Made available in DSpace on 2019-03-30T00:02:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-12-15 / This research aimed to understand the lived experience of care from psychological care in palliative care. Then we studied therapeutic proposal of palliative care, especially its applications with cancer patients, and more broadly care concept and how it has been worked on health. As a guide to approximate to the lived experience, this study was based on the Phenomenology of Merleau-Ponty, built on the philosophical understanding of the lived world and in recognizing the ambiguities inherent to human exists. Interlace the realities câncer, care and palliative care, considering the mutual lived experience constitution based on psychological care both for cancer patients in palliative care as for the Psychology professional serving patients in the finiteness process. We perform this interlacement from a qualitative approach aided by mundane phenomenological method in the light of Merleau-Ponty philosophical reference. Participated in the research 6 psychologists who works in a cancer referral hospital in Teresina-PI city and 5 cancer patients in palliative care, who have received or are in psychological care, which eported their experiences through the phenomenological interview. The descriptions pointed to eight themes: meet in palliative care is...,; affectation suffered by psychologist on psychological care to the patient in palliative care; psychological patient work in palliative care assumes the care; patient resignification on psychological care; the cancer in my life; what has changed; seeing with new eyes; and Psychology as care experience for the patient. These themes revealed how much the cancer lived experience produces changes in patient's life, from diagnosis until the moment in which the disease has no cure therapeutic perspective, and in each one of these moments psychological care is important and necessary in his support. The experience of care, in this research, figure as phenomenal experience, characterized mainly by the existing ambiguity in the intersubjective experience, which Merleau-Ponty called others. Thus, the study points to a care experience that is able to perform transformations on another myself. Here care is an experience both of affectation of the psychologist to the patient as from the patient to the psychologist, which opens up possibilities to health and new perspectives on life for this care relationship actors, psychologist and patient. Keywords: Palliative Care. Watch. Cancer. Psychological Care. Phenomenology. / Este estudo buscou compreender a experiência vivida de cuidado a partir do atendimento psicológico em cuidados paliativos. Para essa finalidade estudamos a proposta terapêutica dos cuidados paliativos, de maneira especial a sua utilização com pacientes oncológicos, e de forma mais ampla o conceito de cuidado e o modo como vem sendo trabalhado na saúde. Como guia de aproximação da experiência vivida, este estudo baseou-se na Fenomenologia de Merleau-Ponty, cuja construção filosófica fundamenta-se na compreensão do mundo vivido e no reconhecimento das ambiguidades inerentes ao existir humano. Entrelaçamos as realidades câncer, cuidado e cuidados paliativos, considerando a mútua constituição da experiência vivida com base no atendimento psicológico tanto para o paciente oncológico em cuidados paliativos como para o profissional de Psicologia que atende pacientes em processo de finitude. Realizamos esse entrelaçamento a partir de uma abordagem qualitativa e com o auxílio do método fenomenológico mundano à luz do referencial filosófico de Merleau-Ponty. Participaram da pesquisa 6 psicólogos que atendem em um hospital de referência no câncer na cidade de Teresina-PI e 5 pacientes oncológicos em cuidados paliativos, que receberam ou estão em atendimento psicológico, os quais relataram suas vivências por meio da entrevista fenomenológica. As descrições apontaram para oito temas: atender em cuidados paliativos é...,; afetação sofrida pelo psicólogo frente ao atendimento psicológico ao paciente em cuidados paliativos; a atuação psicológica ao paciente em cuidado paliativo pressupõe o cuidado; ressignificações do paciente diante do cuidado psicológico; o câncer em minha vida; o que mudou; vendo com outros olhos; e a Psicologia como vivência de cuidado para o paciente. Esses temas revelaram o quanto a vivência do câncer produz mudanças na vida do paciente, desde o diagnóstico até o momento no qual a doença já não possui perspectiva terapêutica de cura, e em cada um desses momentos o cuidado psicológico se mostra importante e necessário no seu apoio e suporte. A vivência de cuidado, nesta pesquisa, se configura como experiência fenomênica, que se caracteriza sobretudo pela ambiguidade existente na experiência intersubjetiva, que Merleau-Ponty chamou de outrem. Nesse sentido, o estudo aponta para uma experiência de cuidado que é capaz de realizar transformações em um outro eu mesmo. Aqui o cuidado é uma experiência tanto de afetação do psicólogo para o paciente como do paciente para o psicólogo, que abre possibilidades à saúde e novas perspectivas de vida para os atores dessa relação de cuidado, psicólogo e paciente. Palavras-chaves: Cuidados Paliativos. Cuidado. Câncer. Atendimento Psicológico. Fenomenologia.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:18:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-06-04 / Cancer constitutes disease that carries within itself stigmas, labels and prejudices. Its diagnosis leads to a significant change in people's lives and its coping can be related to gender issues. In this meaning, the research aimed to understand the attributed meaning of fellow-men who have passed and are going through the experience of female breast cancer, denoting the context of this event experienced in everyday life; Identify the coping strategies used by men during the breast cancer of his mate; Describe the daily life of northeastern whose companions has diagnosis of breast cancer; Recognize multiple contours of the lived experience of men, regarding to female breast cancer phenomenon of your partner or ex-partner. And, finally, understand the acceptable and / or avoidance behavior of the northeastern man, related to the process of illness, from the lens of Merleau-Ponty's phenomenology. The theoretical referential for understanding this phenomenon was based on the Phenomenology Ambiguous, by Merleau-Ponty, and in the understanding of gender, manhood, by Romeo Gomes, Lyra and Medrado, Scott, Connel, and the insertion of these themes on collective health. As a methodological course, the phenomenological research was adopted, with analysis of the data in the Phenomenology of Ambiguity. The research was carried out with ten participants, in the cities of Fortaleza and Baturité, on Ceará. The lócus of the research were the Policlinic of Baturité, and the breast cancer support groups in Fortaleza. The immersion in the field happened April 2016 extending to the end of 2017. Phenomenological interview and focus group were applied. From data analyzed, two categories emerged: a) gender, illness and daily relationships and the difficulties of illness and b) the multiple contours of the other illness. In this experience, negative and positives aspects are experienced, such as psychic suffering, financial difficulties, not knowing how to handle