Com o processo de transição demográfica vem ocorrendo o crescimento da população idosa e, consequentemente, mudanças no perfil epidemiológico, caracterizado pela alta prevalência das doenças crônicas não transmissíveis, que podem comprometer o desempenho para as atividades cotidianas, especialmente, a capacidade para o autocuidado, gerando prejuízos para a autonomia e dependência, fatores que refletem negativamente em todos os âmbitos da vida do idoso. Assim, os objetivos deste estudo foram: caracterizar os idosos em atendimento ambulatorial, segundo variáveis sociodemográficas, arranjo e suporte familiar; identificar a capacidade cognitiva; identificar a capacidade para o autocuidado e verificar a associação entre a capacidade para o autocuidado e as variáveis sociodemograficas e cognição. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, transversal e exploratório. Realizado com idosos atendidos em dois Ambulatórios de Geriatria, de um Hospital Geral Terciário, do interior paulista. Para a coleta de dados utilizou-se o Mini Exame do estado Mental, a Classificação de Idosos quanto a Capacidade para o Autocuidado e uma ficha de dados complementares. Participaram do estudo 117 idosos; média de idade 79,8 anos; 75,2% eram mulheres; 54,7% sabiam ler/escrever informalmente ou possuía o primário incompleto; 77,8% eram aposentados e 63,2% procedentes da cidade de Ribeirão Preto. Quanto ao arranjo familiar e potencial de rede de suporte 13,7% viviam com cônjuge/filhos(as) e 12,8% viviam sozinhos, 10,3% com o cônjuge e 8,5% com filhos(as)/netos(as)/genro/nora; 26,5% relacionavam-se com os filhos de uma a duas vezes por semana e 25,6% quase todos os dias. Em caso de doença 93,1% referiram possuir alguém que cuide, sendo que 71,8% indicaram as filhas; o número médio de doenças foi de 4,4; as mais prevalentes foram, hipertensão arterial (74,3%), dislipidemias (37,6%), osteoporose (35,9%), demências (34,2%) e diabetes mellitus (27,3%). Quanto a avaliação cognitiva, 79,5% possuíam déficit cognitivo. No que se refere ao autocuidado, 71,1% dos idosos do ambulatório I apresentaram dificuldades tanto para o desempenho das atividades básicas da vida diária (ABVDs) quanto para as atividades instrumentais da vida diária (AIVDs), no entanto, verificou-se maior necessidade de ajuda para a realização das AIVDs para os idosos de ambos os ambulatórios estudados. As ABVDs que os idosos mais requeriam ajuda foram, banho (45,3%), cuidados com pele/cabelos/unhas/dentes/face (47,0%) e vestuário (47,0%); as atividades mais compensadas com estratégias para minimizar as dificuldades foram, continência (32,5%) e locomoção (37,6%). Para as AIVDs, 55,5% necessitavam de ajuda para tomar medicamentos e 50,4% nas tarefas domésticas; somente 9,4% compensam a atividade de tomar medicação, ou seja, os participantes adotaram mais práticas de compensação para as ABVDs do que para as AIVDs. Conhecer a capacidade de autocuidado dos idosos possibilita aos profissionais de saúde, em especial ao terapeuta ocupacional, o planejamento de intervenções voltadas tanto para os idosos quanto para os cuidadores, com a finalidade de prevenir, melhorar ou recuperar práticas de autocuidado prejudicadas, otimizando a qualidade de vida de ambos / The demographic transition process has entailed the growth of the elderly population and, consequently, changes in the epidemiological profile, characterized by the high prevalence of non-transmissible chronic conditions that can compromise the performance of daily activities, especially the self-care ability, impairing the autonomy and dependence, which are factors that negatively influence all spheres of these people\'s lives. Hence, the objectives in this study were: to characterize the elderly people in outpatient care according to sociodemographic variables, family arrangement and support; to identify the cognitive ability; to identify the self-care ability and verify the association between the self-care ability and the sociodemographic and cognitive variables. A quantitative, descriptive, cross-sectional and exploratory study was undertaken. The participants were elderly patients attended at two Geriatric outpatient clinics of a Tertiary General Hospital in the interior of the State of São Paulo, Brazil. To collect the data, the Mini-Mental State Examination, the Self-Care Ability Classification of Elderly and a complementary data form were used. In total, 117 elderly participated, with a mean age of 79.8 years, 75.2% women; 54.7% were able to read/write informally or had not finished their primary education; 77.8% were retired and 63.2% came from the city of Ribeirão Preto. As to the family arrangement and potential support network, 13.7% lived with their partner/children and 12.8% alone, 10.3% with their partner and 8.5% with children/grandchildren/son-in-law/daughter-in-law; 26.5% interacted with their children once or twice per week and 25.6% almost every day. In case of illness, 93.1% indicated having a caregiver, 71.8% indicating their daughter; the mean number of illnesses was 4.4; the most prevalent conditions were arterial hypertension (74.3%), dyslipidemias (37.6%), osteoporosis (35.9%), dementias (34.2%) and diabetes mellitus (27.3%). In the cognitive assessment, 79.5% had a cognitive deficit. As regards self-care, 71.1% of the elderly at outpatient clinic I experienced difficulties to perform the basic activities of daily living (BADLs) as well as the instrumental activities of daily living (IADLs), although it was verified that the elderly at both outpatient clinics under study needed more help to perform the IADLs. The BADLs the elderly most needed help with were bathing (45.3%), care for skin/hair/nails/teeth/face (47.0%) and dressing (47.0%); the activities that were most compensated for through strategies to minimize the difficulties were continence (32.5%) and locomotion (37.6%). For the IADLs, 55.5% needed help with medication intake and 50.4% with housework; only 9.4% compensated for the medication intake, that is, the participants adopted more compensation practices for the BADLs than for the IADLs. Knowing the elderly patients\' self-care ability allows health professionals, especially occupational therapists, to plan interventions focused on the elderly as well as their caregivers, with a view to preventing, improving or recovering impaired self-care practices, thus optimizing both groups\' quality of life

