La recherche a son origine dans le développement du PIEP (Projet interdisciplinaire de psychologie, informatique dans l'enseignement et la pédagogie), qui se produit dans les écoles primaires et dans leur relation avec l'atelier d'écriture créative, qui est un projet développé en CATTP (Centre d’accueil thérpeutique à temps partiel pour enfants et adolescents). Les deux projets soulignent la coordination intersectorielle, au milieu de la politique publique d’intégration de l'enseignement dans l’éducation et la santé mentale de la ville de Novo Hamburgo. La question qui a guidé la recherche est la suivante: Quelles sont les possibilités de la subjectivité que le espace public peut offrir, à travers des écoles et des CATTP avec ses projets intersectoriels et interdisciplinaires pour les adolescents en situation d'exclusion de l'école, de la societé , du marché de la famille? Le principal cadre théorique est la philosophie du langage de Mikhaïl Bakhtine, la philosophie de Dany-Robert Dufour, ainsi que la méthodologie du Laboratoire de recherche sur l'interaction de langage et de la cognition, LELIC - UFRGS, coordonné par Margarete Axt. A côté de ce cadre de référence, nous utilisons également le travail de Bernard Stiegler sur la philosophie contemporaine, Winnicott sur l'objet transitionnel et Amorim Marilia sur la méthodologie pour les chercheurs. La méthodologie de la recherche est construite avec l’intention de maintenir une position éthique d’ acceptation et d’ altérité par rapport à l'Autre. Il y avait une immersion dans le domaine de l’éducation et de la santé mentale en particulier avec la participation dans la formation continuée des coordonnateurs du PIEP et des réunions hebdomadaires de l'atelier d'écriture créative. Nous composons un matériau à analyser avec les énoncés des coordonnateurs du PIEP et productions écrites des adolescents des ces deux projets. Le concept de l'intonation de l'oeuvre de Bakhtine (DVDA) a aidé à la traduction sur la façon dont nous sélectionnons et nous analysont les voix des sujets de recherche, qui imprègne les autres instances de l'analyse. Ce sont des voix qui portent d'autres voix que produizent ce que Bakhtine (DVDA) a appelé «l'effet de choeur". C'est pour marquer le statut social d'un processus collectif par lequel ils ont donné les intonations analysés dans cette recherche. Nous concluons que l’intonation en même temps, montrant les nuances qui font les évaluations d'un groupe particulier, ils créent aussi des possibilités de la subjectivité, et l'effet du singulier au collectif. Construire des espaces favorables pour les intonation, comme dans PIEP et Atelier d'Écriture Créative, ouvre des possibilités de subjectivation qui sont pour aider les adolescents dans les processus d'insertion dans la cité e dans la culture. / A pesquisa tem a sua origem no desenvolvimento do PIEP (Projeto Interdisciplinar entre Psicologia, Informática Educativa e Pedagogia), que ocorre em escolas municipais de ensino fundamental, e na sua articulação com a Oficina de Escrita Criativa, que é um projeto desenvolvido no CAPSi (Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil). Ambos os projetos colocam em evidência a articulação intersetorial, em meio às políticas públicas de inclusão da rede municipal de ensino e de saúde mental da cidade de Novo Hamburgo. A interrogação que orientou a investigação se coloca nos seguintes termos: Quais são as possibilidades de subjetivação que a rede pública pode disponibilizar, através das escolas e dos CAPSis, com seus projetos intersetoriais e interdisciplinares, para adolescentes em situações de exclusão na/da escola, do social, da família, do mercado? O quadro teórico principal é a filosofia da linguagem de Mikhail Bakhtin, filosofia de Dany-Robert Dufour, juntamente com a metodologia de pesquisa do Laboratório de Estudos em Linguagem Interação e cognição, LELIC – UFRGS, coordenado por Margarete Axt. Ao lado deste marco referencial, recorremos também aos trabalhos de Bernardo Stiegler sobre filosofia contemporânea, Winnicott sobre o objeto transicional e Marília Amorim sobre metodologia de pesquisa. A metodologia construída é de implicação primando por uma posição ética de acolhimento e de alteridade na relação com o Outro. Houve a imersão no campo, principalmente com a participação no espaço de formação dos coordenadores dos grupos do PIEP e nos encontros semanais da Oficina de Escrita Criativa. Compomos um material para ser analisados com os enunciados dos coordenadores do PIEP e produções escritas de adolescentes dos dois projetos. O conceito de entoação da obra de Bakhtin (DVDA) auxiliou na tradução sobre a maneira pela qual selecionamos e analisamos as vozes dos sujeitos da pesquisa, permeando as demais instâncias de análises. São vozes que portam outras vozes e produzem o que Bakhtin (DVDA) chamou de “efeito coral”. Isso vem a marcar a condição social de um processo coletivo pelo que se deram as entoações analisadas na pesquisa. Concluímos que as entoações, ao mesmo tempo em que mostram as tonalidades e marcam a valorações de um determinado grupo, também criam possibilidades de subjetivação, sendo o efeito da relação do singular com o coletivo. Construir espaços propícios para possibilidades de entoação, como ocorre no PIEP e na Oficina de Escrita Criativa, abrem possibilidades de subjetivação que vêm a auxiliar os adolescentes nos processos de inserção no grupo, na cidade, na cultura.

Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, tipo estudo de caso. O objetivo foi analisar a organização da rede para o atendimento de usuários de drogas a partir de um Centro de Atenção Psicossocial – Álcool e Drogas. A pesquisa foi realizada em um município da Fronteira Oeste do Rio Grande do Sul, Brasil. A coleta de dados ocorreu no período de Agosto à Dezembro de 2017 e dividiu-se em dois estágios seguindo as orientações de Blanchet e James (2011). A análise dos dados foi organizada a partir da utilização de um programa chamado Ucinet que realiza a mensuração dos dados obtidos e permite uma análise visual através da representação gráfica da rede. O estudo norteia-se pelo referencial metodológico de Análise de Redes Sociais (ARS). Os resultados apontaram a existência de 37 atores envolvidos de forma direta ou indireta no cuidado aos usuários de drogas dentro do município. Verificou-se que grande parte das métricas apresentou valores mais elevados com relação ao encaminhamento e recebimento de usuários dentro do sistema, caracterizando a maior parte dos vínculos realizados entre os atores. Por outro lado, as métricas que se referem à coordenação de casos, programas conjuntos e consultorias, que representam o grau de interação entre os dispositivos, tiveram métricas bastante inferiores. Estes resultados demonstram a dificuldade por parte da rede em atuar de forma integrada e construir possibilidades de cuidado conjuntas. O Centro de Atenção Psicossocial – Álcool e Drogas e a Estratégia Saúde da Família são alguns dos principais serviços que encaminham e também recebem demandas relacionadas aos usuários de drogas. Frente a isso, defende-se a ideia de que o trabalho em rede deve ser pautado na horizontalidade, reservando-se o papel específico de cada um deles e da importância estratégica na condução ou participação nas ações de cuidado em saúde mental. Portanto, precisamos vislumbrar a rede com a ideia de descentralização e conectividade entre os atores. Neste escopo, é preciso pensar em formas de atuação conjunta que propiciem a construção de um sistema verdadeiramente integrado e de cooperação. / It is a quantitative study, descriptive case study. The objective was to analyze the organization of the network for the care of drug users from a Psychosocial Care Center - alcohol and drugs. The survey was in a municipality in the western border of Rio Grande do Sul, Brazil. Data collection took two stages following the guidelines of blanchet and James (2011) and occurred in the period from August to December 2017. The data analysis was organized from the use of a program called ucinet that performs the measurement of the data obtained and allows a visual analysis through the graphical representation of the network. The study was guided by the methodological framework of social network analysis (SNA). The results indicated the existence of 37 actors involved directly or indirectly in the care of drug users within the municipality. It was found that great part of the metrics presented higher values with respect to the forwarding and receipt of users within the system, characterizing the majority of bonds made between the actors. On the other hand, the metrics that relate to the coordination of cases, joint programs and consultancies, which represent the degree of interaction between devices, had much lower metrics. These results demonstrate the difficulty on the part of the network to act in an integrated manner and build opportunities for joint care. The Psychosocial Care Center - Drug and Alcohol and the Family Health Strategy are some of the main services that route and also receive demands related to drug users. Face it, defends the idea that within the network there should be no hierarchy or degree of importance among the services, because each of them has its role and has different characteristics, which are fundamental to the establishment and maintenance of networking. Therefore, we need to discern the network with the idea of decentralization and connectivity between the actors. In this scope, it is necessary to think in forms of joint action that is conducive to the construction of a truly integrated system and cooperation.

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2018-05-09T13:39:22Z No. of bitstreams: 1 Andreia Maria da Silva.pdf: 1564506 bytes, checksum: 862f31a0de04bfd10c07aa71fd46034a (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-09T13:39:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andreia Maria da Silva.pdf: 1564506 bytes, checksum: 862f31a0de04bfd10c07aa71fd46034a (MD5) Previous issue date: 2018-03-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The trajectory of mental health in the Brazilian society is marked by important transformations resulting from the strengthening of the Unified Health System, the anti-asylum Struggle and the Psychiatric Reform. However, the recognition of the demand of the adolescent public with questions related to the use and abuse of drugs is still necessary in order to construct actions based on a logic of care in the perspective of Harm Reduction and Integral Protection. Such demand is complex and suffers directly the impact of the National Drug Policy, where we observe a strengthening of the illegal commerce of these substances and the non-control of the consumption of the population in general. The objective of this research was to characterize the course of care of adolescents with a history of abusive use of alcohol and other drugs that are followed in a CAPS IJ II and a CAPS AD III in the city of São Paulo. The method consisted of a quantitative and qualitative analysis of the medical records of adolescents who used the service for the first time in 2016, a case study and information brought by the researcher, who is a worker in one of the CAPS. The discussions were built based on the theoretical-methodological reference of Socio-Historical Psychology, making possible a critical evaluation of the social reality in which these questions are immersed. Given this scenario, we show that the look at the complexity of actions, permeated by adolescents' uniqueness of life, their emotional care network, the characteristics of the territory and the service, should contribute to overcoming the logic centred on health services. The need to continue investing in creative care constructs, through Harm Reduction and other tools consistent with SUS principles, Psychiatric Reform and Integral Protection to Adolescents, emerges from the analysis as a possibility of psychosocial intervention. Such a perspective aims to extend the care beyond the practices centered in the CAPS, at the same time that bets on the possibilities of this service / A trajetória da saúde mental na sociedade brasileira é marcada por importantes transformações decorrentes do fortalecimento do Sistema Único de Saúde, da Luta Antimanicomial e da Reforma Psiquiátrica. Entretanto, o reconhecimento da demanda do público adolescente com questões relacionadas ao uso e abuso de drogas, ainda se faz necessário no sentido da construção de ações pautadas em uma lógica de cuidado na perspectiva da Redução de Danos e da Proteção Integral. Tal demanda é complexa e sofre diretamente o impacto da Política Nacional de Drogas, onde observamos um fortalecimento do comércio clandestino destas substâncias e o não controle do consumo da população em geral. Inserida neste cenário, esta pesquisa teve como objetivo caracterizar o percurso de atendimento de adolescentes com histórico de uso abusivo de álcool e outras drogas que são acompanhados em um CAPS IJ II e um CAPS AD III no município de São Paulo. O método foi constituído de uma análise quantitativa e qualitativa dos prontuários dos adolescentes que recorreram ao serviço pela primeira vez no ano de 2016, um estudo de caso e informações trazidas pela pesquisadora, que é trabalhadora em um dos CAPS. As discussões foram construídas a partir da referência teórico-metodológica da Psicologia Sócio-Histórica, possibilitando uma avaliação crítica sobre a realidade social na qual estão imersas estas questões. Diante deste cenário, evidenciamos que o olhar para a complexidade das ações, permeada pela singularidade de vida do adolescente, da sua rede afetiva de cuidado, das características do território e do serviço, deve contribuir para superar a lógica centrada nos serviços de saúde. Emerge da análise realizada a necessidade de continuar investindo em construções criativas de cuidado, por intermédio da Redução de Danos e outras ferramentas coerentes com os princípios do SUS, da Reforma Psiquiátrica e da Proteção Integral ao Adolescente, como possibilidade de intervenção psicossocial. Tal perspectiva visa ampliar o cuidado para além das práticas centradas no CAPS, ao mesmo tempo em que aposta nas possibilidades desse serviço