family member's illness, social recognition of the caregiver's role, the acquisition of new responsibilities and the maturation of family members; The illness leads to approximations and distancing; sexuality, body image and care dificulties, as well as the rapprochement of the couple as a result of the disease, the confrontation of the disease, in a positive way, among other contours. These aspects lead to a conception of lathing by the various factors that involve the experience of breast cancer when they are exposed. In face of the unveiled, it is demanded to "conclude" this study with the intention of widening the perspective for the fellow-man, not fixing itself on prejudice and "guilty" and "victimizing" stereotypes that surround thematic, but trying to situate in the multiple intertwined contours that permeate the phenomenon of female breast cancer. The fellow-manbetoken to the construction of spaces for listening, hosting and foundation of mixed support groups (women-men) and only with men. Pointing to need for the expansion and deepening of research, thinking the man in its completeness and not in a dichotomous way or grounded in the ingrained masculinity view. Providing,by the way, the rethinking of old / new versions and oposite directions about the theme. / O câncer constitui enfermidade que carrega em si estigmas, rótulos e preconceitos. Seu diagnóstico leva a uma mudança significativa na vida das pessoas e seu enfrentamento pode estar relacionado com as questões de gênero. Neste sentido, a pesquisa objetivou compreender o significado atribuído de homens- companheiros que passaram e estão passando pela experiência do câncer de mama feminino, denotando a tessitura desse evento experenciado no cotidiano; Identificar as estratégias de enfrentamento utilizadas pelo homem durante o processo do câncer de mama de sua companheira; Descrever o cotidiano de nordestinos cujas companheiras têm diagnóstico de câncer de mama; Reconhecer os múltiplos contornos da experiência vivida de homens, relativamente ao fenômeno câncer de mama feminino de sua companheira ou ex-companheira. E, por fim, compreender o comportamento aceitável e/ou evitativo do homem nordestino, relacionado ao processo da enfermidade, a partir da lente da fenomenologia de Merleau-Ponty. O referencial teórico para compreensão deste fenômeno foi baseado na Fenomenologia Ambígua, de Merleau-Ponty, e na compreensão do gênero, masculinidades, de Romeu Gomes, Lyra e Medrado, Scott, Connel, e a inserção dessas temáticas na saúde coletiva. Como percurso metodológico, adotou-se a pesquisa fenomenológica, com análise dos dados na Fenomenologia da Ambigüidade. A pesquisa foi realizada com dez participantes, nos Municípios de Fortaleza e Baturité, no Ceará. Os lócus de pesquisa foram a Policlínica de Baturité, e os grupos de apoio ao câncer de mama em Fortaleza. A imersão no campo aconteceu abril de 2016 estendendo-se ao final de 2017. Foram aplicados a entrevista fenomenológica e grupo focal. Dos dados analisados, emergiram duas categorias ¿ a) gênero, adoecimento e as relações cotidianas e as dificuldades do adoecimento e b) os múltiplos contornos do adoecimento do outro. Nessa experiência, são vivenciados aspectos negativos e positivos, como sofrimento psíquico, dificuldades financeiras, não saber manejar a enfermidade do familiar, reconhecimento social do papel de cuidador, a aquisição de novas responsabilidades e o amadurecimento de membros da família; a enfermidade enseja aproximações e distanciamentos; dificuldades quanto à sexualidade, imagem corporal e o cuidado, assim como a reaproximação do casal em decorrência da enfermidade, o enfrentamento da doença, de maneira positiva, dentre outros contornos. Esses aspectos direcionam para uma concepção de entrelaçamento dos vários fatores que envolvem a experiência do câncer de mama quando eles são expostos. Em face do desvelado, demanda-se ¿finalizar¿ este estudo com a intenção de ampliar a perspectiva para o homem-companheiro, não se fixando nos preconceitos e estereótipos ¿culpabilizadores¿ e ¿vitimizadores¿ que circundam a temática, mas procurando situar nos múltiplos contornos entrelaçados que permeiam o fenômeno do câncer de mama feminino. Os homens ¿ companheiros sinalizaram para construção de espaços de escuta, acolhimento e criação de grupos de apoio misto (mulheres-homens) e somente com homens. Apontando a necessidade da ampliação e aprofundamento de pesquisas, pensando o homem em sua integralidade e não de maneira dicotômica ou alicerçada na visão arraigada da masculinidade. Proporcionando, pois, o repensar das velhas/novas versões e sentidos postos sobre o tema.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:21:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-10-09 / The aim of this thesis was to understand the facilitating aspects of the practice and the experience of orthotanasia for health professionals and cancer patients in the termination process. It was structured in three articles / research, complementary in its objectives. The first article aimed to investigate the scientific production on the practice of orthotanasia and palliative care in cancer patients in the termination process. A systematic review of the literature was carried out through a search for articles in the journal portal of the da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes), published in Portuguese, between 2011 and 2016, which had the following descriptors: "Orthotanasia" AND "Cancer" (f = 6); OR "Palliative care" AND "Cancer" (f = 70). After selection by means of exclusion criteria, 19 articles were analyzed. The results show the existence of therapeutic obstinacy. On the other hand, they reinforce the importance of the process of humanization of death and decision-making on orthotanasia by professionals, patients and family members. The second article aimed to analyze the perception about cancer and orthotanasia for health professionals of curative and palliative care in oncology. A qualitative research was carried out with the participation of eight health professionals from the curative and palliative care teams of the Ceará Cancer Institute (ICC). Three instruments were used: semi-structured interview, Free Word Association Test (TALP) and Photo Projection Test (TPF). The interviews were analyzed using Iramuteq software. For the analysis of the TALP, the words of each stimulus were submitted to the word reduction technique, categorized and understood through simple frequency analysis. For the TPF analysis, the frequencies were counted, followed by their analysis of meanings. The results show that cancer is perceived as synonymous with death, pain and suffering; and orthotanasia as care and affection. There is evidence of the need to accept death and change the care approach of patients in the process of finitude, and that through palliative care it is possible to offer quality of death and pain relief. The third article aimed to understand the experience of cancer patients in exclusive palliative care about the dying process. A qualitative research was carried out, with the participation of 10 patients with cancer, in termination process, in exclusive palliative care: five in home care and five in hospital admission. Three instruments were used, in two stages: in Step 1 systematic visits were made, free listening and records in Diário de Campo; and in Step 2, the Free Idea