Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2018-04-02T12:27:40Z No. of bitstreams: 1 Ana Carolina Almendra Cruz.pdf: 1199458 bytes, checksum: 06bc3fa1988b172bfdbe5f9a4816a715 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-02T12:27:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Carolina Almendra Cruz.pdf: 1199458 bytes, checksum: 06bc3fa1988b172bfdbe5f9a4816a715 (MD5) Previous issue date: 2018-02-28 / Fundação São Paulo - FUNDASP / Introduction: Tinnitus is a symptom characterized by sound sensations originated without any external sound stimulus. It is usually associated with hearing loss. Objective: to describe the socio-demographic and psychoacoustic characteristics of adult patients with tinnitus. Method: Retrospective study of 581 medical records of patients with tinnitus. Data collected: sex, age, occupation, presence of hearing loss, location, duration and type of tinnitus, responses to acuphenometry, minimum level of masking (MML) and Analog-Visual Scale (VAS) 12. Results: Data showed that 62.31% were male and 37.69% female. 11.53% had a profession related to the heath sector, the rest were distributed almost equally among the other categories. The age distribution ranged from 17 to 88 years. 50,95% of the individuals have tinnitus in both ears, 6.37% in the head, 24.78% in the left ear and 17.90% in the right ear. Most have constant tinnitus (61.62%). Most patients did not have hearing loss. Among patients with hearing loss, more than 94% have bilateral, mild or moderate hearing loss. The duration of tinnitus has a distribution from 1 to 720 months. In the VAS the mean value was 6.05 and in the TBF-12 was 6.41. The mean values of Acufenometria were 6.3dBLS and MML 15.70 dBLS in the right ear and 14.28 dBLS in the left ear. Conclusion: Tinnitus affects men more often than women, regardless of the profession they have. The most referred site was both ears, constant and whistle type / Introdução: zumbido é um sintoma caracterizado por sensações sonoras originadas sem qualquer estímulo sonoro externo. Geralmente está associado à perda auditiva. Objetivo: descrever as características sócio demográficas e psicoacústicas de pacientes adultos com zumbido. Método: estudo retrospectivo de 581 prontuários de pacientes com zumbido. Foram coletados os dados: sexo, idade, profissão, presença de perda auditiva, localização, duração e tipo de zumbido, respostas à acufenometria e ao nível mínimo de mascaramento (MML) e à Escala Análogo-visual (EAV) e ao questionário TBF-12. Resultados: os dados mostraram que 62,31% eram do sexo masculino e 37,69% do sexo feminino. 11,53% tinham profissão ligada à área da saúde; os demais foram distribuídos quase que igualmente entre as outras categorias. A distribuição das idades variou de 17 a 88 anos. 50,95% dos indivíduos tem zumbido em ambas as orelhas, 6,37% na cabeça, 24,78% na orelha esquerda e 17,90% na orelha direita. A maioria tem zumbido constante (61,62%). A maioria dos pacientes não apresentou perda auditiva. Entre os pacientes com perda auditiva, mais de 94% apresentam perda de grau leve ou moderado bilateralmente. O tempo de zumbido tem distribuição e 1 a 720 meses. No EAV apresentaram média foi de 6,05 e no TBF - 12 foi de 6,41. Os valores médios da Acufenometria foram de 6,3dBNS e do MML 15,70 dBNS na orelha direita e 14,28 dBNS na orelha esquerda. Conclusão: zumbido acomete mais frequentemente homens que mulheres, independentemente da profissão que possui. O local mais referido foi em ambas as orelhas, do tipo constante e apito

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2018-04-02T12:29:03Z No. of bitstreams: 1 Carla Rosati Colepicolo.pdf: 1033427 bytes, checksum: d8492a54ef28de7fd281005b92d3bc9b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-02T12:29:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carla Rosati Colepicolo.pdf: 1033427 bytes, checksum: d8492a54ef28de7fd281005b92d3bc9b (MD5) Previous issue date: 2018-02-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Fundação São Paulo - FUNDASP / Introduction: The development of voice research has shown common interests in some areas of knowledge. Singing teachers and speech therapists have approached their knowledges and a joint work can provide a growth for all professionals involved with the singing voice. Objective: to analyze the joint performance of singing teachers and speech therapists in working with singers. Method: intentional sample with five singing teachers and five recognized speech therapists working with the voice of singers. These answered five semi-directed questions that were audio-taped and transcribed. The material was analyzed and categorized. Results: according to the audiologists interviewed, it is up to them to understand the context of the singer; diagnose and carry out actions of prevention and rehabilitation of the voice; work with the physiology and vocal structure. The singing teachers said that the role of speech therapist is to work with health and voice alteration. The vocal orientation was pointed out by the two groups of professionals. According to the singing teachers, their role is to detect the vocal alteration and refer to the other specialist. For speech therapists, only the singing teacher should do the vocal classification and tuning. Expressiveness, musicality, technique, choice of repertoire, style and vocal aesthetics were items indicated by both professionals to explain the role of the singing teacher. The role of adjusting the vocal structure in order to meet the demand was a response considered as the role of speech therapists and singing teachers. The performance among professionals is understood and can happen: independently or complementary and associated or still, with interaction, communication and continuity in the work with singers. Some aspects were mentioned that intercept the relations between these specialists in the performance with related singers: to the vocal well-being; to the context lived by the singers; the roles of professionals; the terminology used; the relevance of the specialty in the singing voice and the counterpoint between science versus art. Conclusion: singing teachers and speech therapists establish different and unique working relationships with singers, characterized by contact, exchanges of knowledge, referrals, support, recognition, joint action and interdisciplinary action. Both vocal teachers and speech therapists say they need to work together because they understand that the other professional can develop the vocal aspect or adjust the vocal apparatus of the singers identified in their evaluation with more precision, more effectiveness or more specificity / Introdução: o desenvolvimento da pesquisa em voz cantada tem mostrado interesses comuns por parte de algumas áreas do conhecimento. Professores de canto