) sobre a taxa de violência sexual no Brasil e as taxas de abuso e exploração sexual dos municípios cearenses, relacionando com indicadores sociais. Parte dos dados foram obtidos através dos registros de violência sexual do disque denúncia 100 - SDH. Na análise, a tabulação foi por meio do programa Excel e os dados processados por meio do software STATA, versão 13.0 e Arcgis, versão 10. De acordo com os dados obtidos, foi possível identificar que entre os adolescentes em situação de violência sexual observou-se predomínio do sexo feminino no Brasil (21281 / 68,2%) e no Estado do Ceará (807 / 68,6%). A faixa etária de 12 a 14 anos no Brasil (9282 / 29,7%) e no Ceará (340 / 28,9%), já a raça/cor foi não informado como a maioria no Brasil (12538 /40,2%) e no Ceará (446 /37,9%) seguido por parda (8892 / 28,5%) Brasil e Ceará 376 (376 / 31,9%). Os dados referentes ao local da violação, evidenciam a casa da vítima como o local onde foi mais frequente a ocorrência da violência sexual no Brasil (9352 / 38,6) e no Ceará (371 / 38,9%). Ao analisarmos a distribuição espacial no Brasil, verificamos uma variação no perfil de desenvolvimento socioeconômico tanto nos Estados com maiores, como nos que possuem menores taxas, evidenciando a ocorrência da violência sexual muitas vezes em Estados que possuem um bom desenvolvimento nessa perspectiva. O que sugere a ideia de que não é a pobreza que está relacionada com a violência, mas as desigualdades sociais. Assim como os Estados Brasileiros, no Estado do Ceará apesar de um aparente bom desenvolvimento econômico de modo geral, também existe a má-distribuição de renda nos municípios Cearenses, além disso, apresentam correlações de indicadores sobre vulnerabilidades, saúde, dados demográficos, educação, desenvolvimento humano e trabalho com a exploração sexual. Essas evidências requerem atenção para políticas e intervenções que melhorem a distribuição de renda e igualdade social, atividades direcionadas aos adolescentes e jovens visando reduzir à vulnerabilidade. Além disso, foi identificado uma relação entre conhecimento, poder e violência. Que refere a necessidade abordar com a sociedade em geral juntamente com a educação, a formação de valores éticos e de cidadania, desconstrução da cultura androcêntrica e discussões de gênero.

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