Association Test (TALI) and the Theme-Story Design (on the "I Today") were used. The free listening discourses on visits were understood through descriptive analysis. For the analysis of the TALI, the emerged ideas were submitted to the technique of reduction by means of categorization of the ideas evoked and categorized. The drawings were understood from their analysis of meanings. The results demonstrated that the patients, during the treatment, acquire mechanisms of coping with the daily losses and the disease. Sometimes these defenses are used to deny reality and reject disease. Together, the results obtained in this thesis point out that professionals recognize the importance and challenges of orthotanasia, and professionals and patients have difficulties in dealing with death. It is concluded that there is a need to expand clarifications about the practice of orthotanasia for health professionals and society in general. Key words: orthotanasia, health professionals, palliative care, cancer patient. / A presente tese objetivou compreender os aspectos facilitadores da prática e a vivência da ortotanásia para os profissionais de saúde e pacientes oncológicos em processo de terminalidade. Foi estruturada em três artigos/pesquisas, complementares em seus objetivos. O primeiro artigo objetivou investigar a produção científica sobre a prática de ortotanásia e cuidados paliativos em pacientes com câncer em processo de terminalidade. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura por meio de busca por artigos no portal de periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes), publicados em português, no intervalo de 2011 a 2016, que apresentavam os descritores: ¿Ortotanásia¿ AND ¿Câncer¿ (f = 6); OR ¿Cuidados Paliativos¿ AND ¿Câncer¿ (f = 70). Após seleção por meio de critérios de exclusão, analisaram-se 19 artigos. Os resultados evidenciam a existência da obstinação terapêutica. Por outro lado, reforçam a importância do processo de humanização da morte e da tomada de decisão sobre a ortotanásia feita por profissionais, pacientes e familiares. O segundo artigo objetivou analisar a percepção sobre o câncer e a ortotanásia para os profissionais de saúde de cuidado curativo e paliativo em oncologia. Realizou-se uma pesquisa qualitativa que contou com a participação de oito profissionais de saúde das equipes de cuidados curativos e paliativos do Instituto do Câncer do Ceará (ICC). Foram utilizados três instrumentos: entrevista semiestruturada, Teste de Associação Livre de Palavras (TALP) e Teste de Projeção sobre Fotos (TPF). As entrevistas foram analisadas por meio do software Iramuteq. Para a análise do TALP, as palavras de cada estímulo foram submetidas à técnica de redução de palavras, categorizadas e compreendidas por meio de análise simples de frequência. Para análise do TPF, foram contabilizadas as frequências, seguidas de suas análises de significados. Os resultados mostram que o câncer é percebido como sinônimo de morte, dor e sofrimento; e ortotanásia como cuidado e afeto. Evidencia-se a necessidade da aceitação da morte e da mudança de abordagem de cuidado de pacientes em processo de finitude, e que por meio dos cuidados paliativos é possível oferecer qualidade de morte e alívio da dor. O terceiro artigo objetivou compreender a vivência de pacientes oncológicos em cuidados paliativos exclusivos sobre o processo do morrer. Realizou-se uma pesquisa qualitativa, que contou com a participação de 10 pacientes com câncer, em processo de terminalidade, em cuidados paliativos exclusivos: cinco em atendimento domiciliar e cinco em internação hospitalar. Utilizaram-se três instrumentos, em duas etapas: na Etapa 1 foram feitas visitas sistemáticas, escuta livre e registros em Diário de Campo; e na Etapa 2 utilizou-se o Teste de Associação Livre de Ideias (TALI) e o Desenho-Estória com Tema (sobre o ¿eu hoje¿). Os discursos de escuta livre nas visitas foram compreendidos por meio de análise descritiva. Para a análise do TALI, as ideias emergidas foram submetidas à técnica de redução por meio de categorização das ideias evocadas e categorizadas. Os desenhos foram compreendidos a partir de suas análises de significados. Os resultados obtidos demonstraram que os pacientes, ao longo do tratamento, adquirem mecanismos de enfrentamentos das perdas diárias e da doença. Por vezes, essas defesas são usadas para negar a realidade e rejeitar a doença. Em conjunto, os resultados obtidos nesta tese apontam que os profissionais reconhecem a importância e os desafios da ortotanásia, e profissionais e pacientes apresentam dificuldades em lidar com a morte. Conclui-se a necessidade de ampliação de esclarecimentos em torno da prática de ortotanásia para profissionais de saúde e sociedade em geral. Palavras-chave: ortotanásia, profissionais de saúde, cuidados paliativos, paciente oncológico.

Submitted by Haia Cristina Rebouças de Almeida (haia.almeida@uniceub.br) on 2015-05-06T12:05:19Z No. of bitstreams: 1 61200897.pdf: 712621 bytes, checksum: 496349ed1ba909ee3b0f63896c923a5c (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-06T12:05:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 61200897.pdf: 712621 bytes, checksum: 496349ed1ba909ee3b0f63896c923a5c (MD5) / Esta pesquisa discute principalmente os aspectos subjetivos relacionados ao processo de adoecimento do câncer de mama, visto que a doença é considerada um processo complexo que se organiza subjetivamente. Por meio de dois estudos de casos, analisa-se o sistema de adoecimento a partir das produções simbólico-emocionais, que emergem no curso da experiência da mulher, e dos diferentes posicionamentos que a mesma assume diante dessa nova vivência, sublinhando a singularidade inerente ao sujeito. Logo, no presente trabalho, objetivou-se primordialmente estudar as configurações subjetivas de mulheres com câncer de mama, sobretudo a partir das categorias de sentido subjetivo, subjetividade individual e social, configuração subjetiva e sujeito. Destarte, a Teoria da Subjetividade e a Epistemologia Qualitativa, apoiada no caráter construtivo e interpretativo da investigação, ambas desenvolvidas por González Rey, representam a base desta dissertação, de forma a enfatizar os aspectos singulares e complexos constituintes da pessoa. Os instrumentos utilizados envolveram a dinâmica conversacional e o complemento de frases, ambos facilitadores dos processos dialógicos que surgiram entre a pesquisadora e as participantes, os quais permitiram o desenvolvimento de hipóteses e indicadores na construção de informação. Pôde-se apreciar que a produção subjetiva de cada mulher é indissociada de sua história de vida, seus hábitos e valores, bem como do contexto social que atualmente participa. Assim, os processos subjetivos das mulheres, aqui estudados, integraram sentidos subjetivos relacionados a essas outras dimensões, não estando restritos ao espaço simbólico da doença. Nesse sentido, este estudo defende o resgate da singularidade do sujeito que adoece, não só no desenvolvimento de pesquisas científicas como também nos acompanhamentos psicológicos e, inclusive, nas intervenções médicas. Revela-se a importância da presente pesquisa frente à possível contribuição para uma melhor qualidade de vida daquele que adoece, considerando que o conhecimento dos processos subjetivos facilita alternativas nas relações que propiciem a essas pessoas projetos de vidas atuais, os quais representam meios possíveis de produção de sentidos subjetivos cruciais para a produção do bem-estar do sujeito.