Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2012-10-23T07:55:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 255375.pdf: 359223 bytes, checksum: fe0c4498fb66fa45f876d9a983443d33 (MD5) / O objetivo deste estudo foi compreender, junto a profissionais fonoaudiólogos, os significados de ser fonoaudiólogo e a satisfação com o trabalho. O método utilizado foi o qualitativo, tipo de estudo de casos múltiplos, guiados por princípios do referencial do Cuidado Holístico-Ecológico. Foram entrevistadas 15 fonoaudiólogas que atuam em Florianópolis, com mais de dez anos de formação. As entrevistadas estão satisfeitas com a escolha profissional, reconhecem-se como fonoaudiólogas e não se imaginam exercendo outro tipo de atividade profissional, pois existe um certo "encantamento" pela profissão. Três aspectos que fazem parte da realidade de trabalho são sentidos por muitas delas: busca pelo reconhecimento, baixa remuneração, falta de união como classe trabalhadora. Pôde-se perceber que o profissional da fonoaudiologia ainda precisa conquistar uma inserção social. Sugere-se que a formação acadêmica destes profissionais inclua aspectos relacionados à administração e, também, que os fonoaudiólogos realizem estudos que possibilitem compreender melhor o ser humano, a sua saúde e qualidade de vida, sob os aspectos da saúde fonoaudiológica e da saúde do trabalhador. Sugere-se também que o fonoaudiólogo avalie, junto com outros profissionais da área de comunicação, aspectos das mudanças na comunicação emergentes do avanço tecnológico e da mídia. Como resultado, o fonoaudiólogo tem a possibilidade de se constituir como o profissional que lida com a comunicação e não só com os distúrbios da comunicação. This study aimed to understand, with speech-language pathologists professionals, the meanings of being a speech-language pathologist, as well as their satisfaction with the current work. The method utilized was the qualitative one, type of study of multiples cases, guided by Holistic-Ecological Care referencial principles. Fifteen speech-language pathologists that act in Florianópolis, with more than ten years of formation were interviewed. The interviewed are satisfied with the professional choice, recognize themselves as speech-language pathologists and do not imagine themselves exerting other type of professional activity; a certain "enchantment" for the profession exists. Three aspects that make part of the current reality of work are felt by many of these professionals: the seek for the recognition, low remuneration and lack of union as labor class. It could be perceived that the speech-language pathologists is a professional who still need to conquer its social insertion. It is suggested that academic formation of the professional of this area includes aspects related to administration and also that the speech-language pathologists carry out studies that propitiate understanding the human being, its health and quality of life, under the aspects of the speech-language health and the health of the worker. It is also suggested that speech-language pathologists joins with other professionals of the communication area to evaluate changes in communication aspects emerging from technological and mídia advances. As a result, the speech-language pathologists have the possibility of being a professional who deals with the communication and not only with the disturbs of communication.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2012-10-23T12:18:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 254661.pdf: 1507738 bytes, checksum: 05476ad757a0b2a15892731d5a8158f6 (MD5) / The purpose of the present study was to investigate the sensibility of human myeloid leukemia cells (K562) to the derivative of gallic acid # laurylgallate as well as the cytotoxicity of involved mechanisms. Methods: The leukemic cell line used was K562 (derived from myelogenous leukemia) and the alkyl ester of gallic acid used for this study was laurylgallate. The cell viability was determined by MTT colorimeter method. The induction of apoptosis was assessed by the exposition of phosphatidylserine (PS) (ANNEXIN V-FITC®), DNA fragmentation assay and characteristic cell morphological features. The analysis of cell cycle phase was carried out by flow cytometry after propidium iodide staining. Immunocytochemical analysis was performed to evaluate the expression of the proteins regulators of apoptosis as: caspase-3; protein inhibitor-of-apoptosis survivin; antiapoptotic Bcl-2 protein and apoptosis-inducing factor (AIF). Results: Laurylgallate cytotoxic effect on K562 cells was shown to be concentration-dependent with an EC50 of 200 ìM (47,7% ± 2%) after 48 hours. Laurylgallate induced exposition of PS, fragmentation of DNA and cell morphological changes (12-24 h of incubation) on K562 cells. Apoptosis induction was accompanied by