Este estudo objetivou analisar a relação entre as atividades de autocuidado com o diabetes mellitus (DM) e as variáveis sociodemográficas, de saúde, o desempenho funcional e a presença de sintomas de depressão em idosos com DM2. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e transversal, realizado com 121 idosos com DM2, atendidos no Ambulatório de Diabetes, de um Hospital Geral Terciário, no interior paulista. Os dados foram coletados no período de fevereiro a junho de 2014. Para tanto, utilizaram-se o Miniexame do Estado Mental, o Índice de Katz, a Escala de Lawton, o Questionário de Atividades de Autocuidado com o Diabetes e a Escala de Depressão Geriátrica. A média de idade dos idosos foi 68,1 anos, 57,2% eram mulheres, 65,3%, casados e 32,2%, analfabetos; 29,8% moravam somente com cônjuge, e 71,9% eram aposentados. A média de diagnóstico médico foi 5,2, com maior prevalência de hipertensão arterial sistêmica (90,8%), dislipidemia (77,6%), nefropatias (32,2%) e retinopatias (42,1%); a média de complicações foi 2,6, destacando-se os problemas nos olhos (38,8%), a pressão alta (30,6%) e colesterol/triglicérides (26,5%). Quanto ao tipo de tratamento, 79,3% realizavam dieta e 55,4%, associação de antidiabético oral e insulina; 50% sempre faziam autoaplicação de insulina; 50% armazenavam a insulina na porta da geladeira; 80,2% não alteravam a dose de insulina e 85,9% realizavam o rodízio dos locais de aplicação. Para o desempenho das atividades básicas da vida diária, 93,4% eram independentes e para as atividades instrumentais de vida diária, 71,1% eram parcialmente dependentes. Quanto às atividades de autocuidado, as maiores médias de dias na semana foram para os itens: \"secar os espaços entre os dedos dos pés, depois de lavá-los\" 6,4(DP=1,8), \"tomar injeções de insulina conforme recomendado\" 6,1 (DP=2,3), \"avaliar o açúcar no sangue o número de vezes recomendado\" 5,5 (DP=2,5) e as menores médias foram para: \"realizar atividades físicas por 30 minutos\", 1,6 (DP=2,6), \"realizar exercício físico específico\" 1,6 (DP=2,5) e \"ingerir doces\" 0,8 (DP=1,5). Houve significância estatística entre a variável estado civil e a dimensão monitorização da glicemia (p=0,00), com menor média para os solteiros 3,3 (DP=3,3); e a variável renda e a dimensão alimentação específica (p=0,03), mostrando menor média 3,8 (DP=1,4) para os que possuíam renda de até R$ 1.300,00. Em relação ao tabagismo, 51,2% nunca fumaram. Os sintomas depressivos estavam presentes em 55,4% dos idosos, porém não houve diferença estatisticamente significativa entre as médias de dias na semana para as dimensões do QAD e a presença ou ausência de sintomas depressivos. Conhecer as características sociodemográficas, de saúde, o desempenho para as atividades diárias e a frequência das atividades de autocuidado de idosos com DM2 possibilita aos profissionais de saúde o planejamento da assistência, com intervenções específicas às necessidades dos mesmos / This study\'s aim was to analyze the relationship between self-care activities regarding diabetes mellitus (DM) and socio-demographic and health variables, functional performance, and the presence of depressive symptoms among elderly individuals with DM2. This quantitative, descriptive and cross-sectional study was conducted with 121 seniors with DM2 cared for by the endocrinology and metabolism care clinic of a tertiary general hospital in the interior of São Paulo, Brazil. Data were collected from February to June 2014. The Mini Mental State Exam, Katz Index, Lawton Scale, Summary of Diabetes Self-Care Activities Questionnaire, and Geriatric Depression Scale were used. The participants were 68.1 years old on average, 57.2% were women, 65.3% were married, 32.2% were illiterate, 29.8% lived with the spouse only, and 71.9% were retired. The individuals presented 5.2 medical diagnoses on average, the most frequent were: hypertension (90.8%), dyslipidemia (77.6%), nephropathies (32.2%), and retinopathies (42.1%); and presented 2.6 complications on average, mainly eye problems (38.8%), hypertension (30.6%), and cholesterol/triglycerides (26.5%). In regard to type of treatment, 79.3% complied with the diet and 55.4% used an association of oral anti-diabetic medication and insulin; 50% always self injected insulin; 50% stored insulin in the refrigerator\'s door; 80.2% did not change the insulin dose; and 85.9% alternated the sites where insulin was applied. In regard to basic activities of daily living, 93.4% were independent and 71.1% were partially dependent on others to perform instrumental activities of daily living. In regard to the most frequently performed self-care activities, the following items achieved the highest average of days/week: \"drying between toes after washing them\" 6.4 (SD=1.8), \"taking insulin shots as recommended\" 6.1 (SD=2.3), and \"checking blood sugar as many times as recommended\" 5.5 (SD=2.5), while the lowest averages were found for: \"exercise for 30 minutes\", 1.6 (SD=2.6), \"perform specific physical exercise\" 1.6 (SD=2.5) and \"eating sweets\" 0.8 (SD=1.5). Statistical significance was found between marital status and the blood glucose monitoring dimension (p=0.00), in which the lowest average was found among single people 3.3 (SD=3.3); and between income and the specific food dimension (p=0.03), in which the lowest average, 3.8 (DP=1.4), was found among those with income up to R$ 1,300.00. In regard to smoking, 51.2% never smoked. Depressive symptoms were experienced by 55.4% of the elderly individuals, though no significant difference was found between the average of days for the dimensions QAD and presence or absence of depressive symptoms. The identification of sociodemographic characteristics, health variables, performance of daily activities, and frequency with which self-care activities are performed by elderly individuals with DM2, enables healthcare workers to plan care delivery with interventions specifically designed to meet these patients\' needs