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:26:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-12-18 / This is a cross-sectional study of exploratory and describing nature, that has the aim of to investigate the attitudes and practices of the doctors and nurses of the family health strategy program of Mossoró (RN) in respect to the diagnosis of breast cancer, and their knowledge about the Ministry of Health (MH) recommendations at this subject. To collect the datafulfill in march 2008, was used a self-applied questionnaire, compounded of social-demographic data, evaluation of the knowledge, attitudes and practices, applied to the 80 health professionals, being 33 doctors and 47 nurses. The data were organized and analyzed with descriptive statistics and for the bivariate analyzes the Pearson's chi-square test or Fisher's exact test was used when it was indicated. The participants have had an average age of 42 years old, 54,5% of the doctors and 89,0% of the nurses were women, 63,7% were married and with household income above 8 minimum wages. For the time of actuating on the primary attention, 45,5% of the doctors and 17,8% of the nurses have had at the most of 5 years. We ve obtained a low level of knowledge among the interviewed professionals, doctors 18,2% and nurses 0%, if we consider the beginning of mammographic screening from 50 years old, according to the MH s recommendations. The doctors and the nurses don t fill out the formularies of reference and contra reference in a correct manner and that, mainly the doctors, refer their patients in the absence of formularies. At the evaluation of the practice in the presence of a high risk, 35 years old woman, 2,1% of the nurses and 9,1% of the doctors would request a mammography. About the orientation of their patients at the diagnosis of breast cancer, 93,6% of the nurses and 48,5% of the doctor use at their ambulatories the information about the breast self-exam (BSE), orientation about the periodic consultation and the importance of the complementary exams (BCE). The majority of the interviewed participants is young, predominantly women, and married, with an average of 2 sons, with mean time to conclude the graduation in 10 years. They know the importance of the accomplishment of the BCE, however they don t demonstrate to know the correct time to its achievement. Few participants know the importance of the mammography as a screening method for breast cancer. The amount of mammographic exams offered by the SMS is small, and its schedule is passing by adaptation, these barriers difficult the planning of implantation of a municipal screening program. The population s lack of knowledge about the importance of prevention was the main limiting factor for the breast cancer screening, cited by the participants. We conclude that health professionals have no knowledge of the importance of mammography and age for the beginning of its implementation in screening for breast cancer, attitudes and inadequate recovery in completing the form reference and practical flaws with regard to young women with high risk for breast cancer and health education of the population they assisted. We conclude that to reach a decrease in mortality on breast cancer at Mossoró city, it s necessary to work on three fronts: Implant and consolidate the Health and Permanent Educational National Program (HPENP); increase the offer of mammography exams available at the Primary Attention and promote health education for the population awaking the self-care for breast health. We suggest the implantation of the Breast Health Project and Mamaeduca Project. / Trata-se de um estudo transversal de natureza descritiva exploratória, que tem como objetivo investigar Investigar o conhecimento, atitude e práticas dos médicos e enfermeiros da Estratégia Saúde da Família (ESF) de Mossoró-RN em relação à detecção do câncer de mama. A coleta dos dados realizou-se em março de 2008, usou-se questionário autoaplicável, composto de dados sociodemográficos, avaliação dos conhecimentos, atitudes e práticas, aplicado aos 80 profissionais de saúde, sendo 33 médicos e 47 enfermeiros. Os dados foram organizados e analisados com estatísticas descritivas e para as análises bivariadas foi utilizado o teste de qui-quadrado de Pearson ou o exato de Fisher, quando indicado. Os participantes tinham idade média de 42 anos, 54,5% dos médicos e 89,0% dos enfermeiros eram do sexo feminino, 63,7% casados e com renda familiar acima de oito salários mínimos. Quanto ao tempo de atuação na atenção básica, 45,5% dos médicos e 17,8% dos enfermeiros tinham um período máximo de cinco anos. Obtivemos um baixo nível de conhecimento entre os profissionais pesquisados, médicos 18,2% e enfermeiros 0%, se considerarmos o início do rastreamento mamográfico a partir dos 50 anos, de acordo com as recomendações do MS. Os médicos e enfermeiros não preenchem os formulários de referência e contra-referência de uma maneira correta e principalmente os médicos encaminham suas pacientes na ausência de formulários. Na avaliação da prática frente a uma mulher de 35 anos de alto risco, 2,1% dos enfermeiros e 9,1% dos médicos solicitariam a mamografia. Na orientação de suas pacientes sobre o diagnóstico do câncer de mama, 93,6% dos enfermeiros e 48,5% utilizam das informações, ensinam AEM, orientam sobre as consultas periódicas e a importância dos exames complementares. A maioria dos entrevistados é jovem, com predominância do sexo feminino, casados, com média de dois filhos, com tempo médio de conclusão da graduação de dez anos. Sabem da importância da realização do ECM, porém desconhecem o período correto para sua realização. Poucos são conhecedores da importância da mamografia como método de rastreamento para o câncer de mama. A quantidade de exame mamográfico disponibilizada pela SMS é baixa, sua marcação passa por adaptação, e esses empecilhos impossibilitam o planejamento de implantação de um programa de rastreamento no município. O desconhecimento da população da importância da prevenção foi o principal fator limitante ao rastreamento do câncer de mama apontado pelos participantes. Concluímos que os profissionais da saúde não apresentam conhecimento da importância da mamografia e da idade para o início de sua realização no rastreamento para o câncer de mama; atitudes inadequadas no preenchimento e valorização do formulário de referência e práticas falhas com relação a mulheres jovens com alto risco para câncer de mama e na educação em saúde da população por eles assistida. Para alcançarmos uma diminuição da mortalidade pelo câncer de mama no município de Mossoró é necessário agirmos em três frentes: implantar e consolidar o Programa Nacional de Educação Permanente e Saúde (PNEPS); aumentar a oferta de exames mamográficos disponibilizados para a atenção básica e promover educação em saúde para a população, despertando o auto-cuidado pela saúde da mama.