Made available in DSpace on 2016-08-19T18:16:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO ANA CLEIDE.pdf: 1666935 bytes, checksum: c302ab2891d3628382fdb85b4ba0bc6b (MD5) Previous issue date: 2012-12-12 / A woman runs during successive steps biological life that reflect your "genital evolution‖. These periods are marked by wide variations distinct with menarche, understood as the mark of adolescent maturation, and menopause which corresponds to the end of their reproductive capacity. The objective of this study was to relate in perimenopausal women with menopausal age the determining factors for its occurrence. This is a transversal study, obtained from a population-based survey. This is a transversal study, obtained from a population-based survey. Were selected through cluster sampling, 1209 women living in São Luis - MA, aged 45 years and older, from April to July 2008. The questionnaire was the instrument used in household interviews. For data analysis, we used Stata statistical package, version 10.0 and to assess the homogeneity between the groups we used the Pearson chi-square test. It was observed that prevailed women aged 50 to 59 years (53.9%), brown in color (46.9%), schooling 9-12 years of education (56.7%), with partner (55.9%), unemployed (46%) and belonging to economy class C (51.1%). The mean age for menarche was 13.4 years, for natural menopause was 46.9 years and the duration of reproductive age was 33.6 years. The duration of reproductive age, regardless of age at menarche had no statistically significant difference between women. / A mulher percorre durante a vida sucessivas etapas biológicas que espelham a sua "evolução genital". Esses períodos são marcados por grandes variações bem distintas. A menarca, compreendida como o marco maturacional da adolescente e a menopausa, que corresponde ao término de sua capacidade reprodutiva. O objetivo deste trabalho foi relacionar em mulheres climatéricas a idade da menopausa com os fatores determinantes para sua ocorrência. Trata-se de um estudo transversal, obtido a partir de uma pesquisa de base populacional. Foram selecionadas, através de amostragem por conglomerados, 1209 mulheres residentes em São Luis - MA, com idade de 45 anos e mais no período de abril a julho de 2008. O questionário foi o instrumento utilizado nas entrevistas domiciliares. Para análise dos dados, foi utilizado pacote estatístico Stata, versão 10.0 e para avaliar a homogeneidade entre os grupos foi utilizado o teste qui-quadrado de Pearson. Observou-se que prevaleceram as mulheres na faixa etária de 50 a 59 anos (53,9%), na cor parda (46,9%), com escolaridade de 9 a 12 anos de estudo (56,7%), com companheiro (55,9%), sem trabalho (46%) e pertencentes à classe econômica C (51,1%). A média etária encontrada para menarca foi 13,4 anos, para menopausa natural foi de 46,9 anos e para o tempo de menacme foi de 33,6 anos. A duração da menacme, independente da idade da menarca não teve diferença estatisticamente significativa entre as mulheres.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:16:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO KARLA.pdf: 550872 bytes, checksum: a1efbaeab3d76483b6e7b53d97cc5a68 (MD5) Previous issue date: 2012-09-28 / The acute lymphoblastic leukemia (ALL) is characterized by abnormal proliferation of immature lymphoid cells and represents the most common cancer in children. The evaluation of prognostic factors in patients with ALL enables the implantation of different therapeutic approaches. The aberrant expression of markers CD56, CD57 and CD16 may be a way to assess this prognosis. The objective of this study was to characterize patients with ALL and to evaluate the prognostic influence of aberrant expression of markers CD56, CD16 and CD57 in ALL. 44 patients treated at the Maranhense Oncology Institute Aldenora Bello in Sao Luis - MA were evaluated, from March 2010 to October 2011. Patients were diagnosed with ALL according to the morpho-cytochemical and immunophenotype criteria. The expression of markers was determined by flow cytometry and clinical data were obtained through chart review. Two groups were divided as the expression or not of these markers and compared in relation to prognostic variables. The average of age in the sample was 6,28 years, with a predominance of males (60,0%). The average of blasts counted in bone marrow (BM) and peripheral blood (PB) was 77,0 and 39,6, respectively. The L1 morphology of the blasts from BM was the most frequent (80,0%). The profile of the blood count at diagnosis indicated: 24.061 leukocytes/mm3; 56.510 platelets/mm3 and 8,0 g/dL hemoglobin. According to the classification GBTLI-99, 60,0% of the patients were in low risk of recurrence group and in the end of the induction phase of treatment (D29), 70,0% of the patients had remission. The patients with ALL T had mean of age (10,6 years; p = 0,0204) and leukometry (48.200/mm3; p = 0,0167) significantly higher than patients with ALL B. 80,0% of the patients expressed the CD56 marker and no patient expressed CD16 and/or CD57 markers. Patients who did not express the marker CD56 had age significantly higher those who expressed (9,3 years; p = 0,0353). For patients with ALL B, the average of blasts from PB of patients who expressed the CD56 marker was higher than those not expressed (41,1; p = 0,0226). It is concluded that CD56 expression characterizes a worse prognosis for patients with ALL B, due to a significantly higher average of blasts counted in PB found in our study. However, a greater number of cases and a longer observation time would be needed to better emphasize this evidence. / A Leucemia linfóide aguda (LLA) é caracterizada pela proliferação anormal de