e fonoaudiólogos têm aproximado seus saberes e um trabalho conjunto pode proporcionar um crescimento para todos os profissionais envolvidos com a voz cantada. Objetivo: analisar a atuação conjunta de professores de canto e fonoaudiólogos no trabalho com cantores. Método: amostra intencional com cinco professores de canto e cinco fonoaudiólogos reconhecidos no trabalho com a voz de cantores. Esses responderam a cinco perguntas semi-dirigidas que foram áudio-gravadas e transcritas. O material foi analisado e categorizado. Resultados: de acordo com os fonoaudiólogos entrevistados, cabe a eles entender o contexto do cantor; diagnosticar e realizar ações de prevenção e reabilitação da voz; trabalhar com a fisiologia e estrutura vocal. Os professores de canto falaram que o papel do fonoaudiólogo é trabalhar com a saúde e alteração vocal. A orientação vocal foi apontada pelos dois grupos de profissionais. Segundo os professores de canto, o papel dos mesmos é de detectar a alteração vocal e encaminhar ao outro especialista. Para os fonoaudiólogos, somente o professor de canto deve fazer a classificação vocal e afinação. A expressividade, musicalidade, técnica, escolha do repertório, o estilo e estética vocal foram itens indicados por ambos os profissionais para explicar o papel do professor de canto. O papel de ajustar a estrutura vocal a fim de atender a demanda foi uma resposta considerada como papel de fonoaudiólogos e professores de canto. A atuação entre os profissionais é entendida e pode acontecer: de forma independente ou complementar e associada ou ainda, com interação, comunicação e continuidade no trabalho com cantores. Foram citados alguns aspectos que interceptam as relações entre esses especialistas na atuação com cantores relacionados: ao bem-estar vocal; ao contexto vivido pelos cantores; aos papéis dos profissionais; a terminologia utilizada; a relevância da especialidade na voz cantada e o contraponto entre ciência versus arte. Conclusão: professores de canto e fonoaudiólogos estabelecem entre si diferentes e peculiares relações de atuação no trabalho com cantores, se caracterizando pelo contato, por trocas de conhecimento, encaminhamentos, apoio, reconhecimento, atuação conjunta e atuação interdisciplinar. Tanto professores de canto como fonoaudiólogos dizem indicar e necessitam de um trabalho conjunto porque entendem que o outro profissional poderá desenvolver o aspecto vocal ou fazer o ajuste do aparelho vocal dos cantores identificado em sua avaliação com mais precisão, mais efetividade ou mais especificidade

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2018-04-03T11:15:29Z No. of bitstreams: 1 João Carlos Lopes.pdf: 1168494 bytes, checksum: 7471fd63dae9eed4eaff861bd2690d58 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-03T11:15:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 João Carlos Lopes.pdf: 1168494 bytes, checksum: 7471fd63dae9eed4eaff861bd2690d58 (MD5) Previous issue date: 2018-02-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Elza Soares is considered as one of the greatest singers in Brazil. She stands out in the Brazilian popular music scenario for her voice and unique interpretations. Objective: to analyze, from the perspective of the Phonoaudiology, aspects of the life history, career and characteristics of the voice of the singer. Methodology: the present thesis is composed of two different studies. In the first one, a literature review on the singer’s life and career was carried out, along with an interview performed with the artist, which was interpreted according to content analysis proposed by Bardin. Four thematic categories have been created due to the investigation: woman and society, protagonism, influences and musical genres and career, interpretation and voice. In the second study, five of Elza’s featured songs have been selected to be investigated through a perceptual-auditory analysis by judges, phonoaudiologists and singing teachers. Results: It was possible to notice from the first study that, although our focus is on a singer who was noteworthy because of her voice, Elsa herself does not consider it as the prominent fact to her career and success. In the second study it was observed that Elza has kept the adequate pneumophonoarticulatory coordination and articulation; pitch has varied from medium to high in songs like “Malandro”, “A Carne” and “Opinião” and medium to low in “Se acaso você chegasse” and “Maria da Vila Matilde”, hard attack (“Se acado você chegasse”, “Opinião” and “Maria da Vila Matilde”), soft attack (“Malandro”) and hard/sudden (“Carne”); laryngopharyngeal resonance with moderate nasal focus (“A carne, “Opinião” and “Maria da Vila Matilde”), laryngopharyngeal with nasal compensatory focus (“Se acaso você chegasse”) and balanced (“Malandro”). Concluding Remarks: The routes opened and taken by a black interpreter of several aesthetic affiliations and musical styles in the second half of the twentieth century have been presented in the present study. An attempt has been made to analyze the singer Elza Soares in a general overview of the Brazilian music on biographical, vocal and musical issues. The singer behaves differently in each of her interpretations and her vocal characteristics change according to the singing style and musical genre, for she has created an artistic intervention greater than her own singing, although the singing was the means to such great end / Elza Soares é considerada uma das grandes cantoras do Brasil, pois ela se destaca no cenário da música popular brasileira por sua voz e interpretações absolutamente únicas. Objetivo: analisar, sob o olhar da Fonoaudiologia, aspectos da história de vida, carreira e características da voz da cantora. Métodos: a tese é composta por dois estudos distintos. No primeiro estudo, foi realizada uma revisão de literatura sobre sua vida e carreira, além de uma entrevista com a cantora, que, na discussão do estudo, foi interpretado segundo a análise de conteúdo de Bardin. Para tal investigação, foram criadas quatro categorias temáticas: mulher e sociedade; protagonismo; influências e gêneros musicais; e carreira, interpretação e voz. No estudo 2, foram selecionadas cinco canções de destaque na carreira da cantora para serem investigadas através de uma análise perceptivo-auditiva por juízes, fonoaudiólogos e professores de canto. Resultados: no estudo 1, observou-se que, apesar de termos uma cantora que se destacou no mercado por conta da sua voz, Elza não a coloca como fator de destaque e sucesso para a sua carreira. No estudo 2, Elza manteve a coordenação pneumofonoarticulatória e a articulação adequadas; pitch variou de médio para agudo nas canções “Malandro”, “A carne” e “Opinião”, e de médio para grave em “Se acaso você chegasse” e “Maria da Vila Matilde”; ataque duro em “Se acaso você chegasse”, ”Opinião” e “Maria da Vila Matilde”; ataque suave em “Malandro” e duro/brusco em “A carne”; ressonância laringofaríngea com foco nasal discreto em “A carne”, “Opinião” e “Maria da Vila Matilde”; laringofaríngea com foco nasal compensatório em “Se acaso você chegasse” e equilibrada em “Malandro”. Considerações finais: foram apresentadas as rotas abertas e percorridas, ao longo da segunda metade do século XX, por uma intérprete negra de diversas filiações estéticas e estilos musicais, e buscou-se empreender uma análise da cantora Elza Soares no panorama da música brasileira sobre questões biográficas, vocais e musicais. A cantora se porta de maneira distinta em cada uma de suas interpretações, e suas características vocais se modificam de acordo com o estilo do seu canto e do gênero musical, pois ela construiu uma intervenção artística muito mais ampla que o seu próprio canto, embora o canto seja o veículo disso tudo

