Made available in DSpace on 2015-04-14T13:20:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 426179.pdf: 1608994 bytes, checksum: fd9040b47a85f6041cec7a4790c48ef9 (MD5) Previous issue date: 2010-09-03 / A inser??o do Servi?o Social nas Resid?ncias Multiprofissionais em Sa?de na Aten??o B?sica, frente ao desafio de materializa??o da integralidade, ? a tem?tica central da presente disserta??o A discuss?o te?rica realizada nos cap?tulos aborda inicialmente as interfaces entre trabalho, educa??o e sa?de, problematizando a import?ncia das politicas de qualifica??o de trabalhadores para atua??o no SUS. Discutimos a trajet?ria de regulamenta??o da Resid?ncia e as potencialidades dessa forma??o, tendo como eixos de reflex?o a categoria trabalho e as diretrizes legais que a norteiam. Ap?s, abordamos a inser??o do Servi?o Social no campo da sa?de, com ?nfase na aten??o b?sica. S?o problematizadas as tend?ncias de inser??o profissional nesse n?vel do SUS e as possibilidades para a forma??o e o trabalho voltados para a afirma??o da integralidade. A pesquisa realizada foi do tipo quanti-qualitativa, embasada no m?todo dial?tico-cr?tico. Ocorreu junto a 2 programas de Resid?ncia Multiprofissional no munic?pio de Porto Alegre/RS e teve como sujeitos 23 assistentes sociais, abordados atrav?s de question?rios e entrevistas semi-estruturadas. Dentre os principais resultados da pesquisa, identificamos que os processos de trabalho/ensino nas Resid?ncias possuem caracter?sticas que favorecem o trabalho em sa?de pautado na interdisciplinaridade e na integralidade. A participa??o do Servi?o Social nas equipes ocorre atrav?s de diferentes a??es em sa?de, com destaque para as abordagens relativas ao controle social/mobiliza??o comunit?ria e ? sa?de da fam?lia. No que tange ? integralidade, esta diretriz do SUS ? apreendida pelos assistentes sociais atrav?s do conceito ampliado de sa?de e do estabelecimento de media??es entre sa?de e totalidade social. As contribui??es do trabalho dos assistentes sociais para a integralidade est?o associadas ?s particularidades dos saberes e a??es profissionais, tal como a apreens?o das necessidades de sa?de atrav?s da experi?ncia social dos sujeitos e da centralidade da afirma??o de direitos nas abordagens assistenciais. As contribui??es da Resid?ncia para a constru??o da integralidade est?o associadas ? aprendizagem atrav?s do trabalho, enriquecida pela perten?a a uma equipe multiprofissional, tendo como baliza pedag?gica as diretrizes do SUS. Essa forma??o possibilita a qualifica??o do trabalho dos assistentes sociais para a atua??o no SUS e em outros espa?os s?cio-ocupacionais, pois oferece aportes para o trabalho interdisciplinar e para o desenvolvimento de a??es assistenciais com diferentes enfoques.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:20:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 437536.pdf: 695335 bytes, checksum: f14dffac19a678ce211d71b30cdee9ad (MD5) Previous issue date: 2012-12-20 / This study aims to analyze how the insertion occurs in the process of multidisciplinary team working CERESTs in Rio Grande do Sul and what are the challenges for ensuring the policy of Health Workers from this integration. Methodologically, the investigation paths of research followed the trajectory of the qualitative study, using as an instrument to collect data the interview with 21 workers of the CERESTS RS. Using qualitative assessment, data were analyzed by the method of content analysis, through thematic analysis. Through the contact with workers, three categories emerged, with the specific objectives of analyzing the insertion of the multidisciplinary team in the process of working CERESTs the RS, which are: the organizational aspects, emphasizing the intermediate categories of the study, which concerns the management and sharing of knowledge, attention to health, with emphasis on actions in health and health surveillance, and, finally, advances and challenges for effectiveness of Occupational Health policy, from the insertion of the multidisciplinary team in the working process of CERESTs. As a result, the study reveals that CERESTs have not been actually effected, according to the legislation in the RS, particularly with regard to surveillance in the workplace and the network organization of local health services. In some CERESTs teams are formed without the minimum recommended professionals in accordance with the ordinance. It should be noted, though, in this study, the difficulty of the manager to have an understanding the effectiveness of Occupational Health policy in the counties of scope and mainly in the county seat, but it is already possible to say that there are some advances in the implementation of the System Information (SYS) as an own resource. / Neste estudo tem-se por objetivo analisar como ocorre a inser??o da equipe multiprofissional no processo de trabalho dos CERESTs do Rio Grande do Sul e quais s?o os desafios para a efetiva??o da pol?tica da Sa?de do Trabalhador a partir desta inser??o. Metodologicamente, os caminhos da investiga??o da pesquisa seguiram a trajet?ria do estudo qualitativo, utilizando como instrumento para a coleta de dados a entrevista com 21 trabalhadores das equipes dos CERESTS do RS. Utilizando-se da avalia??o qualitativa, os dados foram analisados ? luz do m?todo de An?lise de Conte?do, por meio da an?lise tem?tica. Do contato com os trabalhadores, emergiram tr?s categorias, com os objetivos espec?ficos de analisar a inser??o da equipe multiprofissional no processo de trabalho dos CERESTs do RS, quais sejam: os aspectos