Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A construção de um atendimento voltado exclusivamente para adolescentes não é fortuita. Infância e adolescência são invenções modernas que delimitaram faixas etárias com características próprias e modelos de intervenção específicos que se transformaram historicamente, bem como sendo atravessadas pela própria criação da noção de risco, perigo e vulnerabilidade. A partir de um estudo junto à equipe de uma instituição criada para garantir um tipo de atenção considerado total, voltado para uma clientela designada adolescentes em risco social, busco compreender o modelo de atenção adotado, privilegiando a perspectiva dos profissionais sobre o mesmo. A metodologia empregada consistiu em análise de documentos institucionais e entrevistas com informantes-chaves, terminando por mostrar a relevância de dois tripés estruturantes das práticas institucionais: tratamento da dependência química, prevenção da violência e cuidados básicos de um lado, prevenção aos fatores de risco, acolhimento do paciente e integração dos atendimentos de outro. / The construction of a service dedicated exclusively towards adolescents is not fortuitous. Childhood and adolescence are modern inventions that have delimited age groups with their own characteristics and specific intervention models that have become transformed historically and being traversed by the very creation of the notion of risk , hazard and vulnerability. From a study by the staff of an institution created to ensure what is considered to be "total" attention, aimed at a designated " at-risk" teen clientele, I seek to understand the adopted model of care, focusing on the perspective of professionals. The methodology consisted of analysis of institutional documents and interviews with key informants, concluding by showing the relevance of two structural institutional tripod practices: drug treatment, violence prevention and basic care on one hand, prevention of risk factors, hosting and integration of patient care on the other.

Trata-se de estudo transversal sem modelo de intervenção, que tem como objeto a atenção à saúde na prevenção secundária da doença coronariana a pacientes com ou sem tratamento ambulatorial especializado. O objetivo primário foi: Avaliar se há diferença na atenção à saúde entre pacientes portadores de doença arterial coronariana em sua forma aguda ou crônica com ou sem acompanhamento ambulatorial especializado. Os objetivos secundários foram: a) apresentar o perfil de cada grupo de pacientes a partir de dados sócio-demográficos e econômicos; b) descrever as característica clínicas dos pacientes e identificar a que fatores de risco cada grupo de pacientes está exposto; c) descrever a regularidade na utilização de medicamentos e como se dá o acesso à mesma; d) identificar o tipo e principais dificuldades enfrentadas pelo paciente para seguir o tratamento. Para a coleta de dados foi utilizado formulário desenvolvido e previamente testado para atender os objetivos propostos para o estudo, além de informações coletadas diretamente do prontuário do paciente. A coleta de dados foi realizada em três unidades públicas de saúde localizadas no município do Rio de Janeiro. A amostra selecionada foi composta por 112 pacientes divididos igualmente entre os dois grupos existentes na pesquisa. Os dados foram transcritos para planilha do programa Statistic Package for the Social Science e análise realizada através dos testes estatísticos de diferença entre proporção, odds-ratio e qui-quadrado. Quanto ao perfil sócio-demográfico e econômico verificou-se diferença estatística significativa quanto ao grau de instrução entre os grupos I e II, com predomínio de pacientes de nível fundamental incompleto para o grupo I e médio completo no grupo II (p=0,0434), foi também verificada diferença significativa entre os grupos relacionada ao rendimento mensal, embora o maior percentual encontrado em ambos os grupos tenha sido observado na faixa de dois salários mínimos, uma vez que o grupo II apresentou maior concentração de renda entre a faixa de dois a três salários mínimos (p=0,0044). Ao que se refere aos fatores de risco para doença coronariana, observou-se diferença estatística entre os grupos para a variável tabagismo (p= 0,0001) e sedentarismo (p=0,0025). Verificou-se para pacientes do grupo I valor estatístico significativo quanto a regularidade em utilizar medicamentos (p=0,0010). Concluiu-se, portanto, que o acompanhamento de pacientes pós-síndrome coronariana aguda em ambulatório especializado de coronariopatias apresentou benefícios significativos quando comparado ao grupo de pacientes não cobertos por este tipo de assistência. Verificou-se ainda que o enfermeiro poderá contribuir e atuar amplamente para a prevenção secundária da doença coronariana, enquanto membro da equipe multidisciplinar. / This transverse study has been made without an intervention model and its subject is the health attention level throughout the secondary prevention of the coronary artery disease in patients with and without specialized outpatient treatment. The primary objective was: assessing the difference in the treatment given to acute and chronicle patients with coronary artery disease who are with or without specialized outpatient treatment follow-up. The secondary objectives were: a) presenting the profile of each group of patients, considering their socio-demographic and economic data; b) describing the patients clinical characteristics and identifying to which risk factors each group of patients is