Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Curso de Mestrado em Ciências Médicas, Florianópolis, 2005 / Made available in DSpace on 2013-07-16T01:22:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 276396.pdf: 1083329 bytes, checksum: 13172a8343a6e260c53acc37279e236a (MD5) / Objetivos: Estimar a prevalência, o conhecimento, o tratamento e o controle da Hipertensão Arterial Sistêmica, e a prevalência de fatores de risco cardiovascular em uma amostra da população urbana adulta de Tubarão (SC). Método: Foi realizado um estudo transversal, de base populacional, com uma amostra estratificada a partir de uma listagem dos pontos de luz da CELESC (Centrais Elétrica de Santa Catarina), selecionando-se aleatoriamente 366 domicílios, em que participaram 707 indivíduos maiores de 18 anos, com uma taxa de participação de 90%.Foi aplicado um questionário, aferidas a pressão arterial e as medidas antropométricas em uma visita domiciliar conduzida por estudantes de medicina, previamente treinados. Resultados: A prevalência de hipertensão arterial pelo critério do Seventh Report of The Joint National Committee on the Prevention, Detection, and Treatment of High Blood Pressure (PA? 140 x 90 mmHg ) foi de 36,4%. Considerando-se os indivíduos normotensos em uso de anti-hipertensivos, esta taxa de prevalência foi de 40,5%. Tinham conhecimento da hipertensão 55,6%, estavam em tratamento farmacológico 46,8% e estavam com a pressão arterial controlada 10,1 % dos hipertensos. A prevalência de hipertensão foi maior no sexo masculino, entretanto as mulheres conheciam, tratavam e controlavam mais do que os homens. A prevalência de hipertensão aumentou com a idade em ambos os sexos.A prevalência dos principais fatores de risco cardiovascular nesta amostra foi: tabagismo - 20,1%; hipercolesterolemia e diabetes mellitus referidos - 17% e 7,2% respectivamente; idade maior que 60 anos - 20,1%; história familiar de doença cardiovascular - 27,4%; sobrepeso /obesidade - 57,7% e obesidade abdominal - 33,4%. Conclusão: A prevalência estimada de Hipertensão Arterial na população adulta urbana de Tubarão em 2003 foi de 40,5%. Pouco mais que a metade dos hipertensos conheciam sua condição de portadores de HAS; destes, quase metade estavam em tratamento e apenas 10% sob controle. Programas objetivando prevenção e tratamento da hipertensão deveriam ser implementados nesta população. / Objetives: The purpose of this study was to estimate the prevalence of systemic arterial hypertension; determine the status of hypertension awareness, treatment and control; and to estimate the prevalence of cardiovascular risk factors in the adult urban population of Tubarão, (SC). Method: A cross-sectional, population-based study was performed with a stratified sample taken from a list of urban sites where there was electrical power provided by CELESC (Centrais Elétricas de Santa Catarina). A random stratified sample by power consuption selected 366 households, in which 707 individuals, older than 18 years of age, participated of the study. The participation rate was 90%. A questionnaire was given to all patients and arterial blood pressure and anthropometric measures were taken by trained medicine students in a domicile visit. Results: The prevalence of arterial blood pressure by the criteria of the Seventh Report of The Joint National Committee on the Prevention, Detection, and Treatment of High Blood Pressure ( PA > 140 x 90 mmHg ) was 36.4%.If considering the individuals using anti-hypertensive agents the rate was 40.5%. Of the hypertensive patients, 55.6% had awareness of hypertension, 46.8% were in pharmacological treatment, and 10.1% had their blood pressure controlled. The prevalence of hypertension was higher in males, while women knew about, treated, and controlled their hypertension better than men. The prevalence of hypertension was higher in old ages in both genders. In this population the prevalence of the main cardiovascular risk factors were: tobacco usage - 20.1%; self-reported hypercholesterolemia and diabetes mellitus - 17% and 7.2% respectively; age higher than 60 years - 20.1%; family history of cardiovascular disease - 27.4%; overweight and obesity - 57.7%; and abdominal obesity - 33.4%. Conclusion: The estimated prevalence of hypertension in the adult urban population of Tubarão in 2003 was of 40.5%. A little more than half of hypertensive individuals aware of their hypertension, almost half of them were in treatment and only 10% were controlled. Programs targeting hypertension prevention and treatment should be implemented in this population.