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:30:43Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-12-22 / This dissertation deals with the adolescent transition crisscrossed by the cancer experience proposing to investigate the subjective implications of this disease in teenagers and its consequent mutilations as well as the expressions of discomfort and the attempts to elaborate the mourning. The insertion of the psychoanalyst in the hospital and the possible psychoanalytic practice with adolescents were the starting points to consider the possibility of making the psychoanalytic research in dialogue with the health field. The listening of teenagers in hospitals evoked the first questions about the losses that reveal the vulnerability of the body and the psychic labor of adolescents in order to reintegrate the corporeal changes to their body image. Organic illness and the transformations of puberty should face the teenager to the Real of the body which will need to be reframed. To Psychoanalysis the adolescence is a singular moment of psychic organization involving a new position before the corporeal changes and events so to be recognized in a new subjective position. During this path clinical cases were used which evoked the theorization, based upon the framework of Psychoanalysis, about the body issues and the adolescent transition marked by cancer. The clinic calls the analyst to theorize about the effect of his practice so he can be an author, being the construction of the clinical case an elaboration of the analyst-researcher who tries to learn what comes out from transference: the subject. The psychoanalytic research will not be considered dissociated from the practice and the clinic as well as from being based upon ethics and the place of the analyst in the social bond. Keywords: adolescence; psychoanalysis; body; cancer; hospital. / Esta dissertação aborda a passagem adolescente entrecruzada pela experiência do câncer, propondo investigar as implicações subjetivas do câncer em adolescentes e das consequentes mutilações, bem como as expressões do mal-estar e as tentativas de elaboração do luto. A inserção do psicanalista no hospital e a prática psicanalítica possível com adolescentes foi o ponto de partida para considerar a possibilidade de fazer pesquisa psicanalítica em interlocução com o campo de saúde. A escuta com adolescentes no contexto hospitalar suscitou os primeiros questionamentos acerca das perdas que revelam a vulnerabilidade do corpo e do trabalho psíquico das adolescentes, a fim de reintegrar as mudanças corporais à imagem corporal. O adoecimento orgânico e as transformações da puberdade confrontariam o adolescente com o Real do corpo, que precisará ser ressignificado. A adolescência, para a psicanálise, é um momento singular de estruturação psíquica que envolve um novo posicionamento diante das mudanças corporais e dos acontecimentos para ser reconhecido numa nova posição subjetiva. Neste percurso, foram utilizados casos clínicos que evocaram a teorização, pautada no referencial psicanalítico, sobre as questões do corpo e da passagem adolescente marcada pelo câncer. A clínica convoca o analista a teorizar sobre o efeito da sua prática para poder ser autor, sendo a construção do caso clínico uma elaboração do analista-pesquisador que tenta apreender o que emerge na relação transferencial: o sujeito. A pesquisa em psicanálise será considerada como indissociada da prática e da clínica, também estando pautada na ética e no lugar do analista no laço social. Palavras-chave: adolescência; psicanálise; corpo; câncer; hospital.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:59:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-12-12 / Introduction In Brazil, the number of recorded deaths from breast cancer has increased considerably every year, a very common type of cancer among women. Perform breast surgery as a treatment has been widely used and effective to prevent the spread of disease. General Objectives To evaluate the quality of life of women with mastectomies participants of Fortaleza-Ce support groups; Identify the role of support groups in Fortaleza-Ce in the lives of participants. Methodology Cohort transverse study, observational, descriptive, exploratory and quantitative approach. Was developed into five groups to support women with mastectomies in Fortaleza-CE: Friends of the Chest, LOVE, Touch of Life, Pink Live and PROAMMA in the period from August to October 2014, totaling 70 women in the survey sample. The quality of life instrument FACT-B and a form with the sociodemographic data were used. Excluded those who did not undergo the removal of the breast, in advanced stage of disease, that make no treatment on site and not attending any of the groups. Was considered with better QoL the greatest value in each dimension. The Record responses were quantified. In the last open question were divided into four motivations: Feelings; friendships; knowledge; Support. The study participants were guaranteed confidentiality as to the information acquired, in accordance with Resolution 466/12 of the CNS / MS under number 875 392 Opinion. Results The difference in value "p" between the Friends of the Chest and the other groups manifested itself in significant areas: physical (p = 0.015); Social and Family (p = 0.022); Emotional (p = 0.010). So these values indicate more reliable results (Table 04). Mostly women were aged 50-59 years with education up to primary school, of brown color, married, did not conservative surgery type breast, attending groups, on average for six years, did treatment before surgery, only after. Discussion With regard to the participants, it was observed that, by the fact that most do not have good education, many preferred not be evaluated without giving importance for this study, as evidenced by the results of this study. Finally, a limitation of this research to be emphasized is that the information about the sociodemographic profile of the general population studied would be more enlightening in the quantification and comparison with the QOL variables to the study population, because the social level tends to directly influence the quality lives of these women. Conclusion The assessment of quality of life in women undergoing breast cancer who did mastectomy, is of great value to society by helping to direct the attention of public health for the improvement of their services for the benefit of this population and for research scientific aimed also to examine the impact of a disease as stigmatizing and painful as this. / Introdução No Brasil, o número de registros de mortes por câncer de mama tem aumentado consideravelmente a cada ano, sendo um tipo de câncer muito frequente entre as mulheres. Realizar a cirurgia mamária como forma de tratamento tem sido bastante utilizado e eficaz para se evitar a disseminação da doença. Objetivos Gerais Avaliar a qualidade de vida de mulheres mastectomizadas participantes de grupos de apoio de Fortaleza-Ce; Identificar o papel dos grupos de apoio de Fortaleza-Ce na vida dessas participantes. Metodologia Estudo de coorte transversal, observacional, descritivo, exploratório e com abordagem quantitativa. Foi desenvolvido em cinco grupos de apoio à mulheres mastectomizadas na cidade de Fortaleza-CE: Amigas do Peito, AMAR, Toque de Vida, Rosa Viva e PROAMMA, no período de agosto a outubro de 2014, totalizando 70 mulheres na amostra da pesquisa. Foram utilizados o instrumento de qualidade de vida FACT-B e uma ficha com os dados sociodemograficos. Foram excluídas aquelas que não realizaram a retirada da mama, em estádio avançado da doença, que não fazem nenhum tratamento no local e que não frequentam nenhum dos grupos. Foi considerado com melhor QV o maior valor em