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2018-04-03T11:15:57Z No. of bitstreams: 1 Janaina dos Santos Coelho.pdf: 3007517 bytes, checksum: 4010a5b994422d2e8f3d182fb01e048a (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-03T11:15:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Janaina dos Santos Coelho.pdf: 3007517 bytes, checksum: 4010a5b994422d2e8f3d182fb01e048a (MD5) Previous issue date: 2018-02-26 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Fundação São Paulo - FUNDASP / Introduction: Speech is one of the ways human beings use to communicate. It is a complex task and needs to be carried out in a coordinated, organized and planned manner. Some factors may impair speech, such as maxillomandibular disproportions, found in individuals with dentofacial deformities (FDD). The speech changes found in individuals with FDD are related to the production of sounds that move the lips and the tongue, such as fricative sounds. For a comprehensive evaluation of these changes or modifications, this research used perceptual-auditory analysis and acoustic analysis evaluations in an attempt to identify and thus understand the speech patterns of individuals with FDD. Objective: to verify the perceptive-auditory and acoustic characteristics of the speech of individuals with Dentofacial Deformities, seeking to analyze possible associations between the structural variations of the vocal tract and speech characteristics. Methods: Participants in this study were 28 subjects aged 16-50 years, with 18 participants in the research group (GP), 9 of which were male and 9 were female, and 10 were subjects of the control group (CG), 5 males and 5 females. All participants had their voices recorded through the Praat program. Perceptual-auditory judgments of the speeches were used through Vocal Profile Analysis Scheme-VPAS-PB, and for "acoustic analysis", the following parameters were used: duration, intensity, F1 and F2. Correlate the findings of the VPAS-PB with the acoustic analysis. Results: Individuals with FDD showed the predominance of stretched and diminished extensor lips, mandible with reduced extension, advanced tongue tip, lower tongue body, and less elevated larynx. The acoustic analysis showed an increase in duration and intensity in all fricatives, a change in the vertical relationship between the tongue and the mandible (F1) and the anteroposterior relationship of the tongue (F2) in relation to individuals without FDD. The DDF that presented the highest number of specific speech characteristics associated with the respective positions of their bone bases were Class II and Class III skeletal deformities. Conclusion: There are specific characteristics in the speech of individuals with FDD, which are associated with the structural variation of the vocal tract, and the evaluation of speech through perceptive-auditory analysis and acoustic analysis, can help in understanding the speech peculiarities of these individuals with DDF / Introdução: A fala é uma das maneiras que o ser humano utiliza para se comunicar. É uma tarefa complexa e precisa ser realizada de forma coordenada, organizada e planejada. Alguns fatores podem prejudicar a fala, como as desproporções maxilomandibulares, encontradas em indivíduos com deformidades dentofaciais (DDF). As alterações de fala encontradas em indivíduos com DDF, são relacionadas a produção de sons que movimentam os lábios e a lingua, como os sons fricativos. Para uma avaliação abrangente dessas alterações ou modificações, esta pesquisa utilizou as avaliações de análise perceptivo-auditiva e a análise acústica, na tentative de identificar, e assim, compreender os padrões de fala dos indivíduos com DDF. Objetivo: verificar as características perceptivo-auditiva e acústicas da fala de indivíduos com Deformidades Dentofaciais, buscando analisar possíveis associações entre as variações estruturais do trato vocal com as características da fala. Método: Participaram deste estudo 28 sujeitos na faixa etária de 16 a 50 anos, sendo 18 participantes do grupo pesquisa (GP), sendo 9 do sexo masculino e 9 do sexo feminino e 10 sujeitos referencias compondo o grupo controle (GC), sendo 5 do sexo masculino e 5 do sexo feminino. Todos os participantes tiveram suas vozes gravadas, através do programa Praat. Foram utilizados enunciados para o julgamento perceptive-auditivo de suas falas, através do roteiro Vocal Profile Analysis Scheme´-VPAS-PB, e para Análise acústica utilizou-se “palavras-chaves” inseridas em frase veículo, para serem analisados os seguintes parametros: duração, intensidade, F1 e F2. Correlacionar os achados do VPAS-PB com a Análise acústica. Resultado: Os Indivíduos com DDF apresentaram, na análise perceptivo-auditiva, predomínio de lábios estirados e com extensão diminuída, mandíbula com extensão diminuída, ponta de língua avançada, corpo de língua abaixado e laringe menos elevada. Na análise acústica constatou-se aumento da duração e da intensidade em todas as fricativas, modificação da relação vertical da língua e da mandíbula (F1) e da relação antero-posterior da língua (F2) em relação aos indivíduos sem DDF. As DDF que apresentaram maior número de características específicas da fala associadas às respectivas posições de suas bases ósseas foram as deformidades de Classe II e de Classe III esqueléticas. Conclusão: Existem características específicas na fala de indivíduos com DDF, que se associam à variação estrutural do trato vocal, e a avaliação da fala por meio da análise perceptivo-auditiva e da análise acústica, podem auxiliar na compreensão dessas peculiaridades de fala desses indivíduos com DDF

