Com o objetivo de quantificar o evento psico-social \"Atitude em relação a Centros de Saúde\", uma escala Thurstone dos \"Intervalos equi-aparenciais\" foi construida e apresentada. Inicialmente montou-se um quadro teórico, onde foi inserido o conceito a ser mensurado e a partir do qual construiram-se duzentos e sete estímulos- afirmações. Quatro áreas de conteúdo foram abrangidas: atitude em relação aos médicos, atitude em relação a serviços oferecidos, atitude em relação a funcionários e atitude em relação ao ambiente psico-social dos Centros de Saúde. As afirmações foram submetidas a quatro grupos de juízes compostos de médicos, enfermeiros, educadores de saúde pública e sociólogos que trabalham na área da saúde. Os valores escalares e índices de ambiguidade foram calculados para cada grupo profissional e para o grupo como um todo. As afirmações definitivas foram selecionadas através dos seguintes critérios: valor escalar, índice de ambiguidade e área de conteúdo. Foram escolhidas cinquenta e sete afirmações: dezenove na primeira área de conteúdo, treze na segunda área de conteúdo, quinze na terceira área e dez na quarta. Esta pesquisa foi somente uma primeira abordagem ao problema de mensuração de atitudes. Um pré-teste será necessário para testar validade e fidedignidade do instrumento construido para que depois seja empregado em pesquisas ligadas à educação em saúde pública. / With the purpose of gaining quantitative knowledge about the social psychological phenomena \"Atitude toward Health Centers\", A Thurstone \"Equal Appearing Interval\" scale was developed and presented. In the begining a theoritical referal system was built ineluding the concept to be measured, and 207 statements were devised. Four content areas were included: attitude toward physicians, attitude toward health services offered, attitude toward social-psychological environment of the Health Centers. The statements were presented to four groups of judges composed of psysicians, public health educators, nurses and sociologists working in public health. Scale values and a Q value were calculated separately for each statement for each group of Judges and for de whole group. A final scale was selected by three criterion: scale values, Q value and content areas. From the 207 scored statements a scale containing 57 items was developed: 19 in the first content area, 13 in the second, 15 in the third, 10 in the fourth. This research was only a first approach to measure atitudes. A pretest will be necessary to test validity and reliability of the instrument developed, to make it useful to research applied to public health education.

Com o objetivo de quantificar o evento psico-social \"Atitude em relação a Centros de Saúde\", uma escala Thurstone dos \"Intervalos equi-aparenciais\" foi construida e apresentada. Inicialmente montou-se um quadro teórico, onde foi inserido o conceito a ser mensurado e a partir do qual construiram-se duzentos e sete estímulos- afirmações. Quatro áreas de conteúdo foram abrangidas: atitude em relação aos médicos, atitude em relação a serviços oferecidos, atitude em relação a funcionários e atitude em relação ao ambiente psico-social dos Centros de Saúde. As afirmações foram submetidas a quatro grupos de juízes compostos de médicos, enfermeiros, educadores de saúde pública e sociólogos que trabalham na área da saúde. Os valores escalares e índices de ambiguidade foram calculados para cada grupo profissional e para o grupo como um todo. As afirmações definitivas foram selecionadas através dos seguintes critérios: valor escalar, índice de ambiguidade e área de conteúdo. Foram escolhidas cinquenta e sete afirmações: dezenove na primeira área de conteúdo, treze na segunda área de conteúdo, quinze na terceira área e dez na quarta. Esta pesquisa foi somente uma primeira abordagem ao problema de mensuração de atitudes. Um pré-teste será necessário para testar validade e fidedignidade do instrumento construido para que depois seja empregado em pesquisas ligadas à educação em saúde pública. / With the purpose of gaining quantitative knowledge about the social psychological phenomena \"Atitude toward Health Centers\", A Thurstone \"Equal Appearing Interval\" scale was developed and presented. In the begining a theoritical referal system was built ineluding the concept to be measured, and 207 statements were devised. Four content areas were included: attitude toward physicians, attitude toward health services offered, attitude toward social-psychological environment of the Health Centers. The statements were presented to four groups of judges composed of psysicians, public health educators, nurses and sociologists working in public health. Scale values and a Q value were calculated separately for each statement for each group of Judges and for de whole group. A final scale was selected by three criterion: scale values, Q value and content areas. From the 207 scored statements a scale containing 57 items was developed: 19 in the first content area, 13 in the second, 15 in the third, 10 in the fourth. This research was only a first approach to measure atitudes. A pretest will be necessary to test validity and reliability of the instrument developed, to make it useful to research applied to public health education.