Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alexandra de Oliveira Santos.pdf: 424163 bytes, checksum: 19c859768d59700983fb2b47415e0785 (MD5) Previous issue date: 2009-02-26 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / AIM: analyzing vocal quality in women submitted to thyroidectomy, from perceptive and acoustic point of view, in pre and post-surgery moments. Rationale: vocal disorders are not common in people who show preserved function in preserved laryngeal nerves function. These disorderss can be caused by thetemporary malfunction of the strap muscle after surgery, retraction of scars and laryngotracheal fixation with impairment of vertical movement. Thus, this study springs from the basis of people submitted to thyroidectomy and who keep vocal chords movement can develop disorderss from the glottic sphere with compensation mechanisms from the superglottic sphere. METHOD: the case study was composed of 26 people from the female gender, ranging from 19 to 57 years old, submitted to total or partial thyroidectomy. The speech samples collection included the emission of the keyword arara , in mid-position in the vehicle phrase: say____ low . For the perceptive evaluation, the speech samples were presented to three judges who assessed the presence of glottic and/or supraglottic disorderss on the vocal tract between pre and postoperatory moments. From the acoustic point of view, the speech data was analysed in PRAAT software, in which the tonic vowel (a) was selected from the keyword arara for extraction of fundamental frequency measures (f0) and frequency of formants (F1, F2 e F3). RESULTS: 16 (61,5%) people displayed complaints of symptoms of superior aereal canals in postoperatory from thyroidectomy. The most frequent vocal complaints were: mucus with 11 (42%), difficulty in swallowing with 7 (27%), hoarse voice with 6 (23%). In the perceptive analysis from the post-surgery 15 (57,7%) people displayed vocal disorders in the glottic sphere. In the post-surgery, from the 17 (65,4%) people with glottic disorders, 9 (34,6%) displayed supraglottic ajustments. There was no statistical difference between the pre and postoperatory moments from the perceptive analysis. In the acoustic analysis, the value of f0 did not show great changes between the pre and postoperatory, in which 7(26,6%) and 8 (30,8%) people displayed the value of f0 below the reference value. Mainly the values of F1 in pre and postoperatory moments, respectively in 17 (65,4%) and 16 (61,5%) people, and in F2 in all people with exception of one in the pre-operatory, suggest high strap muscle, advanced tip of the tongue, lowered tongue body and faringeal constriction. Diminished values in F3 in eleven (42,3%) people in postoperatory can be related to retraction in scars which limits the vertical movement from the strap muscle, keeping it low / OBJETIVO: analisar a qualidade vocal de mulheres submetidas a tireoidectomia, do ponto de vista perceptivo-auditivo e acústico, em momentos pré e pós-cirúrgico. JUSTIFICATIVA: alterações vocais não são incomuns em sujeitos que apresentam função preservada dos nervos laríngeos pós-tireoidectomia. Essas alterações podem ser decorrentes da disfunção temporária da musculatura extrínseca da laringe, retração cicatricial e fixação laringotraqueal, que limita o movimento vertical da laringe. Dessa forma, este estudo surge do pressuposto de que sujeitos submetidos a tireoidectomia, e que permanecem com mobilidade de prega vocal, podem desenvolver alterações na esfera glótica com mecanismos compensatórios na esfera supraglótica. MÉTODO: o grupo estudado foi composto por 26 sujeitos do gênero feminino, na faixa etária de 19 a 57 anos, submetidos a tireoidectomia total ou parcial. A coleta de amostra de fala constou de emissão da palavra chave arara , em posição medial, na frase veículo: diga ______ baixinho . Para avaliação perceptivo-auditiva, a amostra de fala foi apresentada a três juízes fonoaudiólogos, que avaliaram a presença de alterações glóticas e/ou supraglóticas do trato vocal entre os momentos pré e pós-operatório. Do ponto de vista acústico, os dados da amostra de fala foram analisados no software PRAAT, no qual foi selecionada a vogal [a] tônica da palavra chave arara para extração das medidas de frequência fundamental (f0) e frequência dos formantes (F1, F2 e F3). RESULTADO: Dentre os sujeitos, 16 (61,5%) apresentaram queixa de sintoma de vias aéreas superiores no pós-operatório de tireoidectomiana. As queixas mais frequentes foram: pigarro (11 - 42%), dificuldade para deglutir (7 - 27%), rouquidão (6 - 23%). Na análise perceptivo-auditiva do pré-cirúrgico, 15 (57,7%) sujeitos apresentaram alteração vocal na esfera glótica. No pós-cirúrgico, dos 17 (65,4%) sujeitos com alteração glótica, 9 (34,6%) apresentaram ajustes supraglóticos. Na análise perceptivo-auditiva não houve significância estatística entre os momentos pré e o pós-operatório. Na análise acústica, o valor de f0 não apresentou grandes mudanças entre o pré e o pós-operatório, nos quais 7(26,6%) e 8 (30,8%) dos sujeitos, respectivamente, apresentaram o valor de f0 abaixo do valor de referência. Principalmente os valores de F1, nos momentos pré e pós-operatório, respectivamente em 17 (65,4%) e 16 (61,5%) dos sujeitos, e de F2 em todos os sujeitos, com exceção de um no pré-operatório, sugerem laringe alta, ponta de língua avançada, corpo de língua abaixado e constrição faríngea. Valores diminuídos de F3 em onze (42,3%) sujeitos no pós-operatório podem estar relacionado a retração cicatricial que limita o movimento vertical da laringe, mantendo-a baixa

