La presente tesis doctoral titulada Efectos del Programa de Asesoramiento Personalizado a Entrenadores (PAPE) de baloncesto en sus comportamientos e influencias sobre el clima motivacional, la autoestima y la ansiedad de los jugadores se ha elaborado mediante el sistema de compendio de publicaciones. Los objetivos de esta tesis se basan en la necesidad de conocer la efectividad del Programa de Asesoramiento Personalizado a Entrenadores (Sousa et al., 2006) en otro deporte de equipo diferente al del trabajo inicial, en este caso, el baloncesto. Se pretende verificar su eficacia en mejorar el estilo de comunicación y el clima motivacional generado por los entrenadores en sus equipos y valorar la influencia del programa en aspectos individuales de los jugadores. El trabajo publicado en la Revista Apunts Educación Física y Deportes (Mora, Sousa y Cruz, 2014) pretende servir de punto de partida, en cuanto a un análisis global de las variables en estudio y sustenta la posterior intervención con los entrenadores. Este trabajo tiene como objetivo describir el clima motivacional (generado por los entrenadores y los compañeros de equipo), la autoestima y la ansiedad de jóvenes jugadores de baloncesto, analizando a su vez la relación entre estas variables y observando si existen diferencias en los climas motivacionales entre los jugadores infantiles y cadetes-juveniles. El artículo publicado en la Revista Infancia y Aprendizaje (Mora, Cruz y Sousa, 2013), cumple con el objetivo de fundamentar la pertinencia del PAPE para ser utilizado con entrenadores de baloncesto, analizando la influencia de estos en las variables, realizando su generalización también en el contexto de la Educación Física. El tercer objetivo de la tesis es el de analizar los efectos de la intervención individualizada con cinco entrenadores y de forma más detallada como estudio de caso con dos entrenadores para conocer si se producen cambios en su estilo de comunicación en las categorías conductuales autoelegidas por estos como objetivos, y en las percepciones de jugadores y entrenadores. Este objetivo se presenta en el trabajo aceptado para su publicación en la Revista de Psicología del Deporte (Cruz, Mora, Sousa y Alcaraz, 2016). Los resultados descriptivos muestran que los jugadores perciben un elevado clima motivacional de implicación a la tarea y bajo clima motivacional de implicación al ego. En la intervención con los entrenadores, se realiza una adaptación del PAPE original, realizando dos sesiones presenciales más en las que se dan directrices para mejorar el clima motivacional del equipo (fase 1) y el estilo de comunicación del entrenador (fase 2). Los principales resultados muestran que todos los entrenadores consiguen mejoras tanto en las conductas que se habían fijado como objetivos después de la intervención como también en algunas conductas no objetivo, produciéndose estas mejoras tanto en partidos como en entrenamientos. Estas mejoras se evidencian no solo con entrenadores de jugadores jóvenes sino también con el entrenador del equipo sénior. Como futura línea de trabajo se sugiere, en primer lugar, aplicar el PAPE a entrenadores de diferentes deportes y edades, y, en segundo lugar, siguiendo las recomendaciones que se aportan en este estudio, aplicar el PAPE en el ámbito de la Educación Física, investigando no solo los cambios en profesores sino también en los alumnos. / This doctoral thesis titled Efectos del Programa de Asesoramiento Personalizado a Entrenadores (PAPE) de baloncesto en sus comportamientos e influencias sobre el clima motivacional, la autoestima y la ansiedad de los jugadores (Effects of Individualized Program for Counseling Coaches (PAPE) on basketball coaches behaviors, and influences on motivational climate, self-esteem and anxiety of the players) has been developed by a compendium of publications. The objectives of this thesis are based on the need to know the effectiveness of PAPE (Sousa et al., 2006) in another team sport different to the initial work, in this case, basketball. It aims to verify their effectiveness in improving communication style and motivational climate created by coaches on their teams and to assess the influence of the program on individual aspects of the players. The study published in the Journal Apunts d’Educació Física i Esport (Mora, Sousa and Cruz, 2014) is intended as a starting point, in terms of an overall analysis of the study variables and supports the subsequent intervention with coaches. This paper aims to describe the motivational climate (generated by coaches and peers), self-esteem and anxiety of youth basketball players, in turn analyzing the relationship between these variables and observing whether there are differences in the motivational climates among child-youth players and cadets. The article published in the Journal Infancia y Aprendizaje (Mora, Cruz and Sousa, 2013), meets the objective to justify the relevance of PAPE for use with basketball coaches, analyzing the influence of these in the variables on, making generalization also in the context of Physical Education. The third aim of the thesis is to evaluate the effects of individualized intervention with five coaches and more detail as a case study with two coaches to see if changes are produced in their communication style in behavioral categories self-chosen by them as targets, and in the perceptions’ of players and coaches. This objective is presented in the paper accepted for its publication in the Journal Revista de Psicología del Deporte (Cruz, Mora, Sousa and Alcaraz, 2016). The main results show that all coaches get improvements in both behaviors that were set as goals after the intervention and also in some non-target behaviors, resulting these improvements in both, matches and practices. These improvements are evident not only in coaches of young players but also with the senior team coach. As a future line of work, it is suggested, first, to apply the PAPE to coaches from different sports and ages, and, secondly, following the recommendations that are provided in this study to apply the PAPE in the field of Physical Education, investigating changes not only in teachers but also in students.