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos, Programa de Pós-Graduação em Educação Física, Florianópolis, 2014 / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:42:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 331639.pdf: 3127847 bytes, checksum: acc8265c0e4e763de93caa2d9f763315 (MD5) Previous issue date: 2014 / O objetivo deste estudo foi analisar o efeito de dois programas de promoção de atividade física nos níveis de atividade física (AF) e na qualidade de vida (QV) de idosos participantes dos Centros de Saúde do município de Florianópolis/Santa Catarina, no período de um ano. Os grupos de Mudança de Comportamento (GMC), Exercício FísicoTradicional (GEFT) e Controle (GC) foram randomizados por distrito sanitários nos Centros de Saúde (CS). A amostra foi constituída pelos usuários que frequentaram os CS nos últimos seis meses, com idade de 60 anos ou mais. O GMC, participou de 12 encontros, 1 vez/sem com duração aproximada de 2 horas cada. O GEFT tinha aula de ginástica três vezes por semana, com duração de 60 minutos, durante 3 meses. O GC não teve intervenção. As intervenções foram ministradas pelos profissionais de Educação Física do Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF), sendo que cada grupo de intervenção teve no máximo 22 idosos. Os grupos foram avaliados antes do início do programa (baseline), após a intervenção (três meses), após seis meses e ao completar 12 meses da primeira avaliação. Para verificar o nível de AF utilizou-se o acelerômetro e para avaliar a QV os questionários WHOQOL-BREF e WHOQOL-OLD. A amostra foi constituída de mulheres (78,6%), na faixa etária de 60 a 69 anos (53,97%), que viviam em sua maioria com companheiro(a) (56,3%), possuem escolaridade de 1 a 7 anos/ensino fundamental incompleto (54,4%). Quanto ao nível socioeconômico, 76,86% tinham renda familiar mensal de até 3,9 salários mínimos e são aposentados (60,32%). Quanto a saúde 58,06% estão com excesso de peso e 60% com o perímetro da cintura muito aumentado. Em relação as variáveis AF leve e AF moderada/vigorosa (AFMV) o GMC apresentou maiores médias de minutos diários despendidos nestas atividades, em todos os momentos. As diferenças estatísticas foram observadas para a variável AF leve, no GMC, nos momentos baseline e seis meses, e três meses/pós-intervenção e seis meses, de maneira crescente e no GEFT, entre três meses/pós -intervenção e 12 meses. Para a variável QV (WHOQOL-BREF E WHOQOL-OLD) não foram apresentadas diferenças estatísticas entre grupos e momentos. Conclui-se que os programas de MC e de EFT aumentaram a quantidade de tempo (minutos/dia) despendido em AF leve dos idosos participantes de Centros de Saúde, durante um ano (MC) e aos três meses/pós-intervenção (EFT). Os programas de promoção de AF (MC e EFT) não aumentaram a quantidade de tempo (minutos/dia) despendido em AFMV e nem a percepção de QV dos idosos participantes. Recomenda-se que futuros estudos procurem incluir variáveis de confusão, como os aspectos sociodemográficos e de saúde.<br> / Abstract: The aim of this study was to analyze the effect of 2 Physical Education programs for elders participating in the activities of their Health Station during one year in the city of Florianopolis, Southern Brazil, through Physical Activity Level (PAL) and quality of life (QOL). Groups for Behavioral Change (henceforth BCG), Traditional Physical Exercise (TPEG), and Control have been randomized according to sanitation districts in their Health Stations (HS). The sample comprised users of the HS in the 6 months prior to the study, aged 60 or older. The BCG participated in 12 weekly sessions lasting approximately 2 hours each; the TPEG had gymnastics classes three times per week, lasting 1 hour each, for 3 months; no intervention was made upon the Control group. Interventions were performed by Physical Education professionals in a Group of Family Health Support (GFHS) with a maximum of 22 elders per group. Groups were evaluated according to baseline before the program begun, and again after the intervention (3 months), after 6 months, and 12 months after the first evaluation. In order to verify PAL, an accelerometer was used; for QOL, WHOQOL-BREF and WHOQOL-OLD questionnaires have been applied. The sample comprised 78.6% of women between 60-69 years of age (53.97%), most living