células linfóides imaturas e representa a neoplasia mais comum em crianças. A avaliação de fatores prognósticos em pacientes com LLA possibilita a implantação de abordagens terapêuticas diferenciadas. A expressão aberrante dos marcadores CD56, CD57 e CD16 pode ser uma forma de avaliar tal prognóstico. O objetivo deste trabalho foi caracterizar os pacientes com LLA e avaliar a influência prognóstica da expressão aberrante dos marcadores CD56, CD16 e CD57 na LLA. Foram avaliados 40 pacientes, atendidos no Instituto Maranhense de Oncologia Aldenora Bello (IMOAB), em São Luís MA, no período de março de 2010 a outubro de 2011. Os pacientes foram diagnosticados com LLA, segundo os critérios morfo-citoquímicos e imunofenotípicos. A expressão dos marcadores foi determinada através da citometria de fluxo e os dados clínicos foram obtidos através da revisão de prontuários. Dois grupos foram divididos quanto à expressão ou não dos referidos marcadores e comparados em relação às variáveis prognósticas. A média de idade na amostra foi de 6,28 anos, sendo o sexo masculino predominante (60,0%). A média de blastos contados na medula óssea (MO) e sangue periférico (SP) foram de 77,0 e 39,6, respectivamente. A morfologia L1 dos blastos da MO foi a mais frequente (80,0%). O perfil do hemograma, ao diagnóstico, indicou: 24.061 leucócitos/mm3, 56.510 plaquetas/mm3 e 8,0 g/dL de hemoglobina. De acordo com a classificação GBTLI-99, 60,0% dos pacientes se encontravam no grupo de baixo risco de recidiva e ao final da fase de indução do tratamento (D29), 70,0% dos pacientes alcançaram a remissão. Os pacientes portadores de LLA T apresentaram média de idade (10,6 anos; p= 0,0204) e leucometria (48.200/mm3; p= 0,0167) significativamente mais altas do que os pacientes com LLA B. 80,0% dos pacientes expressaram o marcador CD56 e nenhum paciente expressou o CD16 e/ou o CD57. Os pacientes que não expressaram o marcador CD56 tinham idade significativamente maior daqueles que o expressaram (9,3 anos; p= 0,0353). Para os pacientes portadores de LLA B, a média de blastos do SP dos pacientes que expressaram o marcador CD56 foi maior do que a média dos que não o expressaram (41,1; p= 0,0226). Conclui-se que a expressão do CD56 sugere um pior prognóstico para os pacientes com LLA B, em virtude de uma média significativamente maior de blastos contados no SP encontrada no nosso estudo, contudo, um maior número de casos e um maior tempo de observação seriam necessários para enfatizar melhor esta evidência.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:16:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO Rosa Helena.pdf: 2113680 bytes, checksum: a97c813fef69e5a7e827ac04750ec9a3 (MD5) Previous issue date: 2012-12-19 / Objective: To assess the memory in active and sedentary elderly women. Method: Analytical case-control study with 26 older and these are divided into two groups (active and sedentary), aged between 60 and 86 years. Data collection was done through the evaluation of socio-demographic data and body mass index (BMI), whose variables were facing. Results: prevailed among the elderly aged 60 to 64 years (53.8%), brown (50%), elementary education (38.5%). BMI between 17 older of the two groups was less than 30 kg/m2 (65.38%) and type of physical activity that prevailed was ballroom dancing (62.5%), the level of systolic blood pressure (SBP) showed significant differences between groups being between 135.6 mm Hg and 141.0 mm Hg. In this study the rate of FEV1 showed significant differences between active and sedentary elderly, with p less than 0.05, the FVC and SpO2 were not much difference between the two groups. The results of the sub-scales MSEQ level of memory self-efficacy (NAE) and strength of memory self-efficacy (FAE) between the groups were statistically significant (p less than 0.05). The level and strength of memory tasks, significant differences were observed (p less than 0.05) between the active and sedentary; analysis of areas did not differ between the two groups, the Mann Whitney tests were not revealed differences between the sub-scales and force level in both groups. MSEQ the results of the questionnaires revealed that the active group had a greater number of statistically significant variables, namely P = 0.70 for more sedentary as compared to group. Regarding MIA the active group showed a significant correlation between FEV1 and FVC and Control and Control. Conclusion: It is concluded that physical activity produces effects in the memory of the elderly considering that, while exercising the body, the elderly improves cardiorespiratory fitness and mental performance, reflecting these results positively in their daily activities. / Objetivo: Avaliar a memória em mulheres idosas ativas e sedentárias. Método: Estudo analítico do tipo caso controle realizado com 26 idosas sendo estas divididas em dois grupos (ativo e sedentário), com idade entre 60 e 86 anos. A coleta de dados se deu pela avaliação dos dados sóciodemográficos e índice de massa corpórea (IMC), cujas variáveis foram voltadas para: idade, cor, escolaridade, tipo de atividade física adotada e IMC; avaliação da capacidade cardiorrespiratória, através das variáveis frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (FR), saturação de oxigênio (SatO2), pressão arterial (PA) e do teste de espirometria com as variáveis volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), capacidade vital forçada (CVF) e a relação volume expiratório forçado no primeiro segundo e capacidade vital forçada (VEF1/CVF), finalizando com a avaliação da memória com a aplicação dos questionários Meta-memória (MIA), Auto-eficácia (MSEQ) e das listas de supermercado e histórias curtas, que fazem parte da