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Mouth breathing is frequently associated to growth alterations and to the oral facial structures development, as well as head position alterations. However, it is manifested a lack of studies able to relate the disorders in the craniofacial morphology to the mouth breathing etiology. In this sense, this study aimed to verify the possible craniofacial morphology differences between nasal breathing and mouth breathing children of obstructive and vicious etiology, through the application of oral facial anthropometric and head posture evaluation. The sample consisted of 62 leukoderms children at ages between 7 years and 11 years and 11 months old. It was carried out a speech-language selection and otolaryngologist evaluation, followed by a nasal fibroscopy, leading to the participants classification into three groups: nasal breathers, mouth obstructive breathers and mouth vicious breathers. An oral facial anthropometric evaluation took place in order to determine the oral facial measurements and proportions and the participants facial type; and the computerized photogrammetric evaluation, followed by a physical examination in order to verify the head position related to the horizontal. The data were descriptively and statistically analyzed at the significance level of 5%. The comparisons among the groups were done through the ANOVA variance analysis and the Kruskal-Wallis test; the association between the variants was verified through the chi-square independence test and the residual analysis of the chi-square; and the correlation analyses was done by the Spearman s rank coefficient. The anthropometric measurements and the oral facial proportions, as well as the head position, were similar in the three groups. There was an association between the facial type and the breathing mode/mouth breathing etiology. The significant associations were braquifacial in the nasal breathers group and also in the obstructive mouth breathers. A correlation between facial type and head position was not verified. In this sense, it can be concluded, by the present study, that nasal and obstructive mouth breathers of obstructive and vicious etiology do not present differences concerning the studied craniofacial morphology aspects, except for to the facial type. / A respiração oral é freqüentemente associada a alterações no crescimento e desenvolvimento das estruturas orofaciais, bem como a alterações na postura da cabeça. No entanto, evidencia-se uma carência de estudos que relacionem as desordens na morfologia craniofacial à etiologia da respiração oral. Sendo assim, este estudo teve como objetivo verificar possíveis diferenças morfológicas craniofaciais entre crianças respiradoras nasais e respiradoras orais de etiologia obstrutiva e viciosa, por meio de avaliação antropométrica orofacial e avaliação da postura da cabeça. A amostra foi composta por 62 crianças leucodermas, com idades entre 7 anos e 11 anos e 11 meses. Foram realizadas triagem fonoaudiológica, avaliação otorrinolaringológica e exame de nasofibrofaringoscopia, que possibilitaram a classificação dos participantes em três grupos: respiradores nasais, respiradores orais obstrutivos e respiradores orais viciosos. Realizou-se avaliação antropométrica orofacial para determinar as medidas e proporções orofaciais e o tipo facial dos participantes e avaliação fotogramétrica computadorizada, seguida de exame físico postural, para verificar a postura da cabeça em relação ao plano horizontal. Os dados foram analisados descritivamente e estatisticamente ao nível de significância de 5%. As comparações entre grupos foram realizadas por meio da análise de variância de ANOVA e do teste de Kruskal- Wallis; a associação entre variáveis foi verificada através do teste de independência do qui-quadrado e da análise de resíduos do qui-quadrado; a análise de correlação foi realizada com o coeficiente de correlação de Spearman. Verificou-se que as medidas antropométricas e proporções orofaciais, assim como a postura da cabeça apresentaram-se semelhantes nos três grupos. Houve associação entre o tipo facial e o modo respiratório/ etiologia da respiração oral. As associações significantes foram do tipo braquifacial com o grupo de respiradores nasais e de respiradores orais obstrutivos. Não foi verificada correlação entre tipo facial e postura da cabeça. Deste modo, concluiu-se que, no presente estudo, os respiradores nasais e orais de etiologia obstrutiva e viciosa não apresentaram diferenças nos aspectos da morfologia craniofacial investigados, exceto o tipo facial.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Temporomandibular disorders (TMD) can be described as a set of joint and muscle disorders in the region orofacial. Its etiology has multifactorial causes, and may be caused by associations among postural, psychological and structural factors. The acupuncture, because of the whole body approach, is presented as a treatment option indicated for the treatment of TMD patients, since this involves physical and psychosocial aspects. Thus, this study proposes to evaluate the use of acupuncture as a therapeutic intervention in the TMD, verifying its effect on the electrical activity of masticatory muscles, on the psychological aspects of pain level in individuals with this disorder. The study included 40 women aged between 20 and 40 years, with reports of pain in the temporomandibular joint and masticatory muscles. The first 20 volunteers were undergone to acupuncture twice a week for five weeks without interruption and after, they were reassessed. The results of these participants constituted the study group. The other volunteers received the treatment after the first group and their data, collected in the beginning and after 5 weeks without treatment, were utilized as control. The diagnosis of TMD was performed by applying the Diagnostic Criteria for Research of temporomandibular disorders (TMD-RD. Evaluations of the level of pain using a visual analog scale (VAS), severity index of Fonseca and the Craniomandibular Index and Electromyographic (EMG) assessment of masticatory muscles (masseter and anterior temporal bilaterally) were carried out. The evaluations were performed before (Av), soon after (R1) and after 10 session (R10) in the study group. The control group was evaluated at baseline (Av) and after 5 weeks (R10).The results of this study showed after acupuncture therapy 20% of the study group (SG) showed complete extinction of the diagnosis of TMD, while the control group (CG) retained 100% of individuals diagnosed with TMD. The results from the Axis I of RDC / TMD showed that SG has statistically significant increase in all mandibular movements, while in the CG there was a statistically significant reduction of these movements. Regarding the psychological aspects, evaluated by the Axis II of the RDC / TMD, it was verified a reduction in the intensity of chronic orofacial pain and improvements in physical symptoms including pain items in the SG, and the normal classification presented by 35% of participants at