cada dimensão. As respostas da ficha foram quantificadas. Na última pergunta aberta foram divididas em quatro motivações: Sentimentos; Amizades; Conhecimentos; Suporte. Às participantes do estudo foi garantido o sigilo quanto às informações levantadas, de acordo com a Resolução 466/12, do CNS/MS sob o Parecer de número 875.392. Resultados A diferença de valor p entre o Amigas do Peito e os outros grupos manifestou-se significante nos domínios: Físico (p=0,015); Social e Familiar (p=0,022); Emocional (p=0,010). Então, esses valores indicam maior confiabilidade nos resultados (Tabela 04). Em sua maioria as mulheres tinham idade de 50 a 59 anos, com escolaridade ate o ensino fundamental, de cor parda, casadas, fizeram cirurgia do tipo não conservadora da mama, frequentavam os grupos, em media por seis anos, não fizeram tratamento antes da cirurgia, apenas após. Discussão No que se refere às participantes da pesquisa, observou-se que, pelo o fato de a maioria não ter boa escolaridade, muitas preferiam não ser avaliadas, sem dar importância para o estudo em questão, o que é provado pelos resultados deste estudo. Por fim, uma limitação desta pesquisa a ser enfatizada é que as informações acerca do perfil sóciodemográfico da população geral avaliada seriam mais esclarecedoras na quantificação e comparação com as variáveis de QV à população do estudo, pois o nível social tende a influenciar diretamente na qualidade de vida dessas mulheres. Conclusão A avaliação da qualidade de vida em mulheres acometidas pelo câncer de mama, que fizeram a mastectomia, é de grande valia à sociedade, pois ajuda a direcionar a atenção da saúde pública para a melhoria de seus serviços em benefício desta população e para as pesquisas científicas que visam também a examinar o impacto de uma doença tão estigmatizante e dolorosa como esta.

O câncer colorretal (CCR) é o terceiro tipo de neoplasia maligna mais frequente no mundo, o qual apresenta elevadas taxas de mortalidade. Os compostos organotelurados (OT) possuem interessantes efeitos biológicos, como potenciais antioxidantes e ações antiproliferativas. O ditelureto de difenila (DTDF), um composto OT, simples e estável, atualmente é investigado quanto aos seus efeitos biológicos. Em estudos anteriores, o DTDF apresentou ação antigenotóxica e antimutagênica em baixas concentrações. No entanto, em concentrações mais elevadas, o DTDF mostrou-se citotóxico em células de mamífero (V79) pela indução de genotoxicidade, parada do ciclo celular e inibição de topoisomerase I (TopoI). Por conseguinte, a citotoxicidade dos compostos OTs tem sido explorada em diversos estudos, assim como sua ação como agentes antiproliferativos em terapias anticâncer é também investigada. O objetivo deste estudo é avaliar o potencial antiproliferativo, genotóxico e análise de ciclo celular do DPDT em linhagens de células humanas HCT116 (carcinoma) e HT-29 (adenocarcinoma). Os resultados mostraram diminuição da viabilidade celular após exposição ao DTDF por 72 horas em ambas as linhagens celulares, avaliadas por MTT e ensaio clonogênico. Os valores de IC50 obtidos foram de 10,74 e 2 μM para MRC5 e HCT116, respectivamente, no ensaio MTT. No ensaio cometa, o DTDF mostrou capacidade de induzir aumento de índice de dano (ID) no DNA com 10 μM após 3 e 24 horas de exposição, em MRC5 e HCT116. Para 24 horas de exposição, o aumento no ID ocorre apenas em células HCT116, em concentrações ≤ 5 μM de DTDF. Para uma melhor compreensão, foi avaliado se DTDF foi capaz de causar quebras ou interações diretas com DNA pelas análises de quebra de DNA plasmidial e de dicroísmo circular (DC). Não foram detectadas quebras duplas ou simples em concentrações que vão de 0 a 400 μM de DTDF pela análise de quebra de DNA plasmidial. No experimento de DC, na mesma faixa de concentrações, não foi possível detectar interações diretas de DTDF com o DNA plasmidial. Por citometria de fluxo, foi realizada a análise de ciclo celular, onde foi observado a parada em G2/M após 24, 48 e 72 horas de exposição em 5 e 10 μM de DTDF. Foi avaliado pelo método TARDIS se o DTDF foi capaz causar a inibição da enzima topoisomerase II (TopoII) em HCT116 e MRC5. Em 3 horas de exposição, em 5 e 10 μM, o DTDF não foi capaz de induzir formação de complexos DNA-TopoII. Os resultados mostraram que a linhagem HCT116 foi mais sensíveis aos efeitos citotóxicos do DTDF do que as células MRC5. Como foi demonstrado que o DTDF não é capaz de interagir diretamente com DNA, essa diferença pode estar relacionada com os efeitos genotóxicos indiretos, como estresse oxidativo ou inibição de TopoI, que levaram a parada em G2/M. Esses resultados fortalecem a hipótese de inibição de TopoI, visto que os mecanismos celulares do DTDF estão relacionados com seu efeito genotóxico e parada no ciclo celular. Assim, os resultados desse trabalho abrem possibilidades de estudos futuros para investigações mais aprofundadas de possíveis mecanismos de ação moleculares do DTDF em células de câncer colorretal. / Colorectal cancer is the third more frequent type of cancer worldwide and has high mortality rates. Diphenyl ditelluride (DPDT) is an organotellurium (OT) compound with biological effects, such as potential antioxidant, antigenotoxic and antimutagenic at low concentrations. However, higher concentrations of DPDT showed cytotoxic effects in mammalian V79 cells by inducing oxidative damage, DNA strand breaks, cell cycle arrest and topoisomerase I (TopoI) inhibition. In this sense, the cytotoxicity of OT compounds has been reported, and the observed effects attributed for anticancer therapy application. Thus, the objective of this study is to investigate the antiproliferative, genotoxic and cell cycle arrest potential of DPDT in human colon cancer cells (HCT116) and human fibroblast cells (MRC5). The results showed a decrease in cell viability after DPDT exposition for 72 h in both cell lines, as evaluated by MTT and clonogenic assays. The IC50 values obtained were 10.74 and 2 μM for MRC5 and HCT116, respectively in MTT assay. In the comet assay, DPDT at concentrations ≤ 5 μM was able to increase DNA strand breaks induction only in HCT116 cells after 24 h of exposure. For a better understanding, we evaluated if DPDT was able to cause strand breaks in direct interaction with plasmidial DNA breakage analysis. No single or double strand breaks were detected in a range of concentrations from 0 to 400 μM. By circular dichroism analysis, no direct interactions with DNA were found at the same concentrations. Furthermore, cell cycle arrest in G2/M phase detected by flow cytometry was more pronounced in the HCT116 than MRC5 cell lines after 24, 48 and 72 h of exposure. By the TARDIS method, we evaluate if DPDT was able to inhibit topoisomerase II. For 3 h exposure, in 5 and 10 μM, DPDT does not shows topoisomerase II inhibition. Taken together, HCT116 colon cancer cells were more sensitive to DPDT biological effects than MRC5 cells. This difference may be related to the stronger indirect genotoxic effects induced by DPDT in HCT116 cells, which probably triggered the cell cycle arrest. The action of DPDT apparently occurs in the S phase, taking place to cell cycle arrest in G2/M, reinforcing the hypothesis of TopoI inhibition. Thus, the results of this work open up possibilities for future studies on further investigation of possible mechanisms of molecular action of DTDF in colorectal cancer cells.