with a partner (56.3%), and having spent 1-7 years in school, at middle school level (54.4%). As for social and economic categories, 76.86% had a monthly household wage of up to 3.9 Brazilian minimum wages and 60.32% are retired. In relation to their health, 58.06% are overweight and 60% with elevated waist circumference. Regarding the variables the BCG presented greater averages of daily minutes in action throughout the study for variables of both light and moderate/vigorous PAL. Statistical differences have been observed for the light PAL in the BCG at baseline and at 6 months, and with increase at 3 and 6 months; in the TPEG, between 3 and 12 months. For the QOL variable, (WHOQOL-BREF and WHOQOL-OLD), no statistical differences have been presented among groups or intervals. It can be conclude that the BCG has increased the levels of light PAL in elders participating in their Health Stations over 1 year. However, this level has only increased after 3 months of TPE and BC intervention for the respective group. Physical Activity programs (BC and TPE) have not presented any effect for moderate to vigorous PAL, and QOL dominion. It is recommended that future studies attempt to include other variables such as health and demographic features.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014 / Made available in DSpace on 2015-02-05T21:23:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 331472.pdf: 1992571 bytes, checksum: 054282781128c573e47600158fa9de6c (MD5) Previous issue date: 2014 / A presente pesquisa teve como objetivo analisar o processo de trabalho dos profissionais do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) e sua articulação com as equipes de Estratégia Saúde da Família (ESF), no município de Florianópolis, sob a ótica da integralidade. Como referencial teórico utilizou-se as Diretrizes do Núcleo de Apoio à Saúde da Família e a Integralidade. Trata-se de uma pesquisa com proposta metodológica de estudo de caso, contemplando duas abordagens: quantitativa e qualitativa. O cenário da pesquisa foram os Centros de Saúde do Município de Florianópolis, distribuídos em cinco Distritos Sanitários. Os dados quantitativos foram coletados por um questionário autoaplicado e submetidos à análise estatística descritiva. Participou dessa abordagem quantitativa 243 profissionais da Atenção Primária em Saúde (APS), sendo 198 integrantes das equipes de ESF e 45 das equipes do NASF. Os dados qualitativos foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, observação e pesquisa documental contando com a participação de 36 profissionais, sendo 10 da ESF, 20 do NASF e 06 representantes dos Distritos Sanitários. Esses dados foram analisados e interpretados de acordo com a análise textual discursiva, com o apoio do software de análise qualitativa ATLAS.TI. Os resultados quantitativos e qualitativos foram paralelos e complementares.Demonstraram que o NASF vem crescendo e se fortalecendo ao longo dos anos no âmbito da APS, e o impacto que vem provocando é inegável, como uma ferramenta tecnológica inovadora que potencializa a assistência das equipes de ESF. Evidenciou-se um conhecimento acerca do processo de trabalho do NASF, e em menor proporção, acerca da instrução normativa das Diretrizes do NASF. O acesso ao NASF acontece preferencialmente através dos profissionais da ESF; o apoio oferecido aponta para uma dimensão técnico-pedagógica e assistencial, destacando-se as ações clínicas compartilhadas, com a discussão de casos clínicos, existindo um fator positivo em relação ao planejamento do processo de trabalho quando são garantidos espaços para que este aconteça. O processo de trabalho do NASF e sua articulação com as equipes de ESF estão em construção, e evidenciam-se algumas potencialidades e limites. Ampliar a assistência da APS é um dos avanços em potencial, corroborado pela inserção dos novos núcleos de conhecimento, troca de saberes, interdisciplinaridade, qualidade da assistência, entre outros. Os limites que desafiam a articulação entre o NASF e ESF circulam tanto na dimensão assistencial como na técnicopedagógica, expressando fragilidades na organização, conhecimento do processo de trabalho e território, infraestrutura, recursos humanos e materiais. Existe um descompasso entre a percepção e a ação do trabalho em equipe, indicando certa dificuldade em realizá-lo. É revelada a lógica de um trabalho fragmentado, que demanda por espaços de discussão do processo de trabalho pelos atores envolvidos. As relações estabelecidas no processo de trabalho do NASF e da ESF estão diretamente associadas ao perfil dos profissionais, das equipes e aos recursos materiais e humanos disponibilizados e organizados pela gestão e demais sujeitos envolvidos. O trabalho interdisciplinar é percebido como uma ferramenta importante na articulação