baseline rose to 60% at the reassessment. In the CG classification of mild symptoms increased from 10% to 30% and severe classification maintained their initial values. In the physical symptoms excluding pain items, the normal classification observed in 40% of participants increased to 75% after treatment. The severity of the disorder assessed by the Fonseca and craniomandibular indexes showed a significant reduction in SG (p = 0.00 and p = 0.004, respectively). The CG showed no significant differences in these indexes assessments. The EMG results observed in the rest mandibular position demonstrated statistically significant reduction in the electrical activity values in the left temporal muscle (p = 0.0062) immediately after an acupuncture session (R1) and higher electrical activity in the temporal muscles in relation to the masseter, with statistical significance for the left temporal muscle. After treatment (R10) there was a decrease in the EMG at rest, with statistical significance in the temporal muscles, however, these muscles maintained their electrical activity above the masseter. The CG had a higher electrical activity in the temporalis muscles both in the assessment and the reassessment; with statistically increase in the left temporal muscle and left masseter with the prevalence of left temporal muscle. No difference was observed in CG and SG (R1 and R10) during the maximum intercuspal position of the masticatory muscles. In SG, during chewing, there was a statistically significant decrease of activity in the right masseter after treatment. There was no statistical difference during chewing and during left unilateral chewing between CG and SG in the R1. In the SG (R10) there was a statistically significant decrease in electrical activity of the left temporal muscle in left unilateral chewing. From this study, it can be concluded that acupuncture is an effective technique in reducing pain level, the severity index and the electrical activity at mandibular rest in individualswithTMD. / A desordem temporomandibular (DTM) pode ser descrita como um conjunto de distúrbios articulares e musculares na região orofacial. Sua etiologia possui causas multifatoriais, podendo ser originada por associações entre fatores posturais, estruturais e psicológicos. A Acupuntura, pela abordagem da globalidade corporal, apresenta-se como uma opção terapêutica indicada para o tratamento de indivíduos com DTM, uma vez que esta envolve aspectos físicos e psicossociais. Assim, este estudo propõe-se a avaliar o uso da Acupuntura como intervenção terapêutica na DTM, verificando o seu efeito sobre a atividade elétrica dos músculos mastigatórios, sobre aspectos psicológicos e no nível de dor de indivíduos portadores desta desordem. Participaram deste estudo 40 mulheres com idade entre 20 e 40 anos, com relato de dor na região da articulação temporomandibular e músculos mastigatórios. As 20 primeiras participantes foram submetidas à acupuntura duas vezes na semana por cinco semanas ininterruptas e, após foram reavaliadas. Os dados destas participantes constituíram os resultados para grupo de estudo. As demais voluntárias receberam o tratamento após o primeiro grupo e seus dados, coletados no início e após 5 semanas sem tratamento, foram utilizados para controle. O diagnóstico de DTM foi realizado pela aplicação do Critério de Diagnóstico para Pesquisa de Desordens Temporomandibulares (RDC-TMD). Foram realizadas avaliações do nível de dor pela escala visual analógica (EVA), grau de severidade pelo Índice de Fonseca e Índice Craniomandibular, aspectos psicológicos pelo Eixo II do RDC/TMD e a avaliação eletromiográfica dos músculos mastigatórios (masseter e temporal anterior, bilateralmente). As avaliações foram realizadas antes (Av), imediatamente após (R1) e ao final de 10 sessões (R10) no grupo de estudo. No grupo controle, avaliou-se no início (Av) e após 5 semanas (R10). Os resultados deste estudo demonstraram que após a terapia de acupuntura 20% do grupo de estudo (GE) apresentou extinção completa da sintomatologia da DTM, enquanto o grupo controle (GC) manteve 100% dos indivíduos com a sintomatologia inicial de DTM. Conforme os resultados do eixo I do RDC/TMD, o GE apresentou aumento estatisticamente significante em todos os movimentos mandibulares, enquanto no GC houve uma redução estatisticamente significante destes movimentos. Quanto aos aspectos psicológicos avaliados pelo Eixo II do RDC/TMD, verificou-se redução da intensidade da dor orofacial crônica e melhora dos sintomas físicos incluindo itens de dor no GE, sendo que a classificação normal apresentada por 35% dos participantes na avaliação inicial passou para 60% na reavaliação. No GC a classificação de sintomas moderada aumentou de 10 % para 30% e a classificação severa manteve seus valores iniciais. Nos sintomas físicos excluindo itens de dor, a classificação normal observada em 40% dos participantes passou para 75% após o tratamento. O grau de severidade avaliado pelo Índice de Fonseca e o Índice Craniomandibular apresentaram redução significativa no GE (p=0,00 e p=0,004 , respectivamente). O GC não apresentou diferença significante na avaliação destes índices. Os resultados eletromiográficos observados na situação de repouso mandibular demonstraram diferença estatisticamente significante para o músculo temporal esquerdo (p=0,0062) com diminuição do valor da atividade elétrica imediatamente após uma sessão(R1) de acupuntura. Também foi verificada uma atividade elétrica de repouso mandibular maior nos músculos temporais em relação aos masseteres, com significância estatística, principalmente para o músculo temporal esquerdo no GE. Após o tratamento (R10) houve diminuição dos valores eletromiográficos em repouso, com significância estatística nos músculos temporais, no entanto, estes músculos mantiveram a sua atividade elétrica superior aos masseteres. O GC apresentou maior atividade elétrica nos músculos temporais na avaliação e, na reavaliação, os músculos temporal esquerdo e masseter esquerdo apresentaram aumento estatisticamente significante da atividade elétrica com prevalência do músculo temporal esquerdo. Não foi observada diferença no GC e GE (R1 e R10) durante a máxima intercuspidação dos músculos mastigatórios. No GE na mastigação habitual, verificou-se redução estatisticamente significante no valor de atividade elétrica no músculo masseter direito. Não houve diferença na mastigação habitual e na mastigação unilateral esquerda entre o GC e o GE na R1. No GE (R10) observou-se uma diminuição estatisticamente significante da atividade elétrica do músculo temporal esquerdo na mastigação unilateral esquerda. Concluí-se com este estudo que a Acupuntura é uma técnica eficaz na redução da dor, na redução grau de severidade e na redução da atividade elétrica em repouso de indivíduos com DTM.