Orientador: Maria Cristina Cintra Gomes Marcondes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-11-01T14:27:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Toledo_MerciaTancredo_D.pdf: 3837085 bytes, checksum: 8ec6cd217ab21fa4523eaf5e631553fd (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: A placenta provê todas as necessidades para o crescimento e desenvolvimento fetal. Na presença de neoplasia é difícil predizer qual será a duração, evolução e termo da gravidez. O crescimento tumoral é prejudicial à mãe e á unidade materno fetal. O substrato energético fundamental usado pelo feto é a glicose proveniente da placenta, já que o fígado fetal é incapaz de processar a gliconeogênese. A placenta armazena glicogênio para sua própria atividade metabólica e provê lactato para o metabolismo fetal. Em estudos prévios, observamos danos à unidade feto-placentária, através de alterações bioquímicas e morfológicas na placenta, associadas ao crescimento do tumor de Walker ou à inoculação do líquido ascítico. Apoptose placentária pode afetar as funções da placenta e pode estar associada ao retardo de crescimento fetal. Por isto, este trabalho teve por objetivos investigar: 1) Reserva de nutrientes placentários através da análise de armazenamento de glicogênio; 2) Precursores de apoptose placentária possivelmente produzidos em função do crescimento do Carcinossarcoma de Walker 256 ou pela inoculação de líquido ascítico; 3) Envolvimento do sistema ubiqu.itina-proteossomo no processo seletivo de proteínas placentárias. Ratas Wistar grávidas adultas foram distribuídas em três grupos: controle (C); tumor de Walker (W); inoculadas com líquido ascítíco (A); sacrificadas no 16°, 19° e 21 ° dia após a cruza. Os tecidos placentários foram homogenizados e analisados através de: I) ensaios bioquímicos para glicogênio, conteúdo protéico, fosfatase alcalina e atividade glutationa-S-transferase; II) ensaios imunohistoquímicos, contando-se células positivas para P ARP, caspase-3 e citocromo c, e IV) quantificação de precursores apoptóticos (PARP, anti-caspase 3 e citocromo c) e do sistema ubiquitina-proteossomo subunidade 205, P42 e ubiquitina E2 por Westem blotting. Os pesos placentário e fetal foram significativamente reduzidos em ratos implantados com tumor e inoculados com líquido ascítico nos três dias de análise da gravidez. O efeito do crescimento tumoral aumentou os índices de reabsorções fetais que foram semelhantes ao dos grupos inoculados com líquido ascítico. O labirinto trofoblasto apresentou-se reduzido no 210 dia em ambos os grupos W e A. Os estoques de glicogênio e a atividade da fosfatase alcalina foram reduzidos no grupo implantado com tumor. Os efeitos produzidos pelo crescimento tumoral foram semelhantes aos observados nos grupos inoculados com líquido ascítico. Diminuição do conteúdo protéico placentário foi observado nos grupos W e A. Placenta, de ratos implantados com tumor e inoculados com líquido ascítico, apresentaram diminuição na atividade de GST no 190 e 210 dia; paralelamente houve aumento significativo de PARP, caspase-3 e citocromo c placentário tanto na análise imunohistoquímica quanto na análise por Westem blotting. O crescimento do tumor de Walker causou prejuízo ao tecido placentário e, especialmente, promoveu modificações nos precursores da apoptose. Considerando-se que o espongio trofoblasto é um dos responsáveis por manter a função placentária normal, a apoptose descontrolada destas células pode resultar em impacto negativo ao desenvolvimento fetal através de fatores produzido pelas células do tumor, ou, indiretamente, pelos efeitos causados pela inoculação do líquido ascítico aumentando a apoptose. Em animais implantados com tumor e inoculados com líquido ascítico os tecidos placentários não apresentaram dif¿!rença significativa de ubiquitina E2, embora as subunidades proteossômicas 208 e P42 fossem significativamente mais expressivas nos grupos W e A, com relação aos respectivos controles. 0 sistema ubiquitina-proteossomo está envolvido na reorganização e seleção de proteínas nucleares e citoplasmáticas; sendo assim, a presença de tumor ou a inoculação do líquido ascítico promoveu alterações neste sistema comprometendo, provavelmente, a viabilidade dos tecidos placentários e, conseqüentemente, a evolução da gravidez. Esses resultados podem ajudar na compreensão de eventos e identificação de métodos que venham garantir o bem-estar fetal e desenvolvimento da placenta. Assim o crescimento do tumor de Walker, juntamente com a inoculação de líquido ascítico, promovem danos irreversíveisá placenta alterando sua homeostasia assim prejudicando o desenvolvimento e a sobrevida fetal no ambiente uterino / Abstract: The placenta provides ali needs for healthy fetus development. The cancer development difficulties to predict the period, evolution and term of pregnancy. The tumour growth can be prejudicial to mother, foetus and, especially to maternal-fetal unit. The fundamental energy substrate used by fetus and placenta is glucose, although fetalliver is incapable to process gluconeogenesis. The placenta cells mobilise glycogen storage for its own energy activity and provides lactate to earlier fetal metabolism. In previous studies, we observed damage in the maternal-foetal unity, showed by biochemical and morphological alterations in placenta associated to tumour growth or ascitic fluid inoculation. Placental apoptosis may affect a range of placental functions and can be associated foetal growth retardation. For this reason the aim of this work was to analyse the effects of Walker 256 carcinosarcoma growth in pregnant rats studing 1) the nutrient reserves as glycogen storage 2) the effects on placental apoptotic precursors and 3) the involvement of the ubiquitin-proteasome system on the selective process of placental proteins. Adult pregnant Wistar rats were distributed into three groups: control, C; tumour bearing, W; injected ascitic fluid, A, and sacrificed on 16th, 19th or 21 st day after breeding. The placental tissue aliquots were analysed after homogenising and measuring I) placental glycogen, and protein content and alkaline phosphatase and glutathione-8-transferase activity; II) histochemically the glycogenceHs