exposed to; c) describing the regularity in the use of medicines and how one can access it; d) identifying type and main difficulties found by patients to follow their treatment. Data collection has been done through a specially created and previously tested form so as to attend the proposed objectives of this study, besides through information directly collected from the patients record table. This data collection has been made in three municipal public health treatment unities located in Rio de Janeiro. The selected sample has been composed of 112 patients equally divided into the two existing groups in the research. The data has been transcribed into the Statistic Package for the Social Science table and the analysis has been made through statistical tests of difference among proportion, odds-ratio and chi-square. Concerning the socio-demographic and economic profile, a significant statistical difference has been considered according to the education level between the groups I and II, with a predominant number of patients with incomplete basic educational level in group I and with complete college education in group II (p=0,0434). A significant difference concerning monthly income between the groups has also been proved, although the highest percentage found in both groups was observed in the range of two minimum wages, group II had a higher concentration of income among the range of two to three minimum wages (p = 0.0044). Regarding risk factors for coronary disease, there was a statistical difference between groups for the variables smoking (p = 0.0001) and lack of exercise (p = 0.0025). It was found that, for patients in Group I as statistically significant value in using medication regularly (p = 0.0010). It was concluded therefore that the monitoring of patients after acute coronary syndrome in the specialized coronary artery disease outpatient treatment showed significant benefits when compared to patients not covered by this type of assistance. It was also found that nurses can contribute and act widely for the secondary prevention of coronary disease, as a member of the multidisciplinary team.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / It was set as a goal to compare the quality of health care for pregnant women living with HIV between the types of service, according to the short version PCATool-ADULTO-BRASIL, in the users‟ experience. It is a cross-cut research. The data collection was held from april to november 2014 in the network of Primary Health Care (PHC), of the Academic Hospital of Santa Maria and the Hospital Casa de Saúde in the city of Santa Maria/RS. The Predictive Analytics Software (PASW) version 18.0 for Windows was used for data analysis. The ethic aspects contained in the Resolution 466/12 were observed. The population of this study consisted in 78 women who used the PHC services of the city of Santa Maria/RS during the gestational period in the year of 2012 to 2014. The results set forth the sociodemographic and clinical variables: skin color; housing city; use of antiretroviral medication before and during the pregnancy were significantly associated to the regular care service during the pregnancy. The quality evaluation of the attention to health has shown that the pregnant women living with HIV, in the majority of cases, recognized the PHC as a regular source of care (74,35%). The joint analysis of the attributes according to type of service has revealed general unsatisfying scores for both services, PHC and specialized. The gathered results flag that, even though pregnant women living with HIV do consider the PHC as a regular source of care, they observe the assistance fragility in these services, pointing to the need of structural improvement and development of the PHC, in order to make a structural and developmental betterment of the PHC, so that it can qualify the care of this population. / Objetivou-se comparar a qualidade da atenção à saúde das gestantes vivendo com HIV entre os tipos de serviço, segundo o PCATool-ADULTO-BRASIL versão reduzida, na experiência das usuárias. Trata-se de uma pesquisa transversal. A coleta de dados realizou-se no período de abril a novembro de 2014 na rede de Atenção Primária à Saúde (APS), no Hospital Universitário de Santa Maria e no Hospital Casa de Saúde do município de Santa Maria/RS. Utilizou-se o Predictive Analytics Software (PASW) versão 18.0 for Windows para análise dos dados. Os aspectos éticos contidos na Resolução 466/12 foram respeitados. A população do estudo foi constituída por 78 mulheres que utilizaram os serviços públicos de APS do município de Santa Maria/RS durante o período gestacional no ano de 2012 a 2014. Os resultados apontaram as variáveis sociodemográficas e clinicas: cor da pele; cidade de moradia; uso de antirretrovirais antes da gestação e uso de antirretrovirais durante a gestação associaram-se significativamente ao serviço de atendimento regular durante a gestação. A avaliação da qualidade da atenção à saúde mostrou que as gestantes vivendo com HIV reconheciam, majoritariamente, a APS como fonte regular da atenção (74,35%). A análise conjunta dos atributos segundo o tipo de serviço revelou escores gerais insatisfatórios para ambos os serviços, APS e especializado. Os resultados obtidos sinalizam que, apesar das gestantes vivendo com HIV considerarem a APS como fonte regular da atenção, observam a fragilidade assistencial nesses serviços, apontando a necessidade de melhoria estrutural e de desempenho da APS, para que se possa qualificar a atenção à essa população.