do processo de trabalho do NASF e da ESF, sendo reconhecido o desafio da construção de uma prática interdisciplinar. Do processo de trabalho, identifica-se a característica que potencializa a integralidade do cuidado, que possibilita um crescimento do conhecimento, amplia as ações na APS e aumenta a resolutividade. A construção da integralidade é considerada um desafio, que se fortalece nas práticas cotidianas e nos diálogos entre os profissionais de saúde. Por fim, confirma-se a tese de que a articulação entre profissionais do NASF e equipes da Estratégia Saúde da Família sofre limitações, inclusive da própria organização do processo de trabalho, ao mesmo tempo em que representa um importante potencializador da integralidade na atenção básica à saúde.<br> / Abstract: The study aimed to analyze the working process at the Supporting Nucleus for Family Health (NASF) and its articulation with teams of the Family Health Strategy (ESF) under the integrality perspective, in the municipality of Florianopolis. As a theoretical framework, it was possible to use the Supporting Nucleus for Family Health and Integrality. It is a survey with a methodological proposal focusing on the case study considering two approaches: quantitative and qualitative. Health centers distributed in five health districts were the research scenarios, in Florianópolis. Quantitative data were collected by a selfadministered questionnaire and subjected to descriptive statistical analysis. There was a participation of 243 professionals in that quantitative approach of the Primary Health Care (APS), with 198 members of ESF groups and 45 others from NASF teams. Qualitative data collection was through semi-structured interviews, observation and documentary research with the participation of 36 professionals, 10 from ESF, 20 from NASF and 6 representatives of the Sanitary Districts. Data were analyzed and interpreted according to discursive textual analysis, with the support of qualitative analysis software ATLAS.TI. Quantitative and qualitative results were parallel and complementary. They demonstrated that the NASF is growing and getting stronger over the years within the APS, and the impact as an innovative technological tool that enhances the ESF assistance teams is undeniable. It became evident some knowledge about the working process of NASF, and to alesser extent, on the normative instruction from NASF Guidelines. NASF access occurs preferentially through ESF professionals. The support offered points to care and technical-pedagogical dimension, highlighting clinical actions shared with the discussion of clinical cases, and there is a positive factor in relation to the working process planning when spaces are guaranteed to do that. The working process of the NASF and its articulation with the FHS teams are under construction and show up some possibilities and limitations. Expand the assistance of APS is one of the advances in potential, corroborated by the insertion of new knowledge hubs, exchange of knowledge, interdisciplinarity, quality of care, among others. The boundaries defying articulation between NASF and ESF circulate intechnical-pedagogical and care dimension expressing the organization's weaknesses, working process knowledge and territory, infrastructure, human resources and materials. There is a gap between perception and teamwork action indicating some difficulty in performing it. It appeared the logic of a fragmented work that demand discussion spaces of the work process by the actors involved. The relations established in the working process of NASF and ESF are directly associated to the professionals' profile, teams, human and material resources available and organized by the management and other subjects involved. The interdisciplinary work is a valuable tool in the working process articulation of NASF and ESF, and it is possible to recognize the challenge of building an interdisciplinary practice. The labor process identifies the feature that potentiates care integrality, enables knowledge growth, expands actions in the APS and increases resolvability. The integrality construction is considered a challenge that gets stronger in daily practices and dialogues between health professionals. Finally, it is possible to confirm the thesis that articulation between NASF professionals and Family Health Strategy teams suffers concrete limitations, including the very organization of working process. At the same time, it represents a significant integrality potentiator in the primary health care.