avaliação da auto-eficácia. Resultados: prevaleceu entre as idosas a idade entre 60 a 64 anos (53,8%), cor parda (50%), ensino fundamental completo (38,5%). O IMC entre 17 idosas dos dois grupos ficou menor que 30 kg/m2 (65,38%) e o tipo de atividade física que prevaleceu foi a dança de salão (62,5%); o nível de pressão arterial sistólica (PAS) apresentou diferenças significativas entre os dois grupos ficando entre 135,6 mmHg e 141,0 mmHg. Neste estudo o índice de VEF1, apresentou diferenças significativas entre as idosas ativas e sedentárias, com p menor que 0,05, as CVF e SatO2 não tiveram muita diferença entre os dois grupos. Os resultados do MSEQ nas sub-escalas de nível da auto-eficácia da memória (NAE) e força da auto-eficácia da memória (FAE) entre os grupos tiveram diferenças estatisticamente significativas (p < 0,05). No nível e força das tarefas de memória, foram observadas diferenças significativas (p < 0,05) entre o grupo ativo e o sedentário; na análise de domínios não houve diferença entre os dois grupos; nos Testes de Mann Whitney não foram reveladas diferenças entre as sub-escalas de nível e força nos dois grupos. Os resultados dos questionários MSEQ revelaram que o grupo ativo apresentou um maior número de variáveis estatisticamente significativas, ou seja, P = 0,70 para mais em relação ao grupo sedentário. Em relação ao MIA o grupo ativo apresentou correlação significativa entre as variáveis VEF1 e Controle e CVF e Controle. Conclusão: Conclui-se que a prática de atividade física produz efeitos na memória dos idosos tendo em vista que, ao exercitar o corpo, o idoso melhora a capacidade cardiorrespiratória e o desempenho mental, repercutindo esses resultados de forma positiva em suas atividades de vida diária.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:16:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Kenya Mara.pdf: 799958 bytes, checksum: cb09cc18255c1c97c36d29edcb749fd9 (MD5) Previous issue date: 2012-07-30 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The pituitary adenomas are the most common cause of a sellar mass of the third decade onwards, accounting for more than 10% of intracranial tumors. Recent studies indicate a prevalence of up to 77.6 per 100,000 inhabitants. Postoperative complications of hypophyseal surgery include: lesion of the carotid artery, cerebrospinal fluid leak, nasal septum perforation, Diabetes Insipidus, Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion, adrenal insufficiency, epistaxis, hyponatremia, sinusitis, visual loss, transient paralysis of the cranial nerve, sphenoidal abscess, meningitis, hemorrhage in the tumor bed and hypothalamic injury. Being the last three the ones of the highest mortality. This study evaluated 28 patients undergoing surgery of Pituitary tumor by transsphenoidal way and 2 by transcranial and watched the most common complications such as: cerebrospinal fluid leak (30 %), Diabetes Insipidus (26.6 %) and adrenal insufficiency (13.3 %) were found more frequently , followed by bleeding in the tumor bed (6.7%), pneumonia (6.7%) and sinusitis (3.3%). The prevalence of mortality was 6.7%. Endocrine complications can lead to death if not treated timely. A thorough clinical and laboratory evaluation by a multidisciplinary team is necessary for good performance in the management of postoperative complications of patients undergoing resection of pituitary tumor, since anticipate complications and minimize its risks. / Os adenomas hipofisários são a causa mais comum de massa selar da terceira década em diante, sendo responsável por mais de 10% das neoplasias intracranianas. Estudos recentes apontam para uma prevalência de até 77,6 por 100.000 habitantes. A ressecção cirúrgica pode ser necessária e as complicações pós-operatórias de cirurgia hipofisária incluem: lesão de artéria carótida, fistula liquorica, perfuração de septo nasal, diabetes insipidus, SIADH, insuficiência adrenal, epistaxe, hiponatremia, sinusite, déficit visual, paralisia transitória de nervo craniano, abscesso esfenoidal, meningite, hemorragia no leito do tumor e lesão hipotalâmica. Sendo as três últimas as de maior mortalidade. Neste estudo avaliamos 28 pacientes submetidos à cirurgia de tumor hipofisário via transesfenoidal e 2 por via transcraniana, onde foram observadas as seguintes complicações: fístula liquórica (30%), diabetes insipidus (26,6%) e insuficiência adrenal (13,3%), hemorragia no leito do tumor (6,7%), pneumonia (6,7%) e sinusopatia (3,3%). A taxa de mortalidade foi de 6,7%. Complicações endócrinas podem levar a óbito se não tratadas em tempo hábil. Uma rigorosa avaliação clínica e laboratorial por equipe multidisciplinar é necessária para o bom desempenho no manejo das complicações pós-operatórias dos pacientes submetidos a ressecções de tumor hipofisário, posto que pode antecipar complicações e minimizar seus riscos.