O objetivo desta dissertação é problematizar as práticas discursivas que constituem configurações de rede na interface entre os campos da saúde mental e saúde pública. Por configurações de rede entendemos diferentes modos de dispor os serviços e os fluxos de pessoas, informações e comunicação em uma rede assistencial, remetendo à idéia da rede como um arranjo temporário, passível de ser reconfigurado. Nossa investigação utiliza-se das ferramentas-conceituais da abordagem genealógica e cartográfica, destacando-se as noções de descontinuidade, gênese, defasagem e processo. Como campo de análise, utilizamos os relatórios finais das Conferências Nacionais de Saúde realizadas até a institucionalização do Sistema Único de Saúde, em 1990; e as Conferências Nacionais de Saúde Mental. Evidenciamos o modo como as configurações de rede são estabelecidas como resposta a diferentes problemas, sendo atravessadas por saberes distintos. Concluímos que os modos de dispor a rede assistencial expressam diferentes concepções dos processos saúde-doença e de produção de subjetividade, o que nos desloca de um terreno meramente administrativo e tecnocrático para a dimensão política e social que assumem as diferentes configurações de rede. Para além de uma justaposição de serviços, elas expressam também agenciamentos sociais, não sendo possível pensar uma configuração de rede dissociada do contexto de onde emerge e dos discursos que a atravessam. / The aim of this thesis is to problematize the discursive practices that constitute the network configurations on the interface between the fields of mental health and public health. By network configurations we understand different ways to dispose the services and the flow of people, information and communication in a health care network, referring to the concept of network as a temporary arrangement, that can be reframed. Our investigation operates with the conceptual tools of the genealogic and cartographic approach, highlighting the notions of discontinuity, genesis, displacement and process. Regarding the analysis field, we used the final reports of the National Health Conferences accomplished until the institutionalization of the Sistema Único de Saúde, in 1990; as well as the Mental Health National Conferences. We evidence the way network configurations are established as a response to different problems, being trespassed by distinct knowledge. We conclude that the ways of disposing the health care network express different ways of conceiving the health-disease and the subjectivity production processes. Such ways displace us from a merely administrative and technocratic field to a political and social dimension that conveys the different network configurations. Beyond a juxtaposition of services, they also express social agencies, not being possible to think about a network configuration dissociated from the contexts where it emerges and from the discourses it is trespassed.

Dissertação apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva (Mestrado Profissional) da Universidade do Extremo Sul Catarinense - UNESC, como requisito para a obtenção do título de Mestre em Saúde Coletiva. / Introdução: A Atenção Primária à Saúde (APS) configura-se na porta de entrada para o Sistema Único de Saúde (SUS), sendo responsável pela ordenação das Redes de Atenção à Saúde (RAS) prestando assistência de forma horizontal aos usuários, garantindo acesso a todos os níveis de atenção. Conforme a Portaria n. 793/2012, o Ministério da Saúde institui a Rede de Cuidado à Pessoa com Deficiência (RCPD), e as diretrizes para o cuidado à pessoa com deficiência, auxiliando esse sujeito no enfrentamento dos estigmas por ela impostos, além de empoderá-lo e reintegrá-lo à sociedade. A RCPD estrutura e articula seus trabalhos sobre quatro grandes eixos estabelecidos por meio da Política Nacional dos Direitos da Pessoa com Deficiência: acesso à educação; acesso à saúde; inclusão social e acessibilidade. Prevê a interlocução entre todos os atores sociais envolvidos no processo de reabilitação, tendo como instrumentos de trabalho o Projeto Terapêutico Singular (PTS), a escuta qualificada e a clínica ampliada. Prevê, ainda, a articulação entre os pontos da rede de assistência à saúde. Objetivos: O trabalho teve enquanto objetivos a análise da interlocução existente entre o CER II/UNESC e a APS por meio do sistema de contrarreferência; a estratificação do perfil epidemiológico dos pacientes com comprometimento motor, atendidos no CER II/UNESC durante os anos de 2014-2017; verificar o ponto da RAS os usuários atendidos pelo CER II/UNESC. Métodos: Estudo de corte transversal retrospectivo, quantitativo e descritivo. Teve a entrevista semiestruturada aplicada por meio de inquérito telefônico como instrumento para a coleta dos dados e criação de banco de dados específico utilizando-se o software Microsoft Excel 2013. Para auxílio na tabulação dos dados, utilizou-se o software SPSS, versão 2.0. Resultados: O total da amostragem do presente estudo é 32 pacientes, sendo 71,9% (n=23) pacientes do sexo masculino, com média de idade de ±55,25 anos, 46,9% (n=15) moram no município de Criciúma, 71,9% (n=19) aceitos no CER II/UNESC para tratamento de reabilitação pós AVE. O tempo decorrido entre a lesão e sua admissão no serviço é de ±87,31 dias e, de permanência ±224,91 dias. Dessa amostragem, 81,3% (n=26) relatam ter recebido nota de alta, sendo que 56,3% (n=18) não utilizou. 