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2015-03-18T20:52:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 332248.pdf: 1899491 bytes, checksum: a06d5c4895c4bfac6e9e6767be6e8d0c (MD5) Previous issue date: 2013 / Esta dissertação de Mestrado em Saúde Coletiva teve como motivação a recente conversão de Florianópolis em área endêmica de leishmaniose, doença cujas medidas de controle incluem o diagnóstico precoce e tratamento adequado dos casos humanos, bem como atividades educativas. Assim sendo decidimos analisar as informações a respeito das leishmanioses, obtidas através dos médicos e enfermeiros das Unidades Básicas de Saúde (UBS) no município de Florianópolis. Foi realizada uma pesquisa de natureza quantitativa através de um questionário autoaplicado entre junho e julho de 2013. Participaram 105 profissionais de saúde, sendo 66 enfermeiros e 39 médicos, o que correspondeu a 54% dos profissionais da rede Os participantes tinham medianas de idade de 35anos e, de formados de 9 anos, com elevada frequência de pós-graduação (82/105). Poucos haviam tido experiência com leishmaniose (28/105) e a maioria (76/105) informou que o conhecimento sobre leishmaniose foi adquirido com a disciplina obrigatória na graduação, nota-se pouco contato dos profissionais com a doença. Boa parte dos participantes desconhecia o surto de leishmaniose humana em Santa Catarina e os casos em Florianópolis. Houve um alto percentual de acertos sobre vetor e reservatórios. O estudo atual revela falta de experiência no aspecto clínico e melhor desempenho nas respostas sobre diagnóstico e tratamento entre aqueles que já haviam atendido algum caso de leishmaniose (p<0,01), 76% dos profissionais que nunca atenderam a doença desconheciam a existência de centro de referência para diagnóstico e/ou tratamento de leishmaniose em Florianópolis. Observa-se um bom conhecimento teórico sobre as manifestações clinicas das leishmanioses. A partir dos resultados deste estudo pode-se concluir que os profissionais médicos e enfermeiros das Unidades Básicas de Saúde (UBS) no município de Florianópolis, possuem conhecimentos parciais sobre a leishmaniose. Há interesse dos profissionais sobre capacitação no tema, que pode estar relacionado justamente ao desconhecimento sobre as leishmanioses e o aumento de caso em Florianópolis. É preciso investir em estratégias de capacitação sobre a doença tendo como alvo os trabalhadores das UBS, visando corrigir e fortalecer os conceitos adquiridos na graduação e na experiência profissional, com repercussões na melhoria da qualidade do atendimento prestado, cujos beneficiários serão para os pacientes e seus familiares e os próprios profissionais da saúde.<br> / Abstract : The background to start this study was the recent condition of Florianópolis as being endemic area for leishmaniasis. Then the purpose of this work was to investigate the information brought about by primary health care professionals from Basic Units of Health at Florianópolis. The research was carried on between June and July 2013 with 105 health workers, 66 nurses and 39 physicians, which corresponded to 54% of network professionals. All participants filled a self-applied questionary that was analyzed for statistical significance. The median age was 35 years old and the time since graduation had median of nine years. 82 from 105 were post-graduated. Few had had experience with leishmaniasis (28/105) and most of them (76/105) reported that knowledge about leishmaniasis was acquired during graduation course. Much of the participants were unaware about the outbreak of human leishmaniasis in Santa Catarina and also in Florianópolis. There was a high percentage of hits on vector and reservoirs. The current study reveals lack of clinical experience as so as a good performance for answering about diagnosis and treatment by those who had already dealt with a case of leishmaniasis (p<0.01), 76% of professionals who never had attended a case were unaware of the existence of a disease reference center for diagnosis and / or treatment of leishmaniasis in Florianopolis. On the other hand we could find a good theoretical knowledge on the clinical aspects of leishmaniasis. From the results of this study it can be concluded that medical professionals and nurses in Basic Health Units (BHU) in Florianópolis, have partial knowledge about the disease. There is interest on the professional training in leishmaniasis, which can be related precisely to the lack of knowledge about leishmaniasis and the increase of cases in Florianopolis. We must invest in training strategies on disease, targeting the professionals of UBS, to correct and strengthen the concepts acquired during their studies and professional experience, with repercussions on improving the quality of care provided, the beneficiaries of which are for patients and their own family and health professionals.