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Juliana Sanches Rezende.pdf: 1677085 bytes, checksum: 8f97a74e5513dfa77d4b0679399270e6 (MD5) Previous issue date: 2009-07-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: The national hearing health policy in Brazil has made hearing aids available to hearing impaired children and adults and, therefore, the audiologist responsible for dispensing them has to deal with a number of different manufactures for different types and degrees of hearing losses. Goal: To compare the prescribed electroacustic characteristics and modifications suggested for acclimatization among software of different hearing aids manufactures. Method: Six simulated cases of sensorineural hearing losses three adults and three children, including three degrees of loss for each age, were analyzed (P45, P65 e P80). For all cases, a flat configuration was assumed. Three softwares of hearing aids brands were chosen, based on the following criteria: software NOAH 3.0 with the choice for NAL-NL1 and DSL [i/o]v4.1; availability of measurements for output at the 2cc coupler for different intensities of input signal. Procedures: - Verification of output values with the 2cc coupler when compared with the values presented for each brand software, for each hearing loss, using NAL-NL1 for adults and DSL [i/o] v.4.1 for children. Verification of output values prescribed by the original DSL[i/o] v.4.1, as compared with those prescribed by the manufacturer software considering level of acclimatization. Results: A large variation of the amplification provided by the hearing aids for children and adults was found, considering different levels of hearing loss, in most frequencies, for different input levels. This variation was between -3 and -28 dBNPS in high frequencies, comparing the DSL[i/o]v4.1 manufacturer method and the original one. Conclusion: The results of this study have revealed the verification of the electroacoustic characteristics of the hearing aids during the fitting process, ensuring the patient, especially children, a more appropriate amplification / Introdução: A possibilidade de o deficiente auditivo, criança ou adulto, ter acesso a um aparelho de amplificação sonora individual (AASI) concedido por programas de Saúde Auditiva faz com que o fonoaudiólogo responsável pelo processo de seleção e indicação depare com inúmeros modelos de AASIs confeccionados por diferentes fabricantes para os diversos graus de perdas auditivas existentes. Objetivo: O objetivo desta pesquisa foi comparar a prescrição de características eletroacústicas e as modificações propostas para aclimatização feitas por softwares específicos de fabricantes de AASIs. Método: Foram simulados seis casos de perdas auditivas neurossensoriais, três em crianças e três em adultos, com diferentes graus de perda auditiva (P45, P65 e P80) e de configuração plana. Foram escolhidos três softwares de fabricantes de AASI licenciados pelo software NOAH 3.0 que tivessem como opção a escolha dos métodos prescritivos NAL-NL1 e DSL [i/o]v4.1 e a visualização no software da programação de cada fabricante do gráfico de saída, medida em acoplador de 2cc para diferentes intensidades de sons de entrada. Primeiramente, foi feita a verificação das medidas de saída dos AASIs programados no acoplador de 2cc e a comparação com os valores das medidas expressas pelos softwares dos fabricantes para cada perda auditiva prescrita pelo método NAl-NL1 para os adultos e DSL[i/o]v4.1 para crianças. Em seguida, foi feita a comparação das medidas de saída prescritas pelo software original DSL[i/o] 4.1 e as medidas prescritas pelos softwares dos fabricantes, considerando o nível de aclimatização. Resultados: Foi encontrada uma grande variação da amplificação fornecida pelos AASIs para crianças e adultos, considerando todos os graus de perdas auditivas, na maioria das frequências, para diferentes intensidades de sons de entrada. Na comparação entre o método DSL[i/o]v4.1dos fabricantes e o original, essa variação permaneceu entre -3 e -28 dBNPS nas frequências altas. Conclusão: Os resultados deste estudo evidenciaram a necessidade da verificação das características eletroacústicas dos AASIs durante o processo de seleção e indicação dos mesmos, assegurando ao paciente uma amplificação adequada, principalmente no caso de crianças

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Juliana Julio Lopes.pdf: 1164559 bytes, checksum: 2bd89a5b777f6d2b626db3818ecd4e4e (MD5) Previous issue date: 2009-07-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Disc Jockeys are music professionals exposed to high sound pressure levels during the working day. Several studies were carried out showing the impacts of such professional activity in hearing, however, none was directed to understand the meaning of music and hearing assigned by Disc Jockeys. Purpose: To study the meaning of music and hearing assigned by Disc Jockeys and the possible implications of these professional activity on the hearing health . Method: Descriptive, analytical, and qualitative research in which four Disc Jockeys were interviewed, all male, aged between 26 and 34 years, working with electronic music for at least a year in the region of greater São Paulo. It was direct interviews composed by four questions: (1) What music means or represents in your life? (2) What electronic music means or represents in your life? (3) How is your hearing in that context? (4) Do you notice any changes related to the hearing after having commenced this activity as a Disc Jockey? To reach the meaning the interviews were transcript and analyzed by the categorization method proposed by Bardin (2009). Results: The discourses showed tree categories: (1) Representation of music ; (2) Representation of hearing and (3) Changes in hearing after performing as Disc Jockey . The main meaning attributed to "music" was to move the emotions. The meaning attributed to "hearing" and to "changes in hearing after performing as Disc Jockey" was to evolve, because hearing is a tool for listening and imagination, which allows learning. Final considerations: As to categories (2) and (3) was only given the meaning of evolution and never of loss of hearing, we concluded that: 1 to perform as a Disc Jockey has only a positive implications to health, 2- the interviewed DJs don t know the risks of excessive exposure