Ao longo da história da Psiquiatria, a família tem sido pouco estimulada a participar do cuidado ao familiar em sofrimento psíquico. Na atenção psicossocial, o objeto do cuidado das equipes de saúde mental é a unidade familiar em toda sua complexidade, entendendo-a como integrante fundamental no tratamento, na recuperação e no processo de reabilitação. Assim, tornou-se importante pesquisar o que expressam as famílias de jovens adultos atendidos em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Deste modo, esta pesquisa teve como objetivo conhecer as expectativas dos familiares de adultos jovens quanto ao tratamento proposto em um CAPS. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que utiliza a Pesquisa Convergente Assistencial (PCA) como referencial metodológico. Nessa estratégia o foco da PCA está na síntese criativa de um processo associativo da abordagem de pesquisa e prática em caráter de simultaneidade. O campo de estudo foi um Centro de Atenção Psicossocial II adulto no município de Porto Alegre, onde participaram 4 familiares de adultos jovens atendidos no serviço. A coleta de informações aconteceu no mês de fevereiro de 2015, com dois encontros, utilizando a entrevista conversação enquanto instrumento de coleta, com a seguinte questão norteadora: Qual a sua expectativa quanto ao tratamento recebido pelo seu familiar no CAPS? No primeiro encontro emergiu uma categoria, em que se pode compreender as expectativas dos familiares relacionadas às atitudes dos usuários frente à terapêutica, bem como a atenção às demandas do familiar envolvido no processo de cuidar. No segundo encontro emergiram as expectativas dos familiares relacionadas às atividades do usuário, a compreensão do sofrimento psíquico por diferentes pessoas da família e a melhora da relação pai-filho, as quais estão imbricadas no contexto sociofamiliar. Em busca das expectativas dos familiares sobre o tratamento proposto no CAPS, este estudo buscou encontrar subsídios para a melhoria das práticas assistenciais, como aspecto crucial para o desenvolvimento no âmbito da reabilitação psicossocial. Nesse sentido, este estudo se justifica pela importância de conhecer as expectativas de familiares e da reflexão quanto ao tratamento proposto ao usuário adulto jovem em um CAPS, propiciando saúde mental aos mesmo e aos seus familiares. / Throughout the history of Psychiatry, the family has been little encouraged to participate in the care of its member when in psychiatric distress. In psychosocial care, the object of care of mental health teams is the family unit in all its complexity, understanding it as a essential member in the treatment, recovery and rehabilitation process. Thus, it became important to search what the families of young adults who go to a Psychosocial Attention Center (CAPS) express. This research aimed to meet the expectations of the families of young adults regarding the treatment proposed at a CAPS. It is a qualitative research utilizing a Convergent Care Research (CCR) as methodological source. In this strategy the focus of CCR is in the creative synthesis of an associative process of research and practice in a concurrent way. The field of study was at a Psychosocial Attention Center II in the city of Porto Alegre where 4 families of young adults users participated in the research. The collection of information happened in February 2015, with two groups, using conversation interview as the instrument of collection, with the following guiding question: What is your expectation about the treatment received by your family member at CAPS? In the analysis, two categories emerged. One in which expectations of the family related to the attitudes of patient facing the therapy could be understood as well as the attention to the demands of the family member who participates in the process of care. In the second meeting, expectations of the family related to the patient’s activities, to the understanding of their psychic suffering by different people and to the improvement of parent-child relationships which are interwoven in the social/family context could also be understood. In the search of the family members’ expectations about the treatment proposed at CAPS, this study sought to find fundaments for the improvement of social assistance practices, as a crucial aspect for the development in the area of psychosocial rehabilitation. In this sense, this study was justified by the importance of knowing the expectations of family members and the reflection regarding the treatment proposed to the young adult user at a CAPS providing mental health service for them and their families. / A lo largo de la historia de la psiquiatría, la familia ha sido poco estimulada a participar de los cuidados para con los familiares en sufrimiento psíquico. En la atención psicosocial, el objeto de cuidado de los equipos de salud mental, es la unidad familiar en toda su complejidad, considerándola como integrante fundamental del tratamiento, de la recuperación y del proceso de rehabilitación del paciente. Así, se tornó importante pesquisar lo que expresan las familias de jóvenes adultos atendidos en un centro de atención psicosocial (CAPS). De esta forma, la pesquisa tuvo como objetivo conocer las expectativas de los familiares de adultos jóvenes al respecto del tratamiento propuesto en un CAPS. Se trata de una pesquisa cualitativa que utiliza la Pesquisa Convergente Asistencial (PCA) como referencial metodológico. En esta estrategia, el foco de la PCA está en la síntesis creativa de un proceso asociativo del abordaje de pesquisa y práctica en carácter de simultaneidad. El campo de estudio fue un centro de atención psicosocial II adulto, en el municipio de Porto Alegre, donde participaron 4 familiares de adultos jóvenes atendidos en el servicio. Se recolectaron informaciones en el mes de febrero de 2015, con 2 encuentros, utilizando la entrevista conversación como instrumento de colecta, teniendo como norte la siguiente pregunta: ¿Cuál es la expectativa al respecto del tratamiento recibido por su familiar en el CAPS? En el primer encuentro, emergió una categoría de la cual se infirió la expectativa referente a las actitudes del usuario frente a la terapéutica empleada, así como respecto a la atención de las demandas del familiar involucrado en el proceso de cuidados. En el segundo encuentro, surgieron expectativas de los familiares relacionadas a las actividades del usuario a la comprensión del sufrimiento psíquico por diferentes personas de la familia y a la mejoría de la relación padre e hijo, entrañada en el contexto sociofamiliar. En busca de las expectativas de los familiares sobre el tratamiento propuesto en el CAPS, este estudio intentó encontrar bases para la mejoría de las prácticas asistenciales, como aspecto crucial que condujese al desarrollo en el ámbito de la rehabilitación psicosocial. En este sentido, este estudio se justifica por la importancia de conocer las expectativas de los familiares, así como por la reflexión al respecto del tratamiento propuesto al usuario adulto joven en un CAPS, para poder propiciar salud mental a éste y a sus familiares.

