Orientador: Francisco Hashimoto / Banca: Rodrigo Sanches Peres / Banca: Marcos Mariani Casadore / Banca: Thássia Souza Emídio / Banca: Mariele Rodrigues Correa / Resumo: O presente estudo discute o vínculo do casal tomando como referência a psicanálise vincular amparada pela psicanálise freudiana. Para tanto, foi necessário um retorno a Freud e auferir que sua obra compõe teorias que envolvem o outro e carrega o gérmen da psicanálise vincular, pois mesmo na sua primeira fase, a metapsicológica, o sujeito não é dissociado das origens e interações. Tendo como premissa a afirmação de que somos constituídos pelos vínculos, o objetivo desse estudo é ressaltar o vínculo do casal como uma construção entre dois. Diante disso, pleiteia-se através dos conceitos da obra freudiana - objeto, identificação e sintoma - distinguir de que forma o encontro entre duas subjetividades implica o reencontro do objeto primário, que se dá pelo processo de identificação e denota o sintoma de cada um. Destarte, ainda que tais pontuações possam sinalizar uma percepção negativa, enfatiza-se que o encontro amoroso contém potência de mudança, possa esta ocorrer ou não. O espaço do entre ou espaço do vínculo é aquele no qual os sujeitos elaboram suas formas de se relacionar, um limite no qual ambos se apropriam de algo mutuamente, mas que também implica entrar em contato com o que não poderá ser incorporado por ser específico do outro. Neste estudo, o espaço do vínculo abordado, para fim de delimitação teórica, foi definido como o do casal heterossexual. A díade-casal é considerada uma unidade extremamente complexa por ser a única ligação de aliança que pressupõe uma ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The current study discusses couples' bonds having as reference the linkage psychoanalysis supported by the Freudian psychoanalysis. In way to achieve this, it was necessary a new approach to Freud's theories, so we could find that his work contemplates the other in the relationship and carries the seed to the linkage psychoanalysis, because even in its initial phase, the metapsychological, the subject is not dissociated from its origins and interactions. Considering as premise the affirmation that we are constituted by our emotional ties, the purpose of this study is to reassure a couple's link as a construction in between the two of them. Therefore, using Freudian work concepts - object, identification and symptom -, we intend to distinguish in what way the encounter between two subjectivities implicates the re-encounter of the first object, which occurs through the identification process and indicates each one's symptoms. Even though such assumptions may indicate a negative perspective, it is emphasized that the loving encounter has potential of change, may it happen or not. The space in between or the link space is that one where the subjects elaborate their way to relate, a limit where both appropriate something mutually, but also where they get in touch with what will not be incorporated as long as it is something specific from the other. In this study, for theoretical delimitation, the link space is the one of heterosexual couples. The couple dyad is considered an ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Sandro Caramaschi / Banca: Marilene Krom / Banca: Marianne Ramos Feijo / Resumo: Esta pesquisa qualitativa descreve e analisa aspectos psicológicos, individuais e relacionais nas decisões de compras dos casais (não clínicos) em fase de aquisição no ciclo vital da família. Os assuntos investigados foram os valores e atitudes frente ao dinheiro de cada cônjuge, as estratégias de persuasão e as de evitar conflitos, a participação de cada um nas decisões de compras e as situações de aquisição nas quais os casais mais divergem ou convergem. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com seis casais, com e sem filhos, com até cinco anos de casamento. Os resultados deste estudo exemplificam que a figura em destaque está relacionada à gestão do orçamento doméstico pelos cônjuges; entretanto, o pano de fundo agrupa questões relacionadas ao ciclo vital, à cultura de gênero, à comunicação, às crenças e aos padrões de interação que se repetem na família de origem, incluindo o grau de diferenciação de cada membro do sistema familiar. Os valores e as atitudes frente ao dinheiro são influenciados pela cultura de gênero e pela dinâmica relacional. Os cônjuges tendem a decisões de compras autônomas quando o custo do produto é baixo ou médio e tomam decisão conjunta quando os produtos ou serviços são de alto custo. Verificaram-se, ainda, as repercussões das lealdades, legados e mitos na vivência dos modelos e antimodelos das famílias de origem dos casais entrevistados e conceitos relacionados ao modo de lidar com o dinheiro individual e conjugalmente. Os casais dessa pe... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This qualitative research describes and analyzes psychological, individual and relational aspects about purchasing decision of couples (non-clinical) in the acquisition phase in the family's life cycle. The investigated subjects were the values and attitudes towards the money of each spouse, the strategies of persuasion and to avoid conflicts, the participation of each in the decision of purchases, the situations of acquisition in which the couples more diverge or converge. Semi-structured interviews were conducted with six couples, with and without children, with up to five years of marriage. The results of this study exemplify that the figure in focus is related to the household management by the spouses; however, the background includes issues related to the life cycle, gender culture, communication, beliefs and patterns of interaction that is repeated in the family of origin, including the degree of differentiation of each member of the family system. Values and attitudes toward money are influenced by gender culture and relational dynamics. Spouses tend to make autonomous purchasing decisions when the cost of the product is low or medium and make joint decisions when the products or services are costly. Also, the repercussions of loyalties, legacies and myths are verified in the livingness of the models and ant models of the families of originof the interviewed couples, as well as concepts related to the way of dealing with money individually and maritally. The couples in this research are in the transition phase regarding gender culture, alternating, either acting in accordance with the patriarchal model or in a more balanced way, seeking integrative agreements, functional complementarities, recognizing the need for balance in the management of the household budget / Mestre

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 557.pdf: 1633097 bytes, checksum: 55290e9d3b82280ae3a9dd6a50207d55 (MD5) Previous issue date: 2003 / Trata-se de uma pesquisa qualitativa que teve como objetivo principal identificar a influência e participação do parceiro na decisão de abortar através das percepções e experiências de mulheres que referiram situações de aborto induzido e de relacionamentos estáveis com estes parceiros. Foram realizadas 16 entrevistas semiestruturadas com moradoras de duas favelas da zona norte do Rio de Janeiro, das quais analisamos 20 casos de abortos. Utilizamos a perspectiva relacional de gênero como categoria de análise.Incluímos como temas de análise: as representações de gênero, a contracepção e gravidez indesejada, a tomada da decisão de abortar e a participação masculina na decisão de abortar. Observamos que estas mulheres conciliam significados de uma ideologia de gênero tradicional com outra mais igualitária, principalmente em relação à identidade feminina e ao trabalho da mulher, o que denotaria um processo de transição de gênero. A gravidez indesejada foi construída a partir da visão e interação de ambos os parceiros e condicionada fortemente por fatores de contexto, entre eles, o desemprego. A participação masculina na decisão de abortar é variada (o parceiro se exclui, promove ou recusa o aborto); mas o desejo de não assumir a paternidade parece refletir as características da natureza e qualidade do relacionamento, assim como a situação do parceiro como trabalhador ou provedor da família.

Introdução: o câncer não afeta unicamente o paciente, mas também o cônjuge. Assim, torna- se necessário identificar as demandas oriundas da doença e o tratamento, a fim de ter uma visão completa do paciente e cônjuge para aprimorar a assistência clínica e facilitar às equipes a tomada de decisão para a realização de cuidados. Ao perceber a falta de instrumentos em português brasileiro que pudessem identificar essas demandas, foi escolhido o Demands of Illness Inventory (DOII) Patient Version e Partner Version, que se caracteriza por abordar de forma abrangente as demandas, preocupações e necessidades dos pacientes com câncer e cônjuges. Objetivo: adaptar culturalmente e avaliar as propriedades psicométricas dos instrumentos DOII, na versão do paciente e esposo, em pacientes portadores de câncer e cônjuges, para o português brasileiro. Método: estudo metodológico desenvolvido em duas etapas, a adaptação cultural e a avaliação psicométrica dos instrumentos. A adaptação cultural foi a preconizada por Beaton et al. As propriedades psicométricas da versão do paciente foram avaliadas em 658 pacientes com câncer em tratamento quimioterápico de um hospital público de grande porte de São Paulo. Já a versão do esposo foi realizada em 170 esposos de pacientes da mesma instituição. Para a validade de conteúdo utilizaram-se o IVC (Indice de Validade de Conteúdo) e o coeficiente Kappa. Para a validade de construto foi realizada a Análise Fatorial Exploratória (AFE). Para a validade convergente e divergente foi utilizada a análise de correlação, na versão do paciente foi aplicado o Termômetro de Distress e o instrumento que avalia a qualidade de vida EORTC-CQC-30, respectivamente; na versão do esposo foi aplicada a Escala