organizacionais, dando ?nfase ?s categorias intermedi?rias do referido estudo, no que diz respeito ao gerenciamento e compartilhamento de saberes; a aten??o ? sa?de, com ?nfase nas a??es em sa?de e vigil?ncia em sa?de; e, por ?ltimo, os avan?os e os desafios para a efetiva??o da pol?tica de Sa?de do Trabalhador, a partir da inser??o da equipe multiprofissional no processo de trabalho dos CERESTs. Como resultado, o estudo revela que os CERESTs ainda n?o se efetivaram de fato, conforme a legisla??o no RS, principalmente no que diz respeito ? vigil?ncia nos ambientes de trabalho e ? organiza??o da rede de servi?os locais de sa?de. Em alguns CERESTs as equipes est?o constitu?das sem ter o m?nimo de profissionais preconizados de acordo com a portaria. Ressalta-se, ainda, neste estudo, a dificuldade de o gestor ter a compreens?o da efetiva??o da Pol?tica da Sa?de do Trabalhador nos munic?pios de abrang?ncia e principalmente no munic?pio sede, mas j? ? poss?vel dizer que existem alguns avan?os, com a implanta??o do Sistema de Informa??o (SIST) como recurso pr?prio.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 422212.pdf: 751861 bytes, checksum: 177e3da4ee35c01cff71072af0f1212c (MD5) Previous issue date: 2010-01-13 / A pesquisa trata das circunst?ncias de efetiva??o das pr?ticas em sa?de mental no Sistema ?nico de Sa?de (SUS) na perspectiva da integralidade. Ap?ia-se nos operadores do pensamento complexo propostos por Edgar Morin, a saber, a recursividade, a dialogicidade e o holograma. Inicialmente ? apresentada a se??o: Integralidade e Sa?de Mental no SUS ? luz da Teoria da Complexidade de Morin, que aprofunda teoricamente aspectos da hist?ria da constru??o desse sistema de sa?de, uma mudan?a ousada do modelo de aten??o em sa?de p?blica no Brasil. Al?m disso, trata de seus desdobramentos na busca pela integralidade da aten??o, preconizada nos pressupostos do SUS e aponta possibilidades e entraves na garantia adequada da aten??o em sa?de mental com base em reflex?es associadas ao pensamento complexo. Visando a problematiza??o das pr?ticas atuais em sa?de mental no Munic?pio de Porto Alegre, tendo em vista a perspectiva da integralidade, a pesquisa oferece a segunda se??o chamada: Pr?ticas em sa?de mental no SUS: situa??es do Munic?pio de Porto Alegre. Apoiada em uma abordagem qualitativa, associa o pensamento complexo ? perspectiva do campo-tema e ? an?lise da produ??o de sentidos no cotidiano atrav?s das pr?ticas discursivas. Assim, constr?i-se o campo-tema, com base na inser??o em espa?os de interlocu??o sobre assuntos da ?rea pelo per?odo de dez meses. Participaram da pesquisa pessoas inseridas nos espa?os que compuseram o campo-tema e os dados foram coletados atrav?s de di?rio de campo, grava??es e documentos de dom?nio p?blico. A se??o contempla movimentos de articula??o e elabora??o de estrat?gias de enfrentamento dos desafios da integralidade no campo da sa?de, mais especificamente nas pr?ticas de sa?de mental, atrav?s de constru??es te?rico-cr?ticas que mostram o uso do m?todo como possibilidade de pr?ticas de cuidado em ato. A an?lise possibilitou a visibilidade n?o apenas de atos de cria??o e inova??o na constru??o de a??es integradas em sa?de mental, como tamb?m da fragilidade ? que est? exposta essa rede, devido a interesses difusos, escassos investimentos e pol?ticas sociais desarticuladas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 422701.pdf: 342249 bytes, checksum: 5cefbf889b7f8231bd1fc4e7bb47b281 (MD5) Previous issue date: 2010-03-01 / Esta disserta??o busca problematizar a cl?nica ampliada, indagando como se constituem as pr?ticas da cl?nica ampliada e qual ? o sujeito produzido pela cl?nica ampliada. Nesse sentido, quais as condi??es de possibilidade para o aparecimento da cl?nica ampliada enquanto tecnologia de aten??o ? sa?de. O ponto de partida para a an?lise s?o os documentos Cl?nica ampliada (Brasil, 2004) e Cl?nica Ampliada e Compartilhada (Brasil, 2009). Foi a partir desses documentos que foi poss?vel direcionar a compreens?o para os processos pelos quais o Sistema ?nico de Sa?de (SUS) produz o sujeito da sa?de, mais especificamente o sujeito da cl?nica ampliada. Trata-se de compreender quais s?o os efeitos da articula??o entre SUS, pol?ticas p?blicas e cl?nica ampliada, procurando distanciar-se da busca pelas verdades sobre as tecnologias de aten??o ? sa?de. Para tanto, as ferramentas foucaultianas de governamentalidade e biopol?tica nos ajudaram a realizar esta an?lise. Tr?s momentos tornaram poss?vel tal prop?sito: o momento em que se problematizou o modo como se tornou vi?vel tornar a sa?de alvo de preocupa??o do Estado a partir de estrat?gias biopol?ticas. Em seguida foi realizada uma an?lise do nascimento da cl?nica e, consequentemente, da cl?nica ampliada enquanto tecnologia de aten??o ? sa?de ap?s a Constitui??o de 1988. E, por fim, foi feita uma problematiza??o das racionalidades presentes nos documentos analisados, procurando evidenciar como as pol?ticas e programas do SUS constituem as pr?ticas e os sujeitos da sa?de.