Submitted by Alisson Mota (alisson.davidbeckam@gmail.com) on 2015-06-09T19:08:26Z No. of bitstreams: 1 Dissertação -Fabiola Silva dos Santos.pdf: 2227113 bytes, checksum: 78aeba1708883c804345eb24be9231c5 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-06-09T19:26:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação -Fabiola Silva dos Santos.pdf: 2227113 bytes, checksum: 78aeba1708883c804345eb24be9231c5 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-09T19:26:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação -Fabiola Silva dos Santos.pdf: 2227113 bytes, checksum: 78aeba1708883c804345eb24be9231c5 (MD5) Previous issue date: 2014-10-31 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / With the change of the demographic profile of the population the aging became a theme discussed daily, several are the actions ruled in the National politics of the senior and active aging with the intention of improving the quality of life of the aging, among these actions is the senior's education, that has as main objective, to promote the health and as consequence the self-care. The open university of the third age appears as the favorable place to discuss the seniors' demands, as well as to insert them in the education method, approaching pertinent themes and promoting the life quality. This work has as objective to analyze the influence of the educational process in the quality of the seniors' life under the light of the theory of the self-care of Orem. It is about a transversal study, descriptive with quantitative/qualitative approach that resorting of the triangulation method of data; The participants of the study were 131 senior visitors of the workshops of the Open University related to the health of the Third Age (UnaTI), that answered two instruments of data collection, a questionnaire on the profile sociodemographic, socioeconomic, socioeducational and sociocultural of the seniors, the questionnaire of quality of life of Whoqol, of these, 11 seniors still answered an interview itinerary. The data demonstrated that the seniors participants of the workshops of health of UnaTI, are in majority women, (86,3%), with medium age of 66,7 years old, without spouse (65,9%), having from 01 to 03 children, living in their own homes, multigenerational, winning from 01 to 03 minimum salary. About the life quality the results found indicate the self-perception of life quality as "good" with a representation of (69,4%), in the environmental domain (67,7%), in the psychological domain (67,7%) and in the domain of social relationships (67,1%), indicating a good quality of the seniors' life. The searching for friendships, occupation of the free time, escape from the solitude, looks for education in health, the searching for vitality and ease of family problems and of health had been constituted in reasons that take the senior to enter in UnaTI. About the senior's existences, inside of the educational process the results found were: comfort, good sensation for feeling supported, good sensation for feeling respected in their limits, perception of rights broken, learning difficulty and unsafe sensation. About the modifications accomplished through the influence of the educational process, were identified the feeling of overcoming of fears and family problems, the elevation of the self-realization, and the self esteem sensation. In the face of the subjects discussed in the study, it is notorious the improvement of the life quality, the changes of habits and the accomplishment of the sel-care, motivated during the educational process, that provides to the senior the knowledge so that they identify their needs and practices, according to Dorothéa Orem theory, that works the promotion of the self-care through the diffusion of educational practices that provide the improvement of the life quality. In that scenery the nurse is the more qualified professional to act as coordinator identifying the senior's specificities for later work the most appropriate method, that promotes in a correct way the self-care, being able to be based in theoretical like Orem, because his premise is that the senior population should be oriented that the main responsible for their health are themselves. / Com a mudança do perfil demográfico da população o envelhecimento tornou-se um tema discutido diariamente, diversas são as ações pautadas na Política Nacional do Idoso e envelhecimento ativo com o intuito de melhorar a qualidade de vida dos envelhecentes, dentre estas ações está a educação do idoso, que tem como objetivo principal, promover a saúde e como consequência o autocuidado; A universidade aberta da terceira idade surge como o lugar propicio para discutir as demandas dos idosos, bem como inseri-los no método educacional, abordando temas pertinentes e promovendo a qualidade de vida. Este trabalho tem como objetivo analisar a influência do processo educacional na qualidade de vida dos idosos a luz da teoria do autocuidado de Orem. Trata-se de um estudo transversal, descritivo com abordagem quanti-qualitativa que lança mão do método de triangulação de dados; Os participantes do estudo foram 131 idosos frequentadores das oficinas relacionadas a saúde da Universidade Aberta da Terceira Idade (UnaTI), que responderam a dois instrumentos de coleta de dados, um questionário sobre o perfil sociodemográfico, socioeconômico, socioeducativo e sociocultural dos idosos, o questionário de qualidade de vida do Whoqol , destes, 11 idosos responderam