La cirrosis ha sido definida como una etapa final de la enfermedad hepática, donde convergen diferentes fenómenos que afectan a la supervivencia de los individuos que la padecen. Dentro de estos fenómenos encontramos el paso de productos bacterianos al torrente sanguíneo, definido como translocación bacteriana patológica. Estos productos bacterianos al ser reconocidos por los Toll-like receptors de las células del sistema inmune, generan un estado pro-inflamatorio crónico. Este estado altera la respuesta inmune sistémica y predispone al desarrollo de infecciones bacterianas y complicaciones de la cirrosis, como la peritonitis bacteriana espontanea. Los probióticos pueden prevenir la translocación bacteriana patológica modulando la microbiota intestinal y mejorando la barrera intestinal. Sin embargo, se desconocen los mecanismos por los cuales mejoran estas condiciones. El primer objetivo de este trabajo ha sido evaluar como el polimorfismo en los TLRs influye en el estado pro-inflamatorio crónico y en concreto en la respuesta inmune sistémica de los pacientes con cirrosis. El segundo objetivo ha sido caracterizar la respuesta inmune innata local en los líquidos ascíticos de los pacientes con cirrosis. Por ultimo, se ha evaluado la influencia de los probióticos en el manejo de la cirrosis inducida con CCl4 en un modelo experimental de rata. A continuación se resumen los resultados de cada publicación. Cytokine production in patients with cirrhosis and TLR4 polymorphisms.% Nieto JC, Sánchez E, Román E, Vidal S, Oliva L, Guarner- Argente C, Poca M, Torras X, Juárez C, Guarner C, Soriano G. World Journal of Gastroenterology. 2014; 20(46): 17516-24. Se analizó la producción de citocinas de las células de sangre perférica de pacientes con cirrosis con o sin el polimorfismo de TLR4 D299G y/o T399I. Los pacientes con alguno de los polimosrfismos de TLR4 tuvieron una mayor incidencia de encefalopatía hepática previa que los pacientes wlid-type (78% vs 20%, P = 0.02). La producción espontanea de IL-6 e IL-10 fue menor en los pacientes con polimorfismos de TLR4 que en los pacientes wild-type [IL-6: 888.7 (172.0-2119.3) pg/mL vs. 5540.4 (1159.2-26053.9) pg/mL, P < 0.001; IL-10: 28.7 (6.5-177.1) pg/mL vs 117.8 (6.5-318.1) pg/mL, P = 0.02]. Sin embargo la producción de TNF-α, IL-6 e IL-10 después de la estimulación con LPS y LTA fue similar en los dos grupos. La presencia de alguno de los polimorfismos de TLR4 en los pacientes con cirrosis se asoció con un patrón distinto en la producción de citocinas, sugiriendo que los polimorfismos en TLR4 tienen un papel importante en el desarrollo de las complicaciones de la cirrosis. Impaired innate immune response of leukocytes from ascitic fluid of patients with spontaneous bacterial peritonitis Juan Camilo Nieto, Elisabet Sánchez, Cristina Romero, Eva Román, Maria Poca, Carlos Guarner, Cándido Juárez, Germán Soriano, Silvia Vidal. Journal of Leukocyte Biology. Epub ahead of print August 7, 2015 - doi:10.1189/jlb.3AB0315-106R Se analizó la respuesta inmune en el líquido ascítico de pacientes con cirrosis y ascitis que presentaban: ascitis estéril, PBE de cultivo positivo bacteriano ó PBE de cultivo negativo, antes y después del tratamiento con antibióticos. En el momento del diagnóstico, se observaron altos niveles de IL-6 e IL-10 en el líquido ascítico de los pacientes con PBE con cultivo positivo y PBE con cultivo negativo. Además había una correlación de los niveles de IL-6 con el porcentaje de neutrófilos (R = 0.686, P , 0.001). En este entorno, los neutrófilos de PBE con cultivo positivo y negativo tenían un estallido respiratorio deficiente, y, después del tratamiento solamente los neutrófilos de PBE con cultivo negativo recuperaron su función completa. Las altas concentraciones de IL-6 e IL-10 se correlacionaban con macrófagos de baja granularidad y niveles bajos de la expresión de CD14 (R = - 0.436, P = 0.005 and R = 0.414, P = 0.007, respectivamente). Los macrófagos de pacientes con PBE con cultivo positivo expresaban niveles bajos de CD16, CD86, CD11b, CD206 y HLA-DR, sugiriendo una función global deficiente. El tratamiento con antibióticos incrementó todos los marcadores antigénicos analizados en los macrófagos de PBE con cultivo positivo. El tratamiento con antibióticos también aumentó la expresión de CD11b y CD86 en los macrófagos de PBE con cultivo negativo. En estos macrófagos, el incremento estuvo acompañado por la recuperación de la función fagocítica. En resumen, los antibióticos revirtieron los niveles de expresión de los marcadores analizados en los macrófagos de PBE con cultivo positivo y negativo a niveles de los macrófagos de la ascitis estéril y restauraron la función de las células de PBE con cultivo negativo. VSL#3 probiotic treatment decreases bacterial translocation in rats with carbon tetrachloride-induced cirrhosis Elisabet Sánchez*, Juan C. Nieto*, Ana Boullosa, Silvia Vidal, Francesc J. Sancho, Giacomo Rossi, Pau Sancho-Bru, Rosa Homs, Beatriz Mirelis, Caándido Juárez, Carlos Guarner, Germán Soriano. Liver International. 2015 Mar;35(3):735-45. *Los autores contribuyeron de igual manera en la publicación. Se estudió como el tratamiento con VSL#3 modificaba la translocación bacteriana, la barrera intestinal y la respuesta inmune en el modelo experimental de rata con cirrosis inducida con CCl4. La mortalidad fue similar en el grupo de ratas que habían tomado VSL#3 (10/22, 45%) y el grupo que solo había bebido agua (10/24, 42%). La incidencia de translocación bacteriana fue de 1/12 (8%) en el grupo VSL#3, 7/14 (50%) en el grupo que solo bebía agua (P=0.03 grupo agua vs. grupo VSL#3) y 0/11 (0%) en el grupo control (no cirrosis) (P=0.008 grupo control vs. grupo agua). La concentración de enterobacterias y enterococos ileal y cecal fue similar en los dos grupos de ratas con cirrosis. La concentración de ocludina fue mayor y los niveles de malondialdheido y TNF-α en el suero fueron menores en el grupo VSL#3 comparado con el grupo que solo bebió agua (P<0.05). En resumen, el VSL#3 disminuye la translocación bacteriana, el estado pro-inflamatorio y el daño oxidativo ileal, además incrementa la expresión de ocludinas en el modelo experimental de ratas con cirrosis. / Cirrhosis has been defined as end-stage of liver disease that invariably leads to death. Liver damage can originate pathological bacterial translocation and the passage of bacteria and/or bacterial products to blood flow. Bacterial products can be recognized by immune cells with TLRs and subsequently develop a chronic proinflammatory state. This state alter immune responses predispose to bacterial infections and frequent complications such as spontaneous bacterial peritonitis (SBP). Probiotics can prevent pathological bacterial translocation by modulating intestinal microbiota, improving intestinal barrier and immune disturbances. However, mechanisms involved in better responses in cirrhosis are still unknown. The first objective of this study was to analyze how TLR polymorphisms influence the chronic pro-inflammatory state and specifically in the systemic immune response of patients with cirrhosis. The second objective was to characterize the local innate immune response in ascitic fluid of patients with cirrhosis. Finally, we evaluated the influence of probiotics in the management of cirrhosis induced in an experimental model rats with CCl4. We summarize the results of each publication in the next paragraphs. Cytokine production in patients with cirrhosis and TLR4 polymorphisms.% Nieto JC, Sánchez E, Román E, Vidal S, Oliva L, Guarner- Argente C, Poca M, Torras X, Juárez C, Guarner C, Soriano G. World Journal of Gastroenterology. 2014; 20(46): 17516-24. We analyze the cytokine production by peripheral blood cells from cirrhotic patients with and without TLR4 D299G and/or T399I polymorphisms. Patients with TLR4 polymorphisms had a higher incidence of previous hepatic encephalopathy than wild-type patients (78% vs. 20%, P = 0.02). Spontaneous production of interleukin (IL)-6 and IL-10 was lower in patients with TLR4 polymorphisms than in wild-type patients [IL-6: 888.7 (172.0-2119.3) pg/mL vs. 5540.4 (1159.2-26053.9) pg/mL, P < 0.001; IL-10: 28.7 (6.5-177.1) pg/mL vs. 117.8 (6.5-318.1) pg/mL, P = 0.02]. However, the production of tumor necrosis factor-α, IL-6 and IL-10 after LPS and LTA stimulation was similar in the two groups. TLR4 polymorphisms were associated with a distinctive pattern of cytokine production in cirrhotic patients, suggesting that they play a role in the development of cirrhosis complications. Impaired innate immune response of leukocytes from ascitic fluid of patients with spontaneous bacterial peritonitis Juan Camilo Nieto, Elisabet Sánchez, Cristina Romero, Eva Román, Maria Poca, Carlos Guarner, Cándido Juárez, Germán Soriano, Silvia Vidal. Journal of Leukocyte Biology. Epub ahead of print August 7, 2015 - doi:10.1189/jlb.3AB0315-106R Immune response was analyzed in patients with cirrhosis and ascities with sterile ascites, bacterial positive culture SBP or negative culture SBP before and after antibiotic treatment. At diagnosis, a high concentration of IL-6 and IL-10 was found in the ascitic fluid from negative and positive bacteriological culture. The IL-6 concentration correlated with the percentage of neutrophils (R = 0.686, P = 0.001). In this context, positive and negative culture neutrophils had an impaired oxidative burst, and, after the antibiotic, the negative culture spontaneous bacterial peritonitis burst was fully recovered. Higher concentrations of IL-6 and IL-10 correlated with the presence of low granular CD14low macrophages (R = -0.436, P = 0.005 and R = 0.414, P = 0.007, respectively). Positive culture spontaneous bacterial peritonitis macrophages expressed the lowest levels of CD16, CD86, CD11b, and CD206, and HLA-DR, suggesting an impaired global function. Treatment increased all markers on the positive culture macrophages and CD11b and CD86 on negative culture macrophages. In negative culture spontaneous bacterial peritonitis, this increase was accompanied by phagocytic function recovery. The antibiotics then reverted the marker levels on positive and negative culture macrophages to the levels on sterile ascitis macrophages and restored ascitic negative culture cell function. VSL#3 probiotic treatment decreases bacterial translocation in rats with carbon tetrachloride-induced cirrosis Elisabet Sánchez*, Juan C. Nieto*, Ana Boullosa, Silvia Vidal, Francesc J. Sancho, Giacomo Rossi, Pau Sancho-Bru, Rosa Homs, Beatriz Mirelis, Caándido Juárez, Carlos Guarner, Germán Soriano. Liver International 2014 *Both authors contributed equally to the study. Bacterial translocation, Intestinal barrier and immune response were assessed in rats with CCl4 induced cirrhosis. Mortality during this study was similar in the VSL#3 group (10/22, 45%) and the water group (10/24, 42%). The incidence of bacterial translocation was 1/12 (8%) in the VSL#3 group, 7/14 (50%) in the water group (P = 0.03 vs. VSL#3 group) and 0/11 in the control group (P = 0.008 vs. water group). The concentration of ileal and caecal enterobacteria and enterococci was similar in the two groups of cirrhotic rats. The ileal occludin concentration was higher and ileal malondialdehyde and serum levels of TNF-α were lower in the VSL#3 group than in the water group (P < 0.05). VSL#3 decreases bacterial translocation, the proinflammatory state and ileal oxidative damage and increases ileal occludin expression in rats with experimental cirrhosis.

L’objectiu d’aquest treball és doble. En primer lloc, s’obtenen les propietats psicomètriques d’una bateria de tests per a mesurar els constructes Individuació amb la Mare (IM), Individuació amb el Pare (IP) i Patrons Familiars Disfuncionals (PFD) en una mostra de 501 joves adults de Barcelona. Les anàlisis factorials mostren una estructura de quatre factors per a cadascun dels constructes: Connexió, Autonomia, Obertura y Por a perdre l’amor per a IM, Connexió, Autonomia, Intrusió y Por a perdre l’amor per a IP y Sentir-se atrapat, Pressió parental, Cura injusta y Sentiment d’abandó per a PFD. Les evidències empíriques per a la validesa concurrent mostren que els fills de pares separats mostren una menor Connexió amb el pare i una major presència de PFD que els joves amb els pares no separats. En segon lloc, s’analitza l’associació entre els PDF i la IM / IP i entre el gènere i la IM / IP i finalment s’analitza si els PFD expliquen l’associació entre el divorci parental i la Connexió amb el pare en mostres independents segons el gènere del jove. Els resultats mostren que les associacions entre els PDF i la IM / IP varia en funció del tipus de PFD i el gènere del progenitor. En relació al gènere, les noies obtenen més Connexió afectiva amb les mares que els nois. La Pressió parental i el Sentiment d’abandó expliquen part de l’associació entre divorci parental i la Connexió amb el pare. / El objetivo de este trabajo es doble. En primer lugar, se obtienen las propiedades psicométricas de un batería de tests para medir los constructos Individuación con la Madre (IM), Individuación con el Padre (IP) y Patrones Familiares Disfuncionales (PFD) en una muestra de 501 jóvenes adultos de Barcelona. Los análisis factoriales muestran una estructura de cuatro factores para cada uno de los constructos: Conexión, Autonomía, Apertura y Miedo a perder el amor para IM, Conexión, Autonomía, Intrusión y Miedo a perder el amor para IP y Sentirse atrapado, Presión parental, Cuidado injusto y Sentimiento de abandono para PFD. Las evidencias empíricas para la validez concurrente muestran que los hijos de padres separados obtienen una menor Conexión con el padre y una mayor presencia de PFD que los jóvenes con los padres no separados. En segundo lugar, se analiza la asociación entre los PDF y la IM / IP y entre el género y la IM / IP y finalmente se analiza si los PFD explican la asociación entre el divorcio parental y la Conexión con el padre en muestras independientes según el género del joven. Los resultados muestran que las asociaciones entre los PDF y la IM / IP en general son significativas y varían en función del tipo de PFD y del género del progenitor. En relación al género, las chicas obtienen más Conexión afectiva con las madres que los chicos. La Presión parental y el Sentimiento de abandono explican parte de la asociación entre divorcio parental y Conexión con el padre. / The aim of this study is twofold. Firstly, the psychometric properties of a battery of tests are obtained to measure the constructs Individuation with Mother (IM), Individuation with Father (IF) and Dysfunctional Family Patterns (DFP) in a sample of 501 young adults in Barcelona. Factor analyses show a structure of four factors for each of the constructs: Connectedness, Autonomy, Openness and Fear of love withdrawal for IM; Connectedness, Autonomy, Intrusiveness and Fear of love withdrawal for IF and Feeling Caught, Parental pressure, Unfair care giving and Feeling deprived for DFP. Empirical evidence for concurrent validity showed that young adults with separated parents obtain a lower Connectedness with the father and an increased presence of DFP than young adults with intact families. Secondly, the association between DFP and IM / IP and between gender and IM / IP is analyzed, and finally we examine whether the DFP explain the association between parental divorce and Connectedness with father in independent samples according to young gender. Results show that almost all the associations between DFP and IM / IP are significant and that they vary as a function of the type of PFD and parent gender. Regarding gender, young women get more emotional Connectedness with mothers than young men. Parental pressure and Feeling deprived explain part of the association between parental divorce and Connectedness with the father.

La esterificación química de ácidos grasos (AG) libres y glicerol, co-productos de la refinación y de la industria del biodiesel respectivamente, genera nuevas grasas con diferentes características físico-químicas y nutricionales. La introducción de estos co-productos en dietas comerciales para perros contribuye a reducir la cantidad de residuos y a conseguir un sistema de producción de alimentos para animales de compañía más sostenible. Por todo ello, el objetivo de esta Tesis es evaluar el uso de diferentes aceites ácidos esterificados (AAE) para dietas caninas. En primer lugar, la presente tesis doctoral explora el efecto de la inclusión en dietas para perros adultos de AAE de palma con diferente contenido en mono- (MG) y diglicéridos (DG), en comparación con un aceite convencional de palma, sobre las preferencias alimentarias, la digestibilidad y los niveles de lípidos plasmáticos, tanto postprandiales como en ayuno. La hipótesis de este capítulo se centra en que la esterificación de aceites ácidos de palma incrementará la digestibilidad de ciertos AG, como la de los AG saturados (AGS), debido a un incremento de los AGS localizados en la posición sn-2 de la molécula de glicerol y a un incremento en el contenido de MG y DG, que poseen propiedades emulsificantes de la grasa. Nuestros resultados indicaron que los perros tienen una preferencia por las dietas con AAE de palma en su composición en comparación con las que incorporaban aceite convencional de palma. Además, la inclusión de AAE de palma no produjo ninguna diferencia ni en la digestibilidad de la grasa ni en la lipemia, tanto postprandial como en ayuno, en comparación con el aceite de palma convencional. No observamos ninguno de los beneficios hipotetizados con la inclusión de aceites de palma esterificados, que se podrían haber visto neutralizados por los efectos negativos de los AAE sobre su digestión y absorción relacionados con su punto de fusión. Por otro lado, la presenta memoria investiga el uso de AAE, obtenidos a partir de aceite de coco, con alto contenido en ácidos grasos de cadena media (AGCM) en comparación con AG de cadena más larga, obtenidos a partir de aceite de colza y soja. Para ello, se determinó el efecto sobre las preferencias alimentarias, la digestibilidad de la dieta y el control de peso en perros adultos con sobrepeso. Diferentes estudios han confirmado el potencial de los AGCM para reducir la grasa corporal (GC) en humanos y roedores. Sin embargo, no se han publicado estudios que estudien este efecto en perros. Nuestros resultados indicaron que la incorporación de AG de aceite de coco no tiene ningún efecto negativo ni en la palatabilidad ni en la digestibilidad de la materia orgánica y la energía en comparación con AG insaturados de cadena más larga. Además, nuestros resultados también muestran una mayor digestibilidad total de la grasa en los animales alimentados con AGCM, debido a una mejor digestibilidad de los AGCM respecto a AGS de cadena más larga. Por otro lado, la incorporación de AGCM del aceite de coco disminuye el porcentaje de peso perdido y aumenta la GC después de un tratamiento de pérdida de peso en comparación con AG insaturados de cadena más larga, aportados por aceites de colza y soja. Sin embargo, las dietas experimentales no sólo difieren en longitud de cadena sino que también lo hacen en grado de saturación, por lo cual es necesario más investigaciones enfocadas a diferenciar estos efectos. / Chemical esterification of free fatty acids (FA) and glycerol, by-products of the refinery and the bio-diesel industries respectively, generates new technological fats with different physico-chemical and nutritional characteristics. Moreover, re-introducing these by-products in commercial canine diets minimizes the amount of residues and contributes to sustainable food manufacturing systems. Thus, this thesis aims to evaluate the use of different esterified acid oils (EAO) for canine diets. On the one hand, this thesis aims to explore the effect of palm EAO with different mono- (MAG) and diacylglycerides (DAG) content on food preferences, digestibility, and post-prandial and fasting plasma lipids compared to palm native oil in adult dogs. It is hypothesized that esterification of palm acid oil improves the digestibility of certain FA, such as saturated FA (SFA), due to a predicted increase of SFA at the sn-2 position within the glycerol molecule and also due to their increased MAG and DAG content, which have fat emulsifying properties. Our results indicate that dogs preferred diets with palm EAO in their composition compared to those with palm native oil. Additionally, the inclusion of palm EAO in a canine basal diet did not result in any differences on lipid digestibility, and fasting and post-prandial lipaemia compared to palm native oil. We did not observe any of the hypothesized expected benefits of the inclusion of palm EAO, which might have been counteracted by negative effects of EAO associated to their melting point on digestion and absorption. On the other hand, this dissertation also aims to investigate the use of EAO with different medium chain fatty acid (MCFA) content from coconut oil on food preferences, digestibility, and weight management compared to longer chain FA from canola and soybean oils in overweight adult dogs. Several studies have confirmed the potential of MCFA to reduce fat mass (FM) in humans and rodents. However, to our knowledge, there are no published studies in dogs assessing this effect. Our results indicate that the incorporation of FA from coconut oil does not have a negative effect neither on palatability nor on organic matter and energy digestibility compared to unsaturated long chain FA. Moreover, our results also show an improvement in overall fat digestibility in dogs fed diets with MCFA, explained by the better digestibility of saturated MCFA versus longer chain SFA. On the other hand, incorporation of MCFA from coconut oil decreases the percentage of body weight lost and increases body FM after weight loss in comparison to longer unsaturated FA from canola and soybean oils. However, since the experimental diets differed not only in chain length but also in chain saturation, further research is needed to clearly differentiate these effects.

El càncer de bufeta (BC) és un dels càncers més comuns a Europa. Afortunadament, la majoria de pacients es diagnostiquen en els estadis primerencs de la malaltia, quan el tumor es troba a la mucosa. D’aquest estadi en diem càncer de bufeta no invasiu (NMIBC). El tractament consisteix en la resecció del tumor i, posteriorment, a administrar intravesicalment la soca atenuada de Mycobacterium bovis, M. bovis BCG viu. Els beneficis del BCG com a teràpia per a pacients de NMIBC són clars: el BCG evita la recurrència i la progressió del BC, la qual cosa millora la supervivència dels pacients. Tot i així, cal no oblidar els desavantatges. La majoria de pacients pateixen efectes secundaris lleus i, fins i tot, severs i molts pacients han d’abandonar el tractament a causa de la seva toxicitat. Per tant, cal trobar alternatives més segures. Recentment s’ha descrit la capacitat antitumoral del micobacteri ambiental Mycobaterium brumae. M. brumae ha demostrat tenir una activitat antitumoral semblant al BCG sobre diferents línees cel·lulars de BC humanes. A més a més, aquesta espècie és capaç d’activar macròfags de ratolí i, també, d’activar cèl·lules mononuclears de sang perifèrica per a que siguin citotòxiques per a les cèl·lules de BC. Per tant, el següent pas seria estudiar la capacitat antitumoral de M. brumae i la seva capacitat estimuladora del sistema immunitari en el model animal de BC. Però primer, caldria abordar un altre qüestió important. Es coneix que els micobacteris, degut a l’alt contingut lipídic de la seva paret, són molt hidrofòbics i tenen tendència a formar agregats quan es troben en solucions aquoses. Aquests agregats dificultarien la interacció dels micobacteris amb les cèl·lules canceroses. En aquesta investigació, es van estudiar diferents emulsions amb l’objectiu de disminuir la mida d’aquests agregats. A més a més, l’emulsió escollida havia de mantenir la viabilitat d’M. brumae, de mantenir la seva capacitat antitumoral i de induir una resposta immunitària in vitro. Quan finalment es va escollir, es van aplicar diferents tractaments en el model animal. La supervivència dels animals amb tumor va ser registrada i la resposta immunitària generada es va estudiar mitjançant diverses tècniques. M. brumae ha mostrat resultats prometedors en el model animal i, per tant, podria ser considerat una alternativa segura al BCG per al tractament de pacients de NMIBC. / Bladder cancer (BC) is one of the most common cancers in Europe. Fortunately, most of the cases are diagnosed at early stages of the disease, when tumours are still confined to the mucosa. These are called non-muscle invasive bladder cancer (NMIBC). The treatment consists on resecting the tumour and, then, on the intravesical administration of the attenuated stain of Mycobacterium bovis, M. bovis BCG in its live form. The benefits of BCG in NMIBC patients are clear; BCG avoids recurrence and progression of BC which improves the survival rate of the patients. Nevertheless, the drawbacks cannot be forgotten. Most treated patients experience mild to severe side effects and many patients have to abort the BCG treatment due to its toxicity. Thus, safer alternatives are needed. It has been recently described the antitumour capacity of Mycobacterium brumae, an environmental mycobacterium. M. brumae showed in vitro a similar antitumour activity to BCG on different BC cell lines. Moreover, this species showed to be able to activate murine macrophages and to activate peripheral blood mononuclear cells’ cytotoxicity against BC cells. Thus, the next step was to test M. brumae’s antitumour capacity and its ability to activate an immune response in an animal model of BC. Moreover, another important issue was addressed on the way. It is known that mycobacteria, due to the high lipidic content of their cell wall, are very hydrophobic and have the tendency to aggregate in aqueous solutions. These clumps might difficult the interaction between the bacteria and the BC cells. In this thesis, different emulsions were assayed in order to diminish the size of these aggregates. In addition, the chosen emulsion had to maintain M. brumae viability, to maintain its antitumour activity and its capacity to induce an immune response in vitro. Once one emulsion was chosen, different treatments were tested in the animal model. Survival rates of the treated tumour-bearing mice were recorded and the local and systemic immune response was also studied by using different techniques. In conclusion, emulsified M. brumae showed promising results in the BC mouse model which means it could be a safer alternative to BCG for NMIBC patients.

La detección de peatones continua siendo un problema muy difícil en escenarios reales, donde diferentes situaciones como cambios en iluminación, imágenes ruidosas, objetos inesperados, escenarios sin control y la variabilidad en la apariencia de los objetos ocurren constantemente. Todos estos problemas fuerzan el desarrollo de detectores más robustos para aplicaciones relevantes como lo son los vehículos autónomos basados en visión, vigilancia inteligente y el seguimiento de peatones para el análisis del comportamiento. Los detectores de peatones basados en visión más confiables deciden basándose en descriptores extraídos usando un único sensor y capturando características complementarias, e.g., apariencia y textura. Estas características son extraídas de una única imagen, ignorando la información temporal, o incluyendo esta información en un paso de post procesamiento e.g., seguimiento o coherencia temporal. Teniendo en cuenta estos hechos, nos formulamos la siguiente pregunta: ¿Podemos generar detectores de peatones más robustos mediante la introducción de nuevas fuentes de información en el paso de extracción de características? Para responder a esta pregunta desarrollamos diferentes propuestas para introducir nuevas fuentes de información a detectores de peatones bien conocidos. Empezamos por la inclusión de información temporal siguiendo el paradigma del aprendizaje secuencial apilado (SSL siglas en inglés), el cual sugiere que la información extraída de las muestras vecinas en una secuencia pueden mejorar la exactitud de un clasificador base. Después nos enfocamos en la inclusión de información complementaria proveniente de sensores diferentes como nubes de puntos 3D (LIDAR - profundidad), imágenes infrarrojas (FIR) o mapas de disparidad (par estéreo de cámaras). Para tal fin desarrollamos un marco multimodal en el cual información proveniente de diferentes sensores es usada para incrementar la exactitud en la detección (aumentando la redundancia de la información). Finalmente proponemos un detector multi-vista, esta propuesta multi-vista divide el problema de detección en n sub-problemas. Cada uno de estos sub-problemas detectara objetos en una vista específica dada, reduciendo así el problema de la variabilidad que se tiene cuando un único detector es usado para todo el problema. Demostramos que estas propuestas obtienen resultados competitivos con otros métodos en el estado del arte, pero envés de diseñar nuevas características, reutilizamos las existentes para mejorar el desempeño. / Pedestrian detection continues to be an extremely challenging problem in real scenarios, in which situations like illumination changes, noisy images, unexpected objects, uncontrolled scenarios and variant appearance of objects occur constantly. All these problems force the development of more robust detectors for relevant applications like vision-based autonomous vehicles, intelligent surveillance, and pedestrian tracking for behavior analysis. Most reliable vision-based pedestrian detectors base their decision on features extracted using a single sensor capturing complementary features, e.g., appearance, and texture. These features usually are extracted from the current frame, ignoring temporal information, or including it in a post process step e.g., tracking or temporal coherence. Taking into account these issues we formulate the following question: can we generate more robust pedestrian detectors by introducing new information sources in the feature extraction step? In order to answer this question we develop different approaches for introducing new information sources to well-known pedestrian detectors. We start by the inclusion of temporal information following the Stacked Sequential Learning (SSL) paradigm which suggests that information extracted from the neighboring samples in a sequence can improve the accuracy of a base classifier. We then focus on the inclusion of complementary information from different sensors like 3D point clouds (LIDAR - depth), far infrared images (FIR), or disparity maps (stereo pair cameras). For this end we develop a multi-modal framework in which information from different sensors is used for increasing detection accuracy (by increasing information redundancy). Finally we propose a multi-view pedestrian detector, this multi-view approach splits the detection problem in n sub-problems. Each sub-problem will detect objects in a given specific view reducing in that way the variability problem faced when a single detectors is used for the whole problem. We show that these approaches obtain competitive results with other state-of-the-art methods but instead of design new features, we reuse existing ones boosting their performance.

La inoculación de Staphylococcal enterotoxin B (SEB) en combinación con DGalactosamina en ratones BALB/c, induce shock tóxico y provoca la muerte al cien por cien de los ratones. Una pronta y elevada liberación de IL-2, IL-6, IFNγ y TNFα, así como una activación de STAT1 y STAT3 fueron observadas durante este proceso. Por el contrario, la inoculación periódica de bajas dosis de SEB modifico la respuesta y evito la muerte de los ratones tras inducirles el shock tóxico. Los niveles séricos de citocinas proinflamarorias IL-2 e IFNγ así como sus receptores celulares fueron bajos en estos ratones, mientras que los niveles de IL-10 fueron muy elevados. En el shock tóxico IFNγ fue el responsable de la marcada activación de JAK/STAT1 y de provocar la muerte ya que como se probó, al inhibir las Proteinas JAK con AG490 los niveles de IFNγ así como los de su receptor se redujeron y se evito la muerte. IL-6 fue quien activo STAT3 durante el shock tóxico mientras que IL-10 jugo un papel fundamental en la activación de STAT3 en los ratones tolerizados. EL papel relevante de las células CD4 fue determinado cuando los ratones control que recibieron los linfocitos T CD4 sobrevivieron a la muerte tras la inducción de shock tóxico. Adicionalmente, linfocitos T CD4 purificados a partir de ratones tolerizados, Durante el proceso de tolerización proteínas implicadas en la señalización vía TCR como DGKα

L'objectiu general d'aquesta tesi per compendi de publicacions va ser aportar evidència empírica per a la comprensió de l'ús d'Internet i dels videojocs a partir de l'anàlisi de la personalitat i el rendiment cognitiu. Per donar resposta a l'objectiu es va adaptar l'Internet Addiction Test IAT (Young, 1998) a la població colombiana. Després es van identificar les característiques sociodemogràfiques, els hàbits d'ús d'Internet i la personalitat per relacionar-les amb l'ús problemàtic. Finalment es va examinar la influència de la passió, la impulsivitat i el rendiment cognitiu en videojugador . Es va realitzar l'adaptació a Colòmbia l'IAT en aplicació llapis i paper a una primera mostra de 595 universitaris de 16 a 34 anys d'edat. Després es va aplicar en línia l'IAT a una segona mostra de 1.117 participants de la comunitat de 14 a 67 anys d'edat. Es va administrar el qüestionari de dades sociodemogràfiques i hàbits d'ús d'Internet. A una tercera mostra de 300 videojugadors colombians i 330 espanyols , de 16 a 31 anys d'edat se'ls va aplicar la Passion Scale (Vallerand et al., 2003 ), l'inventari d'impulsivitat (Dickman, 1990 ) i el qüestionari d'Avaluació d'Aptituds Diferencials EFAI (Santamaría et al., 2005). D'acord amb les dades obtingudes, 'estudi conclou : a) el IAT és un instrument vàlid i fiable apte per a l'avaluació clínica i el screening de l'ús problemàtic d'Internet; b) els universitaris colombians i espanyols dediquen el mateix nombre d'hores diàries a l'ús d'Internet però utilitzen diferents plataformes i lloc de joc preferent; c) l'ús problemàtic d'Internet es va relacionar amb activitats d'informació i oci com la xarxa social Facebook, el correu electrònic i les pàgines de contingut per a adults; d) l'ús problemàtic d'Internet és més comú en homes amb neuroticisme; baixa afabilitat i baixa responsabilitat; e) ser dona i tenir alta responsabilitat és un factor protector; f) els videojocs són una activitat altament apassionant que ocupa temps; g) la impulsivitat funcional és més evident en els jugadors de Massively Multiplayer Online Role Playing (MMORPG), g) els jugadors de MMORPG són majors i perceben el seu estil de joc com intensiu; h) els videojugadores d'acció i esport tenen més impulsivitat disfuncional i són més joves; i) els videojugadors presenten més aptitud espacial, raonament abstracte, aptitud verbal i intel•ligència general que els no jugadors i j ) els jugadors de MMORPG tenen més habilitats en aptitud espacial raonament numèric i verbal que els jugadors d'acció, esport i minijocs. / El objetivo general de esta tesis por compendio de publicaciones fue aportar evidencia empírica para la comprensión de uso de Internet y de los videojuegos a partir del análisis de la personalidad y del rendimiento cognitivo. Para dar respuesta a este objetivo se adaptó el Internet Addiction Test IAT (Young, 1998) a la población colombiana. Luego se identificaron las características sociodemográficas, los hábitos de uso de Internet y la personalidad para relacionarlas con el uso problemático. Finalmente se examinó la influencia de la pasión, la impulsividad y el rendimiento cognitivo en videojugadores. Se realizó la adaptación en Colombia del IAT en aplicación lápiz y papel a una primer muestra de 595 universitarios de 16 a 34 años de edad. Luego se aplicó en línea el IAT a una segunda muestra de 1.117 participantes de la comunidad de 14 a 67 años de edad. Se administró el cuestionario de datos sociodemográficos y hábitos de uso de Internet. A una tercera muestra de 300 colombianos y 330 españoles videojugadores de 16 a 31 años de edad se les aplicó la Passion Scale (Vallerand et al., 2003), el inventario de impulsividad (Dickman, 1990) y el cuestionario de Evaluación de Aptitudes Diferenciales EFAI (Santamaría, 2005). De acuerdo a los resultados, el estudio concluye: a) el IAT es un instrumento válido y fiable, apto para la evaluación clínica y el screening del uso problemático de Internet; b) los universitarios colombianos y españoles dedican el mismo número de horas diarias al uso de Internet, sin embargo, utilizan diferentes plataformas y lugar de juego preferente; c) el uso problemático de Internet se relacionó con actividades de información y ocio como la red social Facebook, el correo electrónico y las páginas de contenido para adultos; d) el uso problemático de Internet es más común en hombres con neuroticismo, baja afabilidad y baja responsabilidad; e) ser mujer y tener alta responsabilidad es un factor protector; f) Los videojuegos son una actividad altamente apasionante que ocupa tiempo; g) la impulsividad funcional es más evidente en los jugadores de Massively Multiplayer Online Role Playing (MMORPG); h) los jugadores de MMORPG tienen más edad y perciben su estilo de juego como intensivo; i) los videojugadores de acción y deporte tienen más impulsividad disfuncional y son más jóvenes; j) los videojugadores presentan más aptitud espacial, razonamiento abstracto, aptitud verbal e inteligencia general que los no jugadores; y k) los jugadores de MMORPG tienen más habilidades en aptitud espacial razonamiento numérico y verbal que los jugadores de acción, deporte y minijuegos. / The overall objective of this thesis by publications was to provide empirical evidence for understanding of Internet use and video games based on the analysis of personality and cognitive performance. To respond to the aim initially adapted to the Colombian population the Internet Addiction Test IAT (Young, 1998). Then the sociodemographic characteristics of Internet use habits and personality to relate to the problematic use were identified. Finally the influence of passion, impulsivity and cognitive performance was examined in gamers. Adaptation was performed in Colombia IAT pencil and paper application to a first sample of 595 university students from 16-34 years of age. Then applied to online IAT a second sample of 1117 participants from the general community of 14 to 67 years old. Sociodemographic questionnaire data and Internet usage habits was administered. To a third sample of 630 gamers including 300 Colombians and 330 Spaniards aged 16 to 31 years old were administered the Passion Scale (Vallerand et al., 2003), inventory of impulsivity (Dickman, 1990) and the evaluation questionnaire Differential Aptitude EFAI (Santamaría et al., 2005). According to the results, the study concludes: a) the IAT is a valid and reliable instrument suitable for clinical evaluation and screening of problematic Internet use b) the Colombian and Spanish college students spend the same number of hours to use Internet however, use different platforms and instead preferred game; c) the problematic Internet use was related to information and leisure activities such as social network Facebook, email and pages of adult content; d) use problematic Internet is more common in men with neuroticism, low agreeableness and low responsiveness. Being female and having high responsibility is a protective factor; e) video games are a highly passionate activity that takes time; f) functional impulsivity is most evident in the players of Massively Multiplayer Online Role Playing MMORPG; g) MMORPG players are older and see their style of play as intensive; h) action gamers and sport are more dysfunctional impulsivity and are younger; i) all gamers have more spatial ability, abstract reasoning, verbal ability and general intelligence than non-players and j) MMORPG players have more skills in spatial ability and verbal reasoning numerical players of action, sport and minigames.

La presente disertación se titula El Papel de las Potencias Secundarias en el regionalismo latinoamericano: los casos de Venezuela y Chile en la Unión de Naciones Suramericanas (UNASUR) y se enfoca en las teorías de balance de poder y de las potencias secundarias que se encuentran en la literatura de las Relaciones Internacionales, como su aplicación en el análisis de la construcción de instituciones regionales en América del Sur. A pesar del interés creciente en conceptos como “estabilidad hegemónica” y “potencias emergentes”, hasta el momento no se ha elaborado ningún marco conceptual que analice las potencias secundarias y su incidencia en el balance de poder regional y en la construcción de instituciones. Precisamente, el argumento de nuestra tesis es que, a pesar de algunos esfuerzos de revisitar la teoría de la estabilidad hegemónica parar entender las diferentes manifestaciones del poder y las estrategias de política exterior, las mismas no han articulado una explicación satisfactoria sobre las formas que toma el poder cuando es ejecutado por potencias secundarias en el proceso de construcción de instituciones regionales. Para analizar el poder en el contexto de una Zona de Paz, declarada por las naciones suramericanas en el siglo XXI, utilizamos la conceptualización del poder como fenómeno multidimensional para explicar cómo el poder blando se convierte en estrategia de política exterior ante los vastos recursos materiales de Brasil y las presiones de los Estados Unidos e incluso otras potencia secundarias vecinas. En este marco conceptual, la ausencia de amenazas militares crea un balance de poder en el que la construcción de instituciones regionales se convierte en una herramienta indispensable de las potencias secundarias para proyectar su influencia y liderar la formación de complejos de seguridad por medio de la ejecución de estrategias de balance institucional. Lejos de ser un epifenómeno de la política internacional según propone la escuela neorrealista, demostramos en nuestra disertación que las instituciones regionales son elementos fundamentales como herramientas de poder blando de política exterior en regiones que son multipolares y en las que el poder se ejerce en múltiples direcciones en contextos políticos ausentes de regímenes hegemónicos o de un liderazgo claro de una potencia mundial. Demostramos entonces por un lado que el poder de Venezuela y Chile es de múltiples maneras fungible y cualitativamente diferente a la influencia ejercida por potencias medias como Brasil y otras potencias secundarias vecinas. Por lo tanto, confirmamos la propuesta lanzada con nuestra disertación de que una distinción conceptual debe hacerse al analizar la construcción de instituciones regionales y el regionalismo en Suramérica. Nuestra aproximación para el estudio de las potencias regionales secundarias dentro de la UNASUR como producto de un balance institucional particular provee un acercamiento para entender las diversas causantes y formas en que se ejerce el poder por las potencias secundarias. Por extensión, nuestra tesis amplía la comprensión de las maneras por las cuales la política exterior define la identidad, los valores, el funcionamiento y los objetivos del regionalismo suramericano del siglo XXI. / The thesis entitled The Role of Secondary Powers in the Latin American regionalism: The Cases of Venezuela and Chile in the Union of South American Nations focuses on existing balance of power and secondary power approaches, which are available in International Relations literature, and their applicability to regional institution-building in South America. Despite the increasing attention being devoted to concepts such as ‘hegemonic stability’ and ‘emerging powers’, no suitable conceptual framework has been established to date to scrutinize South American secondary powers and its workings within the regional balance of power and institution building. Yet, it is the overarching argument in this thesis that, despite some attempts at revising hegemonic stability theory, recent reconceptualization efforts have not provided satisfactory explanations for the forms of power that regional secondary powers exercise in regional institution-building. To analyze the nature of power within the context of a ‘Zone of Peace’ declared by South American nations in the XXI century, we employ the concept of multidimensional power in order to explain how soft power has become a strategy for secondary regional powers versus the overarching material resources of Brazil and pressure coming from United States and other neighboring secondary powers. Within this framework, the absence of military threat creates a balance of power in which regional institution building becomes an indispensable tool for secondary regional powers to influence and lead the formation of security complexes through the execution of effective institutional balancing strategies. Far from being epiphenomena of international politics as the Neorealist school suggests, we prove in our dissertation that regional integration institutions are fundamental foreign policy instruments of soft power within regions that are multipolar, where the power is exercised in different directions and through multiple means and in contexts which a single regional hegemonic regime, leadership or power is absent. Our findings show that the Venezuelan and Chilean power is in many ways fungible and qualitatively different to the influence exercised by middle powers such as Brazil and other secondary powers, and therewith confirms the view voiced here that analytical distinctions should be made when institution building is analyzed in South America. The approach suggested here for the study of secondary regional powers within UNASUR as a product of a particular institutional balancing is thus to provide a better basis for our understanding of the different causes and forms of power exercised by secondary powers and, by extension, enhances our understanding of how foreign policies determine the identity, values, functioning and objectives of XXI century’s South American regionalism.