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Sociologia Política, Florianópolis, 2015 / Made available in DSpace on 2015-05-19T04:07:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 333230.pdf: 1277077 bytes, checksum: a51a62f4f149ec50169b0631d745ac50 (MD5) Previous issue date: 2015 / Esta pesquisa de caráter etnográfico teve como objetivo principal analisar aspectos da configuração social de um centro de saúde de Florianópolis. O centro de saúde trata-se de uma unidade de Atenção Primária que utiliza-se de um modelo assistencial de destaque no país. Verificou-se que, apesar das diversas mudanças que ocorreram até se chegar ao atual modelo de Atenção Primária, ocorre a reprodução de algumas antigas hierarquias e desigualdades sociais, já presentes na história das profissões e nas relações entre elas. O subcampo da Atenção Primária, já não somente porta de entrada, mas também uma parte essencial do Sistema Único de Saúde, passou a incorporar uma multiplicidade de novos profissionais. Tal ação não necessariamente forneceu a garantia de uma "interdisciplinaridade" e um espaço horizontal de decisões neste subcampo. A noção de "equipe" ganhou novas forças, mas também novos sentidos. Dentre os aspectos mais relevantes destacados por este trabalho para a compreensão desta nova configuração social está a divisão entre "médicos e "não-médicos". Tal divisão é evidenciada em muitos materiais escritos - sejam aqueles internos a cada profissão de saúde, sejam os de associações profissionais, assim como no cotidiano do centro de saúde "Morro da Ilha", em discursos, comportamentos e agrupamentos sociais. Algumas das hierarquias entre profissionais de saúde mais antigas foram também ali encontradas, e certas concepções as quais acreditava-se estarem superadas aparecem nas sociabilidades diárias dentro do centro de saúde. Fatores como a disposição dos espaços físicos, questões de gênero, assim como as conversas informais e momentos de greve ajudaram a encontrar vários destes elementos. Estes e outros aspectos apontados por este trabalho mostram como se desenvolvem os mecanismos como forma de "estratégia" para a manutenção ou fortalecimento de posições sociais dentro de cada profissão, assim como os tipos de disputa que ocorrem no subcampo da Atenção Primária. A categoria "médicos e "não-médicos" permite que se entenda muitas das desigualdades de poder, além de novas e velhas hierarquias nesta nova configuração social da Saúde Pública brasileira.<br> / Abstract : This ethnographic study aimed to analyze aspects of the social setting of a Florianopolis health center. The health center is a Primary Care unit that uses a prominent care model in the country. It was verified that, despite the many changes that have occurred until reaching the current Primary Care model, reproduction occurs of some old social hierarchies and inequalities, already presents in the history of professions and their relationships. The subfield of Primary Care, no longer only a front door, but also an essential part of the Unified Health System, has incorporated a multiplicity of new professionals. This action does not necessarily has provided a guarantee of "interdisciplinarity" and a horizontal space of decisions in this subfield. The concept of "team" gained new strength, but also new directions. Among the most relevant aspects highlighted by this study to understand this new social setting is the division between "medicals and" non-medicals". This division is evidenced in many written materials - are those internals to each health profession, whether the professional associations, as well as the health center daily "Morro da Ilha" in speeches, behavior and social groupings. Some of the olds hierarchies among the health professionals were also found there, and certain conceptions which was believed to be overcome, has shown in daily sociabilities within the health center. Factors such as the provision of physical spaces, gender aspects, as well as informal conversations and strike times helped to find several of these elements. These and other aspects pointed out in this work show how develop the mechanisms as a way of "strategy" for the maintenance or strengthening of social positions within each profession as well as the types of disputes that occur in the subfield of Primary Care. The "medicals and "non-medicals" category allows you to understand many of the inequalities of power, and new and old hierarchies in this new social configuration of the Brazilian Public Health.