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:16:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Ana Gregoria.pdf: 3461170 bytes, checksum: 243ffe696e34289efe111c11281cd8e7 (MD5) Previous issue date: 2012-03-16 / Maturity onset diabetes of young 3 (MODY 3) is the most common monogenic autosomal dominant diabetes caused by mutations in the HNF 1A and characterized by a defect in insulin secretion, decreased renal threshold for glucose and sensitivity to sulfonureia. It is often misdiagnosed as DM 1 or DM 2. By this evidence, this study aims to investigate the HNF 1A gene mutations in patients treated at the outpatient clinic of the University Hospital of DM1 UFMA Sao Luis - MA (HUUFMA), characterize epidemiologically the study population, and identify and describe the mutations found in the gene, correlating them with the chronic complications of diabetes that these patients may have. We evaluated by questionnaire 60 patients with a previous diagnosis of DM 1. These, 20 patients were selected for their clinical features suggestive of MODY for molecular analysis of the HNF 1A gene by sequencing technique. Eleven patients were females and nine males with a mean age of 24.35 ± 6.91 years. Twenty five per cent had retinopathy, 55 %, nephropathy, neuropathy 35 % and 15 % ischemic heart disease. Among the gene variations were found 53 mutations, of these, a deletion in the promoter. Of the 52 variations that occurred in exons, 15 were silent. Among the non- silent, there were 29 missense mutations, seven deletions and one nonsense. Of these, 11 mutations were found in the A isoform, two in the AB isoform and 24 in the ABC isoform. Regarding the fields of protein, it was found: one missense mutation in the dimerization domain, nine mutations in the DNA-binding domain and 25 mutations in the transactivation domain. By correlating the types of mutations, their locations in their respective gene or protein domains with typical chronic complications of diabetes, there was no relationship. However, it was observed that patients with frameshift mutations associated with missense mutations in the transactivation domain had a worse metabolic control than patients with missense mutations in the same domain. With these results we conclude that changes in gene HNF 1A are very common among diabetic patients with a typical characteristics of MODY in this sample, suggesting that the MODY 3 can be cause of DM in many of these patients and the type of mutation and its location in the field protein may be associated with metabolic control in these patients. / Maturity onset diabetes of young 3 (MODY 3)é o mais frequente diabetes mellitus (DM) monogênico autossômico dominante causado por mutações no gene HNF 1A e caracterizado por defeito na secreção de insulina, diminuição no limiar renal de glicose e sensibilidade a sulfonureia, na maioria das vezes. Com frequência é diagnosticado erroneamente como DM 1 ou DM 2. Frente a esta evidência este trabalho tem como objetivo a investigação das mutações do gene HNF 1A em pacientes atendidos no ambulatório de DM1 do Hospital Universitário da UFMA São Luís MA (HUUFMA), assim como caracterizar epidemiologicamente a população de estudo, além de identificar e descrever as mutações encontradas no gene, correlacionando-as com as complicações crônicas próprias do DM que estes pacientes possam apresentar. Foram avaliados por meio de questionário 60 pacientes com diagnóstico prévio de DM 1, destes, 20 pacientes foram selecionados por suas características clínicas sugestivas de MODY para análise molecular do gene HNF 1A pela técnica de sequenciamento. Onze pacientes foram do sexo feminino e nove do sexo masculino com uma média de idade de 24,35 ± 6,91 anos. Destes, 25% apresentavam retinopatia, 55%, nefropatia, 35% neuropatia e 15% cardiopatia isquêmica. Dentre as variações gênicas, foram encontradas 53 mutações, destas, uma deleção no promotor. Das 52 variações que ocorreram nos éxons, 15 eram silenciosas. Entre as não-silenciosas, observaram-se 29 missense, sete deleções e uma nonsense. Destas, 11 mutações encontraram-se na isoforma A, duas na isoforma AB e 24 na isoforma ABC. Em relação aos domínios da proteína, verificou-se: uma mutação missense no domínio de dimerização, nove mutações no domínio de ligação do DNA e 25 mutações no domínio de transativação. Ao se correlacionar os tipos de mutações, suas localizações no gene ou em seus respectivos domínios de proteína com as complicações crônicas típicas do DM, não se observou qualquer relação. Contudo, foi observado que pacientes apresentando associação de mutações frameshift com missense no domínio de transativação apresentavam um pior controle metabólico que pacientes com mutações missense no mesmo domínio. Com estes resultados concluímos que alterações no gene HNF 1A são muito frequentes entre os paciente com DM 1 com características típicas de MODY, sugerindo que o MODY 3 possa ser causa do DM de muitos destes pacientes e que o tipo de mutação e sua localização no domínio de proteína pode ter associação com o controle metabólico destes pacientes.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:16:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Janeide.pdf: 1805392 bytes, checksum: 2720a3f24598c01180f7c7259186c12d (MD5) Previous issue date: 2012-07-31 / Introduction: Prevalence of glomerulopathies in a Teaching Hospital. Epidemiologic data on renal diseases based on populations are limited. A better view around the clinically significant glomerulonephritis can be acquired from diagnosis by renal biopsy. Objectives: To determine the prevalence of glomerulopathies, classify them according to the classification of the World Health Organization. Methods: Transversal descriptive study, based on medical records of biopsied patients as well as on their histopathological technical opinions of 409 renal biopsies, executed between january of 1999 and december of 2010 in Presidente Dutra School Medicine Hospital s Nephrology Service of the Universidade Federal do Maranhão (UFMA) Results: The most common glomerulopathy, both in adults and in patients under 20 years old, was segmental glomerulosclerosis and focal glomerulosclerosis (22%) and nephrotic syndrome was found as the most common glomerular syndrome at the moment of diagnosis, in patients of all ages. Most of the diagnoses occurred in patients between ages of 20 to 39 years old, corresponding to 42,05% of all biopsies, a number that decreases as patients are nearer to the extremities of life. There was a balance between sex distributions, but