Introducción: El schwannoma vestibular (SV) es un tumor benigno con origen en el VIII par craneal. La prueba diagnóstica de referencia del SV es la resonancia magnética (RM), si bien existen una serie de pruebas de funcionalidad cócleo-vestibular que, junto con el grado de sospecha dado por determinadas manifestaciones clínicas, pueden poner sobre la pista del SV. Entre éstas pruebas se encuentran los potenciales evocados vestibulares miogénicos de registro cervical (cVEMPs) que ha ganado popularidad en los últimos años como prueba de funcionalidad del sáculo y del nervio vestibular inferior. Los objetivos del presente estudio son determinar cuál es la bondad diagnóstica de los cVEMPs , establecer qué variables demográficas, clínicas (síntomas, signos, inicio) y de resultados en pruebas otoneurológicas (audiometría, pruebas vestibulares calóricas, potenciales auditivos de tronco –PEATC-, cVEMPs) pueden predecir tamaño, grado de penetración y localización tumorales (fundamentales para establecer la modalidad terapéutica adecuada y para la valoración de la funcionalidad auditivo-vestibular residual que, sin duda, marcan la calidad de vida de estos pacientes). Material y métodos: Para establecer la bondad diagnóstica de los cVEMPs se analizó retrospectivamente una cohorte de 585 pacientes visitados consecutivamente en una consulta de otoneurología, en un período de 4 años, con síntomas-signos auditivo-vestibulares (93 con SV, 492 sin SV). A todos ellos se les realizó cVEMPs y RM. Se calculó sensibilidad, especificidad, valores predictivos y razones de verosimilitud; así mismo se usó una cohorte retrospectiva de 157 pacientes con diagnóstico confirmado de SV en el mismo hospital en un período de 10 años, recogiendo datos demográficos, síntomas (hipoacusia, acúfenos, desequilibrio, vértigo, signos no otológicos) y resultados en audiometría, pruebas calóricas, PEATC y cVEMPs, para realizar análisis multivariado referente a la predicción de tamaño, localización –intra o extracanalicular- y grado de penetración en el conducto auditivo interno (CAI) del SV. Resultados: La prueba índice usada en la serie (cVEMPs) para el diagnóstico de SV, cuando fue comparada con la prueba de referencia (RM CAI), presentó una sensibilidad de 81.72% y una especificidad del 37.60%. Mucho más bajas fueron la sensibilidad (58%) y especificidad (52%) de las pruebas vestibulares calóricas. El valor predictivo negativo de los cVEMPs fue del 92%. La afectación de las frecuencias bajas en la audiometría, una alteración del intervalo III-V en el lado sano en los PEATC y presentar signos no otológicos y desequilibrio fueron las variables predictivas que se relacionaron significativamente con el tamaño del SV, en un modelo de regresión lineal múltiple. Los pacientes con afectación en la audiometría de frecuencias graves y penetración del SV más allá de la mitad del CAI tuvieron más probabilidad de presentar SV extracanaliculares. La pérdida en la audiometría de > 40 dB se mostró como la única variable explicativa del mayor grado de penetración de los SV en el CAI. Conclusiones: Los cVEMPs no son una buena herramienta diagnóstica de detección, debido a su baja especificidad, pero sí de exclusión dado su alto valor predictivo negativo. Presentar desequilibrio, signos no otológicos, afectación de las frecuencias bajas en la audiometría y un incremento en el intervalo III-V del lado sano en los PEATC son las variables que predicen mejor el tamaño en mm de los SV. Los cVEMPs no son una buena herramienta para discernir entre un tumor intra o extracanalicular, ni tampoco el grado de penetración tumoral en el CAI. / Introduction: Vestibular schwannoma (VS) is a benign tumor arising from the eighth cranial nerve. The current gold standard for diagnosing SV is magnetic resonance imaging (MRI), although many tests which evaluate cochleovestibular functionality, together with the degree of suspicion given by certain clinical manifestations, can put on the track of the diagnostic of VS. These tests include cervical vestibular evoked myogenic potentials (cVEMPs), that has gained popularity in recent years as a diagnostic tool to evaluate the saccule and the inferior vestibular nerve functionality. The aims of this study are to determine what is the diagnostic accuracy of the cVEMPs, to establish which demographic, clinical (symptoms, signs, onset) and otoneurological tests (audiometry, caloric tests, auditory brainstem potentials -ABR-, cVEMPs) variables can predict size, degree of tumor penetration and location (they are fundamental for establishing the proper therapeutic modality and for the assessment of the residual auditory-vestibular functionality, which undoubtedly predict the quality of life of these patients). Material and methods: A cohort of 585 patients visited consecutively over a period of 4 years, in an otoneurology clinic, suffering from audiovestibular signs and symptoms (93 with VS, 492 without VS) was retrospectively analyzed to establish the diagnostic accuracy of cVEMPs. cVEMPs and MRI was performed in all of them. Sensitivity, specificity, predictive values, and likelihood ratios were calculated; a retrospective cohort of 157 patients with confirmed diagnosis of VS, at the same hospital in a period of 10 years, was also analyzed, collecting demographic data, symptoms (hearing loss, tinnitus, vertigo, imbalance non-otological signs) and results in audiometry, caloric testing, ABR and cVEMPs in order to perform a multivariate analysis to predict the size, location - intra vs. extracanalicular- and degree of penetration into the internal auditory canal (IAC) of the VS. Results: The index test for the diagnosis of SV used in this series (cVEMPs) -when compared to the reference standard test (MRI) - presented a sensitivity of 81.72% and a specificity of 37.60%. The caloric test showed both low sensitivity (58%) and specificity (52%). The negative predictive value of cVEMPs was 92%. The involvement of low frequencies on audiometry, an alteration of the III-V interval in the ipsilateral side in the ABR, non-otological signs and imbalance were predictive variables that were significantly related to the size of the SV in a multiple linear regression model. Patients with involvement of low-frequencies in the audiometric test and penetration of the VS beyond half of the IAC were more likely to have an extracanalicular VS. A loss > 40 dB in the audiometry was established as the single explanatory variable of a higher penetration degree of VS in the IAC. Conclusions: cVEMPs are not a good diagnostic detection tool, due to its low specificity. Conversely, given its high negative predictive value, they are a good diagnostic tool of exclusion. Having imbalance, non-otological signs, involvement of low frequencies in the audiometry and an increased III-V interval in the healthy side in ABR are the variables which best predict the size of VS in millimeters. cVEMPs are not a good tool to discern between intracanalicular and extracanalicular tumors, nor the degree of tumor penetration in the IAC.