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 1003.pdf: 538593 bytes, checksum: 0f4cf56ed6f6b70a14a8d7e50d7998c9 (MD5) Previous issue date: 2008 / Acolhimento e vínculo são conceitos complexos e multidimensionais. Nopresente estudo, o acolhimento foi operacionalizado nas dimensões de acesso, atenção ao doente, humanização e autonomia. O vínculo foi analisado nas dimensões de confiança, responsabilidade e longitudinalidade. Acolhimento e vínculo são ferramentasque auxiliam na reorganização do processo de trabalho em saúde, influindo na qualidade do cuidado e proporcionando uma atenção mais efetiva e humanizada. Esse trabalho teve como objetivo efetuar uma análise sobre o acolhimento e vínculo ao portador de diabetes em um Centro de Saúde Escola (CSE) no qual atuamoito equipes de saúde da família e que também atende através do modelo tradicional (unidade com modelo assistencial misto). Os objetivos específicos da pesquisa foram:avaliar o acolhimento e a criação de vínculo entre unidade de saúde / profissionais da ESF e usuários portadores de diabetes, examinar aspectos de acolhimento e vínculorelacionado à estrutura, englobando instalações, recursos materiais, humanos e características organizacionais e comparar o acolhimento e vínculo proporcionado entre as ESF completas e incompletas.O diabetes mellitus foi escolhido como traçador para avaliar o acolhimento evínculo no PSF em razão de sua elevada prevalência, com influência direta sobre a qualidade de vida dos portadores e sobre os custos para o Sistema Único de Saúde. / O delineamento da pesquisa foi transversal e os instrumentos utilizados para a coleta de dados foram: roteiro para observação participante do processo de atenção nas diversas etapas do atendimento (agendamento de consultas, recepção e triagem, préconsulta, consulta e reunião de grupo de diabéticos) e aplicação de questionários em amostra de portadores de diabetes II selecionada do banco de dados do CSE a partir de uma amostra aleatória simples com partilha proporcional entre usuários assistidos por ESF completas e ESF não estruturadas. O inquérito contemplou 53 usuários que responderam ao questionário em suas residências.Os dados foram analisados comparando-se respostas dos usuários das ESFcompletas (5) e de ESF incompletas (3). Os usuários fizeram uma avaliação positiva da assistência recebida no CSE. As dimensões do acolhimento foram bem avaliadas com destaque para a humanização que foi avaliada de forma muito positiva por quase todosos usuários sendo o acesso a dimensão que os usuários tiveram maior dificuldade em razão do CSE ainda ser utilizado também no modelo tradicional de queixa consulta. As dimensões do vínculo também apresentaram resultados positivos sendo melhores para as ESF estruturadas principalmente na dimensão de responsabilidade com melhor orientação para medidas preventivas. A confiança nos médicos do PSF e a intenção de continuar o tratamento no CSE foram fatores positivos constatados na pesquisa. Ainda que os resultados do inquérito não possam ser generalizados, o estudo sugere que o modelo assistencial do PSF pode proporcionar o eselecimento de acolhimento e vínculos aos usuários.

Made available in DSpace on 2015-10-02T12:49:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 59.pdf: 1031498 bytes, checksum: 3ee463d3560b371d679dcc461212f81c (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2013 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / Eventos de massa, como o turismo religioso, competições esportivas e concertos de música têm aumentado nos últimos anos, representando riscos substanciais à saúde das populações com a transmissão de doenças infecciosas e traumas. Dentre os diversos locais de turismo religioso no Brasil, a cidade de Juazeiro do Norte, CE, é o segundo mais importante em número de visitantes. Analisou-se o perfil de morbidade dos romeiros atendidos em um posto de atendimento durante a romaria de Finados, de outubro a novembro de 2012, e o incremento sazonal no número de internações hospitalares durante o período das principais romarias, de 2007 a 2012. O estudo incluiu dois delineamentos: um de corte seccional, realizado a partir da coleta de dados primários e um estudo de série temporal, com base em dados secundários (SIH/SUS). Um total de 377 pessoas foi atendido no posto de pronto atendimento, 64,5 por cento eram do sexo feminino, 73,9 por cento tinham idade acima de 44 anos e a maioria (52,9 por cento) proveniente do estado de Pernambuco. Cefaléia e sintomas do aparelho digestivo foram as queixas mais frequentemente relatadas. A maioria (50,3 por cento) dos atendidos apresentava doenças do aparelho circulatório. / Febre (p=0,002) e sintomas do aparelho digestivo (p=0,009) foram mais frequentes no grupo com idade < 45 anos. Houve incremento sazonal das internações por doenças respiratórias nos meses de março a junho (F=6,37; p < 0,001). Observou-se incremento sazonal significativo do número de internações por doenças infecciosas e parasitárias (F=1,91;p=0,05) e causas externas (F=2,07;p=0,03) nos meses de Janeiro. Os dados mostraram que a maior parte das consultas a romeiros demandaram procedimentos de baixa complexidade, a maioria relacionada às doenças do aparelho circulatório e metabólicas. Com exceção das internações por causas externas, cujo incremento sazonal ocorreu no período correspondente a uma das romarias (Candeias), não se observou concordância do período de incremento sazonal das internações com as datas das principais romarias do município.

