Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas. / Made available in DSpace on 2012-10-21T06:56:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 195052.pdf: 458240 bytes, checksum: a6454cfd08f43e977974127a929cdd75 (MD5) / Introdução: O presente trabalho consiste na proposição de um novo arame de marcação para guiar biópsias cirúrgicas em lesões mamárias não palpáveis, bem como sua análise comparativa com o arame de marcação tipo Kopans, o mais utilizado atualmente.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2012-10-21T09:07:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Avaliar a qualidade de vida em crianças sobreviventes de câncer, acompanhados no Hospital Municipal São José de Joinville, Santa Catarina. Método: Estudo caso-controle, retrospectivo, quantitativo e qualitativo, com 64 pacientes e seus pais, entre 02 e 17 anos de idade. Amostras: oncológica com 32 pacientes e a não-oncológica com 32 pacientes do Ambulatório de Ortopedia Pediátrica daquele hospital. Utilizados questionários pediátricos sobre qualidade de vida - PedsQL TM (escalas genérica, cansaço e módulo de câncer). Resultados: O grupo oncológico obteve maiores índices de qualidade de vida que o grupo controle, exceto para as variáveis: função escolar nas crianças e função emocional para os pais. Na escala de cansaço, médias semelhantes foram encontradas entre os grupos. Módulo de câncer apresentou boas médias. Os piores índices para os pais do grupo oncológico foram as variáveis: preocupação, ansiedade aos procedimentos e tratamento. Para as crianças foi preocupação. Conclusões: Os índices de qualidade de vida segundo o questionário PedsQL TM foram considerados bons para os pacientes oncológicos pediátricos acompanhados no Hospital Municipal São José de Joinville. A validação lingüística do PedsQL TM - Escala de cansaço, foi realizada. Principais variáveis afetadas na concepção dos pais de crianças com câncer foi preocupação e ansiedade aos procedimentos e ao tratamento. Para crianças foi preocupação. Com o aumento da idade diminuem os índices para todas as escalas utilizadas. Ansiedade, depressão e alterações do humor foram distúrbios do comportamento com repercussão direta no desenvolvimento do ciclo vital, variando de acordo com a faixa etária do paciente oncológico.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2012-10-21T10:18:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 213267.pdf: 822390 bytes, checksum: 87afe91e1a2c036864bdd7dd8fc324e5 (MD5) / Objetivo: Investigar o prognóstico visual em indivíduos portadores de catarata, operados pela técnica de facoemulsificação endocapsular do cristalino com implante de lente intra-ocular

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas. / Made available in DSpace on 2012-10-21T10:34:55Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Objetivo: Descrever as condições de saúde reprodutiva de mulheres atendidas em um Centro de Saúde quanto aos aspectos ligados ao Planejamento Familiar. Método: Estudo descritivo de 5.095 mulheres na faixa etária de 15 a 49 anos, realizado no Serviço de Planejamento Familiar da Secretaria de Saúde de Florianópolis, no período de 2 de janeiro de 1988 a 31 de dezembro de 2002. Considerou-se, como variáveis dependentes, o conhecimento, o uso e a escolha de métodos contraceptivos e, como independentes, procedência, cor ou raça, idade, ocupação, estado conjugal, escolaridade, idade da menarca, idade da iniciação sexual, número de filhos e tipo de parto. A Análise de Correspondência Múltipla (ACM) foi aplicada para avaliar as variáveis categóricas. Resultados: Os métodos contraceptivos mais conhecidos foram o coito interrompido (95,11%), o condom (93,80%) e o contraceptivo oral (91,29%). Os métodos contraceptivos em uso foram o contraceptivo oral (51,36%), coito interrompido (15,21%), condom (13,23%), DIU (4,2%), tabela (2,34%) e injetável (1,59%). Houve marcante modificação no uso de contraceptivos com uma diminuição de 29% no uso de contraceptivo oral; 54%, no condom; 85%, no coito interrompido; e 56%, no uso da tabela, e um aumento para os métodos contraceptivo