with a remarkable predominance of the female sex in lupus nephritis (88,60 %). Conclusion: The epidemiologic profile of glomerulopathies in a School Hospital in Maranhão resembled the ones found in national level. These data supply important bases to future studies on glomerulopathies in Maranhão. / Introdução: Prevalência das glomerulopatias em um Hospital Universitário. Dados epidemiológicos sobre as doenças renais com bases populacionais são limitados. Uma melhor percepção acerca do espectro das glomerulonefrites clinicamente significantes pode ser obtido através do diagnóstico por biópsia renal. Objetivos: Determinar a prevalência das glomerulopatias e classificá-las de acordo com Organização Mundial de saúde. Métodos: Estudo descritivo e transversal, com base nas informações dos prontuários dos pacientes biopsiados e dos respectivos laudos histopatológicos de 409 biópsias renais, realizadas entre janeiro de 1999 e dezembro de 2010 no Serviço de Nefrologia do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão (UFMA). Resultados: A glomerulopatia mais comum tanto em adultos quanto em menores de 20 anos foi a glomeruloesclerose segmentar e focal (22%) e a síndrome nefrótica apresentou-se como a síndrome glomerular mais comum no momento do diagnóstico, em todas as faixas etárias. A maior prevalência de diagnósticos ocorreu na faixa etária de 20 a 39 anos, correspondendo a 42,05% da biópsias, valor que decresce à medida que se aproxima dos extremos de vida. Houve um equilíbrio entre a distribuição por sexo, com predomínio do sexo feminino na nefrite lúpica (88,60%). Conclusão: O perfil epidemiológico das glomerulopatias em um Hospital Universitário no estado do Maranhão assemelhou-se aos demais achados nacionais. Esses dados fornecem bases importantes para futuros estudos sobre glomerulopatias no Maranhão.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:16:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Adriana Sousa Rego.pdf: 680557 bytes, checksum: cb413b9f66e91c80f0e4cad27489d48b (MD5) Previous issue date: 2006-11-29 / Study about the sexuality in academical students of medium layers in São Luís. It is a descriptive study of qualitative approach that had the main objective to know the construction of the sexuality and specific objectives: to characterize socioeconomic the students interviewed, to identify the students' conceptions about sexuality and to investigate aspects related to the sexual and contraceptive practices. The information was collected among students of the courses of Physiotherapy and Occupational Therapy of Faculdade Santa Terezinha CEST from two research instruments: questionnaire and semi-structured interview. fifteen students were interviewed with ages between 19 and 25 years, with sexual active life, and thirteen pronounced to be unmarried women and two stable relationship. The collected information points to the conservative discursive reproduction. A differentiated paper of the family was observed in relation to the sexuality, where were differed the equalitarian model, the family silence model and the hierarchical model. The students' autonomy was identified through their initiatives as for the sexual practices, the meanings that attributed to the sexuality, as well as the domain of the sexual practices and the contraceptive choices. The sexuality was predominantly referred as sexual action, and, pleasure and orgasm were understood, by the students, as synonyms. / Estudo sobre a sexualidade em estudantes universitárias de camadas médias em São Luís. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa que teve como objetivo principal conhecer a construção da sexualidade e objetivos específicos: caracterizar socioeconômica as estudantes entrevistadas, identificar as concepções das estudantes sobre sexualidade e investigar aspectos relacionados às práticas sexuais e contraceptivas. As informações foram coletadas entre estudantes dos cursos de Fisioterapia e Terapia Ocupacional da Faculdade Santa Terezinha CEST a partir de dois instrumentos de pesquisa: questionário e entrevista semi-estruturada. Foram entrevistadas quinze estudantes com idades entre 19 e 25 anos, com vida sexual ativa, sendo que treze se declararam solteiras e duas relacionamento estável. As informações coletadas apontam para a reprodução discursiva conservadora. Observou-se um papel diferenciado da família em relação à sexualidade, em que se diferenciaram os modelos igualitários, do silêncio familiar e o hierárquico. A autonomia das estudantes foi identificada através de suas iniciativas quanto às práticas sexuais, os significados que atribuíram à sexualidade, bem como o domínio das práticas sexuais e escolhas contraceptivas. A sexualidade foi predominantemente referida como ato sexual, e, prazer e orgasmo foram entendidos, pelas estudantes, como sinônimos.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-09-28T14:21:33Z No. of bitstreams: 1 TES_RENATA_DAGOSTINI_NICOLINI_PANISSON_PARCIAL.pdf: 696654 bytes, checksum: 19e247c81cfc74c3ba64272735645d36 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-28T14:21:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_RENATA_DAGOSTINI_NICOLINI_PANISSON_PARCIAL.pdf: 696654 bytes, checksum: 19e247c81cfc74c3ba64272735645d36 (MD5) Previous issue date: 2016-08-04 / Introduction: Individuals with cerebral palsy (CP) often have upper limb impairment leading to limitations in functionality. The use of specific and validated scales assists health professionals in the understanding of these limitations and treatment planning. However, Brazil does not have available validated scales to assess the upper limb function and direct the treatment plan in individuals with CP. Objective: This thesis aimed at validating the upper limb assessment tool, Shriners Hospital Upper Extremity Evaluation (SHUEE), for individuals with hemiplegic CP of the Brazilian population. Methods: Cross-sectional validation study in which the translation of the manual and instrument was performed. The evaluated psychometric properties were reliability and convergent validity. Reliability was determined by internal consistency (Cronbach ? coefficient, ?