ainda um roteiro de entrevista. Os dados demonstraram que os idosos participantes das oficinas de saúde da UnaTI, são em sua maioria mulheres, (86,3%), com idade média de 66,7 anos, sem conjugue (65,9%), tendo de 01 a 03 filhos, residindo em lares próprios, multigeracionais, ganhando de 01 a 03 salários mínimos. Quanto a qualidade de vida os resultados encontrados indicam a autopercepção de qualidade de vida como “boa” com uma representação de (69,4%), no dominio ambiental (67,7%), no dominio psicológico (67,7 %) e no dominio de relações sociais (67,1%), indicando uma boa qualidade de vida dos idosos. A busca por amizades, ocupação do tempo livre, fuga da solidão, busca por educaçao em saúde, busca por ânimo e amenização de problemas familiares e de saúde, se constituiram em motivos que levam o idoso a entrar na UnaTI Quanto as vivências do idoso, dentro do processo educacional os resultados encontrados foram: conforto, sensação boa por sentir-se suportado, sensação boa por sentir-se respeitado por seus limites, percepção de direitos infrigidos, dificuldade de aprendizado e sensação de inseguraça. Quanto as modificações realizadas por meio da influência do processo educativo, foram identificados o sentimento de superação de medos e problemas familiares, a elevação da autoestima, e a sensação de autorealização. Diante das questões discutidas no estudo,é notorio a melhoria da qualidade de vida, as mudanças de hábitos e a realização do autocuidado, incentivado durante o processo educacional, que proporciona ao idoso conhecimentos para que o mesmo identifique suas necessidades e prátique o,segundo a teoria de Dorothea Orem, que trabalha a promoção do autocuidado por meio da difusao de práticas educativas que proporcionem a melhoria da qualidade de vida. Nesse cenário o enfermeiro é o profissional mais capacitado para poder atuar como coordenador identificando as especificidades do idoso para posteriormente trabalhar o método mais adequado, que promova de maneira correta o autocuidado, podendo se basear em teóricos como Orem, pois sua premissa é que a população idosa deve ser orientada de que o principal responsável por sua saúde é ela própria.

Estudo quantitativo observacional, de intervenção do tipo antes e depois, com objetivo de analisar o efeito do apoio telefônico no conhecimento e atividades de autocuidado de pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Foi realizado no Centro de Saúde Escola de uma cidade do interior paulista. A amostra foi constituída por 48 pessoas que participaram do programa Apoio telefônico para o monitoramento em Diabetes mellitus - ATEMDIMEL/EERP/USP, em 2013. Para avaliação, foi utilizado um questionário para avaliação das variáveis sociodemográficas, clínicas e antropométricas, e os instrumentos Diabetes Knowledge Questionnaire e Questionário de Atividades de Autocuidado com o Diabetes. Para análise, utilizou-se estatística descritiva, os testes Qui-Quadrado de Pearson e Exato de Fisher. A idade dos participantes variou de 47 a 87 anos, com predomínio do sexo feminino (52,1%). A maioria era casado (64,6%) e aposentados (60,4%). A média de anos de estudo foi de 7 anos. O tempo de diagnóstico foi de 11 a 20 anos (37,5%), sendo o tratamento medicamentoso com insulina o mais utilizado (97,9%). A hipertensão arterial foi a comorbidade predominante (75,0%). A maior parte apresentava obesidade grau I (41,7%) antes e após a intervenção. Pela circunferência abdominal, a maioria apresentou alto risco cardiovascular (83,3%) antes da intervenção e após houve aumento para 87,5% dos participantes. A maioria antes da intervenção apresentou hiperglicemia (54,2%), com HbA1c alterada (77,1%), LDL-C classificado com ótimo (64,6%) e HDL-C alterado (95,8%). Para os triglicerídeos e colesterol, a maior parte foi classificado como ótimo. Após a intervenção, a maioria apresentou glicemia de jejum dentro da normalidade (52,1%) e HbA1c também alterada (85,4%). Os níveis de LDL-C permaneceram classificados com ótimo (66,7%) e os de HDL-C alterados (95,8%). Triglicerídeos e colesterol total mantiveram a classificação como ótimo. A maioria das pessoas apresentaram conhecimento maior ou igual a 8 (87,4%) antes da intervenção e 83,3% após. Sobre o autocuidado, antes da intervenção, os itens que obtiveram seguimento em cinco ou mais dias na semana foram relacionados ao \"consumo de doces\", \"avaliar o açúcar no sangue\", \"secar entre os dedos dos pés\", \"tomar os medicamentos do diabetes\", \"utilizar a insulina conforme o recomendado\" e \"tomar os comprimidos do diabetes\". Após a intervenção, verificou-se que além destes, também houve seguimento em cinco ou mais dias da semana no que se refere a \"seguir uma dieta saudável\", \"consumo de frutas e vegetais\", \"examinar os pés\" e \"examinar dentro dos sapatos\". Os itens que apresentaram maiores escores antes e após a intervenção foram \"uso dos medicamentos e insulina\" e os menores escores à \"prática de atividade física por 30 minutos\" e realizar \"exercício físico específico\". O apoio telefônico mostrou- se como uma ferramenta importante para favorecer o cuidado à pessoa com DM, pois permite identificar as reais necessidades da população para a mudança de comportamento e adesão ao tratamento proposto. Esta investigação oferece subsídios para novos estudos de intervenção com amostras maiores e tempo prolongado com intuito de melhorar o acompanhamento longitudinal da pessoa com DM / Observational quantitative study, of the \"before and after\" type of intervention, that aims to verify the effects of telephone coaching in the knowledge and self-care activities of people with type 2 diabetes mellitus. It was performed at Centro de Saúde Escola - CSE Prof. Dr. Joel Domingos Machado. Forty-eight people participated in the intervention, which were part of the Telephone coaching for monitoring in Diabetes mellitus - ATEMDIMEL/EERP/USP, in the year of 2013. In the data collection, a questionnaire was used for the