presence; III) Immunohistochemically assays counting [positive cells for P ARP I caspase-3 and cytochrome c, and IV) The apoptotic precursors (PARP, anti-caspase-3 and cytochrome c) and ubiquitin-proteasome proteins (ubiquitin E2, P42 and subunit 208) expression. The placenta and fetal weight were significantly reduced in both tumour bearing and ascitic fluid injected rats since 16th, 19th and 21st day of pregnancy. The effects of tumour growth, inducing high fetal reabsorption sites were similar in ascitic fluid injected group. Labyrinth layer was significantly reduced on 21 st day in both tumour bearing and ascitic fluid injected. The placental glycogen cells andalkaline phosphatase activity were reduced in tumour groups. The effect produced by tumour growth were similar that observed in ascitic ftuid injected group. Decrease in placenta I protein content was observe in both W and A Placental P ARP, caspase-3 and cytochrome c positive cells, analysed by immunohistochemistry and cells and Westem blot, were increased in tumour- bearing and ascitic fluid injection groups, showing that tumour growth clearly produced damage in placental tissue, especially inducing changes in apoptotic precursors. Since the trophoblastic cells are the responsible ones for maintaining normal placental function, the uncontrolled death of this cells could result in a negative impact to foetal development, as many factors either directed produced by tumour cells or indirectly effect produced by ascitic fluid substances, increasing the apoptosis rate. In tumour-bearing and ascitic fluid groups the placenta tissues showed no difference in ubiquitin E2 quantity, although the proteasome subunits 208 and P42 contents were significantly higher in the W and A rats. This results suggest that the ubiquitin proteasome system was involved in placental tissues probably being responsible for organizer and selection of citoplasmatic and nuclear proteins. The presence of tumour or ascitic fluid injected probably promoted alterations in the placenta tissues that committed the pregnancy evolution. The knowledge of this events resulted by tumour effects may help to identify the better way to guarantee the welfare of fetal and placenta development. In conclusion the tumour growth and, especially, ascitic fluid injected promoted irreversible damage in a placenta tissue altering the homeostasis and compromising the foetal development / Doutorado / Fisiologia / Doutor em Biologia Funcional e Molecular

Orientadores: Henrique Benedito Brenelli, Luis Carlos Teixeira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-11-07T16:06:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FernandezySagarra_AlbertoJorge_M.pdf: 139926 bytes, checksum: aaa045a663f09eb4c92f06b77fb03642 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: Com o objetivo de se avaliar a eficácia clínica e tolerância ao tratamento antiblástico com fluorouracil e baixas doses do ácido folínico em pacientes portadoras de neoplasia de mama localmente avançada ou disseminada, após recidiva ou progressão, foi realizado um estudo clínico fase II com a combinação de fluorouracil, 350mg/m2/dia i.v., e ácido folínico, 20mg/m2/dia i.v., por cinco dias consecutivos e a cada 28 dias. As pacientes elegíveis eram portadoras de doença localmente avançada ou disseminada, recidivada ou em progressão, que já haviam sido submetidas a tratamento com antraciclinas, ou que tinham contra-indicação para o uso das mesmas. As características das pacientes foram avaliadas por medidas de posição e dispersão. O tempo para progressão e sobrevida global foram determinados pelo método de Kaplan & Meier. A avaliação da resposta e toxicidade ao tratamento, seguiram os critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS). Dezesseis pacientes foram incluídas no estudo. A mediana de idade foi de 58 anos. O índice Karnofsky tinha mediana de 70%. Onze pacientes tinham metástases hepáticas e/ou pulmonares e 11 tinham disseminação em dois ou mais sítios. Oito pacientes já tinham recebido mais de um esquema quimioterápico, 12 já haviam sido expostas a antraciclinas e todas ao fluorouracil. Quinze pacientes foram avaliadas quanto a resposta. Obteve-se 13% de respostas objetivas, sendo uma resposta completa e uma parcial. Dez pacientes obtiveram estabilização da doença. As medianas do tempo para a progressão e sobrevida global foram de cinco e 11 meses, respectivamente. Menos de 10% dos ciclos apresentaram toxicidades graus III-IV (OMS), não ocorrendo interrupções ou mortes associadas à toxicidade. O tratamento foi considerado como bem tolerado e modestamente ativo nesta população de pacientes / Abstract: The aim of this study was to evaluate the efficacy of the combination of fluorouracil plus low dose folinic acid chemotherapy for locally advanced or disseminated breast cancer patients. It was a phase II study of a 5-day fluorouracil, 350mg/m2/day, plus folinic acid, 20mg/m2/day, both given by i.v. bolus injection. Eligible patients had recurrent or disseminated breast cancer, had received previous anthracycline-based chemotherapy or had a contraindication to its use. Patients characteristics were expressed by position and dispersion measures. Time to progression and survival were calculated by Kaplan and Meier method. WHO criteria for toxicity and response evaluation were used. Sixteen patients were included in the study. Median age was 58 years and median Karnofsky was 70%. Eleven patients had hepatic and/or pulmonary metastases and eleven had disease dissemination to more than one site. Eight patients had received two or more chemotherapy treatments, twelve had been previously exposed to anthracycline and all to fluorouracil. Fifteen patients were evaluable for response. Two objective responses (13%) were observed, being one complete and one partial. Ten patients had disease stabilization. The median time to progression and overall survival was 5 and 11 months, respectively. Less than 10% of the patients developed grade III-IV toxicity. No treatment-related death was observed. We conclude that this treatment combination was well tolerated and considered with moderate activity in this patient population / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia