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Efeito da associa??o de laserterapia e pr?polis na cicatriza??o de feridas em ratos diab?ticosBarreto, Mardem Portela e Vasconcelos 31 July 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-07-31 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / O diabetes mellitus causa uma s?rie de complica??es sist?micas, incluindo o retardo no processo de cicatriza??o. Diversas alternativas terap?uticas t?m sido testadas em estudos in vitro e in vivo para promover melhora no processo de reparo de feridas em animais e indiv?duos diab?ticos. O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito da associa??o da laserterapia de baixa intensidade com a administra??o t?pica de pr?polis verde em feridas cut?neas em ratos com diabetes induzida por estreptozotocina. Foram utilizados 90 animais, alocados nos seguintes grupos: (N) normoglic?micos (sem indu??o), sem terapia; (C) controle diab?tico, sem terapia; (L) submetidos ? laserterapia de baixa intensidade (660 nm, 30 mW, 4 J/cm2); (P) submetidos ? administra??o t?pica de pr?polis verde (extrato alco?lico a 30%); e (LP) submetidos ? combina??o de laserterapia com administra??o t?pica de pr?polis verde. Os procedimentos terap?uticos foram realizados a cada 24 horas, por 6 dias. As ?reas cir?rgicas foram fotografadas em dias intercalados, para avalia??o da ?rea de fechamento da ferida. Nos intervalos de 7, 14 e 21 dias parte dos animais foi submetida ? eutan?sia e posterior remo??o da ?rea da ferida. Os esp?cimes foram fixados, processados rotineiramente e inclu?dos em parafina e as l?minas obtidas foram coradas por H/E e Picrosirius red, para avalia??o da reepiteliza??o, intensidade do infiltrado inflamat?rio e forma??o e organiza??o de col?geno, al?m da imunomarca??o para FGF-2 e VEGF. Os dados quantitativos foram submetidos a testes estat?sticos n?o param?tricos, com intervalo de confian?a de 95%. A avalia??o macrosc?pica da ?rea da ferida mostrou que os tr?s grupos tratados (L, P e LP) exibiram uma acelera??o da retra??o da ferida em rela??o ao grupo C (p<0,001) a partir do 3? at? o 14? dia, com resultado semelhante ao grupo N. O grupo LP apresentou um melhor resultado em rela??o aos demais (p<0,05) a partir do 5? dia. A an?lise histol?gica mostrou que os grupos tratados exibiram maiores ?ndices de reepiteliza??o, especialmente nos grupos L e LP, e tamb?m menores ?ndices de inflama??o, com destaque para os grupos LP e P. Com rela??o ? propor??o col?geno I/III observou-se no 7? dia valores maiores no grupo LP em rela??o ao grupo C (p<0.05), assemelhando-se ao grupo N. No 14? dia o grupo L apresentou a maior propor??o dos grupos tratados, aproximando-se dos resultados do grupo N e com diferen?a estat?stica para os demais grupos experimentais (p<0,01). N?o houve diferen?a na propor??o col?geno I/III entre os grupos no intervalo de 21 dias. Os tr?s grupos tratados exibiram menor express?o de FGF-2 e VEGF em compara??o com os grupos N e C, especialmente o grupo LP (p<0,05). Em conjunto, os resultados do presente trabalho permitem concluir que a associa??o da laserterapia com a aplica??o t?pica de pr?polis acelera o processo e a qualidade do reparo no modelo animal de diabetes estudado. / Diabetes mellitus causes a number of systemic complications, including delay in the healing process. Several therapeutic alternatives have been tested in in vitro and in vivo studies in order to promote improvement in the process of wound repair in diabetic animals and individuals. The aim of the present study was to evaluate the effect of the association of low intensity laser therapy and topical administration of green propolis in cutaneous wounds model in rats with streptozotocin-induced diabetes. Ninety animals were allocated in the following groups: (N) normoglycemic (not induced), without therapy; (C) diabetic control, without therapy; (L) undergoing low intensity laser therapy (660 nm, 30 mW, 4 J/cm2); (P) submitted to topical administration of green propolis (30% alcoholic extract); and (LP) submitted to the combination of laser therapy and topical administration of green propolis. Therapeutic procedures were performed every 24 hours for 6 days. The surgical areas were photographed to evaluate the wound closure area. At intervals of 7, 14 and 21 days, the animals were submitted to euthanasia and subsequent removal of the wound area. The specimens were fixed, routinely processed, and embedded in paraffin and the slides obtained were stained by H/E and Picrosirius red for evaluation of re-epithelization, intensity of inflammatory infiltrate, and formation and organization of collagen, and also submitted to immunostaining for FGF-2 and VEGF. The quantitative data were submitted to non-parametric statistical tests, with a 95% confidence interval. The macroscopic evaluation of the wound area showed that the three groups submitted to treatment (L, P, and LP) showed an acceleration of wound retraction in relation to group C (p <0.001) from the 3rd to the 14th day, with results similar to group N. The LP group presented a better result in relation to the others (p <0.05) from the 5th day onwards. Histological analysis showed that the treated groups exhibited higher rates of re-epithelialization, especially in the L and LP groups, as well as lower inflammation rates, especially in the LP and P groups. Regarding the collagen I/III ratio, it was observed on the 7th day higher values in the LP group compared to the C group (p <0.05), similar to the N group. On the 14th day, the L group presented the highest proportion of the treated groups, resembling to the results of group N and with statistical difference for the other experimental groups (p <0.01). There was no difference in the collagen I/III ratio among the groups at the 21-day interval. The three treated groups (L, P, and LP) exhibited lower expression of FGF-2 and VEGF compared to N and C groups, especially the LP group (p <0.05). Taken together, the results of the present study allow us to conclude that the association of laser therapy with the topical application of propolis improves the cutaneous wound repair in the animal model of diabetes studied.
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Efetividade da terapia f?sica descongestiva na cicatriza??o de ?lceras venosasAzoubel, Roberta 06 June 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-06-06 / Universidade Federal do Rio Grande do Norte / A ?lcera venosa ? a manifesta??o cl?nica mais grave da insufici?ncia venosa cr?nica, e a
mais frequente das ?lceras em membros inferiores, representando em torno de 70% de
todas as ?lceras. Pacientes portadores dessa enfermidade podem conviver com essa
situa??o durante v?rios anos, sem obter a cicatriza??o da les?o. O objetivo dessa
investiga??o foi avaliar a influencia dos aspectos sociodemogr?ficos, de sa?de,
assistenciais e cl?nicos da les?o na efetividade da terapia f?sica descongestiva utilizada
para cicatriza??o das ?lceras venosas. Trata-se de um estudo quase-experimental, com
amostra n?o probabil?stica, desenvolvido na Cl?nica Escola de Fisioterapia da
Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia. A amostra foi composta por 67 pacientes,
distribu?dos em dois grupos, por meio de estrat?gia de pareamento: Grupo de interven??o
(GI), composto por 31 sujeitos e Grupo controle (GC), composto por 36 indiv?duos. Ambos
os grupos foram tratados durante seis meses com curativo di?rio e receberam orienta??es
para repouso tr?s vezes ao dia associado ? eleva??o de membros inferiores. O GI foi
submetido tamb?m ? terapia f?sica descongestiva: eleva??o dos membros inferiores,
drenagem linf?tica manual, enfaixamento compressivo, exerc?cios miolinfocin?ticos. O
estudo foi aprovado (Parecer n? 59/2007) pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da
Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia. Os dados foram analisados por meio de
estat?stica descritiva e inferencial. Os testes utilizados foram Mann-Whitney, Q-Quadrado
e Exato de Fisher as An?lises de Vari?ncia (ANOVA) e Vari?ncia Multivariada (MANOVA).
Considerados n?vel de signific?ncia estat?stica de ρ-valor < 0,05. Entre os 67
participantes, observou-se predom?nio de pessoas com mais de 59 anos (67%), sexo
masculino (52%), escolaridade baixa (92%) e sem fonte de renda (60%). Em rela??o aos
h?bitos de sa?de a maior parte dos participantes referiu n?o ser tabagista (99%), nem
etilista (97%) e dormir mais de 6h (79%). N?o se observou diferen?a significativa quanto
?s caracter?sticas sociodemogr?ficas, de sa?de, assistenciais e cl?nicas da les?o entre os
grupos interven??o e controle. Essas mesmas caracter?sticas n?o influenciaram a
efetividade da terapia f?sica descongestiva. O principal fator respons?vel pela redu??o da
dor, edema e contra??o da ferida foi a terapia f?sica descongestiva, que explicou 74% da
redu??o do edema (p=0,0001), 75% da redu??o da dor (p<0,0001) e 62% da contra??o da
ferida (p=0,020). A avalia??o da ?rea da ferida mostrou que independente da terapia
descongestiva, as demais vari?veis (sociodemogr?ficas, de sa?de, assistenciais e cl?nicas
da les?o) explicaram 60% da redu??o da ?rea (p=0,020). Ao avaliar a influ?ncia de todas
as vari?veis incluindo a terapia f?sica descongestiva nota-se que este modelo explica 66%
da redu??o da ?rea da les?o (p=0,005). Vale dizer que a evolu??o da ?rea tamb?m sofreu
influ?ncia da atividade laboral (p=0,010) e do local da ?lcera (p<0,0001). Refor?ando
esses achados, a compara??o das vari?veis de desfecho dor (p<0,0001), edema
(p<0,0001), ?rea (p<0,0001) e contra??o da ?lcera (p=0,0015) apresentaram diferen?a
significativa entre os grupos interven??o e controle, denotando a efetividade da terapia
f?sica descongestiva na cicatriza??o das ulceras venosas. ? importante conhecer os
fatores que influenciam positivamente ou negativamente o processo de cicatriza??o, para
desenvolver planos de tratamentos mais eficazes e melhorar a qualidade de vida dos
pacientes e seus familiares