evaluation of socio-demographic, clinic and anthropometric variables, in addition to the instruments Diabetes Knowledge Questionnaire and Self-care Activities with Diabetes Questionnaire. For analysis, descriptive statistics were used, besides Pearson\'s Chi-Square test and Fisher\'s Exact test. It was identified that the participants\' ages ranged from 47 to 87 years old, with female predominance (52,1%). The majority of the participants were married (64,6%) and retired (60,4%). The average of schooling years was 7 years. The time of diagnosis was of 11 to 20 years (37,5%), being the drug treatment with insulin the most common (97,9%). Arterial hypertension was the predominant comorbidity (75,0%). The majority of the people presented class 1 obesity (41,7%) before and after the intervention. Most part of the participants presented high cardiovascular risk (83,3%) before the intervention, with an increase after it (87,5%). Previously to the intervention, the majority of patients showed hyperglycemia (54,2%), with altered HbA1c (77,1%), LDL-C classified as great (64,6%) and altered HDL-C (95,8%). About triglycerides and cholesterol, most part remained in great rating. After the intervention, most people presented fasting glycaemia within the normal range (52,1%) and HbA1c also altered (85,4%). LDL-C levels remained classified as great (66,7%), and HDL-C levels, altered (95,8%). Triglycerides and total cholesterol maintained great as their classification. The evaluation of knowledge revealed that before the intervention, 87,4% of the participants showed adequate knowledge in relation to DM, with a discreet reduction after it (83,3%). In the self-care activities evaluation, it was verified that, previously to the intervention, the activities that were most joined were related to the assessment of blood sugar, drying between toes, drug and insulin usage. After the intervention, beyond that, were also identified with fine adherence such activities as following a healthy diet, fruits and/or vegetables intake and examining the feet. It was verified that telephone coaching can be a good tool to assist in the care of a person with DM. This investigation offers subsidies for new intervention studies with larger samples and extended time in order to improve the longitudinal tracking of a person with DM

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-05-11T20:22:22Z No. of bitstreams: 1 ClarissaSilva.pdf: 1338092 bytes, checksum: 88748a1261e4efc9259f90f82be7a663 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-11T20:22:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ClarissaSilva.pdf: 1338092 bytes, checksum: 88748a1261e4efc9259f90f82be7a663 (MD5) Previous issue date: 2016-03-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / The Diabetes mellitus (DM) is a heterogeneous group of metabolic disorders has in common hyperglycemia, result from defects in insulin action or insulin secretion or both. This is one of the health problems of greater magnitude in Brazil. So the selfcare activities are essential in carriers of diabetes mellitus type two to maintain and improve their health. However represent challenge for carries and health professionals. The research aimed to analyze the factors associated to knowledge about diabetes and to self-care activities of carries of Diabetes mellitus type two. For that was conducted a cross-sectional analytical study with a quantitative approach with 360 carries of diabetes mellitus type two attended at Ambulatory Endocrinology of Federal University of Maranhão. The data collect was conducted in the period from february to july 2015. For data collection was used three instruments, one containing identification data with open and closed questions concerning sociodemographic and clinical variables, self-care activities questionnaire with Diabetes (QAD) and questionnaire of scale knowledge of Diabetes (DKN). We used Spearman coefficient in the correlation between self-care activities with age and time of disease, the MannWhitney test for association of self-care of scores with the sociodemographic and clinical variables and the Chi Square test to association between knowledge and sociodemographic and clinical variables. For interpretation of statistic has adapted results the significance level of 5% (p < 0.05). The research has shown that carries of diabetes mellitus type 2 have generally low self-care for items general food, physical activity and monitory glycemia and the best self-care activities are related the specific food, medication and care of the feet. Observed that most participants had higher scores to 8, indicates a high degree of knowledge about disease. If found associations between the scores of knowledge and self-care activities with the socioeconomic and clinical variables. It was concluded that there are factors related to socioeconomic and clinical features that interfere with the self-care activities and the knowledge of carries with diabetes mellitus type 2 against disease. / O Diabetes Mellitus (DM) é um grupo heterogêneo de distúrbios metabólicos que apresenta em comum a hiperglicemia, resultado de defeitos na ação da insulina, na secreção de insulina ou em ambas. Esta constitui um dos problemas de saúde de maior magnitude no Brasil. Assim, as atividades de autocuidado são essenciais nas pessoas que têm diabetes mellitus tipo 2 para manter e melhorar a sua saúde, porém, representam desafio tanto para o indivíduo que a sofre quanto ao profissional da saúde. A pesquisa teve como objetivo analisar os fatores associados ao conhecimento sobre o diabetes e às atividades de autocuidado dos portadores de diabetes mellitus tipo 2. Para tanto, foi realizado um estudo analítico de corte transversal com abordagem quantitativa com 360 portadores de DM tipo 2 atendidos no Ambulatório de Endocrinologia do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão. A coleta dos dados foi realizada no período de fevereiro a julho de 