to intense sound levels; 3 - speech and hearing work is important for the group of the studied professionals; 4 - further research is needed to know whether these absence of knowledge is extensible to the group of Disc Jockeys. This research is important to develop adequated heath action in the speech and hearing field / Disc Jockeys são profissionais da música que estão submetidos a elevados níveis de pressão sonora durante a jornada de trabalho. Foram realizados diversos estudos mostrando os impactos dessa atuação profissional na audição, entretanto, nenhum buscou compreender o sentido que os Disc Jockeys atribuem à música e à audição. Objetivo: Estudar os sentidos que Disc Jockeys atribuem à música, à audição e as possíveis implicações de sua atividade na saúde auditiva. Método: Pesquisa qualitativa de tipo descritivo, analítico e transversal, na qual formam entrevistados quatro Disc Jockeys do sexo masculino, com idades variando entre 26 e 34 anos, que trabalham com música eletrônica há, no mínimo, um ano, na região da grande São Paulo. As entrevistas forma do tipo dirigido constituídas de quatro perguntas: (1) O que a música significa ou representa na sua vida? (2) O que a música eletrônica significa ou representa na sua vida? (3) O que representa a sua audição nesse contexto? (4) Você percebe alguma mudança relacionada à audição após ter iniciado a sua atividade como Disc Jockey? Para acessarmos os sentidos expressos nos discursos, as entrevistas foram transcritas e analisadas pelo método da categorização, conforme proposto por Bardin (2009). Resultados: Os discursos mostraram três categorias: (1) Representação da música , (2) Representação da audição e (3) Mudanças na audição após ter iniciado atuação como Disc Jockey . O principal sentido atribuído a música foi o de movimentar as emoções, o sentido atribuído à audição e a mudanças na audição após ter iniciado atuação como Disc Jockey foi o de evoluir por ser uma ferramenta de escuta e imaginação que permite a aprendizagem. Considerações finais: Como às categorias (2) e (3) só foi atribuído o sentido de evolução e nunca de perda de audição, conclui-se que: 1 - a atuação como Disc Jockey só tem implicações positivas para a saúde; 2 - os Disc Jockeys entrevistados desconhecem os riscos da exposição excessiva a níveis sonoros intensos; 3 é importante fazer um trabalho fonoaudiológico voltado à prevenção da perda auditiva para o grupo de profissionais estudado 4 - são necessárias novas pesquisas para averiguar se o desconhecimento é extensivo aos Disc Jockeys em geral, o que é importante para que, no campo fonoaudiológico voltado para audição, se possa pensar em ações de saúde significativas para esse segmento de profissionais

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Flavia Cardoso.pdf: 364564 bytes, checksum: 6304a74f6256dcdec6fb0e451eeeab48 (MD5) Previous issue date: 2009-07-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Speaking of a phonoaudiological clinic implies taking for yourself the litigations that transits in it: to wreck senses and goals and operate , in clinical practice , with theories , procedures and sanitary- associated, personal and collective realities. The feasible existence of a relationship system in the appointments ( between professionals and between professionals with the patient and his/her relatives),is the fact that these mesh affects and produces effects to the care processes of each patient , makes us imagine that the situations created in those contexts need to be evaluated and handled into the therapeutic setting. We call that relatioship mesh, that can constitute in every clinical case, as care collective. It is related to the crossing of these relationships and interlocutions in the patients' therapeutical process. In this sense, we make a reflection of the limits and potentialities of collective work between different health care spheres: school, family, health services, etc. The main goal was to build and systemize technical and conception parameters of handle of these care collectives, as well as reflect about its roles and effects in the phonoaudiological setting, through the study of two clinical cases: first of a four- year-old male with delays in language diagnosis. In this case , the data collective wasn‟t effective. However, the phonoaudiologic search for these constructions had mobilized the child‟s parents creating new perspectives for the continuity of the phonoaudiological work. The second case is of a eight-year-old male with reading and writing disorder. Here, the care collective was structured from the phonoaudiological setting , making intense experience and alternatives for the treatment possible and making different elaborations and patient, his relatives and involved professionals transportation more accessible. This research showed that the so called care collective isn't guaranteed, however, when it happens, the care offer power justifies the work for its construction / Falar da clínica fonoaudiológica implica em tomar para si as questões que nela transitam: destrinchar sentidos, objetivos e operar, na prática clínica, com teorias, procedimentos e realidades sócio-sanitárias, pessoais e coletivas. A possível existência de redes de relações nos atendimentos (entre profissionais e destes com o paciente e seus familiares), e o fato de que essa malha afeta e produz efeitos nos processos de cuidados de cada paciente, faz pensar que as situações criadas nesses contextos precisam ser analisadas e manejadas no setting terapêutico. Chamamos essa rede de relações, que se pode constituir em cada caso clínico, de coletivo de cuidados. Ele concerne aos atravessamentos dessas relações e interlocuções no processo terapêutico dos pacientes. Nesse sentido, realizamos uma reflexão sobre os limites e as potencialidades do trabalho coletivo entre esferas de cuidados à saúde distintas: escola, família, serviços de saúde, etc. O objetivo foi construir e sistematizar parâmetros conceituais e técnicos