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2012 / Made available in DSpace on 2013-07-16T04:40:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 313831.pdf: 1037237 bytes, checksum: 8ae86641f16c3767a3e681bb32ded615 (MD5) / Justificativa: Os distúrbios nutricionais que afetam crianças e adolescentes possuem componente multifatorial. Em um ambiente da rede de saúde coletiva, onde a demanda de atendimento nem sempre é comportada por médicos especialistas, sistemas que utilizam inteligência artificial podem vir a ser um mecanismo de suporte ao diagnóstico e tomada de decisão. Objetivos: O presente trabalho se propõe a validação de um sistema especialista aplicado ao suporte do diagnóstico médico de risco metabólico em crianças e adolescentes de 5 a 17 anos, e que utiliza como ferramenta computacional redes bayesianas. Métodos: Para validação do sistema foram coletados dados sociodemográficos, antropométricos, de atividade física e pressão arterial de 100 crianças e adolescentes com idades entre 5 e 17 anos. Esses dados foram inseridos no sistema especialista construído como informação para o sistema. Coletou-se 20 novos pacientes que foram avaliados por médicos especialistas que apresentaram o diagnóstico de cada um dos pacientes em relação ao risco metabólico. Os mesmos dados foram inseridos no sistema e utilizados para verificar a compatibilidade dos diagnósticos feitos pelos especialistas e pelo sistema. Resultados: O sistema mostrou um índice de acerto de 70% quando comparado com diagnóstico clínico Conclusão: O sistema especialista avaliado apresenta um bom valor preditivo, porém necessita de alguns ajustes e refinamentos para que possa ser implantado e de uma amostra maior de casos para que os testes finais sejam realizados.<br> / Abstract : Justification: The nutritional disorders affecting children and adolescents have a multifunctional component. In a public health network environment, where the demand for care is not always attended by medical specialists, systems that use that use artificial intelligence may become a mechanism to support the diagnosis and decision making. Objectives: The present study aims to validate an expert system applied to support a medical diagnosis of metabolic risk in children and adolescents 5-17 years of age, and as a computational tool that uses Bayesian networks. Methods: To validate the system were collected sociodemographic, anthropometric, physical activity and blood pressure of 100 children and adolescents aged 5 to 17 years. These data were enteres into the expert system built as information to the system. It was collected from 20 new patients that were evaluated by medical experts who had the diagnosis of each patient in relation to metabolic risk. The same data were entered into the system and used to check the consistency of diagnoses made by specialists and by the system. Results: The system showed a success rate of 70%, z score of 1.96. Conclusion: The expert system evaluated has a good predictive value, needing some adjustments and refinements so that it can be deployed and the final tests can be performed.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2012 / Made available in DSpace on 2013-07-16T04:42:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 313849.pdf: 1321173 bytes, checksum: 8d0f627f25cbefd2a70e226d23d6118b (MD5) / Introdução: Na atualidade o sobrepeso e a obesidade, induzidos pela dieta e pelo sedentarismo, são doenças muito prevalentes em vários países. Considerados uma epidemia mundial pela Organização Mundial da Saúde (OMS), são importantes fatores de risco para inúmeras afecções, entre elas as neoplasias colorretais. Estudos prévios sugerem que em portadores de obesidade ou sobrepeso há aumento da incidência desse tipo de neoplasia e a piora do prognóstico. Com a descoberta da grelina, em 1999, que é um hormônio orexígeno com potente ação sobre a liberação do hormônio do crescimento (GH) e atuação em diversos sistemas orgânicos, fisiológicos e na carcinogênese, desenvolveram-se diversas pesquisas para elucidar o seu papel e sua importância em todas essas funções. Recentemente, evidenciou-se aumento da expressão de grelina em amostras teciduais de neoplasias colorretais quando comparadas à tecidos colônicos normais. Objetivos: Investigar o impacto da dieta de cafeteria na expressão imuno-histoquímica retal da grelina e avaliar o tipo morfológico das células identificadas. Desenho do Estudo: Estudo analítico experimental do tipo corte transversal com intervenção. Método: Vinte e quatro ratos Wistar machos foram distribuídos em 4 subgrupos de 6 animais cada denominados: SGR1 (ração e água) e SGC1 (dieta de cafeteria, ração e água) por um período de 30 dias; SGR2 (ração e água) e SGC2 (dieta de cafeteria, ração e água) por um período de 60 dias. O peso dos animais e do reto amputado, o número e o tipo de células imunorreativas à grelina foram registrados e comparados entre os subgrupos. Na análise estatística foram utilizados os testes ANOVA com correção de Bonferroni, qui quadrado, teste t pareado