The aim of this research was verify the applicability of the favorable and neutral environments, got from data of children speech without change of language, in the treatment of children with Articulatory Disorders (AD). The diagnosis of AD was obtained through phonological and complementary assessments. The study participants were seven children of both sexes, with an average age of six years. The inclusion criterion was that present, among the assessments made, changed result only in the phonological assessment, have missing in the phonological inventory only the phoneme /r/, being monolingual speaker of Brazilian Portuguese and not have received prior speech therapy care. All the subjects received treatment for speech for AD through the ABAB - Withdrawal and Multiple Probes Model, six had the /r/ treated in Onset Medial (OM) and the two had /r/ treatment in Coda Medial (CM). In OM, was studied the favorable environment according to surveys conducted through generative, hand and neutral theoretical approach. In CM, was the studied favorable environment and neutral, according to a survey conducted in generative approach. From the results of treatment, a description and an analysis of the evolution therapy were made. Data analysis was performed through the transcripts of phonological assessments made before, during and after the therapy intervention. After comparing the results of assessments among the subjects in an attempt to identify the effectiveness of treatment, using the context in the AD and among the theoretical approaches, that who promote more changes in the phonological system of the subject. The results were not conclusive in relation to the most effective environment in the treatment of AD, but indicated both in OM and in CM, that the neutral context was more efficient than the favorable. These results led to interest in investigating, in the speech subject data, the possibility of establishing new contexts based on speech children data with AD. After the analysis of lexical items produced correctly by seven subjects of this research, were identified different contexts of those used in the words-target of the treatment. This finding suggests that the favorable linguistic context, based on data from normality, not be applicable to children with AD. It is suggested a research with speech children data with AD to suggest new linguistic contexts to be used in speech therapy to promote the acquisition of the phoneme earlier. / O objetivo desta pesquisa foi verificar a aplicabilidade dos ambientes favoráveis e neutros obtidos a partir de dados de fala de crianças sem alteração de linguagem, no tratamento de crianças com Desvio Fonológico (DF). O diagnóstico do DF foi obtido através de avaliações fonoaudiológicas e complementares. Participaram do estudo sete crianças de ambos os sexos, com idade média de seis anos. O critério de inclusão foi que apresentassem, dentre as avaliações realizadas, resultado alterado somente na avaliação fonológica, ter ausente no inventário fonológico apenas o fonema /r/, ser falante monolíngüe de português brasileiro e não ter recebido atendimento fonoaudiológico prévio. Todos os sujeitos receberam tratamento fonoaudiológico para DF através do Modelo ABAB Retirada e Provas Múltiplas. Seis sujeitos tiveram o /r/ tratado em Onset Medial (OM) e dois tiveram o /r/ tratado em Coda Medial (CM). Em OM, foi estudado o ambiente favorável segundo pesquisas realizadas através de abordagem teórica gerativa, gestual e neutra. Em CM, foi estudado o contexto favorável e neutro, segundo uma pesquisa realizada em abordagem gerativa. A partir dos resultados do tratamento, realizou-se a descrição e análise da evolução terapêutica. A análise dos dados foi realizada através das transcrições das avaliações fonológicas realizadas antes, durante e após a intervenção terapêutica. Após, comparou-se os resultados das avaliações entre os sujeitos na tentativa de se identificar a efetividade do tratamento, utilizandose o contexto no DF e, dentre as abordagens teóricas, aquela que promoveria maiores mudanças no sistema fonológico dos sujeitos. Os resultados não foram conclusivos em relação ao ambiente mais eficaz no tratamento do DF, mas indicaram, tanto em OM quanto em CM, que o contexto neutro foi mais eficiente que o favorável. Esses resultados levaram ao interesse em investigar, nos dados de fala dos sujeitos, a possibilidade de estabelecer novos contextos baseados em dados de fala de crianças com DF. Após a análise dos itens lexicais produzidos corretamente pelos sete sujeitos da presente pesquisa, foram identificados contextos divergentes daqueles utilizados nas palavras-alvo do tratamento. Esse dado sugere que o contexto lingüístico favorável, baseado em dados de normalidade, não seja aplicável a crianças com DF. Sugere-se a realização de pesquisas com dados de fala de crianças com DF a fim de se sugerir novos contextos lingüísticos para serem utilizados nas terapias de fala de modo a promover a aquisição do fonema de forma mais precoce.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / verify and correlate the acoustic vocal modifications of filter and glottal source, perceptual hearing, laryngeal, sound pressure level (SPL) and self-reported vocal sensations, after the phonation in a glass tube immersed in water (PGTIW), on adult women. Methods: observational study cross-sectional quantitative analytical, composed of 24 adult women, with ages between 18 and 40 years (average 23,04 years), without laryngeal affections (LA) and without vocal complaints, being 12 in the study group (SG) and 12 in the control group (CG). In the EG was held the collection of the vowel /a:/, measure of SPL, videolaryngostroboscopy (VLS), execution of the technique of PGTIW in three sets of the 15 repetitions and, immediately after, the collect of vowel /a:/, measure of SPL, VLS and reporting of sensations in relation to voice. In the CG, the same procedures were performed, but instead the implementation of technical, the volunteers remained in silence. Was performed vocal acoustic analysis with the programs Multi Dimension Voice Program Advanced and Real Time Spectrogram (Kay Pentax®). Judges speech therapyst performed the analysis of spectrographies, with specific protocol and hearing perceptual with the RASAT scale and judges otolaryngologists performed the analysis of the VLS. It was used the statistical tests Wilcoxon, Chi-square and Spearman. Results: On the SG: improvement of the smoothed pitch perturbation quotient (sPPQ), voice turbulence index (VTI), Shimmer percentage (Shim) and Shimmer in dB (ShdB); improvement of breathiness in RASATI; increase of the tracing darkening of the fourth formant, the definition of the first formant, the definition and the number of harmonics; increase the SPL and sensation better voice; in the VLS, the laryngeal vestibule constriction did not change significantly. Positive correlation between sensation better voice and the definition of the second and third formants and regularity the tracing; between measures of Shimmer and breathiness; between the fundamental frequency and maximum instability. Conclusion: in the group of women without laryngeal disorders and without vocal complaints studied, the technique generated a reduction of of vibration glottal aperiodicity and the noise, with consequent improvement of the glottal signal. In VLS, the laryngeal vestibule constriction did not change significantly, this suggests that the technique does not cause laryngeal hypertension. / verificar e correlacionar as modificações vocais acústicas de filtro e de fonte glótica, perceptivoauditivas, laríngeas, nível de pressão sonora (NPS) e sensações vocais autorrelatadas após a fonação em tubo de vidro imerso em água (FTVIA), em mulheres adultas. Métodos: estudo observacional transversal analítico quantitativo, composto por 24 mulheres adultas, com idades entre 18 e 40 anos (média 23,04 anos), sem afecções laríngeas (AL) e sem queixas vocais, sendo 12 do grupo de estudo (GE) e 12 do grupo de controle (GC). No GE, realizou-se a coleta da vogal /a:/, medida do NPS, videolaringoestroboscopia (VLE), execução da técnica de FTVIA em três séries de 15 repetições e, imediatamente após, a coleta da vogal /a:/, medida do NPS, VLE e relato de sensações em relação à voz. No GC, os mesmos procedimentos foram realizados, porém, ao invés da execução da técnica, as voluntárias permaneceram em silêncio. Realizou-se a análise acústica vocal com os programas Multi Dimension Voice Program Advanced e Real Time Spectrogram (Kay Pentax®). Juízas fonoaudiólogas realizaram a análise das espectrografias, com protocolo específico e perceptivoauditiva com a escala RASATI, e juízes otorrinolaringologistas realizaram a análise da VLE. Utilizaram-se os testes estatísticos Wilcoxon, Qui-quadrado e Spearman. Resultados: no GE: melhora do quociente de perturbação do pitch suavizado (sPPQ), índice de turbulência vocal (VTI), Shimmer percentual (Shim) e Shimmer em dB (ShdB); da soprosidade na RASATI; do escurecimento do traçado do quarto formante, da definição do primeiro formante, da definição e do número de harmônicos; aumento do NPS e da sensação de voz melhor; na VLE: a constrição do vestíbulo laríngeo não se alterou significativamente. Correlação positiva entre a sensação de voz melhor e a definição do segundo e terceiro formantes e regularidade do traçado; entre medidas de Shimmer e soprosidade; entre frequência fundamental máxima e instabilidade. Conclusão: no grupo de mulheres sem afecções laríngeas e sem queixas vocais estudado, a técnica gerou redução da aperiodicidade da vibração glótica e do ruído, com aumento da energia harmônica e consequente melhora do sinal glótico; maior NPS, ressonância e projeção vocal, melhorando as sensações subjetivas à produção vocal; na VLE, a não alteração da constrição do vestíbulo laríngeo sugere que a técnica não provoca hipertensão laríngea.