de manejo desses coletivos de cuidados, bem como refletir sobre seus papéis e efeitos no setting fonoaudiológico, por meio do estudo de dois casos clínicos: o primeiro de uma criança do sexo masculino, com quatro anos de idade e diagnóstico de atraso de linguagem. Neste caso, o coletivo de cuidados não se efetivou, entretanto a busca da fonoaudióloga por tal construção mobilizou os pais, criando novas perspectivas para a continuidade do trabalho fonoaudiológico. O segundo caso é o de um paciente também do sexo masculino, com oito anos de idade, que apresentava transtorno de leitura/escrita. Aqui, o coletivo de cuidados se estruturou a partir do setting fonoaudiológico, possibilitando intensa troca de experiências e construção de alternativas ao tratamento, o que facilitou diferentes elaborações e deslocamentos do paciente, dos familiares e dos profissionais envolvidos. A pesquisa demonstrou que a construção do chamado coletivo de cuidados não é garantida, contudo, quando este se efetua, a potencialização da oferta de cuidados justifica o trabalho para sua construção

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Michele Picanco do Carmo.pdf: 2131421 bytes, checksum: e69d1104314f72e325ca465d293a8f91 (MD5) Previous issue date: 2009-07-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: Tympanometry is effective in early identification of external and middle ear diseases and its use is very established for children and adults. However for newborns and infants, some controversies remain. Many studies recommend 1000Hz tympanometry probe for infants under six months old because it shows higher sensibility and accuracy to identify correctly middle ear diseases in this population. Goal: The goal of the present study was to analyze results of tympanometry with 226Hz and 1000Hz probe tone in infants under six months old. Method: 142 infants (245 ears), 70 girls and 72 boys, age range between 12 and 180 days old with risk indicators associated with hearing loss. In the hearing screening were accomplished the following exams: Transient Otoacoustic Emissions, and Automatic Auditory Brainstem Response in 35dBNA. Tympanometric curves were classified in A, Flat, C, Double Peak, Asymmetric, Inverted, and also as normal and abnormal. Tympanometry peak pressure was analyzed. Results: otoacoustic emissions were present in 211 ears (group 1) and absent in 34 ears (group 2). Results with 226Hz probe tone revealed: in the group 1- 130 (61,61%) tympanograms type A, 67 (31,75%) double peak, 12 (5,69%) flat tympanograms and 2 type C (0,95%), in the group 2- it was found 19 curves type A (55,88%), 6 curves type double peak (26,47%), 4 flat tympanograms (11,76%) and 2 type C (5,88%). The 1000Hz probe tone revealed: in the group 1- 83 curves type A (76,85%), 7 curves were asymmetric (6,48%), 4 curves with double peak (3,70%), 10 flat tympanograms (9,26%), 3 type C (2,78%) and 1 inverted curve (0,93%), in the group 2- 2 curves type A (14,29%), 2 asymmetric tympanograms, 6 flat tympanograms (42,86%), 2 type C (14,29%) and 2 inverted tympanograms (14,29%). For the curves classification in normal or abnormal, with 226Hz probe tone, for group 1, 130 ears (90,28%) were normal and 14 (9,72%) were abnormal. In the group 2, 19 ears (76%) continued normal and only 6 (24%) were abnormal. With 1000Hz probe, in group 1, 162 ears (83,94%) were normal and 31 (16,06%) abnormal. In group 2, only 7 ears (25,93%) were normal and 20 abnormal (74,07%). Tympanometry peak pressure obtained with 1000Hz presented higher values and greater variability than 226Hz. It did not demonstrate significant difference in results between right and left ears, neither with 226Hz nor with 1000Hz. Although alterations in pressure can affect transient otoacoustic emissions results, some ears with negative pressures (smaller than -100daPa) were present in otoacoustic emissions. Conclusion: The 1000Hz probe tone presented larger sensibility to identify correctly abnormal tympanometrics curves, in the group with present otoacoustic emissions, as well as with no emissions; Unlike 1000Hz, in infants with no otoacoustic emissions, prevailed abnormal tympanometry. From this research, it is possible to conclude that 1000Hz probe tone is more adequate to evaluate newborns and infants under six months / Introdução: A timpanometria é eficaz na identificação precoce de alterações da orelha externa e média e seu uso está bem estabelecido para crianças e adultos. Porém para neonatos e lactentes ainda há controvérsias. A literatura recomenda para lactentes abaixo de seis meses que a timpanometria seja realizada com tom teste de 1000Hz, que tem ter maior sensibilidade para identificar corretamente as disfunções de orelha média nessa população. Objetivo: Analisar os resultados da timpanometria com tom teste de 226Hz e 1000Hz em lactentes até seis meses de idade. Metodologia: Participaram do estudo 142 lactentes (245 orelhas), 70 do sexo feminino e 72 do sexo masculino, com idade entre 12 e 180 dias e indicadores de risco para deficiência auditiva. Na triagem auditiva foram realizadas as Emissões Otoacústicas por Estímulo Transiente (EOAT) e Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico Automático (PEATE-A) a 35dBNA. As curvas timpanométricas foram classificadas em tipos A, Plana, C, DP (Duplo Pico), ASS (Assimétrica) e I (Invertida), e também como normais e alteradas. Foi analisada também a pressão no pico timpanométrico (PPT). Resultados: As EOAT estavam presentes em 211 orelhas (grupo 1) e ausentes em 34 orelhas (grupo 2). Com tom teste de 226Hz foram encontradas as seguintes curvas: no grupo 1 - 130 curvas tipo A (61,61%), 67 tipo DP (31,75%), 12 curvas Planas (5,69%) e 2 curvas tipo C (0,95%); no grupo 2 foram encontradas 19 curvas tipo A (55,88%), 6 tipo DP (26,47%), 4 Planas (11,76%) e 2 tipo C (5,88%). Já com tom teste de 1000Hz foram encontradas: no grupo 1 - 83 curvas tipo A (76,85%), 7 tipo ASS (6,48), 4 tipo DP (3,70%), 10 Planas (9,26%), 3 tipo C (2,78%) e 1 