-C), ceiling and floor effect, sensitivity to change and intra and interobserver agreement. Convergent validity was performed using the Pediatric Motor Activity Log (PMAL), the self-care scale of the Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI) and the Manual Ability Classification System (MACS). Results: A total of 21 individuals with hemiplegic CP, mean age of 8.73?3.98 years, were evaluated. The instrument was translated and there was no need for cultural adaptation. The total ?-C coefficient of the SHUEE was 0.887 (95% CI 0.745 to 0.970). Sensitivity to change was calculated in 5 subjects who underwent application of Botulinum Toxin Type A and physical therapy, with a significant difference in the Dynamic Positional Analysis between pre and post-treatment evaluations. The convergent validity showed significant correlation of Spontaneous Functional Analysis and Dynamic Positional Analysis with PMAL, PEDI and MACS. All items of SHUEE showed high intra and inter-observer agreement (ICC greater than 0.9). Conclusion: The results presented in this thesis allow us to conclude that the Brazilian Portuguese version of SHUEE demonstrated a good reliability and convergent validity, suggesting that it is a reliable tool for the upper limb evaluation of Brazilian children and adolescents with hemiplegic CP. / Introdu??o: Indiv?duos com paralisia cerebral (PC) frequentemente apresentam comprometimento do membro superior levando a limita??es na funcionalidade. A avalia??o do membro superior apenas com o exame f?sico tradicional pode ser limitada nesses indiv?duos. O uso de escalas e avalia??es espec?ficas e validadas auxiliam os profissionais da sa?de no entendimento dessas limita??es e no planejamento do tratamento. No entanto, no Brasil n?o se tem a disposi??o uma escala validada que avalie a fun??o do membro superior e direcione o plano de tratamento em indiv?duos com PC. Objetivo: Esta tese teve como objetivo geral validar o instrumento de avalia??o do membro superior, Shriners Hospital Upper Extremity Evaluation (SHUEE), para indiv?duos com PC hemipl?gica da popula??o brasileira. Material e m?todos: Estudo transversal, de valida??o, no qual foi realizada a tradu??o do manual e do instrumento. As propriedades psicom?tricas avaliadas foram confiabilidade e validade convergente. A confiabilidade foi determinada atrav?s da consist?ncia interna (coeficiente ? de Cronbach, ?-C), efeito teto e ch?o, sensibilidade ? mudan?a e concord?ncia intra e inter-observador. A validade convergente foi realizada utilizando-se o Pediatric Motor Activity Log (PMAL), a escala de autocuidados do Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI) e o Manual Ability Classification System (MACS). Resultados: Foram avaliados 21 indiv?duos com PC hemipl?gica e idade m?dia de 8,73?3,98 anos. Ap?s a tradu??o do instrumento, n?o houve necessidade de adapta??o cultural. O coeficiente ?-C total do SHUEE foi de 0,887 (IC 95% 0,745- 0,970). A sensibilidade ? mudan?a foi calculada em 5 indiv?duos que realizaram aplica??o de Toxina Botul?nica tipo A e fisioterapia, apresentando diferen?a significativa entre a avalia??o pr? e p?s-tratamento na An?lise Posicional Din?mica. A validade convergente mostrou correla??o significativa da An?lise Funcional Espont?nea e An?lise Posicional Din?mica com o PMAL, PEDI e MACS. Todos os itens do SHUEE apresentaram concord?ncias fortes, tanto na avalia??o intra quanto na inter-observador (ICC maior do que 0,9). Conclus?o: Os resultados apresentados na tese nos permitem concluir que a vers?o do SHUEE em portugu?s do Brasil demonstrou um bom desempenho em rela??o ? confiabilidade e validade convergente, sugerindo ser uma ferramenta adequada e confi?vel para os indiv?duos com PC hemipl?gica da popula??o brasileira.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-10-10T17:55:13Z No. of bitstreams: 1 DIS_CRISTINA_FERREIRA_RABELO_COMPLETO.pdf: 3960045 bytes, checksum: 1fdef0c1c7079201f764fd94d443d2a3 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-10T17:55:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_CRISTINA_FERREIRA_RABELO_COMPLETO.pdf: 3960045 bytes, checksum: 1fdef0c1c7079201f764fd94d443d2a3 (MD5) Previous issue date: 2016-08-25 / Introduction.Ankylosing spondylitis (AS) is a chronic disease featuring axial changes, peripheral arthritis and systemic involvement. Proinflamammatory cytokines are probably involved in AS pathogenesis. The relationship of circulating cytokines with instruments of AS evaluation is an open field. We herein compared serum levels of cytokines in AS patients and healthy controls, and searched for correlations of cytokines with indexes of disease activity and quality of life. Methods. In this cross-sectional study, 32 AS patients and 32 age-and-sex matched controls were evaluated. BASDAI, BASFI, BASMI, ASDAS-CRP, MASES, ASQol and PGA were measured in AS patients. The soluble cytokines IL-6, IL-8, IL-1, IL-10, TNF-?, IL-12p70 and IL-17 were quantified by flow cytometry. IL-23 concentrations were obtained in an ELISA. Results. Overall, AS patients were predominantly males (59.4%) and Caucasians (96.9%). Mean age was 46.9?10.7 years. HLA B27 was present in 70% of cases. Concentrations of IL-6, IL-8, IL-10 and TNF-? were higher in AS cases than controls. Mean