de Estresse Percebido (PSS-14) e o Inventário de estratégias de Coping de Folkman e Lazarus. A confiabilidade foi testada pelos coeficientes alfa de Cronbach e ômega de McDonald. Resultados: todas as etapas de adaptação cultural foram realizadas satisfatoriamente de ambas versões adaptadas. Para a validade de conteúdo, o IVC e Kappa apresentaram valores superiores a 0,75 e 0,72 respectivamente, para a maioria dos itens. Para a validade de construto, obteve-se medidas de KMO (Kaiser-Meyer-Olkin)=0,930 e 2 de Bartlett = (8256) 47209,9; p < 0,001. A AFE mediante a análise paralela foram retidos 11 fatores que explicam 46,5% da variância total do fenômeno de estudo. A confiabilidade para a escala total foi de 0,961 para o alfa de Cronbach e 0,952 para ômega de McDonald. Na versão do esposo, a validade de construto obteve indicadores de KMO= 0,818 e 2 de Bartlett= (528) 2414,1, p < 0,001. De acordo com a análise paralela 4 fatores foram retidos que explica 52,9% da variância total do fenômeno de estudo. A confiabilidade para a escala total foi de 0,894 para o alfa de Cronbach e 0,876 para ômega de McDonald. Na versão do paciente, as correlações das validades convergente e divergente foram r=0,605 (p<0,01) e r=0,660 (p<0,01), respectivamente. Na versão do cônjuge, foram r=0,334, p0,01 e r=0,260, p0,01, respectivamente. Conclusões: o DOII, na versão do paciente e esposo, mostrou-se adaptado culturalmente a pacientes com doenças crônicas como o câncer no contexto brasileiro e aos cônjuges, apresentando evidências de validade de conteúdo, construto e confiabilidade. Recomenda-se realizar a Análise Fatorial Confirmatória. / Introduction: cancer affects not only the patient, but also the spouse. Thus, it becomes necessary to identify the demands arising from the disease and the treatment, in order to have a complete view of the patient and spouse to improve clinical care and facilitate the decision- making of the healthcare teams. By observing the lack of instruments in Brazilian Portuguese that could identify these demands, the Demands of Illness Inventory (DOII) - Patient Version and Partner Version has been chosen, which is characterized by comprehensively addressing the demands, concerns and needs of cancer patients and spouses. Objective: to culturally adapt and to evaluate the psychometric properties of the DOII instruments, in the patient and in the spouses version; in patients with cancer and their spouses, in Brazilian Portuguese. Method: A methodological study developed in two stages, the cultural adaptation and the psychometric evaluation of the instruments. The cultural adaptation has been advocated by Beaton et al. The psychometric properties of the patient\'s version have been evaluated in 658 cancer patients in chemotherapy treatment of a large public hospital in São Paulo. The spouse\'s version has been used in 170 spouses of patients from the same institution. For the content validity, the CVI (Content Validity Index) and the Kappa coefficient have been used. For the construct validity, the Exploratory Factor Analysis (EFA) has been performed. For the convergent and divergent validity, the correlation analysis has been performed in the patient\'s version with the Distress Thermometer and the EORTC-CQC-30 instrument, respectively; in the spouse\'s version, with the Perceived Stress Scale (PSS-14) and the Folkman and Lazarus Coping Inventory, respectively. Reliability has been tested by Cronbach\'s alpha and McDonald\'s omega coefficients. Results: all the stages of cultural adaptation have been satisfactorily performed in both adapted versions. For the content validity, IVC and Kappa have presented values higher than 0.75 and 0.72, respectively, for most items. For the construct validity, the following KMO (Kaiser-Meyer-Olkin) measurements have been obtained= 0.930 and Bartlett\'s 2= (8256) 47209.9; p <0.001. The EFA, through the parallel analysis, has comprised the 11 retained factors that account for 46.5% of the total variance. The reliability for the full scale was 0.961 for Cronbach\'s alpha and 0.952 for McDonald\'s omega. In the spouse\'s version, the construct validity has obtained indicators of KMO= 0.818 and 2 of Bartlett= (528) 2414.1, p <0.001. According to the parallel analysis, has comprised the 4 retained factors that account for 52.9% of the total variance. The reliability for the full scale was 0.894 for Cronbach\'s alpha and 0.876 for McDonald\'s omega. In the patient\'s version, the convergent and divergent validity correlations were r= 0.605 (p <0.01) and r= - 0.660 (p <0.01), respectively. In the spouse\'s version, they were r= 0.334, p0.01 and r= 0.260, p0.01, respectively. Conclusions: The DOII, in the patient and in the spouse\'s version, has been culturally adapted to patients with chronic diseases such as cancer in the Brazilian context and to the spouses, presenting evidence of content validity, construct and reliability. It is recommended to perform the Factorial Confirmatory Analysis.

Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2015-11-04T16:08:26Z No. of bitstreams: 1 SUSANA KÖNIG LUZ_.pdf: 278009 bytes, checksum: 5e587a1ed9173fbf9957b97203bf28c1 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-04T16:08:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SUSANA KÖNIG LUZ_.pdf: 278009 bytes, checksum: 5e587a1ed9173fbf9957b97203bf28c1 (MD5) Previous issue date: 2015-03-19 / Nenhuma / Este dissertação teve como objetivo foi avaliar e comparar a comunicação de cônjuges que têm filhos em distintas etapas do ciclo vital familiar, com os diferentes níveis de funcionalidade definidos através da coesão, da adaptabilidade e do ajustamento conjugal. Realizou-se um estudo quantitativo com delineamento descritivo e comparativo. A amostra foi constituída por 286 sujeitos casados ou em união estável com filhos de 0 a 18 anos. Os participantes responderam individualmente ao protocolo on line constituído por um questionário sócio demográfico, a Escala Marital Inventory Communication, a Escala Dutch Marital Satisfaction and Communication Questionnaire, Escala de Avaliação da Coesão e Adaptabilidade Familiar, e a Escala de Ajustamento Diádico. Esta dissertação está organizada na forma de dois artigos empíricos: “Comunicação conjugal em diferentes etapas do ciclo de Vida e “Padrões de Comunicação conjugal em homens e mulheres.” Os resultados encontrados indicam que a conjugalidade se sobrepõe a parentalidade, visto que a idade dos filhos não teve interferência na comunicação, e também pontuam que homens e mulheres se comunicam de formas iguais, mas cada um com sua especificidade. Estes achados apontam que as variáveis estudadas têm grande importância para o estudo das relações conjugais e para o entendimento deste fenômeno. / The aim of this dissertation is to evaluate communication (communication levels and styles) between spouses with different levels of functionality (adjustment, cohesion and adaptability) in different stages of marital life cycle (toddlers, school age, teenagers). A quantitative study with descriptive and comparative design was held. The sample was composed by 286 married people or in a common law marriage with children aged between 0 and 18 years old. The participants answered the online protocole individually composed by a socio-demographic questionnaire, the Marital Inventory Communication Scale, Dutch Marital Satisfaction Scale, Communication Questionnaire, Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scale, Dyadic Adjustment Scale. This dissertation is organized in a frame of two empirical articles: “Marital Communication in different stages of life cycle” and “Positive and Negative Communication: Differences between men and women”. The found findings point that the studied variables have great importance to the study of conjugal relationships and for the clinical understanding of this phenomenon.

Apesar de pais e mães de crianças com câncer estarem em um processo interativo nos cuidados ao filho, pouca atenção tem sido dada às maneiras como a doença da criança afeta a relação conjugal desses casais. O objetivo deste trabalho foi compreender as repercussões do câncer infantil na relação conjugal de pais e mães de crianças com câncer, na experiência da doença de seus filhos. Trata-se de um estudo exploratório, de abordagem qualitativa. Participaram do estudo nove casais, totalizando 18 sujeitos. Utilizamos a entrevista em profundidade como principal técnica de coleta de dados, e a consulta em prontuários como recurso auxiliar para obter dados importantes da criança e de seus pais. A análise dos dados empíricos foi feita por meio da análise de conteúdo indutiva. Os resultados foram agrupados por similaridades nas seguintes categorias: a trajetória do casal na experiência do câncer infantil: as primeiras mudanças; o câncer infantil, o relacionamento conjugal dos pais e o papel da comunicação: fragilidades e potencialidades; alterações na dinâmica familiar e implicações para o casal: trabalho, lazer, papéis e relações de gênero; e enfrentando o desafio juntos: balanço da experiência e expectativas do casal. O presente estudo não objetivou distinguir se as mudanças ocorridas na relação conjugal desses pais e mães foram positivas ou negativas, mas, sim, mostrar que alguns aspectos contribuem para o estremecimento da relação desses homens e mulheres. Entretanto, alguns casais vivenciam aspectos que promovem o fortalecimento da relação com o cônjuge no contexto de doença da criança. O estudo evidenciou a importância da comunicação como um dos pilares do relacionamento conjugal desses casais, a necessidade da oferta adequada de apoio social, principalmente vindo do próprio cônjuge e a relevância das questões de gênero nos aspectos relacionados à sexualidade e intimidade do casal e no intercâmbio de papéis que se faz necessário durante a trajetória da doença. Os resultados deste estudo contribuem para que os profissionais de saúde, dentre eles o enfermeiro, tenham o casal como importante foco de seu cuidado, voltando-se para suas necessidades e ajudando-os a reconhecer as fortalezas no relacionamento com o cônjuge durante as adversidades, oportunizando e incentivando o diálogo e a parceria para lidar com os desafios impostos pela doença da criança. / Although fathers and mothers of children with cancer are going through an interactive process in care for their child, little attention has been given to how the childs disease affects these couples marital relationship. This research aimed to understand the repercussions of childhood cancer on the marital relationship between fathers and mothers of children with cancer, in the experience of their childrens disease. We carried out an exploratory study with a qualitative approach. Participants were nine couples, totaling 18 subjects. In-depth interviews were used as the main data collection technique, and patient files were consulted as an auxiliary