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Evid?ncias de validade de conte?do de instrumentos para o cuidado ? pessoa com les?o cut?neaCosta, Roberta Kaliny de Souza 15 August 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-08-15 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Universidade do Estado do Rio Grande do Norte - UERN / As feridas est?o entre os problemas cut?neos mais frequentes no cotidiano dos servi?os de aten??o ? sa?de. A qualidade do cuidado de pessoas com les?es na pele exige assist?ncia integral, prestada por profissionais capacitados e sistematizada por protocolos. O enfermeiro desempenha um papel relevante no acompanhamento desses pacientes. O preparo do profissional para prestar esse cuidado deve ser baseado em evid?ncias cient?ficas e se iniciar durante a gradua??o. A avalia??o do desempenho do futuro enfermeiro no cuidado de pacientes com feridas deve captar a habilidade do mesmo na execu??o de tarefas espec?ficas e resolu??o de problemas em situa??es reais. Os instrumentos adotados nesse tipo de avalia??o devem ser confi?veis, baseados em evid?ncias cient?ficas e proporcionar a padroniza??o de condutas eficientes no ensino. A car?ncia dessas ferramentas de mensura??o validadas na literatura refor?a a valida??o de instrumentos para tal fim. Assim, este estudo objetivou analisar a evid?ncia de validade de um instrumento para avaliar o cuidado de graduandos de enfermagem ? pessoa com les?o cut?nea, por profissionais de sa?de mediante a t?cnica Delphi. Estudo do tipo metodol?gico, com abordagem quantitativa, realizado em duas etapas: a primeira foi de elabora??o do instrumento, a partir de uma revis?o integrativa da literatura; a segunda, de proposi??o aos ju?zes do estudo por meio da t?cnica Delphi. O estudo foi iniciado ap?s aprova??o do Comit? de ?tica em Pesquisa. A primeira etapa foi realizada entre novembro e dezembro de 2012, na biblioteca virtual de sa?de, na p?gina da Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior e de Secretarias Municipais de Sa?de. Na etapa subsequente, realizada no per?odo de janeiro a julho de 2013, buscou-se por meio da plataforma Lattes do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico, identificar profissionais de sa?de do Brasil para atuarem como ju?zes do instrumento. O formul?rio de avalia??o do instrumento foi submetido via online aos pesquisados. Participaram da pesquisa 30 ju?zes na primeira rodada e 18 ju?zes na segunda rodada Delphi. A an?lise foi feita adotando-se ?ndice Kappa ?0,80 e ?ndice de Validade de Conte?do (IVC)>0,80. Na primeira submiss?o aos ju?zes, os itens que n?o atingiram os ?ndices Kappa e IVC estabelecidos pertenciam ?s categorias: prepara??o para o atendimento, higieniza as m?os, realiza anamnese, realiza exame f?sico, identifica fatores de risco, verifica sinais vitais, avalia a dor, identifica infec??o na ferida, avalia a ferida, realiza limpeza na ferida, realiza curativo, avalia a necessidade de desbridamento, organiza ambiente do atendimento. Ap?s as adequa??es e melhorias nos itens que n?o obtiveram os ?ndices Kappa ou IVC estabelecidos houve a ressubmiss?o do instrumento aos ju?zes. Nesta segunda etapa da t?cnica Delphi, verificou-se que, das 20 categorias do instrumento, 18 apresentaram melhores escores na fase Delphi 2, uma manteve os mesmos ?ndices da fase anterior e outra teve seus escores reduzidos, por?m dentro do n?vel Kappa e IVC estabelecidos. Quanto aos requisitos de avalia??o do instrumento, constatou-se que os escores na segunda fase foram maiores em sete dos dez itens, com signific?ncia estat?stica nos aspectos referentes ? atualiza??o, ao vocabul?rio e ? precis?o, indicando evid?ncias de validade do instrumento perante o consenso dos ju?zes. Assim, aceita-se a hip?tese alternativa no estudo, a medida que foram obtidos na fase Delphi 2 ?ndices de validade maiores ou iguais aos da fase Delphi1. A constru??o e utiliza??o de instrumentos confi?veis s?o relevantes para a profiss?o, fornecendo subs?dios para a identifica??o de defici?ncias e a tomada de provid?ncias que propiciem a sensibiliza??o quanto ? necessidade de prepara??o de profissionais para o cuidado seguro e de qualidade na aten??o ? sa?de das pessoas com feridas.
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Efeitos da terapia laser de baixa intensidade associada ao exerc?cio aer?bio no reparo de tenotomia do tend?o de aquiles de ratos diab?ticosOliveira, Anderson Rodrigues de 18 March 2016 (has links)
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AndersonRodriguesDeOliveira_DISSERT.pdf: 2673961 bytes, checksum: 94e48d2aac9ebb6eb6d30bb575363364 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-08-04T22:39:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2016-03-18 / Diabetes Mellitus (DM) ? um grupo de doen?as caracterizada por anormalidades metab?licas e complica??es cr?nicas. A hiperglicemia caracter?stica dessa doen?a produz glicosila??o de prote?nas e consequente ac?mulo de produtos finais da glicosila??o em v?rios tecidos humanos, entre eles, o tend?o. O exerc?cio aer?bio (EA) e a terapia laser de baixa intensidade (TLBI) t?m sido utilizados no manejo de tendinopatias em indiv?duos com ou sem DM. Objetivo: O objetivo desse estudo ? observar o efeito da TLBI e o EA, associados, no processo de reparo tecidual do tend?o de Aquiles (TA) de ratos diab?ticos. M?todos: Foram utilizados 91 animais divididos nos seguintes grupos: grupo controle (GC), grupo controle lesionado (GCL), grupo diab?tico (GD), grupo diab?tido laser (GDL), grupo diab?tico treinado (GDT) e grupo diab?tico treinado laser (GDTL). De acordo com o grupo, os ratos foram submetidos interven??o do EA, TLBI ou associa??o dos dois recursos. Foram analisadas as caracter?sticas morfol?gicas, biomec?nicas e moleculares. Resultados: O peso final dos animais diab?ticos foi estatisticamente menor quando comparado com os animiais controles (p <0,01). A glicemia dos animais diab?ticos foi estatisticamente maior quando comparado aos grupos controles (p<0,01). Os testes biomec?nicos indicaram melhoras significativas nos animais dos grupos GC e GDTL quando comparados aos grupos diab?ticos nas vari?veis de carga m?xima, distens?o, energia absorvida, stress, ?rea de sec??o transversa, m?dulo el?stico e densidade de energia (p<0,05). A an?lise por meio de biologia molecular indicou que a associa??o do exerc?cio aer?bio e Laser promoveu aumento da express?o g?nica de col?geno I e modulou a express?o das MMP2 e MMP9. N?o foi observada melhora significativa nas vari?veis morfol?gicas estudadas. Conclus?o: a TLBI associada ao exerc?cio aer?bio promove melhora nas propriedades mec?nicas e no controle da express?o g?nica do col?geno I e da MMP2 e MMP9 de ratos diab?ticos. Palavras-chave Diabetes Mellitus. Fototerapia. Exerc?cio. Tend?o de Aquiles. Cicatriza??o / Diabetes Mellitus (DM ) is a complex disease that requires continuous medical
care for the reduction of risk factors in addition to glycemic control. The typical
hyperglycemia of this disease produces glycosylation of proteins and so the
consequence is the accumulation of glycosylation final products in various human
tissues, among them, the tendon. The aerobic exercise (AE) and the low level
laser therapy (LLLT) have been used to treat tendinopathies in individuals with or
without DM. Objective: The aim of this study was to watch the effect of the LLLT
and the AE, in association, in partial tenotomy of the tissue repair of the Achilles
tendon (AT) of diabetic rats. Methods: 91 animals were utilized and divided in to
the following groups: control group (GC), injured control group (GCL), diabetic
group (GD), diabetic group LLLT (GD ? TLBI), diabetic group trained (GD - EX)
and diabetic group trained laser (GD-EX+TLBI). The animals were submitted to
intervention with AE, using a protocol with a progressive increase of time (12 to
60 min) and speed of (4 to 9 m/min), and the LLLT (660 nm laser, 10mW, 4 J/cm?,
single point for 16 seconds, three times for week). It was analyzed morphological,
biomechanical and molecular characteristics. For data showing normal
distribution was used one-way ANOVA test and post hoc Tukey and data without
normal distribution was used Mann Whitney test and post hoc Dunn's. It was
accepted p <0.05 for statistical significance Results: The biomechanical tests
indicated major improvement in the GC and GD-EX+TLBI groups when
compared with the diabetic groups in the following variables: maximum load,
strain, absorbed energy, stress, cross section area, elastic modulus and energy
density (p<0.05). The analysis through molecular biology indicated that the
association of aerobic exercise and LLLT generated an increase of the collagen
I gene expression and modulated the expression of the MMP2 and MMP9
(p<0.05). No observed any major improvement in the morphological variable
studied. Conclusion: the LLLT associated with aerobic exercise promotes and
increase of the mechanical properties, in the control of collagen I gene expression
and of the MMP2 and MMP9 of the diabetic rats.
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Efeito do plasma rico em plaquetas no reparo do tend?o de aquiles em ratosDietrich, Franciele 26 July 2017 (has links)
Submitted by PPG Medicina e Ci?ncias da Sa?de (medicina-pg@pucrs.br) on 2017-11-23T10:48:18Z
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Previous issue date: 2017-07-26 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The increasing incidence of tendon injuries is a constant challenge in orthopaedic medicine.
The use of platelet-rich plasma (PRP) is a strategy widely explored in the clinic because it is
believed to accelerate the tendon repair process. However, the PRP clinical efficacy is
uncertain, and more studies that aim to a better understanding of this treatment are needed.
The aim of this research was to evaluate the PRP effect on the Achilles tendon (AT) repair of
rats. A total of 242 rats were used, where 181 animals were randomly distributed in 6
different experiments. The remaining animals were used as blood donors (n=49) and for flow
cytometry (n=12). The lesion was performed by transection of the right AT. The repair
evaluation occurred after 11 and 14 postoperative days, with a mechanical testing machine.
Peak force was considered the primary variable. Variations in the PRP production protocols,
leukocyte concentration and physical activity of the rats were tested. ELISA test was
performed to quantify platelet-derived growth factor (PDGF-AB) present in PRP. Pathogenfree
animals and animals contaminated with Staphylococcus aureus (S. aureus) were used.
Standard PRP platelet concentration was at least 5 times higher than that of the peripheral
blood, and it was possible to have either a high or a low leukocyte concentration in the
preparation. PDGF-AB levels in inactivated PRP were 7.3 ?g/mL (SD 6.0; n=4) and in
plasma were below the detection levels (0.03 ng/mL). In the experiments performed with
pathogen-free rats, no significant effect of PRP could be observed on tendon repair. In the
same way, no significant difference could be found in the rats treated with PRP with higher or
lower leukocyte concentration. In contrast, rats contaminated with S. aureus showed increased
tendon force after PRP treatment. Significant interaction between bacteriological status and
PRP treatment was verified (p=0.003). It was further observed that healthy rats had higher
levels of cytotoxic T cells in their spleens. The difference in response to treatment in
contaminated rats suggests that the PRP effect is dependent on the immune status of the
animals. This is the first study that suggests the possibility of interaction between microbiota
and tendon repair. Extrapolation of this treatment to the clinic remains dubious. / A crescente incid?ncia de les?es tend?neas constituem um desafio constante na medicina
ortop?dica. A utiliza??o do plasma rico em plaquetas (PRP) ? uma estrat?gia amplamente
explorada na cl?nica por creditar-se que acelera o processo de reparo tend?neo. Contudo, a
efic?cia cl?nica do PRP ? question?vel, e mais estudos que visem uma melhor compreens?o
deste tratamento s?o necess?rios. O objetivo desta pesquisa foi avaliar o efeito do PRP no
reparo do tend?o de Aquiles (TA) de ratos. Um total de 242 ratos foram utilizados, sendo 181
animais randomicamente distribu?dos em 6 diferentes experimentos. Os animais restantes
foram utilizados como doadores sangu?neos (n= 49) e para realiza??o de citometria de fluxo
(n=12). A les?o foi executada atrav?s de transec??o do TA direito. A avalia??o do reparo foi
feita 11 e 14 dias p?s-cir?rgico, atrav?s de m?quina de teste mec?nico. O pico de for?a foi
considerado a vari?vel principal. Varia??es no protocolo de produ??o de PRP, concentra??o
de leuc?citos e atividade f?sica dos ratos foram testados. O teste de ELISA foi realizado a fim
de quantificar o fator de crescimento derivado das plaquetas (PDGF-AB) presente no PRP.
Foram utilizados animais livres de pat?genos e animais contaminados com Staphylococcus
aureus (S. aureus). A concentra??o plaquet?ria do PRP padr?o foi pelo menos 5 vezes maior
que a do sangue perif?rico, e foi poss?vel obtermos tanto uma alta ou baixa concentra??o de
leuc?citos no preparado. Os n?veis de PDGF-AB no PRP inativado foram de 7.3 ?g/mL (DP
6.0; n=4) e no plasma sangu?neo foram abaixo dos n?veis de detec??o (0.03 ng/mL). Nos
experimentos realizados com ratos livres de pat?genos, nenhum efeito significativo do PRP
p?de ser observado no reparo tend?neo. Da mesma forma, nenhuma diferen?a significativa
p?de ser encontrada nos ratos tratados com PRP com alta ou baixa concentra??o de
leuc?citos. Em contraste, os ratos contaminados com S. aureus demonstraram aumento da
for?a tend?nea ap?s o tratamento com PRP. Significante intera??o entre estado bacteriol?gico
e tratamento PRP foi verificada (p=0.003). Observou-se ainda, que ratos saud?veis possu?am
maiores n?veis de c?lulas T citot?xicas em seus ba?os. A diferen?a na resposta ao tratamento
em ratos contaminados sugere que o efeito do PRP ? dependente do estado imune dos
animais. Esse ? o primeiro estudo que sugere a possibilidade de intera??o entre microbiota e
reparo tend?neo. A extrapola??o deste tratamento para a cl?nica permanece d?bia.