2015. Para a coleta de dados, utilizaram-se três instrumentos, um contendo dados de identificação com questões abertas e fechadas referente às variáveis sociodemográficas e clínicas, o Questionário de Atividades de Autocuidado com o diabetes (QAD) e o Questionário da Escala de Conhecimento de Diabetes (DKN). Utilizou-se o coeficiente de Spearman na correlação entre as atividades de autocuidado com a idade e o tempo de doença, o teste Mann-Whitney para associação dos escores do autocuidado com as variáveis sociodemográficas e clínicas e o teste Qui Quadrado para associação entre o conhecimento e as variáveis sociodemográficas e clínicas. Para a interpretação estatística dos resultados foi adotado nível de significância de 5% (p<0,05). A pesquisa mostrou que os portadores de diabetes mellitus tipo 2 têm autocuidado geral baixo para os itens alimentação geral, atividade física e monitoramento da glicemia; e as melhores atividades de autocuidado estão relacionadas à alimentação específica, à medicação e ao cuidado com os pés. Observa-se que a maioria dos participantes obtiveram escores superiores a 8, indicando um grau elevado de conhecimento sobre a doença. Verificaram-se associações entre os escores de conhecimento e das atividades de autocuidado com as variáveis socioeconômicas e clínicas. Concluiu-se que existem fatores relacionados às características socioeconômicas e clínicas que interferem nas atividades de autocuidado e no conhecimento do portador de diabetes mellitus tipo 2 frente à doença.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-10-11T22:23:30Z No. of bitstreams: 1 RenataSilvaSantos_TESE.pdf: 2045471 bytes, checksum: ee8a7d3d7f9ff48b9e759683183d3156 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-10-17T22:17:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RenataSilvaSantos_TESE.pdf: 2045471 bytes, checksum: ee8a7d3d7f9ff48b9e759683183d3156 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-17T22:17:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RenataSilvaSantos_TESE.pdf: 2045471 bytes, checksum: ee8a7d3d7f9ff48b9e759683183d3156 (MD5) Previous issue date: 2016-01-28 / A hipertens?o arterial ? uma doen?a n?o transmiss?vel que resulta em condi??es cr?nicas. Sua preval?ncia e complica??o associam-se a fatores de risco como a obesidade, o sedentarismo, e a mudan?a de estilo de vida da popula??o. Com isso, as a??es integradas de preven??o e cuidado ocorrem prioritariamente na aten??o prim?ria ? sa?de, atrav?s da Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia. O autocuidado do indiv?duo nesse processo de adoecer, precisa de apoio e orienta??o da equipe de sa?de sobre a forma pela qual, deva realizar e/ou assumir sua pr?pria condi??o de sa?de. O objetivo deste estudo ? propor um protocolo que norteie as a??es dos profissionais da aten??o prim?ria ? sa?de no autocuidado apoiado aos hipertensos. Trata-se de um estudo metodol?gico, descritivo e quantitativo, realizado em Unidades de Sa?de da Fam?lia no munic?pio de Natal, RN. Teve como popula??o de refer?ncia hipertensos residentes em ?reas adscritas dessas Unidades que caracterizaram a amostra aleat?ria de 287 alcan?ada sob fator de ajuste para popula??o finita considerando a sua preval?ncia para o munic?pio de Natal, conforme dados do Vigitel. A coleta de dados, teve in?cio ap?s Parecer favor?vel Comit? de ?tica e Pesquisa sob n? 1.058.112/2015 e anu?ncia da institui??o, no per?odo de junho e setembro de 2015, e incluiu uma fase inicial junto aos profissionais, e outra junto aos hipertensos. Foram visitadas as 41 Unidades de sa?de da fam?lia e entrevistados 70 profissionais de sa?de para descrever as a??es realizadas junto aos hipertensos e os dados foram lan?ados no Excel 2010. Foi aplicado um formul?rio de elabora??o pr?pria junto aos hipertensos e os dados foram lan?ados e analisados no Software Statistical Package for Social Science, vers?o 20.0, A partir da realidade encontrada junto as unidades e aos hipertensos e dos aspectos te?ricos discutidos no Modelo de Aten??o ?s Cr?nicas e na Teoria de Enfermagem de Orem, foi constru?do um protocolo e este foi submetido a 31 ju?zes para realizar a valida??o de conte?do, e foi aplicado o ?ndice Kappa, ?ndice de Verifica??o de Conte?do (IVC) e a Escala de Likert. Os resultados evidenciaram que das 41 Unidades, 36 unidades realizam a??es coletivas para toda a comunidade, embora essas a??es n?o sigam diretrizes ?nicas e nem ? rotina dos profissionais a visita domiciliar ocorrer para conhecer as condi??es de sa?de para apoiar o autocuidado para usu?rios para realizar a vigil?ncia ? sa?de. 26 fizeram refer?ncia a grupos de hipertensos, e 16 dessas unidades realizam reuni?es sistem?ticas mensais. Da caracteriza??o dos hipertensos, 83,62% possuem mais de 49 anos, 87,11% n?o possuem plano de sa?de, sendo acompanhamento na unidade de sa?de; 81,5% recebem medicamentos da farm?cia; no geral, os 287 hipertensos apresentam-se independentes em rela??o as atividades de vida di?ria, com somente 3% apresentando depend?ncia; 80,8% n?o participam de atividades coletivas de educa??o em sa?de na unidade, e 201 hipertensos referem que procuram a unidade para renovar receita e para realizar consulta m?dica. Todas as etapas da avalia??o do protocolo apresentaram avalia??o superior a 0,83, de acordo com o IVC (m?ximo igual a 1), o que caracteriza que as ?reas apresentadas s?o bastante relevantes. Dos 20 itens, 06 precisam ser adequados considerando as pontua??es obtidas no ?ndice Kappa (menor que 0,41) e Likert (menor que 70 pontos). Estes t?picos foram revisados e adequados de acordo com a sugest?o apresentada pelos validadores e a discuss?o liter?ria. O protocolo foi validado em rela??o ao seu conte?do, sendo assim aceito o pressuposto desta tese. Este protocolo poder? contribuir para o ordenamento das a??es junto aos hipertensos na unidade e no apoio ao autocuidado que os mesmo possuem capacidade para realiz?-lo em domic?lio e com isso melhorar suas condi??es de sa?de.