Made available in DSpace on 2015-07-15T13:31:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Leonor Bastos - Saude Coletival.pdf: 2524442 bytes, checksum: 51d2c5bc14eebe7a44cee874d7735dbc (MD5) Previous issue date: 2008-04-14 / Care has always been part of human life. It is associated to the practice of the women who have thereby, in the everyday life and surrounded by cultural connotations, promoted life in all its forms and taken care of death. Because life is complex and multi-faceted, this care, in order to fulfill its role of protecting and defending life, needs to be drawn from multiple perspectives and wisdoms, in an articulated manner and in multiple technological levels, including the lighter ones. As such, it depends on the enlivened work of an integrated health team. This team should perform careful and constant action involving workers, user, family and community, and be based on social bonds and accountability. Care, as a result of this collective action integrating distinct perspectives and wisdoms, is nowadays the axis of all actions in health service, particularly in Basic Healthcare Units, which are usually the door to the healthcare needs of the local population. This study adopts such a perspective, and examines the process of care of persons with diabetes mellitus (DM) in a Healthcare Center of Feira de Santana. Its objective is to analyze the process of care of persons with DM aiming for the integrality of healthcare attention, and to discuss its guiding devices: access, bond-accountability, team-formation (the construction of subjects, insertion and habilitation), in the everyday dynamics of the Healthcare Unit. The methodology is qualitative and used semi-structured interviews and systematic observations as data collection techniques. As subjects, the study took healthcare workers and users enrolled in the Program of Attention to persons with DM. The method of analysis for the interviews was guided by the Thematic Subject Analysis (MINAYO, 1996) and the Analyzer Flowchart of Merhy (1997), which also grounded the analysis of the observations. The results reveal that the process of caring of persons with DM has as its main intervention core the practice of nursing (in particular that of the nurse). In the everyday context of the healthcare services, that process has been fragmented, disconnected, and guided by the doctor-centered model. Access is limited, focused, and oriented towards low-complexity actions. Bond and user-embracement are still performed distanced from co-accountability (workers, users, service networks) in the definition of the therapeutic project of the persons with DM and who need the Healthcare Unit. In conclusion, the study points as necessary an expansion of the debate on integral care, considering the everyday praxis of those involved in the process. Key-words: Care has always been part of human life. It is associated to the practice of the women who have thereby, in the everyday life and surrounded by cultural connotations, promoted life in all its forms and taken care of death. Because life is complex and multi-faceted, this care, in order to fulfill its role of protecting and defending life, needs to be drawn from multiple perspectives and wisdoms, in an articulated manner and in multiple technological levels, including the lighter ones. As such, it depends on the enlivened work of an integrated health team. This team should perform careful and constant action involving workers, user, family and community, and be based on social bonds and accountability. Care, as a result of this collective action integrating distinct perspectives and wisdoms, is nowadays the axis of all actions in health service, particularly in Basic Healthcare Units, which are usually the door to the healthcare needs of the local population. This study adopts such a perspective, and examines the process of care of persons with diabetes mellitus (DM) in a Healthcare Center of Feira de Santana. Its objective is to analyze the process of care of persons with DM aiming for the integrality of healthcare attention, and to discuss its guiding devices: access, bond-accountability, team-formation (the construction of subjects, insertion and habilitation), in the everyday dynamics of the Healthcare Unit. The methodology is qualitative and used semi-structured interviews and systematic observations as data collection techniques. As subjects, the study took healthcare workers and users enrolled in the Program of Attention to persons with DM. The method of analysis for the interviews was guided by the Thematic Subject Analysis (MINAYO, 1996) and the Analyzer Flowchart of Merhy (1997), which also grounded the analysis of the observations. The results reveal that the process of caring of persons with DM has as its main intervention core the practice of nursing (in particular that of the nurse). In the everyday context of the healthcare services, that process has been fragmented, disconnected, and guided by the doctor-centered model. Access is limited, focused, and oriented towards low-complexity actions. Bond and user-embracement are still performed distanced from co-accountability (workers, users, service networks) in the definition of the therapeutic project of the persons with DM and who need the Healthcare Unit. In conclusion, the study points as necessary an expansion of the debate on integral care, considering the everyday praxis of those involved in the process. / O cuidado faz parte da vida humana desde os seus prim?rdios e est? associado ? pr?tica das mulheres que atrav?s dele, no cotidiano, envolto em conota??es culturais, promovem a vida em todas as suas manifesta??es e cuidam da morte. J? que a vida ? complexa e multifacetada, este cuidado, para que cumpra a sua fun??o de proteger e defender a vida precisa ser constru?do sob v?rios olhares e saberes, de forma articulada, nos diversos n?veis tecnol?gicos, dentre eles o enfoque nas tecnologias leves. Para tanto, depende do trabalho vivo de uma equipe de sa?de integrada, que desenvolva a??es cuidadosas, envolvendo trabalhadores, usu?rio, fam?lia e comunidade, de forma