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Compara??o entre a aplica??o e n?o aplica??o do LED (Light Emitted Diode) na cicatriza??o de pacientes submetidas e abdominoplastiaRamos, Renato Franz Matta 31 July 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-07-31 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Introduction: Cicatrization is a tissue response to damage, an inflammatory process or cell necrosis. The LED (Light Emitted Diode) is a topic phototherapy that can improve the wound healing process. Objective: To compare the cicatrization with and without the use of LED in patients underwent abdominoplasty. Methods: A double-blinded, non-controlled, non-randomized clinical trial. There were included patients who underwent abdominoplasty between 2014 and 2016 from the plastic surgery department. After 48 hours the LED treatment began, applying it only in the right side, every other day for ten sessions. The monofilament test was applied at days 2, 4, 6, 14 and 21. After one a six months, there were applied the Vancouver and Draaijers scales by two independent observers. At sixth month post-operative, there were taken standardized photographs of the scars and other two independent observers evaluated them. At twelve months post-operative, the patients responded two questionnaires about the aesthetic and sensitivity result of the scars. Results: There were 23 patients who underwent this surgery, 17 had complete evaluations and follow-up (lost of 26%). Only 14 (82%) patients had standardized photographs. After one year, just the 65% (11 patients) answered the questionnaires. When analyzing the final result of the scar at six months according the Vancouver and Draaijers scales, it was obtained a major numeric value to the left side (no treated side), it corresponded to a worst scar (p=0.003). It was obtained a less pain and uncomfortable sensation in all patients at sixth month post-operative with the monofilaments test, more frequently in the treated right side. According the standardized photographs, the right side was chosen as better scar aesthetically (p=0.008). Finally, according the questionnaires, there were no differences in the aesthetic (p=0.083) and sensitivity (p=0.564) results between the two sides. Conclusions: Cicatrization with the use of LED was better on the treated side according to the Vancouver and Draaijers scales and the standardized photographs. The monofilaments test showed a global improvement. The patients didn?t find differences on the aesthetic and the sensitivity results after one-year post-operative. / Introdu??o: A cicatriza??o ? uma resposta tecidual a um ferimento, a processos inflamat?rios ou at? mesmo ? necrose celular. O LED (Light Emitted Diode), ? uma fototerapia t?pica que pode melhorar o processo cicatricial. Objetivo: Comparar a cicatriza??o com e sem o uso do LED em paciente submetidas a abdominoplastia. M?todos: Ensaio cl?nico, duplo cego, n?o controlado e n?o randomizado. Foram inclu?dos pacientes submetidos a abdominoplastia entre 2014 e 2016 que compareceram ao servi?o de cirurgia pl?stica. Ap?s 48 horas da cirurgia, foi aplicado o tratamento com LED, a penas do lado direito, a cada 2 dias por 10 sess?es. Foi aplicado o teste de monofilamentos nos dias 2, 4, 6, 14, 21. Ao cumprir um m?s e seis meses da cirurgia, foram aplicadas as escalas de Vancouver e Draaijers por dois observadores independentes. Ao seis meses fotografias padronizadas das cicatrizes foram realizadas e avaliadas por outros dois observadores independentes. Aos 12 meses da cirurgia, os pacientes responderam um question?rio sobre o resultado est?tico e sensibilidade da cicatriz. Resultados: Foram realizadas 23 cirurgias, 17 pacientes com avalia??o e acompanhamento completo (perda de 26%); 14 (82%) tiveram fotografias padronizadas. Ao ano, 65% (11 pacientes) responderam os question?rios. Segundo a escala de Vancouver e Draaijers aos 6 meses; foi obtido um valor num?rico maior ao lado esquerdo (n?o tratado), ou seja uma cicatriz de pior apar?ncia (p=0.003). Com o teste de monofilamentos houve melhora na sensa??o de dor ou desconforto aos seis meses em todos os casos. Segundo as fotografias padronizadas, o lado direito foi escolhido como melhor resultado est?tico (p=0.008). Finalmente, segundo os question?rios, n?o houve diferen?a no resultado est?tico (p=0.083) nem sobre a sensibilidade da cicatriz ap?s um ano da cirurgia (p=0.564). Conclus?es: A cicatriza??o com o uso do LED foi melhor do lado tratado segundo as escalas de avalia??o da cicatriza??o e segundo as fotografias padronizadas. O teste de monofilamentos de avalia??o da dor neurop?tica mostrou melhora em todos os casos. As pr?prias pacientes n?o encontraram diferen?as na sua avalia??o subjetiva ao ano da cirurgia respeito ao resultado.