both the arrest at the S and G2M phase of cell cycle; as well as an increase of the caspase-3 expression; a decrease of the survivin expression and Bcl-2; and an increase of the AIF expression. Conclusion: Laurylgallate induces apoptosis on K562 cells and decreases the percentage of cells in S-G2M phases of cell cycle. These findings suggested that the mechanism in which laurylgallate inhibits the growth of tumor cells takes place not only by apoptosis, but also by cell cycle alterations. Therefore, apoptosis is associated with the inhibition of the antiapoptotic Bcl-2 proteins and survivin, consequently increasing AIF release and increase of the expression of the caspase-3. These results suggest that there is a potential use of laurylgallate as a new therapeutic strategy in the downstream of apoptosis in tumor cells.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2013-07-16T01:59:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 226000.pdf: 594341 bytes, checksum: f657ea0a0826e69bf221b689a3c08c90 (MD5) / A atenção humanizada, junto com os demais atributos que garantem a qualidade da assistência pré-natal, tem impacto epidemiológico, pois são acompanhados de redução da morbidade e mortalidade materna e perinatal. Hoje, quase 90% das mulheres fazem pré-natal com profissionais da saúde e com uma média acima de quatro consultas por mulher, mas os prontuários apresentam-se com anotações incompletas, as rotinas básicas não são cumpridas e as usuárias carecem de orientações e acolhimento; esses são exemplos de falhas que comprometem o atendimento oferecido à grávida. Conhecer a visão da mulher sobre esta assistência, a qualidade desta no que inclui suas expectativas e necessidades, contribui com administradores e equipes de saúde, para a revisão das práticas desenvolvidas na assistência pré-natal. Esta pesquisa tem abordagem qualitativa do tipo exploratório, com foco na assistência pré-natal prestada em unidades de saúde do município de Florianópolis na perspectiva de aperfeiçoar a assistência. Foram sujeitos deste estudo, dezessete mulheres internadas na Enfermaria Pós-Parto do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina, e procedentes da assistência de pré-natal de baixo risco dos serviços de saúde de Florianópolis, que tinham cartão de pré-natal. A coleta do material, incluindo a fase exploratória, ocorreu de fevereiro de 2004 a janeiro de 2005. A análise destes dados, seguindo o movimento denominado "análise-reflexão-síntese", possibilitou identificar a situação da assistência oferecida às gestantes nos serviços e ter uma noção da percepção da mulher assistida, bem como sua expectativa em relação à atenção buscada. Mas, principalmente, identificou pontos deficientes que podem ser trabalhados por gestores, profissionais de saúde comprometidos com a assistência e pela própria mulher usuária do serviço. Os resultados, trazidos nesta pesquisa, são entendidos como elementos para outros estudos qualitativos, portanto sugere-se que, em decorrência da complexidade do assunto, busque-se conhecer o olhar dos gestores e profissionais de saúde e, especialmente, de outros grupos de mulheres, pois fornecerão elementos relevantes para a correção das estratégias.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2012-10-26T12:22:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 302064.pdf: 2853772 bytes, checksum: 6ac3485d80ba0fc66f3ada76b9839558 (MD5) / Introdução: A avaliação funcional das atividades de levantar e sentar é utilizada freqüentemente por fisioterapeutas em sua prática clínica. Sistemas Especialistas (SE´s) são aplicações da Inteligência Artificial (IA) que realizam funções na tentativa de mimetizar as que são normalmente executadas por um especialista humano. Há diferentes metodologias e falta de padronização para a avaliação destas atividades. A elaboração de um instrumento para o auxílio nestas avaliações se faz necessária a fim de haver uma referência para os profissionais. Objetivo: O objetivo deste estudo foi desenvolver uma base de conhecimento para Sistema Especialista (SE) visando o suporte à avaliação das atividades de levantar e sentar, baseado em um protocolo clínico. Materiais e métodos: O estudo foi realizado em 3 etapas. A etapa I consistiu na identificação das informações para a implementação do sistema inteligente, com base em um estudo sobre a elaboração de protocolos clínicos para a avaliação destas atividades. A etapa II foi referente à implementação dos sistemas, quando as variáveis subjetivas e objetivas foram definidas, e as regras, os fatores de confiança, perguntas e explicações foram cadastradas por meio da utilização de uma Shell de IA. Na etapa III, 12 fisioterapeutas fizeram a avaliação dos sistemas por meio da aplicação de um questionário referente às características de cada protocolo. As respostas foram analisadas e suas porcentagens