Communication problems may happen by a phonological deviation present in the speech of some children during the sounds acquisition and it may cause a limited phonetic inventory besides a simplified phonological system that will lead to a decrease in intelligibility. This study aimed at determining the correlation between intelligibility and the phonological deviation severity since the analysis of three different groups of judges. The research consisted of two samples; one sample to be assessed (subjects with phonological deviation) and another sample that comprised the judges (speech therapists, laypeople and mothers). The first sample was composed of 30 subjects, 10 female (33,3%) and 20 male (66,7%), average age 4:1 to 7:11, who presented phonological deviation determined by speech therapy, phonological tests and complementary assessments developed in the Program of Speech Therapy Assistance at UFSM. The second sample comprised the judges and it was consisted of five laypeople, five subjects with a background in the field (speech therapists and seniors from the Language Therapy graduation course at UFSM) and five subjects selected from the children s families (mothers). The speech of the subjects presenting phonological deviation was transcribed, analyzed and classified after nominalization, imitation and spontaneous speech tests. Then, it was determined the phonological deviation severity according to the Percentage of Correct Consonants (PCC) proposed by Shriberg & Kwiatkowski (1982). It was also carried out a narrative test through which it was obtained a sample of spontaneous speech that was analyzed by the judges. The pieces of narrative were drawn to be presented to the judges randomly, ranging from Speech 1 to Speech 90, accompanied by some questions of identification and description of the judges, together with a chart for the registration of intelligibility and levels of severity. Following it, it was carried out the mode of 90 pieces of narrative, which helped in the statistical analysis of the data based on Concordance Analysis by Kappa and Spearman s Correlation, using the statistics program STATA. It was verified speech intelligibility and the phonological deviation severity assessed by the group of judges, as well as the concordance between these variables. Finally, it was examined the correlation between the severity index according to PCC and the values presented by each group of judges. Regarding intelligibility, it was widely classified as regular by all groups, and it was noticed that the speech therapists were more tolerant in their assessment. It was observed that the group of speech therapists and mothers used more the category average in their assessment of severity while the laypeople group used more the category moderate-severe . There was more concordance among the groups of judges concerning the extremes in the judgment of intelligibility (good and insufficient) and also of severity (average and severe). Considering the comparison among the results by the groups of judges; mothers and laypeople presented almost the same evaluation to intelligibility, and the level of concordance was higher to intelligibility evaluated as good. In terms of severity, the similarities among the groups were stronger in the extremes (average and severe); whereas among speech therapists and mothers it was almost perfect to average and severe levels. The concordance among all the groups was substantial to the assessment of good intelligibility as well as of average and severe levels of phonological deviation severity, being more difficult the judgment and classification of mild-moderate and moderate-severe severity as well as regular intelligibility. It was found a higher correlation between the severity and the severity in PCC by speech therapists and mothers, showing that laypeople face more difficulties in presenting a precise assessment of the phonological deviation severity. The correlations between the intelligibility of the speech and the phonological deviation severity by all the groups were positive and similar to the real indexes for all the groups of judges. Therefore, it was easy to the judges analyzing and correlating the assessments according to intelligibility and severity in the narratives of the subjects. It was observed that the more unintelligible the speech was, the more severe was its classification by the groups of judges. / Problemas na comunicação podem ser ocasionados pelo desvio fonológico, presente na fala de algumas crianças em fase de aquisição dos sons. Isso poderá ocasionar um inventário fonético restrito além de um sistema fonológico simplificado o que levará a diminuição da inteligibilidade. Este estudo teve como objetivo determinar a correlação entre a inteligibilidade e a gravidade do desvio fonológico a partir da análise de três grupos de julgadores. A pesquisa foi composta de duas amostras, uma amostra a ser julgada (sujeitos com desvio fonológico) e outra julgadora (fonoaudiólogas, leigas e mães). Os 30 sujeitos julgados, 10 (33,3%) do sexo feminino e 20 (66,7%) do masculino, com idade entre 4:1 e 7:11, possuíam o diagnóstico de desvio fonológico, determinado pelas avaliações fonoaudiológica, fonológica e complementares, e foram triadas no Serviço de Atendimento Fonoaudiológico (SAF) da UFSM. A amostra julgadora constituiu-se de cinco sujeitos leigos, cinco sujeitos com formação (fonoaudiólogas e formandas do curso de Fonoaudiologia da UFSM) e cinco sujeitos de convívio (mães das crianças participantes da amostra julgada). A fala dos sujeitos com desvio fonológico foi transcrita, analisada e classificada após as provas de nomeação, imitação e fala espontânea. Após, determinou-se a gravidade do desvio fonológico a partir do Percentual de Consoantes Corretas (PCC) proposto por Shriberg & Kwiatkowski (1982). Uma prova narrativa também foi aplicada, pela qual se obteve uma amostra da fala espontânea que pôde ser analisada pelos julgadores. As narrativas foram sorteadas para apresentação em ordem aleatória aos julgadores na ordem da Fala 1 a Fala 90, e eram acompanhadas do questionário com perguntas de identificação e caracterização dos julgadores além das