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Efeito da isotretino?na no reparo alveolar ap?s exodontia : estudo em ratosBergoli, Roberta Dalmolin 30 June 2009 (has links)
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Previous issue date: 2009-06-30 / O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da administra??o di?ria de 7,5 mg/Kg de isotretino?na por via oral, para o tratamento de acne vulgar c?stica sobre o reparo alveolar ap?s exodontia de incisivos superiores, em ratos. Foram utilizados 32 ratos machos (Wistar), com idade m?dia de 60 dias que foram distribu?dos em grupo Controle (12 ratos) e grupo Experimental (20 ratos). Cada grupo foi dividido em quatro subgrupos de acordo com os per?odos de observa??o em 7, 21, 28 e 90 dias ap?s a extra??o. Os animais do grupo experimental receberam doses di?rias de isotretino?na por um per?odo de 30 dias antes da cirurgia. Ap?s este per?odo, foram realizadas as extra??es e os animais continuaram a receber a medica??o at? os respectivos dias das eutan?sias. Os animais do grupo experimental foram submetidos ? coleta de sangue perif?rico atrav?s do plexo venoso orbital para an?lise do n?vel s?rico de c?lcio antes de iniciarem uso da medica??o e no dia da eutan?sia. As pe?as operat?rias obtidas (hemimaxila direita) foram processadas, submetidas aos cortes histol?gicos de 6μm de espessura, e coradas em HE. As l?minas histol?gicas foram analisadas de forma descritiva sob microscopia de luz. Os resultados mostraram que houve uma acelera??o no processo de reparo alveolar no grupo experimental, em todos os per?odos (7, 21, 28 e 90 dias), quando comparados aos seus respectivos grupos controles. O n?vel s?rico de c?lcio teve uma diminui??o estatisticamente significativa entre a 1? e a 2? coleta de sangue nos grupos de 21, 28 e 90 dias. Com base nos resultados, foi poss?vel concluir que os animais do grupo experimental mostraram uma cicatriza??o alveolar mais acelerada do que os animais do grupo controle, indicando que a ingest?o di?ria de isotretino?na em dose correspondente para o tratamento de acne c?stica acelerou o reparo alveolar.
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Avalia??o da resposta tecidual a discos de ?cido poli-l/d l?ctico : estudo experimental em ovelhasCielo, Vin?cius Flores 30 August 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010-08-30 / O objetivo desse estudo foi avaliar a rea??o inflamat?ria, mais especificamente a rea??o de corpo estranho, e o comportamento de remodela??o ?ssea em t?bias e ulnas de ovelhas, ap?s instala??o de discos de um copol?mero constitu?do de 95% de ?cido Poli-L L?ctico e 5% de ?cido Poli-D L?ctico (PLDLA). Foram utilizadas duas ovelhas f?meas adultas em que se fixaram, atrav?s de parafusos, quatro discos circulares de PLDLA em cada t?bia e ulna das ovelhas, totalizando 16 discos em cada animal. As ovelhas foram aleatoriamente divididas em dois grupos, de acordo com o per?odo de morte ap?s a cirurgia: 30 e 60 dias. Posteriormente as amostras foram processadas, obtendo-se uma l?mina por amostra, que foram investigadas ao microsc?pio ?ptico com aumentos de 40x e 100x. Nas l?minas de peri?steo avaliou-se o infiltrado inflamat?rio de forma descritiva, em um aumento de 40 X, e de forma quantitativa, pela contagem de c?lulas inflamat?rias em cinco campos aleat?rios por amostra no microsc?pio ?ptico, em aumento de 100 X. A densidade inflamat?ria foi quantificada conforme a seguinte escala: grau 0 aus?ncia de infiltrado inflamat?rio, grau 1 menor que 15 c?lulas por campo, grau 2 15 a 50 c?lulas por campo e grau 3 maior que 50 c?lulas por campo. O tecido ?sseo foi analisado macroscopicamente, e havendo ?rea de reabsor??o ?ssea na ?rea de contato com os discos, esta foi descrita. Observou-se ao final do estudo que as sec??es histol?gicas dos grupos 30 de 60 dias apresentavam tecido conjuntivo composto por fibroblastos maduros, organizados e o infiltrado inflamat?rio variava de ausente a leve. Em rela??o ? reabsor??o ?ssea h? associa??o com a compress?o dos discos ao tecido ?sseo, n?o havendo ind?cios de reabsor??o ?ssea causadas pelos discos. No final do estudo verifica-se biocompatibilidade, aus?ncia de oste?lise a n?vel macrosc?pico, manuten??o da estrutura do disco e adequada associa??o entre o parafuso de tit?nio e disco de PLDLA.