resource to obtain important data about the children and their parents. Inductive content analysis was applied for empirical data analysis. The results were grouped according to similarity in the following categories: the couples trajectory in the experience of childhood cancer: the first changes; childhood cancer, the parents marital relationship and the role of communication: fragilities and potentials; changes in family dynamics and implications for the couple: work, leisure, roles and gender relations; and facing the challenge together: balancing the experience and the couples expectations. This research did not intend to distinguish whether the changes occurred in these fathers and mothers marital relationship were positive or negative, but to show that some aspects contribute to shake up these men and womens relationship. On the other hand, some couples experience aspects that promote the strengthening of the spousal relationship in the context of the childs disease. This study evidenced the importance of communication as one of the pillars of these couples marital relationship, the need for adequate social support supply, mainly from the spouse and the relevance of gender issues in aspects related to the couples sexuality and intimacy and in the role exchange needed along the disease trajectory. The results of this study contribute for health professionals, including nurses, to adopt the couple as an important focus in care delivery, looking at their needs and helping them to acknowledge the strengths in their spousal relationship during adversities, permitting and stimulating dialogue and partnership to deal with the challenges imposed by the childs disease.

Objetivos: Avaliar a concordância da percepção da qualidade de vida (QV) entre mulheres com câncer de mama e seus parceiros, e investigar os fatores demográficos e clínicos que interferem na QV destas mulheres. Método: Realizou-se um estudo transversal em mulheres com câncer de mama nos estágios I, II, III, na faixa etária de 18 a 65 anos, com parceiro há pelo menos um ano, coabitando e em condições de compreender os instrumentos, que são autopreenchíveis. As participantes foram selecionadas no Ambulatório do Serviço de Mastologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Foram incluídas 73 mulheres e seus respectivos parceiros. O tamanho da amostra foi calculado para comparação entre dois grupos, com nível de significância de 0,05 e poder de 80%. A QV das mulheres foi avaliada através do questionário do World Health Organization Quality of Life, versão Bref (WHOQOL-Bref); a percepção dos parceiros sobre a QV delas, foi medida através do WHOQOL-bref adaptado à terceira pessoa, os sintomas depressivos das pacientes foram avaliados através do Beck Depression Inventory (BDI) e as características demográficas e clínicas, através da ficha demográfica. Análise estatística: Foi utilizado o Programa SPSS, versão 12.0. o teste T de Student para as variáveis independentes, a correlação de Pearson e o modelo de regressão linear múltipla hierárquica. Resultados: A média de idade das mulheres com câncer de mama foi de 47,8 (7,8) anos e o tempo de doença de 3,08(3,2) anos. As variáveis do estudo foram agrupadas em blocos temporalmente relacionadas e realizada regressão linear múltipla hierárquica: bloco 1 (idade e grau de instrução), bloco 2 (estadiamento, tempo de doença, mastectomia e quimioterapia) e bloco 3 (BDI). O ponto de corte do BDI é 10, sendo consideradas deprimidas as mulheres com escore acima. Não houve diferença entre as percepções dos pares em todos os domínios. Entretanto, quando as mulheres estavam deprimidas, os parceiros pontuaram mais alto do que elas os domínios psicológicos e de relações sociais. Conclusões: Os parceiros das mulheres com câncer de mama percebem de forma acurada a QV delas, porém, quando elas estão deprimidas, a percepção difere nos domínios psicológico e de relações sociais. O parceiro pode ser útil como um substituto confiável quando a paciente não puder responder por si. A pior QV esteve associada à presença de mastectomia nos domínios físico e psicológico, e os sintomas depressivos em todos os domínios do WHOQOLBref. A avaliação da QV tem utilidade potencial na prática clínica e parece fundamental que os profissionais da saúde estejam alertas aos sintomas de depressão de suas pacientes, inclusive muitos anos após o diagnóstico de câncer. / Objectives: To assess the concurrence in perception of quality of life (QOL) between women with breast cancer and their mates and to invetigate the demografhic and clinical factors interfering in the QOL of these women. Method: A cross-sectional study in women with breast cancer of stages I, II and III, age bracket 18 to 65, with the same mate for at least a year, living together and capable of understanding the self-reporting instruments. Participants were selected at the outpatient breast cancer unit of Hospital de Clínicas de Porto Alegre and comprised 73 women and their respective mates. Sample size was calculated for comparison between two groups, with 0.5 level of significance and 80% power. QOL of these women was evaluated using the World Health Organization Quality of Life Questionnaire, version Bref (WHOQOL-Bref); mate’s perception of their QOL was measured by WHOQOL-Bref adapted to a third person; the depressive symptoms of the patients having been assessed by the Beck Depression Inventory (BDI) and the demographic and clinical characteristics by the demographic record. Statistical analysis: Instruments used were the 12.0, SPSS program, Student’s T test for the independent variables, the Pearson correlation and multiple hierarchic linear regression model. Results: The mean age of women with breast cancer was 47.8 (7.8) years and time of disease 3.08 (3.2) years. Study variables were grouped in time related blocks and muliple hierarchic linear regression carried out: block 1 (age and level of education), block 2 (staging, time of disease, mastectomy and chemotherapy) and block 3 (BDI). BDI’s cutting point is 10, women with a higher score being considered depressed.There was no difference in the partner’s perception in all domains. However, when the women were depressed the mates got higher points in the psychological and social relationship domains. The partner can be usefull as a reliable surrogate whenever the patient is unable to give her own answers. The worst QOL was associated to the presence of mastectomy in the physical and psychological domains, and the depressive symptoms in all domains of the WHOQOL-Bref. The assessment of QOL has a potential use in clinical practice and it seems fundamental that all health professionals be allert to depression symptoms of their patients, even many years after cancer diagnosis.