foram apresentadas em gráficos por meio do Programa Microsoft Office Excel 2007. Resultados: Foram elaborados 3 sistemas especialistas. A maioria dos fisioterapeutas considerou melhor aplicabilidade do sistema para fins educacionais, sendo que 100% considerou para o sistema de avaliação da atividade de Levantar na Vista Lateral, 92% para o sistema de avaliação da atividade de Sentar na Vista Lateral e 92% para o sistema de avaliação das atividades de Levantar e Sentar na Vista Anterior. Conclusão: Estes sistemas podem auxiliar o fisioterapeuta na avaliação das atividades de levantar e sentar, sem apresentar conclusões detalhadas. O sistema apresentou maior aplicabilidade para fins educacionais. Sugere-se outras implementações por meio de estudos utilizando linguagens tradicionais de IA - Prolog. / Background: Functional assessment of sit-to-stand and stand-to-sit activities is often used by physiotherapists in their clinical practice. Expert Systems (ES´s) are applications of Artificial Intelligence (AI) to perform functions in an attempt to mimic those normally performed by a human expert. There are different methodologies and lack of standardization for the evaluation of these activities. The development of a tool to support these evaluations is necessary in order to have a reference for the professionals. Objective: The objective of this study was to develop a knowledge base for expert system aimed to support the evaluation of sit-to-stand and stand-to-sit activities, based on a clinical protocol. Materials and Methods: The study was conducted in three steps. Stage I consisted on identifying the informations for the implementation of the intelligent system, based on a study about the development of clinical protocols for the evaluation of these activities. Stage II was related to the implementation of systems, when the subjective and objective variables were defined, and the rules, trust factors, questions and explanations were registered by using an AI Shell. On stage III, 12 physiotherapists performed the evaluation of systems through a questionnaire application about the characteristics of each protocol. The answers were analyzed and their percentages were shown in graphs using the program Microsoft Office Excel 2007. Results: three ES´s were developed. Most of physiotherapists considered better applicability of the system for educational purposes, where 100% considered for the system to evaluate the sit-to-stand activity on Lateral View, 92% for the system to evaluate the stand-to-sit on Lateral View and 92% for the system to evaluate sit-to-stand and stand-to-sit activities on Anterior View. Conclusions: These systems can assist the physiotherapist in the evaluation of sit-to-stand and stand-to-sit activities, without presenting detailed findings. The system showed greater applicability for educational purposes. It is suggested other implementations through studies using traditional AI languages - Prolog.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2013-07-15T22:43:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 223490.pdf: 4397759 bytes, checksum: a4bb6ffe2d419c3f3196c8c7e190b7e7 (MD5) / Objetivo: Determinar a correlação entre a glicemia e a coloração das íris, em voluntários diabéticos e não diabéticos, através de fotografias digitais das íris, processadas em programa de computador. Método: Utilizaram-se um dispositivo óptico de aquisição de imagens das íris humanas e um programa de computador, especialmente elaborado para extrair parâmetros relativos à cor das imagens. Realizou-se um estudo em 24 voluntários. Foram efetuadas coletas, divididas em 10 sessões, com o registro de imagens de ambas as íris de todos os voluntários, imediatamente após a medida dos níveis de glicose através da glicemia capilar. Com todos os dados disponíveis, foi efetuada a análise estatística e a correlação foi avaliada. Resultados: Verificou-se que a grande maioria dos setores das íris analisadas apresentou correlação entre -0,7 e 0,7. Observou-se, ainda, que ocorreram correlações positivas e negativas em ambas as íris. Nas íris direitas, as correlações positivas foram mais freqüentes, enquanto que, nas íris esquerdas, as correlações negativas foram mais comuns. Evidenciou-se, também, que não houve relação significativa entre a idade dos voluntários, o tempo de evolução do diabetes mellitus e a intensidade da correlação com que as cores das íris variaram com a glicemia. Conclusão: A análise dos resultados obtidos, após os procedimentos realizados de acordo com o protocolo e a metodologia utilizados, permitiu-nos concluir que a variação dos níveis de glicemia provocou alterações nas cores das imagens fotográficas das íris humanas. Objective: To determine the correlation between glycemia and the coloration of the iris, in diabetic and non-diabetic volunteers, through digital photographs of