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Avalia??o do efeito biomodulat?rio local e ? dist?ncia por laserterapia infravermelha e vermelha na cicatriza??o de feridas cut?neas em dorso de ratosVannucci, Marcello Gaieta 15 May 2012 (has links)
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Previous issue date: 2012-05-15 / Objectives: This study aims to verify whether the red and infrared lasers can interfere with the healing process of wounds located at the point of application and at distance. Matherials and methods: Three circular wounds were conducted, one in the cranial region, another one in the medial region and a third one in the caudal region on the dorsum of rats. For this experimental study 45 animals, divided into three groups, were investigated: in 15 animals any kind of laser was applied; in 15 animals infrared laser was used; and in 15 animals red laser was used. The observation period was three, five, and seven days. Thus, each group was divided into three subgroups (A, B, C) in accordance with the observation period. For groups II and III the amount of energy during the irradiation was 8J/cm2 after the surgery and every 48 hours, totalizing, depending on the time of death of the animal (three, five or seven days), two, three or four irradiations. Results: We found presence of edema in the early stages and We found no statistical significance when we compared the reduction percentual of the healed wounds. Conclusions: Phototherapy by low power infrared laser showed a positive biomodulatory effect in the early periods of healing and repair of wounds in the back of rats. The therapy by low power red laser presented, in the initial periods analyzed, higher acute inflammation process, which may be due to a shorter wavelength that affects the upper layers of the wound. / Objetivos: Este estudo tem por objetivo verificar o efeito biomodulat?rio pelos lasers vermelho e infravermelho interferem no processo cicatricial de ferimentos localizados no ponto de aplica??o e a dist?ncia deste. Materiais e M?todos:Foram realizados tr?s ferimentos circulares, sendo um na regi?o cranial, um na regi?o medial e um na regi?o caudal em dorso de ratos. Para este estudo experimental foram analisados 45 animais divididos em tr?s grupos, onde 15 animais n?o foram aplicados nenhum tipo de laser (GrupoI), 15 animais foram aplicados laser infravermelho (Grupo II) e 15 animais laser vermelho(Grupo III). O per?odo de observa??o foi de tr?s, cinco e sete dias. Assim, cada grupo foi subdividido em tr?s subgrupos (A; B; C), de acordo com per?odo de observa??o. Para os grupos II e III a dose de energia, durante as irradia??es foi de 8J/cm2 ap?s o t?rmino da cirurgia e a cada 48 horas, totalizando, na depend?ncia da ?poca da morte do animal (tr?s, cinco ou sete dias), duas, tr?s ou quatro irradia??es. Resultados: Houve maior presen?a de edema e processo inflamat?rio agudo nos primeiros dias avaliados e quantitativamente n?o houve diferen?a estatisticamente significante no percentual de redu??o das feridas intra e inter-grupos. Conclus?es: A fototerapia por laser de baixa pot?ncia infravermelha apresentou um efeito biomodulat?rio positivo nos per?odos iniciais de cicatriza??o e reparo em feridas no dorso de ratos. A fototerapia por laser de baixa pot?ncia vermelha apresentou, nos per?odos iniciais analisados, maior processo inflamat?rio agudo, o que pode ser devido ao menor comprimento de onda que atinge as camadas mais superficiais da ferida.
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Efeito da terapia com c?lulas mononucleares de medula ?ssea em perfura??es agudas de membrana timp?nicaFabricio, Daniela Dias 17 March 2009 (has links)
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Previous issue date: 2009-03-17 / INTRODU??O: As c?lulas mononucleares de medula ?ssea t?m sido utilizadas em diversas patologias na tentativa de regenera??o tecidual. O objetivo deste estudo foi avaliar o seu potencial efeito na cicatriza??o de perfura??es agudas da membrana timp?nica (MT). M?TODOS: Foram realizadas perfura??es timp?nicas bilateralmente por meio de miringotomia em 10 ratos Wistar. C?lulas mononucleares de medula ?ssea foram utilizadas de um lado e solu??o fisiol?gica no lado contralateral. Avaliou-se o tempo de cicatriza??o, a mobilidade timp?nica e a histologia. RESULTADOS: O lado que utilizou c?lulas mononucleares cicatrizou em m?dia 3 dias antes que o controle (p=0,006). N?o houve diferen?a de mobilidade ou padr?o histol?gico entre os grupos. CONCLUS?O: As c?lulas mononucleares de medula ?ssea proporcionaram uma cicatriza??o mais r?pida da MT que o grupo controle.
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