Objetivos: Avaliar a concordância da percepção da qualidade de vida (QV) entre mulheres com câncer de mama e seus parceiros, e investigar os fatores demográficos e clínicos que interferem na QV destas mulheres. Método: Realizou-se um estudo transversal em mulheres com câncer de mama nos estágios I, II, III, na faixa etária de 18 a 65 anos, com parceiro há pelo menos um ano, coabitando e em condições de compreender os instrumentos, que são autopreenchíveis. As participantes foram selecionadas no Ambulatório do Serviço de Mastologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Foram incluídas 73 mulheres e seus respectivos parceiros. O tamanho da amostra foi calculado para comparação entre dois grupos, com nível de significância de 0,05 e poder de 80%. A QV das mulheres foi avaliada através do questionário do World Health Organization Quality of Life, versão Bref (WHOQOL-Bref); a percepção dos parceiros sobre a QV delas, foi medida através do WHOQOL-bref adaptado à terceira pessoa, os sintomas depressivos das pacientes foram avaliados através do Beck Depression Inventory (BDI) e as características demográficas e clínicas, através da ficha demográfica. Análise estatística: Foi utilizado o Programa SPSS, versão 12.0. o teste T de Student para as variáveis independentes, a correlação de Pearson e o modelo de regressão linear múltipla hierárquica. Resultados: A média de idade das mulheres com câncer de mama foi de 47,8 (7,8) anos e o tempo de doença de 3,08(3,2) anos. As variáveis do estudo foram agrupadas em blocos temporalmente relacionadas e realizada regressão linear múltipla hierárquica: bloco 1 (idade e grau de instrução), bloco 2 (estadiamento, tempo de doença, mastectomia e quimioterapia) e bloco 3 (BDI). O ponto de corte do BDI é 10, sendo consideradas deprimidas as mulheres com escore acima. Não houve diferença entre as percepções dos pares em todos os domínios. Entretanto, quando as mulheres estavam deprimidas, os parceiros pontuaram mais alto do que elas os domínios psicológicos e de relações sociais. Conclusões: Os parceiros das mulheres com câncer de mama percebem de forma acurada a QV delas, porém, quando elas estão deprimidas, a percepção difere nos domínios psicológico e de relações sociais. O parceiro pode ser útil como um substituto confiável quando a paciente não puder responder por si. A pior QV esteve associada à presença de mastectomia nos domínios físico e psicológico, e os sintomas depressivos em todos os domínios do WHOQOLBref. A avaliação da QV tem utilidade potencial na prática clínica e parece fundamental que os profissionais da saúde estejam alertas aos sintomas de depressão de suas pacientes, inclusive muitos anos após o diagnóstico de câncer. / Objectives: To assess the concurrence in perception of quality of life (QOL) between women with breast cancer and their mates and to invetigate the demografhic and clinical factors interfering in the QOL of these women. Method: A cross-sectional study in women with breast cancer of stages I, II and III, age bracket 18 to 65, with the same mate for at least a year, living together and capable of understanding the self-reporting instruments. Participants were selected at the outpatient breast cancer unit of Hospital de Clínicas de Porto Alegre and comprised 73 women and their respective mates. Sample size was calculated for comparison between two groups, with 0.5 level of significance and 80% power. QOL of these women was evaluated using the World Health Organization Quality of Life Questionnaire, version Bref (WHOQOL-Bref); mate’s perception of their QOL was measured by WHOQOL-Bref adapted to a third person; the depressive symptoms of the patients having been assessed by the Beck Depression Inventory (BDI) and the demographic and clinical characteristics by the demographic record. Statistical analysis: Instruments used were the 12.0, SPSS program, Student’s T test for the independent variables, the Pearson correlation and multiple hierarchic linear regression model. Results: The mean age of women with breast cancer was 47.8 (7.8) years and time of disease 3.08 (3.2) years. Study variables were grouped in time related blocks and muliple hierarchic linear regression carried out: block 1 (age and level of education), block 2 (staging, time of disease, mastectomy and chemotherapy) and block 3 (BDI). BDI’s cutting point is 10, women with a higher score being considered depressed.There was no difference in the partner’s perception in all domains. However, when the women were depressed the mates got higher points in the psychological and social relationship domains. The partner can be usefull as a reliable surrogate whenever the patient is unable to give her own answers. The worst QOL was associated to the presence of mastectomy in the physical and psychological domains, and the depressive symptoms in all domains of the WHOQOL-Bref. The assessment of QOL has a potential use in clinical practice and it seems fundamental that all health professionals be allert to depression symptoms of their patients, even many years after cancer diagnosis.