As práticas laborativas no campo de trabalho destinado ao cuidado a usuários de substâncias psicoativas têm evoluído para atender às demandas contemporâneas, numa perspectiva biopsicossocial. Com isso o trabalhador dos serviços psicossociais vem promovendo mudanças na prática do cuidado aos usuários de substâncias psicoativas. Com o olhar voltado para este público – os trabalhadores – elaborou-se esta tese que teve como objetivo geral: analisar o prazer e o sofrimento da equipe de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas III (CAPS AD III), na perspectiva da Psicodinâmica do Trabalho; e objetivos específicos: descrever a organização do trabalho no CAPS AD III; identificar as situações de prazer e sofrimento vivenciados pelos trabalhadores no trabalho; verificar as estratégias de defesas que o trabalhador utiliza para o sofrimento. Realizou-se um estudo de caso apoiado na abordagem descritiva qualitativa, tendo como referencial teórico a Psicodinâmica do Trabalho. O campo de estudo foi um CAPS AD III, localizado em um município da região Sul do Brasil, tendo como participantes 23 trabalhadores. A coleta dos dados ocorreram, por meio de entrevista individual e da observação. A análise deu-se pela Análise de Conteúdo, mediante a qual emergiram três categorias analíticas: prazer; sofrimento e estratégias defensivas do sofrimento. Observou-se que o serviço dispõe de estrutura física adequada as demandas; a equipe é multiprofissional, formada na maioria por mulheres, adulta, com curso superior completo e concursado. A organização dos serviços ocorre através das definições na reunião de equipe. A categoria analítica prazer foi expressa especialmente pela liberdade e autonomia no trabalho, pela atuação social que o serviço possibilita aos trabalhadores e pelo reconhecimento do trabalho. Na categoria analítica sofrimento, destacou-se a frustração do trabalhador oriundo do trabalho prescrito e real, da permanência das práticas biomédicas e do preconceito com os usuários. Para enfrentar o sofrimento os trabalhadores recorrem às estratégias defensivas da “inteligência prática”, destacando-se como exitosa. O conjunto dos achados analisados revela que o prazer e o sofrimento no CAPS AD III vêm exigindo dos trabalhadores uma prática reflexiva sobre este novo modelo de atenção, em que o sofrimento vivenciado pelo trabalhador é ressignificado de forma criativa, transformando em prazer e produzindo reflexos na organização do trabalho, nas relações sociais, no cuidado ao usuário e na saúde do próprio trabalhador. / Firstly, practices at work field caring for users of psychoactive substances developed to answer contemporary demands from a biopsychosocial perspective. With this, the psychosocial services worker has been promoting changes in the practice by caring for users of psychoactive substances. With a view to this public - the workers - this thesis was elaborated with the general objective: to analyze pleasure and suffering by a team of a Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs III (CAPS AD III), from the perspective Psychodynamics Work; And with specific objectives: to describe the organization of the work in CAPS AD III; to identify the situations of pleasure and suffering experienced by workers at work; to verify the strategies of defenses that the worker uses for the suffering. A case study supported in the qualitative descriptive approach was carried out, having as theoretical reference the Psychodynamics in the Work. The field of study was a CAPS AD III, located in a municipality in the southern region of Brazil, with 23 workers as participants. Data collection took place through individual interview and observation. Moreover the analysis was given by Content Analysis, in which three analytical categories emerged: pleasure; suffering and defensive strategies of suffering. Therefore, it was observed that the service has adequate physical structure the demands; the team is multiprofessional, formed mostly by women, adult, with full college and insolvency. The organization of services occurs through the definitions in the team meeting. The analytical category of pleasure was expressed especially by the freedom and autonomy in the work, by the social action that the service makes possible to the workers and by the recognition of the work. In the analytical category of suffering, the frustration of the worker came from the frustration among the prescribed and actual work, the permanence of the biomedical practices and the prejudice with the users. To face suffering, workers resort to the defensive strategies of "practical intelligence", standing out as successful. The set of the analyzed findings reveal that the pleasure and suffering in the CAPS AD III has been demanding of the workers a reflexive practice on this new model of attention, in which the suffering experienced by the worker is creatively renified, transforming into pleasure and producing reflexes in the Organization of work, social relations, care for the user and the health of the worker himself.

Essa investigação está inserida no âmbito da cotidianidade dos usuários de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), serviço substitutivo ao modo asilar. Os pressupostos dos CAPS destacam o atendimento aos sujeitos em sofrimento psíquico, visando a reabilitação psicossocial. Esta pesquisa tem como objetivo compreender o Cotidiano de usuários de um CAPS na perspectiva da Sociologia Fenomenológica. Trata-se de um estudo qualitativo, tendo como referencial teóricometodológico a sociologia fenomenológica de Alfred Schutz. O campo do estudo foi um CAPS no município de Porto Alegre e os sujeitos entrevistados constituíram-se em 13 usuários. A coleta de dados ocorreu nos meses de abril a junho de 2008, por meio de entrevista fenomenológica com a questão norteadora "Fale para mim o que o(a) senhor(a) faz nos seus dias". Na análise compreensiva dos depoimentos emergiram cinco categorias concretas, nas quais se pode compreender que o usuário vivencia o seu cotidiano: experienciando o sofrimento psíquico; desempenhando diversas atividades; considerando o CAPS como uma dimensão do seu cotidiano; destacando o trabalho como relevância intrínseca; estabelecendo relações sociais. Com essa pesquisa pôde-se compreender as concepções que os usuários têm acerca do seu cotidiano, demonstrando que estão (re)adquirindo o convívio social em diversos espaços da sociedade. Assim, os CAPS estão promovendo, além do atendimento, a reabilitação psicossocial dos seus usuários, na medida em que estes estabelecem diversas ações, relações sociais, ocupacionais e de lazer, propiciadas pelo modo psicossocial. / This research is inserted in the ambit of the quotidianity of users of a Psychosocial Care Center (CAPS), which is a substitutive service to asylums. CAPS's suppositions highlight the care to the subjects who have psychological stress, aiming psychosocial rehabilitation. This research has the objective of understanding the CAPS users' quotidian, to the light of phenomenological sociology. It is a qualitative study, which follows the theoretical and methodological references from Alfred Schutz's phenomenological sociology. The field of study was a CAPS in Porto Alegre City, Rio Grande do Sul State, Brazil; and 13 users of it were interviewed, being the subjects of the study. Data collection occurred from April to June 2008, by phenomenological interview with the guiding question: "Tell me what you do in your days". In the comprehensive data analysis, it emerged five categories, from which it is possible to comprehend that the user lives his quotidian: experiencing psychological stress, developing several actions, considering CAPS as a dimension of his quotidian, highlighting work like an intrinsic relevance, establishing social relationships. Whit this research, it is possible to understand the conceptions the users have about quotidian, which shows they are (re) acquiring social relationships in various aspects of society. Thus, CAPS are promoting, in addition to care, the psychosocial rehabilitation of their users, in the way that they are establishing many kinds of actions, social, occupational and recreational relations, propitiated by the psychosocial way. / Esta investigación se inserta en el ámbito de la cotidianeidad de los usuarios de un Centro de Atención Psicosocial (CAPS), un servicio alternativo al del psiquiátrico. Los presupuestos de los CAPS destacan la atención de los sujetos con sufrimiento psíquico teniendo como fin la Rehabilitación Psicosocial. Esta investigación tiene como objetivo comprender la cotidianeidad de los usuarios de un CAPS en la perspectiva de la Sociología Fenomenológica. Se trata de un estudio cualitativo, cuyo referente teórico-metodológico es la sociología fenomenológica de Alfred Schutz. El campo de estudio fue un CAPS del municipio de Porto Alegre, en el que fueron entrevistados 13 usuarios del mismo. La recolección de datos tuvo lugar entre abril y junio del 2008, y fue realizada mediante una entrevista fenomenológica con una cuestión orientadora: "Hábleme de lo que el/la señor/a hace en sus días". Luego del análisis de las declaraciones, emergieron cinco categorías concretas, en que el usuario: presenta sufrimiento psíquico determinado en su cotidianeidad; desempeña acciones en su cotidianeidad; considera el CAPS como una dimensión de su cotidianeidad; destaca el trabajo como una relevancia intrínseca en su cotidianeidad; establece relaciones sociales en su cotidianidad. Con esta investigación se puede comprender las concepciones que los usuarios tienen de su cotidianeidad, demostrando que están (re)adquiriendo la convivencia social en diversos espacios de la sociedad. De esa manera, los CAPS están promoviendo además del atendimiento, la rehabilitación psicosocial de sus usuarios, en la medida en que estos establecen diversas acciones, relaciones sociales, ocupacionales y de placer, propiciadas por el modo psicosocial.