Orientador: Nemre Adas Saliba / Coorientadora: Cristina Berger Fadel / Banca: Renato Moreira Arcieri / Banca: Silvia Helena Venturoli Perri / Banca: Edgard Michel-Crosato / Banca: José Roberto de Magalhães Bastos / Resumo: Introdução: O acesso à informação oriunda dos inquéritos vem sendo reconhecido como um dos mais importantes recursos para o planejamento e gestão em saúde, favorecendo a tomada assertiva de decisões, subsidiando a orientação das políticas públicas de saúde e induzindo à melhora na qualidade em saúde de uma maneira mais equânime. A presente tese objetiva realizar uma análise dos fatores que determinam a condição percebida de saúde bucal e variáveis relacionadas à adesão ao autocuidado em saúde bucal na população adulta brasileira, sob base metodológica multidimensional. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, quantitativo, com dados provenientes de inquérito em âmbito nacional - Pesquisa Nacional de Saúde. Utilizou-se uma amostra selecionada em múltiplos estágios de 60.202 adultos, sendo representativa de todo o território brasileiro. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista domiciliar com profissionais previamente treinados. Considerou-se a condição percebida de saúde bucal e o indicador criado 'autocuidado em saúde bucal' como variável desfecho. Os dados foram analisados empregando-se o teste de redução de dimensionalidade e as variáveis que apresentaram relação passaram pelo teste de regressão logística. Resultados: Foram verificadas associações para a condição percebida de saúde bucal junto as variáveis: dificuldade para se alimentar (OR=5.81), avaliação do atendimento recebido durante a última consulta odontológica (OR=2.50), autopercepção da condição de s... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: The information access from surveys has been recognized as one of the most important resources for the health planning and management, favoring assertive decisionmaking, subsidizing the orientation of public health policies and inducing improvements in health quality in a more equitable way. The present thesis aims to analyze the factors which determine the perceived condition of oral health and variables related to adherence to oral health self care in the Brazilian adult population, based on a multidimensional methodology. Methodology: This is a cross-sectional, quantitative study with data arose from a national survey - National Health Survey. A sample selected in multiple stages of 60202 adults was used, as representative of the entire Brazilian territory. Data were collected through a home interview with previously trained professionals. The perceived condition of oral health and the indicator created 'self-care in oral health' were considered as a variable outcome. The data were analyzed using the dimensionality reduction test and the variables which showed a relationship were submitted to the logistic regression test. Results: Associations for oral health status were verified with the following variables: difficulty to eat (OR=5.81), evaluation of the care received during the last dental visit (OR=2.50), self-perception of the general health condition (OR=1.91), dental flossing (OR=1.88), upper dental loss (OR=1.49) and reason for the last dental surgeon'... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

O aumento de casos de HIV e AIDS em mulheres evidencia que a sua propagação tem provocado mudanças no perfil da epidemia. A dimensão religiosa é importante na existência do ser humano e o espaço religioso em relação ao HIV e à AIDS pode ser um lugar de acolhimento e suporte para as mulheres e de incentivo aos comportamentos preventivos, mas, também um lugar onde existirá o isolamento e o preconceito, incentivando comportamentos que as tornem mais vulneráveis. O objetivo deste trabalho foi analisar a influência da religiosidade sobre o autocuidado das mulheres em relação a HIV e AIDS. No primeiro capítulo é apresentada uma revisão bibliográfica sobre a relação entre religião/religiosidade e autocuidado, mulheres e HIV/AIDS. No segundo capítulo é apresentada uma pesquisa de campo com seus caminhos metodológicos, resultados e discussão destes. Foram entrevistadas 100 mulheres entre 18 a 49 anos atendidas no Centro de Referência da Saúde da Mulher, localizado no Município de Santarém-Pará. Trata-se de um estudo exploratório, multimétodo, com abordagem dos dados, tanto quantitativa como qualitativa. A coleta de dados ocorreu entre os meses de agosto e setembro de 2014. Para atingir os objetivos, foi utilizado um questionário com perguntas abertas e fechadas relacionadas ao perfil sociodemográfico, Escala de Religiosidade da Duke DUREL, relação entre religiosidade e a saúde e sobre comportamentos de risco, práticas de prevenção, autopercepção e conhecimentos em relação ao HIV e à AIDS. Constatou-se que a maioria das mulheres da pesquisa apresentam alto grau de religiosidade, afirmam cuidar da saúde, e que a crença religiosa ajuda a enfrentar processos de saúde/doença, porém, não há um consenso se a crença religiosa influencia na proteção e cuidado ao HIV. Mesmo sabendo as formas de prevenção e contaminação pelo HIV estas mulheres não costumam fazer uso do preservativo e possuem baixa percepção de risco de serem infectadas. Conclui-se que as práticas religiosas não estão ajudando na tomada de comportamentos saudáveis e na superação de situações de vulnerabilidade. / The increase in cases of HIV and AIDS among women demonstrates that the propagation has provoked changes in the profile of the epidemic. The religious dimension is important in the existence of the human being and the religious space with regards to HIV and AIDS can be a place of welcome and support for the women and of encouragement of preventive behaviors, but it can also be a place where there can exist isolation and prejudice, encouraging behaviors which make them more vulnerable. The goal of this paper was to analyze the influence of religiosity on womens self care with regard to HIV and AIDS. In the first chapter a bibliographic review is presented on the relation between religion/religiosity and self care, women and HIV/AIDS. In the second chapter a field research is presented with its methodological paths, results and discussion of the latter. 100 women between the ages of 18 and 49 who were attended by the Reference Center of Womens Health were interviewed. This center is localized in the Municipality of Santarém Pará. This is an explorative study, using various methods, dealing with quantitative as well as qualitative data. The collection of data occurred between the months of August and September of 2014. To reach the goals, a questionnaire with open and closed questions was used relating to the socio-demographic profile, the DUREL - Duke Religiosity Scale, the relation between religiosity and health and about risk behaviors, prevention practices, self perception and knowledge with regard to HIV and to AIDS. It was observed that the majority of the women of the research presented a high level of religiosity, affirming that they take care of their health, and that the religious belief helps them face the processes of health/sickness, however there is not a consensus that religious belief influences in the protection and care against HIV. Even knowing the forms of prevention and contamination of HIV these women do not customarily make use of condoms and have a low perception of the risk of being infected. The conclusion is that religious practices are not helping in practicing healthy behaviors and in overcoming situations of vulnerability.