the irises processed by computer program. Method: An optical device for human iris image acquisition and a computer program specially developed to extract parameters relative to the color of the images were used. Twenty-four volunteers were studied. All volunteers underwent ten sessions in which the levels of capillary glycemia were measured and the images of both irises were recorded. Then, using the data collected, the statistical analysis was carried out and the correlation evaluated. Results: It was found that the great majority of the sectors of the irises analyzed showed a correlation between -0,7 and 0,7. It was also observed that positive and negative correlations occurred in both irises. In the right irises, positive correlations were more frequent, while in the left, negative correlations were more common. It was found that the ages of the volunteers bore no significant relationship to the results. It was also found that there was no significant relationship between the time of evolution of diabetes mellitus and the intensity of the correlation with which the colors of the irises varied with the level of glycemia. Conclusion: The analysis of the results obtained, following procedures carried out in accordance with the protocol and methodology utilized, allowed us to conclude that the variation in the levels of glycemia provoked alterations in the colors of the photographic images of human irises. Objective: To determine the correlation between glycemia and the coloration of the iris, in diabetic and non-diabetic volunteers, through digital photographs of the irises processed by computer program. Method: An optical device for human iris image acquisition and a computer program specially developed to extract parameters relative to the color of the images were used. Twenty-four volunteers were studied. All volunteers underwent ten sessions in which the levels of capillary glycemia were measured and the images of both irises were recorded. Then, using the data collected, the statistical analysis was carried out and the correlation evaluated. Results: It was found that the great majority of the sectors of the irises analyzed showed a correlation between -0,7 and 0,7. It was also observed that positive and negative correlations occurred in both irises. In the right irises, positive correlations were more frequent, while in the left, negative correlations were more common. It was found that the ages of the volunteers bore no significant relationship to the results. It was also found that there was no significant relationship between the time of evolution of diabetes mellitus and the intensity of the correlation with which the colors of the irises varied with the level of glycemia. Conclusion: The analysis of the results obtained, following procedures carried out in accordance with the protocol and methodology utilized, allowed us to conclude that the variation in the levels of glycemia provoked alterations in the colors of the photographic images of human irises.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2013-07-16T01:03:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 228762.pdf: 3553649 bytes, checksum: 36c16b8724d4fe7451b680468ea09697 (MD5) / Há milênios o homem utiliza plantas medicinais com a finalidade de acelerar o processo de cicatrização de feridas cutâneas. Apesar do uso sistemático algumas plantas medicinais ainda não receberam o devido respaldo científico através da experimentação. Objetivo: Estudar comparativamente, através de metodologia histométrica, o potencial cicatrizante dos extratos aquosos de Coronopus didymus e Calendula officinalis. Métodos: 15 ratos Wistar, machos, pesando aproximadamente 250 g foram submetidos ao resseccionamento de um fragmento cutâneo circular de aproximadamente 1 cm de diâmetro, até a exposição da fáscia muscular. Os animais foram divididos em dois grupos. O grupo controle recebeu diariamente sobre o ferimento uma gota de soro fisiológico. O grupo experimental foi redistribuído em 2 subgrupos. O Sub-grupo CD recebeu diariamente uma gota de extrato aquoso de Coronopus didymus e no Sub-grupo CO aplicou-se diariamente uma gota de extrato aquoso de Calendula officinalis. Decorridos sete dias de experimento, os animais foram submetidos à eutanásia. A área em cicatrização foi removida e processada para confecção de lâminas histológicas coradas com H. E. Para a avaliação morfométrica utilizou-se uma ocular histométrica dotada de um retículo de 100 pontos e empregou-se uma objetiva de 100x. Resultados: A avaliação histométrica permitiu observar que o grupo controle apresentou em média 14,51 fibroblastos e 64,63 fibras colágenas por campo observado; o Sub-grupo Coronopus didymus apresentou em média 19,06 fibroblastos e 70,95 fibras colágenas e o Sub-grupo Calendula officinalis apresentou em média 17,89 fibroblastos e 68,54 fibras colágenas. Conclusões: Os resultados obtidos neste estudo permitem concluir que o extrato aquoso de Coronopus didymus mostrou-se eficiente no processo cicatricial de feridas cutâneas em ratos Wistar, uma vez que promoveu um aumento, estatisticamente significante, do número de fibroblastos e fibras colágenas. O extrato aquoso de Calendula officinalis, apesar de proprocionar um maior número de fibras colágenas e fibroblastos que o grupo controle, não apresentou diferença estatisticamente significante.