concentration of IL-6 correlated with the BASMI, an index of axial mobility (rs= 0.354, p=0.047). Anti-TNF intake (present in 21 patients, 65.6%) associated with a high BASMI (p=0.042) and lower quality of life as measured by the ASQol (p=0.009). Conclusions. A proinflammatory cytokine profile predominated in AS patients, but interestingly the IL-10 concentrations were also elevated, pointing to an attempt of a suppressive control of inflammation. A defined correlation of serum IL-6 with the BASMI suggests a role for this cytokine in axial disease. Anti-TNF users had more axial activity and lower quality of life. / Introdu??o. A espondilite anquilosante (EA) ? uma doen?a inflamat?ria cr?nica que acomete predominantemente o esqueleto axial (coluna vertebral e articula??es sacril?acas); observa-se tamb?m artrite perif?rica e manifesta??es sist?micas. Citocinas pr?-inflamat?rias provavelmente est?o envolvidas na patog?nese da EA. A correla??o entre as concentra??es s?ricas de citocinas com instrumentos de avalia??o cl?nica na EA ? tema em aberto. Nesta pesquisa comparamos n?veis s?ricos de citocinas em pacientes com EA e controles saud?veis e correlacionamos com ?ndices de atividade de doen?a e qualidade de vida. M?todos. Estudo transversal, controlado, incluiu 32 pacientes pareados por idade e sexo com 32 controles saud?veis. Os instrumentos de avalia??o cl?nica BASDAI, ASDAS-PCR, BASFI, BASMI, MASES, ASQoL e AGP foram aplicados nos pacientes com EA. As citocinas sol?veis IL-6, IL-8, IL1?, IL-10, TNF-?, IL-12p70 e IL-17 foram quantificadas por citometria de fluxo. As concentra??es de IL-23 foram obtidas por ELISA. Resultados. Os paciente com EA eram predominantemente homens (59.4%) e caucasianos (96.9%). A idade m?dia foi de 46.9 (?10.7 anos). O HLA-B27 estava presente em 70% dos casos. Concentra??es de IL-6, IL-8, TNF-? e IL-10 estavam mais elevadas nos pacientes com EA em rela??o aos controles. As concentra??es m?dias de IL-6 se correlacionaram com o BASMI, um ?ndice que avalia a mobilidade axial (rs=0.354, p=0.047). O uso de medica??es anti-TNF (presente em 21 pacientes, 65.6%) foi associado a um BASMI elevado (p= 0.042), significando pior mobilidade axial, e baixa qualidade de vida avaliada pelo ASQoL (p=0.009). Conclus?es. Um perfil de citocinas pr?-inflamat?rias predominou nos pacientes com EA; de forma intrigante a IL-10, uma citocina anti-inflamat?ria, tamb?m estava elevada, indicando uma tend?ncia a um controle supressivo da inflama??o. A correla??o significativa da IL-6 com o BASMI sugere a participa??o desta citocina na les?o axial. Usu?rios de anti-TNF tiveram mais les?o axial e pior qualidade de vida.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-10-20T16:18:19Z No. of bitstreams: 1 TES_SILVANA_JUNGES_PARCIAL.pdf: 796387 bytes, checksum: 9cb61483d72f224d8b84c78ec82f5b43 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-20T16:18:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_SILVANA_JUNGES_PARCIAL.pdf: 796387 bytes, checksum: 9cb61483d72f224d8b84c78ec82f5b43 (MD5) Previous issue date: 2016-03-28 / Introduction: Metabolic syndrome (MS) is a complex and large epidemiological importance disorder, it is responsible for the increase in cardiovascular mortality, however, little is known about its etiology. Genetic predisposition, poor diet and physical inactivity are among the major cardiovascular risk factors that may contribute to its appearance due to disturbances that these factors cause the cellular redox system. The literature is ample evidence that both the intake of functional foods such as sinensis Cammelia (ECS) as the exercise Pilates can assist in health promotion and have a protective effect against oxidative processes, playing an important role in reducing the risk of MS. Objectives: To evaluate the effectiveness of training with Pilates and supplementation with the extract Cammelia sinensis (ECS) in the modulation of biochemical markers, oxidative, antioxidant capacity and body composition after voluntary menopausal patients with diagnostic criteria for metabolic syndrome. Methods: We conducted a randomized clinical trial, placebo controlled, double-blind, post-menopausal volunteers from the community of Porto Alegre, carrying diagnostic criteria for metabolic syndrome. Were randomized 60 volunteers and divided into 04 arms: Group 1) Pilates + ECS (15 volunteers); group 2) Pilates + Placebo (15 volunteers); group 3) ECS (15 volunteers) and group 4) Placebo (15 volunteers). Intervention groups ECS and ECS + Pilates consumed a capsule with 500mg excipient ECS per day, which could be ingested one hour after the main meal, for 24 consecutive weeks. The placebo group also consumed a placebo capsule with excipient for 24 consecutive weeks. The training with Pilates was performed for 24 weeks for 60 minutes, performed twice a week. The variables were: sociodemographic, body composition and markers of oxidative metabolism (AOPP, FRAP, NOx, IMA). Statistical applied was: to compare averages, analysis of variance (ANOVA) one way, Tukey test were applied. In the case of asymmetry, the Kruskal-Wallis test was used. To adjust for differences in relation to the baseline measurement, the Analysis of Covariance (ANCOVA) complemented by the Bonferroni test were applied. The significance level was 5% (p <0.05). Results: The mean age of the sample was 61.3 ? 6.6 years (range 51-77 years). The mean age did not differ between groups (p = 0.462)., being respectively: Pilates + ECS group (60.5 ? 6.2), Pilates + Placebo group (62.6 ? 6.7), ECS group (59.1 ? 4, 7) and placebo group (62.9 ? 