tipo DIU, com 476%; diafragma 59%; vasectomia 103,67%; e laqueadura tubária, com 266,3%. No estudo, feito através da ACM, das associações de idade, estado conjugal, escolaridade e número de filhos, com o método contraceptivo em uso e escolhido, o número de filhos foi o fator que mostrou existir associação significativa para a escolha de outros métodos contraceptivos. Conclusão: Houve uma tendência natural em conhecer e utilizar os seguintes métodos contraceptivos, independentemente das características bio-sociodemográficas: contraceptivo oral, coito interrompido e condom. A procura de métodos mais eficazes parte da inadequação aos métodos contraceptivos e do número de filhos. A consulta e o acompanhamento são fatores de adesão e utilização de métodos contraceptivos reversíveis e de alta eficácia.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2012-10-21T10:57:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 235291.pdf: 2046529 bytes, checksum: 162372f5bf35ff93e02a37a6c6cfa796 (MD5) / Introdução: A limpeza de feridas é um assunto controverso na literatura. A maioria dos autores concorda que o polivinil pirrolidona iodo (PVP-I) reduz a infecção das feridas e também causa retardo na cicatrização. Não se conseguiu levantar estudo histológico experimental comparativo entre a clorexidina, o PVP-I e a solução salina isotônica que mostrasse as reações teciduais que o seu uso ocasiona. Objetivo: Avaliar a cicatrização após a utilização de PVP-I, clorexidina ou solução salina isotônica na limpeza de feridas infectadas, no 7° dia pós-operatório, em ratos Wistar. Métodos: Utilizou-se 32 ratos distribuídos em 4 grupos. Todos os animais tiveram as feridas operatórias produzidas em sua região dorsal, infectadas com um inóculo bacteriano padrão, e suturadas. Grupo controle (A): feridas operatórias suturadas sem a limpeza com qualquer substância. Grupo solução salina (B): feridas operatórias lavadas com solução salina. Grupo clorexidina (C): feridas operatórias lavadas com clorexidina. Grupo PVP-I (D): feridas operatórias lavadas com PVP-I. Após 7 dias foi realizada a avaliação histopatológica da pele. Resultados: O grupo C apresentou um menor número de complicações macroscópicas e de abscessos no pós-operatório. O grupo D apresentou maior epitelização das feridas. Em todos os cortes histológicos observou-se a presença de edema, proliferação e congestão vascular. Os grupos A e D mostraram a presença de um infiltrado neutrofílico discreto, macrofágico e linfocítico moderados. O grupo B, um infiltrado neutrofílico, macrofágico e linfocítico severos. O grupo C, um infiltrado de neutrófilos, macrófagos e linfócitos em moderada quantidade. Conclusão: O grupo C apresentou menos complicações macroscópicas e abscessos, com melhor proteção contra infecção. O grupo D foi o que apresentou maior epitelização, e o infiltrado inflamatório semelhante com o grupo que não recebeu nenhum tratamento, interferindo menos no processo inflamatório.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2012-10-21T17:57:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 213355.pdf: 3559834 bytes, checksum: ff75c76e18a293040def1120e0f6697e (MD5) / Foi realizado um estudo experimental, randomizado e prospectivo, com a finalidade de analisar histologicamente a integração da matriz de regeneração dérmica. Foram utilizados 30 ratos albinos, da linhagem Wistar-EPM1, com idade em torno de 180 dias e peso variando de 250 a 300 gramas, divididos aleatoriamente em 3 grupos. Em todos os ratos foi realizada a retirada de um quadrado profundo de pele na região dorsal, com tamanho em torno de 4 cm2. No Grupo Implante de Matriz Dérmica, cobriu-se a ferida com um enxerto de matriz de regeneração dérmica. No Grupo Enxerto Autólogo, utilizou-se um enxerto autólogo de pele, e no Grupo Cicatrização por Contração, aguardou-se a cicatrização espontânea. Biópsias foram realizadas com 7, 14 e 21 dias, e estudadas histologicamente em relação à resposta inflamatória, à regeneração da derme e ao desenvolvimento de fibrose. Os testes estatísticos com 21 dias (p<0,05), mostraram significância para a presença de neutrófilos, neoformação dérmica, formação de canais vasculares, deposição de colágeno e formação de fibrose. O grupo da matriz de regeneração dérmica mostrou os melhores resultados, com menor processo inflamatório, menor formação de fibrose, maior deposição de colágeno, maior neoformação dérmica e maior formação de canais vasculares. No estudo realizado, foi possível conhecer com detalhes as diferentes fases da integração da matriz de regeneração dérmica ao organismo, sendo que os resultados se assemelham aos da integração do enxerto autólogo de pele.