continuada, constru?da com base no v?nculo e na sponsabiliza??o social. O cuidado, fruto dessa a??o conjunta dos diversos olhares e saberes se constitui hoje no eixo das a??es em um servi?o de sa?de, particularmente das Unidades B?sicas de Sa?de que, em geral, s?o utilizadas como porta de entrada para as necessidades de sa?de da popula??o adscrita ? sua ?rea. Nessa perspectiva, este estudo tem como objeto o processo de cuidar de pessoas com DM em um Centro de Sa?de de Feira de Santana. Objetiva analisar o processo de cuidar de pessoas com DM com vistas ? integralidade da aten??o ? sa?de e discutir seus dispositivos orientadores: acesso, ?nculo-responsabiliza??o, forma??o da equipe (constru??o dos sujeitos, inser??o e capacita??o), na din?mica cotidiana da Unidade de Sa?de. A metodologia ? qualitativa. A entrevista semiestruturada e a observa??o sistem?tica utilizadas como t?cnicas de coleta de dados, tendo como sujeitos trabalhadores de sa?de e usu?rios cadastrados no Programa de Aten??o ?s pessoas com DM. O m?todo de an?lise das entrevistas foi orientado pela An?lise de Conte?do Tem?tica (MINAYO, 1996) e o Fluxograma Analisador de Merhy (1997) que fundamentou a an?lise das observa??es. Os resultados revelam que o processo de cuidar das pessoas com DM tem como n?cleo central de interven??o a pr?tica de enfermagem (em especial da enfermeira), ? constru?do no cotidiano dos servi?os de sa?de, de forma fragmentada e parcelar, orientado pelo modelo m?dico-centrado. O acesso ? restrito, focalizado e direcionado ? a??es de baixa complexidade. O acolhimento e v?nculo ainda s?o operados distantes da co-responsabiliza??o (trabalhadores, usu?rios e rede de servi?os) na defini??o do projeto terap?utico das pessoas com DM que demandam ? Unidade de Sa?de. Conclui-se que, ? necess?rio ampliar o debate sobre o cuidado integral, valorizando a pr?xis cotidiana dos sujeitos envolvidos no processo.

Submitted by Natalie Mendes (nataliermendes@gmail.com) on 2015-07-22T23:57:04Z No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O IRACEMA LUA.pdf: 1927753 bytes, checksum: 529b5dc086281d12b0c563f14ce3f3ea (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-22T23:57:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O IRACEMA LUA.pdf: 1927753 bytes, checksum: 529b5dc086281d12b0c563f14ce3f3ea (MD5) Previous issue date: 2014-03-31 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / We emphasize in this survey the illness of the worker concerned individual and collective damage that affects the quality of services provided for, with emphasis on nursing professionals, related to the direct contribution to the quality of care and the high stress loads which these professionals are exposed to, in their environment job. Due to female predominance in this category was necessary to approach gender issues in order to analyze the risks of exposure and morbidity profiles no longer under a biological vision, considering social factors in epidemiological analyzes. Considering such problems, we aimed to analyze the factors that are associated with conditions of physical and mental health workers in primary care nursing in Bahia. As a methodological approach, a cross sectional study was conducted in five cities in Bahia in 2011-2013, with a sample of 451 nursing workers. An 8-section questionnaire was elaborated relating to sociodemographic lifestyle, employment status, psychosocial aspects of working, perception of work and life, and health status. The Self Reporting Questionnaire - SRQ - 20 was used to track TMC and self -rated health was identified from the question: "In general, comparing yourself to people of your age, how have you considered your health?" To verify the factors associated with the outcome, we used the analysis of logistic regression in blocks. On considering the results, we identified 16.2 % prevalence of Common Mental Disorders, and 15.8 % of negative self-rated health status, and such occurrences were associated with several factors. The variables statistically associated with TMC, in the final model of analysis were: occupation, workweek, personal safety threatened at work, overload housework, the effort-reward model (ERI ), self-satisfaction, assessment of quality of life and self-rated health. While for the negative self-rated health status, the variables that best were applied were: compatibility of the activities, overload housework, according to the Karasek?s demand-control model, evaluation of quality of life and common mental disorders. Our results reinforce and renew the scientific evidence on subject, reaffirming the relationship between the health-disease process and work, be it professional or domestic as well as the present association between physical fitness and mental health. We highlight the importance of psychosocial aspects of work on workers' health, as evidenced by the association of outcomes with the demand-control model or the effort - reward imbalance model ( ERI ). The results of the study direct relevance to discussions and changes in the nursing work organizations in an attempt to minimize stress and occupational dissatisfaction, and promote health in this category. / Aponta-se que o adoecimento do trabalhador causa danos individuais e coletivos, interfererindo na qualidade dos servi?os prestados, com ?nfase para os profissionais de enfermagem, pela direta atribui??o com a qualidade da assist?ncia e pelas elevadas cargas de estresse ?s quais esses profissionais est?o expostos em seu ambiente de trabalho. Pela predomin?ncia feminina desta categoria foram abordadas ainda as quest?es de