87,5% (n=26) inferem que não foram procurados pela APS para a continuidade da assistência inicialmente prestada e, desses, 56,3% (n=18) não tiveram encaminhamento para os serviços dos quais que foram referenciados no momento da alta. 62,5% (n=20) dos sujeitos do estudo relatam, ainda, necessitarem de alguma assistência, na sua maioria, de médico especialista (12,5%, n=4). Considerações finais: observou-se a relação fragilizada entre APS e o CER II/UNESC, com consequente interlocução deficitária. Os pacientes atendidos encontram uma APS ineficaz dos pontos de vista organizacional, humano e dos processos de trabalho. Não conseguem reinserção quando do momento de suas altas, tendo suas necessidades de saúde descobertas pelo sistema, fazendo com que suas potencialidades não sejam atingidas, agravando, assim, seus prognósticos. Observou-se, ainda, a fragilidade do sistema de referência e contrarreferência e a falta de comprometimento e corresponsabilização e consequente inexistência do sentimento de protagonismo por parte dos usuários.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:08:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000422212-Texto+Completo-0.pdf: 751861 bytes, checksum: 177e3da4ee35c01cff71072af0f1212c (MD5) Previous issue date: 2010 / The study is about the way to put in practice the mental health of the Unified Health System (SUS) in the perspective of the integrality. It is based on the building of the complex thinking by Edgar Morin, for instances, the recursively, dialogue and hologram. For that, initially, it id presented a section: Integrality and mental health in the SUS in light of Morin‟s complexity of health theory, that evaluate deeply the historical aspects of these systems of health, an important change in the model of public health attention in Brazil. Furthermore, is based on the different roots in search of attention‟s integrality, described in the SUS theories, pointing to the possibilities and difficulties in the adequate warranty of the mental health attention. Looking up the trouble practices performed nowadays in the city of Porto Alegre, based on the perspective of the integrality, this research offers a second section named: “Practices in mental health in the SUS: situations in the city of Porto Alegre”. Based on the qualitative approach, it was associated the complex thoughts to the field question perspectives through a discursive practice. Thus, it´s build the theme-field, based on the possibility of inserting on spaces that discuss matters of the area for a period of ten months. Surveyed people entered in spaces that shaped the theme-field and the data were collected through journal field recordings and documents from the public domain. The section includes entries of articulation and developing strategies for confronting the challenges of integrality in the field of health, more specifically in mental health practices, through critical theoretical constructs that show the use of the method as possibility of practice of care in act. The analysis resulted in the visibility not only in the creation acts and innovation in the building of the whole action in mental health, but also in the fragility through this net is exposed, due to diffuse interests, few investments and not articulated social politics. / A pesquisa trata das circunstâncias de efetivação das práticas em saúde mental no Sistema Único de Saúde (SUS) na perspectiva da integralidade. Apóia-se nos operadores do pensamento complexo propostos por Edgar Morin, a saber, a recursividade, a dialogicidade e o holograma. Inicialmente é apresentada a seção: “Integralidade e Saúde Mental no SUS à luz da Teoria da Complexidade de Morin”, que aprofunda teoricamente aspectos da história da construção desse sistema de saúde, uma mudança ousada do modelo de atenção em saúde pública no Brasil. Além disso, trata de seus desdobramentos na busca pela integralidade da atenção, preconizada nos pressupostos do SUS e aponta possibilidades e entraves na garantia adequada da atenção em saúde mental com base em reflexões associadas ao pensamento complexo. Visando a problematização das práticas atuais em saúde mental no Município de Porto Alegre, tendo em vista a perspectiva da integralidade, a pesquisa oferece a segunda seção chamada: “Práticas em saúde mental no SUS: situações do Município