Submitted by Paulo Machado (paulommac01@gmail.com) on 2017-10-21T18:34:11Z No. of bitstreams: 1 Dissertação FINAL.pdf: 1902170 bytes, checksum: bd88236c03cb15122480887f0b0faaff (MD5) / Approved for entry into archive by Biblioteca Isaías Alves (reposiufbat@hotmail.com) on 2017-10-24T12:37:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação FINAL.pdf: 1902170 bytes, checksum: bd88236c03cb15122480887f0b0faaff (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-24T12:37:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação FINAL.pdf: 1902170 bytes, checksum: bd88236c03cb15122480887f0b0faaff (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado da Bahia / Desde o final da década de 1990, a paternidade passou a ser alvo de interesses científicos e jurídicos. Muitos estudos foram feitos, buscando verificar possíveis consequências da presença/ausência do pai no desenvolvimento infantil; outros, investigaram o fenômeno do envolvimento paterno; pesquisas também foram feitas, descrevendo que com o passar do tempo, a forma de se exercer a paternidade teve significativas alterações. Diversas leis foram editadas sobre o tema (como a mais recente Lei 13.058/14, que dispõe sobre a aplicação da guarda compartilhada), concorrendo para a legitimação do pai enquanto um personagem com papel singular, portador de direitos e deveres. Outras investigações voltaram-se também para o comportamento paterno – tendo como fonte de dados as percepções de filhos e cônjuges a respeito desses pais. Nota-se entretanto que, no atual estado da arte, pouca atenção foi dedicada à subjetividade dos pais – buscando compreender como estes personagens, na atualidade, pensam, sentem e agem, enquanto pais. A presente investigação foi teoricamente referenciada na Psicologia Cultural de Orientação Semiótica e teve como objetivo explorar as possíveis formas de se construir significados sobre paternidade por pais que passaram pela transição pessoal da separação conjugal, em um momento histórico marcado por transições na forma de atribuir significados à experiência de ser homem e ser pai. Para isto, quatro pais, representantes de paternidades construídas em condições diversas – idade; tempo de separação; modalidade da guarda; coabitação com filhos; estado civil; classe social -, foram entrevistados, proporcionando a exploração qualitativa sobre o tema. A investigação obteve como resultados indicativos sobre quais roteiros sociais a coletividade tem disponibilizado para balizar a experiência afetiva de paternidade no contexto de separação conjugal, além de indicativos a respeito de quais recursos semióticos estão sendo utilizados pelos pais contemporâneos para significar as suas experiências enquanto “pais separados” – como a percebem, o que pensam, o que sentem e o que fazem. / Since the late 1990s, paternity has come to be the subject of scientific and legal interests. Many studies were done, seeking to verify possible consequences of the presence / absence of the father in the development of children; Others have investigated the phenomena of parental involvement; Researches were also made, describing that over time, the way of exercising paternity had significant changes. A number of laws have been issued on the subject (such as the latest Law 13.058 / 14, which provides for the application of shared custody), which contributes to the legitimacy of the father as a person with a singular role, bearer of rights and duties. Other investigations have also turned to paternal behavior - having as a source of data the perceptions of children and spouses about these parents. It is noteworthy, however, that in the current state of art, little attention was paid to the subjectivity of fathers – looking for understanding how these characters nowadays think, feel and act as parents. The present research was theoretically referenced in the Cultural Psychology of Semiotic Guidance and aimed to explore the possible ways of constructing meanings on paternity by fathers who underwent the personal transition of the conjugal separation, in a historical moment marked by transitions in the form of assigning meanings to the experience of being a man and being a father. For this, four parents, representatives of paternities built in diverse conditions - age; separation time; guardian mode; cohabitation with children; marital status; social class - were interviewed, providing qualitative exploration on the topic. The research obtained as indicative results on which social routes the community has made available to mark the affective experience of paternity in the context of conjugal separation, as well as indicatives as to what semiotic resources are being used by contemporary fathers to mean their experiences - how they perceive it, what they think, what they feel and what they do