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas. / Made available in DSpace on 2012-10-21T20:16:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 221314.pdf: 1302524 bytes, checksum: bee00a8e66e37102170fa4455689c715 (MD5) / A infecção urinária é uma situação freqüente em Urologia e caracteriza-se pela sua gravidade quando associada a obstrução ureteral. O objetivo desse estudo foi avaliar a relação entre a obstrução ureteral e a população bacteriana no trato urinário superior de ratos Wistar. Quarenta ratos foram distribuídos em dois grupos iguais: Experimento (E) e Sham (S). Cada um destes grupos foi subdividido em outros dois subgrupos de dez animais, sacrificados no segundo e sétimo dias após o procedimento, denominados: E2, E7, S2 e S7. No início do procedimento foi coletada, por punção, a urina da bexiga, em todos os ratos. Em seguida os animais do experimento foram submetidos à ligadura e secção do ureter esquerdo. Os animais do grupo Sham foram submetidos apenas à laparotomia. Na eutanásia foi realizada a nefrectomia esquerda em todos os animais, encaminhando-se um segmento do rim para o laboratório. A comparação entre os subgrupos E2 e S2 não demonstrou diferença estatística em relação às culturas de urina em oposição à análise das culturas dos segmentos renais onde foi evidenciada diferença significante. O mesmo aconteceu na comparação dos subgrupos E7 e S7. Os resultados das culturas de segmento renal dos subgrupos E2 e E7 não apresentaram diferença estatística significante. A obstrução ureteral unilateral determinou o aumento da população de bactérias aeróbicas, na unidade renal acometida, em ratos Wistar.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2012-10-22T06:58:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / A leucemia linfoblástica aguda (LLA) é uma desordem maligna resultante da proliferação clonal de células progenitoras linfóides de linhagem T ou B. Conforme os protocolos de tratamento multicentro Berlin-Frankfurt-Münster (BFM), em torno de 80% das crianças diagnosticadas com LLA entram em remissão completa. No entanto, o tratamento de pacientes adultos com LLA, tem demonstrado modestas melhorias nas últimas duas décadas, devido à resistência apresentada pelos linfoblastos leucêmicos à quimioterapia, o que resulta na persistência à doença ou em recaída e, finalmente, causa a morte do paciente. Apenas 40% de pacientes adultos com leucemia linfoblástica aguda (LLA) entram em remissão completa com a terapia de indução hiper-CVAD (hiperciclofosfamida, vincristina, adriamicina, dexametasona). Vários estudos demonstraram que drogas antimicrotúbulos, que afetam a polimerização e despolimerização da tubulina, têm atividade citotóxica na LLA. Em trabalhos anteriores demonstramos que o taxol é citotóxico para células de linhagem linfoblástica leucêmica de origem humana (CEM) e murina (L-1210). Sendo assim, o objetivo do presente estudo foi investigar o envolvimento da atividade do NF-kB e dos níveis de glutationa na resistência à apoptose induzida por compostos antimicrotúbulos, taxol e vincristina, e comparar a depleção dos níveis de GSH com a atividade da bomba de efluxo MRP, em células de linhagem de leucemia linfoblástica aguda humana. Os resultados demonstraram que tanto o taxol como a vincristina induziram a apoptose de maneira concentração-dependente em células CEM, porém, o taxol foi mais citotóxico do que a vincristina. Além disso, apenas o taxol depletou os níveis de GSH de maneira significante e inibiu a atividade do NF-kB, mesmo quando em associação com a ciclofosfamida. Esses resultados sugerem que o efeito citotóxico do taxol nas células CEM é mais eficaz do que o da vincristina pois, além de ter diminuído os níveis de glutationa intracelular, inibiu a atividade da MRP e impediu o restabelecimento dos níveis normais de GSH, através da inibição da atividade do NF-kB.