grades para marcação da inteligibilidade e gravidade. A partir daí, realizou-se a Moda das 90 narrativas, a qual possibilitou a análise estatística dos dados através da Análise de Concordância Kappa e da Correlação de Spearman, utilizando o programa estatístico STATA. Verificou-se a inteligibilidade da fala e a gravidade do desvio fonológico julgada pelos grupos de juízes e a concordância entre essas variáveis nos julgamentos. Finalizando, verificou-se a correlação entre o índice da gravidade do desvio fonológico a partir do PCC e os valores julgados por cada um dos grupos de juízes. Quanto à inteligibilidade da fala dos sujeitos julgados o conceito regular foi o mais utilizado por todos os grupos em seus julgamentos, e os fonoaudiólogos foram mais tolerantes em seus julgamentos. Observou-se que o grupo de fonoaudiólogas e mães utilizou mais o conceito médio em seus julgamentos para a gravidade do desvio fonológico e o grupo de leigas fez maior uso do grau moderado-severo. Houve maior concordância entre os grupos de juízes para os extremos das possibilidades de julgamento da inteligibilidade (boa e insuficiente) e também da gravidade (médio e severo). Quanto à concordância entre os grupos, as julgadoras mães e leigas tiveram concordância quase perfeita para o julgamento da inteligibilidade boa e o grau de concordância foi mais acentuado para a inteligibilidade julgada como boa. Para a gravidade do desvio fonológico, a concordância entre os grupos foi mais acentuada nos extremos (médio e severo), sendo que entre as julgadoras fonoaudiólogas e mães essa concordância foi quase perfeita para o grau médio e severo. A concordância entre todos os grupos de julgadores foi substancial para os julgamentos da inteligibilidade boa e da gravidade média e severa, sendo mais difícil o julgamento e classificação da gravidade médio-moderado e moderado-severo e da inteligibilidade regular. Notou-se uma maior correlação entre a gravidade julgada e a gravidade em PCC no grupo de julgadores fonoaudiólogas e no das mães, demonstrando que o grupo das leigas possui maior dificuldade em julgar com precisão a gravidade do desvio fonológico. As correlações entre a inteligibilidade da fala e a gravidade do desvio fonológico foram positivas e próximas da perfeita para todos os grupos de julgadores. Portanto, houve facilidade para os julgadores analisarem e correlacionarem os julgamentos quanto à inteligibilidade da fala e à gravidade do desvio fonológico das narrativas dos sujeitos. Observou-se que quanto mais foi julgada ininteligível a fala, mais severa foi a sua classificação pelos grupos de julgadores participantes.

When exerting professional activities in the civil construction, the individuals play its functions, in the external extremities and walls of the buildings, being displayed to the height. They constantly use and with intensity the system initial, the visual system and the proprioceptivo system, thus being necessary a good integrity in these ways of information to prevent ackward conflicts and sensations and for consequences accidents in the work. The study it had as objective to verify through Posturografia Dinâmica (PD), in the individuals that work in the civil construction, displayed to the height, possible alterations in the dynamic corporal balance. This research was developed in the city of Florianópolis - SC. The experimental group (e) was composed for 127 individuals, with ages varying between 18 and 60 years, that work in the civil construction, exerting activities with exposition to the height. The group has controlled (c) was composed for 48 individuals with the same etária band of the group and, that they do not exert activities with exposition to the height. All the individuals had been submitted anamnese previous and evaluation of the dynamic balance through the PD for the method Foam-laser Dynamic Posturography, considered for Castagno (1994). In the test, the individuals had been displayed the conflict and corporal instability visual. With this we get a study of the functions of the systems initial, appearance, proprioceptivo. The analysis of the results found in you prop up through the PD in the individuals of Group C more is raised of the one than when compared with the results gotten in the individuals of the Group and the majority of the etárias bands, evidencing the necessity of new studies relating the balance in individuals displayed to the height, thus diminishing the risk of accidents in this activity / Ao exercer atividades profissionais na construção civil, os indivíduos desempenham suas funções, nas extremidades e paredes externas dos edifícios, estando expostos à altitude. Utilizam constantemente e com intensidade o sistema vestibular, o sistema visual e o sistema proprioceptivo, assim sendo necessário uma boa integridade nessas vias de informações para evitar conflitos e sensações desagradáveis e por conseqüências acidentes no trabalho. O estudo teve como objetivo verificar nos indivíduos que trabalham na construção civil, exposto à altitude, o comportamento com relação ao equilíbrio corporal dinâmico. Essa pesquisa foi desenvolvida na cidade de Florianópolis - SC. O grupo experimental (E) foi composto por 127 indivíduos, com idades variando entre 18 e 60 anos, que trabalham na construção civil, exercendo atividades com exposição à altitude. O grupo controle (C) foi composto por 48 indivíduos com a mesma faixa etária do grupo E, que não exercem atividades com exposição à altitude. Todos os indivíduos foram submetidos a anamnese prévia e avaliação do equilíbrio dinâmico através da PD pelo método Foam-laser Dynamic Posturography, proposto por CASTAGNO (1994). No teste, os indivíduos foram expostos a conflito visual e instabilidade corporal. Com isso obtemos um estudo das funções dos sistemas vestibular, visual, proprioceptivo. A análise dos resultados encontrada através da PD nos indivíduos do Grupo C está mais elevada do que quando comparados com os resultados obtidos nos indivíduos do Grupo E na maioria das faixas etárias, evidenciando a necessidade de novos estudos relacionando o equilíbrio em indivíduos exposto à altitude, diminuindo assim o risco de acidentes nesta atividade.