de Porto Alegre”. Apoiada em uma abordagem qualitativa, associa o pensamento complexo à perspectiva do campo-tema e à análise da produção de sentidos no cotidiano através das práticas discursivas. Assim, constrói-se o campo-tema, com base na inserção em espaços de interlocução sobre assuntos da área pelo período de dez meses. Participaram da pesquisa pessoas inseridas nos espaços que compuseram o campo-tema e os dados foram coletados através de diário de campo, gravações e documentos de domínio público.A seção contempla movimentos de articulação e elaboração de estratégias de enfrentamento dos desafios da integralidade no campo da saúde, mais especificamente nas práticas de saúde mental, através de construções teórico-críticas que mostram o uso do método como possibilidade de práticas de cuidado em ato. A análise possibilitou a visibilidade não apenas de atos de criação e inovação na construção de ações integradas em saúde mental, como também da fragilidade à que está exposta essa rede, devido a interesses difusos, escassos investimentos e políticas sociais desarticuladas.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:08:37Z (GMT). No. of bitstreams: 4 000422701-Texto+Completo+Parte+A-0.pdf: 342249 bytes, checksum: 5cefbf889b7f8231bd1fc4e7bb47b281 (MD5) 000422701-Texto+Completo+Parte+B-1.pdf: 513968 bytes, checksum: 16ee1e3b12bb791c61d36ff57f9bbf92 (MD5) 000422701-Texto+Completo+Parte+C-2.pdf: 1382702 bytes, checksum: 8d2b8ab03b1b2f2737e82b9f362cbd72 (MD5) 000422701-Texto+Completo+Parte+D-3.pdf: 178460 bytes, checksum: 18861102af4d90e9be1b6b9ea5b5caa2 (MD5) Previous issue date: 2010 / This dissertation aims to problematize the amplified clinic, inquiring how are constituted the practices of amplified clinic and which is the subject produced by this clinic. In this direction, this paper presents reflections on the conditions of possibility for the appearance of the amplified clinic as a technology of health care. The starting points for the analysis are the following documents: Amplified Clinic (Brazil, 2004) and Amplified and Shared Clinic (Brazil, 2009). It was from these documents that it was possible to direct the understanding of the processes through which the National Health System (SUS) produces the health subject, more specifically the subject of the amplified clinic. This is an attempt to comprehend the effects of the articulation between SUS, Public Politics and amplified clinic, trying to avoid the search for truths regarding the technologies of health care. Thus, the foucaultians tools of governmentality and biopolitics have helped to carry through this analysis. Three moments have made this study possible: the moment in which it was problematized how health became a target of the State through biopolitics strategies. After that, it was put forward an analysis of the birth of the clinic and, consequently, of the amplified clinic as a technology of health care after the Constitution of 1988. Finally, it was made a problematization of the rationalities within the documents analyzed in order to indicate how the politics and programs offered by SUS constitute practices and health subjects. / Esta dissertação busca problematizar a clínica ampliada, indagando como se constituem as práticas da clínica ampliada e qual é o sujeito produzido pela clínica ampliada. Nesse sentido, quais as condições de possibilidade para o aparecimento da clínica ampliada enquanto tecnologia de atenção à saúde. O ponto de partida para a análise são os documentos Clínica ampliada (Brasil, 2004) e Clínica Ampliada e Compartilhada (Brasil, 2009). Foi a partir desses documentos que foi possível direcionar a compreensão para os processos pelos quais o Sistema Único de Saúde (SUS) produz o sujeito da saúde, mais especificamente o sujeito da clínica ampliada. Trata-se de compreender quais são os efeitos da articulação entre SUS, políticas públicas e clínica ampliada, procurando distanciar-se da busca pelas verdades sobre as tecnologias de atenção à saúde. Para tanto, as ferramentas foucaultianas de governamentalidade e biopolítica nos ajudaram a realizar esta análise. Três momentos tornaram possível tal propósito: o momento em que se problematizou o modo como se tornou viável tornar a saúde alvo de preocupação do Estado a partir de estratégias biopolíticas. Em seguida foi realizada uma análise do nascimento da clínica e, consequentemente, da clínica ampliada enquanto tecnologia de atenção à saúde após a Constituição de 1988. E, por fim, foi feita uma problematização das racionalidades presentes nos documentos analisados, procurando evidenciar como as políticas e programas do SUS constituem as práticas e os sujeitos da saúde.