g?nero, a fim de se analisar os riscos de exposi??o e os perfis de morbimortalidade, n?o mais sob vis?o biologicista, considerando os fatores sociais nas an?lises epidemiol?gicas. Face a tais quest?es, objetivou-se analisar os fatores que est?o associados ?s condi??es de sa?de f?sica e mental em trabalhadoras de enfermagem da aten??o b?sica na Bahia. Adotou-se como procedimento metodol?gico um estudo transversal em cinco cidades baianas entre 2011-2013, com uma amostra de 451 trabalhadoras de enfermagem. Utilizou-se um question?rio com 8 blocos de quest?es referentes ?s caracter?sticas sociodemogr?ficas, h?bitos de vida, situa??o de trabalho, aspectos psicossociais do trabalho, percep??o do trabalho e da vida e situa??o de sa?de. O Self Reporting Questionnaire - SRQ-20 foi utilizado para rastrear TMC e a autoavalia??o do estado de sa?de foi identificada a partir da pergunta: ?De modo geral, em compara??o ?s pessoas da sua idade, como voc? considera o seu pr?prio estado de sa?de?? Para verificar os fatores associados aos desfechos, empregou-se a an?lise de regress?o log?stica em blocos. Considerando os resultados, foram identificadas preval?ncia de transtornos mentais comuns de 16,2% e de autoavalia??o negativa do estado de sa?de de 15,8%, estando essas ocorr?ncias associadas a fatores diversos. As vari?veis estatisticamente associadas ao TMC, no modelo final de an?lise, foram: categoria profissional, jornada de trabalho semanal, seguran?a pessoal amea?ada no trabalho, sobrecarga dom?stica, desequil?brio esfor?o-recompensa (ERI), satisfa??o consigo mesmo, avalia??o da qualidade de vida e autoavalia??o do estado de sa?de. Enquanto que, para a autoavalia??o negativa do estado de sa?de, as vari?veis que melhor se aplicaram foram: compatibilidade das atividades desenvolvidas, sobrecarga dom?stica, situa??o de trabalho segundo o Modelo Demanda-Controle de Karasek, avalia??o da qualidade de vida e transtornos mentais comuns. Os resultados encontrados refor?am e renovam as evid?ncias cient?ficas sobre o tema, reafirmando a rela??o entre o processo sa?de-doen?a e o trabalho, seja ele profissional ou dom?stico, bem como a associa??o presente entre a sa?de f?sica e mental. Destaca-se a import?ncia dos aspectos psicossociais do trabalho na sa?de das trabalhadoras, evidenciada pela associa??o dos desfechos com o Modelo Demanda-Controle ou com o Modelo desequil?brio Esfor?o-Recompensa (ERI). Os resultados desse estudo direcionam para a relev?ncia de discuss?es e mudan?as nas organiza??es de trabalho da enfermagem nos servi?os de aten??o b?sica na tentativa de minimizar o estresse e a insatisfa??o ocupacional, e promover a sa?de dessa categoria, bem como a qualidade da assist?ncia prestada por estes.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 423293.pdf: 2837320 bytes, checksum: 31cc78d53c5f9be61576ff633d9d8022 (MD5) Previous issue date: 2010-03-30 / Introdu??o: Os policiais est?o entre os profissionais que possuem maior exposi??o a situa??o de perigo e agress?o. Habilidades como iniciativa, planejamento, programa??o de a??es, flexibilidade, aten??o seletiva, concentra??o, mem?ria operativa e controle de impulsos, quando utilizadas com efici?ncia, passam a ser determinantes para o sucesso do trabalho policial. Conhecer o impacto do estresse cotidiano no funcionamento destas habilidades auxiliar? na atualiza??o de informa??es e maior preparo t?cnico destes profissionais. Objetivos: Investigar o impacto do estresse no funcionamento executivo de policiais civis. Sujeitos e M?todos: Foram avaliados 40 sujeitos, divididos em dois grupos: 20 policiais da ?rea operacional e 20 policiais da ?rea administrativa. O enfoque metodol?gico foi a pesquisa quantitativa, com os seguintes testes: Bateria de Avalia??o Frontal (FAB): instrumento que avalia fun??es dependentes do lobo frontal, composto por seis subtestes. Invent?rio para sintomas de estresse para adultos Lipp (ISSL) desenvolvido para medir o n?vel de estresse global e Aten??o Concentrada (AC), para avaliar a capacidade de manter a aten??o concentrada no trabalho, durante um per?odo. Resultados: Os policiais da ?rea operacional apresentaram desempenho significativamente melhor nas fun??es executivas (p=0,031), quando comparados com policiais da ?rea administrativa. Atrav?s do Invent?rio de Sintomas de estresse-Lipp (ISSL) constatou-se que 10,0% (n=2) dos indiv?duos pertencentes ao grupo operacional possuem diagn?stico de estresse positivo, enquanto que, no grupo administrativo este n?mero foi de 45,0% (n=9). O grupo administrativo apresentou maior probabilidade de diagn?stico de estresse positivo, com preval?ncia de sintomas ps?quicos. Os policiais que pertencem ? ?rea administrativa, apresentaram ?ndice de estresse maior que o grupo operacional e pior funcionamento executivo no teste FAB. No teste AC a m?dia de acertos do grupo administrativo foi de 93,5 ? 24,5, apresentando melhor desempenho quando comparada com a m?dia de acertos do grupo operacional (82,68 ? 24,89), por?m resultado n?o significativo estatisticamente, devido ao p=0,182. Conclus?o: O diagn?stico de estresse positivo correlacionou-se com pior funcionamento executivo, no grupo administrativo. O grupo operacional mostrou menor n?vel de estresse, associado com melhor desempenho de fun??es executivas do que o grupo administrativo. O desempenho no teste de Aten??o Concentrada n?o mostrou diferen?a significativa entre os grupos.