Submitted by Cássio da Cruz Nogueira (cassionogueirakk@gmail.com) on 2017-01-27T14:00:59Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_TrabalhoAssistenteSocial.pdf: 1600065 bytes, checksum: 43a2907a55df8ee52e1bf601796f107d (MD5) / Approved for entry into archive by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2017-01-30T11:23:23Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_TrabalhoAssistenteSocial.pdf: 1600065 bytes, checksum: 43a2907a55df8ee52e1bf601796f107d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-30T11:23:23Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_TrabalhoAssistenteSocial.pdf: 1600065 bytes, checksum: 43a2907a55df8ee52e1bf601796f107d (MD5) Previous issue date: 2015-08-27 / A presente dissertação trata da análise do trabalho profissional do assistente social nos Centros de Atenção Psicossocial- CAPS’s do município de Belém/PA e a contribuição desse profissional para o tratamento da saúde mental dos usuários. O problema de pesquisa sintetiza-se da seguinte interrogação: Quais são as contribuições do trabalho profissional do assistente social desenvolvido nos referidos CAPS’s para o tratamento da saúde mental dos usuários? As respostas ao problema foram buscadas por meio de uma pesquisa de campo realizada em 03 (três) CAPS’s, sendo 02 (dois) vinculados a Secretaria Municipal de Saúde de Belém/PA e 01 (um) a Secretaria de Estado de Saúde Pública, os sujeitos da pesquisa foram: 03 (três) profissionais do Serviço Social, 02 (dois) usuários dos serviços e 03 (três) profissionais integrantes da equipe de saúde da qual participam os assistentes sociais. Como procedimento metodológico foi efetuado uma abordagem qualitativa à luz da teoria social marxista. Teve como instrumento de coleta de dados a entrevista do tipo semiestruturada que constou de um roteiro pré-elaborado direcionado para os diferentes sujeitos da pesquisa. Os dados coletados foram submetidos à análise de conteúdo, com foco nos núcleos de sentido e frequência dos temas presente nas comunicações dos sujeitos, sintetizadas nas categorias temáticas explicativas da realidade. Os resultados deste estudo evidenciam o avanço na saúde brasileira, pois o Brasil é um dos poucos países que possui um sistema de saúde de caráter universal, ou seja, estendido a toda população de forma gratuita e financiado pelo fundo público. A política de saúde brasileira segue resistindo as manobras idealizadas pelo grande capital e operadas pelo Estado de cunho neoliberal. Mesmo com a ofensiva neoliberal ao trabalho, houve a consolidação do mercado de trabalho do assistente social, na área da saúde mental decorrente da necessidade desse profissional nos serviços substitutivos. Quanto ao trabalho do assistente social especificamente, os resultados da pesquisa revelam o compromisso do referido profissional com os usuários dos serviços garantindo respostas as demandas trazidas pelos usuários e identificadas pelo profissional. Conclui-se também que a articulação com a rede de serviços é pontual no cotidiano profissional dos assistentes sociais, pois esta ação é responsável pela resolutividade de diversas demandas, para além do tratamento em saúde mental, influenciando diretamente na melhora da qualidade de vida dos usuários. Entende-se que o trabalho do assistente social no campo da saúde mental é uma prática que envolve diversas atividades e saberes com outros profissionais. Ainda assim, os outros profissionais da equipe de saúde dos CAPS’s reconhecem as particularidades do trabalho do assistente social e as ações que contribuem para o tratamento em saúde mental dos usuários realizadas especificamente por esse profissional. Na concepção dos usuários dos CAPS’s o tratamento em saúde mental tem sido garantido, mas denunciam as dificuldades vivenciadas na Política de Saúde Mental e demais políticas públicas envolvidas neste processo. / This dissertation deals with the analysis of professional work of the social worker in Care Centers Psicossocial- CAPS's the city of Belém / PA and the contribution these professionals for the treatment of mental health of users. The research problem is summarized as follows question: What are the contributions of professional work of the social worker developed in these CAPS's for the treatment of mental health of users? Responses to the problem were sought through a field research conducted in three (03) CAPS's, 02 (two) linked to the Municipal Health Secretariat of Belém / PA and one (01) the Secretary of State for Public Health, the Subjects were: three (03) Professional Social Work, 02 (two) users of services and 03 (three) professional members of the health team that includes social workers. As methodological procedure was performed a qualitative approach in the light of Marxist social theory. It had as a data collection instrument to interview semi-structured type that consisted of a pre-prepared script directed to the different research subjects. The data collected were subjected to content analysis, focusing on units of meaning and frequency of this communication issues in the subject, summarized in the explanatory themes of reality. The results of this study show the progress in the Brazilian health because Brazil is one of the few countries that has a universal health system, that is, extended to the entire population free of charge and funded by public funds. The Brazilian health policy continues to resist the maneuvers devised by big business and operated by the State of neoliberal. Even with the neoliberal offensive to work, there was the consolidation of the work of the social worker market in the area of mental health due to the need of a trader in substitutive services. As for the work of the social worker specifically, the survey results reveal that professional commitment to service users ensuring answers the demands brought by users and identified by the professional. It also concludes that the connection with the network services is timely in the daily work of social workers, as this action is responsible for the resoluteness of various demands, in addition to mental health treatment, influencing directly in improving the quality of life of users . It is understood the work of the social worker in the field of mental health, as a practice involving the activities and knowledge with other professionals, as well as appropriating other knowledge. Still, other professionals of CAPS's health team recognize the particularities of the professional work of the social worker and actions that contribute to mental health treatment of users made specifically for that professional. In the conception of users of CAPS's treatment in mental health has been secured, but denounce the difficulties experienced in mental health policy and other public policies involved in this context.