Este estudo busca compreender de que forma os cuidadores de enfermagem se percebem no ampliar da consciência de si, cuidando do outro. A investigação caracteriza-se como um estudo qualitativo, exploratório, descritivo. A pesquisa desenvolveu-se em um Hospital Universitário, geral e de grande porte, localizado na cidade de Porto Alegre, RS, Brasil, com sete cuidadores de enfermagem. Para produção e coleta das informações realizaram-se oito oficinas de criatividade e sensibilidade que foram posteriormente transcritas e analisadas através da metodologia de análise de Conteúdo proposta por Bardin. A percepção dos cuidadores de enfermagem sobre o ampliar da consciência de si, desvela-se, neste estudo, através das categorias: Eu - Olhando-me no espelho; Meu “estar-com” o outro; Eu- um ser de cuidado; Eu- sentindo o mundo do cuidado, com suas respectivas subcategorias. A primeira se caracteriza pela percepção que o cuidador de enfermagem tem de si mesmo,de como se percebe como ser de sensibilidade, estético, de possibilidades e possuidor de crenças e valores. A segunda, se caracteriza pela relação que o cuidador de enfermagem tem com a sua família, seus colegas e com o Ser cuidado/paciente. A terceira, caracteriza-se pela compreensão do cuidado relacionado à existencialidade do cuidador e, como eles percebem o (des)cuidado de si. A quarta categoria caracteriza-se por expressar os sentimentos dos cuidadores em relação ao mundo do cuidado no hospital, bem como ele vivencia as condições laborais, neste contexto.

A diabete melito (DM) tipo 2 é uma das principais doenças crônicas que afetam o homem, tornando-se um grande problema de Saúde Pública em nível mundial. A prevalência da doença tem aumentado, nas últimas décadas, em decorrência de uma série de fatores como: aumento da expectativa de vida, aumento da urbanização, alimentação incorreta, obesidade e falta de atividade física. Para que haja o tratamento efetivo são necessárias mudanças no estilo de vida, que exigem técnicas de orientação e educação em saúde para a prática do autocuidado. A falta de conhecimento sobre a doença e a educação precária dos pacientes dificulta, muitas vezes, a obtenção de níveis glicêmicos estáveis. Este estudo tem por objetivos caracterizar os pacientes com diabete melito tipo 2 cadastrados em uma Unidade Básica de Saúde de Porto Alegre, descrevendo-os segundo as variáveis demográficas, socioeconômicas, relacionadas à doença e ao tratamento, e investigar as práticas de autocuidado e o conhecimento sobre a doença. Este estudo é observacional, de caráter descritivo, do tipo série de casos, em pessoas portadoras de DM tipo 2, selecionadas intencionalmente. Os pacientes responderam a um questionário constituído de dados demográficos, socioeconômicos, situação de saúde, de práticas para o autocuidado e de conhecimento sobre a doença, os quais foram coletados de 125 pessoas na faixa etária entre 30 e 88 anos, no período de maio a junho de 2004. Os resultados deste estudo apresentaram, em sua maioria, pessoas do sexo feminino, com maior prevalência na faixa etária dos 60 aos 69 anos e que recebiam de 1 a 2 salários mínimos por mês: 63 (50,4%), o que caracteriza uma população com déficit socioeconômico. Com relação ao conhecimento sobre a doença, o tratamento e as práticas de autocuidado, pode-se observar que a maioria dos pacientes procuravam aprofundar seu conhecimento e 31 pacientes participavam de grupo de Educação em Saúde. Os resultados da investigação levaram à conclusão da importância de planejar Programas de Atenção à Saúde voltados para pacientes portadores de diabete melito tipo 2, no contexto comunitário. Recomenda-se a continuidade do Grupo de Educação em Saúde e o incentivo à participação de outros pacientes da comunidade com problemas semelhantes, bem como salienta-se a importância de rastrear precocemente os familiares com risco de se tornarem diabéticos, implementado medidas, para o autocuidado, na fase pré-diabete.