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:09:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000437536-Texto+Completo-0.pdf: 695335 bytes, checksum: f14dffac19a678ce211d71b30cdee9ad (MD5) Previous issue date: 2011 / This study aims to analyze how the insertion occurs in the process of multidisciplinary team working CERESTs in Rio Grande do Sul and what are the challenges for ensuring the policy of Health Workers from this integration. Methodologically, the investigation paths of research followed the trajectory of the qualitative study, using as an instrument to collect data the interview with 21 workers of the CERESTS RS. Using qualitative assessment, data were analyzed by the method of content analysis, through thematic analysis. Through the contact with workers, three categories emerged, with the specific objectives of analyzing the insertion of the multidisciplinary team in the process of working CERESTs the RS, which are: the organizational aspects, emphasizing the intermediate categories of the study, which concerns the management and sharing of knowledge, attention to health, with emphasis on actions in health and health surveillance, and, finally, advances and challenges for effectiveness of Occupational Health policy, from the insertion of the multidisciplinary team in the working process of CERESTs.As a result, the study reveals that CERESTs have not been actually effected, according to the legislation in the RS, particularly with regard to surveillance in the workplace and the network organization of local health services. In some CERESTs teams are formed without the minimum recommended professionals in accordance with the ordinance. It should be noted, though, in this study, the difficulty of the manager to have an understanding the effectiveness of Occupational Health policy in the counties of scope and mainly in the county seat, but it is already possible to say that there are some advances in the implementation of the System Information (SYS) as an own resource. / Neste estudo tem-se por objetivo analisar como ocorre a inserção da equipe multiprofissional no processo de trabalho dos CERESTs do Rio Grande do Sul e quais são os desafios para a efetivação da política da Saúde do Trabalhador a partir desta inserção. Metodologicamente, os caminhos da investigação da pesquisa seguiram a trajetória do estudo qualitativo, utilizando como instrumento para a coleta de dados a entrevista com 21 trabalhadores das equipes dos CERESTS do RS. Utilizando-se da avaliação qualitativa, os dados foram analisados à luz do método de Análise de Conteúdo, por meio da análise temática. Do contato com os trabalhadores, emergiram três categorias, com os objetivos específicos de analisar a inserção da equipe multiprofissional no processo de trabalho dos CERESTs do RS, quais sejam: os aspectos organizacionais, dando ênfase às categorias intermediárias do referido estudo, no que diz respeito ao gerenciamento e compartilhamento de saberes; a atenção à saúde, com ênfase nas ações em saúde e vigilância em saúde; e, por último, os avanços e os desafios para a efetivação da política de Saúde do Trabalhador, a partir da inserção da equipe multiprofissional no processo de trabalho dos CERESTs. Como resultado, o estudo revela que os CERESTs ainda não se efetivaram de fato, conforme a legislação no RS, principalmente no que diz respeito à vigilância nos ambientes de trabalho e à organização da rede de serviços locais de saúde. Em alguns CERESTs as equipes estão constituídas sem ter o mínimo de profissionais preconizados de acordo com a portaria.Ressalta-se, ainda, neste estudo, a dificuldade de o gestor ter a compreensão da efetivação da Política da Saúde do Trabalhador nos municípios de abrangência e principalmente no município sede, mas já é possível dizer que existem alguns avanços, com a implantação do Sistema de Informação (SIST) como recurso próprio.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:10:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000430658-Texto+Parcial-0.pdf: 142254 bytes, checksum: 7143f77745adb128c92e0444725f6704 (MD5) Previous issue date: 2011 / The experience of the actors unbound by the Psychiatric Reform is the topic of the following paper, resulting from a research well-founded on the dialectic-critical perspective, and in the presupposition that health is resulted from determinant and conditional factors, enclosing the scopes of life such as housing, leisure, work, education, security and others. As a strategy to the data collection, the techniques used were: the oral thematic history in order to research the experiences of internment, treatment and the use of the attention net to mental health by the fellows beginning from the movement of the Psychiatric Reform; the systematical observation and the analysis of official documents such as: the handbooks of the psychiatric hospital, the existing legislation about Mental Health of Brazil and Rio Grande do Sul state. The fellows of this research are: the ones with psychic suffering egression from a psychiatric hospital located in the metropolitan