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2013-07-16T04:00:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 281827.pdf: 3805193 bytes, checksum: 59c6cc4748dab0785a44baad97af5721 (MD5) / A contratura capsular é a complicação mais comum associada ao uso de implantes mamários de silicone. A superfície do implante é um dos fatores associados à ocorrência de contratura capsular. Este estudo experimental avaliou as diferenças nas características morfológicas e moleculares da cápsula formada ao redor de implantes revestidos de poliuretano comparados aos de superfície texturizada em ratas Wistar, principalmente as modificações na angiogênese, na expressão do VEGF e sua relação com os níveis de TGF-? e ?-SMA. As cápsulas dos implantes revestidos de poliuretano foram significativamente mais espessas do que as de superfície texturizada nos dois períodos avaliados. Essa diferença ocorreu principalmente às custas do tecido conjuntivo neoformado. O tecido conjuntivo neoformado adjacente aos implantes revestidos de poliuretano foi mais celular, irregular e vascularizado quando comparado aos implantes de superfície texturizada. As fibras de colágeno nos implantes texturizados aparentam ser mais contínuas e alinhadas em relação aos implantes revestidos de poliuretano. A análise imunohistoquímica revelou elevados níveis de TGF-? e VEGF nas cápsulas em torno dos implantes revestidos por poliuretano quando comparados aos de superfície texturizada. Não se evidenciou diferença na expressão de ?-SMA, entre os implantes revestidos de poliuretano e texturizados após 90 dias. Esses achados sugerem que a maior expressão de VEGF ao redor das próteses induzidas pelos cristais de poliuretano teria a capacidade de aumentar a vascularização tissular, resultando numa cápsula mais macia se comparada aos implantes de superfície texturizada.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Mental e Atenção Psicossocial, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2013-12-05T22:56:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 321219.pdf: 1263678 bytes, checksum: e5786f5e12f97efd0c982c44710bcca5 (MD5) Previous issue date: 2013 / Esta pesquisa explorou, utilizando uma abordagem etnográfica e uma perspectiva fenomenológico-hermenêutica, significados da Comunidade Terapêutica (CT) para residentes de seis Comunidades Terapêuticas no Estado de Santa Catarina. Buscou uma reflexão crítica sobre a complexidade do funcionamento e das ações destes serviços, no contexto da Rede de Atenção Psicossocial do SUS, e compreender como os residentes interpretam este modelo de tratamento de usuários de substâncias. As teorias, modelos e métodos da CT, assim como os costumes, os ritos, as normas e formas de organização e interação entre seus membros também constituíram objeto de análise. Ao se constituir o conhecimento a partir da singularidade dos sujeitos a pesquisa dialogou com a lógica das Reformas Sanitária e Psiquiátrica. A abordagem etnográfica contribuiu para localizar discursos e compreender a atribuição de significados bem como as formas como os profissionais estão respondendo às necessidades destes usuários. Foram empregadas técnicas de observação participante, histórias de vida, análise documental e coleta de narrativas por meio de entrevistas semi-estruturadas. Os registros observacionais e discursivos foram trabalhados para se obter uma apreensão mais ampla da realidade. Foi empregada a amostra intencionalsendo entrevistadas quarenta pessoas, sendo vinte e nove residentes (pessoas que se encontravam em tratamento), oito profissionais que trabalham nas CTs (coordenadores e diretores), um representante do Conselho Estadual de Entorpecentes e dois egressos. A análise dos dados sugere que as CTs pesquisadas dispõem de proposta assistencial provida de sustentação teórica, técnica e ética e que a articulação das mesmas com a Rede de Atenção Psicossocial do SUS ainda é modesta. De acordo com os entrevistados e com base na análise geral dos dados, pode-se afirmar que as CTs pesquisadas têm investido em ações de promoção, prevenção, tratamento, assistência e reinserção social. A ação estratégica que subsidia a terapêutica está voltada para a preparação para a vida, para a construção de redes sociais de apoio e para o estímulo à alteridade, no contexto de um modelo de atendimento menos hierarquizado e mais democrático. O