As práticas laborativas no campo de trabalho destinado ao cuidado a usuários de substâncias psicoativas têm evoluído para atender às demandas contemporâneas, numa perspectiva biopsicossocial. Com isso o trabalhador dos serviços psicossociais vem promovendo mudanças na prática do cuidado aos usuários de substâncias psicoativas. Com o olhar voltado para este público – os trabalhadores – elaborou-se esta tese que teve como objetivo geral: analisar o prazer e o sofrimento da equipe de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas III (CAPS AD III), na perspectiva da Psicodinâmica do Trabalho; e objetivos específicos: descrever a organização do trabalho no CAPS AD III; identificar as situações de prazer e sofrimento vivenciados pelos trabalhadores no trabalho; verificar as estratégias de defesas que o trabalhador utiliza para o sofrimento. Realizou-se um estudo de caso apoiado na abordagem descritiva qualitativa, tendo como referencial teórico a Psicodinâmica do Trabalho. O campo de estudo foi um CAPS AD III, localizado em um município da região Sul do Brasil, tendo como participantes 23 trabalhadores. A coleta dos dados ocorreram, por meio de entrevista individual e da observação. A análise deu-se pela Análise de Conteúdo, mediante a qual emergiram três categorias analíticas: prazer; sofrimento e estratégias defensivas do sofrimento. Observou-se que o serviço dispõe de estrutura física adequada as demandas; a equipe é multiprofissional, formada na maioria por mulheres, adulta, com curso superior completo e concursado. A organização dos serviços ocorre através das definições na reunião de equipe. A categoria analítica prazer foi expressa especialmente pela liberdade e autonomia no trabalho, pela atuação social que o serviço possibilita aos trabalhadores e pelo reconhecimento do trabalho. Na categoria analítica sofrimento, destacou-se a frustração do trabalhador oriundo do trabalho prescrito e real, da permanência das práticas biomédicas e do preconceito com os usuários. Para enfrentar o sofrimento os trabalhadores recorrem às estratégias defensivas da “inteligência prática”, destacando-se como exitosa. O conjunto dos achados analisados revela que o prazer e o sofrimento no CAPS AD III vêm exigindo dos trabalhadores uma prática reflexiva sobre este novo modelo de atenção, em que o sofrimento vivenciado pelo trabalhador é ressignificado de forma criativa, transformando em prazer e produzindo reflexos na organização do trabalho, nas relações sociais, no cuidado ao usuário e na saúde do próprio trabalhador. / Firstly, practices at work field caring for users of psychoactive substances developed to answer contemporary demands from a biopsychosocial perspective. With this, the psychosocial services worker has been promoting changes in the practice by caring for users of psychoactive substances. With a view to this public - the workers - this thesis was elaborated with the general objective: to analyze pleasure and suffering by a team of a Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs III (CAPS AD III), from the perspective Psychodynamics Work; And with specific objectives: to describe the organization of the work in CAPS AD III; to identify the situations of pleasure and suffering experienced by workers at work; to verify the strategies of defenses that the worker uses for the suffering. A case study supported in the qualitative descriptive approach was carried out, having as theoretical reference the Psychodynamics in the Work. The field of study was a CAPS AD III, located in a municipality in the southern region of Brazil, with 23 workers as participants. Data collection took place through individual interview and observation. Moreover the analysis was given by Content Analysis, in which three analytical categories emerged: pleasure; suffering and defensive strategies of suffering. Therefore, it was observed that the service has adequate physical structure the demands; the team is multiprofessional, formed mostly by women, adult, with full college and insolvency. The organization of services occurs through the definitions in the team meeting. The analytical category of pleasure was expressed especially by the freedom and autonomy in the work, by the social action that the service makes possible to the workers and by the recognition of the work. In the analytical category of suffering, the frustration of the worker came from the frustration among the prescribed and actual work, the permanence of the biomedical practices and the prejudice with the users. To face suffering, workers resort to the defensive strategies of "practical intelligence", standing out as successful. The set of the analyzed findings reveal that the pleasure and suffering in the CAPS AD III has been demanding of the workers a reflexive practice on this new model of attention, in which the suffering experienced by the worker is creatively renified, transforming into pleasure and producing reflexes in the Organization of work, social relations, care for the user and the health of the worker himself.