region of Porto Alegre city; their intimates and/or their caretakers, the professional from the attention net to mental health and the professional of the psychic hospital. The contents of the reports and declarations subsidized the material to the contents analysis and pointed out: significant advances in Mental Health Politic with improvement in the quality of life of the fellows; the abundance of the histories revealed aspects of protection to the rights of the ones with psychic suffering as well as aspects of the transgression of rights, but it was mainly distinguished the necessity of financial and political investments in order to expand and qualify the services in the attention net to mental health together with actions in society that approach the new attention pattern to mental health. This process guarantees the practice of citizenship of a segment of society that, during centuries, had its rights denied being submitted to the closed spaces of the psychiatric hospitals. / A vivência dos atores desencadeadas pela Reforma Psiquiátrica é o tema da presente dissertação, resultante de uma pesquisa fundamentada na perspectiva dialético-crítica e no pressuposto de que a saúde é resultante de fatores determinantes e condicionantes, abrangendo âmbitos da vida como moradia, lazer, trabalho, educação, segurança e outros. Como estratégia para coleta de dados, as técnicas utilizadas foram: - a história oral temática a qual se optou para pesquisar as vivências de internação, tratamento e utilização da rede de atenção à saúde mental pelos participantes a partir do movimento da Reforma Psiquiátrica; - a observação sistemática e a análise de documentos oficiais como prontuários do hospital psiquiátrico, a legislação existente sobre Saúde Mental do Brasil e Rio Grande do Sul. Os sujeitos desta pesquisa são: -o portador de sofrimento psíquico egresso de um hospital psiquiátrico localizado na região metropolitana de Porto Alegre, - o seu familiar e/ou cuidador, - o profissional da rede de atenção à saúde mental e o profissional de hospital psiquiátrico. O conteúdo dos relatos e depoimentos subsidiou o material para análise de conteúdo e apontou: significativos avanços na Política de Saúde Mental com melhora da qualidade de vida dos sujeitos; a riqueza das histórias revelou aspectos de proteção aos direitos dos portadores de sofrimento psíquico bem como aspectos de violação de direitos, mas, principalmente destacou a necessidade de investimentos financeiros e políticos para expansão e qualificação dos serviços da rede de atenção à saúde mental, conjuntamente com ações na sociedade que abordem o novo modelo de atenção à saúde mental, garantindo dessa forma o exercício de cidadania de um segmento da sociedade que teve por séculos seus direitos negados sendo submetido aos espaços fechados dos hospitais psiquiátricos.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A construção de um atendimento voltado exclusivamente para adolescentes não é fortuita. Infância e adolescência são invenções modernas que delimitaram faixas etárias com características próprias e modelos de intervenção específicos que se transformaram historicamente, bem como sendo atravessadas pela própria criação da noção de risco, perigo e vulnerabilidade. A partir de um estudo junto à equipe de uma instituição criada para garantir um tipo de atenção considerado total, voltado para uma clientela designada adolescentes em risco social, busco compreender o modelo de atenção adotado, privilegiando a perspectiva dos profissionais sobre o mesmo. A metodologia empregada consistiu em análise de documentos institucionais e entrevistas com informantes-chaves, terminando por mostrar a relevância de dois tripés estruturantes das práticas institucionais: tratamento da dependência química, prevenção da violência e cuidados básicos de um lado, prevenção aos fatores de risco, acolhimento do paciente e integração dos atendimentos de outro. / The construction of a service dedicated exclusively towards adolescents is not fortuitous. Childhood and adolescence are modern inventions that have delimited age groups with their own characteristics and specific intervention models that have become transformed historically and being traversed by the very creation of the notion of risk , hazard and vulnerability. From a study by the staff of an institution created to ensure what is considered to be "total" attention, aimed at a designated " at-risk" teen clientele, I seek to understand the adopted model of care, focusing on the perspective of professionals. The methodology consisted of analysis of institutional documents and interviews with key informants, concluding by showing the relevance of two structural institutional tripod practices: drug treatment, violence prevention and basic care on one hand, prevention of risk factors, hosting and integration of patient care on the other.