tipo I (0,93%); no grupo 2 - 2 curvas tipo A (14,29%), 2 tipo ASS (14,29), 6 Planas (42,86%), 2 tipo C (14,29%) e 2 tipo I (14,29%). Quanto à classificação das timpanometrias em normais e alteradas, verificou-se que, com tom teste de 226Hz, no grupo 1, 130 orelhas (90,28%) estavam normais e 14 (9,72%) alteradas. No grupo 2, 19 (76%) orelhas continuaram normais e apenas 6 (24%) alteradas. Já com tom de 1000Hz, no grupo 1, 162 orelhas (83,94%) estavam normais e 31 (16,06%) alteradas. No grupo 2, apenas 7 (25,93%) orelhas estavam normais e 20 (74,07%) alteradas. A PPT obtida com tom de 1000Hz, apresentou maiores valores e maior variabilidade quando comparadas às medidas realizadas em 226Hz. Não houve diferença estatisticamente significante entre os resultados das orelhas direita e esquerda nem com 226Hz, nem com 1000Hz. Embora as alterações na pressão possam alterar o resultado das EOAT, algumas orelhas com pressão negativa (menor que -100daPa) apresentaram respostas presentes nas EOAT. Conclusão: Na análise dos resultados da timpanometria de acordo com os resultados das EOAT, o tom de 1000Hz apresentou maior sensibilidade para identificar corretamente curvas timpanométricas alteradas, enquanto que com 226Hz, tanto no grupo com EOAT presentes quando no grupo com EOAT ausentes, houve predomínio de curvas normais. No tom de 1000Hz, ao contrário, nas crianças com EOAT ausentes, prevaleceram curvas alteradas. Com esses resultados é possível concluir que o tom teste de 1000Hz é o mais adequado para avaliar neonatos e lactentes até 6 meses de idade

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gisely Belich de Sousa.pdf: 1391521 bytes, checksum: 2e2d51d0ff2212aa8b21200236d6daaa (MD5) Previous issue date: 2009-12-15 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: In recent years, has been increasing the concern of Audiologists related to the hearing health of youngsters exposed to urban noise and loud music, which provokes auditory and extra-auditory effects. It is been more and more common for young people who undergo pure tone audiometry to present hearing thresholds above OdB HL, eloser to 20 or 25 dB HL, showing the audiometric notch. This is a hearing reduction within the normal limit, in the frequencies of 3k, 4k or 6 kHz, in presence of a difference of at least 10 dB from the precedent or following the analyzed frequency. The audiometric notch may indicate a tendency of development of noise induced hearing loss with time. Objective: To identify the presence of the audiometric notch in youngsters from 18 to 25 years old, through pure tone audiometry performed at a private hospital in São Paulo, from 2005 to 2007, verifying if gender, frequency, ear and type of notch are sources of variability. Method: This study is retrospective, quantitative and the procedure consisted in the investigation of 722 audiograms of normal hearing subjects,being 353 (48.9%) female and 369 (51.1%) males. Results: The hearing notch was present in 390 (54%) of the 722 studied sample, being more prevalent for female (223 -57.2%) than male (167 - 42.8%). There were statistically significant differences between hearing thresholds for the frequencies: 4, 6, 8 kHz in the right ear and in the left ear, for the frequencies of 1 and 4 kHz. The prevalence of audiometric notch type unilateral - 308 (79%), with lhe bilateral type present in only 21%. Conclusion: The results showed statistically significant difference in the presence of audiometric notch between gender, ears, frequency and type of hearing notch, suggesting that this population may be at risk for future hearing losses, if adequate measures are not taken in order to preserve their hearing health / Introdução: Nos últimos anos, tem crescido a preocupação de audiologistas com a saúde auditiva da população jovem, em decorrência da exposição ao ruído urbano e à música em intensidade excessiva, levando a efeitos auditivos e extra-auditivos prejudiciais à saúde. Tem sido cada vez mais comum os jovens submetidos à audiometria tonal liminar apresentarem limiares que se afastam do 0 dB NA e aproximam-se dos 20 ou 25 dB NA, caracterizando o entalhe audiométrico. Trata-se de um rebaixamento dentro da normalidade, nas freqüências de 3k, 4k ou 6 kHz, em presença de uma diferença de, pelo menos, 10 dB da freqüência anterior ou posterior à analisada. O entalhe pode indicar uma tendência ao desencadeamento da perda auditiva induzida por ruído ao longo do tempo. Objetivo: Identificar a presença do entalhe audiométrico em jovens de 18 a 25 anos, a partir da análise das audiometrias tonais liminares, realizadas em um hospital particular do município de São Paulo, no período de 2005 a 2007, verificando sexo, o lado da orelha, a freqüência e o tipo de entalhe são fontes de variabilidade. Método: O estudo é do tipo retrospectivo e quantitativo e o procedimento constou no levantamento dos audiogramas de 722 pacientes normo ouvintes, sendo 353 (48,9%) indivíduos do sexo feminino e 369 (51,1%) do sexo masculino, em idades variando de 18,01 a 25,99 anos.Resultados: Houve presença de entalhe audiométrico em 390 (54%) dos sujeitos estudados, sendo mais frequente para os do sexo feminino - 223 (57,2%) do que para o sexo masculino - 167 (42,8%). Houve diferença estatisticamente significante entre as freqüências na orelha direita, para 4, 6, 8 kHz e para as freqüências de 1 e 4 kHz, na orelha esquerda. Houve prevalência de entalhe audiométrico do tipo unilateral - 308 (79%), estando o tipo bilateral presente em apenas 21%. Conclusão: Os resultados demonstraram significância estatística na presença do entalhe audiométrico, para todas as variáveis estudadas, o que sugere que esta população constitui um grupo de risco para futuras perdas auditivas, se medidas não forem tomadas no sentido de preservar e manter a saúde auditiva dos jovens em nosso meio