e teste t de Student. Resultados: Houve aumento significativo do peso corporal em todos os subgrupos (P 0,001). O peso no dia da cirurgia foi significativamente maior na comparação do SGC2 com os demais subgrupos: SGR1 (P=0,003), SGC1 (P= 0,010) e SGR2 (P= 0,001). Não houve diferença na comparação da média do número absoluto de células imunorreativas (P= 0,685) e na comparação entre expressão e não expressão (P=0,330) entre os subgrupos, nem entre o peso final (P=0,993) e o peso retal (P= 0,230) com a imunoexpressão. Todas as células imunorreativas identificadas foram do tipo "fechado". Conclusão: Os resultados do presente estudo não demonstraram influência da dieta de cafeteria sobre o número de células retais imunorreativas à grelina quando comparado aos controles nem aos dois períodos de ingesta e apenas células imunorreatoras do tipo "fechado" foram identificadas no reto de ratos Wistar.<br> / Abstract : Introduction: Obesity and overweight induced by diet and lifestyle are considered a global epidemic by the World Health Organization (WHO), especially in western countries. They are important risk factors for several conditions, including colorectal cancer. Obese and overweight patients have already demonstrated an increased incidence and worse prognosis associated with colorectal cancer. Since discovery of ghrelin in 1999, which is a potent orexigenic hormone and releaser of the growth hormone (GH) that has many physiologic functions, several studies began to elucidate its role and importance in several areas including carcinogenesis. Recently it was demonstrated an increase on tissue ghrelin expression in colorectal cancers samples. Objectives: To investigate the impact of cafeteria diet on ghrelin expression in rectal tissue and identify the morphologic cell type. Study Design: Analytical and experimental transversal study with intervention. Methods: Twenty-four male Wistar rats were divided into 4 subgroups of 6 animals each: RCG1 (rat chow and water) and CAFG1 (cafeteria diet, rat chow and water) for a period of 30 days; RCG2 (rat chow and water) and CAFG2 (cafeteria diet, rat chow and water) for a period of 60 days. The animal and rectal weight, the number and the type of immunoreactive ghrelin cells were recorded and compared between the subgroups. ANOVA with Bonferroni correction, chi square, t student and paired t tests were applied. Results: There was a significant increase in body weight in all subgroups (P=0,001). The weight on the operation day was significantly higher in the CAFG2 in comparison with others subgroups: RCG1 (P=0,003), CAFG1 (P=0,010) and RCG2 (P=0,001). There was no difference in the total of immunoreactive cells (P=0,685), presence or absence of ghrelin expression between the subgroups (P=0, 330), nor in the final weight (P= 0,993) and rectal weight (P=0,230) in comparison with imunoexpression. All the immunoreactive cells identified were closed-type. Conclusion: The present study showed no influence of cafeteria diet on the amount of immunoreactive rectal cells of ghrelin when compared to controls and with two periods of exposure. Only one type (closed-type) of immunoreactive cells was expressed in the rectum.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação Multidisciplinar em Saúde, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2013-12-05T22:40:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 319147.pdf: 1097181 bytes, checksum: fa2d97689fbcce32a6b09a2b0dd74e8a (MD5) Previous issue date: 2013 / A Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV) é uma das infecções relacionadas à assistência à saúde mais recorrente nas Unidades de Terapia Intensiva, representando números expressivos nas taxas de morbimortalidade e nos custos hospitalares. Para mudar essa realidade, é fundamental que medidas de prevenção sejam adotadas pelas instituições de saúde, com o objetivo de reduzir sua ocorrência nos casos possíveis de serem evitados. Os bundles têm sido uma estratégia bastante recomendada para prevenção de infecções incluindo a PAV. Constituem um pacote de práticas baseadas em evidências que quando realizadas de maneira efetiva culminam com a qualidade assistencial e segurança dos pacientes. Nessa perspectiva, o objetivo deste trabalho foi avaliar a conformidade dos cuidados de um bundle de prevenção da PAV, construído coletivamente por profissionais de enfermagem e fisioterapia de uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Trata-se de um estudo descritivo e transversal com abordagem quantitativa, realizado na UTI geral de um hospital público de Santa Catarina entre os meses de julho e agosto de 2012, pelo período de 30 dias. A coleta de dados ocorreu nos três turnos de trabalho a partir de observação direta das quatro práticas de prevenção que compõe o bundle quais sejam: higiene oral