tratamento é construído com a participação dos residentes e realizado em ambientes com maior liberdade, se comparados à internação convencional em hospital psiquiátrico. O isolamento é tido como fator de proteção e de continência para situações de crise. A identidade familiar é vista como contributiva para a desconstrução de um circuito estigmatizante do usuário. Para residentes e egressos a qualidade do acolhimento é fator para que se sintam seguros, com melhor auto-estima, valorizados e estimulados a protagonizar seu próprio processo de mudanças. De maneira geral, constatou-se que as CTs pesquisadas trabalham sob orientações humanistas e têm contemplado aspectos éticos e morais no tratamento, favorecendo a inclusão social, autonomia, emancipação e integração sociocultural de seus residentes. Estas CTs utilizam uma abordagem centrada no sujeito e não na doença preocupando-se com a dimensão subjetiva e com a integridade da própria comunidade de companheiros, o que contribui para o enfrentamento de recaídas. Estas CTs investem em estratégias de desistitucionalização, no despertar de valores sociais e na ampliação da consciência sanitária, servindo como interlocutoras na relação entre residentes, familiares e sociedade. Seu funcionamento pouco burocratizado fornece apoio psicológico, social, clínico, educacional, vocacional, espiritual, atenção de longa duração, apoio financeiro e de moradia, mediando a re(construção) de projetos de vida, com tratamentos centrados mais no apoio psicossocial que no medicamentoso. Embora consideradas Instituições Totais, estas CTs apresentam certas peculiaridades que as distinguem dos demais serviços da Rede de Atenção Psicossocial. Por isso, com base na visão das instituições visitadas, pode-se afirmar que sob certos aspectos estas CTs caminham na mão das Reformas Sanitária e Psiquiátrica, mas por outro lado a CT causa estranhamento devido ao isolamento, ao tratamento moral, à organização disciplinar e a sinais de proselitismo e conversão dogmática, dentre outros. <br> / Abstract : This research explored, through an ethnographic approach and a phenomenological-hermeneutic perspective, the meanings of the Therapeutic Community (TC) to the residents of six Therapeutic Communities, in the State of Santa Catarina. It tried to produce a critical reflection on the operation complexity and the actions of these services in the context of the Network for Psychosocial Care of the SUS, and understand how the residents interpret this treatment model for substances users. The TC theories, models and methods, as well as customs, rituals, norms and forms of organization and interaction among its members also formed the analysis subject. Knowledge was constituted from the uniqueness of the research subjects along with the logic of Psychiatric and Sanitary Reforms. The ethnographic approach contributed to locate discourses, understand the attribution of meanings and how the professionals are responding to these users' needs. It was possible to employ, in the technical research of participant observation, life histories, document analysis and collection of narratives through semi-structured interviews. The observational and discursive records were developed in order to obtain a broader apprehension of the reality. In this investigation, it was used the purposive sample and forty people were interviewed. Twenty-nine residents participated within this universe (people who were on treatment), eight professionals working in the TCs (coordinators and directors), a representative of the State Board of Narcotics and two graduates. Data analysis suggests that the researched TCs have assistance proposal with theoretical, technical and ethical support, and their articulations with the Psychosocial Care Network of the SUS is still modest. According to the respondents and based on general data analysis, it is possible to state that the researched TCs contributed to the health of their users, investing in actions of promotion, prevention, treatment, care and social reintegration. The strategic action that subsidizes the therapeutic one is focused on the preparation for life, for building social networks of support and stimulating otherness, in the context of a less hierarchical and more democratic care model. The treatment is developed with the residents? participation, and it is conducted in an environment with more freedom, in comparison to the conventional hospitalization held in a psychiatric hospital. The isolation is considered as a protective factor that serves to the continence of crisis situations. It is possible to emphasize the family importance, and the family identity is seen as contributory to the deconstruction of a user?s stigmatizing circuit. Residents and patients discharged indicate the reception quality as a factor to make them feel secure, with better self-esteem, valued