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Adriana Aparecida Oliveira Esteves.pdf: 1355678 bytes, checksum: b3fd9bebb04cee5c0138ec45df9fa5bb (MD5) Previous issue date: 2010-02-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / INTRODUCTION: In Brazil, there aren t any instruments to evaluate the condition of teacher s voice production. Due to this, since 1999, an instrument has been being built according to the complaints of these professionals, and proposes to fulfill this necessity. To do so, it is necessary to check the reproducibility of the self-reference of the dimension of the vocal aspects in the questionnaire named Conditions of the Teacher s Vocal Production (CPV-P). Verify if a participant when stating that he has symptoms such as: hoarseness, tiredness when speaking, flaw in voice, among others, will confirm these vocal complaints a while later. OBJECTIVE: Evaluate the reproducibility of the questions regarding vocal dimension that are part of the instrument CPV-P. METHOD: A transversal observational study was performed with the objective of preceding the reproducibility test of one of the dimensions of the instrument. The sample was, by convenience, recruited in a sequence, among teachers with vocal disorders that looked for speech therapy treatment in a public hospital in the city of São Paulo. The questionnaire was filled in during two moments, with a 15 day interval between its applications. The variables where analyzed in a descriptive manner compared considering test and re-test through Kappa (p <0,05), to evaluate the concordance between the results of both instrument applications. RESULTS: The population was made up of 36 teachers of the public school of São Paulo city, the majority married (47,2%), with a college graduation (91,7%), between 11 and 20 years of professional experience (55,7%), that teach in pre-school (61,1%), work for more than 40 hours a week (27,8%), in only 1 school (58,3%) and with a defined class (80,6%). Regarding vocal symptoms, the highest measure of reliability was deep voice (k = 0,74) and the lowest, hoarseness (k = 0,52). Concerning the laryngopharyngeal sensations, the measure that presented highest level of reliability was pain while speaking (k = 0,59) and the lowest was hem (k = 0,36). In vocal habits at work, what presented highest measure of reliability was drinking water during class (k = 0,88) and what registered lowest measure of reliability was speaking in an open space (k = 0,41). In the vocal aspects of diverse nature, the highest level of reliability registered was missing work due to voice problems (k = 0,86) and what presented the lowest level was having received orientation about vocal health (k = 0,54). CONCLUSION: The results indicated that the dimensions of the vocal aspects of the questionnaire (CPV-P) presented in the reproducibility test and re-test study, concordance level between regular and excellent. The majority of the Kappa coefficients, for the items analyzed in the questionnaire, where higher than 0,50 and the results indicated that these symptoms/sensations and habits are trustworthy for epidemiological studies / INTRODUÇÃO: No Brasil, não existem instrumentos para avaliar a condição de produção vocal do professor, devido a isto, desde 1999, vem sendo construído um instrumento, a partir das queixas destes profissionais, que se propõe a suprir esta necessidade. Para tanto, é necessário constatar a reprodutibilidade da autorreferência da dimensão dos aspectos vocais do questionário denominado Condições de Produção Vocal do Professor (CPV-P). Verificar se um participante ao relatar que possui sintomas como: rouquidão, cansaço ao falar, falha na voz, entre outros, irá confirmar estas queixas vocais em um determinado tempo depois. OBJETIVO: Avaliar a reprodutibilidade das questões referentes à dimensão vocal, que fazem parte do instrumento CPV-P. MÉTODO: Foi realizado um estudo transversal observacional com o objetivo de proceder ao teste de reprodutibilidade de uma das dimensões do instrumento. A amostra foi por conveniência, recrutada de forma seqüencial, entre professoras com distúrbio de voz que procuraram tratamento fonoaudiológico em um hospital público da cidade de São Paulo. O questionário foi preenchido, em dois momentos, com intervalo de 15 dias entre as aplicações. As variáveis foram analisadas de forma descritiva e comparadas quanto à situação teste-reteste, por meio do teste Kappa (p <0,05), a fim de avaliar a concordância entre os resultados das duas aplicações do instrumento. RESULTADOS: A população foi composta por 36 professoras da rede municipal de São Paulo, a maioria casada (47,2%), com escolaridade superior (91,7%), entre 11 e 20 anos de profissão (55,7%), que leciona em educação infantil (61,1%), mais de 40h semanais (27,8%), em apenas uma escola (58,3%) e com classe definida (80,6%). Em relação aos sintomas vocais, a maior medida de confiabilidade foi voz grossa (k = 0,74) e a menor, rouquidão (k = 0,52). Quanto às sensações laringofaríngeas, a medida que apresentou maior índice de confiabilidade foi dor ao falar (k = 0,59) e a menor, o pigarro (k = 0,36). Em hábitos vocais no trabalho, o que apresentou maior medida de confiabilidade foi beber água durante a aula (k = 0,88) e o que registrou menor medida de confiabilidade foi falar em lugar aberto (k = 0,41). Nos aspectos vocais de natureza diversa, o maior índice de confiabilidade registrado foi faltar ao trabalho por problemas de voz (k = 0,86) e o que apresentou menor índice foi ter recebido orientação sobre saúde vocal (k = 0,54). CONCLUSÃO: Os resultados indicaram que a dimensão dos aspectos vocais do questionário (CPV-P) obteve, no estudo de reprodutibilidade teste-reteste, nível de concordância entre regular e ótimo. A maioria dos coeficientes Kappa, para os itens analisados do questionário, foram acima de 0,50 e os resultados indicaram que estes e sintomas/sensações e hábitos são confiáveis para uso em estudos epidemiológicos