8.0). It was found that the circumference of Pilates + Green Tea groups waist was significantly lower than that of Green Tea and Placebo groups after intervention (p <0.001). Triglyceride levels of Pilates groups + Green Tea and Pilates + Placebo were significantly lower than the placebo group (p = 0.010). Glucose levels (p = 0.041), BMI (p = 0.008) and fat mass + Green Tea Pilates group was significantly lower than in the placebo group (p = 0.013). The means of lean mass in kg of Pilates and Pilates + Green Tea + placebo groups were significantly higher than the group Green Tea and Placebo (<0.001). As the percentage of lean mass from the + Green Tea Pilates group was significantly higher than the groups Green Tea and Placebo, and the percentage of lean mass Pilates + Placebo group was significantly higher only compared to placebo (p = <0.001). Regarding body fat percentage, a + Green Tea Pilates group was significantly lower than the groups Green Tea and Placebo, and the body fat percentage Pilates + Placebo group was significantly lower than the placebo (p = 0.001). There were no statistically significant differences in post-intervention in relation to the redox metabolism markers (p> 0.05). Conclusion: The results suggest that the Pilates method of exercise with and without supplementation with ECS are effective for reducing the means of the waist circumference, triglycerides and glucose, as well as the variables of body composition in postmenopausal women. / Introdu??o: S?ndrome Metab?lica (SM) ? um transtorno complexo e de grande import?ncia epidemiol?gica, pois ? respons?vel pelo aumento da mortalidade cardiovascular, todavia, pouco se conhece a respeito de sua etiologia. A predisposi??o gen?tica, a alimenta??o inadequada e o sedentarismo est?o entre os principais fatores de risco cardiovasculares que podem contribuir para o seu desencadeamento, devido a dist?rbios que esses fatores causam ao sistema REDOX celular. Existem na literatura amplas evid?ncias de que tanto a ingest?o de alimentos funcionais como a Cammelia sinensis (ECS) como o exerc?cio Pilates podem auxiliar na promo??o da sa?de e ter um efeito protetor contra os processos oxidativos, desempenhando um importante papel na redu??o do risco de SM. Objetivos: Avaliar a efic?cia do treinamento com Pilates e da suplementa??o com o extrato de Cammelia sinensis (ECS) na modula??o de marcadores bioqu?micos, oxidativos, capacidade antioxidante e na composi??o corporal de volunt?rias p?s menopa?sicas portadores de crit?rios diagn?sticos para S?ndrome Metab?lica. Metodologia: Foi conduzido ensaio cl?nico randomizado, placebo controlado e duplo cego, com volunt?rias p?s-menop?usicas da comunidade de Porto Alegre, portadoras de crit?rios diagn?sticos para S?ndrome Metab?lica. Foram randomizadas 60 volunt?rias e divididas em 04 bra?os: grupo 1) Pilates + ECS (15 volunt?rias); grupo 2) Pilates + Placebo (15 volunt?rias); grupo 3) ECS (15 volunt?rias) e grupo 4) Placebo (15 volunt?rias). Os grupos interven??o com ECS e ECS + Pilates consumiram uma c?psula com excipiente 500mg de ECS ao dia, que poderia ser ingerida uma hora ap?s a refei??o mais importante, durante 24 semanas consecutivas. O grupo placebo tamb?m consumiu uma c?psula com excipiente de placebo por 24 semanas consecutivas. O treinamento com o m?todo Pilates foi realizado durante 24 semanas, por 60 minutos, realizado duas vezes por semana. As vari?veis analisadas foram: sociodemogr?ficas, de composi??o corporal e marcadores do metabolismo oxidativo (AOPP, FRAP, NOx, IMA). A estat?stica aplicada foi: para comparar m?dias, a An?lise de Vari?ncia (ANOVA) one-way complementada pelo teste de Tukey foram aplicadas. Em caso de assimetria, o teste de Kruskal-Wallis foi utilizado. Para ajustar as diferen?as em rela??o ? medida basal, a An?lise de Covari?ncia (ANCOVA) complementada pelo teste de Bonferroni foram aplicados. O n?vel de signific?ncia adotado foi de 5% (p<0,05). Resultados: A m?dia de idade da amostra foi de 61,3?6,6 anos (intervalo de 51 a 77 anos). A m?dia de idade n?o diferiu entre os grupos (p= 0,462) , sendo respectivamente: grupo Pilates + ECS (60,5?6,2), grupo Pilates + Placebo (62,6?6,7), grupo ECS (59,1?4,7) e grupo Placebo (62,9?8,0). Foi verificado que a circunfer?ncia da cintura do grupo Pilates + Ch? Verde foi significativamente mais baixa do que a dos grupos Ch? verde e Placebo ap?s a interven??o (p<0,001). Os n?veis de triglicer?deos dos grupos Pilates + Ch? Verde e Pilates + Placebo foram significativamente mais baixos do que os do grupo Placebo (p=0,010). Os n?veis de glicemia (p=0,041), IMC (p=0,008) e massa gorda do grupo Pilates + Ch? Verde foi significativamente mais baixo do que os do grupo Placebo (p=0,013). As m?dias da massa magra, em kg, dos grupos Pilates + Ch? Verde e Pilates + Placebo foram significativamente mais elevadas do que as dos grupos Ch? Verde e Placebo (<0,001). Assim como o percentual de massa magra do grupo Pilates + Ch? Verde foi significativamente maior do que o dos grupos Ch? Verde e Placebo, sendo que o percentual de massa magra do grupo Pilates + Placebo foi significativamente mais elevado somente em rela??o ao Placebo (p=<0,001). Em rela??o ao percentual de massa gorda, o grupo Pilates + Ch? Verde foi significativamente menor do que o dos grupos Ch? Verde e Placebo, sendo que o percentual de massa gorda do grupo Pilates + Placebo foi significativamente mais baixo do que o Placebo (p=0,001). N?o foram observadas diferen?as estatisticamente significativas no p?s-interven??o em rela??o aos marcadores do metabolismo redox (p>0,05). Conclus?o: Os resultados sugerem que os exerc?cios do m?todo Pilates com e sem suplementa??o com ECS s?o eficazes para a redu??o das m?dias das vari?veis circunfer?ncia da cintura, triglicer?deos e glicemia, bem como nas vari?veis da composi??o corporal em mulheres p?s-menopausa.