Made available in DSpace on 2016-04-20T12:33:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 49.pdf: 1283820 bytes, checksum: af68b0946f57e5e283b9bdab3e627adb (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / Com a expansão da ESF no município do Rio de Janeiro, iniciada em 2009, a criação das Clínicas da Família (CF) e a instituição da ESF no Centros Municipais de Saúde (CMS), os ACS, além de desempenharem suas funções, recebem nova atribuição de estar na porta de entrada da unidade de saúde em um posto/local de serviço identificado pelo nome da equipe da qual faz parte e a qual o usuário deve procurar assim que chegar a unidade. No entanto, os ACS ao serem colocados neste local (recepção/porta de entrada) não recebem treinamento adequado e assumem a função de direcionar os usuários que chegam as unidades. O interesse em estudar a atuação e as percepções dos ACS neste contexto partiu da minha observação sobre a sua rotina nesse local, das discussões sobre o processo de trabalho e suas atribuições no mesmo. Esse estudo é uma abordagem qualitativa e a técnica utilizada foi a aplicação de entrevistas semiestruturadas para captar explicações e interpretações do que ocorre no grupo. Os resultados encontrados permitiram entender que os ACS apresentam contradições em sua atuação na recepção das unidades de atenção primária à saúde, percebendo-se nesse local ora como recepcionista ora como profissional de saúde. Assim, sua atuação oscila entre ser um facilitador de acesso ao médico ou acolher e tornar esse um espaço dialógico de negociações das necessidades de saúde.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2013-12-06T00:19:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 320629.pdf: 2381000 bytes, checksum: faf63ade439f05d70c7c4d808a3b06da (MD5) Previous issue date: 2013 / Introdução: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) e o diabetes melittus (DM) estão entre as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) mais comuns e severas no mundo, sendo consideradas como problemas de saúde pública de grande magnitude na atualidade. A descrição das características de portadores de HAS e de DM bem como a classificação do estado nutricional dessa população é importante uma vez que pode contribuir no direcionamento de ações e estratégias de prevenção e tratamento para essa população. Objetivo Descrever o perfil epidemiológico (características sociodemográficas, os antecedentes familiares e pessoais de DCNT, a prevalência de tabagismo e complicações associadas) assim como o estado nutricional da população portadora de HAS e de DM atendida em cinco centros de saúde (CS) do município de Florianópolis (SC). Método: Estudo descritivo de corte transversal realizado com 424 portadores de HAS e de DM com idade entre 28 a 89 anos, atendidos em cinco CS representativos dos cinco Distritos Sanitários de Saúde (DS) da Atenção Básica em Saúde do município de Florianópolis (SC). Foram realizadas entrevistas por meio de um questionário estruturado e aferidas as medidas de peso, estatura e circunferência da cintura dos entrevistados. Os dados foram processados no Epi data versão 3.0, e as análises foram reali¬zadas no software Stata versão 11.0. A análise estatística incluiu uma descrição das variáveis e o teste de Qui-quadrado de Pearson con¬siderando o nível de significância de 5%. Resultados: Em sua maioria a população era do sexo feminino, idosos, cor da pele branca, baixa escolaridade, baixa classe econômica e vive com companheiro. Entre os portadores de HAS e os portadores de HAS e DM o percentual de mulheres foi duas vezes maior do que o de homens, e o percentual de idosos representaram mais de 50% dos pacientes de cada grupo (P<0,05). Entre os diabéticos, houve maior percentual de homens e de adultos; não houve diferença entre o tipo de doença e a distribuição por CS, escolaridade ou classe econômica; observaram-se elevadas prevalências de excesso de peso e circunferência da cintura entre os entrevistados; o infarto agudo do miocárdio foi mais frequente entre os portadores de ambos os diagnósticos (HAS e DM) (P= 0,05); não houve diferença entre o diagnóstico da doença e a presença de acidente vascular cerebral ou colesterol LDL elevado (P> 0,05). A prevalência de tabagismo encontrada foi de 10,4%. Conclusão: Há necessidade de reforçar a adoção de medidas de prevenção e ações de monitoramento do estado de saúde dos portadores de HAS e de DM, a fim de proporcionar melhor qualidade de vida à população e evitar o aparecimento de complicações crônicas associadas a HAS e ao DM.<br>