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas. / Made available in DSpace on 2012-10-19T17:43:11Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-26T02:08:47Z : No. of bitstreams: 1 187957.pdf: 8936393 bytes, checksum: 9531471b6dc0ad2a322667422431b2ea (MD5) / Introdução: Estudos clínicos e experimentais demonstram que a resposta imune à sepse é dimórfica, com fêmeas exibindo uma melhor resposta e uma maior sobrevida. Os esteróides sexuais estão envolvidos nesta diferença, e sua influência é determinada em períodos críticos da diferenciação sexual dos mamíferos. Para avaliar a influência da castração em períodos precoces do desenvolvimento de ratos, na sobrevida a sepse aguda experimental quando adultos, desenvolveu-se este estudo. Método: Utilizou-se quatro grupos de 10 ratos Wistar divididos entre machos (GM), fêmeas (GF), machos castrados no quarto dia de vida GMC) e machos castrados no quarto dia de vida com reposição de testosterona (GMCR). A sepse foi induzida por ligadura e perfuração cecal na vida adulta. Resultados: A análise do óbito até 24 horas da indução da sepse mostrou maior mortalidade entre os GM e GMCR em relação aos grupos GMC e GF (p=0.0180). A análise de correspondência múltipla (ACM) indica uma associação entre si dos GM e GMCR para o óbito em 24 horas, assim como uma relação entre si dos GF e GMC para a ausência de óbito e o óbito até 24 horas. A análise estatística da curva de sobrevida de Kaplan-Meier pelo log-rank demonstra diferença significativa entre os quatro grupos (p=0,0055), e entre GM e GF (p=0,0005). Conclusão: Os dados sugerem uma maior sobrevida à sepse em 24 horas dos grupos GF e GMC, e a presença ou ausência de testosterona em períodos precoces da vida pós-natal seria responsável por este achado.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2012-10-19T18:04:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-26T02:20:55Z : No. of bitstreams: 1 222010.pdf: 4341478 bytes, checksum: 103c239774cfc5a2cae047d38e12d56e (MD5) / Introdução: A mutação do gene p53 é a alteração genética mais freqüentemente detectada em tumores de cabeça e pescoço, sendo fundamental em sua carcinogênese. Porém, o significado clínico e a correlação histopatológica desta alteração ainda não foram elucidados. Objetivos: Estudar a taxa de expressão da proteína p53 no serviço de Oncologia do Hospital Municipal São José de Joinville/SC e seu significado pprognóstico e correlação histopatológica. Método: Realizou-se, em 31 casos de tumores da região de cabeça e pescoço , um estudo tipo corte retrospectivo, enter agosto de 1996 e agosto de 1997, do serviço de Oncologia do Hospital Municipal de São José de Joinville/SC. A mutação do gene p53 foi pesquisada através da expressão da proteína p53 por imunohistoquímica em carcinomas epidermpoides de cabeça e pescoço. Resultados: A expressão da proteína p53 foi encontrada em 74,2% dos casos. Utilizando-se o teste exato de Fischer não se detectou correlação entre a presença de p53 e a graduação histopatológica (WHO), com p>0,05. Considerando-se os pacientes em estádio III e IV, a sobrevida global média do grupo p53 positivo foi de 11,87 meses, já nos pacientes p53 negativo foi de 30,24 meses, diferença estatisticamente significativa, com p>0,005. A sobrevida média em 02 anos também foi melhor em pacientes p53 negativos (57,1%) vs 6,25%), com valor de p=0,006. Conclusão: A taxa da expressão de p53 neste estudo de 74,2%, sem estabelecer-se correlação entre a presença da proteína p53 e a gradução histopatológica. A expressão da proteína p53 em carcinomas epidermóides de cabeça e pescoço parece influenciar a sobrevida global, porém estudos com maior número de casos e controle de variáveis como graduação histopatológica e modalidades de tratamento são necessários.