and encouraged to star their own process of changes. In general, it was found that the researched TCs work under humanists? guidance and fulfilled ethical and moral aspects of the treatment, promoting social inclusion, autonomy, emancipation and socio-cultural integration of its residents. These TCs use a subject-centered approach instead of concentrate in the disease. They are concerned with the subjective dimension and at the same time with the integrity of the community of peers, which helps to cope with episodes of relapse. These TCs invest in strategies of deinstitutionalization, in the wake of social values and the expansion of sanitary consciousness, serving as interlocutors in the relationship among residents, relatives and society. Their little bureaucratic functioning provides psychological, social, medical, educational, vocational, spiritual, chronic care, financial support and housing, mediating for the reconstruction of life projects with treatments more focused on the psychosocial support than the medicines. Although they are still considered Total Institutions, these TCs have certain peculiarities that distinguish them from other services of the Psychosocial Care Network. Therefore, based on the vision of the visited institutions, it is possible to say that the TC is on its way for Psychiatric and Sanitary Reforms. However, they also cause certain strangeness due to isolation, moral treatment, disciplinary organization, signs of proselytism and dogmatic conversion, among others.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas , Florianópolis, 2013 / Made available in DSpace on 2013-12-05T22:59:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 319286.pdf: 3464184 bytes, checksum: b9e7c2f7fa8afdd5c000f68ea2768a78 (MD5) Previous issue date: 2013 / Introdução: A obesidade mórbida é uma doença multifatorial com diversas implicações clínicas associadas. É considerada hoje uma epidemia mundial e o custo para seu tratamento consome grande parte dos recursos destinados à saúde. O tratamento clínico é falho na resolução de longo prazo, sendo hoje a cirurgia bariátrica o de escolha. Entre os diversos métodos cirúrgicos, nos últimos anos surgiu a gastrectomia vertical, com bons resultados na redução de peso e de comorbidades. A histologia da mucosa gástrica pode ser afetada pelo procedimento cirúrgico, com alterações de padrões inflamatórios. Objetivos: Avaliar alterações de padrão inflamatório da mucosa gástrica em pacientes obesos mórbidos submetidos a gastrectomia vertical laparoscópica e seus resultados em perda de peso e resolução de comorbidades. Desenho do estudo: O estudo é um ensaio clínico, longitudinal e prospectivo. Método: Foram selecionados 12 pacientes obesos mórbidos, para a realização de cirurgia bariátrica pela técnica de gastrectomia vertical. Realizaram endoscopia digestiva alta pré-operatória e pós-operatória, esta após 6 meses, com biópsia da incisura angular e de 3 cm anterior ao piloro. Foram coletados dados de peso, altura e doenças associadas. Os dados foram comparados e as biópsias foram encaminhadas para avaliação dos padrões inflamatórios. A análise estatística foi feita com teste t para amostras pareadas e teste de McNemar. Resultados: Houve redução do peso corporal com média de peso pré-operatório 132,5?15,7 kg e pós-operatório 95,8?10,6 kg com p <0,001. Também o IMC teve redução significante com média de IMC pré-operatório 42,6?3,1 kg/m2 e pós-operatório 30,9?3,2 kg/m2 com p <0,001. O excesso de peso teve redução em média de 36,6 Kg (pré-operatório 61,6?10,8 e pós-operatório 24,9?9,2) com p <0,001. O percentual de perda de excesso de peso e de IMC foi de 59,6?12,9% e 67,3?15,6% respectivamente. As comorbidades foram todas resolvidas ou melhoradas. O padrão de histologia gástrica mostrou gastrite crônica com atividade inflamatória associada ao H.pylori em 33,3% dos pacientes, além de hiperplasia foveolar em 58,3%. Ocorreu redução desse padrão para 16,7% de gastrite crônica com atividade inflamatória discreta e para 33,3% de hiperplasia foveolar, mas com p=0,5 e p=0,25 respectivamente. Conclusões: As alterações inflamatórias no pré-operatório da gastrectomia vertical foram principalmente hiperplasia foveolar e gastrite crônica associada ao H.pylori e estas tiveram redução no pós-operatório. Ocorreu redução significativa de peso e de IMC e também se observou resolução de comorbidades. <br>

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas. / Made available in DSpace on 2012-10-21T07:52:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 195062.pdf: 298017 bytes, checksum: 768f3eb242afc937adf40b4a082cf3ef (MD5) / As doenças cardíacas isquêmicas são a maior causa de mortalidade atualmente. A dislipidemia é um dos fatores de risco de maior impacto na aterogênese. Vários estudos têm demonstrado que este processo se inicia na infância.