com clorexidina 0,12%; cabeceira elevada entre (30-45°); pressão do cuff entre 20-30 cmH2O; e cuidados com aspiração endotraqueal. A amostra deu-se por conveniência correspondendo às oportunidades de observação/avaliação das práticas no período de coleta de dados. A conformidade esperada foi >80%, considerada pelo índice de positividade de Carter como uma assistência segura. Foram realizadas 1147 (100%) observações das práticas de prevenção da PAV, das quais 794 (69,2%) estavam em conformidade, determinando uma assistência classificada como indesejada. Em nenhum dos turnos foi alcançado à conformidade geral esperada >80%. O turno da manhã apresentou o maior índice de conformidade 340 (74,7%) e o turno da noite o menor índice 184 (64,8%). A elevação da cabeceira foi a medida que obteve menor índice de conformidade em todos os turnos 239 (55,5%) devido a angulação abaixo da recomendada. A aspiração endotraqueal apresentou conformidade geral 272 (84,7%). Porém, no turno da noite essa prática não atingiu a conformidade mínima esperada 44(68,8%). No que tange a pressão do cuff nenhum turno atingiu a conformidade esperada, sendo que o menor índice ocorreu no turno da tarde 33 (41,8%). O determinante para esse resultado foi relacionado a valores de pressão do cuff acima do recomendado. A higiene oral atingiu conformidade dentro do índice determinado como cuidado seguro 144 (84,7%), porém o turno da tarde apresentou um índice um pouco abaixo do esperado 43 (79,6%). Observou-se que a conformidade de alguns cuidados encontra-se aquém do esperado, mostrando a necessidade de instituir medidas que garantam a efetividade na utilização do conjunto dessas práticas de prevenção, aspecto imprescindível no uso do bundle. Acredita-se que práticas educativas de caráter permanente que envolvam a equipe multiprofissional, configuram-se como ferramentas eficientes para alcançar a conformidade dessas práticas no cotidiano assistencial. A qualidade do cuidado reflete na redução dos casos de PAV e consequente segurança do paciente em VM, e isso demanda ações multidisciplinares concretas e auditorias periódicas. <br> / Abstract : The Ventilator-Associated Pneumonia (VAP) is one of the infections related to health care more recurrent in Intensive Care Units, representing significant numbers in morbidity and mortality rates and hospital costs. To change this situation, it is essential that preventive measures are adopted by healthcare institutions, with the aim of reducing its occurrence in the cases possible to be avoided. The bundles have been a highly recommended strategy for preventing infections including VAP. They constitute a package of evidence-based practices that when done effectively culminate with the quality of care and patient safety. In this perspective, the objective of this study was to evaluate the compliance of a care bundle to prevent VAP, collectively constructed by professional nursing and physiotherapy in an Intensive Care Unit (ICU). This is a descriptive, transversal and quantitative approach, performed in the general ICU of a public hospital in Santa Catarina between the months of July and August 2012, for a period of 30 days. Data collection occurred in three shifts from direct observation of the four prevention practices that compose the bundle, namely: oral hygiene with chlorhexidine 0.12%; bed head elevated between (30-45 °); cuff pressure between 20-30 cmH2O and; care of endotracheal suctioning. The sample collection was made by convenience corresponding to the opportunities for observation / evaluation of the practices during the period of data collection. The expected conformity was > 80%, rate considered as a safe assistance by the positivity index by Carter. 1147 (100%) observations of VAP prevention practices were carried out, of which 794 (69.2%) were in conformity, configuring an undesired assistance. In none of the shifts was achieved the minimum general conformity expected > 80%. The morning shift had the highest conformity rate 340 (74.7%) and the night shift had the lowest rate 184 (64.8%). Elevation of the bed head was the practice with the lowest rate of conformity on all shifts 239 (55.5%), due to angulations below the recommended. Endotracheal aspiration showed general conformity 272 (84.7%). However, on night shift this practice has not reached the minimum expected conformity 44 (68.8%). Regarding the cuff pressure, no turn reached expected conformity, and the lowest rate occurred in the afternoon 33 (41.8%). The determinant for this result was related to cuff pressure values above recommended. Oral hygiene has reached overall conformity within the given index as safe care 144 (84.7%), with the afternoon shift obtaining a percentage lightly below the expected 43 (79.6%). It was observed that the conformity of some cares is less than expected, showing the need for the institution of measures to ensure the effectiveness in the use of these prevention practices, indispensable aspect in the use of the bundle. It is believed that permanent educational practices involving the multidisciplinary team, emerge as efficient tools for achieving conformity of these practices in everyday care. The quality of assistance reflects in the reduction of cases of VAP and, consequently, patient safety in VM, and that demand multidisciplinary concrete actions and periodic audits.