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Beatriz Paiva Bueno de Almeida.pdf: 2073175 bytes, checksum: 32ea5f7bb9b915603a19f3f0278e4af7 (MD5) Previous issue date: 2010-02-25 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The objective of this work is to characterize and analyze the speech developed at the Integrated Healthcare of Santa Rita do Passa Quatro - SP (CAIS-SR), an institution whose history was marked by the process of institutionalization of mental patients and then by Psychiatric Reform. The research is designed as a case study, with emphasis on research for a project of care group (group / choir Sabiá na Laranjeira ) conducted by the Speech Therapy in CAIS-SR. The research method combines survey of speech-language record of the activities carried out, which occurred between 2001 and 2006, interviews with professional teams of CAIS-SR and group patients Sabiá na Laranjeira about the presence of speech therapist throughout this period, and especially analysis of the group work done with patients of Sabiá na Laranjeira . To put the analysis the work of Speech Therapy in CAIS-SR, is presented key issues to care of patients with mental disorders, namely: the marks that isolation makes the life history of these subjects, the composition and relevance of inter-and multidisciplinary teams in mental health; social exclusion and the search for activities that help in building a new and more satisfactory social conditions for such subjects. In this sense, the dissertation points to the fact that the speech therapist, participating in teams of CAIS-SR, beyond to identify and treat speech pathology, should value and encourage communication and discursive circulation among patients and those with family members and society by increasing the use of language (verbal and nonverbal) and shedding light on the importance of communication, among other things: biopsychosocial rehabilitation; training of interpersonal bonds; legitimacy and social belonging of the subjects with mental disorders, which aligns public policies with anti-psychiatric ward and social reintegration / O objetivo da dissertação é caracterizar e analisar o trabalho fonoaudiológico desenvolvido no Centro de Atenção Integral à Saúde de Santa Rita do Passa Quatro SP (CAIS-SR), instituição cuja história foi marcada pelo processo de institucionalização de portadores de transtornos mentais e, posteriormente, pela Reforma Psiquiátrica. A pesquisa se configura como um estudo de caso, com ênfase na investigação de um projeto de atendimento grupal (grupo/coral Sabiá na Laranjeira ) conduzido pela Fonoaudiologia no CAIS-SR. O método da pesquisa conjuga levantamento dos registros das atividades fonoaudiológicas realizadas, que ocorreram entre 2001 e 2006; entrevistas com profissionais das equipes do CAIS-SR e com pacientes do grupo Sabiá na Laranjeira sobre a presença do fonoaudiólogo ao longo desse período; e, especialmente, análise do trabalho grupal efetuado com os pacientes do Sabiá na Laranjeira . Para contextualizar a análise do trabalho fonoaudiológico no CAIS-SR, são apresentadas questões básicas ao atendimento do portador de transtornos mentais, a saber: as marcas que o isolamento deixa na história de vida destes sujeitos; a composição e a relevância das equipes inter e multidisciplinares na saúde mental; a exclusão social e a busca por atividades que auxiliem na construção de uma nova e mais satisfatória condição social para tais sujeitos. Nesse sentido, a dissertação aponta para o fato de que o fonoaudiólogo, participando de equipes do CAIS-SR, além de identificar e tratar alterações fonoaudiológicas, deve valorizar e estimular a comunicação e a circulação discursiva entre os pacientes e destes com familiares, profissionais e sociedade, intensificando o uso da linguagem (verbal e não-verbal) e lançando luz sobre a importância da comunicação para, entre outros aspectos: reabilitação biopsicossocial, formação de vínculos interpessoais, legitimação e pertencimento social dos sujeitos portadores de transtornos mentais, o que se alinha com as políticas públicas antimanicomiais e de reintegração social

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Leila de Abreu Fantini.pdf: 902939 bytes, checksum: b2b84e72666c95c63217c0b1839665ce (MD5) Previous issue date: 2010-02-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Investigate the importance given to vocal health during teacher s graduation, by coordinators of Education courses of the state of São Paulo. Teachers are a professional at risk, many times, sent away from their work area due to voice disorders. This problem is universal, confirmed by studies. This situation can be overturned the moment teachers receive the necessary information, during his/her graduation. This study, of qualitative exploratory nature, was developed by semi-structured interviews recorded with coordinators of Education courses of the state of São Paulo. The following questions were asked: 1. What does vocal health mean to you?; 2. Are there actions in favor of vocal health in the institution you coordinate? Which actions?; 3. How do you see the function of the speech therapist in teachers vocal health? The participants signed the termo de consentimento livre e esclarecido. The data was written and the speeches classified by frequency of similitude and content, grouped into theme categories. The coordinators mentioned parts of the concept of vocal health. According to the participants, in most of the institutions, there aren t any continuous prevention programs designated to teacher s vocal health. The majority agrees in having a speech therapist in the university to assist the teachers, through orientation or speech therapy, when a disorder already exists. The insertion of vocal health in teacher s graduation curriculum was commented. The programmed content of the Education courses in which the coordinators work was brought up, and even though the coordinators highlight the importance of vocal health, the curriculums of the courses do not mention this subject. We propose the insertion of themes regarding workers health in these curriculums, including vocal