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-05-19T13:46:00Z No. of bitstreams: 1 DIS_REJANE_ROSARIA_GRECCO_DOS_SANTOS_PARCIAL.pdf: 616486 bytes, checksum: 2da1c11836bffb1acc4b8a7475a43a08 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-19T13:46:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_REJANE_ROSARIA_GRECCO_DOS_SANTOS_PARCIAL.pdf: 616486 bytes, checksum: 2da1c11836bffb1acc4b8a7475a43a08 (MD5) Previous issue date: 2016-03-01 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / The present dissertation has a general objective to understand how health care professionals working at the primary health care and how the pregnant women users of this service evaluate the implementation of the rapid HIV and syphilis test in the Stork Network Stork Network (Brazilian Federal Health Project at the Primary Care System) in Porto Alegre, RS. This is a qualitative, descriptive and exploratory research conducted in basic health units of the eight administration districts of Porto Alegre. Data were collected through semi-structured interviews, in which13 health professionals and 16 pregnant women participated. The results were analysed through the thematic content analysis, using the Atlas ti software. The research unfolded in two empirical studies that constituted the body of this dissertation. The first study describes the evaluation that the primary health care professionals perform during the implementation of the rapid HIV and syphilis tests in the Stork Network, in the city of Porto Alegre, RS. In this study, the key results were lack of assumption in respect to the health system polices, lack of infrastructure of the health services, discontinuity of the capacitation and matrix support, the test demand, difficulty of the health care professionals to speak about sexuality and sexual practices, counselling as an essential instrument during the performance of the rapid test, the importance of the participation of the partners during the prenatal care, the rapid HIV testing, and the use of condom. The second study covers the perception of the pregnant women, who are users of the primary health care, about the rapid HIV and syphilis tests, and about the counselling received in the Stork Network, in the city Porto Alegre, RS. The main results of this study observed from the speeches of the pregnant women are the importance of the health professional in explaining the users of the service about the reliability of the test and the counselling. In addition, the analysis of the interviews showed that some pregnant women received counselling and provided positive value about it, while others did not receive the counselling. Furthermore, some women pointed out that the counselling seemed to be restricted only to the pre-test. Power mechanisms of the health professionals that compromise the autonomy of women could be observed from the speeches of the pregnant women. In relation to the use of condoms, confidence in the partner was another factor that appeared to be associated with the non-use of condoms. Condom use during the gestational period also appeared linked to an idea of greater care with the baby, over the care of the mother. In conclusion, the importance of dialogue between professionals and users and the participation of partners in prenatal care could be observed through the speeches of the pregnant women. / Esta disserta??o teve como objetivo geral compreender como os profissionais que atuam na Aten??o Prim?ria em Sa?de e as gestantes avaliam a implanta??o do Teste R?pido de HIV e S?filis na Rede Cegonha, em Porto Alegre/RS. Tratou-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e explorat?ria realizada nas unidades b?sicas de sa?de das oito ger?ncias distritais de Porto Alegre. A coleta de dados foi realizada mediante entrevistas semiestruturadas, nas quais participaram 13 profissionais e 16 gestantes. Os resultados foram analisados a partir da an?lise de conte?do tem?tica, utilizando o software Atlas ti. Esta pesquisa se desdobrou em dois estudos emp?ricos que constituem o corpo da disserta??o. O primeiro estudo se focalizou na avalia??o que os profissionais da aten??o prim?ria em sa?de fazem sobre a implanta??o do Teste R?pido de HIV e S?filis na Rede Cegonha, no munic?pio de Porto Alegre/RS. Nesse estudo se destacaram como principais resultados a falta de apropria??o em rela??o ? pol?tica, a falta de infraestrutura dos servi?os, a descontinuidade das capacita??es e matriciamento, a solicita??o do teste, a dificuldade dos profissionais falarem sobre sexualidade ou pr?ticas sexuais, o aconselhamento como um imprescind?vel instrumento na realiza??o do teste r?pido, a import?ncia da participa??o dos parceiros no pr?-natal e na realiza??o do Teste R?pido de HIV e o uso do preservativo. O segundo estudo avaliou a percep??o que as gestantes usu?rias da aten??o prim?ria em sa?de fazem sobre o Teste R?pido de HIV e S?filis e o aconselhamento na Rede Cegonha, no munic?pio de Porto Alegre/RS. Os principais resultados deste estudo se deram a partir dos discursos que destacaram a import?ncia de o profissional esclarecer aos usu?rios a confiabilidade da t?cnica de teste r?pido e aconselhamento. A an?lise das entrevistas, tamb?m, mostrou que algumas entrevistadas receberam o aconselhamento e valoram-no de forma positiva, enquanto outras n?o o receberam. Al?m disso, algumas apontaram que o aconselhamento parecia estar restrito somente ao pr?-teste. A partir das falas das gestantes, p?de-se observar mecanismos de poder pelos profissionais que comprometem a autonomia das mulheres. Em rela??o ao uso do preservativo, a confian?a no parceiro foi outro fator que apareceu associado ao seu n?o utilizo. O uso do preservativo no per?odo gestacional, tamb?m, foi associado a uma ideia de cuidado maior com o beb?, em detrimento ao cuidado com a pr?pria sa?de. Para concluir, nas falas, revelou-se a import?ncia do di?logo entre profissionais e usu?rias e a participa??o dos parceiros no pr?