Essa investigação está inserida no âmbito da cotidianidade dos usuários de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), serviço substitutivo ao modo asilar. Os pressupostos dos CAPS destacam o atendimento aos sujeitos em sofrimento psíquico, visando a reabilitação psicossocial. Esta pesquisa tem como objetivo compreender o Cotidiano de usuários de um CAPS na perspectiva da Sociologia Fenomenológica. Trata-se de um estudo qualitativo, tendo como referencial teóricometodológico a sociologia fenomenológica de Alfred Schutz. O campo do estudo foi um CAPS no município de Porto Alegre e os sujeitos entrevistados constituíram-se em 13 usuários. A coleta de dados ocorreu nos meses de abril a junho de 2008, por meio de entrevista fenomenológica com a questão norteadora "Fale para mim o que o(a) senhor(a) faz nos seus dias". Na análise compreensiva dos depoimentos emergiram cinco categorias concretas, nas quais se pode compreender que o usuário vivencia o seu cotidiano: experienciando o sofrimento psíquico; desempenhando diversas atividades; considerando o CAPS como uma dimensão do seu cotidiano; destacando o trabalho como relevância intrínseca; estabelecendo relações sociais. Com essa pesquisa pôde-se compreender as concepções que os usuários têm acerca do seu cotidiano, demonstrando que estão (re)adquirindo o convívio social em diversos espaços da sociedade. Assim, os CAPS estão promovendo, além do atendimento, a reabilitação psicossocial dos seus usuários, na medida em que estes estabelecem diversas ações, relações sociais, ocupacionais e de lazer, propiciadas pelo modo psicossocial. / This research is inserted in the ambit of the quotidianity of users of a Psychosocial Care Center (CAPS), which is a substitutive service to asylums. CAPS's suppositions highlight the care to the subjects who have psychological stress, aiming psychosocial rehabilitation. This research has the objective of understanding the CAPS users' quotidian, to the light of phenomenological sociology. It is a qualitative study, which follows the theoretical and methodological references from Alfred Schutz's phenomenological sociology. The field of study was a CAPS in Porto Alegre City, Rio Grande do Sul State, Brazil; and 13 users of it were interviewed, being the subjects of the study. Data collection occurred from April to June 2008, by phenomenological interview with the guiding question: "Tell me what you do in your days". In the comprehensive data analysis, it emerged five categories, from which it is possible to comprehend that the user lives his quotidian: experiencing psychological stress, developing several actions, considering CAPS as a dimension of his quotidian, highlighting work like an intrinsic relevance, establishing social relationships. Whit this research, it is possible to understand the conceptions the users have about quotidian, which shows they are (re) acquiring social relationships in various aspects of society. Thus, CAPS are promoting, in addition to care, the psychosocial rehabilitation of their users, in the way that they are establishing many kinds of actions, social, occupational and recreational relations, propitiated by the psychosocial way. / Esta investigación se inserta en el ámbito de la cotidianeidad de los usuarios de un Centro de Atención Psicosocial (CAPS), un servicio alternativo al del psiquiátrico. Los presupuestos de los CAPS destacan la atención de los sujetos con sufrimiento psíquico teniendo como fin la Rehabilitación Psicosocial. Esta investigación tiene como objetivo comprender la cotidianeidad de los usuarios de un CAPS en la perspectiva de la Sociología Fenomenológica. Se trata de un estudio cualitativo, cuyo referente teórico-metodológico es la sociología fenomenológica de Alfred Schutz. El campo de estudio fue un CAPS del municipio de Porto Alegre, en el que fueron entrevistados 13 usuarios del mismo. La recolección de datos tuvo lugar entre abril y junio del 2008, y fue realizada mediante una entrevista fenomenológica con una cuestión orientadora: "Hábleme de lo que el/la señor/a hace en sus días". Luego del análisis de las declaraciones, emergieron cinco categorías concretas, en que el usuario: presenta sufrimiento psíquico determinado en su cotidianeidad; desempeña acciones en su cotidianeidad; considera el CAPS como una dimensión de su cotidianeidad; destaca el trabajo como una relevancia intrínseca en su cotidianeidad; establece relaciones sociales en su cotidianidad. Con esta investigación se puede comprender las concepciones que los usuarios tienen de su cotidianeidad, demostrando que están (re)adquiriendo la convivencia social en diversos espacios de la sociedad. De esa manera, los CAPS están promoviendo además del atendimiento, la rehabilitación psicosocial de sus usuarios, en la medida en que estos establecen diversas acciones, relaciones sociales, ocupacionales y de placer, propiciadas por el modo psicosocial.

Os transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas (SPAs) são um crescente problema de saúde pública, cujo tratamento tem sido um desafio. A dependência química (DQ) é um transtorno complexo multifacetado que causa danos às diferentes dimensões de vida do sujeito. A atual política pública de atenção a essa problemática tem como principal estratégia a abordagem dos usuários de SPAs nos Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas (CAPSad). Esse dispositivo operacionaliza essa política por meio do projeto terapêutico (PT). Entretanto, estudos sobre adesão a esta estratégia são escassos. O objetivo do presente estudo é identificar os preditores de adesão ao projeto terapêutico relacionado à DQ em usuários de CAPSad. Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo de 6 meses. A amostra consistiu de sujeitos em tratamento em CAPSad de uma cidade do interior do Rio Grande do Sul. Para identificar os preditores demográficos, clínicos e psicossociais, utilizaram-se instrumentos validados no contexto brasileiro: a Escala da Gravidade da Dependência (ASI6), que avalia de forma multidimensional a gravidade da dependência em diferentes áreas - emprego/finanças, álcool, outras drogas, legal, psiquiátrica - e três escalas para a área familiar/social; o World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-bref) para avaliar a qualidade de vida e o Inventário de Depressão de Beck (BDI) para mensurar os sintomas de depressão. Foi utilizado como critério de adesão a mudança de comportamento no período de 6 meses para a diminuição do uso de SPA como redução de danos e se não fazia mais uso de SPA como abstinência; se aumentou ou manteve o uso como não-adesão. Um total de 77 sujeitos foram incluídos, com predomínio (84%) do sexo masculino (n=65) e média de idade (desvio padrão) de 43,84 (DP=11,25) anos, escolaridade menor que 8 anos (n=55; 72%), sem companheiro (n=45; 58%) e a maioria está fora do mercado de trabalho (n=49; 64%). Os dados clínicos apontam que os diagnósticos prevalentes de DQ são dependência de álcool (n=41; 53%) e dentre as comorbidades, os transtornos de humor são os mais frequentes (n= 17; 22%). A maioria dos sujeitos da amostra (80%) utilizava algum tipo de medicação (n=62). Os sujeitos foram agrupados em não-adesão (n=9; 12%), adesão para redução de danos (n=18; 23%) e abstinência (n=50; 65%). Identificaram-se associações significativas entre o grupo em abstinência com a menor gravidade nas áreas problemas com drogas (p=0,047), álcool (p=0,011) e sociofamiliares (n=0,022). O grupo em abstinência apresentava