Apesar de pais e mães de crianças com câncer estarem em um processo interativo nos cuidados ao filho, pouca atenção tem sido dada às maneiras como a doença da criança afeta a relação conjugal desses casais. O objetivo deste trabalho foi compreender as repercussões do câncer infantil na relação conjugal de pais e mães de crianças com câncer, na experiência da doença de seus filhos. Trata-se de um estudo exploratório, de abordagem qualitativa. Participaram do estudo nove casais, totalizando 18 sujeitos. Utilizamos a entrevista em profundidade como principal técnica de coleta de dados, e a consulta em prontuários como recurso auxiliar para obter dados importantes da criança e de seus pais. A análise dos dados empíricos foi feita por meio da análise de conteúdo indutiva. Os resultados foram agrupados por similaridades nas seguintes categorias: a trajetória do casal na experiência do câncer infantil: as primeiras mudanças; o câncer infantil, o relacionamento conjugal dos pais e o papel da comunicação: fragilidades e potencialidades; alterações na dinâmica familiar e implicações para o casal: trabalho, lazer, papéis e relações de gênero; e enfrentando o desafio juntos: balanço da experiência e expectativas do casal. O presente estudo não objetivou distinguir se as mudanças ocorridas na relação conjugal desses pais e mães foram positivas ou negativas, mas, sim, mostrar que alguns aspectos contribuem para o estremecimento da relação desses homens e mulheres. Entretanto, alguns casais vivenciam aspectos que promovem o fortalecimento da relação com o cônjuge no contexto de doença da criança. O estudo evidenciou a importância da comunicação como um dos pilares do relacionamento conjugal desses casais, a necessidade da oferta adequada de apoio social, principalmente vindo do próprio cônjuge e a relevância das questões de gênero nos aspectos relacionados à sexualidade e intimidade do casal e no intercâmbio de papéis que se faz necessário durante a trajetória da doença. Os resultados deste estudo contribuem para que os profissionais de saúde, dentre eles o enfermeiro, tenham o casal como importante foco de seu cuidado, voltando-se para suas necessidades e ajudando-os a reconhecer as fortalezas no relacionamento com o cônjuge durante as adversidades, oportunizando e incentivando o diálogo e a parceria para lidar com os desafios impostos pela doença da criança. / Although fathers and mothers of children with cancer are going through an interactive process in care for their child, little attention has been given to how the childs disease affects these couples marital relationship. This research aimed to understand the repercussions of childhood cancer on the marital relationship between fathers and mothers of children with cancer, in the experience of their childrens disease. We carried out an exploratory study with a qualitative approach. Participants were nine couples, totaling 18 subjects. In-depth interviews were used as the main data collection technique, and patient files were consulted as an auxiliary resource to obtain important data about the children and their parents. Inductive content analysis was applied for empirical data analysis. The results were grouped according to similarity in the following categories: the couples trajectory in the experience of childhood cancer: the first changes; childhood cancer, the parents marital relationship and the role of communication: fragilities and potentials; changes in family dynamics and implications for the couple: work, leisure, roles and gender relations; and facing the challenge together: balancing the experience and the couples expectations. This research did not intend to distinguish whether the changes occurred in these fathers and mothers marital relationship were positive or negative, but to show that some aspects contribute to shake up these men and womens relationship. On the other hand, some couples experience aspects that promote the strengthening of the spousal relationship in the context of the childs disease. This study evidenced the importance of communication as one of the pillars of these couples marital relationship, the need for adequate social support supply, mainly from the spouse and the relevance of gender issues in aspects related to the couples sexuality and intimacy and in the role exchange needed along the disease trajectory. The results of this study contribute for health professionals, including nurses, to adopt the couple as an important focus in care delivery, looking at their needs and helping them to acknowledge the strengths in their spousal relationship during adversities, permitting and stimulating dialogue and partnership to deal with the challenges imposed by the childs disease.