-natal.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:38:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LucianaFM_TESE.pdf: 854964 bytes, checksum: 132a69f66769754a3d044805d52a783c (MD5) Previous issue date: 2010-06-07 / The Primary Health Care and one of its main strategies, the Family Health Strategy (ESF), are framed as the gateway to the Public Health System (SUS). Thus, most of the incident and prevalent health problems in the population attended should be solved at this level of care, including psychological suffering, and the so-called complaint of nerves. Nerves and nervous denote a complexity that is not always well comprehended by health workers, in such a way that the care to this kind of problem is usually inadequate. In this line of thought, the general objective of this study is to analyze the network of discourses and the care to the psychological suffering, expressed as nerves, in SUS daily Primary Health Care. Besides and more specifically, it aims at identifying the principles and guidelines of the Primary Health Care in mental health; to investigate health workers positioning before psychological suffering and complaints of nerves, and also analyze different actions and practices of care carried out in different Health Units towards complaints like nerves. Institutional Ethnography was the theoreticalmethodological perspective adopted for the work. This approach seeks to understand and analyze the institutional relationships in a particular context considering sociostructural influences and power relations, as well as daily discourses and practices. Based on interviews with health professionals, informal conversations and observations in six Health Units with ESF teams from different sanitary districts in Natal/RN, it was possible to check that the index of complaint of nerves is high. The referral to psychologists and psychiatrists, as well as the prescription of psychotropic drugs appear as the most common intervention at this level of care. In general, the participants complain that they have poor specialized knowledge about the theme of mental health. They face the problem of bad work conditions and the lack of institutional support, which make actions of illnesses prevention and health promotion even more difficult. Besides, there are different ongoing practices such as meetings for hypertensive and aged people, walk, visit, round-table discussions and community therapy. However, not all of these actions are aimed at the care of psychological suffering. It is observed that the Matrix Support, which is a methodological strategy of supervision and follow up forcases of mental health, hasn t been totally implemented in the municipal system, although it is a tool that has been used by psychologists in some Health Units in the city. It was also verified that the health care practices to the problem of nerves strongly depend on the professional s commitment with the PSF guidelines and on mental health policies, in addition to continued support, when available, from other professional who works as matrix supporter / A aten??o b?sica e uma de suas principais estrat?gias, a Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF), se configuram como a porta de entrada para o Sistema ?nico de Sa?de (SUS). Dessa maneira, boa parte dos problemas de sa?de incidentes e prevalentes na popula??o dscrita deve ser resolvida nesse n?vel de aten??o, incluindo o sofrimento psicol?gico e a denominada queixa de nervoso. Nervos e nervoso denotam uma complexidade que nem sempre ? bem compreendida pelos trabalhadores de sa?de, de maneira que o cuidado a esse tipo de problema geralmente ? inadequado. O objetivo geral desse trabalho ? analisar a rede de discursos e de cuidados no atendimento ao sofrimento psicol?gico que se expressa como nervos, no cotidiano da aten??o b?sica do SUS. Mais especificamente, identificar os princ?pios e diretrizes da aten??o b?sica em sa?de mental; investigar o posicionamento dos trabalhadores de sa?de diante do sofrimento psicol?gico e das queixas de nervos, e analisar as diferentes a??es e pr?ticas de cuidado realizados nas diferentes Unidades de Sa?de diante de queixas como nervos. A perspectiva te?rico-metodol?gica adotada no trabalho foi a Etnografia Institucional. Essa abordagem busca compreender e analisar as rela??es institucionais em determinado contexto considerando as influ?ncias socioestruturais e as rela??es de poder, bem como as pr?ticas e os discursos cotidianos. Foram realizadas entrevistas com trabalhadores de sa?de, conversas informais e observa??es em seis Unidades de Sa?de com equipes da ESF de diferentes distritos sanit?rios do munic?pio de Natal/RN. Constatou-se o alto ?ndice de queixas de nervos, sendo que o encaminhamento a psic?logos e psiquiatras e a prescri??o de psicotr?picos s?o a forma mais comum de interven??o. Em geral, h? uma falta de conhecimento especializado sobre o tema da sa?de mental, bem como aus?ncia de discuss?es sobre as pol?ticas de sa?de mental. De um lado, as condi??es de trabalho e a falta de apoio institucional dificultam a realiza??o de a??es de preven??o de doen?as e promo??o ? sa?de. Por outro, h? diferentes pr?ticas em andamento tais como reuni?es de hipertensos e idosos, caminhadas, visitas, rodas de conversas e terapia comunit?ria embora nem todas visem o cuidado espec?fico ao sofrimento psicol?gico. O apoio matricial, estrat?gia metodol?gica de supervis?o e acompanhamento de casos de sa?de mental, vem sendo implantado por psic?logos em algumas Unidades de Sa?de do munic?pio, por?m ainda n?o est? totalmente implantado na rede. As pr?ticas de cuidado aos problemas de nervos dependem principalmente do envolvimento do trabalhador com as diretrizes da ESF e das pol?ticas de sa?de mental, al?m do apoio sistem?tico, quando dispon?vel, de outro profissional que funciona como apoiador matricial

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:38:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarianaTCL_TESE.pdf: 1321975 bytes, checksum: 85938868e178ce96af9ba0466022512b (MD5) Previous issue date: 2011-12-12 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / This thesis aims to discuss on articulations that have been produced on the socio-cultural field in the Psychiatric Reform process and its pertinence to the streghtening of Psychosocial Care Strategy (EAPS) in Fortaleza/CE. Such interest has been justified by the need to promote not only the production of these networks, but also interfaces to enable strategies of support and sociability from the perspective of deinstitutionalization of madness. We were inspired by the cartography perspective of Deleuze e Guattari, and determined as objectives: 1) to discuss the complexity of Psychiatric Reform process and analyze the EAPS as a model for the current Mental Health policy in the country; 2) to map socio-cultural strategies connected to the CAPS network in the city, investigating experiences that already exist or may be constituted as everyday social support networks; 3) from that mapping to start, define and discuss some aspects that converge to the accomplishment for this new mental health paradigm, drawing a cartography of the issues and movements in progress. The mapping was carried out in 2009 and consisted of semi-structured interviews with the coordinators of the 14 existent CAPS and with some people connected to the Coordination of Mental Health. Besides, during the whole development of the study, we have taken part in public events that brought us clues on the connection between mental health and culture. From the survey produced, we defined three vectors for discussion (Art, Labour and Partnership with Social Movements) which have been highlighted as effective possibilities of intervention in the socio-cultural field of Psychiatric Reform in Fortaleza and reveal important paths on the fulfillment process of a new pattern of care. For each of these axes, we chose a field of empirical research (Projeto Arte e Sa?de, COOPCAPS e MSMCBJ) in which we could better understand their strengths and difficulties, starting from open interviews with some of their actors and the production of a diary of sensations in 2010. We have seen that they are articulated with the proposal of EAPS, being part of the concerns to the National Mental Health Policy and also the municipal administration. However, we have noticed to be necessary to promote those dimensions further, focusing on its complexity at the macro and micro policies, with the purpose of leading the Psychiatric Reform process / Essa tese tem como foco discutir acerca das articula??es produzidas no campo sociocultural do processo de Reforma Psiqui?trica e sua pertin?ncia para a consolida??o da Estrat?gia de Aten??o Psicossocial (EAPS) em Fortaleza/CE. Tal interesse justificou-se pela necessidade de promover n?o apenas a produ??o de tais redes, mas tamb?m interfaces que possibilitem estrat?gias de suporte e sociabilidade sob a ?tica da desinstitucionaliza??o da loucura. Inspirados na perspectiva cartogr?fica de Deleuze e Guattari, determinamos como objetivos: 1) debater a complexidade do processo de Reforma Psiqui?trica e analisar a EAPS como modelo para pol?tica atual de sa?de mental do pa?s; 2) mapear as estrat?gias socioculturais ligadas ? rede de CAPS na cidade, examinando as experi?ncias que j? se constituem ou podem vir a se constituir como redes de suporte social cotidianas; 3) a partir deste mapeamento, definir e discutir eixos que convirjam para a concretiza??o deste novo paradigma em sa?de mental, esbo?ando uma cartografia das quest?es e movimentos em curso. O mapeamento, realizado em 2009, constituiu-se por entrevistas semiestruturadas com os coordenadores dos 14 CAPS existentes e com algumas pessoas relacionadas ao Colegiado de Sa?de Mental. Al?m disso, durante todo o desenvolvimento do estudo, participamos de eventos p?blicos, que nos dessem pistas das conex?es entre sa?de mental e cultura. A partir do levantamento produzido, definimos tr?s vetores de discuss?o (Arte, Trabalho e Parceria com Movimentos Sociais) que se sobressa?ram como possibilidades efetivas de interven??o no campo sociocultural da Reforma em Fortaleza e indicaram caminhos relevantes no processo de efetiva??o de um novo modelo de aten??o. Para cada um desses eixos, buscamos nos aproximar de um campo emp?rico de investiga??o (Projeto Arte e Sa?de, COOPCAPS e MSMCBJ) no qual pud?ssemos conhecer melhor suas potencialidades e dificuldades a partir de entrevistas abertas com alguns de seus atores e a produ??o de um di?rio de sensa??es no ano de 2010. Vimos que eles est?o articulados com a proposta da EAPS, fazendo parte das preocupa??es da Pol?tica Nacional de Sa?de Mental e tamb?m da gest?o municipal. Contudo, percebemos ser necess?rio fomentar ainda mais tais dimens?es, atentando para sua complexidade tanto no plano macro quanto micropol?tico, no intuito de continuar pondo em movimento o processo de Reforma Psiqui?trica