significativamente maior presença de comorbidade psiquiátrica (p=0,004) e consultavam mais o psiquiatria (p=0,026). O grupo redução de danos apresentou associação significativa com menor gravidade nos problemas legais (p=0,040). As características sociodemográficas e a qualidade de vida não foram preditoras da adesão, porém, as dimensões da qualidade de vida correlacionaram-se negativamente com a gravidade da DQ através do ASI6. Portanto, a adesão ao projeto terapêutico do CAPSad para a abstinência foi maior em sujeitos com comorbidades psiquiátricas, que se consultaram com o psiquiatra, e apresentaram menor gravidade nas áreas da DQ do álcool e outras drogas e na sociofamiliar. Contudo, são necessários estudos que avaliem a adesão ao tratamento em CAPSad com delineamento prospectivo. / Disorders related to psychotropic use are a growing public health problem whose treatment has been a challenge. Chemical dependence (CD) is a complex, multifaceted disorder that hurts the various aspects of people’s lives. The main strategy of the current public policy addressing this problem is to work with users at Alcohol and other Drugs Rehabilitation Centers (CAPSad, in Portuguese). Such places put the policy into operation by means of treatment plans (TPs). However, studies on the adherence to this strategy are scarce. The aim of this study is to identify predictors of adherence to CD treatment plans in CAPSad users. It is a retrospective cohort study of 6 months. The sample comprised patients being treated at a CAPSad in a Rio Grande do Sul city. To identify demographic, clinical and psychosocial predictors, validated instruments in the Brazilian context were used: the Addiction Severity Index (ASI6), which multidimensionally evaluates the severity of addiction in many areas - employment / finance, alcohol, other drugs, legal, psychiatric - and three scales for the familial / social area; the World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-BREF) to assess the quality of life and the Beck Depression Inventory (BDI) to measure symptoms of depression. The criteria of adherence used were the change in behavior at 6 months toward a lower use of psychotropics so as to decrease damages, and quitting drugs to achieve abstinence; higher or sustained use was deemed non-adherence. A total of 77 subjects were included, predominantly (84%) male (n = 65) and mean age (standart deviation) of 43,84 (DP=11,25) years, less than 8th grade education (n = 55; 72%), single (n = 45; 58%) and most of them unemployed (n = 49; 64%). Clinical data show that CD prevalent diagnoses are alcohol dependence (n = 41; 53%) and among the comorbidities mood disorders are the most common (n = 17; 22%). Most of the sample patients (80%) used some type of medication (n = 62). The subjects were grouped into non-adherence (n = 9, 12%), adherence to decrease damages (n = 18; 23%) and withdrawal (n = 50; 65%). We identified significant associations between the abstinence group and less severe problems in the areas of drugs (p = 0.047), alcohol (p = 0.011) and social-familial (p = 0.022). The withdrawal group showed significantly higher psychiatric comorbidity (p = 0.004) and saw their psychiatrist more often (p = 0.026). The damages decrease group was associated with significantly less severe legal problems (p = 0.04). The sociodemographic characteristics and quality of life were not a predictor of adherence; however, the quality of life aspects were negatively correlated with the severity of CD via the ASI6. Therefore, adherence to the CAPSad abstinenceoriented treatment plan was higher in subjects with psychiatric comorbidities, who saw a psychiatrist and had a less severeaddiction to alcohol and other drugs and ferwer social and family problems. However, prospective studies are needed to assess adherence to CAPSad treatment plans. / Los trastornos relacionados al consumo de sustancias psicoactivas (SPA) son un creciente problema de salud pública, cuyo tratamiento ha sido un reto. La dependencia química (DQ) es una enfermedad compleja y multifacética que perjudica las diferentes dimensiones de la vida del sujeto. La actual atención de la política pública brasileña a este problema tiene como principal estrategia el Centro de Atención Psicosocial Alcohol y otras Drogas (CAPSad). Este dispositivo pone en práctica esa política por medio del proyecto terapéutico singular (PT). Sin embargo, los estudios sobre la adhesión a esa estrategia son escasos. El objetivo de este estudio es identificar los predictores de la adhesión al proyecto terapéutico relacionado a la dependencia química en usuarios de CAPSad. Se trata de un estudio de cohorte retrospectivo de 6 meses. La muestra se realizó con sujetos en tratamiento en el CAPSad de una ciudad del interior de Rio Grande do Sul. Para identificar predictores demográficos, clínicos y psicosociales, fueron utilizados instrumentos validados en el contexto brasileño: el Índice de Gravedad de la Adicción (ASI6), que evalúa multidimensionalmente la gravedad de la dependencia química en diferentes dimensiones - empleo/finanzas, alcohol, otras drogas, legal, psiquiátrica – y tres escalas para el ámbito familiar/social; el World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-bref) para evaluar la calidad de vida y el Inventario de Depresión de Beck (BDI) para medir los síntomas de la depresión. Se utilizó como criterio de adhesión el cambio de comportamiento a los 6 meses para la disminución del uso del SPA como reducción del daño y si no usaba más SPA como abstinencia, si el uso aumentó o si lo mantuvo como no-adhesión. Fueron incluidos un total de 77 sujetos, con un predominio (84%) del sexo masculino (n = 65) y la edad media (desviación estándar) de 43,84 (DE=11,25) años, una escolaridad inferior a 8 años (n = 55; 72%), sin compañero (n = 45; 58%) y la mayoría está fuera del mercado de trabajo (n = 49; 64%). Los datos clínicos muestran que los diagnósticos de dependencia química más frecuente fue la dependencia del alcohol (n = 41; 53%) y entre las comorbilidades los trastornos del humor fueron los más frecuentes (n = 17; 22%). La mayor parte de los sujetos de la muestra (80%) utilizaba algún tipo de medicamento (n = 62). Los sujetos fueron agrupados en no-adhesión (n = 9,12%), adhesión a la reducción de daños (n = 18; 23%) y abstinencia (n = 50; 65%). Se identificaron asociaciones significativas entre el grupo en abstinencia con problemas menos graves en las áreas de otras drogas (p = 0,047), alcohol (p = 0,011) y situación social familiar (n = 0,022). El grupo en abstinencia tuvo la presencia significativamente más alta de comorbilidad psiquiátrica (p = 0,004) y se consultaban más con el psiquiatra (p = 0,026). El grupo de reducción de daños se asoció significativamente con menor gravedad en problemas legales (p = 0,04). Las características socio demográficas y la calidad de vida no fueron un predictor de la adhesión, pero las dimensiones de la calidad de vida se correlacionaron negativamente con la gravedad de la dependencia química por medio del ASI6. Por lo tanto, la adhesión al proyecto terapéutico del CAPSad para la abstinencia fue superior en sujetos con comorbilidades psiquiátricas, que se habían consultado con el psiquiatra, y presentaron problemas menos graves en las áreas de la dependencia química de alcohol y otras drogas y en el área social familiar. Sin embargo, se necesitan estudios para evaluar la adhesión al tratamiento en el CAPSad con delineamiento prospectivo.