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Mental e Atenção Psicossocial, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2013-12-05T22:40:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 321526.pdf: 2044864 bytes, checksum: d029073f087bc605877fff7600924750 (MD5) Previous issue date: 2013 / Esta pesquisa social em saúde caracterizou-se como exploratório descritiva com abordagem qualitativa. Teve como objetivos Compreender aspectos sobre a situação de estar na rua, o uso de drogas e o atendimento do Consultório de rua; Correlacionar informações colhidas em campo com o relatório final do Consultório de Rua; Conhecer as ações realizadas pelo Consultório de Rua e sua contribuição no acesso à saúde; e Identificar processos de inclusão e exclusão social vivenciados pela população em situação de rua. Os sujeitos de pesquisa foram 15 pessoas em situação de rua, 12 homens e 3 mulheres, entre 20 e 59 anos.Os dados foram coletados no período de março a junho de 2013, no centro da cidade de Florianópolis, Santa Catarina. Os encontros com os sujeitos de pesquisa foram através de abordagens no próprio espaço da rua. O principal instrumento de coleta de dados foi a entrevista semiestruturada, sendo esta gravada em áudio. Além da entrevista, o pesquisador também utilizou a observação participante. Foram utilizados ainda, para obtenção dos dados, o relatório final do Consultório de Rua e os diários de campo dos profissionais. Para organização e análise dos dados utilizou-se as técnicas da Análise de Conteúdo de Bardin (1979) e Minayo (2010). Os resultados evidenciaram uma maior presença de homens adultos em situação de rua, em geral possuem baixa escolaridade e grande parte estão afastados de suas casas há mais de 5 anos. Todos já usaram pelo menos um tipo de droga. O álcool é a droga mais consumida, seguida do tabaco, cocaína, crack e maconha. Dos 15 entrevistados, apenas 4 conheciam o Consultório de Rua, estes conheciam pouco suas atividades. As principais atividades realizadas pelo Consultório de rua foram os atendimentos individuais por meio de acolhimentos e as escutas, orientação para cuidados de saúde e encaminhamentos para a rede de saúde e assistência social. O Consultório de rua contribuiu no acesso a saúde, mas ainda de forma muito irregular. Percebeu-se uma relação próxima entre o Consultório de Rua e os serviços da Política de Assistência social. Foram identificados diferentes processos de violências sofridos pela população em situação de rua, desde violências físicas a expulsões de lugares públicos e cidades. Por fim, podemos considerar que as pessoas em situação de rua encontram-se em processos de vulnerabilidade social, tendo em vista os diferentes fatores apresentados nesta pesquisa. Conclui-se, portanto, que o Consultório de Rua, caminha na direção de se constituir como um dispositivo de cuidado e atenção à população em situação de rua que faz uso de álcool e outras drogas, necessitando de maiores investimentos para que seja mais conhecido e difundido na cidade pesquisada. <br> / Abstract : This research social in health was characterized as an exploratory descriptive qualitative approach. The goals were: understanding aspects of the situation of being on the street; drug's use, the care of Clinic of Street and to correlate information collected in the field with the final report of Clinic of Street. In addition to this, to meet the actions taken by Clinic of Street and its contribution to access the health care, and identify processes of social inclusion and exclusion experienced by homeless people. The research subjects were 15 homeless people, 12 men and 3 women, aged between 20 to 59 years old.The data were collected from March to June 2013, in the City center of Florianópolis, Santa Catarina. The meetings between the researcher and the homeless people happened in the space of the street. The main instrument for data collection was a semi-structured interview, which were recorded on audio. Besides the interview, the researcher also used the participant observation. Furthermore, were also used to obtain the data, the final report of Clinic of Street and field diaries of professionals. After this, for to organize and analyze the data were used the techniques of content analysis of Bardin (1979) and Minayo (2010).The results showed a higher presence of men in the streets, generally they have low education and most of them are away from their homes for more than five years. All of them have used at least one type of drug. Alcohol is the most abused drug, followed by tobacco, cocaine, crack and marijuana. Of the 15 respondents, only 4 knew Clinic of Street and they knew about little activities. The main activities developed by Clinic of Street were the individual assistance through attentive listening, orientation to health care and referrals to a network of health and social care. The Clinic of Street contributed to expand the access to health care, however, still is very unequal, and it's not enough. There is a close relationship between the Clinic of Street and the services of social assistance policy. It was possible to identify different processes of violence suffered by homeless people, such as physical violence when they are expelled of public places and cities. Finally, should be considered that the people on the streets are in processes of social vulnerability, according to the different factors presented in this research. Therefore, the conclusion is that the Clinic of Street is becoming a important strategy for homeless people, who are addict to drugs, especially because provides health care and attention for these people. However, the Clinic of Street needs more investment and divulgation, for to become better known and widespread in the city surveyed.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2013 / Made available in DSpace on 2013-12-05T23:27:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 319296.pdf: 1286560 bytes, checksum: 1ee2cf667d3282b0a669e707ee433cc4 (MD5) Previous issue date: 2013 / Introdução: O cólon é a região do trato gastrointestinal mais vulnerável à deiscência anastomótica, complicação que apresenta risco potencialmente letal. A hipotermia perioperatória está associada a efeitos prejudiciais ao paciente, aumentando as taxas de complicações operatórias, anestésicas e pós-operatórias. A hipotermia prejudica a função imune e também reduz a pressão parcial de oxigênio tecidual no sítio cirúrgico. Objetivo: Avaliar a hipótese de que a hipotermia perioperatória induzida (32 ± 1º C) em ratos influi na cicatrização das anastomoses de cólon. Método: Ratos Wistar machos (n= 48) foram aleatoriamente divididos em 2 grupos e posteriormente em oito subgrupos com seis animais, que foram submetidos à laparotomia, secção do sigmoide e anastomose imediata. Quatro subgrupos experimentais (grupo I) foram operados sob normotermia (36 ± 1º C) e os outros quatro (grupo II) sob hipotermia (32 ± 1º C), as reoperações dos animais foram realizadas nos dias 3, 7 e 14 de pós-operatório e dois grupos SHAM com 3 dias. Foram avaliados pressão de ruptura da anastomose, teor de hidroxiprolina tecidual, análise histológica de parâmetros inflamatórios e cicatriciais (infiltrado celular inflamatório, edema, fibrina, deposição de colágeno e células apoptóticas). A partir dos tecidos cicatriciais, foram avaliadas as atividades das enzimas antioxidantes superóxido dismutase (SOD) e catalase (CAT) e os níveis dos marcadores não enzimáticos de estresse oxidativo como a glutationa reduzida (GSH) e a peroxidação lipídica (TBARS); e a quantificação relativa da expressão gênica (DNAc) de citocinas: interleucina 1 (IL-1), interleucina 6 (IL-6) e interleucina 10 (IL-10) e fatores de crescimento: fator de crescimento vascular endotelial (VEGF) e fator de crescimento insulina-like (IGF-1), por reação em cadeia da polimerase com transcrição reversa (PCR-RT) em tempo real. As médias foram comparadas entre grupos correspondentes de cada tempo em dias da coleta de amostras e da morte indolor assistida (MIA). Resultados: Os grupos hipotérmicos apresentaram pressão de ruptura da anastomose menor nos dias 7 e 14 de pós-operatório, teor de hidroxiprolina reduzido no dia 14, redução do infiltrado inflamatório e de edema no dia 3 e deposição de colágeno inferior no dia 14. Os grupos hipotérmicos apresentaram redução estatisticamente significativa da atividade da enzima SOD no dia 7 de pós-operatório, da CAT nos dias 7 e 14 de pós-operatório e nos níveis de GSH no dia 7 de pós-operatório. O nível de peroxidação lipídica esteve aumentado no grupo hipotérmico no dia 7 de pós-operatório e reduzido no dia 14, em comparação aos grupos normotérmicos. A expressão gênica de citocinas nos animais hipotérmicos foi reduzida em IL-1 no dia 3, IL-6 nos dias 7 e 14 e IL-10 nos dias 7 e 14 e no fator de crescimento IGF-1 no dia 7. Conclusão: A hipotermia perioperatória apresentou efeitos prejudiciais à cicatrização das anastomoses de cólon em ratos. Descritores: Anastomose Cirúrgica. Hipotermia. Cicatrização. Cólon. Hidroxiprolina <br> / Abstract: Introduction: The colon is the region of