health / Investigar a importância dada ao bem estar vocal na formação dos professores por coordenadores de Cursos de Pedagogia do estado de São Paulo. Justificativa: O professor é um profissional em risco, muitas vezes, afastado de seu campo de trabalho devido a distúrbios de voz. Hipótese: A principio, esse quadro pode ser revertido a partir do momento em que o professor receba informações necessárias durante a sua formação. Aspectos teórico-metodológicos: Este estudo de natureza qualitativa exploratória foi desenvolvido a partir de entrevistas semi-estruturadas áudiogravadas com coordenadores de Pedagogia do Estado de São Paulo. Foram feitas as perguntas: 1. O que significa saúde vocal para o/a senhor/a?; 2. Existem ações em prol da saúde vocal do professor na instituição que o/a senhor/a coordena? Quais?; 3. Como o/a senhor/a enxerga a atuação do fonoaudiólogo junto à saúde vocal do professor? Os participantes assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido. Os dados foram transcritos e os discursos classificados por similitude de freqüência e conteúdo, agrupados em eixos temáticos. Resultados obtidos: Segundo os participantes, na maioria das instituições não há programas contínuos de prevenção, destinados ao bem estar vocal do professor. A maioria concorda em ter, no espaço da universidade, um fonoaudiólogo para assessorar o professor, por meio de orientação, ou encaminhamento a uma ação terapêutica quando um distúrbio vocal estiver instalado. Foi comentada a inserção da saúde vocal no currículo de formação de professores. O conteúdo programático dos cursos de Pedagogia em que os coordenadores entrevistados atuam foi levantado, e apesar dos coordenadores ressaltarem a importância do bem estar vocal, o currículo dos cursos não traz essa questão. Sugere-se a inserção de questões da saúde do trabalhador nesses currículos, englobando o bem estar vocal

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andreia Ester Puhl.pdf: 631221 bytes, checksum: cc641b9d9af0fd6c152724a0147edeaa (MD5) Previous issue date: 2010-07-28 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / INTRODUCTION: For professionals who have the voice as their main tool of work, the vocal welfare is very relevant. Habits such as smoking and alcohol intake may influence negatively the vocal health of these individuals. OBJECTIVE: To determine and compare the prevalence of smoking and alcohol use among teachers, call center operators, singers and actors. METHODS: The sample was composed by voice professionals of the database of the group of researchers from the Clinic of Vocal Arts at Santa Casa, São Paulo. A questionnaire of Identification of Vocal Health Habits was answered by 400 subjects, divided into: 100 teachers; 100 call center operators; 100 singers and 100 actors. The total group was formed by 235 were women and 165 men, mean age 30.3 years. For this study two questions that investigate smoking and alcohol consumption were selected. RESULTS: In the group of 400 subjects, 19.4% were smokers, 26.1% men and 14.5% women. The alcohol consumption was reported by 43.8% of the participants, 49.7% men and 39.7% women. The group with higher prevalence of smoking and alcohol intake was aging between 16-25 years, 46.2% and 40.6% respectively. The prevalence of smoking for call center operators was 25%, for actors, 24%, teachers, 18% and singers 11%. Regarding gender the prevalence of smoking was higher in male call center operators (38.2%). Cigarette smoking, according to profession and age, was more prevalent among actors (35.7%) aging between 36-45 years. The alcohol intake was reported by the actors (55%), call center operators (45%), singers (40%) and teachers (35%). The alcohol intake considering gender was higher among male actors (64.7%) and aging between 36-45 years it was 71.4%. CONCLUSION: Among the four groups of voice professionals analyzed, smoking prevalence was higher in the group of call center operators and related to alcohol intake the prevalence was higher in the group of actors / INTRODUÇÃO: Para os profissionais, que no seu instrumento de trabalho têm a voz, o bem-estar vocal é de grande importância. Hábitos como o tabagismo e a ingesta de bebidas alcoólicas podem influenciar, de forma negativa, a saúde vocal destes indivíduos. OBJETIVO: Determinar e comparar a prevalência de tabagismo e ingesta alcoólica em professores, teleoperadores, cantores e atores. MÉTODOS: A amostra foi composta por profissionais da voz do banco de dados do grupo de pesquisadores do Ambulatório de Artes Vocais da Santa Casa de São Paulo. Foi aplicado um Questionário de Identificação de Hábitos de Saúde Vocal em 400 sujeitos, distribuídos em: 100 professores, 100 teleoperadores, 100 cantores e 100 atores. Do total do grupo, 235 eram mulheres e 165 homens, com média de 30,3 anos de idade. Para este estudo, foram selecionadas duas questões que investigaram o tabagismo e a ingesta alcoólica. RESULTADOS: No total do grupo analisado, 19,4% eram tabagistas, 26,1% homens e 14,5% mulheres. A ingesta alcoólica foi referida por 43,8% dos participantes, 49,7% homens e 39,7% mulheres. A faixa etária, com prevalência maior de tabagismo e ingesta alcoólica, foi de 16 a 25 anos, 46,2% e 40,6%, respectivamente. A prevalência de tabagismo nos teleoperadores foi de 25%, nos atores, 24%, nos professores, 18% e nos cantores, 11%. Quanto ao sexo, a prevalência de tabagismo foi maior nos teleoperadores masculinos (38,2%). O tabagismo, segundo a profissão e faixa etária, foi mais prevalente nos atores (35,7%), dos 36 a 45 anos. A ingesta alcoólica foi referida pelos atores (55%), teleoperadores (45%), cantores (40%) e professores (35%). A ingesta alcoólica, segundo o sexo, foi mais elevada entre os atores masculinos (64,7%) e na faixa etária entre 36 a 45 anos, 71,4%. CONCLUSÃO: Dentre os quatro grupos de profissionais da voz analisados, a prevalência de tabagismo foi maior no grupo dos teleoperadores, e em relação à ingesta alcoólica, no grupo de atores