the gastrointestinal tract more vulnerable to anastomotic dehiscence, a complication that presents potentially lethal risk. Perioperative hypothermia is associated with detrimental effects to the patient, increasing the rates of operative, anesthetic and postoperative complications. Hypothermia impairs immune function and also reduces the partial pressure of oxygen tissue at the surgical site. Objective: We evaluated the hypothesis that induced perioperative hypothermia (32 ± 1 º C) in rats causes adverse effects on healing of colonic anastomosis. Materials and methods: Male Wistar rats (n= 48) were randomly divided into 2 groups and then into eight groups with six animals that underwent laparotomy, sigmoid section and immediate anastomosis. Four experimental subgroups (group I) were operated under normothermia (36 ± 1º C) and four (group II) under hypothermia (32 ± 1º C), the reoperations were performed on days 3, 7 and 14 after the first surgery and two groups SHAM on 3 days. We evaluated anastomotic bursting pressure, tissue hydroxyproline content, histological analysis of inflammatory parameters and healing (inflammatory cell infiltrate, edema, fibrin, collagen deposition and apoptotic cells). From the scar tissue, we evaluated the activities of antioxidant enzymes superoxide dismutase (SOD) and catalase (CAT) and levels of non-enzymatic markers of oxidative stress such as reduced glutathione (GSH) and lipid peroxidation (TBARS) and quantification relative gene expression (cDNA) of inflammatory cytokines [interleukin 1 (IL-1), interleukin 6 (IL-6) and interleukin 10 (IL-10)] and growth factors [vascular endothelial growth factor (VEGF) and insulin-like growth factor (IGF1)] by polymerase chain reaction reverse transcription (RT-PCR) in real time. Means were compared between groups corresponding to each time days of sampling and underwent to assisted painless death. Results: Both hypothermic groups showed anastomotic burst pressure lower on days 7 and 14 after surgery, reduced hydroxyproline content on day 14, reduction of inflammatory infiltrates and edema at day 3 and less collagen deposition on day 14. The hypothermic groups showed statistically significant reduction in activity of SOD on day 7 postoperatively, the CAT on days 7 and 14 postoperatively and levels of GSH on day 7 postoperatively. The level of lipid peroxidation was increased in the hypothermia group at day 7 postoperatively and decreased on day 14, compared with normothermic groups. Cytokine gene expression in animals hypothermic was reduced by IL-1 on days 3, IL-6 on days 7 and 14 and IL-10 on days 7 and 14 and in the growth factor IGF-1 on day 7. Conclusion: Perioperative hypothermia had detrimental effects on healing of colonic anastomosis in rats.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas. / Made available in DSpace on 2012-10-20T18:16:24Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2013-07-16T19:22:03Z : No. of bitstreams: 1 221041.pdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5)

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2003 / Made available in DSpace on 2012-10-20T19:15:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Identificar a prevalência de transtornos depressivos (TDs) nos pacientes em enfermarias clínicas de um hospital geral (HG), detectar fatores sociodemográficos e clínicos associados e avaliar o tratamento psicofarmacológico. METODOLOGIA: Realizou-se um estudo observacional tranversal identificando a prevalência de TDs e fatores associados juntamente com estudo longitudinal prospectivo avaliando o tratamento psicofarmacológico. Foram selecionados pacientes clínicos, com mais de 18 anos, apresentando condições para entrevista e que consentiram. A amostra foi de 125 pessoas. Aplicaram-se os instrumentos: questionário com variáveis sociodemográficas, coleta de informações sobre história médica, psiquiátrica e familiar, questionário sobre uso de psicofármacos, MINI-PLUS e Inventário Beck de Depressão (BDI). O estudo realizou-se no Hospital Santa Isabel, Blumenau-SC, de janeiro a julho de 2002. RESULTADOS: A prevalência de TDs foi de 26%. Fatores associados foram: sexo feminino, renda menor que 3 salários mínimos, história pessoal de síndrome depressiva, uso de psicofármacos, BDI maior que 13 e pedido de interconsulta psiquiátrica (p<0,05). Somente 43,8% dos indivíduos com TDs receberam antidepressivos. A maioria dos deprimidos utilizou benzodiazepínicos (62,5%). Dentre os psicofármacos destacaram-se o diazepam e a fluoxetina.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2012-10-21T04:32:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 236493.pdf: 2008829 bytes, checksum: eb7e251bafd5b9dbc85f53a4b7e4a39e (MD5) / A psoríase é uma doença crônica caracterizada por placas eritemato-descamativas que pode atingir toda e qualquer superfície da pele. Vários métodos de avaliação deste acometimento, como o PASI, têm sido propostos e utilizados. Porém, na maior parte das vezes, são métodos lentos, subjetivos, dependentes da avaliação do observador e de pouca praticidade no dia-a-dia da prática clínica.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas. / Made available in DSpace on 2012-10-21T06:47:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 224235.pdf: 612009 bytes, checksum: ee0cc46bb0e3693cb38750aace8ca1ca (MD5) / Introdução: Este estudo foi realizado na Maternidade Carmela Dutra, Florianópolis, Santa Catarina, de agosto a dezembro de 2002. Objetivo: Avaliar a influência da gestação na adolescência sobre os resultados neonatais, considerando aspectos socioeconômicos e psicossociais. Introduction: This trial was conducted in the Carmela Dutra Maternity Hospital, Florianópolis, Santa Catarina, from August to December 2002. Objective: To assess the influence of teenage pregnancy on neonatal outcome, taking into account social-economic and psychosocial aspects. Methods: The sample was comprised of neonates born alive and their respective mothers of less than age 20 and in the age group 25 to 29. Data were collected based on post-partum interviews with the mothers, utilizing the chi square statistical test and admitting statistical significance when p<0.05. Results: Three hundred adolescents (43.4%) were included as well as 391 non-adolescents (56.6%), whose ages averaged 17.4 (+1.3) years and 26.9 (+1.3) years, respectively. The prevalence of neonates born alive from teenage mothers was 19.0%. There was an statistically significant association between being a pregnant teenager and not planning pregnancy, being single, living without a spouse, living in the consanguineous home or in the spouse's home, drinking less alcoholic beverages and taking illegal drugs during pregnancy, having the head of the family earn an income of less than or equal to three minimum wages, belonging to a lower social class, having a low school-level, dropping out of school, attending less than 6 pre-natal appointments and starting pre-natal care after the first quarter of pregnancy, weighing less than 50 kilograms before conception and being less frequently submitted to a cesarean section. No statistically significant association was found between teenage pregnancy and an Apgar score lower than 7 in the first and fifth minutes of life, low birth weight, prematurity, intra-uterine growth delay and neonatal mortality. Among adolescents and non-adolescents, the prevalences of birth weight lower than 2,500 grams were 9.3% and 7.4%; of prematurity, 10.0% and 9.2%; of neonates small for gestational age, 2.7% and 3.3%; and of neonatal mortality, 0.7% and 0.8%, respectively. Conclusion: In this study, teenage pregnancy does not interfere with neonatal outcome, but is associated with unfavorable conditions from the social-economic and psycho-social standpoints. Método: A amostra foi composta de nascidos vivos e respectivas mães com menos de 20 anos e de 25 a 29 anos. Os dados foram coletados de entrevistas com puérperas, sendo utilizado o teste estatístico qui-quadrado e admitida significância estatística, quando p<0,05. Resultados: Foram incluídas 300 adolescentes (43,4%) e 391 não adolescentes (56,6%), cujas médias de idades foram 17,4 (+1,3) anos e 26,9 (+1,3) anos, respectivamente. A prevalência de nascidos vivos de mães adolescentes foi de 19,0%. Houve associação estatisticamente significativa entre ser gestante adolescente e não planejar a gestação, ser solteira, viver sem companheiro, co-habitar com a família consangüínea ou com a do companheiro, ingerir menos bebida alcoólica e consumir mais drogas ilícitas durante a gestação, possuir chefe de família com renda inferior ou igual a três salários mínimos, pertencer à classe social baixa, possuir baixa escolaridade, abandonar a escola, comparecer a menos de 6 consultas e iniciar o pré-natal após o primeiro trimestre de gestação, pesar menos de 50 quilogramas antes da concepção e ser submetida à cesariana com menor freqüência. Não foi constatada associação estatisticamente significativa entre gestação na adolescência e índice de Apgar inferior a 7 no primeiro e quinto minuto de vida, baixo peso de nascimento, prematuridade, retardo de crescimento intrauterino e mortalidade neonatal. Entre adolescentes e não adolescentes, as prevalências de peso inferior a 2.500 gramas foram de 9,3% e 7,4%; de prematuridade, de 10,0% e 9,2%; de recém-nascidos pequenos para a idade gestacional, de 2,7% e 3,3%; e de mortalidade neonatal, de 0,7% e 0,8%, respectivamente. Conclusão: Neste estudo, a gestação na adolescência não interferiu nos resultados neonatais, mas esteve associada a condições desfavoráveis do ponto de vista socioeconômico e psicossocial.